护士院内培训论文篇(1)

1对象与方法

1．1对象采用方便抽样的方法，选取浙江省10个市、地区20所二级及以上医院的应急小组护理人员作为调查对象。

1．2方法1．2．1设计调查问卷在查阅国内外文献、结合专家咨询和小组讨论的基础上，自行设计应急护士对灾害护理培训需求的调查问卷，内容包括一般资料、灾害护理培训内容和灾害护理培训方法3部分。一般资料：应急护士性别、年龄、工作年限、文化程度、职称、职务、科室，是否有救灾经验，所在医院类别、等级等。灾害护理培训内容需求包括灾害护理概况、灾害护理相关理论和技能、灾害护理管理知识3部分共18个项目，为更清楚反映调查对象对培训内容的需求程度，各项目采用李克特量表的5级计分法，设非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分，总分18～90分。灾害护理培训方式需求则是针对培训内容18个项目分别对理论授课、专题讲座、案例分析、示范教学等9种方式进行勾选。调查问卷拟定后，请从事护理教学工作20年以上的护理教育专家、省灾害护理学组专家对调查问卷进行论证和修订，并对本院应急医护人员90人先进行小样本的预调查，然后对问卷作进一步完善。1．2．2调查方法以邮寄的方式向浙江省灾害护理委员会各位委员所在的医院发放调查问卷，统一指导语，但不引导回答，调查对象自行填写问卷后寄回。

1．3统计学方法使用SPSS17．0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较用Q检验。计数资料以百分数表示。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1问卷回收情况发放问卷350份，回收问卷348份，回收率99．4％，其中有效问卷323份，有效率92．8％。

2．2调查对象一般资料调查浙江省杭州、温州、嘉兴、金华等10个市、地区20所二级及以上医院的应急护理人员共323人，男9人，女314人；年龄18～49岁，平均年龄（32±7）岁；工作年限：0～3年74人，4～5年30人，6～10年73人，11～15年55人，＞15年91人；文化程度：中专12人，大专72人，本科233人，硕士6人；职称：初级189人，中级99人，高级35人；工作科室：急诊科147人，ICU54人，病区122人；有灾害救援或救护工作经历112人，无经历211人；医院类别：综合医院309人，专科医院14人；医院级别：三级医院285人，二级医院38人。

2．3灾害护理培训需求情况2．3．1应急护士灾害护理培训内容及培训方式需求323名调查对象对培训内容需求总分平均（81±8）分，显示出对培训内容较高的需求。理论知识培训内容得分最高的项目是“急救文书”“自我防护”，培训方式选择主要集中在“理论授课”“专题讲座”及“案例分析”，见表1；技能培训内容得分最高的项目是“现场急救”，培训方式选择主要为“示范教学”“情景模拟”及“理论授课”，见表2．2．3．2应急护士灾害护理培训需求分析经单因素方差分析，不同文化程度、工作年限和工作科室应急护士对培训内容的需求差异无统计学意义（P均＞0．05）。中级及以上职称护士对理论知识“灾害认知”和技能知识“院内急救”知识的培训需求低于初级护士（t值分别为2．78和2．79，P均＜0．05），但在其他培训内容上，不同职称护士之间差异无统计学意义（P均＞0．05）。在危机识别等6项培训内容的需求上，有救灾经历的应急护士比无救灾经历的应急护士需求更高，见表3。不同医院类别应急护士的培训需求差异无统计学意义（P均＞0．05），但三级医院的应急护士在10项培训内容的需求上高于二级医院应急护士，差异有统计学意义，见表4。不同科室应急护士对“灾害认知”“检伤分类”的培训需求比较有统计学意义，见表5。

3讨论

3．1应急护士对灾害护理知识技能的培训需求高有研究［3］显示，即便具有多年工作经验或曾经学习过灾害护理课程，但绝大多数护士依然认为自己尚不具备足够能力应对灾害。应急救护护理培训是提高护理人员灾害救援能力的有效途径［4］。本调查结果显示，本次调查对象虽然大多数为工作5年以上的护士219人（67．8％），且201人（62．2％）来自急诊科和ICU，但对灾害护理知识及技能的需求依然很高，所有培训内容的需求得分均大于4分，尤其是“现场急救”“自我防护”和“急救文书”是培训需求得分最高的，反映了应急护士对灾害救援基本知识、救护技能和应对灾害时的法律责任等知识的需求更高、更急迫。

3．2不同职称和科室应急护士灾害护理培训内容的需求差异不显著调查显示，初级护士与中高级护士只在“灾害认知”和“院内急救”知识方面的培训需求存在差异，除此以外，不同文化程度、工作年限、职称的护士培训内容需求上没有差异，这可能与高职称的护理人员临床工作时间长，临床实际工作中急救机会较低职称的护士多，对“灾害认知”“院内急救”经验相对丰富有关。而来自不同科室的应急护士只在“灾害认知”和“检伤分类”的需求上存在差异，ICU护士对上述两项的需求最低，急诊科护士最高，这与知识需求产生的要素有关，知识需求产生取决于两个重要因素，一个是个体所从事的业务过程，另一个是个体本身的知识经验或者认知结构［5］。急诊科护士在日常工作中有更多应急救护和检伤分类的工作经历，因此其相对应的知识需求也更为显著。尽管急诊科护士有更多检伤分类的经验，但我国护士救护能力调查中发现受过检伤分类培训且熟悉检伤分类标准者仅占0．41％［6］，而国外相关调查均显示应急护士掌握最好的是急救技能和检伤分类［7］。因此检伤分类是我国应急护士今后培训的重点内容之一。

3．3三级医院应急护士培训需求较二级医院更高在检伤分类、心理干预、环境评估等10个项目上，三级医院的应急护士需求均高于二级医院，这可能与三级医院有更多机会参与公共卫生应急事件的救援有关。

