对肢体残疾人的康复指导篇(1)

关键词：肢体残疾人；康复器械；虚拟体验交互设计

一、引言

“残疾人精神文化需求是社会文明程度的一个标志”。虽然国家已经给予残疾人救济、补助，但是残疾人的生活水平还是有限的。在设计行业飞速发展的当今社会，我们要考虑到社会的某些弱势群体——肢体残疾人，他们每天进行着枯燥乏味的康复训练，在满足他们的功能需求时应重视他们的精神需求，使他们的身心齐发展。

二、康复器械的常见用途和问题

（一）康复器械的常见用途

康复的器械种类有肢体康复器械、颈椎康复器械、腰椎康复器械、耳目口鼻的康复器械等，从肢体康复器械着手，有上下肢康复器械。上肢康复器械中有上肢拉伸牵引器、手腕关节回旋训练器、肩关节训练器械，下肢方面有下肢骑式训练器、脚腕关节训练器、跑步训练器械。除此之外还存在大量的其他康复训练器械，例如矫形器、前臂内外旋活动器、等速肌力康复系统等。

（二）康复器械的存在问题

目前康复器械最显著的一个问题就是没考虑到残疾人的精神和环境方面的需求。

三、康复器械与虚拟体验交互设计

（一）康复器械使用者的心理需求

兴趣是最好的老师。让肢体残疾人产生兴趣，更全面地考虑到使用者心理需求，才更有利于使用者的健康恢复。

（二）康复器械与视觉体验环境

残疾人的肢体康复行为通常是在康复医院进行的，在一个大型的康复场所，里面有各种康复器械，也有各种肢体残疾群体。在进行一些对某些残疾人康复有难度的康复训练时，医生通常需要进行康复训练引导。然而残疾群体的庞大，通常会产生这种情况：某残疾病人需要在某个时间点等候，一个医生轮流指导一群残疾人。在医资相对匮乏的情况下，这种康复训练并不人性化，浪费了大量训练时间。我设想了一种关注精神需求的一对一的环境，一个残疾人在人性化的空间内进行康复训练，这个现代化的空间可以给予残疾人康复训练指导，调动残疾人的积极性。

（三）康复器械与交互体验方式

我为残疾人设计了一个特定的人性化空间，在这个特定的现代化半包式空间中，残疾人能进行与往常一样的康复训练，还可以与一个主屏及其内部画面进行交互的行为。主屏及画面提供视觉、语音、麦克风、多触点屏式交互。残疾人可以用手指面点触屏开启，该产品可以从三维角度录入该使用者的形态，记录入大脑，还会按需要，在画面中产生用户实地显像，为残疾人的康复提供一个良好的环境。

四、Zoe康复器械虚拟体验交互设计

（一）Zoe康复虚拟体验的功能设定

我设想的该产品面向的群体是肢体残疾人，因此初设上肢康复训练、下肢康复训练、整个系统设置的功能。大中型医院的康复器械结构都是通过科学的试验，考虑到残疾人人机工程的，残疾人在使用这些已康复病人所试用过的，并且确保人身安全的康复器械基础上，进行上下肢康复虚拟体验交互。上肢康复训练包括：前后臂训练、腕关节回旋训练、肩关节训练；下肢康复训练包括：腿部训练、脚腕关节训练及跑步训练，其中跑步训练是下肢康复到一定程度进行的，它属于更高的一个层级；系统设置包括：前后臂训练器械控制、手腕关节训练器械控制、肩关节训练器械控制、腿部训练器械控制、脚腕关节训练器械控制、跑步训练器械控制、音量调节、亮度对比度控制、语言选择，某些考虑到使用者的听力、视力、语言的不同而设置。

（二）Zoe康复虚拟体验的界面设计

用户面对的主屏上设置按钮：开启/关闭、暂停/继续、前进/后退、音量大小、音乐播放等功能键。按下开启键，画面跳出“Zoe佐伊康复虚拟体验交互设计，载入……”进入主界面，设有三个画面按钮：上肢康复训练、下肢康复训练、系统设置。上肢康复训练下有次界面，设按钮：前后臂康复训练、手腕康复训练、肩关节康复训练；下肢康复训练下有次界面，设按钮：腿部康复训练、脚腕关节康复训练、跑步训练；系统设置下有次界面，设按钮：前后臂训练器械控制、手腕关节训练器械控制、肩关节训练器械控制、腿部训练器械控制、脚腕关节训练器械控制、跑步训练器械控制、音量调节、亮度对比度控制、语言选择。主界面背景选择一幅森林与草地相接的画，按钮是一种木质的牌子，正好与森林草地融合，让残疾人置身于大自然的环境中。森林、草地的上方是天空，子界面按钮处于左上角，因此选择蓝色作为按钮颜色，浅蓝色不明显，选择亮蓝色，更适合残疾人操作。

