口腔知识宣教精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇口腔知识宣教范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

[关键词]门诊口腔卫生宣教；儿童；窝沟封闭

[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3 mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100 例）和无宣教组（100 例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。

1.2方法

宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。

调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施CPI探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。

1.3观察指标

统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较

宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较

宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

3讨论

儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。

儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。

本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。

综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。

[参考文献]

[1]李洁仪，李丛华，曾兴琪，等.350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查[J].重庆医学，2015，44（6）：834-835.

[2]王春晓，阳扬，张麒，等.中国儿童第一恒磨牙龋齿患病状况分析[J].中国公共卫生，2016，32（5）：599-601.

[3]申洋，刘凡，蒋莹，等.四川省绵阳市5岁儿童口腔健康现况调查[J].中国健康教育，2015，31（10）：940-942，946.

[4]唐莉红，施乐，袁爽，等.3种不同方法预防儿童恒牙龋的临床效果评价[J].上海口腔医学，2014，23（6）：736-739.

[5]涂蕊，钟亦思，李雪，等.四川省652名6岁儿童乳恒牙龋3年观察结果[J].华西口腔医学杂志，2015，33（1）：46-49.

[6]罗光浩.玻璃离子用于窝沟封闭3年临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2831-2832.

[7]钟微，黄佩贞，甘标.广州市海珠区窝沟封闭口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2015，36（10）：1540-1542.

[8]蔡琛，程由勇，刘媛，等.医校互动口腔龋病预防模式的探讨[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（4）：642-644.

[9]刘娜，赵君，韩晓兰，等.合肥市3～17岁孤残儿童患龋状况调查[J].安徽医科大学学报，2016，51（9）：1350-1353.

[10]日孜瓦古力・阿木提，刘菁，玛依热，等.457例维吾尔族儿童第一恒磨牙窝沟封闭2年疗效分析[J].上海口腔医学，2014， 23（2）：201-203.

[11]潘恒标，谢超毅，顾豪勇，等.宁波市镇海区接受窝沟封闭儿童家长相关知识调查[J].中国公共卫生，2015，31（11）：1386-1388.

[12]辜双娇，林居红，王孟宏，等.重庆市4～17岁孤儿口腔健康现状调查分析[J].华西口腔医学杂志，2014，32（4）：378-381.

[13]丁贤彬，吕晓燕，毛德强，等.重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估[J].现代预防医学，2016，43（7）：1202-1205.

篇(2)

关键词：全口义齿; 修复; 健康宣教

随着我国人口老龄化增高趋势，全口无牙颌患者逐渐增多。无牙颌患者由于口腔功能严重受损造成一定的生理心理负担。全口义齿修复可以改善患者主要的口腔功能[1]，从而改善患者的生活质量，全口义齿满意度受很多因素影响，义齿质量当属第1位因素，但患者心理因素的影响也不容忽视。我们对全口义齿修复的患者有针对性地进行了口腔健康宣教，收到了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院修复门诊56例牙列缺失患者，18例有全口义齿戴用史，38例无戴用史;60岁以上9例，50岁以上47例;口腔条件差，牙槽嵴吸收比较严重16例，口腔条件尚可29例，有严重骨突需修复前修整11例。

1.2 宣教方法 主要有以下几个方面：

1.2.1 融洽医患关系 医生恰当的行为，言语是融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度的关键之一。医生的行为主要是友好、镇定、称职、富有同情心，并尽量减少患者疼痛。全口义齿涉及多学科，首先要求修复科医师必须具备多学科融会贯通的知识结构、全盘统筹的思维方式。Basch认为自信的关键在于“能力和经验”[2]。修复医师的自信可以获得患者的信赖和配合，有利于提高全口义齿的满意度。由于老年患者的耐受性较差，咀嚼功能恢复慢，适应时间较长[3],正确地解释已拟定的治疗方案、步骤及注意事项，说明全口义齿的局限性，加深患者对口腔医学知识的理解，调动患者积极的主观因素，使患者有充分的心理准备。全口义齿修复的过程中，向患者耐心解释取印模时如何配合可以减轻不适感，颌位记录时帮助患者练习正中咬牙合，正确恢复患者满意的面部外形。

