临床药学毕业论文篇(1)

1美国临床药学学生的实践情况

美国临床药学的开展始于20世纪40年代，经过70年的发展，已经到了一个比较成熟的阶段，药师几乎都是临床药师[2]。美国的学位要求较高，学制也较长，一般为6～8年，只有获得药学博士学位（Pharm.D.）者才有资格参加执业药师资格的考试，而只有获得Pharm.D.学位和执业药师资格证的才能成为临床药师[3]。因此，在美国Pharm.D.学位是临床药师的岗位准入学位。美国临床药学学生在第6学年开始药学实践，但不是所有的学生都能参加，只有基础课和药学专业课都合格后才能进入实践阶段。学校在实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，而实习毕业证是能否顺利就业的关键之一[4]。美国临床药学学生的实践课并不比理论课轻松，而且实践范围很广，专业方向各大学也有所侧重。如：肯塔基大学的实践范围集中在医院、社区门诊以及特殊人群服务机构，专业方向主要在急救药学、社区药学、老年药学、药物经济学4个方面；而加州大学的实践主要在医院、门诊、戒毒中心、家庭护理机构、药物信息中心、慢性病护理中心等，专业方向以药学服务、药学健康政策与管理、药学研究为主。

2我国临床药学的实践情况

20世纪80年代，我国提出了临床药学的概念。随着医疗体制改革的不断深入和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等药事法规的相继出台，国家对临床用药也越来越重视，在医院等级评价中，明确要求各级医院需配备专职的临床药师[5]。然而，医院临床药学工作仍存在很多问题，许多三级医院的临床药学开展得不够理想。除了受我国临床药学起步较晚、学制较短的客观条件制约以外，笔者认为也与高等学校对临床药学实践的重视不够、学生毕业的考核标准不够规范有关。美国已经形成了以医院为中心的临床药学实践体系，在这个体系中，合格的、有经验的临床药师是核心人物，他们带领学生进行各种药学实践活动，其专业水平以及工作能力对学生的药学实践有深刻的教育意义。而在我国，目前能够带领学生进行有效的临床药学实践的临床药师少之又少，临床药师的培养还处于探索阶段[6]。如果完全照搬美国的临床药学实践体系，将很难达到预期的实践目的。

3建立我国国情下的临床药学专业学生实践模式

3.1临床轮转实践阶段

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的有关要求，针对临床药学是应用型学科[7]、医疗机构急需的是技能型人才的特点，我校首先安排临床药学专业的学生进行临床轮转实践。临床轮转实践的目的不仅按照医学学生的模式学习疾病的诊断、治疗和处方书写，更重要的是学习掌握患者整体状况的能力和技巧，学习各个科室的用药常规，与临床医师就患者的具体情况讨论用药方案，并向患者解释最佳个体化用药方案。因此，临床药学专业学生的临床轮转既类似于医学学生，但又有所区别。这一阶段我校制定的教学计划为26周，结合我校附属医院的各科特点，实践重点在心血管科、神经内科、呼吸内科、消化内科、手外科。这5个科室在我院是省市重点学科，患者多、用药复杂，因此这5个科每个科的实践时间为4周，脑外科、妇产科、儿科各2周。临床轮转实践中，要求学生以常见病、多发病为主线，以疾病的药物治疗为核心，制定用药方案。每个科至少要跟踪1位患者从入院到出院，全程负责指导和解决所有药学相关性问题，协助医师筛选最佳治疗方案，及时向指导老师报告用药问题，包括药物相互作用和副反应等。临床轮转实践结束后，学生必须向指导老师提交一份包括病例分析和用药分析在内的总结报告。我校规定，总结报告等同毕业论文，不得少于3000字，分为4个等级[8]：优秀、良好、合格、不合格，需要经过答辩论证，合格后方可通过。这类似于美国的实习毕业证，是毕业的必需条件。例如，有一个同学在呼吸科实践时，遇到这样的一个病例：一位65岁的女性患者，临床诊断为支气管炎，医师的用药方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，静脉滴注，qd；0.9％氯化钠250mL+克林霉素0.6g，静脉滴注，bid。学生看到这一用药后，认为阿奇霉素与克林霉素均作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质的合成，二药作用的靶位相同，联合使用会产生药理拮抗作用。学生把自己的想法与当班医师进行了交流，最后修改了用药方案，取消了克林霉素的使用，同时书写了一份完整的合理使用抗生素的技术报告。经过类似的临床实践，我校临床药学学生毕业后基本能够独立完成临床工作。

