卧床病人护理技巧篇(1)

    术前评估病人的生理、心理状况及自理能力。根据病情和所产生的护理缺陷,提供支持教育系统与部分补偿系统,鼓励病人及家属共同参与和制定护理计划。

    ①心理疏导:护士采用不同沟通技巧了解病人心理状态,协助病人调节情绪,以积极的状态配合手术治疗。

    ②术前准备:向病人介绍手术后可能出现的问题,如疼痛、尿潴留等;训练正确翻身、床上使用便器等;吸烟者入院后劝其戒烟;术前禁食4h~6h,以免术后发生腹胀。

    ③用药指导:术前3d口服氯苯那敏4mg,每日3次,给予甘露醇250mL+地塞米松5mg静脉输注。

    1.1术后护理

    术后6h内病人需绝对卧床,Brathel指数评定≤40分,此时提供完全补偿系统。嘱病人绝对卧硬棕垫床,在受压的骨隆突处贴减压贴,预防压疮,加强术后体位护理,防止腰椎扭曲。病人采取屈膝屈髋仰卧位。术后2h密切观察病人血压、脉搏以及呼吸等生命体征情况,观察腰腿部病情变化,有无变态反应发生;观察病人排尿情况,如果病人有尿意时可行下腹部热敷按摩,提供一个隐蔽的环境,用流水声诱导排尿,鼓励病人自己排尿。采用以上方法仍不能排尿者,遵医嘱行留置导尿。观察组无一例病人发生尿潴留。术后6h后病人Brathel指数评定41分~60分,根据病人自理程度提供部分补偿系统,帮助病人完成力所能及的自理活动,鼓励其在病情允许的情况下在床上活动四肢,可协助病人适当改变卧床姿势,教会病人滚筒式翻身,协助病人床上大小便。指导病人做一些力所能及的事情和功能锻炼,鼓励病人主动参与自我护理和康复治疗,提高病人自理能力;做好饮食指导,以清淡、易消化的流质或半流质为主,少量多餐,多饮水,养成定时排便的习惯;指导病人进行有效的咳嗽,减少喷嚏、咳嗽、用力大便、提举重物和便秘等造成腹压增高的因素,需卧床6d,以避免胶原酶溶解术后部分病人因药物吸收后肿胀可出现暂时性疼痛加重,使病人重视并积极参与治疗及护理的过程,在配合的过程中树立战胜疾病的信心,从而达到最佳的护理效果。

    1.2恢复期护理

    术后6d病人病情进入恢复期,基本能够完全自理,Brathel指数评定>60分,此时给予支持教育系统。

    ①信息支持:指导并鼓励病人正确起床姿势,嘱其起床前系腰围,告知病人先将身体移向一侧,双上肢支撑上半身坐起,借势向床边挪移,脚放在地上利用下肢的力量改变坐位为站位,躺下时按相反的动作进行,防止腰扭伤。指导病人出院后1周~2周尽可能卧床休息,期间可间歇松解,吃饭睡觉时取下,腰围保护2个月~3个月,恢复后期只用于久坐和弯腰负重时,以免腰背肌肌肉松弛萎缩;3个月内禁止重体力劳动。6个月内尽量不做负重等体力劳动。如需提拿重物时,必须下蹲贴身拿起,不应直身弯腰;对长期弯腰的工作者,应改善劳动姿势。不能过度运动,正确掌握站、坐、行、劳动姿态,坚持腰背肌、腹肌的功能锻炼,避免腰椎间盘再突出。让病人能够掌握自我护理技巧和自行锻炼方法,积极预防并发症的发生。

    ②情感支持:指导家属给予病人关心及支持。

    2讨论

    2.1应用

    主要强调治疗和护理措施的落实,而忽略了病人自身能动性的发挥。自理学说强调人的自理能力,强调护士的任务在于调动和激发病人的主观能动性。自理理论认为,护理工作的目的,就是帮助病人自理,从而增进健康、促进疾病痊愈。病人在疾病的不同阶段对治疗及护理均有其自身的需求。Orem自理模式即是根据病人的自理需求应运而生的,其通过评估病人的自理需求及自理能力适当地给予病人自理方面的指导,指导病人进行自理。同时,消除病人在康复训练中的一些顾虑和存在的心理问题,如害怕疼痛和担心术后效果而拒绝活动和功能锻炼等,在充分调动病人自理能力的同时,也调动了病人的治疗积极性。只有当自我护理有困难时,才给予其必要的援助,但需避免因强调病人进行自我护理而放弃护士的责任和努力。使得病人能较快地掌握护士提供的健康宣教知识,卧床时正确翻身、功能锻炼技巧,提高了该手术的治疗疗效。