3．4有救灾或公共卫生事件救援经历的应急护士灾害培训需求更高调查结果显示，既往有救灾经历的护士对灾害护理培训的需求更高，且更关注灾害救护流程的各个环节，如“危机识别”“转运救护”“指挥中心”“物资管理”等。莅临灾害现场救援活动可能使应急护士的内心体验得到丰富和具体化，并使其更加认识到具备灾害救护能力的必要性［8］。

护士院内培训论文篇(2)

【关键词】 定向培养； 重症医学； 专科护士

中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）10-0161-02

社会发展日新月异，科学技术飞速发展，在这样的大背景下，人们对健康的关注度和需求日益增大。专科性的护理成为社会的迫切需求，培养专科护士的呼声也越来越大，促使临床护理事业朝着专科化的方向发展。ICU作为医院的一级分科[1]，具有患者病情严重、精密仪器复杂、治疗手段多样、工作量庞大等特点，使从事ICU护理工作的职业风险通常是普通病房的许多倍[2]。因此，ICU护理人员必须具备高超的专业护理能力和极高的应急处置水平。当前，无论国内还是国外，针对ICU专科护士的培养仍有许多不尽如人意的地方，现有的培训模式仍不能满足临床实际需要，所以如何建设ICU专科护士培养机制仍需要深层次的探索。本文通过对比国内外ICU专科护士培训现状，为院校定向联合培养模式进行先一步的探讨。

1 国外研究现状

国外ICU专科护士培训开始较早，早在20世纪70年代，一些国家就设立了重症监护护理的专业团体，ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。

1.1 美国培训模式

1976年，美国开始实施ICU专科护士认证制度，是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求，而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试，获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士，以计算机、网络为主，通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束，自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容，培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。

1.2 加拿大培训模式

加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式，学校负责理论授课，医院负责临床训练，教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式，即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士，对在校护生并不适用。

1.3 北爱尔兰培训模式

北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主，医院负责设计培训项目并提供临床实践场所，所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求，这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起，大大提升了学习者的综合素质。

2 国内研究现状

我国专科护理发展较晚，ICU护士在我国仅20多年的历史，ICU护士培训还处于摸索尝试阶段，有亮点有创新，但更多的是需要完善和改进。2002年，中华护理学会正式启动ICU护士培训，当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”，致力于培训的专业化、规范化和标准化，培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”，这两期培训为我国ICU 专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。

2.1 国家层面简述

2005年，卫生部要求：至2010年，分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程，切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干，积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式，整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲（2005-2010年）》，提出了ICU护士培训大纲，在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年，新的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[10]指出：要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养，完善专科护理岗位培训制度，加强培训基地建设，增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见，我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性，并给予政策支持。

2.2 地区培训概况

2003年，北京市ICU专科护士资格认证委员会成立，受北京市卫生局、北京护理学会的委托，并在其具体组织指导下，北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6]，这在全国范围内还是首次。2005年，广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士，开设专科护士研究生班。2006年，上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作，并于当年建成10个ICU实训基地。2007年，新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作，在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外，内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求，但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。

2.3 院校培训模式

我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学，根据地方需要，自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作，培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士，培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11]；专科院校如山东医学高等专科学校，2005-2008年，连续四年，针对四届护理专业大专实习生（共计332名学员）开展ICU初级专科护士培训，在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。

3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题

3.1 培训模式不统一

有的地区从在职护士中选拔人员，以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训，有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上，各地也不尽相同，且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求，致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要，他们对正规系统的培训有强烈的要求。

3.2 培训师资力量不足

目前，ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师，但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作，甚至有的还要担任一些行政事务，可谓是身兼数职，难免会顾此失彼，影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能，难以满足护生的需要。

3.3 培训课程和教材不完善

ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹，虽然在研究生教育中有专业的研究方向，但与课程设置匹配程度不够，与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前，对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标，但由于学校与医院沟通交流不完全，导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。

3.4 准入标准和考核方案不确定

目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立，对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示，我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育，护士缺乏进入ICU前的培训；而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中，衡量指标容易受人为因素的影响，变动性大，不能客观反映出受训者的综合能力，对培训的效果也难以准确评估。

4 未来展望

4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系

总体上讲，国家卫生部和教育部要联合调研，制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说，在课程内容上要科学设置，紧跟社会时展和医学技术进步的节奏，不与时代脱节；在授课计划上要周密制定，既体现ICU护士培养规律，又兼顾在校护生特点；在授课方法上要灵活选择，不拘泥于校内课堂和医院科室，可以利用互联网在线授课，适时创新授课手段；在师资力量上要优化配置，不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师，还要注重老师队伍的培养，增加授课老师进修和交流的机会；在考核方案上要客观量化，指标体系合理，过程便于操作，尽量统一有序。

4.2 严格ICU专科护士执业准入标准

对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件，对学历、经历、年龄要有详细的要求，对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制，确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识，统一ICU专科护士资格考核标准，建立规范、权威的资格认证机构。

4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式

即医院和学校联合培养ICU专科护士的模式，以在校护生为对象，由医院和学校共同制定培养目标、选拔和建设师资力量、选定和编写教材、设置教学课程和内容。护生通过“自愿+择优”双向选择的方式进入ICU定向培养班，分三个阶段完成学业：（1）定向培养护生在完成学校规定公共课程基层上，增学重症护理学方面的知识，学时要在150课时以上；（2）学校建立ICU工作坊，要求护生掌握ICU常见的10项护理操作；（3）ICU定向班的护生到指定医院进行为期十个月的实习，实习计划有所在医院的重症医学科制定。这种模式是对护生合理使用的一种优化，不仅满足了护生学习临床实践的需求，而且能更好地满足医院临床一线的需求，同时为建立合理的ICU护理队伍提供参考。

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护士院内培训论文篇(3)