（三）Zoe康复虚拟体验的交互设计

残疾人用手指触碰主屏上的开启键，整个系统通过三维扫描录入残疾人的身高、体形、人脸特征并记入系统。画面载入Zoe佐伊康复虚拟体验交互设计，首先选择主界面上的上肢康复训练，进入次界面，选择进入前后臂康复训练。残疾人使用上肢牵引器拉伸前后臂，画面中将会出现五颜六色的氢气球徐徐升向高空，残疾人本人置身一望无垠的美丽的大草原上，在拉伸牵引器的同时，在画面中拉动氢气球，这可给枯燥的拉伸运动带来不少乐趣。前后臂训练完毕后关闭，开启手腕关节回旋训练器，画面进入一个带有摩托车头的界面，用户进行手腕关节回旋的时，在屏幕画面中通过双手握住车把部分对摩托车的速度进行控制，在实际生活中，残疾人是不可能驾驶摩托车的，这可以让残疾人在虚拟的画面中体验开车的乐趣。在肩关节训练交互时，在画面中出现大海，时而有起伏的海浪，接着出现一条大轮船，画面拉近到船舵处，残疾人通过肩关节康复训练器械控制画面中的舵，控制船航行的方向，置身于大海中，成为舵手。

下肢康复训练可进行腿部康复训练，残疾人进行下肢骑自行车式康复训练，在画面中会出现宽敞的大道，残疾人置身其中，骑在一辆自行车上，一边骑自行车一边兜风。进入脚腕关节康复训练，交互屏幕画面中是用户通过脚踩踏板骑车，左右脚轮流踩踏控制车速，在脚腕关节训练过程中，还可以进行手腕关节训练，手腕、脚腕一起控制车速，残疾人一边骑车一边郊游。跑步训练是在下肢康复到一定程度后进行的。残疾人可以挑选世界各地的旅游胜地、自然景观、名胜古迹。例如，残疾人选择去新西兰，会出现他在新西兰的某个美丽的沙滩边跑步的图像，实地感受人文气息。

五、Zoe康复器械虚拟体验交互中遗留的问题

在交互设计方面，整个康复器械虚拟体验交互设计虽然人性化地考虑到了残疾人的精神需求，但是在这方面做得不完善，还有待斟酌考究。在界面设计方面，也不够成熟，颜色搭配运用还需要多加斟酌，图标还应该多加完善，场景的特效设计应该有更多的变化和发展。

对肢体残疾人的康复指导篇(2)

Abstract： This paper analyses correlation between the rehabilitation service for the disabled and urban and rural residents' income growth by means of grey relation. The result shows that there is a high positive correlation between the rehabilitation service for the disabled and urban and rural residents' income growth in China. By using the gray dynamic coordinate model this paper also analyses the adaptability of the rehabilitation service for the disabled to urban and rural residents' income growth in China. In general， the rehabilitation service for the disabled isn't completely adapt to urban and rural residents' income growth； especially it's also existence some questions， such as the supply service of assistive devices for persons with disability and rehabilitation service for mental patients are not enough coordinate with urban and rural residents' income growth. At last， this paper analyses the cause and puts forward a series of countermeasures.

关键词： 残疾人；康复服务； 收入增长

Key words： the disabled；rehabilitation service；income growth

中图分类号：F291.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）13-0298-03

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作者简介：邹华（1987-），男，江苏邳州人，经济学硕士，国家康复辅具研究中心实习研究员，主要研究方向为康复工程，标准理论与政策，区域发展战略及产业规划；马凤领（1964-），男，河南禹州人，理学硕士，国家康复辅具研究中心总工程师，高级工程师，主要研究方向为康复工程，标准理论与政策等；罗椅民（1963-），男，湖南石门人，教授，国家康复辅具研究中心标准与理论研究部主任，主要研究方向为辅具器具的临床应用，标准与政策理论等。

0 引言

据第六次全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查推算，当前我国残疾人总数约为8502万，其中：肢体残疾为2472万人；听力残疾为2054万人；视力残疾为1263万人；精神残疾为629万人；智力残疾为568万人；言语残疾为130万人；多重残疾为1386万人。可以说，这个庞大社会群体的康复、就业、生产生活在整个国家的经济社会发展中占有举足轻重的地位。当前，我国残疾人康复服务主要包括对残疾人的康复医疗服务、康复训练指导服务、心理支持服务、康复知识普及服务、辅助器具服务、咨询转介服务等几个方面，随着我国经济生活水平的不断提高和城乡居民收入的增加，对残疾人的康复服务内容将更加丰富、康复服务水平将不断提高。但是由于区域之间经济发展的不平衡所导致的城乡居民收入差距和增长差异，使得城乡之间对各类、不同残疾等级的残疾人康复服务存在较大差异，因此，我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间存在着错综复杂的关系。

本文通过查找1996～2011年我国肢体残疾、智力残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾、康复服务机构、辅助器具供应等残疾人康复服务方面的数据和我国城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入等收入方面的数据，对残疾人康复服务和人们收入增长的内在联系及适应程度进行了分析。

1 我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长的灰色关联分析

灰色关联分析是一种动态过程的研究，它基于灰色系统的灰色过程，通过因素间时间序列的比较，来确定哪些是影响大的主导因素。鉴于我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间的关系是灰色的，且所选取的数据历史序列不长，因此用这种对数据样本量及分布规律要求不高的分析方法进行关联分析比较合适。

设系统特征行为序列为城乡居民收入行为时间序列Yi={Yi（n）}，Yi是城乡居民收入增长因素，相关因素行为序为时间序列Xi={Xi（n）}，Xi是残疾人康复服务因素，n为时间，？孜ij和rij分别为Yi与Xi的灰色绝对关联度和灰色相对关联度，则Yi和Xi灰色综合关联度？籽ij[7]，？兹为分辨系数。