3.2药学各环节实践阶段

药学各环节实践主要包括药品采购、药品调剂、药品储存、药品效期、药品制剂、药品检验、不良反应的报告、治疗药品浓度监测、特殊药品的管理等，实践时间为14周。其中药品调剂、药品检验、治疗药物浓度监测为实践的重点，每个环节3周，其他岗位为1周。药品调剂是医院的重要窗口，学生在药品调剂实践时发现，由于患者较多，用药交待流于形式，就有学生提出，建议开设用药咨询窗口，并配备相应的设施，如计算机、复印机等，设专职高级药师负责各类人员的药物咨询。为增强门诊调剂窗口不良反应的监测力度，也有学生建议咨询窗口增设退药服务，这样既方便患者，也为不良反应的监测提供了资料来源[9]。医师在临床中由于门诊患者多、处方量大，存在处方诊断、规格、用法空项，也有学生发挥特长，修改微机程序，增设了“如果处方不规范，将自动退回，请医师补充”的环节。学生的个人能力也在实践中得到了发挥，受到临床医师的好评。学生在实践中全面了解了医院药学的全部工作，以药品的安全、合理使用为核心，强化药品质量和安全意识，了解了新药临床试验和药品疗效评价工作，掌握了医院药房工作现状及发展方向、医院制剂工作的任务和特点，医院购入药品的质量控制方法和医院常规治疗药物浓度的监测方法，为患者做好信息咨询服务，学会了建立药历和处方点评分析，并能结合临床合理使用药物，学会收集药物安全性信息等。药学实践不仅强化了学生的药学功底，还为其更好参与制订个体化给药方案和撰写毕业论文打下坚实的基础。

3.3毕业论文撰写阶段

临床药学专业的学生经过临床轮转和药学实践后，就要在指导教师的引导下撰写毕业论文。很多学生在实践阶段能够学到很多知识，发现很多问题，但撰写毕业论文时却无从下笔。针对这一现象，我院在学生完成医、药两个阶段实践后进行了一门特殊的课程，即科研训练课。邀请院内、外的学术带头人就论文选题、实验设计、实验操作等易出错的问题进行系统培训。例如，在心血管实践时，小剂量的阿司匹林可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死或手术后的血栓形成，这是经典的老药新用，它与广泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比较就可以作为一个毕业选题；在药学实践阶段，很多药品需要拆零调剂，如地西泮、盐酸布桂嗪，而如何保证拆零药品的质量安全也可作为毕业论文的选题。学生经过学术带头人的培训，论文的选题能力有了较大的提高。我校还聘请了数位优秀的科研管理者就实验准备、实验研究、论文评阅的要点、论文答辩的技巧、论文的书写规范等方面逐项讲解，然后对学生进行为期10周的论文撰写教育。通过毕业论文的答辩，我院临床药学专业的学生掌握了撰写毕业论文的一般程序，掌握了查阅、搜集和整理相关文献资料的能力，掌握了实验设计、实验操作并对实验结果进行分析的能力，同时也提高了学生的科研素质和创新精神，增强了逻辑思维能力和写作能力，为将来走到工作岗位能不断进行科学研究，更好的为患者服务奠定良好的基础。

临床药学毕业论文篇(2)

关键词：专业认证；临床药学专业；本科生；毕业实习模式

1临床药学专业标准化实习模式的提出

根据《临床药学专业本科教学质量国家标准》和《全国临床药学实践基地建设标准》的有关要求，临床药学专业实习生的带教需要在具有临床药师培训基地的医院进行。我国目前有临床药师培训基地300多家，配备了临床药师带教师资，培训基地临床药师对临床药学实习生进行带教的教学模式是必然趋势，但各培训基地带教模式差异较大，没有统一规范的实习模式［4］。因此，制定临床药学专业实习生标准化实习模式，探索临床药学实习生的最佳实践模式，对培养具有扎实的临床药学专业基本知识和技能的专业技术人员，为医疗机构输送合格的临床药学专业人才具有至关重要的作用。

2临床药学专业标准化实习模式

2．1实习管理

（1）组织机构作为徐州医科大学临床药学实践基地，我院临床药学实践教学工作以临床药师培训基地为平台，临床药学实践教学组织机构完整。分管院长为第一责任人，全面负责临床药学实践教学工作，临床药学教研室具体实施临床药学实践教学工作。药学部主任兼任临床药学教研室主任，并设有专职教学秘书，督促相关教学管理制度的有效落实，承担教学实践任务的科室职责分工明确，有专人负责带教和管理。临床学院、临床药学教研室职责明确，在教学管理、人力资源、教学场地、教学设备及后勤保障等涉及教学工作的各个环节提供充分保障，保证了实践教学基地建设的长期性和稳定性。（2）实习大纲及教学计划制定2015年，《全国临床药学专业本科实践教学基地教学指南（征求意见稿）》出台，我院药学部与徐州医科大学药学院根据指南要求，在原实习大纲的基础上共同起草了《徐州医科大学药学院临床药学专业实习大纲》，将临床药学专业实习分为药学部实习、临床医学实习和临床专科实习三部分。经过一年的试运行，根据学生实习情况反馈意见，对大纲进行了修订，将临床医学实习部分删除，增加临床专科实习时间，见图2。临床药学教研室根据《徐州医科大学临床药学专业实习大纲》制定了徐州医科大学附属医院临床药学本科专业实践教学计划，并根据计划制定了各轮转部门实践教学大纲，包括药品调剂、药品供应、临床药学实践教学大纲。各部门实践教学大纲内容包括实践教学名称、部门、目的与要求、实践时间、教学内容、教学形式、学时安排、出科考核方式等。学生各部门轮转紧密衔接，实行带教老师负责制，为实习过程的顺利进行提供保障。（3）实习质量监控临床药学教研室制定教学质量评价制度，建立动态管理评估机制，及时评价学生的实践效果和指导教师的带教质量，并应用PDCA管理模式进行教学质量的持续改进［5］。通过学生座谈、教师座谈、学生日常抽考等方式，并及时反馈给学生和带教老师，督促改进，以监控教学质量，组织教研室老师每月一次进行教学工作检查，对存在的问题进行持续改进；抽查学生工作量、操作流程和案例分析能力等，查看带教老师的药学查房、床边问诊、用药教育等，发现问题并及时反馈至学生和带教老师，督促其持续改进，并在下个月教学检查时重点抽查。通过教学质量监控措施的实施，带教教师明确了自己的带教责任，学生实习过程得到了有效的监控，保证了学生的实践效果和教师的带教质量。

