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住院部医生工作计划精品(七篇)

时间:2022-08-06 12:22:19

住院部医生工作计划

住院部医生工作计划篇(1)

【摘要】目的 加强医院质量管理,提高医疗质量。方法结合统计室统计数据,查阅病历,重点对某三甲医院2014年4月~6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月~6月出院病例总计23 214例,72小时内非计划再入院438例,占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系,病房周转分解住院为主要原因。结论 医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,加强科室教育,杜绝分解住院现象,降低非计划再入院率,减轻患者负担,提高医疗质量。

【关键词】医疗质量非计划再入院平均住院日非计划再手术原因分析

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.039

住院患者医疗质量与安全监测指标中,患者的再入院率(如非计划再入院率、非计划再手术率)、死亡率(如住院死亡与术后死亡率)、安全监测指标(如并发症等)是评价医院诊疗质量的重要参考依据。而非计划再入院率是体现医院医疗内涵质量和诊疗安全的最重要指标之一,且非计划再入院现象也是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费的重要原因[1]。因此,对非计划再入院原因分析具有重要意义。目前,非计划再入院指标体系包含出院当天再入院率、出院2~15天再入院率、出院31天再入院率等,对某三甲医院4月~6月出院病例1周内再入院数据分析显示,大部分再入院患者集中在出院72小时内,因此本组所指非计划再入院病例特指出院72小时内因疾病复发、各类并发症、新增诊断、分解住院等原因发生重新入院的患者。如患者短期内再次入院是诊疗计划中所既定,例如肿瘤患者因病情需要反复入院化疗、复查等情况,将不列入非计划再入院统计。

1资料与方法

通过医院统计室提供2014年4月~6月出院病例1周内再入院情况统计表,获取相关统计数据。统计结果表明4月~6月72小时内再入院病例占1周内再入院病例54.88%,其中非计划再入院病例占1周再入院病例67.18%。结合病案统计系统采集的72小时内非计划再入院患者住院信息,利用信息系统,具体追踪患者病历,对比前次入院与再入院病程记录,重点对患者再入院原因进行分析。

2结果

2.1非计划再入院病例基本情况该三甲医院4月~6月出院病例23 214例,1周内再入院病例1 188例,再入院率5.12%,其中72小时内再入院病例652例,再入院率为2.81%,占1周内再入院病例54.88%。追踪核查原始病历,发现652例再入院病例中,438例为72小时内非计划再入院病例,占再入院病例总数的67.18%。

2.2非计划再入院科室分布从表1可以看出,438例非计划再入院病例分布于33个科室,其中康复医学科96例、老年医学科63例、呼吸科63例、日间病房45例、肿瘤科42例、其余28个科室存在少数病例。

2.3非计划再入院原因构成从表2中看出,分解住院行为是引起非计划再入院率升高的主要原因,共计306例,占所有原因的69.86%。新增诊断及各类并发症再入院共84例,占19.18%。其他原因如疾病复发、办理转科等共48例,占10.96%。

3讨论

3.1非计划再入院病例科室分布特点主要集中在康复科,其次为老年病房和呼吸科,可能因这些科室的患者分类、疾病本身需求、公费医疗、其他社会因素等因素导致住院时间相对较长,也可能与经治医生的诊疗水平、经验不足、科室重视程度不够等有关。这需加强科室教育,同时院级层面给予科室多方面帮助,尽早解决长期压床病例的出院问题,长期压床病例可进行分类细化考核。对于对医院相关精神置若罔闻,仍然大范围办理分解住院的科室和个人,应进行严厉处罚。