【关键词】 多元化；分层次；疗养院护士；培训

从2006年开始，军队卫生系统实施了非现役文职护士制度，这使军队疗养院护理人力结构趋向多元化，包括军人护士、非现役文职护士和合同制护士。多结构的护理队伍在知识层次、文化修养等方面的差异，使得每名护士的岗位适应能力不尽相同，同时加大了管理难度。针对这一变化，我们及时调整对护理人员的管理及培训方案，经过近4年的全方位、分层次、多形式和多渠道相结合的系统综合培训，并定期进行绩效考评，取得较好的效果，有力促进了护理队伍综合素质的提升。现将我们的做法及取得的效果报告如下。

1我院护理队伍现状分析

护理队伍成分呈现多元化、年轻化，非现役文职护士成为疗养院护理队伍的中坚力量。我院护理队伍成分包含3种：军人护士、非现役文职护士和合同制护士，年龄20～30岁；军人护士占护士总数的30％，非现役文职护士占护士总数的50％，合同制护士占护士总数的20％。学历结构：本科占45％，大专占50％，中专占5％。职称结构：高级占0.2％，中级占11.0％，初级占88.8％。临床护理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共设护士长6名，均为军人护士，大专以上学历，平均年龄31岁。

2培训对象及方法

2.1对护士长的培训主要是通过安排护士长进行短期的脱产专科进修、定期举办护士长培训班、召开护士长经验交流会等方法，学习有关护理管理的新理念和新思维，以便了解护理管理新进展、掌握一定的护理管理知识和方法，着力提高护士长队伍的业务水平和组织管理能力，强化护士长工作的独立性、规范性和科学性。为着力提高护理队伍的科研素质，近期我们还成立了护理科研小组，积极探索可行的护理科研课题并予以实施。

2.2全员性的培训

2.2.1职业道德教育在全体护理人员中，深入开展军队历史使命、理想信念、战斗精神、社会主义荣辱观和职业道德教育，培养护理人员爱院敬业的主人翁意识，不断改进和加强护理队伍作风建设。

2.2.2服务礼仪及护理理论、技术训练通过进行护理礼仪、优质服务规范和保健疗养护理、康复疗养护理及疗养院常见急危重症的抢救技术等护理基本理论知识的学习培训，并经常性地开展静脉穿刺、无菌技术操作、心肺复苏术等护理基本技能训练，努力提高全体护理人员的综合护理服务质量。

2.2.3开展岗位技术练兵活动立足岗位需要，立足战备需要，广泛开展护理岗位科技练兵活动。全体护士均要进行战备急救护理训练。

2.2.4对专科知识的培训目前我国护理院校大中专教育普遍未设立较系统的疗养医学理论和课程，这与疗养院护理工作的实际要求存在较大差距[1]，因此，有针对性地对全体护理人员进行各种慢性疾病的疗养、康复等专科护理相关知识的培训很有必要。

2.3对不同成分护理人员的重点培训

2.3.1对军人护士的培训我院军人护士军龄都在8年以上，从事临床疗养护理工作均在5年以上。因为接受了军队多年的教育和培养，有较强的组织纪律性和责任感，并且积累了一定的工作经验，对疗养院的工作特点和规律都已熟知，并能熟练地掌握疗养康复学、战时常用急救护理技术、常见疾病护理常规等护理理论及实际操作，具有高度的责任心和严谨的工作作风。因此，对军人护士应作为骨干力量培养，并且使其协助护士长做好科室日常的管理和对非现役文职护士和合同制护士的带教工作。

2.3.2对非现役文职护士的培训非现役文职护理人员是指按照规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官(文职干部)同类岗位相应职责的人员[2]。非现役文职护士无军籍，但需承担履行作战保障的义务，其职能要求等同于军人护士。根据军队需要参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件中的医疗救护工作。由于非现役文职护士毕业于地方院校，既没有当兵的经历，也没有接触过部队的正规教育训练，对部队的性质、宗旨、使命都不够了解，为军服务意识较弱，组织观念相对淡薄，缺乏“服从命令、听从指挥”的军人素质。因此加强其作风纪律管理是十分重要和必要的。根据军队的性质和要求，我们在非现役文职护士的日常管理中，格外注重军政素质的培养。与军人管理一样，定期集中组织参加统一的各种政治学习和党团组织生活。生活上，实行半军事化管理，统一住宿、统一着装，必须随时保证联络通畅。机关、科室还不定期分别组织8 h以外的查房及内务卫生检查。同时，严格请销假制度，离院外出必须有书面请假条，报请科室、护理部、政治处层层审批，返院后要及时销假。

2.3.3加强对合同制护士的培训合同制护士是以合同契约形式为劳动关系的聘用人员，相对缓解了临床护士短缺的状况，但部分人员只具备中专文凭，因此，起点相对较低，缺乏教育培训和事业发展的机会[3]，待遇相对较低，工作上有不安心因素，流动也较快。院领导、科主任、护士长经常对合同制护士开展谈心活动，以便随时了解她们的思想动态，及时解决各种思想压力和实际困难。全科的同志在生活上对她们也予以热情的帮助、关心和爱护。因此，增强了合同制护士集体荣誉观念和主人翁意识，使她们深切地感受到军队疗养院这个和谐大家庭的温暖，从而逐步树立起积极、乐观的“以院为家、院兴我荣、院衰我耻”的集体荣誉感和主人翁意识，进而极大地激发了她们的工作热情及信心。通过培养，大部分合同制护士现已成为临床护理工作的骨干力量，少部分因表现出色，还被优选到非现役文职护士队伍中。

2.4对不同层次护理人员的培训

2.4.1对高年资护理人员的培训除重点培养全面掌握常用基本护理技术和平战时急救护理知识外，还培养解决临床护理问题的能力和指导复杂、疑难的急救护理技术操作的能力，熟悉老年人急危重症的急救护理程序，并能较好地组织安排护理人员配合医师做好急救工作和具备开展科研课题研究的能力。