2．2实习安排

临床药学专业毕业实习时间共52周，实习分为两个模块，第一模块在药学部进行药学实习16周，第二模块在临床专科进行临床实践实习36周。学生在药学部实习期间，为每位学生提供临床专科的常用药品目录，要求学生重点熟悉药物的适应症、不良反应、注意事项等知识，为进入临床专科实践做准备，学生通过药学部出科考核后，方可进入临床专科实习。各轮转部门实行带教老师负责制，严格按照部门实践教学大纲进行带教，保证学生参与药学部门日常工作，并完成教学大纲规定的实习任务。在临床专科实习期间，学生由临床药师和临床医师组成带教小组进行带教，开展医疗查房、药学查房、用药教育、用药咨询、药学监护、药历书写、医嘱审核等日常工作，在临床实践过程中将临床药学基础知识、基本理论和基本技能相结合，解决临床实际问题。

2．3教学方法

为了提高教学效果，临床药学教研室以教学内容为基础，从促进师生互动出发，采取多种形式的教学方法进行教学，做到教学方法与教学内容相适应，师生充分互动交流，重视因材施教，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，力求做到发挥带教老师主导作用和学生主体作用的统一［6］。具体教学方法包括问题教学法、讨论式教学法、模拟教学法、角色转换等。我们在临床药学专业实习生的带教过程中，采用多样化的教学方法，最大程度地激发学生的积极性，便于基础理论和临床实践相融合，加强学生解决临床实际问题的能力，更好地实现培养目标。

2．4考核方式与安排

（1）过程考核临床药学教研室对学生进行过程考核，包括日常考核和出科考核。日常考核每周进行一次，考核重点包括学生基本理论、基本知识、基本技能、应用能力、沟通和交流能力、职业道德等方面，考核题目和内容根据教学大纲来拟定，带教老师对学生进行评分并填写实习日常考核表［7］。日常考核重在反馈，带教老师现场进行反馈，并填写反馈要点，目的在于发现学生实习中出现的问题，并解决问题，避免在以后的实习过程中出现。学生在完成每一部门轮转后进行出科考核，由临床药学教研室考核小组进行考核，重点检查实习期间的学习工作态度、职业道德、专业能力和完成实习作业的数量，出科后的第一周进行实践技能考核，包括处方调配、床边问诊、患者用药教育等。为督促学生保质保量完成实习任务，学生每轮转一个实习部门后填写《徐州医科大学临床药学毕业实习手册》和《临床药学专业实习生实践登记手册》，学生认真记录实习过程，指导实习的带教老师签署意见，考核合格后准予继续下一阶段的实习。（2）毕业实习考核我院对学生毕业考核采取毕业实习报告（案例报告）的方式，每位学生在临床专科轮转时，由专科临床药师指导其案例报告的书写，根据徐州医科大学学位论文的要求进行修改，按学位论文的格式提交，学生实习结束后统一回学校参加由实习基地临床药学教研室主任、具有高级职称的临床药学或临床医学专家、学校临床药理教研室主任或教师等不少于3人组成的答辩考核小组的毕业论文答辩。

2．5师资队伍培养与考核

药学部以临床药师培训基地为平台，带教医师与带教药师组成带教小组对学生进行临床实践教学指导，每个带教组指导学生不超过2人。为进一步提高带教药师教学能力，基地定期有目的地选送带教药师外出进修培养，鼓励带教药师参加国内外学术交流与开展国际学术交流合作，开阔视野，了解国内外学术动态与发展［8］。在教学方面，带教药师承担《临床药物治疗学》《医院药学》《社区医院和药房实践》等课程的理论和实践教学。加强对实习带教教师的多样化考核，将带教教师完成带教工作数量、带教质量与绩效挂钩。带教药师每月上交临床药师工作量化考核月报表，根据工作完成情况进行奖惩；基地培训经费做到专款专用，每年对优秀带教药师和带教医师进行奖励；学校每年评选实习基地优秀带教教师并给予奖励。

3临床药学本科生标准化实习模式评价

我院自2016年实行临床药学本科生标准化实习模式，带教药师和带教医师组成的带教小组严格按照培训计划对学生进行带教，建立了成熟的标准化实习模式，该模式更加注重学生的临床实践技能培训，带教老师指导学生对重点患者进行药学问诊，记录患者情况并进行用药指导，在参与临床查房过程中，实时进行医嘱审核，随时与医生进行沟通。学生每周至少2个下午跟随带教老师进行独立的药学查房，后期要求学生自行开展药学查房和用药教育，带教药师进行点评，注重培养学生在临床上发现问题、解决问题的能力，对于临床提出的问题，要求学生积极查阅专业期刊，利用循证药学证据，结合临床实践撰写用药分析报告。该模式下的实践技能培训提高了学生的临床思维能力和实践技能，近两届实习生通过一年的标准化实习模式培养，理论考试和技能考核成绩与之前比较有明显提高。2017年，徐州医科大学顺利通过国家教育部组织的临床药学专业认证，专家组对我院的标准化实习模式给予了高度的肯定。