3.2非计划再入院原因分析通过非计划再入院病例基本情况可见,产生再入院主要原因系分解住院。很多患者在大医院接受完治疗后, 不愿出院康复,希望一直住到痊愈为止,一方面与医疗付费方式有关, 更主要是对医院的不信任,担心出院后不能得到及时有效的康复指导。此部分患者住满一定时间后,经治医师只能让其重新做入院检查,办理再入院手续,其目的是为了提高病床周转率,扩大住院人次、减少人均费用、降低平均住院日,提高科室效益及医师个人绩效。但同时形成了重复检查收费,增加患者经济负担,也违反医保相关规定。这与整体医疗环境、医院管理制度与考核体系有关。针对此情况,政府应加强社区的软件、硬件建设,完善转诊和社区病床的管理工作,使得必要的康复治疗能够在社区完成,确保住院病人出院后有出口对接,减少对大型三甲医院资源的占用,提高病床的周转率,降低平均住院日。医院应加大和社区、二级医院的合作,长期派专家帮助下级医院、社区医院和诊所,提高其对老年病、慢性病、神经性疾病、骨科康复等的诊断和治疗能力;同时做好病人的沟通工作,让患者无后顾之忧地出院。让术后病人、康复期病人、慢性病人及早出院。另外,医院需进一步健全考核体系,根据各科室、亚专业具体情况有针对性校对考核标准,可建立再入院率专项考核指标,真正意义上提高病床周转率,切实有效地缩短平均住院日,减轻患者的经济负担[2-3],多措并举,降低医院非计划再入院率。

3.3非计划再入院中新诊断病例分析 42例新诊断再入院病例大部分为非医疗质量相关性再入院病例,本文分析时考虑新诊断病例中可能存在误诊、漏诊等医疗质量相关再入院病例,所以一并统计在内。追踪住院病历发现其中38例再入院诊断与前次住院无因果关系,4例病例因前次住院漏诊导致再入院,未发现误诊病例。这与医师责任感、诊疗水平有关,需提高重视、加强三基培训,规范各级医师诊疗行为,切实提高医疗服务质量。

3.4非计划再入院中并发症病例分析追踪42例因各种并发症再入院病例,其中21例病例因放疗、化疗后发生肝功能异常、粒细胞减少继发感染、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因再次入院,其余为手术并发症病例,需提醒相关科室提高重视。

3.5非计划再手术病例分析非计划再手术率是评价住院病例手术治疗质量的重要指标[4]。追踪21例手术并发症病例,包括继发出血9例、腹腔感染5例、吻合口瘘4例、引流管阻塞并感染4例,其中16例患者发生非计划再手术。医院可通过严格执行病情评估与术前讨论制度、手术分级授权管理制度及手术操作规程等方法,降低非计划再手术的发生[5]。

由于回顾性分析具有的滞后特点,医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,及时发现、干预非预期再入院病例,确保医疗质量与医疗安全。72小时内再入院病例统计应以目前在院的再入院病例为主,信息和统计部门应积极进行研究,采取信息化手段,对于再入院病例实时监控,及时提供警示。医务处、医保办等相关部门尽早介入,进行干预,消除安全隐患,益于不断提高医疗质量。

参考文献

[1]HOLLOWAY J J,MEDENDORP S V,BROMBERG J.Risk factors for early Readmission among veterans[J].Health Services Research,1990,25:213-237.

[2]吴晶. 缩短平均住院日 优化绩效管理[J].现代医院,2012,11(12):99-100.

[3]杨红苑.关于缩短医院平均住院日的探讨[J].现代医院,2009,9(2):100-101.

住院部医生工作计划篇(2)

(2021年1月1日起执行)

 

为缓解困难职工因确诊重大疾病、因病住院治疗、身故导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担,特制定《广东省困难职工专属爱心互助保障计划》(以下简称本计划)。

第一条 保障对象

符合以下条件的职工可参加本计划:广东省纳入全国工会帮扶工作管理系统的在档困难职工,包括深度困难职工、相对困难职工和意外致困职工。

离退休人员不纳入本计划参保范围。参保前已患有各种癌症、慢性肾衰竭(尿毒症)、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植六类重大疾病的困难职工,不再对其已患有的上述疾病提供重大疾病的保障。

第二条 保障内容

被保障人参加本计划后,在保障计划有效期内因病住院治疗(含急诊留观并收入住院治疗的),或首次确诊患有本计划所保障的七种重大疾病的一种或多种,或因疾病、意外伤害身故,被保障人(或其受益人)可按照本计划有关规定领取互助金。    

