安全隐患论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇安全隐患论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1.1患者方面:有些患者不遵医嘱，私自外出;对疾病认识不足，该绝对卧床的下床大、小便，活动;依从性差，过早过强活动骨折的肢体造成再次损伤，或者不敢活动肢体造成关节僵硬。

1.2医院设施方面:骨科患者肢体活动不方便，需要借助辅助工具，如病床床脚刹失灵，床边无护栏，走廊无扶手，地面湿滑，没有警示标志;中心供氧、吸引装置压力不够;停电时应急设施准备不足，这些都是潜在的安全隐患。

2安全隐患的防范措施

2.1骨科的护理:骨干护士可以把自己的工作经验，碰到的疑难问题，在平时、早会、交接班、护理查房的时候讨论、总结、学习，并把一些有价值的资料制作成PPT供以后不断学习，修改。科室每月组织1次专科考核、护理查房、疑难病例讨论;医院聘请专家来院作专科护理讲座，并与继续教育学分挂钩;选送骨干护士外出短训，进修。

2.2经常组织护理人员学习:关于医学方面的法律知识，强化法律意识。主动介绍疾病的治疗、护理;有些下肢骨折的患者，日常生活护理都在床上进行，可在病床间加床帘，增加隐私，并养成进病房先敲门的习惯。

2.3加强护患沟通:护理人员要注意沟通的技巧和方法:在入院第一时间热情接待患者，介绍医院环境和各项规章制度、床位医生、护士。骨折肢体的功能位放置，减少疼痛，增加对护士的信任;在晨、晚间护理、巡视病房，各项护理操作前后，主动关心患者的需要，学会倾听，及时排除疑问，增加人。

2.4加强病历管理和书写:用过的病历及时放入病历车，上锁;护理记录及时、准确、完整，与医生记录保持一致;不得随意涂改记录;需要动态记录的，做好交接班;医院成立质控小组，每月检查病历的书写质量，及时反馈问题，及时改正。

2.5强化安全管理，实施弹性排班:合理安排护理人员的衔接，注意新老搭配，将危重患者、护理难度较大的分给有经验、有能力的护士负责;对于一些突发事件如抢救，突增的患者，护士病假，可安排机动班上班。

2.6加强基础护理，防止并发症发生:在患者入院时，及时和患者沟通，对其进行跌倒、坠床、压疮的风险评估。对高风险的患者:在床旁挂放警示标识;列入交接班内容;指导正确使用床栏，呼叫器;积极预防压疮发生:使用气垫床等减压装置;积极预防深静脉血栓;根据病情落实翻身措施，建立翻身记录卡;指导正确使用便器，指导患者早期床上活动，抬高患肢，避免在下肢输液，动态监测血凝度，必要时预防性使用抗凝药物。

2.7完善医院设施:各种器材、药品、设备齐全完备，运转正常;走廊、厕所有扶手栏杆;地面保持无障碍物，干燥，必要时放置防滑标志;病床上有床栏，向患者说明床栏的使用方法。

2.8建立健全护理安全管理体制:成立由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会，负责督导、检查。科室成立质控小组，每周负责检查护理安全、质量的执行情况，针对检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施。

3结果

有效地降低了护理差错事故的发生率，极大地提高了护理质量。

4讨论

篇(2)

在现实生活中，电力工程的安全生产工作曾一度成为了电力企业在工程建设中忽视的问题，一味地追求工作效率和经济利润，结果导致了一桩桩安全事故的发生。一幕幕惨痛的事实教训着我们，凡无视安全生产问题必将付出沉重的代价。例如:2013年福建省电力公司相关工作人员在对新建的配电设备进行复检时，发生触电事故，至两人死亡，给安全生产工作带来极大影响。再如:甘肃3.5、宝鸡3.23等重大人身伤亡事故均带来了重要的警示作用。由此不难看出，所有的事实均证明了要把安全生产工作摆放在首要的位置，拒绝经验主义、麻痹大意、违规操作等种种恶习，只有这样，才能保障经济利益的增长和社会发展的和谐稳定，其成为了保证生产工作正常运行的关键环节，对于企业日后的发展和管理具有重大的作用。

2造成电力安全隐患的几点因素

(1)人为和心理因素。

在电力工程项目的建设当中，造成电力安全隐患的因素有很多，其中就包括人为因素和心理因素。人为因素通常是施工人员的主观意识和行为引起的，例如:电力生产工作中麻痹大意、操作不规范、没有正确进行训练、施工方案错误、组织不当等均属于人为性因素;而心里因素则指工人自身的承受能力和心里素质，比如:畏惧恐高、心里害怕、胆颤退缩等都属于心里因素的范围。