临床药学毕业论文篇(3)

        一、毕业生对学校教育教学工作的满意度与反馈

 

(一)毕业生对学校教育教学工作的满意度

 

毕业生对学校教育教学工作的评价满意，我们将调查数据中满意、比较满意、非常满意指标合并得出满意度，其中对校园文化及校园文体活动的满意度为95.03%，对学生管理教育工作的满意度为95.71%，对专业课程结构设置的满意度为95.64%，对教学设施和教学手段的满意度为95.33%，对专业的实习实训及社会实践活动的满意度为96.70%，对专业教学内容与工作需要的吻合程度的满意度为95.71%，对专业师资水平现状的满意度为96.09%，对校风、学风建设的满意度为96.25%，对整体人才培养工作的满意度为94.87%，如图1所示：

 

(二)学校教育教学改进举措

 

从毕业生对学校教育教学工作的满意度评价中可以看出，毕业生非常关心学校的教学工作，学校必须一直将提高人才培养质量作为教学工作根本出发点，不断进行教学改革，推进人才培养目标的实现。

 

1.必须不断进行临床医学课程改革。为进一步深化教育教学改革，提高人才培养质量，以卓越医师培养为目标，按照“扎实基础、服务临床”的理念，通过“顶层设计、整体规划、分步实施、试点先行、以点带面、全面展开”的建设思路，按照“厚基础、宽口径、高素质、创新型”人才培养模式，不断深化教育教学改革，推进课程体系建设。整合理论课程和实验课程，推行以问题为中心的案例式、讨论式教学方法与手段改革。

 

2.必须提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育，构建选修课课程体系。通过广泛调研和内部研讨，定位素质教育的方向和范畴，进一步提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育。制定两大类、三级学分、多种模块的选修课体系的建设规划，包括公共选修课和专业选修课两大类。

 

公共选修课分为8个模块(中华文化与历史传承，自然、科学与科技，社会热点与世界视野，自我认知与人生发展，经济管理与法律基础，艺术鉴赏与审美体验，军事体育，医药知识及技能)。

 

专业选修课分为两个模块：专业理论和专业技能。.包括购置网络通识课，弥补师资、课程种类的不足，促进学生以自主网络学习形式，加强个性化培养;开展同城授课;开展选修课精品课程建设;建立选修课评价机制，进行教学效果跟踪评价，对课程设置形成能上能下的动态管理模式。

 

3.必须完善多元评价体系的学生考试工作改革。目前，学生学习的终结性评价机制已不适应新形势下的教学改革和人才培养要求，学生学习效果评价要遵循医学教育的规律，充分考虑各种评价方式的优势与不足，结合实际情况，在保留终结性评价的基础上，增加阶段性评价和形成性评价，形成多种评价方式相结合的多元化评价机制。

 

二、毕业生对职业发展要素的反馈

 

(一)毕业生对职业发展要素重要性的反馈

 

影响毕业生就业及职业发展要素我们列举了12个方面，列出了非常重要、比较重要、重要、比较不重要、非常不重要5档指标，在毕业生对职业发展要素重要性的反馈中，毕业生认为这12个方面都很重要。调查中毕业生没有认为哪一个要素不重要，其中最重要的是个人的专业知识应用技能、学习能力、专业理论基础这三个方面，认为个人外装形象及身体条件对就业及职业发展的重要程度稍差一些，如图2所示：

 

(二)学校须加强后期临床教育的改进举措

 

学校必须坚持以稳固和提高临床教学质量为中心，高度重视临床教学基地内涵建设，大力推动学校和各附属医院临床技能中心的建设，狠抓学生的临床技能操作培训和考核，注重学生临床能力和人文综合素质的培养，有效保障临床实践教学质量。

 

1.科学评价，建立附属医院教学工作的动态评估机制。通过坚持附属医院自评与学校评估相结合，本着“以评促建，以评促管，保证质量，科学发展”的原则，加强临床教学基地内涵建设，保证临床教学质量。

 

2.稳步推进，努力加强学生临床能力的培养。必须以加强实践技能训练、提高学生临床能力的医学教育改革重点，开设临床技能课程，高度重视学生临床能力培养，大力推进校院临床技能中心的建设。

 

3.重视师培，全面提高临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。要重视临床教学师资队伍建设，采取多种形式提高各临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。

 

一是发挥直属附属医院力量雄厚、教学经验、管理经验丰富的优势，选派教学经验丰富的临床教学专家到各教学基地进行示范教学、专题讲座、指导教师试讲和教研室工作。

 

二是安排基地骨干教师和管理人员到直属医院观摩学习，进行教学专项进修，由教学经验丰富、教学水平高的专家对其进行传、帮、带，提高基地骨干教师教学水平和管理人员的业务水平。三是把各临床教学基地教师和教学管理人员集中起来，统一培训。