第三条 保障费用

本计划保障费标准为每人350元。

第四条 保障期限

(一)本计划以自然年度为一个保障责任期,无免责期。

(二)本计划首批职工参保手续,由广东省总工会职工服务部组织各地级以上市总工会及有关单位统一办理,保障期限从约定日期的次日零时开始生效。本年度内新增困难职工自动参保,保障期限自建档总工会审批确认日次日零时开始生效。

(三)被保障人脱困或参保当年12月31日24时,保障责任终止。

(四)在保障期内被保障人只允许参加一次本计划,超出次数视为无效。若被保障人在保障期内参加“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”,不再重复领取住院医疗互助金。

第五条 保障待遇

(一)住院医疗保障待遇

被保障人住院治疗时(含急诊留观并收入住院治疗的,且其住院前留观治疗费用并入住院费用的),可享受如下保障待遇:

1.被保障人城镇职工或城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围内的费用(指起付标准以上至最高支付限额以内),在城镇职工或城乡居民基本医疗保险统筹基金报销后,按个人自付部分医疗费100%标准领取住院医疗互助金,最高不超过20万元。

2.被保障人在同一保障期内多次住院治疗的,最多只能领取两次住院医疗互助金。

3.被保障人住院治疗时,其入院时间在保障期内而出院时间超出保障期的,仍可领取本次住院医疗互助金,领取次数计入上一次保障期。

(二)重大疾病保障待遇

1.被保障人在本计划生效之日起,经广东省内国家认定的市、县级以上医疗机构(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)首次确诊患有本计划所保障的七种重大疾病,并经住院治疗者,可申请重大疾病互助金5000元。

2.被保障人患本计划所指一种以上的重大疾病,互助金的给付以一种疾病为限,互助金一次性给付后,重大疾病保障待遇责任自行终止。

3.本计划所指的重大疾病包括以下七种:(1)各种原发性癌症:指组织细胞异常增生的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检验确定符合国家卫生部“国际疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病。(2)首次确诊为癌症且原发灶不明的转移癌:指首次经组织病理学证实为转移性恶性肿瘤而通过全面的检查仍不能确定原发部位的恶性肿瘤。(3)慢性肾衰竭(尿毒症):指因肾脏慢性且不可复原地衰竭而必须接受定期血透、腹透治疗或施行肾移植手术。(4)颅内原发性肿瘤手术:指首次生长在颅腔内的良性肿瘤(不包括:垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脊髓肿瘤和脑动、静脉畸形瘤),并施行开颅摘除手术。(5)冠状动脉旁路手术:指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路手术,须经心脏内科心导管检查,并接受开胸冠状动脉旁路手术(心脏支架植入术不在保障范围内)。(6)心脏瓣膜置换手术:指接受开胸进行心脏瓣膜置换的手术。(7)重大器官移植:指接受肾脏、心脏、肝脏或骨髓移植。其他的器官或组织不属于本计划保障范围。

(三)身故保障待遇

被保障人在本计划生效之日起,因遭受意外伤害身故或因疾病身故,受益人(继承人)可申请身故互助金5000元。互助金一次性给付后,保障责任自行终止。

第六条 除外责任

(一)发生以下情况之一的,被保障人不享受本计划规定的保障待遇:

1.战争、军事行动、暴动、恐怖计划或其他类似的武装叛乱期间;

2.原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病;

3.不可抗力的自然灾害;

4.任何违法犯罪行为,从事违法、犯罪计划期间或者被依法拘留、服刑期间;

5.故意行为,挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

6.被保障人或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗隐瞒行为;

7.酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响;

8.酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具;

9.医疗事故导致的;

10.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育);

11.所有由精神科疾病导致的;

12.非认可的医疗机构。

(二)除第五条第一款外,发生以下情况之一的,被保障人不享受本计划住院医疗保障待遇:

1.被保障人参加本计划前已经因病住院治疗的(不包括保障期满后继续参加计划的被保障人);

2.被保障人采取挂床位或因延迟办理出院、结算手续等产生的住院治疗天数;

3.疗养、体检、康复治疗;

4.工伤、生育、职业病、由责任方承担的或者由国家负担医疗费的新发、突发传染病导致的;