？籽ij=？兹？孜ij+（1-？兹）rij

根据灰色关联理论及研究需要，将1996～2011年我国残疾人康复服务与城乡居民收入的相关指标数据进行适当加工整理，把数据序列转换方式设定为初值化，令？驻min=0，分辨系数？兹=0.1，运用DPS软件计算出城镇居民人均可支配收入Y1、农村居民人均纯收入Y2与肢体残疾康复训练人数X1、智力残疾儿童康复训练人数X2、残疾人康复服务机构个数X3、辅助器具供应件数X4、白内障手术例数X5、配用助视器人数X6、矫形器装配例数X7、假肢装配例数X8、聋儿康复机构新建个数X9、新收训聋儿人数X10、监护精神病人数X11的灰关联分析结果如表1所示。

从上表可以看出：白内障手术例数与城镇居民收入增长高度关联，配用助视器人数与农村居民收入增长高度关联，即人们收入增长与视力康复服务之间存在很大相关性；肢体残疾康复服务、聋儿康复服务、辅助器具供应服务、智力康复服务等与城乡居民收入增长的关联程度较高，精神病康复服务与残疾人康复服务机构个数与我国城乡居民收入增长的关联程度较低。

理论上，当变量之间的灰色关联系数小于0.5时可认为二者之间关联度很低，大于0.5时就可认为二者具有一定的关联关系，关联系数越大，关联性就越强。整体上从分析结果来看，我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间存在着高度的相关性。

2 我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长的协调分析

协调分析是以灰色多维动态模型GM（1，N）为基础，研究整个系统内部的因素间动态变化关系，对系统内部的运行运行结构进行协调分析。设系统特征因素数据序列为{X■■（t）}，相关因素数据序列为{X■■（t）}（i=2，…N），建模步骤[7]如下：

①对原始数列作一次累加得到生成序列（1-AGO）为X■■（k）=■x■■（t） i=1，2，…n

②参数向量■=[a，b1，b2，…，bn-1]■根据yn=B■得到■=（BTB）-1BTyn

其中：-a为GM（1，N）的发展系数，bi为协调发展系数；yn=[y（2），y（3），…，y（m）]■；

B=

■

③建立GM（1，N）时间响应函数

■（k）=[y（1）-■■x■■（k）]e■+■■x■■（k）

其中：k=2，3，…，m

④建立GM（1，N）还原模型

■（k）=y■（k）-y■（k-1）k=2，3，…，m

⑤拟合度分析 拟合误差a（k）=y（k）-■（k）

相对误差 e（k）=q（k）/■（k） k=2，3，…，m

运用灰色多维动态模型来研究残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间的协调关系，主要对模型中的系统发展系数-a和协调发展系数bi进行定量分析。若a>0，则系统主行为变量{x■■（t）}在时点t与前一个时点t-1相比满足{x■■（t）}

利用2002～2011年我国残疾人康复服务与城镇居民收入的统计数据和DPS软件，得到城镇居民人均可支配收入Y1与与肢体残疾康复训练人数X1、智力残疾儿童康复训练人数X2、残疾人康复服务机构个数X3、辅助器具供应件数X4、白内障手术例数X5、配用助视器人数X6、矫形器装配例数X7、假肢装配例数X8、聋儿康复机构新建个数X9、新收训聋儿人数X10、监护精神病人数X11的GM（1，12）模型：

■+2.08370y■■=0.09246x1+0.69180x2-0.76193x3-0.00073x4+0.01303x5+0.11839x6+0.07508x7+0.24181x8-8.00130x9-0.03454x10-0.00161x11

系数向量为：

a=2.08370；b1=0.09246；b2=0.69180；b3=-0.76193；

b4=-0.00073；b5=0.01303； b6=0.11839； b7=0.07508；

b8=0.24181；b9=-8.00130；b10=-0.03454； b11=-0.00161

拟合值的相对误差（%）如表2所示：

由表2可以看出，平均相对误差为6.84%0，说明城镇居民人均可支配收入与残疾人康复服务所组成的系统，缺乏一定的自我发展能力；b1>0、b2>0、b5>0、b6>0、b7>0、b8>0，说明肢体残疾康复训练人数X1、智力残疾儿童康复训练人数X2、白内障手术例数X5、配用助视器人数X6、矫形器装配例数X7、假肢装配例数X8与城镇居民人均可支配收入是同步发展的，b3

同样利用2002～2011年我国残疾人康复服务与农村居民收入的统计数据和DPS软件，得到农村居民人均纯收入Y2与肢体残疾康复训练人数X1、智力残疾儿童康复训练人数X2、残疾人康复服务机构个数X3、辅助器具供应件数X4、白内障手术例数X5、配用助视器人数X6、矫形器装配例数X7、假肢装配例数X8、聋儿康复机构新建个数X9、新收训聋儿人数X10、监护精神病人数X11的GM（1，12）模型：

■+1.54017y■■=0.05248x1+0.08953x2+0.00001x3-0.00006x4+0.00193x5-0.02762x6+0.00595x7+0.06591x8+3.43088x9+0.08740x10-0.00146x11