 

4.深化改革，强化过程管理，建立较为完善的临床教学质量监控体系。教学质量是学校生存之本，是学校的生命线。学校要坚持临床教学质量控制的过程管理与终结性评价相结合。

 

组成临床教学专家督导组，组织督导专家赴各临床教学基地进行教学检查督导，掌控各基地的教学状况，对发现的问题及时与基地协调解决，有效保障临床实践教学质量。

 

三、专业预警及调控措施

 

(一)要对社会需求不足、易造成毕业生就业困难的招生专业进行招生计划的缩减。

 

(二)加强临床药学专业建设。随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗单位临床药学专业的发展和药事管理水平的提高，医院对具有专业学历的临床药学人才的需求不断增加。从今后医药事业的发展和国家对临床药师需求的不断增加来看，该专业毕业后的就业前景不错。

 

(三)加强口腔医学专业建设。随着我国的不断发展，口腔医学就业前景呈现不错的趋势，毕业后能在大型医院从事口腔工作，或者自己开一家小诊所，还能在美容机构从事相关的整形美容的职业，等等。因此，可以考虑增加招生计划。

临床药学毕业论文篇(4)

1课程教育模式优化的重要性和必要性

1. 1我国的课程教育模式现状我国的临床药学专业一般仍套用传统的大药学专业的课程设置，以化学为主，如:无机化学、有机化学、药物化学、分析化学、仪器分析、药剂学等课程。近几年，临床药学教育遍及全国医药类高等学校，这也说明临床药学专业已经受到中国医药学教育界的广泛重视，它在我国的药学学科发展中占据了重要的地位。但刚刚办起的临床药学专业师资力量薄弱、课程设置有待合理化，学生毕业实践时问小足半年。我国的药学教育总体上以药学学科为中心，以教师为主导，以课堂教学为主，实习环节中临床实践的机会较少，导致缺少实践能力的培养，与社会需求脱节。

我国高校的药学实验多数是单一的常规性验证实验，教学过程多为实验教师讲解实验内容，提出实验要求及注意事项，学生按要求操作，进行数据记录最后进行数据处理、书写实验报告等。这种教学模式十分单调，学习过程中学生只是机械地照搬、被动地接受，处于被动学习的状态。临床药学学生在医院见习教学过程中也多为临床带教老师主导，学生很难有参与的机会。

1. 2美国的课程教育模式美国是推行临床药学教育的先驱者。1966年Herfindal等在美国南加州大学药学院率先创立临床药学专业1967年K entucky大学制定临床药学专业毕业临床实习方案获得认可，并在全美推行。而随着时代的发展，临床药学专业Pharm D学位教育在美国普遍建立，目前全美已有近60余家医药学院校设置了临床药学6年制Pharm D教育模式。美国的Pharm D学位教育学制为6-8年，前2-4年为药学预科项目。目前6年制可分为2+4和4+2两种模式。2+4模式2a专业前期综合基础教育加4a专业教育(3a药学和临床医学有关课程和1a医院临床医学实践)。毕业生授予Pharm D学位。取得学位的学生还需要2a专业临床实践培训。4+2模式4a药学本科教育加2a临床医学教育和临床实践，毕业生授予Pharm D学位。这种课程教育模式一开始就让学生了解和熟悉临床药学专业的学习目标、学习要求以及学科特点等，有助于学生把握好后期学习。而且在日后学习中设置医院临床实践，结束后可颁发实习证，则有助于顺利的走向工作。

美国的课程教育模式使他们的学员知识更加扎实，实践经验更加丰富，相比美国，我国临床药学课程教育模式还存在一定问题，我国应该在本科四年制的同时，大力推行和普及本硕连读6年学制教育，向美国的Pharm D看齐，设立硕士学位促进临床药师的培养向职业化方向发展。

2对我国高校临床药学专业课程教育模式的探讨

通过与临床药学专业学生、任课老师的调研及对我国高校临床药学课程调查，并借鉴参照国外课程教育模式，作者提出以下浅见。

2. 1强化医学课程，药学课程与临床相适应临床药学本科主修有机化学、无机化学、药物化学、分析化学及相应的专业课如药剂、药理、药分等。仅仅从药的角度进行教育，这样的课程设置已远远不能满足临床药学专业学生的就业需要。这样的课程内容偏重于药物的制备和分析，没办法与临床很好的结合起来。当从事药物调配、不良反应监测等工作时，则小能迅速的掌握与展开。并且从事医院工作的人员缺乏临床用药的知识，无法提供合理用药的指导、用药咨询。而生物化学、解剖学、生理学、药理学、微生物学等课程仅是药学专用的教材，学的内容有限，而内科、外科等临床学科，由于课时数目太少的缘故，仅仅能了解到理论的内容，没有办法同临床知识相结合，这就导致药学科目腿长而临床科目腿短的状况，使得学生在从事医院药学工作后，完全小能有效的完成用药指导这一工作。

为了克服以上问题，需要强化医学课程，增加医学课程的课时数目与临床见习课程数;并且适当调整和压缩药学科目。在临床围绕着所学习的药物以及同类药物进行临床合理用药的学习，做到理论与实践不间断，上课后立即投入实践，从而使学生在学习理论知识的同时能很好在实践中消化和吸收，加强临床药学实践技能。