(2)管理因素和生理因素。

一个电力工程的生产工作中，离不开管理层人员的正确指导和安排，这就涉及到管理因素，它也是造成安全隐患的一个因素。管理者决定着工程建设的大方向，掌握着企业的发展命脉，所以他们的正确领导直接影响着企业的经营效益和项目的安全质量。例如:电力生产中常出现决策错误、组织安排不当、指挥失误等情况，这些均属于管理因素。还有一点就是生理因素也关系着工程的项目安全，比如:员工由于身体不适，发生恶心眩晕、手脚麻木、视力模糊等情况。这些也是值得注意和重视的。

(3)电力生产中不确定因素。

除了上述几点因素给电力工程项目的安全生产埋下了安全隐患之外，在工程的开发实施过程中还存在着一些不确定因素，这些因素一般很难发现，但一旦形成诱使条件，便随时可能发生，造成严重的安全事故，让人往往措手不及，难以及时补救。所以在平常的工作中要注意排除安全隐患，不放过任何一个有可能引发安全事故的细节。

3电力工程生产中安全隐患的预见及消除办法

(1)安全隐患的预见方法。

在电力工程的项目建设过程中，安全与生产一直具有着与生俱来的矛盾性，无法避免又不可回避，那么将二者有效统一，和谐发展才是正确的做法。“未亡羊，先补牢”对于安全隐患的排查就应该提前做好预防工作，做到未雨绸缪，事前控制，把安全隐患的苗头消灭在萌芽之中，及时做好防范措施，并运用科学的预见方法来对工程中的安全隐患进行排查、分析与处理。比如可以运用经验分析法、预测分析法和列表总结法等预见方法。经验分析法是通过对过往的安全隐患排查过程的对比、分析与借鉴，从而进行类比推断，来指出可能存在的安全遗漏点;预测分析法是在工程进行施工之前，对工程安全隐患进行详细的检查，分析找出可能引起安全事故发生的诱因，从而采取相应的措施解决，这种提前预测从而进行防范的意识和行动是非常值得推广和效仿的;而列表总结法则更加直观和具体，找出工程中可能存在的安全隐患因素，并根据以往的成功或失败的安全检查案例来进行参考，通通列入表格当中，进而对比分析出可能出现的问题，利用数据和经验来归纳和总结。

(2)安全隐患的消除办法。

在充分做好电力工程生产安全隐患的预防工作之后，下一步就是加大力度来管理并解决、消除这些可能发生的安全事故隐患。首先企业还是应该加强宣传安全意识，普及安全教育，增强安全防范技能培训，让每一位员工充分认识到安全的重要性，不分部门和岗位、年龄与性别，只要是公司一员，就要认真遵守企业的安全规定要求，积极学习安全防范措施，提高自身安全防范意识;其次，加强监督管理，制定完善的安全管理制度条例，对电力生产工作进行全程监督控制，安排专门人员定期进行安全检查，及时与现场施工人员进行沟通交流，尽可能仔细全面地找出隐藏的安全隐患，然后针对实际情况采取相应消除解决的办法，增强监督人员的责任感和安全意识，进而做好严密的安全控制，同时进一步完善安全管理制度条例，不断进行细化和补充，对违反相关规定者进行严厉的批评教育和经济处罚，使员工时刻记住安全第一重要;最后，加大对电力生产设备的维护和维修，保证其正常的运转，及时做好磨损统计和处理，对已经损坏的机器禁止运行，并且做好施工人员的专业技能知识指导培训，使其能正确处理工程任务，操作规范，熟练使用各种机械设备，这样，自然会消除很大一部分生产工作中的安全隐患，从而保证人员和财产的安全，达到可观的经济效益。

4总结

篇(3)

1．临床资料

从2011年10月-2012年10月这一期间内因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治疗的患者中随机抽取160例作为本次研究的观察对象，年龄最小的22岁，年龄最大的82岁，平均年龄(46．3±5．4)岁，其中，男性患者92例，女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治疗方法如下:行手术治疗的有106例，行保守治疗的54例。