系数向量为：

a=1.54017；b1=0.05248；b2=0.08953；b3=0.00001；

b4=-0.00006；b5=0.00193；b6=-0.02762；b7=0.00595；

b8=0.06591；b9=3.43088；b10=0.08740；b11=-0.00146

拟合值的相对误差（%）如表3所示：

由表3可以看出，平均相对误差为7.39%0，说明农村居民人均纯收入与残疾人康复服务所组成的系统，缺乏一定的自我发展能力；b1>0、b2>0、b3>0、b5>0、b7>0、b8>0、b9>0、b10>0，说明肢体残疾康复训练人数X1、智力残疾儿童康复训练人数X2、残疾人康复服务机构个数X3、白内障手术例数X5、矫形器装配例数X7、假肢装配例数X8、聋儿康复机构新建个数X9、新收训聋儿人数X10与农村居民人均纯收入是同步发展的，b4

从以上分析可知，我国残疾人康复服务与城镇居民收入增长及农村居民收入增长所组成的系统都缺乏一定的自我发展能力，所以总体上我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间的关系还不够协调，残疾人康复服务与人们收入增长还不完全适应。

3 结论及建议

通过灰色关联分析，可知我国残疾人康复服务与城乡居民收入增长之间存在着高度相关性；利用灰色多维动态模型分析可以看出，尽管我国残疾人康复服务事业获得了巨大的发展，但总体上与人们收入的增长还并完全适应，在以下几个方面还有待完善。

第一，基于视力康复服务与城乡居民收入增长具之间具有较高关联，且低视力康复服务与农村居民收入增长不同步的现实，应将白内障复明和低视力康复作为残疾人康复服务工作的重中之重，通过有计划地组织城乡白内障患者施行复明手术，推进视力康复机构标准化运作，普及视力保健和康复知识等途径，以提高残疾人的视力康复水平。

第二，基于当前我国残疾人辅助器具供应和精神病康复服务与城乡居民收入增长不同步的现实，应不断增加残疾人辅助器具的供应和服务，为残疾人提供更加个性化、专业化的康复服务和指导。同时完善医疗机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神病防治康复服务系统，采取药物治疗、心理疏导、康复训练和社会服务等综合防治措施，促进精神残疾康复，预防精神疾患发生。

第三，基于肢体残疾康复、聋儿康复、智力康复与城乡居民收入增长之间存在较大关联，且聋儿康复服务与城镇居民收入增长不同步的现实，应将现代康复技术与我国传统医学相结合，运用医疗、工程、教育、职业、心理、社会等多种康复手段，对肢体残疾、聋儿、智力残疾进行治疗、训练和指导，全面提高残疾人的康复服务水平，使我国的残疾人康复服务与城乡居民收入增长相得益彰，协调发展。

参考文献：

[1]万国威.解析残疾人康复服务的区域差异――机基于31个省区市的定量分析[J].青海社会科学，2012，（1）：135-139.

[2]郭悠悠，刘林.残疾人社区康复的历史和现状[J].中国农业大学学报（社会科学版），2011，28（1）：154-161.

[3]黄高伟.残疾人社会保障体系和服务体系建设研究[D].南京：南京大学，2011.

[4]孙树菡，毛艾琳.我国残疾人康复需求与供给研究[J].湖南师范大学社会科学学报，2009，（1）：5-11.

[5]程凯.我国残疾人康复工作的回顾与展望[J].中国康复理论与实践，2008，14（3）：201-205.

[6]唐启义，冯明光.DPS数据处理系统――实验设计、统计分析及模型优化[M].北京：科学出版社，2006：907-929.

对肢体残疾人的康复指导篇(3)

关键词：残缺疼痛康复护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0117-02

1临床资料

本院2003年1月1日～2008年12月31日收集随访具有完整资料共有107例，其中上肢（指）残缺26例，下肢残缺81例，同时残缺双肢（指）的13例，进行回顾性分析其中男57例，女37例。年龄2～63岁，平均32岁。

2康复护理

残缺，也就是截肢，其目的是将已经失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除，并通过体疗训练和安装假肢，使该残肢发挥其应有的作用。

2.1 疼痛护理

一般情况下创伤后2～3日疼痛即可缓解，5～7日后病人即可适应。疼痛的原因可能是幻觉痛，或残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留、神经瘤等原因所致。如截肢病人往往由于致残的原因，如车祸、意外事故、创伤惊吓、现场血淋淋的场面等而引起恐惧，经常做噩梦，从梦中惊醒，而出现幻觉痛。对于患者的疼痛，护士应在使用技术性镇痛的同时，还要与其进行心理护理，为病人创造一个安全、舒适的环境，使病人感受到被理解和被关怀的温暖。耐心地倾听病人的诉说，努力使自己置身于病人的位置。不时对病人的耐受力、或病人采取的正确处理方法加以肯定和赞扬，使病人感到被理解、被关怀的温暖。取得病人的信任，建立良好的护患关系。给予患者战胜疼痛的强大精神力量。在进行心理疏导和精神安慰等心理治疗的同时配合适当的理疗，或神经封闭等方法，可适当使用镇静剂及安慰剂。如其他原因所引起的疼痛可以对症做相应处理。新装假肢出现的残端疼痛，一般通过锻炼，逐渐产生适应，疼痛可自行消失。