2. 2丰富课程教育实践模式

2. 2. 1在药学试验中，需积极发挥学生在教学活动中的主体地位，开展大学生设计实验，选择相应的科研课题并参与其中，使大学生真正成为实验教学活动的主体。而开设综合型设计试验，有助于提高学生的查找文献，选择制备材料，从而更加了解试验的机理以及运作程序。比如说在药剂学实验中:学生先于普通片剂制备的实验中掌握粉碎、过筛、混合、制粒、压片等操作技能，按照药典片剂通则各项检测普通片剂的质量，掌握各种相关设备、仪器的操作，然后再进入其他剂型(如缓释剂，胶囊剂)的制备设计性实验。而其他剂型的制备，就要求学生自主查阅各种资料，分小组进行试验。导师只需给予学生提供各种试验条件(如材料，实验室的设备等)，其余由学生自行解决。通过以上的实验过程，大幅度培养学生独立思考及解决问题能力，从而提高学生的学习效率。

2. 2. 2在医院临床实践中，开设专题小组，在上课的过程中进行分组，临床带教老师分配病历，根据所学知识自行学习，最后汇总，以老师扮演患者的模式，向老师提问。从而充分掌握学习的知识，加深印象。进一步理论与实践结合，培养出专业人才。

临床药学毕业论文篇(5)

1.前言

临床实习是药学生走上工作岗位前必不可少的实践学习环节，在人才培养中占有重要地位。同时，带教老师作为毕业实习生的指导老师，带教老师的能力水平决定了带教效果的好坏。为确保药学专业实习工作的顺利展开，培养符合社会需求的现代药学人才，本文就实际工作中的一些做法和经验进行总结，并积极探索带教老师需要的个人综合能力，简述如何才能提高药学实习的带教能力，提高实习生的带教质量，为药学实习带教工作提供参考。

2.带教老师需要的综合能力

2.1 带教老师的资质

带教老师是药学实习生最先接触的人，对今后走上工作岗位有着深刻的影响。要保证学生实习质量，离不开一支专业、规范、优质的带教队伍，故必须建立一个不断优化的带教师资库。

2.2 带教老师的专业能力

对如何提高药学专业带教质量是带教药师面临的重要课题。为确保实习工作的顺利开展，以实现现代药学人才需求的教育目标，药学教研室在实习带教过程中，努力为实习学生创造优良的学习条件，深入探索教学方法，教师积极争取外出参加学习、学术会，外出参加培训后及时把新知识新技能作回科交流，定期组织内部讲课，总结以往带教及临床药师培训的工作经验，通过不断加强教学管理，带教质量逐年提高，教师的实习带教能力也明显增强，得到了各院校及实习学生的充分肯定。

2.3 带教老师的教学能力

我院药师大多是传统培养模式即化学模式下培养出来的，偏向于药理学、药物化学、药动学方向等基础学科，临床医学知识及临床实践工作时间不长，缺乏缜密的临床思维及丰富的临床经验，临床工作中遇到问题时容易从药学的角度出发，难做到按患者的具体情况分析药物治疗方案的合理性，因此开展工作时具有一定的局限性。同时存在非R抵识因素，非教育专业毕业的带教老师，只是通过短期的岗前培训，储备的人文知识、心理学知识、教育学知识不充分，交流沟通技巧确有欠缺，不了解一些最新的教学方法及手段。在实习带教过程中，可能存在着教学安排不够合理，教学方法单一，不善于与学生进行积极的沟通与互动，这对提高实习带教质量都有较大的影响。然而药学带教工作必须顺应时代的发展，工作模式必须进行结构调整，加快教学内容改革，只有通过不断改革，提升带教能力，才能满足学科发展的需求[1]。

2.4 带教老师的培养充实

卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：建立临床药师制，要求临床药师深入临床参与查房、参与危重病人的救治和病案讨论。临床药学专业是一门医学与药学相结合的的临床应用学科，既不同于临床医学，也不同于传统药学。临床药学是时展的必然，近年来有了突飞猛进的发展趋势，对促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，提高临床治疗水平和医疗质量安全，保证患者的身心健康具有重大意义。在毕业实习安排上，和以往的药学实习也相去甚远，不仅要求熟悉药事管理相关法律法规、药品依法采够、调剂工作规范，掌握各种常见药物的药理作用、毒副作用、用法用量、注意事项等，还要求努力学习临床常见疾病的诊断方法并建立临床思维，要求跟随带教药师学习个体化药物治疗方案、实施药学监护，最终提高学生的实际工作能力。医疗机构改革，以药养医的时代已终结，大批药师工作重心发生质变，必须及时转变工作思路，加强学习，提高综合素质，顺应时展，否则必将遭到淘汰。医院应当给予大力的扶植与培养充实，“掌好舵、扶上马送一程”，让药学这个学科在改革的浪潮中奋力前行，广大药师更应把握好机会，用好药物这把“双刃剑”，造福于百姓。