1.2.2 饮食指导 义齿不同于天然牙，它是靠义齿基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力，大气压力固位的，因此咀嚼食物的方法不当，咳嗽、打哈欠、戴义齿漱口可能会脱落，义齿初戴时，要求患者练习正中咬合，发音、喝水，当义齿再口腔内戴稳后，再练习吃东西，逐渐地从软到硬，从小块到大块食物，嘱患者使用义齿是练习使用一种工具，要逐步去适应，才能发挥正常功能。

1.2.3 义齿护理 患者正确使用护理义齿可延长义齿的使用寿命。戴用义齿不吃过硬过粘食物，饭后清洗漱口，保持口腔组织健康，晚上休息前取下义齿，让无牙颌承托区休息，义齿放入凉水中浸泡。

1.2.4 义齿复诊 初戴义齿会有异物感，口水多，恶心，发音不清是正常现象，如果局部黏膜压痛，义齿脱落应及时复诊，就诊前1～2 h要坚持戴用，以便通过口腔黏膜上的压痛来修改义齿。

2 结果

本组56例患者中53例患者积极配合，通过针对性的有效的口腔健康宣教，提高了义齿的满意度和修复效果。其他3例患者，由于身体状况及个性等因素的影响，没能达到预期效果。

3 体会

临床工作中存在着患者对义齿修复效果的满意程度与其口腔解剖条件及义齿质量不一致等现象，说明医生提供了质量良好的义齿后，使用效果如何，患者是重要的因素之一。口腔健康宣教，目的在于提高患者对全口义齿的满意度，从而达到较好的修复效果，改善患者的生活质量，实践证明，全口义齿修复过程中，口腔健康宣教是必不可少的一个重要环节。

牙列缺失同时影响患者社交，对患者心理因素造成的巨大影响，而全口义齿修复成功与否又与患者生理、心理适应能力有关，与其他修复方式相比，全口义齿的修复更需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功[4]。医生在口腔健康宣教时应通过语言、表情、态度和行为去影响或改变患者的感受、认识和情绪。应主动有计划地系统全面地围绕患者将来可能出现的误解解进行预防性沟通及咨询。从而减轻或消除患者的紧张和消极情绪，尽量发挥患者的主观能动性。一旦良好的医患关系建立，医生对修复体的设计及外观上进行的合理设计也容易，被患者接受，从而提高满意度。

现代医学模式强调生物，心理与社会因素对治疗疾病的影响，建立合作融洽的医患关系是对患者的一种心理和社会的支持，有利于患者建立良好的心态和积极的合作。在现代医学模式要求下，为了提高全口义齿满意度，取得良好的修复效果，不能局限于恢复患者咀嚼发音功能，还应满足患者对恢复面型及口型协调美观的心理要求。实践证明，全口义齿修复中健康教育贯穿整个治疗始终，是必不可少的一个重要环节。

【参考文献】

  　[1] 朱希涛,主编.口腔修复学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1990：259306.

[2] 王艳华.成人面部畸形者美容术前人格特征及心理健康状况分析[J].中国行为医学科学杂志,2000,9(1)：54.

篇(3)

关键词：牙周病；健康宣教；护理

牙周病是牙科常见多发病症之一，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，其不仅破坏牙齿组织，引起牙齿疼痛，松动或脱落[1]，还可能导致牙周支持组织的炎症，牙周袋的形成，口腔异味，进行性附着丧失和牙槽骨吸收。由于牙周病的病程缓慢，早期症状不明显，常常容易被患者忽视而不及时就诊，使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。

我科自2015年3月起成立牙周治疗团队，以护理人员为主有针对性地对本科室前来就诊的有牙周疾病患者进行系统口腔健康知识宣教和普及，形成了一套规范化的牙周病口腔卫生护理宣教体系，对牙周病的防治具有积极的促进作用，现就开展相关口腔卫生宣教的体会介绍如下。

1 牙周病病因

牙周病是多因素疾病。微生物是引起牙周病的始动因子，堆积在龈牙结合部分的牙面和龈沟内的菌斑、微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。全身因素如糖尿病，环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等也可成为危险因素。

2 牙周病的临床表现

牙龈颜色的改变为暗红色或鲜红色，牙龈出血，牙龈萎缩，刷牙和进食时出血或口腔异味，严重者牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。