2.4.2对低年资护理人员的培训坚持以《医疗护理技术操作常规》、《疗养技术常规》、《疗养康复护理学》、《战伤救治规则》和《疗养服务规范》作为业务建设的基本理论和技术操作训练的依据，进行护理礼仪、优质服务规范、保健疗养护理、疗养康复护理及疗养院常见急危重症的抢救技术等专业理论知识和护理技能训练，努力提高护理质量。在此基础上，对初级护士主要进行各班工作程序、护理规章制度、岗位职责、“三基”等基础培训的学习，以此奠定扎实的工作基础。护师的培训重点是加强和进一步提高急救护理技术水平，力争能熟练掌握常见老年病的疗养康复护理知识和健康教育水平、常用疗养康复护理操作技术以及学习相关的边缘学科，如医学心理学、医学。

3培训方法

培训中，主要采取全院集中培训、科室培训与个人自学相结合的形式。全院集中培训采用由各科护士长轮流进行专题授课，主要讲授疗养康复、护理服务规范、临床常见疾病的病情观察、护理及急救知识、医院感染管理、流行病学相关知识。每次授课均做成多媒体课件，长期放在院局域网上供大家交流、学习。我们还定期组织收看“全军护理新业务、新技术远程教学讲座”及聘请疗养护理专家进行业务授课。各科室内成立互帮小组，在护士长组织下实施训练，以老带新、以强带弱，充分发挥骨干的传、帮、带的作用。战伤救护训练主要在播放影像教材的前提下，结合我院实际情况，进行心肺复苏术、通气、止血、包扎、固定及转运等常用护理技术训练。急救护理训练主要模拟急救现场、急救过程中涉及组织、医护配合、吸氧、输液、心电监护、护理记录等急救技能操作和急救设备操作等内容。护理礼仪培训以收看中国人民大学金正昆教授的《现代礼仪》系列讲座和现场示范讲解为主。同时还分批组织护理人员到邻近星级宾馆学习服务礼仪，观摩本市举办的职业技能比赛。积极支持护士个人参加学历教育，如自学、函授或脱产等方式继续学习深造。根据我院的客观条件和工作需要，采取“走出去，请进来”的方式，有计划地选派护理骨干外出参观、进修、专科培训学习或参加军队护理专业学术活动。外出参加学习的同志学成归来后均要以授课的方式将所学到的新知识、新理论、新观念进行介绍，有力地带动了护理队伍专业素质进一步提高。

4严格的分阶段的考核、验收和评价

每年3月下旬至4月份，根据护理人员的职称、职务制定考核标准，对各级护理人员分阶段检查培训落实情况，并进行考核、验收和评价。第一阶段是理论知识考核，根据职称确定考核内容；第二阶段是护理技术操作考核，由主管护师及以上的人员组成评委，对每一位护理人员进行逐项护理技能考核，并分别确定各项的个人名次和护理单元集体名次；第三阶段是及时做好考核总结，找出普遍存在的薄弱环节，并予以纠正和改进，并且对每名护理人员的各项考核成绩进行综合评价，评选出训练尖子和优秀护理单元；第四阶段是在每年的“五一二”国际护士节对成绩优秀的护理单元及个人予以表彰，并组织其向院领导、全院人员进行护理技术操作和礼仪汇报表演，极大地激发了全院护理人员的工作积极性和爱岗敬业精神。

5效果分析

通过培训，使全院护士树立了热爱护理专业，立志于护理事业的信念，激发了护理人员爱岗敬业，以疗养院为家、视疗养员为亲人的主人翁意识，不断深化了以人为本的护理理念，进一步强化了全心全意为军队疗养员和伤病员服务的思想，使她们的职业道德水平得到不断提高。同时，也提高了全院护理人员的专业技术水平和整体素质，提高了急危重症的抢救技术水平和在平战时紧急情况下的快速反应能力，护理综合保障能力及护理工作的质量和服务水平得到较大提高。通过培训，让每一名护士都拥有了更好的职业修养和更专业的礼仪规范，从外表到内涵修养都得到了全面的提高。在培训中人人参训、个个达标，参训合格率达到了100%。由此可见，多元化分层次在职教育模式在疗养院护士培训中的应用是科学、有效的，是提升护理人才队伍建设和护理工作质量的有效途径。这必将为巩固和提高部队战斗力、维护官兵和老干部的健康提供重要保障。

参考文献：

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[2]张萍，陈松，郑聪.护理专业文职人员任职培训课程设置的探讨[J].护理杂志，2007，24(6)：89-90.

护士院内培训论文篇(4)

 

关键词： 基层医院； 专科护士

    1  基层医院专科护士培训存在的问题

    1.1  对专科护士培训认识不足  随着医疗事业的发展，基层医院规模快速扩大，但是基层医院专科护理的发展历史却很短。医院领导在认识上存在一个误区：好的设备、好的医生是最重要的，而专科护士的培养只要通过上级医院进修即可解决，忽视了专科护士的继续教育及系统的理论培训。

    1.2  护士素质参差不齐  据卫生部公布的数据显示，我国护士数量已超过130万，但具有大专以上学历的人员尚不足26%，而且护士知识结构极不合理，基本没有摆脱生物医学模式的影响。临床经验亦差别很大，以我院专科培训基地为例，第二期51名学员中进各专科前45.2%没有临床工作经验，45%只有单科工作经验，只有9.4%具有内、外科工作经验，临床经验不足、知识偏科现象比较严重。

    1.3  专科培训师资缺乏  由于基层医院获得专科护士资格者为数极少，其培训师资多由高职称的医师和专科工作经验丰富的高年资护士组成，这就容易导致培训内容与专科护理理论脱节，而带教老师同时承担临床护理工作导致不能全身心投入教学培训工作。