3.合理安排实习内容

3.1 调剂实习

药房作为重要的窗口科室，担负着药品供应、药学服务的重任，了解药房工作程序是以后参与合理用药咨询服务的基础[2]。我院门诊药房采用大窗口透明式发药，配合门诊自动整盒发药机，患者近距离等候调剂、审方、发药一系列过程，对药师的整体素质要求较高，不容毫厘差错。要求学生熟练掌握药房的工作程序、药品管理知识、能独立审方、对处方用药进行评价、识别处方中潜在的配伍禁忌、解答患者提出的用药咨询；要求学生树立“以病人为中心”的服务理念，严格执行“四查十对”制度、认真调配，避免差错事故发生，保证患者用药安全、有效。通过处方点评，门诊用药咨询服务，与患者面对面的沟通解答，将理论知识与实际工作结合起来，为将来从事药学工作打下坚实的基础。

3.2 库房实习

要求学生认真学习招标采购政策，药品采供程序，药品入库验收登记制度、分类储存制度、养护制度、特殊药品管理制度以及药品储存的温、湿度要求。让学生了解药品从验收入库、药房请领到患者取药的帐物管理流程，了解药品数量管理在各个环节的具体做法，使学生对财务制度及医院药品计算机管理（HIS系统）有一个基本概念。

3.3 临床药学实习

我院临床药学科建于2005年，目前已经发展成为16名成员，（硕士5人、学士11人），其中专职临床药师9人，覆盖呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、ICU、肿瘤科、感染科、儿科，待规培临床药师7人。2015年被批准为国家卫计委临床药师规培基地，培训专业为通科临床药师。2016年3月临床药学科开始面向全省招收药学专业学员，已完成第一届4名基层临床药师的培养。作为国家卫计委临床药师培训基地，具备丰富的临床药师带教经验，并建立起完善的临床药师培训制度。

主要带教内容：合理用药、血药浓度监测、不良反应监测、抗菌药物使用监测等。培训目标：药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢性病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力；掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能；熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；具有独立完成处方及医嘱的审核能力；掌握指定学习病种常用药物的相关知识，并能应用于临床药物治疗；掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；具有与医护人员及患者沟通交流的技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。培训方式：严格按照培训指南要求，通过理论授课、临床查房、药学查房、病例分析讨论、文献阅读报告等多种形式组织学员开展学习，定期考核。通过对临床药学实习模式的摸索和不断完善，科室带教质量不断提高，得到了各学员的充分肯定，带教过程中逐渐积累了一定的经验。

3.4 制剂室实习

了解医院自制制剂生产的相关政策，了解设施设备及生产环境方面的要求，重点掌握国家GMP标准对医疗机构制剂室的布局、净化条件、生产品种申报的要求；熟悉医院自制制剂的管理制度及生产检验情况；掌握制剂车间的清洁消毒操作规范；了解并掌握普通制剂的配制和检验方法；掌握静脉营养的配制及操作规程。

4.对毕业实习的改进建议

教学必须面向社会、适应社会，为社会输送合格有用的人才。毕业实习是学生从理论教育走向实践的特殊阶段， 它对学生的思想和能力的影响是很大的。应通过实习期的锻炼 ， 培养学生遵纪守法、团结协作、爱岗敬业的观念， 提高独立解决问题的能力、人际交往的能力，为将来顺利走上工作岗位打下基础。

4.1 强化纪律意识和法规教育

实习学生必须严格遵守医院及科室规章制度。禁止实习学生未经允许擅离职守、迟到早退、树立严格的作息观念。严格执行操作规程， 如《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理制度》、《品管理条例》等。牢固树立法规意识，使学生意识到医务工作的任， 养成严谨的工作态度 ，保证医疗安全和实习质量。

4.2 注重实践能力的培养

学习的目的是将理论应用于实践， 带教老师应为实习生提供更多实践机会 ，除讲解示范外，尽量让他们独立操作 ， 以培养他们独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。

4.3 充分利用现代化教学设备及互联网

实习期间，学生被分到不同的部门 ，实习内容各有侧重点。应充分利用现代化教学设备及网络资源，加强实习学生间的学习交流，通过定期组织小讲课，学生制作PPT轮流讲课，以锻炼动手动口能力， 探讨实习存在问题，适当调整和完善实施方案 ，以达到的预期教学目的。充分利用微信群、QQ群等网络资源作为交流平台 ，加强老师与学生之间的交流合作 ， 解决学生实习中的困难， 定期通报实习进度，交流心得体会，锻炼学生的交流能力和组织能力。

4.4 科研实践

建议由教研组牵头、带教老师拟题， 根据医院药学工作的实际情况提出对应课题。在带教老师的指导下， 查阅资料 ， 了解所拟定课题的国内外研究动态，写好综述 ，拟定实验计划 ，了解实验所用仪器设备的操作方法 ，准备相应的试剂、药品、实验动物等。学生亲自动手实验， 从数据采集、数据处理、结果分析到论文写作， 由老师指导学生一步步完成，从而提高学生的动手能力 ， 学会开展科研工作的基本方法。