2．方法

对上述160例患者的病例、病程及护理记录进行回顾，分析其在住院期间安全隐患发生的情况。

3．统计学处理

采用SPSS13．0统计软件进行分析，采用t检验，计数资料采用2检验，显著性检验水准P＜0．05。

二、结果

1．安全隐患发生原因

160例患者发生安全隐患问题的原因，骨科患者发生安全隐患问题的主要原因是医护人员操作不当引起的，与患者自身因素相比差异明显，有统计学意义(P＜0．05)。

2．安全隐患问题类型

发生安全隐患问题的26例观察对象的安全问题的类型及发生率，患者常出现的安全隐患是坠床及跌倒，与其他安全问题相比差异显著，有统计学意义(P＜0．05)。

三、讨论

篇(4)

关键词：无线网络安全防范措施

随着信息化技术的飞速发展,很多网络都开始实现无线网络的覆盖以此来实现信息电子化交换和资源共享。无线网络和无线局域网的出现大大提升了信息交换的速度和质量,为很多的用户提供了便捷和子偶的网络服务,但同时也由于无线网络本身的特点造成了安全上的隐患。具体的说来,就是无线介质信号由于其传播的开放性设计,使得其在传输的过程中很难对传输介质实施有效的保护从而造成传输信号有可能被他人截获,被不法之徒利用其漏洞来攻击网络。因此,如何在组网和网络设计的时候为无线网络信号和无线局域网实施有效的安全保护机制就成为了当前无线网络面临的重大课题。

一、无线网络的安全隐患分析

无线局域网的基本原理就是在企业或者组织内部通过无线通讯技术来连接单个的计算机终端,以此来组成可以相互连接和通讯的资源共享系统。无线局域网区别于有线局域网的特点就是通过空间电磁波来取代传统的有限电缆来实施信息传输和联系。对比传统的有线局域网,无线网络的构建增强了电脑终端的移动能力,同时它安装简单,不受地理位置和空间的限制大大提高了信息传输的效率,但同时,也正是由于无线局域网的特性,使得其很难采取和有线局域网一样的网络安全机制来保护信息传输的安全,换句话无线网络的安全保护措施难度原因大于有线网络。

IT技术人员在规划和建设无线网络中面临两大问题:首先,市面上的标准与安全解决方案太多,到底选什么好,无所适从;第二,如何避免网络遭到入侵或攻击?在有线网络阶段,技术人员可以通过部署防火墙硬件安全设备来构建一个防范外部攻击的防线,但是,“兼顾的防线往往从内部被攻破”。由于无线网络具有接入方便的特点,使得我们原先耗资部署的有线网络防范设备轻易地就被绕过,成为形同虚设的“马奇诺防线”。

针对无线网络的主要安全威胁有如下一些:

1.数据窃听。窃听网络传输可导致机密敏感数据泄漏、未加保护的用户凭据曝光,引发身份盗用。它还允许有经验的入侵者手机有关用户的IT环境信息,然后利用这些信息攻击其他情况下不易遭到攻击的系统或数据。甚至为攻击者提供进行社会工程学攻击的一系列商信息。

2.截取和篡改传输数据。如果攻击者能够连接到内部网络,则他可以使用恶意计算机通过伪造网关等途径来截获甚至修改两个合法方之剑正常传输的网络数据。

二、常见的无线网络安全措施

综合上述针对无线网络的各种安全威胁,我们不难发现,把好“接入关”是我们保障企业无线网络安全性的最直接的举措。目前的无线网络安全措施基本都是在接入关对入侵者设防,常见的安全措施有以下各种。

1.MAC地址过滤

MAC地址过滤在有线网络安全措施中是一种常见的安全防范手段,因此其操作方法也和在有线网络中操作交换机的方式一致。通过无线控制器将指定的无线网卡的物理地址(MAC地址)下发到各个AP中,或者直接存储在无线控制器中,或者在AP交换机端进行设置。

2.隐藏SSID

SSID(ServiceSetIdentifier,服务标识符)是用来区分不同的网络,其作用类似于有线网络中的VLAN,计算机接入某一个SSID的网络后就不能直接与另一个SSID的网络进行通信了,SSID经常被用来作为不同网络服务的标识。一个SSID最多有32个字符构成,无线终端接入无线网路时必须提供有效的SIID,只有匹配的SSID才可接入。一般来说,无线AP会广播SSID,这样,接入终端可以通过扫描获知附近存在哪些可用的无线网络,例如WINDOWSXP自带扫描功能,可以将能联系到的所有无线网络的SSID罗列出来。因此,出于安全考虑,可以设置AP不广播SSID,并将SSID的名字构造成一个不容易猜解的长字符串。这样,由于SSID被隐藏起来了,接入端就不能通过系统自带的功能扫描到这个实际存在的无线网络,即便他知道有一个无线网络存在,但猜不出SSID全名也是无法接入到这个网络中去的。