5.被保障人未参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险的;

6.其它非因疾病原因住院治疗的。

(三)除第五条第一款外,发生以下情况之一的,被保障人不享受重大疾病保障待遇: 

1.被保障人在参保前曾患或已患本次申请互助金所确诊的七种重大疾病其中一种或一种以上的疾病;

    2.被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺瞒、作弊行为;

    3.被保障人在广东省境外医疗机构或非广东省内国家认定的市、县级以上医疗机构确诊的;

    4.医疗误诊。

(四)除第五条第一款外,发生以下情况之一的,被保障人不享受本计划身故保障待遇:

1.受益人对被保障人的故意杀害、故意伤害;

2.被保障人自杀,但被保障人自杀时无民事行为能力人的除外。

    第七条 互助金的受领人  

(一)住院医疗互助金、重大疾病互助金由被保障人本人受领。

(二)身故互助金由指定受益人受领;无受益人时,按法定继承顺序受领。

第八条 互助金的申领手续

被保障人在住院治疗结束,或首次确诊患有七种重大疾病的一种或多种,或身故,被保障人或受益人(继承人)通过“粤工惠”APP“一键互助”小程序,上传以下申请材料申领互助金:

(一)因病住院

1.困难职工在档证明(困难职工证或困难职工档案、帮扶联系卡等);

2.困难职工有效身份证明;

3.由医疗机构出具的城镇职工或城乡居民基本医疗收费票据(发票)和住院费用结算单(医保结算单);

4.出院记录;

5.困难职工本人(已身故可提供受益人或继承人)广东省开户的银行卡或存折(开户行为农村商业银行和农村信用社、农村合作信用社、农村信用合作联社的除外)。

(二)首次确诊重大疾病

1.原发性癌症、首次确诊癌症且原发灶不明的转移癌

(1)困难职工在档证明(困难职工证或困难职工档案、帮扶联系卡等);

(2)困难职工有效身份证明;

(3)门诊确诊的,需上传:门诊病历、首次确诊的病理报告。住院确诊的,需上传:首次确诊住院的病案首页、入院记录、出院记录、病理报告、CT报告(住院资料需加盖信息科或病案室红色印章);

(4)同意省职工保障互助会前往其所治疗医院查阅病案的授权委托书;

(5)困难职工本人(已身故可提供受益人或继承人)广东省开户的银行卡或存折(开户行为农村商业银行和农村信用社、农村合作信用社、农村信用合作联社的除外)。

2.慢性肾衰竭

(1)困难职工在档证明(困难职工证或困难职工档案、帮扶联系卡等);

(2)困难职工有效身份证明;

(3)首次确诊住院的病案首页、入院记录、出院记录,三次以上透析记录、肌酐报告、手术记录(住院资料需加盖信息科或病案室红色印章);

(4)同意省职工保障互助会前往其所治疗医院查阅病案的授权委托书;

(5)困难职工本人(已身故可提供受益人或继承人)广东省开户的银行卡或存折(开户行为农村商业银行和农村信用社、农村合作信用社、农村信用合作联社的除外)。

3.颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换术、重大器官移植

(1)困难职工在档证明(困难职工证或困难职工档案、帮扶联系卡等);

(2)困难职工有效身份证明;

(3)手术住院的病案首页、入院记录、出院记录、手术记录(住院资料需加盖信息科或病案室红色印章);

(4)同意省职工保障互助会前往其所治疗医院查阅病案的授权委托书;

(5)困难职工本人(已身故可提供受益人或继承人)广东省开户的银行卡或存折(开户行为农村商业银行和农村信用社、农村合作信用社、农村信用合作联社的除外)。

(三)身故

1.困难职工在档证明(困难职工证或困难职工档案、帮扶联系卡等);

2.困难职工身份证明;

3.受益人或继承人有效身份证明;

4.受益人或继承人广东省开户的银行卡或存折(开户行为农村商业银行和农村信用社、农村合作信用社、农村信用合作联社的除外);

5.授权委托书;