3 牙周病的治疗方法

3.1刷牙 菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，消除菌斑是牙周病基础治疗的重点，最主要的方法是刷牙。可选用刷头较小，刷毛软硬适中的牙刷，要在口腔内便于转到，且能清洁各个部分的牙面。目前，国际上最为推荐的刷牙方法为巴斯刷牙法。巴斯法又叫龈沟清扫法，使用时将刷毛与牙面呈45°角，刷毛向根尖接近牙龈并伸入龈沟，刷毛在龈沟内轻微振动，然后向冠方转动。刷牙应至少2次/d，睡前口腔护理尤为重要[2]，刷牙时间不少于3 min/次。

在牙周治疗过程中，要对每一位患者进行针对性的口腔卫生宣教及口腔卫生指导，护理人员可持牙型模具面对面教与患者，让患者了解菌斑控制重要性，了解必须每天彻底清除菌斑，才能获得好的疗效，要不厌其烦，反复指导，调动患者的主动性和积极性。

3.2洁治术

3.2.1心理护理 由于牙结石一旦形成，通过刷牙是不会去除的，必须进行专业的牙周洁治术来清理。洁治术大多是通过超声波高频振荡去除牙齿表面结石和色素菌斑，洁治过程中会出现酸疼、出血等不适症状；如牙周病严重，造成牙龈退缩、牙间隙变大并充满结石，洁治后可形成较大牙缝，此为牙周病引起，并非洁牙造成。向患者讲解治疗的目的和方法及意义，洁治前在牙模具上向患者演示操作方法和观看操作视频，同时发放牙周病治疗预防彩页小图册，让患者很直观的认识洁治术，并告知患者洁治对牙齿本身没有磨损和伤害，消除其紧张和恐惧心理，积极配合牙周治疗的完成。

3.2.2洁治术 洁治术是牙周病治疗的第一步，也是牙周维护治疗阶段的重要手段。针对单个患者的口腔情况边洁治边进行护理宣教，告知患者每6个月～1年进行一次洁治，是维护牙周健康、预防牙周病发生的重要措施。

3.3辅助刷牙方法

3.3.1牙线 对牙刷不能到达的牙邻面间隙或牙龈处的清洁很有效。取一根长约50 cm的牙线，间距5 cm，两端缠绕于双手中指上，用拇指和食指拉紧牙线，在齿间慢慢的水平滑动；把牙线绕成"c"形包绕牙面，轻轻上下拉动，以"刮除"牙面上的菌斑，每个邻面重复3～4次，包括龈下部位，再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿，依次逐个将全口牙齿的邻面菌斑彻底清除，包括最后一个磨牙的远中面，注意不要用力过大以免伤害牙龈。每清洁完一个区域的菌斑后，以清水漱口。整个操作全程向患者在牙模具上演示并教会使用方法。

3.3.2水牙线 较与尼龙牙线的小巧携带便捷，水牙线的使用起来更为方便。储水槽内放置纯净水或漱口液，使用时喷嘴对准牙间隙稍向下倾斜，利用水力反复冲洗牙间隙中的食物残渣，减少菌斑、牙结石形成。逐个牙间隙进行清洁。不管是尼龙牙线还是水牙线都是饭后牙刷清洁口腔，然后使用牙线。

3.3.3牙间隙刷 龈退缩导致邻面间隙过大，牙齿邻面外形不规则或根面为凹面时，清除根面菌斑的最佳方法，还可用于根分叉的菌斑清除。根据牙间隙大小选用直径适宜的牙间隙刷，将牙间隙刷刷头顺牙间方向伸入到牙间隙处或根分叉区，做颊舌向移动，每晚睡前刷牙后使用。

3.3.4漱口 要养成饭后漱口的良好习惯。可用清水或漱口液，漱口时将漱口液含在口内，紧闭嘴唇，上下牙齿按正中牙合关系咬合，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分接触牙齿，牙龈及黏膜表面，使漱口水能自由的通过牙间隙。时间不少于3 min/次，含淑2次/d，从而清除口腔内食物残渣，抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。

4 牙周病系统治疗

洁治术是牙周治疗的最初阶段，牙周病患者还需进行牙周系统治疗，后期的治疗必须由专业的牙周医生来完成。

5 结论

口腔健康是人体健康的重要组成部分。路芝映等[3]提出，口腔护理同时应进行健康教育，以满足患者口腔疾病保健知识的需求。定期开展相关口腔卫生宣教知识普及，使患者能够早期正确的认识牙周病及牙周病可能引起的全身系统性疾病，促进医、护、患间沟通，使患者积极配合治疗。除此之外，要控制烟酒，饮食合理，营养均衡，保持心情良好，向患者介绍牙周病的致病因素、病程及治疗方法，建议患者在治愈后定期作口腔检查[4]。

只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。

参考文献：

[1]陈艳卿，寨淦英.洁牙患者的心理分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2004，25（12）：143-145.