卧床病人护理技巧篇(2)

脑卒中；康复护理；肢体功能恢复；影响

据调查，我国脑血管病的发病率为20/100万，每年约有100万人死于脑血管病。其中存活者约70~90%可致残，脑功能恢复主要在发病后3个月内。因此早期康复治疗护理尤为重要［1］。2008年5月至2010年5月我院共收治86例脑卒中患者，经过有针对性早期康复护理干预处理，取得满意护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组86例均为初发病例，脑卒中诊断均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经CT检查确诊。其中男62例，女24例;年龄45～78岁，平均(58.6±9.8)岁。脑梗死52例，脑出血34例，发病至入院时间3 h～7 d。

1.2 早期康复护理措施

1.2.1 心理护理 脑卒中起病急，发展迅速，患者对突然出现的瘫痪、失语、卧床不起，一时难以承受，常出现恐惧、焦虑、悲观，易激惹的心理反应。针对这种情况，护士要关心、理解和尊重患者，运用各种沟通技巧取得患者的信任，建立良好的护患关系，及时引导患者正确对待病情，向患者说明早期康复训练的重要性，以取得患者的主动配合。可以介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。同时做好患者家属疏导工作，向患者家属讲解本病的发生、发展及早期康复训练的重要性，给予患者支持和鼓励，为患者的康复提供家庭支持。

1.2.2 疗法 偏瘫患者保持肢体的良姿位可有效地预防失用性萎缩、关节畸形、患肢水肿、挛缩等，采取健侧卧位、患侧卧位、平卧位交替进行，每1~2 h翻身1次。患侧卧是卧姿中最重要的［2］，患侧卧位时，头要有良好的支撑，患肩尽可能前伸，躯干稍后旋转，上肢前伸与躯干的角度不小于90°。躯干稍向后旋转，背后垫枕头。健侧上肢可放在身上或枕头上。下肢呈迈步状，健肢髋、膝屈曲，放枕头在下面支持。患腿在后，膝微屈，踝关节保持90°。这一能使患肢关节韧带早期受到一定的压力，增加患肢的知觉刺激输入，有利于缓解或抑制痉挛。还有利于健肢的自由活动。健侧卧位时， 尽量使患肩前伸，上肢上举100°，放在支持物上。患下肢向前屈髋屈膝置于支持物上。健侧上肢可自由摆放放。健侧下肢平放在床上，轻度伸髋屈膝。患者尽可能少用仰卧位，因仰卧位受颈紧张及迷走反射影响，异常活动最强，可加重痉挛;另外，容易引起骶尾部、踝关节处压疮。采取仰卧位时头偏向患侧，患肩关节外展、外旋，给予良好的支撑，手肘伸直。患髋后外侧给予枕头支持。下肢伸展或置于屈髋屈膝位，大腿微内收。

作者单位：457001河南省濮阳市中原油田总医院干部病房一科

1.2.3 关节主动、被动训练 为预防患侧肢体肌肉萎缩、关节挛缩、痉挛等失用性综合征，在患者意识清楚后就可进行床边被动活动，4次/d，10 min/次。缓慢进行各关节各个方面的活动，顺序由上到下，由大关节到小关节，以维持正常的关节活动。自我辅助活动训练，患肢一旦出现主动运动，即应开始进行自我辅助活动训练。通常由健肢徒手或通过简单装置，辅助患肢进行主动运动，如偏瘫早期的十指交叉握手等自我辅助活动。主动运动训练，鼓励患肢做握拳、抬腿等动作。运动强度以引起紧张或轻度疼痛感觉为度，3~5次/d，15~30 min/次。

1.2.4 提高患肢肌张力措施 患病早期患者肌肉处于弛缓性状态，必须提高肌张力，预防肌肉萎缩。方法如下：①用手轻轻拍打或用软刷刷擦患肢，给予感觉刺激。②被动牵拉挤压患肢各关节以刺激本体感觉，每天可重复多次，10 min/次。③用振动器使患肢振动或刺激腱反射。④在相应皮肤感觉区给予冰疗刺激。⑤给予中频脉冲电刺激，足够强度的中频电流可以引起强烈的肌肉收缩，选择适当强度中频脉冲电刺激，在引起肌肉收缩时不致引起疼痛，2次/d，20 min/次。

2 结果

所有患者在入选时和治疗4周后均进行临床疗效评定评定，依据1996年第四次全国脑血管学术会议制定的脑卒中临床疗效评定标准进行评定。总有效=显著进步+进步。本组显著进步55例，进步25例，无效6例。

3 小结

脑卒中后，患者一般在1～3个月可达到最大程度的恢复，然后恢复开始减慢，90%患者在6个月后达到恢复的顶点。所以，及时、有效地进行早期康复护理训练能促进其运动功能的恢复，提高社会适应能力［4］。本组资料显示，早期康复护理有利于提高临床疗效，降低“失用性综合征”的发生。康复工作需要多学科的参与，护理人员应重视专业培训，提高康复护理的理论基础和护理技巧。

参 考 文 献

［1］ 王伯霞.卒中单元内早期康复训练对患者肢体功能恢复的影响.齐鲁护理杂志,2006,12(8):1411-1412.