2.2 康复训练方法

截肢后康复的目的是尽可能重建丧失的肢体功能，防止或减轻肢体对患者身心健康的不良影响。使手术、假肢装配的康复治疗相结合的统一过程。

2.2.1 肢体残存功能的训练指导：病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼，保持关节功能好，上肢术后1～2天即可离床活动。下肢术后2～3天练习坐起，若全身情况好，术后5～6天可扶拐离床活动。术后7～14天应早期开始被动运动和助力运动，防止关节挛缩畸形，改善残肢关节活动度。指导患者在休息、坐位使患肢处于静止状态，静止时，膝关节应处于直立位，不应处于屈曲位。仰卧时，髋关节尽量处于伸直位。在康复训练中，还要注意维持和发展健全肢体的功能，保持健壮的体魄，以获得最佳功能。鼓励病人勤翻身，每次俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时在肢部及大腿下放置一枕，嘱病人用力压向枕垫方向，以增强残肢伸肌肌力。残端拆除缝线，伤口甲级愈合后，每日用肥皂水清洗残肢后进行拍打，增强残端的柔韧度，为以后安装假肢做好准备。

2.2.2 辅助用具的使用、训练及护理：肢体残肢的患者对拐杖的使用，应选择合适的拐杖，指导正确用拐，防止跌倒，应先让患者平行杠内进行平位训练，再利用拐杖前后移动训练，利用一只拐杖进行平衡训练，大弯腰训练，方向转换训练，姿态的训练，扶拐坐位起身训练。使用双拐时，步行时的两拐与健足呈三角形，形成三点承重，移乘轮椅时健足先下。

2.2.3 假肢的使用训练和护理。国内假肢情况，装配多在术后3个月左右进行，此时皮肤等软组织已牢固愈合，残端水肿已消退，装合适自己的假肢能适应以后长时间的配载。安装好假肢后，依照假肢的功能进行操纵假肢的训练，循序渐进，由简到繁，持之以恒，反复进行。达到产生应用水平。每日用中性肥皂清洗残肢，但不浸泡，不擦酒精，不涂油，不在残端上贴胶布。残端质地柔软的护袜套，并适当更换，以防假肢磨破皮肤，练习独立假肢装卸。

在生活护理中，安排与病人聊天、阅读、下棋、打扑克、看电视等活动。有条件的可推轮椅或扶持患者外出散步，使其生活内容丰富、充实，转移患者夜间注意力。

对肢体残疾人的康复指导篇(4)

一、康复工作：

1、1月26号，市政府及残联等部门走访慰问了创业社区肢体残疾人于跃林，并送去慰问金。

2、3月2号第十二个全国“爱耳日”，市残联举办了助听器捐赠仪式，创业社区听力残疾人栾琪雯得到了一部助听器。

3、2011年3月8号，在市残联康复中心举办了磐石市残疾人互助、残疾儿童家长组织庆“三、八”节联欢会。创业社区cbm互助组成员杨春丽、孙玲、王忠海参加了此次联欢会。

4、5月12号市残联举行了贫困残疾人辅助器具捐赠仪式。捐赠的器具包括拐杖、手杖、坐便器、盲杖等62件辅助器具。创业社区肢体残疾人董长春得到了一副木质拐杖。

5、 6月13号，我为社区的肢体残疾人周得贵申请了一副四脚拐，并和福安街道的康复协调员李承志亲自送到他家中。

6、2011年初就制定了入户走访调查工作，对辖区60名残疾人进行了入户走访，电话问询90余人次。

二、就业工作：

1、参加了3月31号在市残联康复中心召开的2011年残疾人工作暨业务培训会议。

2、参加了4月12号在市康复中心举办的磐石市2011年带传工程暨信息技术培训班。

3、参加了4月28号磐石市残联举办的“磐石市康复协调员、残疾人、残疾儿童家长培训班。”

4、参加了6月8号召开的残疾人生活满意指数调查工作专项会议。通过这四次培训会议，使我增长了业务知识、提高了自己的业务能力、主要是学到了很多知识。

5、6月13号-20号对辖区的44户残疾人家庭进行残疾人家庭满意指数调查工作，并留下影像资料。

6、协助残联为社区7名重度残疾人发放了2011年阳光家园居家补贴款。

三、宣文工作

1、1月初举办了首次城区未婚青年联谊会，创业社区的肢体残疾人吕强国参加了联谊会，并表演了节目。

2、在第21个全国“助残日”来临之际，5月10号我们城区12个社区联合走访慰问了各自社区一户比较贫困的残疾人家庭。送去了慰问品，并帮助他们打扫了卫生。

3、5月11号在市康复中心举办了城区肢体残疾人轮椅车比赛和盲人定向行走比赛。

4、5月15号以“改善残疾人民生、保障残疾人权益”为主题的第21个全国助残日，并结合庆祝《残疾人保障法》颁布实施20周年为主要内容。城区12个社区在主要街道地段设置了宣传台。向过往的行人发放宣传单。同时设置了盲人按摩桌。还有义工和我们一起发放宣传单和小册子。

5、今年的第2个残疾人文化周，市残联举办了一周的残疾人文化周系列活动。有残疾人作品展、摄影小组野外采风活动、第二次残疾人知识竞赛、还有各自社区搞的文艺活动。创业社区和福安街道联合举办了以“活跃基层文化生活；展示特殊艺术风采”为主题的迎接建党90周年，庆祝残疾人文化周文艺演出。社区全体工作人员和部分残疾人代表参加了此次活动。残疾人知识竞赛创业社区以160分的成绩获得了第二名。肢体残疾刘宝华的剪纸作品和吕强国的刀画作品和刻瓷作品被市残联送往吉林市参加吉林市第三届残疾人作品展。