[2]孙皎，刘群.日本老年患者口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志，2004，39（6）：477-478.

篇(4)

关键词：孕期；口腔疾病；分析

近年来，随着优生优育观念的逐渐深入，育龄妇女多关心相关身体检查，而忽略了口腔保健，孕妇口腔疾病发病率呈逐年上升趋势。口腔疾病在影响孕妇身体健康的同时，可能会影响胎儿健康发育[1]。我们分析了200例孕妇口腔疾病的病种、病因，提出了预防的措施，旨在减轻孕期口腔疾病的发生，提高生活质量。

1 临床资料

随机选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的孕妇200例，其中孕早期（0～12w）54例，孕中期（13～28w）84例，孕晚期（29～40w）62例。临床检查后，详细记录。有口腔疾病者给予相应的医疗措施，无口腔疾病者给予口腔保健指导。

2 结果

将收集到的数据按照孕期和病种分类统计构成情况，见表1。

2.1不同孕期口腔疾病发病情况比较 按孕期不同，口腔疾病的发病率由高到底的顺序是：孕中期（42%）>孕后期（31%）>孕前期（27%）。孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期，两者差异有统计学意义（P

2.2不同病种发病情况比较 按病种不同，在孕早期、孕中期和孕后期，口腔疾病的发病率由高到底的顺序是：牙周疾病（47.0%）>口颌炎症（30.5%）>牙体牙髓病（20.5%）>口腔黏膜病（2.0%）。其中94例牙周疾病中，发病比例最高的是牙龈炎，共66例，占70.2%；61例口颌炎症中，发病比例最高的是冠周炎，共53例，占86.9%；41例牙体牙髓病中，发病比例最高的是牙髓炎，共12例，占29.3%；4例口腔黏膜病中，发病比例最高的是感染性口炎，共2例，占50%；

3 讨论

孕期牙周疾病的临床表现不一。半数患者无明显症状，在体检中发现患病，这类患者常不会主动到医院就诊；有的患者表现出刷牙出血，出血症状较轻，这类患者中保健意识强的一般能主动到医院就诊；少数患者表现出牙龈自动出血，临床症状较重，这类患者多能主动就诊。研究证实[2]，孕期牙周炎是由细菌引起，而不是性激素失调引起的。牙龈渗出液中含有性激素，在菌类作用下转换成营养源，为细菌繁殖提供营养。加之存在刷牙次数少、刷牙方法不当、刷牙时间不足等问题，使口腔内垢石累积，反复刺激而患病。因此，孕前应进行系统的口腔检查和口腔卫生宣教，让孕妇养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周病的发生和发展。

患有口腔疾病的孕妇，多数受教育程度较低，口腔保健意识和口腔卫生习惯都很差，多忽视口腔疾病的存在，对待宣教漠不关心，甚至不愿参与，对口腔疾病不治疗或者延缓治疗，口腔内存有残冠、残根，妊娠后的心理压力和妊娠反应导致机体抵抗力明显下降，大量细菌趁机繁殖，残冠、残根出感染加剧，并向深部发展，常引发炎症。孕期治疗口腔疾病和粘膜疾病时，通常对使用的药物又多有用药限制和安全方面的考虑，使治疗难度增加，易造成炎症迁延。妊娠期牙周炎是早产的危险因素[3]。一定要坚持孕期口腔检查，及时去除残冠、残根，预防感染发生。