［2］ 陈玲丽.早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响.当代护士,2008,3:6-7.

卧床病人护理技巧篇(3)

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

卧床病人护理技巧篇(4)

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep 时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

卧床病人护理技巧篇(5)

护理有技巧

1.肺炎的护理：①加强翻身、叩背、雾化等预防措施，尽量让老人半卧位或坐位下进食；平卧位进食时，要将其头部偏向一边；有吞咽困难的老人尽量鼻饲，并指导做吞咽功能训练；②建议老人尽量侧卧位睡姿，以免口腔分泌物坠入气道；③在康复医师和康复治疗师的指导下，进行呼吸、咳嗽训练；④尽早改卧床为坐位或站立位，可以增加肺活量、改善呼吸功能、防止坠积性肺炎的发生。

2.褥疮的护理：①增加营养以提高皮肤坚固性以及组织修复能力；②定时翻身，平移老人时不要在床上拖拽身体；③气垫床垫可以有效缓解身体受到的压力；④如果已经发生了褥疮，需接受康复医师和康复护师的治疗。

3.深静脉血栓的护理：①在未形成深静脉血栓之前，尽早起床活动，或在床上进行主、被动肢体运动，或每日至少一次肢体气压治疗；②必须卧床的老人，可以通过注射低分子肝素以降低深静脉血栓形成的几率；③已经形成了深静脉血栓的老人，可以通过放置静脉滤网以减少肺栓塞的发生率。

4.尿路感染的护理：①尽量让老人在床上或床旁以坐姿排尿；②鼓励老人多喝水，以增加尿量，起到冲刷膀胱的作用；③保持尿道口和会位干燥、清洁；④尽早拔除留置导尿管；⑤定期检查尿常规、中段尿培养等，如尿液检查异常，但体温、血象均正常，也无明显尿路刺激症，可以通过大量饮水、输液或膀胱冲洗的方式缓解尿路感染。

预防更重要

1.防坠积性肺炎。保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液黏稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。

2.防褥疮。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2～3小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行皮肤护理，每日2次，可用手蘸50%的酒精，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者，应及时处理疮面，防止褥疮进展。

3.防静脉血栓的形成。长期卧床易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及时处理。

卧床病人护理技巧篇(6)

【关键词】亲情；患者；关怀照顾；以人为本；应用研究

【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0135-01

“亲情”重在“情”字，不是亲人也可以有亲情；亲情是一种付出，也是一种可以感受责任，而后却将责任变为习惯的无私。亲情护理是以病人为中心，体现人性化的全新理念，为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式。2010年卫生部提出了优质护理服务示范工程活动，其内涵主要是突出以满足患者需求为目的，要求护士在实施专业性照顾的同时运用专科技术解决患者的护理问题。要达到这个目标，在护理服务中融入亲情服务非常有必要。我院响应号召，在积极推行优质护理服务的基础上，在全院倡导亲情护理服务举措，收到良好的效果，现将对卧床的住院患者实施亲情护理的体会汇报如下。

1 实施方法

在全院推广优质护理服务取得阶段性成绩的基础上，于2010年7月护理部在全院护理单元提出以“亲情护理服务”理念为主导的人性护理服务关怀，进一步提高护士换位思考的服务意识，强化“以病人为中心”的服务理念。本研究以 “卧床患者护理”服务为主题，以自愿报名为原则，通过建立QC小组活动形式对亲情护理服务进行计划、组织、培训、推广、评价、总结、提高等环节进行实施。

2 实施步骤

2.1 对卧床患者进行全面评估 主管护士运用熟练的沟通技巧，主动的落实床边工作制，耐心进行阶段性的的疾病宣教，动态、及时、客观地收集患者的一般资料，对患者从健康状况、心理、家庭及其社会文化等进行全面的评估，并切实地评价患者对于知识的掌握情况。