    1.4  临床实践缺乏多样化  基层医院专科护士培训进入临床实践后，主要靠老师 “师徒式”的言传身教，造成学员在临床实践中专科护理技术培训实践不足。

    1.5  缺乏教学资料、教材和专科护理实践标准  基层医院由于不是教学医院，在专科护士培训中，缺少必要的教学设施，如教学专用模具、专科实验室等；缺乏统一的专科护理教材及专科护理实践标准，各自按照自己护理工作标准及流程进行临床带教，导致不同培训基地教学质量不统一，学员临床实践标准也各不相同。

  2  改进对策

    2.1  领导重视与政策支持  基层医院领导应高度重视，组成由院长为组长的专科护士培训基地委员会，聘请医院办公室、总务科、科教科、财务科、伙食科及一线科室等参与此项工作。院方给予资金、场地、教学用具、生活保障等多方面的支持。

    2.2  制定周密的教学计划  组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实新的《中国护理事业发展规划纲要》，并加强医院临床专业化护理骨干的培养，提高专业护理水平，结合卫生厅、内蒙古自治区《专科护理领域护士培训大纲》要求，制定《专科护士培训大纲》、《专业护士技术培训考核标准》、《专业护士理论考评标准》、《专业护士临床实践方案》等计划及方案，并在教学工作中不断修改及完善。

护士院内培训论文篇(5)

【关键词】

招聘护士；基础护理技术；培训

作者单位：513400广东省连州市人民医院护理部

随着医学的快速发展，护理的内涵与外延在不断延伸和扩展，护理技术也在不断提高和发展。但基础护理技术始终是护理工作永恒不变的基本内容。基础护理技术，又称一般护理技术，在临床上应用广泛，是护理人员在实施护理服务过程中最常用的基本知识和基础技术，是各临床专科护理的基础；是完成护理工作任务和确保护理安全的保证；是衡量护理质量的核心和标准，也是护理管理工作的一个薄弱环节［1］。

近年来，随着医疗体制和人事编制体制的改革，招聘护士已成为医院护理队伍的主力军。目前，二级综合医院新招聘的护士大多数为中专毕业生及基层医院工作经验的人员，教育及工作背景差异性大，普遍存在学历、职称偏低的现象，导致新招聘护士队伍中存在基本理论知识、基础护理操作技能的掌握参差不齐，且操作不规范，不能很好的适应临床护理工作需要［2］。此外传统培训方式缺乏系统性、规范性、组织性，不能适应社会和临床的需求。为此，提高新招聘护士基础护理技术培训效果，在实际工作中研究一套行之有效的新招聘护士技术培训及管理方法势在必行。本院通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析，根据存在问题从2008年5月起改革培训教育模式和管理办法，以期进一步规范培训过程，完善培训管理体系，提高新招聘护士的业务素质和工作能力，保证临床护理工作质量。

1 影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因分析

1.1 新招聘护士教育及工作背景差异性大

我院为一家二等甲级综合医院，近4年来招聘新护士110人，新招聘的110名护士中，护理专业中专学历85人，占77.2%，大专学历23人，占20.9%，本科学历1人，占0.9%，助产专业大专学历1人，占0.9%。有护士执业证32人，占29%，无护士执业证78人，占70.9%。有护士执业证32人中有1人为护师职称，其余为护士职称，有工作背景的全部为二级医院以下的护士。这些新招聘的护士多来自基层医院，普遍存在学历、职称偏低的现象，整体素质差异性大。

1.2 医疗体制与人事体制改革对新招聘护士思想的冲击和影响

我院现有临床一线护士270余人，近4年来招聘新护士占临床一线护士总数40%，是医院护理队伍的主力军。2008年至2010年新招聘护士5人转为正式在编护士，其余护士105名护士现均为编外护士。由于医疗体制和人事编制体制的改革，新护士不能转为正式在编护士，心理上感觉找不到发展希望，缺乏职业安全感，造成工作思想不稳定，主动学习进取激情不够，工作热情不高。

1.3 新招聘护士社会和工作经验缺乏

新招聘110名护士平均年龄20岁，最少17岁，最大32岁。他们精力充沛，接受新事物快，可塑性强。但对护理专业所需的宗旨、价值观、信念还不够成熟，由于缺乏工作经历，心理素质和应急能力差，工作慎独精神、判断问题能力、解决问题能力、沟通能力等还需要在临床工作中不断教育训练和培养［1］。

1.4 培训过程缺乏系统性、规范性、组织性

由于新招聘护士来自不同的学校，不同的医院，教育和工作差异差异大，导致操作技术标准不一，对基本知识的掌握和解决问题的认知能力参差不齐。以往培训欠系统规范性，医院无专职护士培训小组，无规范的分层次分阶段培训计划，无系统的组织实施，无科学的管理考核制度和配套政策，以致新招聘护士培训发展方向不明确，学习无规划性，不能很好地满足临床实践和患者需要。

1.5 传统教育训练方式不能适应社会和临床的需求

以往对新招聘的护士采用跟班师徒法带教，无固定专人负责，无专业技术老师指导；带教质量缺乏评价监督机制，新招聘护士和带教老师双方互动不够，导致新招聘护士基本知识及基本能力提高不快；传统基础护理技术训练考核方式限于示教室，流程是每月由一名护士在模型人示范标准操作-示教室操作训练-示教室考试；日常工作中，新招聘护士被动接受跟班老师知识传授灌输，习惯呆板模仿和机械操作，缺乏分析问题、解决问题的能力和沟通能力，当今模仿型和机械型的护士已不能满足日益发展的社会和临床的需求。