6.关系证明(如结婚证、户口簿等)。

被保障人自医疗机构费用结算日(以医疗费用专业收据上打印的出院日期为准)、身故之日起,被确诊患有本计划所指的七种重大疾病之日起,原则上两年内不向省职工保障互助会提交互助金申请手续的,视同为放弃申请互助金的权利。

第九条 其他约定事项

(一)本计划所指的意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

(二)为维护被保障人权益,本计划随社会经济发展状况及国家有关政策变化将进行适当调整。

住院部医生工作计划篇(3)

[关键词] 临床路径;计划性剖宫产;医疗费用;满意度

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(b)-0037-02

临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划,将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化,根据住院天数设计表格,使患者由入院到出院都依靠此模式来接受诊疗[1]。目前在全国医疗卫生事业单位中逐步推广。我院于2010年5月开始对单病种执行临床路径管理,通过随机选取2010年5月~2011年12月的89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇,与同期住院的76例未实施临床路径管理的剖宫产孕妇进行比较,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年5月~2011年12月对计划性剖宫产孕妇实施临床路径管理,随机选取89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇作为路径组,同期住院未实施临床路径管理的剖宫产孕妇76例作为对照组。两组孕产妇的孕周、孕产次、年龄、文化程度,以及两组孕产妇的妊娠合并症和并发症差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床路径管理方法 ①构建组织管理体系:在院领导的指导下,由科室医生、护士、手术室及辅助检查科室等多学科相关人员组成临床路径实施小组,并集中进行知识培训,熟练地掌握临床路径实施办法及要求。②制作标准临床路径表:以卫生部计划性剖宫产临床路径标准住院流程和计划性剖宫产临床路径表单为基础,结合我院实际情况制作标准的临床路径管理表。③路径组,在患者入院后,经主管医师询问病史及体检,完善相关辅助检查,作出诊断后,将符合要求的孕妇,进行临床路径的准入评估。由主管医师与患者或患者家属签署临床路径告知单,按计划性剖宫产临床路径表单确定的诊疗流程实施诊疗,向患者及其家属介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划。④护理组为孕妇进行入院介绍和护理评估时,向其详细介绍住院期间的诊疗计划,并做好相关的剖宫产术前准备工作。护理组执行当天的医嘱内容及完成其他护理内容,当天的服务项目完成后,主管医师及相关护理人员签名。⑤对照组,则按传统的诊疗程序实施诊疗和用药。

1.2.2 评价指标 患者住院时间、住院费用、母儿并发症的发生率及患者满意度等情况。①母儿并发症包括产后出血、剖宫产术后伤口愈合不良、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等。②满意度调查表:采用我院自制“患者满意度调查表”,在出院前问卷调查,统计满意度。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇平均住院费用与住院天数的比较

实施临床路径的产妇医疗费用和住院时间均降低,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表1。

2.2 两组产妇满意率比较

实施临床路径管理的产妇对医护人员工作满意度明显提高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

2.3 两组产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生率比较

两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

3 讨论

3.1 降低医疗费用,提高医疗质量

在科学技术迅速发展的今天,由于社会经济和社会文化的发展所带动的医疗需求也在迅猛增长,不仅使临床医学快速发展,同时,也使临床医疗实践面临着严峻的挑战,医疗费用的大幅度上涨,成为人们“看病难、看病贵、行医难”等问题。如何让临床医疗实践健康发展,临床路径的推出,有效地缓解这种矛盾。临床路径是一种事先写好的文件,用以描述对特定类型的患者提供多学科临床医疗服务的方法,并作持续评价和不断完善。临床路径是用工作流程图的方式表示,强调时间性,要求医务人员在医疗活动中按路径表操作,患者一旦进入医院,医护人员均按路径进行处理,规定在哪天、什么时候,在什么状况下怎样处理患者,减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复[2],减轻患者的医疗费用。同时,在执行临床路径中,患者的参与,使患者知道要对他进行哪些处理,进而让患者监督医师行为,帮助了医院的管理,提高医疗质量。本文对我院计划性剖宫产进行临床路径管理的探讨,得出的结论与卫生部制定临床路径的目的相符,降低患者的医疗费用和住院时间。