2.2 帮助患者保持良好的自我形象及维护患者的尊严 根据患者自理程度，帮助患者做好晨、晚间护理、康复训练、协助生活护理及日常照顾，尽量指导患者自我完成日常生活护理，增加患者的自信心，选择适合的卧位，在卧位选择过程中，重视患者的舒适度，关注患者自我形象。

2.3 为患者提供个体化沟通 护理人员需要针对患者的心理特点，通过言谈话语给患者以启发，提供抒发内心感受的机会。

2.4 善于运用微笑提高沟通效果 微笑能够给人们带来幸福、友善、愉快的感觉。经常与患者打交道的护理人员进行微笑服务更是相当必要的，护理人员的面部表情需要与所处的场合与环境相一致，必要时需要表现同情感。

2.5 营造和谐的人文环境： 长期卧床患者的情绪很容易激动，所以温馨和谐的住院环境能够给患者一种家的感觉，使患者的亲切感增加。病房保持清洁、安静、舒适、空气新鲜。通过适当的室内的美化增添生命的气息，根据患者的需要播放一些柔美的音乐来减轻疾病给患者带来的不适。赠送医学科普的报刊给患者，从而使病人及其家属能够了解最新的治疗进展。在治疗、检查和护理的过程中，减少不必要的暴露，随时维护患者的隐私。

2.6 重视并发症的预防及护理 长期卧床的患者容易引起坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎及便秘等，护士采取前瞻性的护理理念，运用护理评估技术，结合专科评

估手段，实施客观、动态的评估，及时掌握患者情况，提供针对性护理措施。

3 实施效果

3.1 通过亲情护理服务的实施 能从整体全面关注患者各方面的状况，有利于更好地帮助患者解决问题，及时满足不同患者的心理需求。

3.2 有效地培养了护士的爱心 通过亲情护理服务的实施，促使护士建立换位思考的思维模式，使护理措施既能满足治疗护理需要，又让患者感觉到自信和有尊严，从而促进其早日康复，回归社会。

3.3 亲情护理的实施，充分地体现了个性化护理服务的特点 护士在服务中，根据患者的实际情况，适时提供针对性干预手段，有效地减轻患者的精神负担及其顾虑。

3.4 护理人员发自内心的微笑，能让患者感觉温暖，温馨，营造安全的治疗环境，和谐了护患关系，从而使患者能够积极的配合治疗。

3.5 良好的住院环境给予患者宾至如归的感觉，能让患者更安心地接受治疗护理。

3.6 在亲情护理的人文关怀理念指导下，护士更加关注了患者的细节护理，有效地防止了并发症的发生，促进了患者预期康复。

4 讨论

随着社会不断进步，人民对健康水平要求越来越高，群众物超所值的消费观与维权意识日渐增强，导致社会对医疗服务过程质量要求越来越高。护士是医院实施医疗服务的主体，护理服务质量的高低直接影响医院的社会效益，这必将不利于经济效益的提高。护士是与患者解除最密切、时间最长的服务群体，护理工作是对患者实施专业照顾和利用护理专业技术解决患者护理问题的职业，在护理服务实施过程中，需要融入更多的人文精神理念才能彰显护理工作的精细所在。现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”。健康人一旦住院进入患病者角色，会因环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素而产生恐惧、焦虑的心理状态。对于生活不能自理的患者，住院期间不能起床活动，而只能卧床休息，加之暂离亲朋好友的失落感和孤独感，使之反映出来的心理平衡失调的状态更加严重；另外长期卧床容易继发各种并发症如坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮和便秘等。传统的护理模式，对于卧床患者的护理过多的是关注治疗护理工作的要求，给予患者采取仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等不同卧位，以满足治疗护理需要，而忽略了患者自我形象、心理需求、舒适等人文因素。护士时刻以关爱和理解的态度，从动态评估、服务语言、沟通技巧、病区摆设等各方面为患者创造和谐、温馨、安全的住院环境意义重大。亲情护理是建立在满意服务的基础上的人性化护理，是创造超过消费者期望值的创新服务。亲情护理的理念主要是以人文精神为指导，提供亲人般的护理，并视患者为亲人，在此条件下，护士更能关注患者的细节，运用和蔼的语言与患者进行沟通，用真诚的态度服务患者。更加注重细节方面护理，从而正确掌握患者的病情与需求，提供有针对性，切实可行的护理措施，既能满足患者治疗护理需要，又关注了患者的心理感受，一方面让患者住院期间保持足够的自信心，另一方面让患者有宾至如归的感觉，和谐了护患关系，最大程度地提高了治疗效果，提高了患者的生活质量，促进了患者早日回归社会，最终提高了医院社会效益和经济效益。

参考文献

[1]张三娥，王凤卿，曾会萍，等.亲情护理在糖尿病患者康复中的应用[J].河北医学，2007，13（8）：965-967.