三、无线网络安全措施的选择

应用的方便性与安全性之间永远是一对矛盾。安全性越高,则一定是以丧失方便性为代价的。但是在实际的无线网络的应用中,我们不能不考虑应用的方便性。因此,我们在对无线网路安全措施的选择中应该均衡考虑方便性和安全性。

在接入无线AP时采用WAP加密模式,又因为不论SSID是否隐藏攻击者都能通过专用软件探测到SSID,因此不隐藏SSID,以提高接入的方便性。这样在接入时只要第一次需要输入接入密码,以后就可以不用输入接入密码了。

使用强制Portal+802.1x这两种认证方式相结合的方法能有效地解决无线网络的安全,具有一定的现实意义。来访用户所关心的是方便和快捷,对安全性的要求不高。强制Portal认证方式在用户端不需要安装额外的客户端软件,用户直接使用Web浏览器认证后即可上网。采用此种方式,对来访用户来说简单、方便、快速,但安全性比较差。

此外,如果在资金可以保证的前提下,在无线网络中使用无线网络入侵检测设备进行主动防御,也是进一步加强无线网络安全性的有效手段。

最后,任何的网络安全技术都是在人的使用下发挥作用的,因此,最后一道防线就是使用者,只有每一个使用者加强无线网络安全意识,才能真正实现无线网络的安全。否则,黑客或攻击者的一次简单的社会工程学攻击就可以在2分钟内使网络管理人员配置的各种安全措施变得形同虚设。

现在,不少企业和组织都已经实现了整个的无线覆盖。但在建设无线网络的同时,因为对无线网络的安全不够重视,对局域网无线网络的安全考虑不及时,也造成了一定的影响和破坏。做好无线网络的安全管理工作,并完成全校无线网络的统一身份验证,是当前组建无线网必须要考虑的事情。只有这样才能做到无线网络与现有有线网络的无缝对接,确保无线网络的高安全性,提高企业的信息化的水平。

参考文献:

[1]谭润芳.无线网络安全性探讨[J].信息科技,2008,37(6):24-26.

篇(5)

一、基本情况

公路分局担负着G206、G319、G323线三条国道和石金线、金湖线、蛇塔线、瑞黄线、瑞叶线共计148.674公里公路的管养任务，下设三个养护道班及二个养护作业点。是红色故都，共和国摇篮，平均每月达5次以上重大公路政治接待任务，特别是《若干意见》出台以来，中央、省、市各级领导前来指导工作和各地前来参观学习的游客络绎不绝，养护任务十分繁重，安全畅通压力较大，管养工作一刻也不能放松，安全生产不能掉以轻心，必须常抓不懈，警钟长鸣。

二、主要成效

至目前为止，共印发安全生产文件14份，召开安全学习与安全例会11次；开展安全大检查5次，共检查安全隐患31处，发现隐患10处，隐患整改率100%；修复G319国道严重破损路面1500多平方米；及时修复路面坑槽约4790平方米；对事故多发路段施划了振荡标线以及增设了安全警示标志；开展全员安全教育达800多人次，举办了一期安全生产法律法规知识讲座，开展了科学发展安全发展知识竞赛，组织专人撰写了安全论文参加井冈山安全发展论坛活动，共投入安保资金达25.8万多元。今年以来未发生任何安全生产责任事故，事故率与伤亡人数为零。

三、工作措施

（一）强化组织领导，提高安全意识

切实加强组织领导，确保组织落实。及时整成了“打非治违”专项行动工作领导小组，专门负责这项活动工作的组织，协调、实施工作，确保了活动的组织保证与活动的顺利实施。在此基础上，对每次的重大安全生产活动以及上级的重要安全工作部署，我们都会在有关的安全例会、安全学习日上进行传达宣传贯彻，张贴悬挂安全标语。6月份我局举办了一次安全生产法律法规知识讲座，组织开展了一次科学发展安全发展知识竞赛及组织专人撰写安全论文参加井冈山安全发展论坛活动，大力营造了安全生产工作氛围。通过学习教育，宣传贯彻，进一步统一了思想，提高了广大干部职工对安全生产工作经常性、紧迫性和重要性的认识，进一步增强了职工的安全意识、防患意识与责任意识。