四、其它工作：

1、上半年为社区11名残疾人填写残疾证申请表，对其中的7名残疾人，发放了二代残疾人证，同时把他们的相关信息采集录入进电脑。

2、为李秋荣、郭宝君、宋婷婷、李恒4名残疾人办理了城镇医疗保险。

对肢体残疾人的康复指导篇(5)

[关键词]瘫痪； 社区康复

[中图分类号]R179[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-033-01

对平安地区脑瘫儿童进行了社区康复，现就3年脑瘫儿童社区康复总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象选取中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目调查的14岁以下（含14岁）脑瘫儿童61人。

1.2 方法分析入户调查建档立卡，此卡由中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目提供，通过全国残疾人康复工作办公室制2001年脑瘫儿童康复训练档案” 获取残疾儿童基本情况，对于入选入选人员进行康复评估、评分，制定训练计划，培训家长。康复人员每月入户指导一次，半年评估1次，训练3个周期，每天训练不少于4小时。

训练方法

对脑瘫儿童家长进行实例培训，教材：全国残疾人康复办公室编脑瘫儿童康复训练实用图册；

脑性瘫痪康复训练DVD光盘（中国残疾人联合会康复部中国残联社会服务指导中心中国康艺音像出版社）并发放到家庭做到每个脑瘫儿童家庭一册一盘。

效果评价

无效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力无明显改善，评估分值无提高；

有效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力提高，评估分值提高1――7分；

显效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力明显提高，评估分值提高8分以上；

康复是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力显著提高和正常儿童无差异或轻微差异，评估分值24――26分（26分为满分）；

2结 果

脑瘫儿童构成情况（见表 1）

脑瘫儿童年龄构成情况（见表 2）

脑瘫儿童残疾类型（见表 3）

脑瘫儿童伴发疾病（见表4）

讨论

平安县位于青海省东部、海东地区中心腹地，为海东地委、行署所在地，南北长33.6公里，东西宽23公里，县域总面积769平方公里，平均海拔2066-2300米，县城年平均气温6.4℃，年平均降水350-600mm之间。县内兰青铁路和兰青公路（109国道）兰西高速公路横穿，平阿高速公路纵穿，距曹家堡（西宁）飞机场5公里，是甘肃、青海、，本省南部地区的交通要道，西距省会西宁市35公里，东距甘肃省省会兰州市200公里，处在黄土高原和青藏高原的过渡带，地形起伏连绵。县城――平安镇位于平安县北侧湟水河岸，县城规划面积20平方公里，目前已建成城区面积5平方公里。平安县辖六乡三镇，111个行政村，总人口12.3万人，其中农村人口7.8万，城市人口4.5万，属国家贫困县。

平安县残疾人基本情况，我县有各类残疾人4003人，其中肢体残疾1914人，占47.8%，视力残疾602人，占15%，听力语言残疾661人，占16.5%，智力残疾312人，占7.8%，精神残疾102人，占2.6%，综合残疾412人，占10.3%。

我县脑瘫儿童有61例，占全县残疾人总数的1.52%，低于全省平均水平，男性略高于女性。高年龄段高于低年龄段，痉挛型和手足徐动型多见，发病原因以早产、疾病、先天为主，多伴发其他疾病占81.5%，以智力为主。46%的家庭能够按要求进行康复训练。康复训练总有效率达95%，无效的只占5%，而康复率的可达8%。康复训练年龄越小效果越好。可见康复训练是脑瘫儿童康复科学有效的途径，家长要有耐心、爱心、持之以恒。有条件的最好到康复机构进行训练，自己再训练间隙训练能达到更好的训练效果。从社会效益来讲它可以解放1个劳动力，生产一个劳动力或半个劳动力，减轻了社会负担。

参考文献

[1] 卓大宏（主编）中国康复医学（第二版）,57-63.

[2] 2004年平安县残联基础调查数据库.

[3] 华夏出版社1997,中国残疾人联合会编 肢体残疾系统康复训练46-72页.

对肢体残疾人的康复指导篇(6)

一、基本经验和体会

1、强了自身建设。组织建设是事业成败的关键。通过开展保持社会主义荣辱观和残联职业道德教育，县残联日愈完善了各项规章制度，明确了各股室工作职责，进一步帮助干部职工转变了工作作风，提高了办事效率。选派干部职工参加省、州残联举办的各种业务培训，有力地促进了残疾人各项工作的开展。

2、清了工作思路。残疾人事业要持续发展，没有对当前形势的清醒认识，就难免会陷入日愈繁杂的工作事务中。今年年初召开的残疾人工作总结会，提出了“创造特色、完善机制、强化职责、积极发展”的工作思路，提出了对各乡镇、场残联年终“表彰先进，激励后进”的工作打算。参加全省、全州残联理事长工作会议后，理事会又及时召开会议作传达布置，确定了实施“视觉第一中国行动”、“扶残助学”春雨行动和收取残疾人就业保障金等重点项目，确保各个阶段的工作有条不紊地进行。

3、挥了政府高层作用。政府对残疾人事业的主导作用的发挥程度，起决于残联自身管理和工作职能发挥的程度。经过县残联积极主动的请示汇报，县政府召开了残联工作座谈会，先后两次召开了残工委协调会议，明确了残工委成员单位职责。

一、工作开展情况

（一）维权工作

为把《中华人民共和国残疾人保障法》中关于“对残疾人搭乘公共交通工具给予便利和优惠”的规定落到实处，今年6月，**县残联积极与**县公交集团公司和人寿保险**支公司进行协调，从今年7月起，凡持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人，可以到县残联办理残疾人乘坐公交车意外伤害保险，均可免费乘坐市内公交车。截止11月17日，我县已有38名残疾人办理了《公交车人身意外伤害保险服务卡》。