临床发现，孕期龋齿的发病率较高，可能与孕妇生活习惯改变，饮食次数增加，刷牙困难，口腔清洁不彻底，孕期抵抗力下降有关。孕期妊娠反应导致唾液酸性增强，牙齿受到酸蚀；孕期饮食数量增加，口腔环境较差；孕期日常生活不规则，刷牙困难等，造成口腔卫生状况较差。这些因素都可诱发龋齿。另外孕期母体对钙摄入不足，也是导致龋齿的诱因之一[4]。本组数据显示，孕中期（42%）口腔疾病的发病率最高，孕前期（27%）口腔疾病的发病率最底，孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期和孕前期。提示应重视孕前期口腔检查，早期发现口腔疾患，及早治疗口腔疾病，以减少孕中期口腔疾病的发病率，有利于消除影响孕妇和胎儿健康的危险因素。这与有关报道相一致[5]。孕期妇女对医疗保健知识比较感兴趣，容易接受健康知识宣教，也有参加健康学习的主动性，这段时间我们要采用多种手段加强口腔健康宣教，这必将有利于孕妇建立良好的口腔卫生习惯[6]。对孕前妇女进行孕前口腔疾病干预和健康教育能够显著降低妇女妊娠期口腔疾病的发生。认知行为治疗能有效缓解孕妇对口腔疾病及疼痛的焦虑，运用认知行为疗法配合临床治疗可以明显控制孕期口腔疾病的发病率[7]。

总之，口腔卫生状况差是孕期口腔疾病发生的主要原因。良好口腔的卫生习惯是预防口腔疾病的关键。加强社区口腔健康教育科普讲座[8]，提高居民口腔保健意识，重视孕前口腔疾病的预防和检查，做到早预防、早发现、早治疗有利于减少孕期口腔疾病的发生。

参考文献：

[1]顾江霞.孕妇口腔健康状况调查[J].实用预防医学，2002，9（1）：83.

[2]孙萍，丁博.妊娠期口腔健康状况调查分析[J].吉林医学，2006，27（3）：241.

[3]Klebanoff M，Searle K，The role of inflammation in preterm birth focus on periodontitis[J]BJOG，2006，3：43-45.

[4]陈志.孕妇龋齿及牙周病的调查[J].中国优生优育，1996，7（2）：3.

[5]武洁，朱维健，牟洁，等.3117例孕妇口腔科门诊初诊病例统计分析[J].口腔医学研究，2008，24（1）：85-87.

[6]卞金有，胡得渝.预防口腔医学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2004：206-208.

篇(5)

【关键词】边防部队；口腔疾病防治；工作方法；建议

口腔疾病是边防部队人员的常见病、多发病。边防部队驻地偏远，条件艰苦，官兵患口腔疾病后不能得到及时的诊治，口腔疾病一直困扰着边防官兵，严重影响着守边官兵的身体健康，制约着部队战斗力的提高[1]，因此，边防部队的口腔卫生勤务保障需要加强，口腔疾病的防治工作急需开展，工作程序急需规范。最近我院组织巡回口腔医疗队，对边防部队进行巡回医疗，历时35天，行程1563公里。口腔健康检查630人，组织口腔健康知识宣教上课12次，板报11个板次，电子小报一期。充填牙齿228颗，牙髓治疗52颗，口腔洁治235人次。对基层部队家属进行口腔检查治疗48人次。培训边防连医生、卫生员处理牙科急症10人。边防部队官兵要求得到口腔保健的呼声很高，对本次活动非常欢迎。现将我们开展基层官兵口腔疾病防治的工作方法和建议如下：

1工作准备

工作的设备准备，动用了平战两用的携便式牙科器材：牙科治疗椅（一个），气泵（两个），医师坐椅（两个），综合治疗机一台（无口腔灯），洁牙机（一台）。由院修理室进行安装调试后，工作状况良好。器械、材料如调拌刀，充填器，扩大针，牙钻，积各种粘固剂及牙髓、根管治疗药物等。

工作的组织开展，原则是不影响部队正常的工作、操课、学习、生活。

2工作内容

2.1以班为单位进行，作活动动员后，开始行口腔健康检查，检查问卷填写情况，填写调查表，并以每个官兵存在的口腔健康问题有真对性地逐个给予指出，告诉其解决办法，一人不漏。记录需要进行治疗的人员。

2.2确定性治疗：对需要进行洁牙治疗的人员进行洁牙，对早期龋齿进行充填。

2.3对需进行牙髓治疗及根管治疗的病人进行有计划的治疗，不能完全治疗者，记录名单建议后送治疗。

2.4对患有冠周炎的患者进行冠周冲洗，并指导连队医师及卫生员处理牙科急症：冠周炎、急性牙周炎、急性牙髓炎、根尖周炎、牙裂等

2.5对于阻生智齿，建议患者择期拔除。

2.6进行口腔健康宣教，组织讲座，出板报。主题：爱牙、健齿、强身、提高部队战斗力。口腔宣教的内容：介绍口腔卫生勤务；口腔健康与战斗力；口腔卫生技术；刷牙方法及注意事项；介绍保健牙刷；牙膏的使用；牙刷的维护；口腔健康的要素及条件；结合边防特点，讲授军事环境对口腔健康的影响；展望我军未来的口腔卫生勤务。