（二）强化制度建设，提高监管水平

从活动一开始，我局着重从预防上、强化安全责任上下狠功夫。一是狠抓制度建设，活动期间，我局先后制订了《安全生产管理办法》、《安全生产月活动实施方案》、《“打非治违”专项行动实施方案》、《喜迎十，全力保安全专项整治活动实施方案》等规章制度，不断建立健全安全生产管理制度体系；二是明确责任，狠抓落实。进一步明确了各科室、各养护道班的安全责任，把安全责任层层分解，具体落实到各个责任主体，消除安全责任“盲区”；三是坚持养路工上路作业穿戴安全服帽，切实加强一线职工安全自我防患措施，严禁酒后驾车、严禁养护车车斗载人与驾驶室超员行驶、严禁违规操作，努力做到“三不伤害”；四是加强了工程施工安全管理，各工地建立了安全组，配备了专职人员全过程负责施工安全以及交通维护工作，确保了工程施工和交通行车安全；五是加强了法定节假日与重大特殊时段值班制度，实行领导总值班和值班人负责制，做好接待与维稳工作，确保了节日期间的安全稳定局面。通过一系列的安全监管措施，防患于未然，确保了安全生产。

（三）强化安全排查，提高服务功能

我局高度重视，精心安排，认真开展安全隐患排查治理工作。活动期间，先后开展了安全生产大检查活动5次，对所有公路路基、路面、边坡、桥涵、养护作业、工程施工工地、养护道班、办公生活区进行了安全隐患大摸排大检查，对不稳定、不安全因素得到了全面有效的整改。特别是在“安全生产月”开展的安全生产宣传咨询日活动中，养护、路政联手，大张旗鼓地进行广泛宣传，张贴悬挂安全标语，宣传了国家安全生产方针政策，安全生产法律法规知识，深入公路沿线集中宣传了《公路安全保护条例》，排查了安全隐患，营造了浓厚的安全生产工作氛围，推动了隐患的整改与落实，把事故苗头消灭在了萌芽状态。我们对排查的安全隐患能及时整改的分局已整改到位。对一时无法整改的，均以文件形式提出了相关的治理整改措施、方案及建议，专门向上级报告，并建立了安全生产隐患排查治理登记台账，全面掌握安全隐患动态，为今后安全管理工作提供依据。

（四）强化隐患治理，提高畅通能力

分局根据安全隐患大检查结果，逐一进行了认真分析研究，制订防患措施，从整改落实上狠下功夫。对于路面存在的安全隐患，一方面，要求养护道班及时整改，及时修补路面坑槽、坑洞；另一方面，我们及时向市局报告请示，争取计划治理安全隐患。如G319线K409+500—K412+000、G323线K4+600—K5+200交通事故易发路段，增设了安全标志与振荡标线。与此同时，加大了桥梁的安全管护力度，对于谢坊道班的G206线石下坝桥拱圈严重裂缝、绵江大桥、大柏地六桥、燕子排二桥等病害桥梁加强了日常观察，发现桥梁病害问题及时向上级报告。开展了公路整治活动，大力清理公路违章、乱堆乱放、乱搭乱建、重点整治了壬田、黄柏圩镇路段占路为市等违章行为。全年没有发生中断交通的情况，没有发生任何安全生产责任事故，确保了公路安全畅通。

（五）强化设备管理，提高安全性能

切实加强对养护机械设备事前、事中、事后的安全管理，做到在操作前、操作中、操作后认真检查机械设备，使养护机械经常处于完好状态，确保施工机械正常、安全运转。始终严格执行安全生产操作规程，坚持操作手持证上岗，现场悬挂安全技术操作规程牌，严格养护车辆管理，严禁酒后驾驶，违者严肃处罚，调离岗位，确保机械设备作业、养护车辆行车安全。

二、存在的问题

（一）安保设施还不完善，由于经费困难原因，恢复与完善安保设施压力很大。

（二）民工队伍安全意识相对较低，需进一步加强安全生产宣传教育。

（三）公路沿线安保设施人为损害大。建议加大公路沿线群众宣传教育力度，形成齐抓共管局面。

篇(6)

【关键字】港口工程 事故隐患辨识分级

中图分类号：K826.16 文献标识码：A 文章编号：

【引言】在当今港口作业工程中，安全事故频发，港口作业风险增加，这种情况值得引起人们的重视与警惕。增强港口作业以及管理人员的安全意识，辨识港口工程重大事故隐患，并及时对其进行排除与整改，对维护港口工程的正常运行以及保护港口工作人员的生命财产安全具有十分重要的意义。本论文旨在对港口工程重大事故隐患辨识进行探讨，以期为保证港口工程安全提供一定的理论依据。