（二）宣传文体工作

根据文山州残联《关于统计上报运动员参加文山州首届残疾人运动会比赛活动的通知》（文残发〔2010〕10号）文件精神，为活跃我县残疾人文体工作，组织好残疾人文化体育活动，丰富残疾人的精神文化生活，培养健康向上的情操和促进残疾人积极参与社会生活，我县积极做好参加文山州首届残疾人运动会运动员的筛选工作，共选拔残疾人运动员41名，为参加文山州首届残疾人运动会做好了充分的准备。

（三）组织建设

2、加强内部管理。借开展解放思想大讨论活动之机，切实加强单位组织建设，制定《**县残联执行理事会管理规定》。

（四）康复工作

我县康复工作始终坚持“康复1人，造福1家”的指导思想，为认真完成今年残疾人康复任务，以实现残疾人“人人享有康复服务”目标，牢牢把握残疾人康复工作这一永恒主题，县残联以狠抓社区康复工作为重点，克服工作经费不足等实际困难，认真开展社区康复、白内障复明手术、低视力康复、聋儿语训、肢体康复训练、假肢装配、用品用具供应等各项康复工作。

1、社区康复工作

为提高社区康复员的康复服务工作能力，落实云南省残疾人社区康复“十一五”实施方案，进一步推动“康复进社区，服务到家庭”的社区康复工作，按照cbm合作项目的要求，县残联先后于今年4月和10月举办了肢体残疾康复和精神病防治康复两期社区康复培训班，对我县残联康复工作管理干部、各乡（镇）残联专职干部、社区康复员、县卫生局医生等33名学员进行培训。通过培训，学员们学习了肢残康复医学基础知识和精神病防治康复的全面康复技能，为今后我县社区康复工作的开展奠定的良好的基础，对全县社区肢体康复残疾和精神病防治康复工作起到带动辐射作用,通过众多残疾人工作者的努力，让更多的残疾人得到优质的康复服务，享受到来自社会、来自党和政府实实在在地关爱与帮助，全县社区康复工作将更上一步台阶，不断向“人人享有康复服务”的目标迈进。

2、白内障复明工作

3、低视力康复训练

按照“十一五”期间，州下达我县的低视力康复任务，我县认真开展好低视力康复工作，今年共完成低视力康复训练2人。配用助视器2台。

4、聋儿听力语言康复训练

组织开展好聋儿听力语言康复训练工作，共先送7名聋儿到州残联参加聋儿听力语言康复训练培训班，发放助听器9人。

5、肢体残疾康复

6、智力残疾儿童康复

按照“十一五”实施方案要求，今年完成了智力残疾儿童康复训练1人。

7、残疾人辅助器具供应

残疾人用品用具供应4种30件;免费赠送轮椅3辆。为了解决我县部分下肢重度残疾人出行难的问题，县残联决定12月份将50辆轮免费赠送给农村下肢重度残疾人。

（五）教育工作

（六）就业工作

为进一步做好残疾人就业服务工作，切实把我县残疾失业人员纳入全县失业人员登记，加强对残疾失业人员的管理与服务。县残联结合我县实际，积极与县劳保局和就业局进行协调，10月31日在**县委党校对全县残联乡镇（场）残联专职干部和7个社区残协专职员进行了全面系统的残疾失业人员登记业务培训。

依法推进按比例安排残疾人就业工作，今年年初，我会按照文政发〔xx年〕90号《文山州人民政府关于切实做好残疾人就业保障金征收管理工作的通知》精神，认真做好残疾人就业保障金征收的各项准备工作，并将《**县残疾人就业保障金征收管理工作实施意见》及《**县残疾人就业保障金征收管理工作调查报告》提交县人民政府审批。

（七）扶贫和社会保障工作

三、存在的困难和问题

我县2010残疾人工作取得了一定成绩，部分残疾人得到了不同程度的康复，残疾人也得到了实实在在的利益，但我们也看到我县的残疾人工作仍存在着一些困难和问题。

（一）残疾人社会保障有待加强，由于我县处于边疆地区，经济社会发展较慢，残疾人养老、医疗保障能力还很弱，贫困残疾人的低保制度不健全，无劳动能力残疾人生活比较困难。

（二）我县残疾人工作基础薄弱，资金缺乏，致使许多工作不能按计划开展。

（三）残疾人扶贫工作力度不够，措施不硬。残疾人贫困面大、贫困程度深的状况依然存在，几年来，我县一直没有争取到康复扶贫贷款。

对肢体残疾人的康复指导篇(7)

特色之一：实实在在的组织

东乡肢残人协会成立于2004年5月。由于在成立之前经过充分酝酿和各方面的准备，待时机完全成熟后才召开第一次代表大会，正式宣告肢协的成立。所以，肢协自成立之日起，就是一个很健全的实体。

一是肢协领导班子成员全部实职。为了使肢协能有效地开展工作，经过反复筛选和民主，推选既有工作热情和组织能力，又有奉献精神，且都有一技之长，经济实力较雄厚，在同类残疾人中有较高威望的肢残人，分别担任肢协的主席和副主席，使肢协一开始就在较高层面运作。为方便工作，肢协内还设立了秘书长和总干事各一人。为密切联系基层肢残人，倾听他们的呼声，为他们提供有效服务，肢协在每个乡、镇（场）选配1～2名具有较强事业心和责任感的委员。