2.7深入到班排，了解牙具的使用及摆放情况。

2.8增送小册子《口腔卫生保健》《军人口腔保健指南》。复制并发放光盘《武装牙齿，提高部队战斗力》。

2.9活动后期，增送洁牙机及部分器械、材料给卫生队，并依检查发现的情况讨论部队的牙防建设。

3工作建议

工作中发现大部分官兵在口腔保健方面存在误区，刷牙存在的问题很多，不能做到有效刷牙。大多数官兵对保健牙刷无认知，有过半官兵未使用保健牙刷，少数人牙刷使用时间过长。大多数官兵对于口腔卫生勤务、口腔健康和战斗力的关系认识不到位。有部分连队班牙具摆不合卫生要求。有一部分官兵对牙防认识不足，参与不积极。因此我们建议：

3.1中心医院每年组建2－4人的口腔医疗队对边防一线官兵进行巡回医疗，切实解决广大守边防官兵的口腔健康问题。这个医疗队应与其它医疗队分开，在每一个边防连工作5－7天／次（按60人算）。

3.2考虑到边防的特点：偏、远、散、小的特点，建议对守边的军一级单位所属医院配发口腔流动医疗车。这台装备车应具备有在高原、高寒地区工作能力。

3.3口腔巡回医疗队的工作应效仿这此活动进行工作，以收集每年的口腔资料，以真正了解口腔疾病在部队的流行规律，且在纵向上检验口腔宣教、医疗的效果。

3.4兼于每个人的牙合形态都不相同，可以做为鉴定身份用[2]，建议在部队建立每一个官兵的牙合模型的计算机档案，这在战时或其它相关的军事环境下特别有意义。

3.5对于口腔健康与战斗力关系要加大宣传力度，应制作多种形式的以口腔保健知识为内容宣传活动，宣传口腔卫生保健。

参考文献

篇(6)

放疗前的健康宣教

心理指导：护士应了解该患者的射线种类、照射部位、疗程、患者的生理情况及放疗的预期效果等，并要掌握患者的思想动态，放疗前应向患者及家属介绍有关放疗的知识，治疗程序，放疗中可能出现的不良反应和要配合的事项。并备有放疗知识的宣教手册，方便患者阅读和参考，目的使患者消除恐惧心理，积极配合治疗。

饮食指导：放疗前了解患者的身体情况及营养状况，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，以增强体质，为放疗做准备。

卫生宣教和指导：①口腔准备：头颈部放疗不可避免的累及口腔、齿龈、颌骨等处，故放疗前必须做好口腔卫生，填充龋齿，拔出短期内难以治愈的患齿和牙根，摘除金属牙套，如有严重的牙周炎或牙龈炎要积极对症处理。避免诱发放疗并发症。②皮肤准备：做好照射野皮肤的卫生处理，如照射野皮肤有伤口，应在接受照射前，换药处置并促进愈合，如有感染，须控制感染后再行放疗。

全身准备：评估全身状况，纠正贫血、控制感染，完善各项检查，如有异常，纠正后再做放射治疗。

放疗期间护理及健康宣教

心理护理：由于放疗反应的出现，往往会加重患者的心理负担，要加强护患沟通，针对患者的具体情况，做好阶段性健康教育，引导患者参与到治疗中来，使患者对放疗的每一阶段出现的不良反应有所了解，消除不良情绪，并指导患者掌握应对方法，增加护-患、患-患之间的交流，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心，鼓励完成治疗。

照射野皮肤的保护：在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应，其程度与放射源种类、照射剂量、照射野的面积及照射部位有关，护士应做好健康宣教，使患者充分认识皮肤保护的重要性，并指导患者掌握照射野皮肤保护的方法。①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，建议穿全棉、柔软、宽松、吸湿性强的内衣，避免粗糙衣物摩擦，颈部有照射野要求衣领柔软或低领开衫，减少刺激，便于穿脱。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，局部禁用碱性肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油、酒精等消毒剂，禁贴胶布，禁用冰袋和暖具。照射野皮肤禁作注射点，忌用化妆品。禁涂氧化锌软膏等刺激性药物，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤。剃除局部毛发，宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。③保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处。外出时防止暴晒和雨淋。