3.2 改善医患关系,提高满意度

临床路径作为医疗质量管理的新模式,通过以最低廉的费用让患者获得最佳的医疗服务,在减少患者医疗费用时,而不影响疾病的治疗效果,患者少花钱,看好病。同时,患者的参与,增进了医患之间的沟通与交流,有效地提高患者满意度。我院临床路径的满意度与常规对照组比较有显著差异。

3.3 规范医疗行为,减少住院时间

临床路径是一种相对规范的标准化流程,有严格的顺序和时间要求的相关标准检查、治疗、护理项目,是按病种或手术设计的最佳医疗护理方案,做到合理用药、合理治疗、合理检查,达到诊疗程序标准化、规范化和程序化[3],避免了诊疗过程的随意性和盲目性,避免了各种原因造成的时间浪费,减少患者住院时间。再次,患者的参与,患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院等详细情况,促进患者自我管理,调动了患者积极性和与主动性,提高治愈率。

3.4 保障医疗安全,加强多专业合作

实施临床路径后,即使是低年资医护人员,也便于与患者沟通预期住院天数、预期的检查和治疗、预期医疗费用等,在充分保障患者知情权和就医选择的同时,有效预防医疗纠纷和投诉发生。临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术进行有序性和时间性的诊疗计划,增加了多专业的合作意识,提高团队协作精神和凝聚力[4]。同时,通过变异分析可不断完善临床路径,不断提高医疗质量。

综上所述,临床路径引入计划性剖宫产术的管理,有效提高医疗质量,控制医疗成本费用、改善医患关系、增进医患之间的团结合作,提高患者的满意度,具有重要的现实意义和深远意义。

[参考文献]

[1] 孙川,石志成,王立,等.临床路径在医疗改革新形势下的应用研究[J].当代医学,2009,15(1):1-3.

[2] 黄雪霞,孔欣,张娟辉,等.临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用[J].武警医学院学报,2010,19(7):571-572.

[3] 李丹,朱义保,赵菲,等.临床路径在计划性剖宫产中的应用[J].实用妇产科杂志,2011,27(8):627-630.

住院部医生工作计划篇(4)

医院住院部工作计划范文一

一、科室与院领导决策保持一致,团结一心遵守各项规章制度,抓劳动纪律,树立全心全意为病人服务的理念,科室不能有旷工、脱岗、离岗,上班不做私事的现象,新来的同志要进行岗前教育,医疗安全教育,医德医风教育。

二、为我院今年上等级创二级医院达标创造条件,保质保量过关,不拖医院的后腿。

1、 很抓十项核心制度的落实整改。

2、 提高病历书写质量和三级医师查房水平。

3、 抓产科建设。提高产科13项危重病人的监护与处理建技术。把13项抢救流程图表要上墙 。

4、 制定相应的抢救常规,并规范抢救记录。

5、 制定切实可行的产后出血的防治措施。

6、 正确处理三个产程,防止箈产。

7、 按评审的细则及要求完善各类需查病例。

8、 完善各种危重病人抢救记录,疑难病历及死亡病历讨论记录。

9、 坚持每月一次的业务学习进修,培训回来后将所学知识传授给每个同志,共同提高业务水平。

三、 努力完成或创造条件也要完成医院下达的各项经济指标:

1、 增收节支,节约用电,不点长明灯,人走关电,节约用水,以院为家。

2、 减少医用耗材,不浪费,不流失。

3、 合理收费,病人帐单公开,医务人员不开人情方,不用权谋私索取财物。

4、 改进服务态度,以良好的白衣天使形象,以精湛的医疗技术,吸引更多病人。

四、 杜绝医疗事故的发生,减少医疗纠纷的出现,一切治疗按诊疗常规处理,开展一些便民措施,改进服务态度,为改善医患关系作出努力,把医疗隐患捏死在萌芽中。科室制定奖惩措施,对出现的各种医疗差错事故,根据责任事故与技术事故划清责任,落实到人,以吸取教训教育后人。