1、港口工程重大事故隐患概述

港口工程重大事故隐患是指，在港口作业活动中，由于操作的不合规范、作业环境的不安全以及作业管理的不到位等因素，而埋下的易造成后期重大安全事故的隐患。根据《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》，可以这样对港口工程重大事故隐患进行界定，危害程度较高、整改难度较大，并需要花费大量的人力物力进行排除的事故隐患。

我国港口作业的大致方式有人工作业、机器作业以及人机合作三种方式，且由于港口工程的繁杂性，港口工程管理的难度是很大的，从而，港口工程重大事故安全隐患也就颇多。这类安全隐患的危害是十分大的，轻则引起国家财物损失，重则造成众多人员伤亡。要彻底消除港口工程重大事故隐患，就必须对其进行全面的分析与认识。

2、事故隐患辨识的相关规定

对港口工程重大事故隐患进行辨识，就是为了更好的做好事故隐患排查工作，以最科学、有效的手段消除港口工程安全隐患，保证港口安全。要制定出行之有效的解决法案，就必须准确地辨识港口工程重大事故隐患，并对其进行分级，以期有针对性地处理。

然而，目前我国还没有出台有关港口工程重大事故隐患如何进行辨识、分级的法律法规。但是，我们可以参照相关的法律法规对其进行认识。根据国家现有的《重大事故隐患管理规定》，可以这样辨识重大事故隐患。根据事故隐患可能造成的人员死亡数目以及可能造成的直接经济损失，对重大事故隐患进行辨识、分级。另外，根据2007年出台的《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》，事故隐患可以分为两类，一类是一般事故隐患，另一类是重大事故隐患。前者相对于后者来说，其危害程度较小，且较易发现整顿。本论文所研究的就是重大事故隐患，港口工程重大事故隐患可以造成十分严重的后果，且对其的发现和整改难度是颇大的。

除此之外，现有的《交通基础设施建设安全生产隐患排查治理公示销号实施要点》以及《国务院关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》都对港口工程重大事故隐患的表示具有参考价值。特别是后项规定，其比较明确清晰的界定了煤矿生产的重大事故隐患，对预防矿区安全事故的发生起到了极大的指导作用，因此，这项规定，亦对港口工程重大安全事故的辨识有着极高的参考价值。

现有的这四部法律，虽然不是专门针对港口工程重大事故隐患而制定的，但是在对港口工程重大事故隐患的辨识过程中，可以相应的借鉴。那么，根据这两部法律，要怎样对港口工程重大事故隐患进行辨识呢？首先，要排查出可能造成重大安全事故的隐患，再综合其可能造成的人员伤亡数目及财物损失状况等多种因素，确定其是否可以定义为港口工程重大事故隐患，再对其进行分级考虑，按照不同等级的事故隐患制定出不同的解决应对方案。

3、港口事故隐患辨识的相关研究

目前，关于港口事故隐患辨识的相关研究，国内外并不多。但是，可以参考吴宗之与张新梅等的相关事故隐患研究。他们的研究主要是从危险源方面进行的，其考虑到港口管理者是否能有效控制重大危险源。

另外还有王凤琪、林宏源、张国顺、李祯、李倩等人对事故隐患的研究，虽然他们的研究主要方法和对象都有所不同，但是他们的研究都对港口工程重大事故隐患的辨识有一定的价值贡献。

就比如拿李倩的研究来说，她将事故隐患分为一般事故隐患以及重大事故隐患，其得出的研究结论是，如果重大危险源，因为各种不同原因，而处在一种不安全的状态，就会成为重大事故隐患。在港口工程中，易燃易爆物品就是重大危险源，它的运输作业是十分危险的。但是如果防护得当，一切按要求行事的话，其发生事故的概率还是十分低的。但是如果其存储运输环境由于人为愿意，没有做好防爆防燃措施，比如运油车没有接放电链，就会造成严重的安全事故。

4、港口工程重大事故隐患的辨识分级

那么，如何对港口重大事故隐患进行辨识呢？首先我们要明白，对港口工程重大事故隐患进行辨识，目的就是为了对港口重大事故隐患进行分级，以期对其进行有针对性地处理，最后以最科学、有效的手段消除港口工程安全隐患，保证港口安全。我们应这样对港口工程重大事故隐患的辨识分级。