保持口腔清洁：头颈部放疗患者由于射线的影响，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染，所以做好口腔清洁是放疗过程中的一个重要环节。①保持口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿的发生。②每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏。③防止辛辣食品、烟酒及强冷、强热对口腔黏膜的刺激。

营养和饮食指导：接受放疗后患者会出现食欲不振，头颈部放疗者会出现口干、味觉改变、口咽疼痛等不同程度的口腔黏膜反应，影响进食，同时消耗增加，全身反应加重。科学合理饮食可促进组织修复，提高疗效。①放疗期间，饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，多吃蒸煮炖等易消化的食物，禁烟酒，忌冷、硬、热及辛辣食品。注意食物的色、香、味，少量多餐，放疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，以增加尿量，排出毒素。②味觉改变、口干、口腔黏膜反应重者，可食含水量高、易消化的软食或半流食，多吃生津止渴、养阴清热的食品，配合中药如胖大海、等泡水饮用。进食时口腔及食管黏膜疼痛难忍者，进食前可口服由利多卡因100～200mg、地塞米松10mg、庆大霉素8万～16万U、维生素B【sub】12【/sub】 250～500mg+250ml的生理盐水中配制成的混合溶液，10～20ml/次，可减轻黏膜水肿，抑制疼痛，保证营养摄入，重度黏膜反应不能进食时，可采用鼻饲或静脉营养，同时经常观察患者疼痛的性质、有无咳嗽及生命体征的变化，尤其是食管照射，以便及时发现食管穿孔、出血，并需立即禁食、禁水并报告医师。③腹部放疗后会出现胃肠功能紊乱，应密切观察患者有无腹痛、腹泻、肠痉挛等，腹泻是最常见的并发症，腹泻较重者应记录大便次数，指导患者少渣、低纤维饮食，注意补充水分和电解质。

放疗后健康指导

放疗结束后，告诉患者后期放射反应可能出现的情况，注意口腔卫生，保护照射野皮肤，预防感冒，以免诱发放射性肺炎。禁烟酒，科学合理营养，劳逸结合，并定期复查，复查时间出院后1个月，以后根据情况每3个月或6个月复查，如病情变化，应及时就诊。

参考文献

篇(7)

［关键词］肝疾病；自身免疫疾病；责任制护理

1资料与方法

1．1一般资料

选取本科2017年8月至2018年8月收治的36例AILD患者，随机分为对照组和观察组，每组18例。对照组中女16例，男2例；年龄35～56岁，平均（38．8±7．0）岁；病程3个月至7年，平均（3．2±1．9）年；其中自身免疫性肝炎15例，AIH2例，PBC1例。观察组中女17例，男1例；年龄38～60岁，平均（39．9±6．8）岁；病程2个月至9年，平均（3．3±1．7）年；其中自身免疫性肝炎14例，AIH2例，PBC1例，重叠综合征1例。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1治疗方法

2组患者均采取相同的基础护肝药物联合激素治疗。

1．2．2护理方法

1．2．2．1对照组采取常规护理干预

（1）每天应用空气消毒机进行空气消毒l次，早晚通风2次，每次30min。以卧床休息为主，适当床旁活动（以不感到疲劳为宜）：卧床休息可以降低机体代谢率，增加肝的血流量，有利于肝细胞的修复与再生［3］；适当活动可促进食欲、愉悦心情及促进睡眠，有益于病情康复。（2）饮食方面：进食清淡易消化饮食，以高热量、低脂、低盐、富含优质蛋白和维生素的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、豆类、胡萝卜等。每天摄入盐的含量低于2g，禁酒忌烟，避免辛辣刺激食物。腹胀者应少量多餐，要避免产气食物，如马铃薯、豆奶、汽水等，便秘者可指导进食香蕉、富含乳酸菌的饮料，帮助通便，并教会腹部按摩方法，必要时遵医嘱应用药物通便。（3）口腔、皮肤护理：口干的患者，嘱其适当多饮水，注意保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙或棉球清洁口腔，餐后用生理盐水或漱口液漱口预防口腔感染。加强皮肤护理：皮肤瘙痒时嘱患者每天用温水擦浴或用手沾温开水扣拍皮肤［4］，必要时使用炉甘石止痒洗剂涂擦瘙痒处。及时修剪指甲，避免抓挠引起皮肤破损出现继发感染；着柔软棉质衣服，常换洗，并保持床单位清洁、干燥，增加舒适度；嘱患者在床上多翻身预防压疮。并发干眼症的患者，用加湿器增加病房的湿度，并嘱其多闭眼休息，必要时遵医嘱应用保湿眼药水［5］。（4）用药护理：遵医嘱正确用药，对于应用激素的患者，注意观察药物不良反应，监测血糖、血压变化，及时记录。（5）因大多患者为女性，血管条件较男性差，治疗时间长，输液时采用留置静脉输液。应用留置针静脉输液，可避免反复穿刺带来的痛苦、保护血管及减轻护士的工作量［6］。（6）疼痛的护理：对于关节疼痛的患者，应用疼痛数字评价量表评估疼痛程度，症状较轻者给予按摩及指导听轻音乐转移注意力，中、重度患者遵医嘱应用止痛药［7］。