五、 建立随访制度并登记。

六、 本年度工作应改进去年的不足之处。

1、 认真执行各项核心工作制度的落实,将各项制度执行到位,提高医疗保健的病例质量和医疗安全质量。

2、 抓病历质量:甲级病历率达95% ,乙级病历率达0.5% ,杜绝丙级病历,抓医疗文书书写并规范,抓护理质量,减少护理缺陷的发生。

3、 抓医疗质量:入出院诊断符合率>95% , 手术前后诊断符合率>95%, 临床主要诊断与病理诊断符合率>60% ,急危重症抢救成功率>80% ,成份输血>95% ,输血适应症合格率>90% ,清洁手术切口甲级愈合率>97% ,剖宫产率<40% 。

4、 提高危重病人抢救率。

5、 减少院内感染发生率 。

6、 持续开展围手术期用药,合理使用抗生素。

医院住院部工作计划范文二

为了进一步加强医疗质量管理,提高医院医疗质量,杜绝医疗差错和事故发生,确保医疗安全,特制定本年度工作计划:

1.严格执行《病历书写基本规范》和《病房管理办法》,住院病历合格率≥95%,门诊医疗文书书写合格率≥90%。严格按照相关的规定真实,及时,规范书写病历并保证病历的质量。

2.为了控制院内感染和加强医院的自身形象为病人营造良好的环境。严抓住院部病房的卫生,住院部其他科室如医生值班室、病房、手术室、换药室、护士站的卫生情况也要经常保持干净。及时的对医疗用品消毒或焚烧,及时清理医用垃圾。

3.设立意见箱,广泛征求病人建议,对病人提出的问题要认真的调查核实,并对相关的人员进行合理的奖惩。

4.在主管院长的领导带领下,按照医院的规定实行查房制度。

5.结合医院的实际情况,积极开展新的业务。对基本功底扎实,工作积极,态度端正的工作人员,将优先考虑培训进修的资格。

6.住院部制度制定了就要抓落实,住院部医护人员要认真的履行规章制度,以律人之心律己。

7.严格执行请假制,对待病人要亲切,不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等,严禁上班期间上网玩电脑等情况,如发现,则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。

8.加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。 认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。

9. 以“手术室、治疗室、换药室、妇科检查室”为突破口,抓好重点科室的治理。

10. 规范抗生素的合理使用。

11. 加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。

12. 建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。

13. 进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。

住院部医生工作计划篇(5)

论文摘要:随着科学技术的发展,特别是计算机的出现,计算机技术已进入大规模的应用阶段,并被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面。我院于2005年便全面实行医院内部的计算机网络化管理,实现信息资源网络共享,逐步实现医院财务管理的现代化。现根据这几年的实践工作经验,简单谈谈计算机网络化在我院财务管理中的具体应用。

我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。

1 药品管理系统

首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时,计算机打出出库单,同时将其储存在各药房的数据库中,并可实现自动划价功能。另外,计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。

药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握,加强与完善药品的管理。

2 收费管理系统

医院的收费管理系统主要包括两部分:

(1)门诊收费系统

收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等,计算机自动划价并计算出金额,打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账,计算机只需一分钟即可打出交款日报表,据以向财务交款。

(2)住院收费系统

住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目,便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药、乱收费,并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单,供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况,掌握每天就诊、住院、出院人数,加强和完善医疗管理,同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。

3 物资材料管理系统

物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入,月底由财务人员集中进行记账业务处理,按照机器事先设定的材料计价方法进行计算,既能做到及时准确,同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。

4 设备管理系统

此模块先由设备管理部门进行初始输入,包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提,确保了固定资产折旧计提的准确性。

5 账务中心管理系统

账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。

6 收入分析管理系统

收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享,通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总,并且能够做到按各收费项目具体列示,确保收入归集的及时、准确。

7 财务通管理系统

我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立,包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账,实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。

住院部医生工作计划篇(6)

我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。

1 药品管理系统

首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时,计算机打出出库单,同时将其储存在各药房的数据库中,并可实现自动划价功能。另外,计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。

药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握,加强与完善药品的管理。

2 收费管理系统

医院的收费管理系统主要包括两部分:

(1)门诊收费系统

收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等,计算机自动划价并计算出金额,打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账,计算机只需一分钟即可打出交款日报表,据以向财务交款。

(2)住院收费系统

住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目,便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药、乱收费,并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单,供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况,掌握每天就诊、住院、出院人数,加强和完善医疗管理,同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。

3 物资材料管理系统

物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入,月底由财务人员集中进行记账业务处理,按照机器事先设定的材料计价方法进行计算,既能做到及时准确,同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。

4 设备管理系统

此模块先由设备管理部门进行初始输入,包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提,确保了固定资产折旧计提的准确性。

5 账务中心管理系统

账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。

6 收入分析管理系统

收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享,通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总,并且能够做到按各收费项目具体列示,确保收入归集的及时、准确。

7 财务通管理系统

我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立,包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账,实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。

住院部医生工作计划篇(7)

生活观念影响住院分娩:①受传统生育观念的影响,分娩时不愿离家,愿意把医生和接生员请到家里去接生,而不愿到医院去分娩。②有些家庭认为到医院去分娩不方便,没有特殊情况,不用到医院分娩。

经济条件制约着住院分娩:根据调查统计,正常产妇在家里分娩,平均费用在300元左右,在乡镇卫生院分娩平均费用在600元左右,在县级医院分娩平均费用在1500元左右。难产及有并发症者在乡级卫生院平均费用在1500元左右,在县级医院平均费用在2500元以上。在县级以上医院,剖宫产费用平均在4000元左右。而在农村产妇中,家庭年人均收入在1000元以上者所占比例较少。所以,很多农村产妇及家庭在选择分娩方式时,宁愿选择在家里分娩,而不去医院。

农村医院产科质量影响住院分娩:产科基本设施严重不足,缺乏必要的产科临床和急救设备,不能开展除正常助产之外的其他产科手术助产技术服务。助产人员业务素质较低,技术服务能力差。群众认可有经验的家庭接生员,而不认可乡级医院助产人员。

健康教育滞后影响住院分娩:在农村,广大育龄妇女在孕前和孕期,未能得到有关住院分娩等卫生保健、生殖健康知识的正规而全面的宣传和教育,不能真正了解住院分娩对母婴健康的好处,不了解围产期的生殖卫生知识,自我保护和保健意识差,因而不能主动地利用住院分娩技术服务。

住院分娩与计划内、外生育的关系:部分超生、抢生,甚至非婚生育等计划外生育者,大多采取偷生的方法,不敢到医院去分娩。

对 策

大力开展健康教育工作:要使农村广大孕产妇摆脱传统观念的束缚,必须加强群体的健康教育。可以采用板报、有线广播、有线电视、宣传画、宣传单、集市集中宣传等多种形式,广泛、深入、持久地宣传优生优育、围产保健、科学接生、住院分娩、生殖健康知识,还可以利用正反事例来教育周围的群众,以增强孕产妇的自我保健意识,使其自觉主动地采纳住院分娩服务。

加强基层医院产科建设:应尽快改善乡级卫生院产科条件,加强产科建设,实现人员、设备、房屋相配套,提高产科医务人员的技术水平和产科服务质量,加快爱婴医院建设步伐,巩固爱婴医院成果,开展更人性化的服务,转变服务观念,加强人文关怀,以满足群众对助产技术服务的需求,才能真正提高住院分娩率。

推行孕产妇保健保偿责任制:实行孕产妇保健保偿责任制,签订保偿协议书,使孕产妇认识到产前检查、住院分娩是一件有利于孕产妇本身及其子女健康的好事,是受到保护的一种行为,也是孕产妇自身权益的一种体现。改变孕产妇及其家属头脑中那种认为“生孩子不是病,住院分娩是医院为了挣钱而采取的一种措施”的错误认识。通过保健保偿服务,可以使孕产妇从怀孕开始便享受到全程优质的保健服务和关爱,提高对分娩的认识。生儿育女不仅仅是个人传宗接代的事,而是一项社会责任,理应得到更多的关爱和更好的照顾。住院分娩便是实现社会对孕产妇和新生儿的关爱,实现孕产妇享受自身权益的一种最好的方式。