（1）对安全隐患在已发生的安全事故中出现的频次进行演绎推理，从而辨识港口工程中的重大安全隐患。任何事故都是由安全隐患造成的，但是并不是所有安全隐患都能够造成事故。从可能发生事故的源头上对事故级别进行分析判断，从而反过来分析辨识事故隐患，得出其是否为重大事故隐患，判断出隐患级别。我们可以整理出今年来港口工程所发生的重大安全事故，并对这些案例进行逐步分析，摸索出一条从事故级别推出事故安全隐患级别的线路，从而为演绎推理港口工程重大安全隐患级别提供推理方法及套路。

下图为已发生港口安全事故中，各类安全隐患所出现的频次，可以根据事故隐患出现频次对重大事故隐患进行辨识与分级，频次愈高，事故隐患级别也就愈高。

（2）另外，我们还可以通过对不同安全隐患的风险评估，来辨识港口工程中的重大安全隐患。不同级别的安全隐患，造成安全事故的级别也是不一样的。所以，我们可以根据对港口工程事故隐患可能造成多大程度的事故，以及造成事故的级别进行演绎推理，从而得到安全隐患级别。

（3）因为没有一套标准的港口工程重大事故隐患的辨识标准，我们在对事故隐患进行分析、辨识的过程中， 就必须征询相关专家的意见。并结合他们意见的，不断修改以及完善港口工程重大事故隐患辨识标准。在咨询专家意见之前，要做好前期准备工作，根据港口工程中所出现的具体安全隐患，制定好针对性强的问题，提高咨询效率。

（4）可以就事故隐患排除以及整改难度，对港口工程重大安全事故隐患进行辨识。如果事故隐患发现难度较大，且整改要花费大量的人力物力，那么这个事故隐患就可以定义为重大事故隐患。

（5）最后，还可以从重大危险源的正确处理和有效控制来对港口工程的重大事故隐患进行辨识。这不是说以危险源危害级别的高低来定义重大事故隐患，而是应综合危险源级别与港口管理工作的合理、到位来定义、辨识港口工程的重大事故隐患。如果拿重大危险源油罐车来说，如果港口工作到位，对油罐车进行了有效的控制，那么就不能定义其为重大事故隐患。

5、结语

港口工程重大事故隐患的正确辨识，对保证港口作业安全起到了至关重要的作用。目前，有关于这方面的研究以及法律法规是十分少的。辨识港口工程重大事故需要从多方面入手，最为关键的还是要制定出一套行之有效的辨识方法及规定。港口工程重大事故隐患辨识这一课题，在当前的社会背景下，是十分具有研究意义的。

【参考文献】

[1] 吴宗之. 论重大危险源监控与重大事故隐患治理[J]. 中国安全科学学报，2012.

[2] 张新梅，潘游. 重大工业事故隐患辨识与评价方法研究[J]. 中国安全科学学报，2011.

篇(7)

[论文摘要] 目的：探讨院前急救常见安全隐患的原因。方法：对2005~2007年我科记录在册有关院前急救纠纷27例进行分析总结。结果：院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面。结论：针对原因采取相应的防范措施，能进一步提高院前急救的质量，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救密切相关。院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要意义[1]。随着社会不断地进步，人们的维权及法律意识不断增强，院前急救面临严峻考验。由于院前急救大多在众目睽睽之下进行，医护人员在救护过程中稍有不慎，容易引起医疗纠纷。如何避免医疗纠纷的发生是每个医护人员必须考虑的问题。

1 临床资料

分析总结我科2005~2007年院前急救纠纷27例，其中投诉出诊时间长15例，医护操作不熟悉5例，设备及药物不全4例，患者坠床3例。

2 安全隐患

2.1 院前急救安全隐患

2.1.1出诊不及时 接听120电话时未详细询问地址、联系方式，导致出诊时司机因方位不明走错路，而又无法有效联系患者，使救护车空跑或延时到达。急救人员抢救意识不强，未能在规定时间内出诊。司机对道路不熟悉或交通不畅，特别是上下班人流高峰期，影响急救车行使的速度，造成出诊到达现场时间延误。

2.1.2急救反应慢 出诊时未详细询问患者病情，对伤病员评估不足，未能更好地针对患者的实际情况携带药品及仪器，导致到达现场急救时由于药品及仪器不符合现场使用，再折返车内拿取所需费时，而对伤员延时救治。

2.2 现场急救隐患

2.2.1 医嘱查对存在安全隐患院前急救时受环境和条件所限，护士都是执行口头医嘱，增加了出差错的几率。现场执行口头医嘱时除“三查七对”外，更强调“三清一复核”即听清、问清、看清和医生复核，保证抢救过程忙而不乱和治疗安全。用药后详细记录用药时间、剂量[2-4]。