2 管理对策

2.1 规范培训管理方法

2.1.1 确定培训对象

确定培训对象：新招聘护士，包括中专、大专、本科护理专业的应届毕业生；有外院工作经历的聘用注册护士。第一年进入医院全部按照新入护士参加基础护理技术培训，经基本知识与基础技术考核达标后，次年根据上一年的考核结果，评估合格后才能进入相应阶段的护士规范化培训进行综合能力训练。

2.1.2 制定基础护理技术培训计划及目标，建立标准培训规程和考核标准

我院以《基础护理学》和广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》中的要求为蓝本，结合医院的实际，制定我院的《护士规范化培训手册》、《护理技术操作手册》和《护理操作示范视频光碟》，按照护士分层次规范化培训计划和具体实施方案，建立临床基础护理技术规程和考核标准。组建医院护士培训小组，明确职能，负责新入护士基本知识和基础护理技能培训、指导临床实践、规范操作行为。

2.1.3 基础护理技术考核要求

理论方面，医院护士规范化培训小组以助理护士及初级责任护士的要求与能力培训为依据，制定新招聘护士基本工作能力、应急能力、基本知识、基本理论、基础技能、常见基础护理技术规范的培训和考核内容，护士培训小组根据以上内容，每月负责组织所有新招聘护士进行理论考核。对未取得护士执业证书的新招聘护士，在每月组织理论考核的同时，适当选择执业资格考试大岗的部分基本理论知识内容加入。

操作技术方面，所有新招聘护士在科室经过考核后，再到医院护士培训小组处考核。要求一年内完成操作光碟中的17项基础护理技术操作考核，每个月可以根据个人学习情况适当调整操作考试计划及进度，可自行选考操作考核的项目，一个月可以选考多个操作，一年时间中可以将操作项目提前考核完成，但不得延期完成，因个人原因无故延期完成者与今后的技术职称聘任及绩效考核挂钩。如因妊娠、婚期、各种原因的休假等影响培训如期完成者，则需补足培训时间和培训内容，直到完成为止。

2.1.4 建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策

建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策：基本理论考核成绩80分为达标，基础护理技术操作考核成绩85分为达标，90分为优秀；急救技术操作90分为达标，95分为优秀。每次理论及操作考核成绩优秀的护士，科室都给予绩效奖金的奖励。每月本人考核结果与绩效奖金、评优、续聘等挂钩，并将结果填写入《护士规范化培训手册》。而且每月考核达标率与科室培训绩效考核及带教老师、护士长个人的绩效考核挂钩，促进带教的责任感。如果一年内操作或理论考核成绩年度累计5次以上不达标的延期降级聘用，培训时间延长1年，一年内考核成绩年度累计3次以上不达标的培训时间延长半年，以达鞭策作用。

本院所有护士实行同工同酬，通过政策保障使聘用护士的切身利益问题得以解决，保障聘用护士的合法权益，解除她们的后顾之忧，使其以主人翁姿态积极投入工作。普通全日制高校毕业的护理大专、本科新招聘护士考取执业证书后，培训综合考评成绩优秀的人员医院予以转为正式编制护士。通过建立合理的竞争激励机制，对聘用护士技术实施绩效考评管理，彻底打破计划经济时代的“大锅饭”式的传统管理模式，在人员的流动中求稳定，在动态的竞争中选优秀，使聘用护士的管理机制充满活力，也可促进与正式在编护士的相互竞争力，搭建年轻护士的成长平台［2］。

2.1.5 量化基础护理技术项目管理，夯实基础护理服务

量化基础护理技术项目管理，夯实基础护理服务：每月设定可量化的具体基础护理技术完成项目，实行基础护理责任大包干，完成的基础护理质量及数量情况与个人绩效考核中的工作量挂钩。其中床上擦浴、床上洗头、口腔护理、会阴冲洗等基础护理项目，要求到病房实实在在落实到患者身上。基础护理质控组成员每月到各个科室检查新招聘护士基础护理质量及核定完成数量情况。

2.2 改革培训教育模式，系统进行基本知识和基础护理技术训练

2.2.1 选择培训基地，健全培训教育管理体系

选拔教育训练基地，培养护理操作技术训练师资队伍，在全院范围选定内、外6个科室为新招聘护士培训基地。优化师资队伍的结构和质量，在科室选拔基础理论扎实、技术操作规范的培训老师为护理导师，对新入护士尤其是新入一年内的护士采取一对一“临床培训导师制”，要求一对一进行固定指导。带教老师每年聘任，年底对带教质量进行满意度调查和综合评价。护理部组建护士规范化培训小组，小组组长由一名副主任护师担任，发挥高职称护理人才优势，为新招聘护士的培养搭建成长的平台。医院科教科设一名副主任护师负责护理的教学与培训，科室设护理科研员一名，健全了医院-护理部-科内的培训教育管理体系。

2.2.2 护理部以重教强护、培养合格人才为目标，加大护理专业培训的资金投入，2008年起逐步更新和购置大量的护理技能训练器材，构建了能融合理论教学和实践技能训练的专业场地，并设专人管理，为全院临床护理技能训练创造了良好的物质条件。

2.2.3 基本知识和基础护理技术教育训练模式

2.2.3.1 改变传统每个月专人组织示教室现场操作示范的方法，改为视听教育训练方式。根据广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》，2008年3月起逐步全面梳理和修订基础护理技术操作流程，完善基础护理操作流程和评分标准。组织护理技术能手将基础护理技术操作录制成多媒体教学光盘，发给培训对象，根据医院制定的《护理操作示范视频光碟》，使全院新护士接受的培训内容和流程、标准统一。新标准将护理程序思维方式贯穿于操作过程中，注重护理评估和临床判断能力的训练，将评估、理论知识及安全意识融入评分标准，通过配套调整，引导护理操作理念的更新，使护理操作流程更加合理化、规范化、人性化。