1．2．2．2观察组患者采用责任制护理

以患者为中心，强化基础护理，在常规护理的基础上，贯彻责任制护理。（1）排班上尽量安排同一责任护士管床负责患者白天所有的治疗与护理工作。（2）入院当天责任护士充分利用护患沟通技巧里的“首因效应”［8］，面带微笑，主动介绍自己，态度友好，全面落实入院宣教内容，赢得患者及家属的信任，给之后的护理工作取得良好开端。（3）加强疾病知识宣教：责任护士主动向患者及家属讲解AILD的病因、治疗方法和注意事项，及时回答患者提出的问题。并制定相应疾病知识宣教手册供患者及家属阅读［9］。（4）心理护理：入院当天，责任护士应用焦虑及抑郁自测量表对其心理进行评估，及时了解患者是否存在焦虑及抑郁等情况。责任护士要态度友好，多鼓励患者，站在患者的角度考虑问题，体会患者的感受与需要；护理操作时，细心、耐心倾听患者诉说的与疾病无关的事情，让其情感上得到发泄；鼓励亲朋好友探视，并参与患者的心理护理，使患者能得到多方面关心，感受自我价值，提高战胜疾病的信心，更加积极配合治疗［10］。（5）制定出院指导［11］：出院时，提前评估患者及家属是否做好出院准备，并制订针对性的出院指导计划与内容，除口头宣教外，同时将宣教内容打印交给患者。指导内容主要包括：①饮食，因AILD首选药物为激素（泼尼松）治疗，易出现恶心、呕吐、低血钙、低血钾、糖尿等不良反应，在饮食上要患者少食含糖高的食物，多食含钾钙高及维生素C丰富的食物，如香蕉、排骨、虾等；②预防感染，因激素的应用易造成免疫力低下，嘱患者出院后注意保持口腔清洁，加强营养，多锻炼身体，增强抵抗力，少去人群拥挤的公共场所；③用药指导，强调遵医嘱用药的重要性，勿擅自停药或减少剂量，规定特定时间服药，并可设闹钟或备忘录提醒；④病情观察及家属的配合要点，教会患者及家属观察的要点，如皮肤再次出现黄染、小便颜色加深或减少等，应及时就诊，嘱家属生活上多关心、安慰和鼓励患者，使其有信心战胜疾病。

1．2．3观察指标

（1）疾病知识认知程度：主要体现在患者对自身疾病病因、主要表现、并发症、治疗方案、用药情况、注意事项等的了解程度；（2）治疗依从性：指患者按医生规定进行治疗，表现与医嘱一致，可分为完全依从、部分依从、不依从；（3）护理满意度：主要指患者对护士护理服务的满意程度，如服务态度、操作技术、护患沟通、疾病知识宣教及出院指导的满意情况等。

1．3统计学处理

应用SPSS18．0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2组AILD患者分别完成护理后均病情好转出院，观察组护理总体满意度为100．0％（18／18），其中不满意0例，一般满意3例，非常满意15例；对自身疾病知识非常了解16例，认知度为88．9％；治疗完全依从为88．9％（16／18），部分依从为11．1％（2／18），不依从为0。对照组患者护理总体满意度为88．9％（16／18），其中不满意2例，一般满意6例，非常满意10例；对自身疾病知识非常了解11例，认知度为61．1％；治疗完全依从为38．9％（7／18），部分依从为33．3％（6／18），不依从为27．8％（5／18）。观察组患者在护理满意度、疾病知识认知度、依从性方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。