2.2.2 急救设施、设备、药品存在不安全因素院前急救不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、设备等限制，客观上为急救工作安全性增加了一定难度。

2.2.3 急救技术掌握不熟练 在紧急情况下手忙脚乱，未能及时、正确地使用各种急救仪器设备，未能快速、有效地建立静脉通道，保证急救药物的使用。

2.3 转运途中安全隐患

转运途中路况不良，车内照明不佳，对患者的病情观察不细致，或者医生坐在副驾驶位置，未与护士一同坐在患者旁边观察患者病情，导致病情变化不能及时抢救。

运送时没有拉起床栏，对不合作的患者没及时使用约束带，致患者摔下车床。

2.4 护理文书不规范

不重视院前抢救护理记录，记录不及时、不详细。

3对策

3.1 及时出诊

确保在规定时间内（5 min）出诊，根据“120”指挥中心发送出车通知单上提供的地址、电话，直接与患者或家属联系，保证出车路线正确，情况许可下，让患者家属于指定位置等候，避免寻找，延误时间。同时由医生了解患者病情，护士及时评估，并根据病情准备急救药品、仪器，使其处于应急状态，保证到达现场可以快速、准确使用，保证抢救工作顺利进行。

3.2加强理论技能培训

护士应具备相应的综合医学理论知识和现场救治的基本技能。定期对护士进行心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、穿刺留置输液、处理复合伤等培训和考核，提高现场急救应急能力及服务质量。

3.3 加强途中转运护理

3.3.1心理护理患者和家属的感受最为重要，做好患者和家属的心理疏导，保持良好的急救环境，及时、简明、扼要地介绍各种治疗、护理措施是确保急救护理程序顺利进行不可缺少的环节[5]。在转运前应向患者及家属做好解释工作，说明途中可能出现的情况，以取得患者及家属的合作、谅解，稳定患者及家属的情绪。

3.3.2 安全护理转运时固定车床，拉起床栏，对不合作患者使用约束带，保持合适安全的转运，意识障碍者，取平卧位，头偏向一侧。

3.3.3严密监测生命体征注意观察患者意识、呼吸、脉搏、血压、面色，对意识清醒者，定时进行简短对话以判断意识的改变；意识障碍者，随时观察瞳孔的变化。

3.3.4应急处理发现生命体征异常及时处理，保证抢救药品、仪器及时、正确使用。

3.3.5 强化风险意识医疗行为本身是一种特殊性质的行为，具有紧急抢救性、高技术性、结果的不确定性和高风险性，而院前急救面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景不同的各种疾患人群，其病情变化中交织着多种因素，稍微疏忽，可能会铸成大错[6]。院前急救人员应认识到工作的高度风险性，对危重患者的病情变化要有预见性。完善急救流程，定期对急诊科医护人员培训《医疗事故处理条例》及相关知识，增强风险意识。

3.3.6加强救护车管理救护车应保持完好的备用状态，物品、仪器、药品准备齐全、充分、完好。每班认真交接，定人、定期检查，排除不安全隐患，确保急救畅通。

3.3.7规范护理文书重视院前急救护理文书的书写，在完成急救任务的基础上，准确、及时地书写院前护理记录，记录出诊到达时间、上车时间、到院时间、抢救措施实施时间、内容，包括：生命体征、病情的变化及执行医嘱的时间，使记录具有真实性、完整性、及时性、准确性[7]。

3.3.8 良好的心理素质院前抢救过程直接受现场人员监督，面对抢救场面要沉着、冷静、稳重、严肃，排除外界各种干扰，做到临危不乱，紧张而有序地开展抢救工作。

[参考文献]

[1]周秀华.急救护理学[M]. 第2版.北京:北京科学技术出版社,2001. 1.

[2]赵文静,张巍巍,宋平,等.中重型高血压脑出血患者的院前救护[J].南方护理学报,1997,4(30):7.

[3]万伟, 杭星.高血压性脑出血院前急救之探讨[J].中国现代医生,2008,46(1):153.

[4]郑松枝,魏肖利.急性脑出血病人的院前急救与护理[J].中国现代医生,2007,45(12):94,103.

[4]马彦辉,桑梅,牛小秀,等.我院急诊抢救疾病谱特点和构成比的分析[J].现代护理,2007,13(28):2694-2695.

[5]李患礼, 陈瑶.急诊与医疗纠纷[J].世界急危重病医学杂志,2006,3(3):1323-1324.