通过采取自行录制多媒体教学光盘进行培训的方法，解决了培训空间小、培训任务重、教师讲解受限、影响培训效果等实际问题，使护士们一目了然了解每一个操作的规范步骤，护士们可以灵活利用休息及空闲时间随时观看及练习，结合实际情况有的放矢、因地制宜地渐进性训练。视听教育训练方法实用方便，缩短了培训半径。每个科室安排一位高级责任护士总负责技术指导和考核，医院护士培训小组有8名成员，每月定期到各个科室进行实地答疑与指导［3］。

2.2.3.2 改变传统灌输式教学，采用PBL(以问题为本)的教学方法，将问题式与启发式教育方法相结合，护理组长对分组内的新护士，每天利用10~15 min的时间，通过交接班、查房及实际操作时将常用基础护理理论、技术规范等与临床工作中息息相关的问题作为学习讨论内容，每次选定某一问题为学习目标，问题尽量与临床护理现存所要解决的情况相接近，通过解决真实性问题，引导护士理解问题后面科学知识，提高发现问题解决问题能力的目的［4］。医院在全院各科室工作站上设立有中国医院数字图书馆，科室科研员指导护士利用数据库检索查阅文献，搜集学习资料；每周组织新入护士对提出的即定问题进行小组讨论或组织小讲课；在护理教育科研管理委员会组织全院每月4次的护理学术活动中，适当安排新招聘的大专学历护士进行讲课；对积极参与讨论及进行讲课的护士，科室每月在绩效考核中给予加分。通过多途径、多方法提高新护士学习兴趣，拓宽学习思路，加深理论知识的理解与记忆，使基本知识掌握牢固，提高临床思维和解决问题的能力、沟通能力和语言表达能力，达到实践与理论的良好结合，避免了培训与临床实践的脱节。

2.2.3.3 在基础护理技术操作培训中采用SP(标准化)护理技术操作培训模式，指导新招聘护士在临床护理工作中树立以人为本、以患者为中心的理念，以解决问题为导向，把教育训练贯穿于日常护理活动中，注重主动学习能力的培养，克服传统基础护理培训中机械、呆板的操作训练，通过SP为新护士设置情境，采取真人真做的方式，让新护士在病房进行实地操作考试，让患者来充当评估者的角色，通过患者的客观感受来点评操作技术的不足；或者由指导老师模拟标准化患者，对操作者进行虚拟情景训练，采用直观、形象、生动的方式激发护士们的学习兴趣，加深护士对系统基本理论的理解和对具体操作的感性认识［5］，在发现问题、解决问题中学习知识，提高年轻护士的实际操作动手能力。

随着“优质护理服务示范工程活动”在全国范围内的全面开展，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量是广大护理管理者迫切需要解决的问题，而护理技术是护理质量的基础，所以加强护理队伍建设，提高新招聘护士基础技能及基本知识势在必行。通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析，制定管理对策，稳定聘用护士队伍；提高新护士综合素质，提高评判思维能力、解决问题能力、沟通能力；提高基本知识和基础技术水平；提高工作质量，保证护理安全。

参 考 文 献

［1］ 吴欣娟，马丽莉.新护士系统化培训体系的建立及效果探讨.中华护理教育，2005，2(2):54.

［2］ 施伟群.聘用护士的培训考核方法探讨.当代护士.专科版,2011，1：181.

［3］ 郜红梅，肖岷，孙亚萍，王晓红，周杰.多媒体延伸法培训模式在护士培训中的应用与研究.中国医药导报,2011，8(2)142-143.

护士院内培训论文篇(6)

【关键词】 骨伤； 康复专科； 护理； 实践培训

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0111-01

随着骨伤医学诊疗技术的飞速发展和骨伤分科的不断细化，护理工作的范围与功能已经远远超出了原本范围[1]。为促进护理人员的专业技能，从基础抓起，对106名护士根据资质的不同进行培训，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院实习及见习的206例护士，将其随机分为分成研究组106名和对照组100名。研究组中男16名，女90名，年龄20～28岁，平均（26.69±7.21）岁；大专及以上学历98名，大专以下8名。对照组中男12名，女88名；年龄20～27岁，平均（26.47±7.18）岁；大专及以上学历95名，大专以下5名。

1.2 方法

对照组给予常规培训方法，即无论资质高低都采用相同的方式。研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求，制定培训计划：（1）培训师资。成立骨伤康复护士培训管理委员会，管理委员会有临床科室主任、护士长16名组成，医生9名，护士7名。（2）选择培训的对象。均为临床骨伤康复科护士及相关专业护士。（3）培训的时间。共6个月，理论培训时间为4个月，每周8课时，临床实践2个月。（4）培训内容。根据资质按三部分内容进行培训，即骨伤康复基础理论、骨伤康复技能运用护理、骨伤康复病房临床实践，要求学员熟悉并掌握骨科患者的入院、出院护理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救处理原则；骨科患者各种治疗包、换药包的准备；骨科技能运用的配合；骨科病房床头交接的项目；骨科影响检查患者的护理；骨科患者预防褥疮护理；骨科患者防坠床、防跌倒的护理；骨科患者术前、术中、术后护理要点；骨科影像检查患者的护理；骨科患者的护理体检项目；骨科患者的健康教育查房、业务查房、教学查房；骨科疑难病例、抢救病例的讨论；骨科患者各种用具的使用方法；骨科病房的中医护理病历书写；骨科病房中医特色技术护理项目；骨伤康复护理新技术、新项目的开展。

1.3 评价指标及方法

评价指标为各组的理论、操作评分。在学员完成结业报告后，由参加由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。总分100分，分值越高，成绩越好。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