[2]陈冬梅，郑冬杏，廖亚碧.针对性亲情护理对空巢老年住院患者焦虑的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1700-1701.

卧床病人护理技巧篇(7)

1临床资料

2008年8月―2010年8月共护理骶尾椎骨折保守治疗病人12例，其中男7例，女5例，年龄20―78岁，平均56岁，住院时间4―6周。

2护理体会

2.1 疼痛的护理：疼痛是骨折病人的普遍现象，不但使患者身体痛苦，还可增加消极的情绪，出现紧张烦躁，影响睡眠和休息，不利于康复及治疗。护士要给予心理支持疗法来缓解疼痛，可教会他们使用放松的技巧，如深呼吸，转移注意力等。对焦虑恐惧及疼痛严重的患者，应采取镇静止痛等药物配合治疗，稳定患者情绪。

2.2心理护理：本组病人大都来自农村，多因意外事故如车祸.空中坠落等原因导致卧床不起，生活不能自理加之知识缺乏，易出现紧张. 恐惧. 焦虑的心理，为疾病的预后担忧。医护人员应针对这些心理变化，多给予解释.安慰，讲解同类治疗成功的病例，并向病人讲解在恢复过程中的注意事项，卧床的重要性，使病人详细了解，积其配合治疗，消除病人及家属的顾虑。

2.3 皮肤护理：骨折后患者要长期平卧硬板床，生活不能自理。护士应帮助患者定期成直线翻身，避免脊柱扭曲。一般每2―3小时一次。保持床单清洁，平整干燥。做好皮肤护理，擦浴2次/天，骨隆突部位给予按摩，促进血液循环。对皮肤容易出汗部位，可涂爽身粉保持干燥，预防褥疮发生。

2.4 护理：骶尾椎骨折有潜在继续损伤的危险，做好护理有其特殊性和重要性。病人平卧硬板床，以保持躯体平直，防止发生畸形或进一步损伤，在骨折部垫以厚度适宜的垫枕，入院时枕高5-8CM，在一周内达到15-20CM，垫枕高度不够，不能保持复位后的效果。护士还需加强巡视，检查垫枕位置及高度是否正确。每2-3小时翻身一次，采用轴线翻身法，翻身时以脊柱为制动部位，一手扶肩胛部，一手扶臀部同时翻身。病人以平卧为主，也可左右侧卧交替。给病人翻身时应注意病人的表情。

2.5 预防便秘和尿潴留：患者常因长期卧床，肠蠕动减慢。应嘱咐患者多吃富含纤维素易消化的食物，多饮水，多吃蔬菜水果，并经常按摩腹部促进肠蠕动，利于排便。对腹胀严重的患者给予松节油按摩腹部，开塞露塞肛或排气。对因不适造成排尿困难者，可采用按摩，热敷，听流水声等方法促进排尿，无效时给予导尿。注意保持尿道口清洁，留置导尿的病人，每日用0.5%碘伏行会阴擦洗2次，每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱2次，更换引流袋1次/天，同时鼓励病人多饮水，以利于冲出尿液沉渣。

2.6 功能锻炼：功能锻炼是治疗骨折重要环节，病人通过积极正确的功能锻炼，可以改善局部血运，促进组织修复，加快骨折的愈合。功能锻炼在伤后第二天进行，护士及家属协助下进行挺胸功能锻炼，臀部、肩部不离开床面，使脊柱、胸腰段离床面约3～4cm，3～4次/d，每次20遍左右，病人疼痛减轻后，指导其进行5点支撑法锻炼腰背肌即仰卧屈肘。屈膝，用头.双肘.双足作为支撑点，使背部腰部向上抬起，悬空后伸，3次/天，以不疲劳为宜。伤后2～3周可采用3点支撑法练习。方法：病人双臂置于胸前，用头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。伤后3～4周可采用4点支撑法练习。方法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。在锻炼过程中，责任护士要在旁边协助病人，同时还要观察病人的反应，对每一细微的进步都应及时给与肯定，以增加病人的兴趣及战胜疾病的信心。

3腰背肌功能锻炼，简单易学，病人易接受，锻炼也是预防骨质疏松病的最有效方法之一。但锻炼必须结合垫枕，使休息时脊柱继续保持过身位，即起到了复位的作用，二者缺一不可。通过以上的治疗护理，12例病人均康复出院。

参考文献

[1]唐顺礼 陈静骶尾椎骨折患者的护理。中华现代护理

学杂志，2005，1（21）：1935