二是肢协的基础日益坚实。肢协成立时就租用了一栋3层楼房为工作基地，亮出了“东乡县肢体残疾人协会”的牌子，购置了桌椅、文件柜等办公用品，设立了办公室和接待室。在保障肢协能正常运转的基础上，特别注重抓了经济建设。肢协的几位主席充分发挥自身优势，有钱的出钱，有力的出力，把复印机、打印机、电脑、传真机等设备购买齐全，在基础一楼开办了肢协第一家经济实体――东乡肢协打字复印店，安排了两名肢残人就业。通过几个月的生产经营，该店扭亏为盈，基本能满足肢协日常开支，达到以会养会的目的。目前肢协正在装修二楼，准备作为服务性营业场所，并积极筹备创办1～2家福利企业，安排更多的同类残疾人就业。同时，也提高经济效益，为肢协的发展增加后劲。

三是肢协的管理讲究实际。为使肢协的工作紧张而有序，他们制定了一整套严格的规章制度。首先是明确了工作职责。肢协领导都能自觉以“有德行、不贪财、坦诚相待、精诚团结、甘愿无偿为肢残人服务”为行为准则，主席总揽全局，副主席各负责1～2项业务工作，秘书长处理日常事务，总干事负责对外联络，以便密切配合县残联的行动。其次，是规定肢协每月召开1～2次主席办公会议，集体商讨解决肢协内的有关事项。再次，除基地设专人接待来访的肢残人外，几位主席实行轮流坐班制，节假日也有人值班，按照“公平、公正、公开”的原则，规定50元以上的发票要两位主席签字才能报销，100元以上的开销要5位主席全部签字才能生效。

特色之二：实实在在的工作

肢协为“残有所呼，我有所应；残有所需，我有所为”为工作标准，充分利用社会化方式，围绕残联中心工作，积极开展有意义的活动，使肢协活动与残联工作有机融地为一体，收到较好效果。

一是开展调查摸底，准确掌握肢残人的实际状况。在肢协的统一部署下，各乡（镇、场）、村（居委会）对全县肢残人进行了一次全面的调查摸底，将肢残人的自然状况（性别、年龄、家庭人口、住房条件、受教育程度、婚姻状况、致残原因及等级）、康复需求、就业需求、用品用具需求等方面的要求进行登记造册，建立规范化的肢残人档案，极大地方便了肢协与肢残人之间的联系。目前，已有100余名肢残人提出了不同程度的康复要求，为残联开展康复工作提供了可靠的依据。同时，也为帮助肢残人走出家门，融入社会，加强交流，树立“自尊、自信、自强、自立”，实现自身价值创造了有利条件，使肢残人在肢协中逐渐活跃起来。

二是协助残联做好康复工作，提高肢残人参与社会的能力。2004年8月，肢协配合残联为36名肢残人免费发放了轮椅、拐杖及助步器。9月，又为16名下肢截肢者免费安装假肢。10月～12月，为100多名肢残人办理了抚州市第一医院的《医院就诊保健卡》。

三是管理肢残人“拐的”队，稳定了残疾人的就业。东乡县肢残人“拐的”队成立于1999年，共有30多辆残疾人专用机动车进行营运。原来“拐的”队一直由县残联管理，机构改革后，县残联人员减少，在管理“拐的”队方面力不从心。在此情况下，肢协主动提出从2004年9月开始，将“拐的”队正式接管下来。接管“拐的”队后，肢协对其进行了一系列的整顿，统一更换了标志，严格了组织纪律，并通过与县交管、城管等部门的反复协商，为“拐的”队的每一个成员免去一次性挂牌费90元，养路费每年240元，既减轻了他们的经济负担，又稳定了他们的就业，得到了他们的高度赞扬。

特色之三：实实在在的成效

东乡肢协虽然成立时间不长，但在残联的指导与支持、社会的理解和帮助下，通过自身的努力，在各方面取得显著成效。现在，肢协不仅在县城颇有名气，其良好影响已辐射到各乡（镇、场），并深入到每个肢残人心中。

一是树立了肢协的良好形象。县肢协刚成立时，大家都感到陌生，许多肢残人敬而远之。针对此种情况，肢协在全县范围内进行广泛深入的舆论宣传，扩大社会影响，提高肢协的知名度，唤起社会扶残助残意识。通过召开座谈会、研讨会和交心会等形式，广泛联系肢残人。向各乡（镇、场）邮寄《协会章程》、《致全县肢残朋友们的一封信》和国家有关法律、规章及县政府下发的有关残疾人优惠政策，使更多的肢残人知道并了解“肢协”这个组织，也让更多的肢残人知法、懂法、守法，学会依法维护自己的合法权益。同时，以“全国助残日”及其他残疾人的节日为契机，在残联统一组织下安排“拐的”队上街宣传肢协，并组织有技术专长的肢残人上街无偿为群众提供服务，回报社会对肢残人的关心与帮助。此外，还以肢协名义，走访慰问贫苦肢残人，与他们亲切交谈；询详情，听建议，纳良策。通过以上措施和途径，逐渐消除了肢协与肢残人的距离，博得了他们的信赖，在肢残人心中树立了肢协的良好形象，为肢协广泛深入开展工作奠定了坚实基础。