研究组理论及操作考核得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组考核情况比较 分

组别 理论得分 操作得分

研究组（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23

对照组（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 讨论

护理是一门应用学科，具有很强的实践性和专业性，实践是培训的重要途径[2-4]。常规培训是护士凭借个人的工作经验实践去提高专科能力，受个体差异以及没有系统规范的培养内容和方向的影响，培养具有一定能力专科护士周期很长，加之骨伤康复新的诊疗技术水平不断更新，对护士的专科能力要求也不断的提高[5]。本次研究根据护士的资质，对护士进行计划性的培训，且在临床实践培训之前，学员首先要完成院内骨科康复基础理论知识、技能运用的护理课程的学习，并通过相关内容的理论、技能考核，只有考核合格的学员，才能进入下一轮骨科病房临床实践。护士完成培训后，由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。通过与行常规培训方式的一组进行比较，实行计划性培训的一组的理论、操作实际分值都明显较高。实行计划性培训的研究组理论得分为（93.24±1.57）分，操作得分为（90.12±2.23）分；而实行常规培训的对照组的理论得分为（79.83±10.75）分，操作得分为（80.86±8.13）分。结果令人满意，建议在临床进行推广。

参考文献

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理，2004，4（4）：336.

[2]吴玲，陆巍，范英华，等.伤口造口专科护理实践培训的做法与效果[J].护理管理杂志，2010，9（10）：661-662.

[3]张淑卿，樊英戈.设立骨伤康复专科护士的方法探讨[J].中国实用护理杂志，2009，25（14）：71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（7）：92-93.

护士院内培训论文篇(7)

【关键词】 重症医学；专科护士；培训

作者单位：473058 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院 为提高重症医学科护士的整体素质及监护水平，我们采取全院范围内推荐选拔高年资护理人员作为培训对象，利用业余时间进行专科理论知识授课、监护技能和临床实践训练的方法，培训了30名ICU专科护士，通过临床观察，收到很好的效果。

1 资料与方法

11 一般资料 大专学历5年以上或本科学历3年以上临床护理工作者，具备ICU工作经历者优先。采取全院范围内符合条件的护士自愿报名和护士长推荐，经护理部专科护士考核评估小组选拔符合条件的护士42名作为培训对象。

12 方法

121 培训时间 共6个月时间，利用业余时间参加培训。专科理论知识授课利用周一至周五晚上以及周六和周日白天进行；监护技能和临床实践利用自己的休息时间进行实践训练。

122 培训方式 ①教学师资：专科理论知识授课教师均由副高级职称以上的ICU医师、临床护理专家担任；临床实践指导带教老师由大专以上学历、主管护师、具有5年以上ICU工作经验的资深ICU护士担任。②教材：选用人民军医出版社出版的《ICU专科护士资格认证培训教程》为培训教材，每周2～3次理论授课，每次课4个学时，共136学时，尤其侧重护理人员的临床思维能力的培养[1]。③监护技能训练：我们是一所医学高等专科学校的教学医院，拥有现代化、标准化的护理示教设备。示教室随时开放，为学员提供操作技能训练。重点是临床监护技能训练，如人工气道的建立，生命体征、有创动脉血压、中心静脉压、血流动力学监测以及深静脉置管护理等；监护仪器的使用、维护与保养，包括呼吸机使用与参数的调节、微量泵、电击除颤、心肺复苏与简易呼吸气囊应用等。④临床实践：将综合重症医学科、心外ICU、CCU、RICU、NICU、PICU确定为临床实践基地，对培训人员进行分组，选2个ICU进行临床实践，每个ICU实践80个学时共160学时。采取一对一带教，重点培训危重患者的病情评估及动态观察，各种监护及抢救仪器的使用和监护技能操作。

123 考核考评 成立考核小组，由护理部主任担任组长，组织成立ICU专科护理考核评估小组，小组成员由各系统护士长和ICU护士长组成。考核内容：培训结束进行严格的理论测试和监护技能考核，结合临床实践能力进行考评。专科理论测试占40%、监护技能操作考核占40%、临床实践能力评估占20%，各项成绩以百分制计算，再按比例折算成实际分数，成绩达到90分以上为合格。

124 建立专科护士培训档案 我们设计专科护士培训登记手册，对参加专科理论知识培训题目、主要内容、授课老师、课时数进行登记，并由培训负责人写出评语；监护技能逐个训练，经实训指导老师考核合格登记在培训手册上并签名；临床实践时间根据培训人员业余时间自行安排，每次临床实践时间长短不定，由带教老师在手册上记录监护患者姓名、诊断、主要监测护理项目及实践时数并签名，最后累计实践时间到达培训要求，并由监护室护士长写出临床实践鉴定；专科理论知识、监护技能考核结果以及考核小组意见和护理部考核结果均在手册进行登记，该手册存入参加培训人员的技术档案。

2 结果

参加培训的42名护士经过考核，有30人成绩达到90分以上，授予院级ICU专科护士资格证书。比较ICU专科护士培训前后专科理论知识考核成绩平均分由623分提高到925分；临床监护技能考核成绩平均分由705分提高到942分。取得专科护士资格的护士通过双向聘任的方式分别到各个重症医学科从事临床监护工作，对与专科护士共事的医护人员进行问卷调查，从独立完成监护工作能力、解决专科疑难问题能力、应急能力、教学能力等方面，了解同行对专科护士的认同度比参加省重症监护专科护士培训的护理人员认同度明显增高。

3 讨论

我们医院是一所医学高等专科学校的教学医院，拥有现代化、标准化的护理示教设备。采取以医院为依托，有经验丰富的师资力量和多学科ICU病房，丰富的教学资源。使护理人员在不脱产、不影响正常工作的前提下， 利用业余时间进行在职培养ICU专科护士，有效解决了因脱产培训造成临床人员短缺问题，同时正常的工资待遇不受影响使她们消除经济顾虑， 体现以人为本的培训观念。结果表明，在院内选拔培训ICU专科护士可获得显著效果，值得进一步探讨、完善和推广。