5.结语

总之，教学实习能够很好地使理论知识与实际工作有机结合，是养成学生良好工作习惯和工作方式的重要阶段。实习带教的质量，实习内容的安排，对实践能力的培养，对学生将来进入社会能否承担起药学工作任务有着举足轻重的影响。在实习带教过程中，带教药师应不断提高自身的文化素质和学习最新的教学方法，同时医院也应健全配套的教学工作评估体系和教学质量监控评价体系，这样才能真正提高带教药师的带教水平和工作积极性，提高医院整体的药学带教质量，培养符合现代社会要求的临床药学人才，实现既定教育教学目标。通过医院的实习 ，学生对医院药学工作的每一个环节有所了解 ， 以后可以根据自己的个性特点 ，制定择业目标。通过各部门的学习 ，使理论知识在实践中得到升华， 学生的综合素质和解决实际问题的能力得到提高 ，使之能够较快地进入工作角色，发挥作用，成为医药单位欢迎的有用人才。

参考文献

临床药学毕业论文篇(6)

【关键词】 新毕业;差错;防范措施

护理学是一门独立的、实践性很强的学科，护理质量直接关系到患者的康复。新护士刚从学校毕业到临床，呈现在她们面前的是一个真实的社会环境和工作环境，接触的是疾病和死亡及繁琐的事务性工作［1］。她们需要把护理理论与实践相结合，把知识向能力转化。新毕业护士虽然经过临床实习，但所学到的知识有限，与专业护理人员有很大差异［2］，独立工作存在很大的隐患。我科针对新毕业生易出现的差错进行讨论分析，并提出防范措施，现介绍如下。

1 新毕业生临床护理工作中易发生差错

①操作不规范，未正确执行各项护理技术操作规范;②核对不正确，未认真执行三查七对，药名相近、人名相似等，未正确区分，导致输错液或发错药;③病情观察不细，不能及时发现隐患;④交接班不细，重危患者重点用药，交接不全面;⑤执行医嘱错误，用药剂量错误或执行医嘱后未及时更改处置卡，导致漏治疗或漏护理;⑥输液操作时，空气未排净，导致空气栓塞或输液速度太快，导致急性肺水肿;⑦对急救药品剂量、用法、急救设备使用不熟练;⑧对不正确的医嘱在未弄明白之前就已执行;⑨与患者沟通缺少技巧，导致患者不满意;⑩巡视不及时，健康教育不到位。

2 易发生差错的原因

①未全面掌握各项技术的操作规范，专业知识欠缺;②责任心不强，工作疏忽大意;③法律意识淡薄，忽视患者权益，缺乏自我保护意识;④基础知识不扎实，技术不全面;⑤工作量大，过度疲劳紧张;⑥医护、护患之间关系处理不当，思想素质不高;⑦因合同制护士增多，工作不稳定，导致护士责任心不强;⑧由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理;⑨管理不严，各项工作达不到标准。

3 措施

3.1 严格执行各项规章制度。护理工作制度是保证护理工作程序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规［3］。新毕业护士必需认真学习并严格执行,认真履行岗位职责，严格执行各种疾病护理常规及操作规程，在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

3.2 重视法制教育，强化法律意识。学习相关护理法规，加强职业道德培养，了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。与患者交谈要慎重，既要对患者负责又要不违法原则。

3.3 加强思想教育。随时了解新毕业生的思想动态，做到心中有数，根据每位新护士的不同特点，采取不同的方式进行思想教育，使之认识到护理工作的重要性。要求护士不带任何情绪上班，要进入角色，认真对待每一项工作［4~5］。

3.4 加强理论知识学习，重点学习基础知识及基本技能。新毕业生入科后，由资历深的老护士逐项讲解各项操作，并进行考核。在工作中，利用观摩、示教、情景模拟训练等，扎扎实实地掌握基础护理技术操作，三基内容以及其他专科护理技能；利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法，打造良好的专业氛围，提高专业素质；组织大家学习中医理论知识，选择典型病例进行辨证施护，每周提问一题，切实做到完全掌握。

3.5 加强责任意识。新毕业生入科后，通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性，借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故，以警戒护理人员，切实使全体护士认识到良好的职业责任心是患者的生命保障。必须以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程，严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房，养成良好的工作习惯。

3.6 合理分工，科学排班。根据个人的特点，合理安排工作内容，发挥每个人的优势。建立良好的工作环境，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。

3.7 新毕业人员刚刚走上护士岗位，她们体会不到患者的痛苦，不会站到患者的角度看问题，因此，教育她们要有爱心、同情心，尽量帮助患者解决问题，满足患者需要，学会尊重别人，体谅别人，这样才能与患者、同事处好关系。

4 总结

通过对新毕业护士护理工作差错事故的分析及制定相应防范措施，新毕业生的差错事故发生率明显降低，同时也提高了新毕业护士的理论知识和各项护理操作技术，提高了护理服务质量。

参 考 文 献

［1］ 吴菲菲.毕业1年护士如何适用临床工作探讨.中国保健，2008，16，14，649.

［2］ 蔡虹，姚莉，孙虹,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨.中华护理杂志社，2003，4，023024.

［3］ 罗兰霞.急诊护理带教中医疗纠纷产生的原因及对策.中国实用护理杂志社,2009,25,12:6465.

临床药学毕业论文篇(7)

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。

全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。

三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。

严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。

四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。

为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。

五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。

每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。

六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。

年月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。

七、积极开展药品不良反应的监测。

将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。

八、加强业务学习，通过开展实习生的带教工作，进一步提高业务技术水平。