篇(1)

华西医院已有百年历史，近二十年的发展，使其成为全国最有影响力的医院之一。它是中国最大的单体医院，不只服务于成都及四川本地病患，还有很多来自云贵等省份的患者。华西医院有包括达芬奇机器人手术系统在内的当今世界上最先进的诊疗设备，本部有床位4100张，温江院区有床位200张。2014年，华西医院门、急诊量491万人次，出院病人22万人次，手术13万台次。

华西医院是中国重要的医学科学研究和技术创新国家级基地。在2014年中国医学科学院医学信息研究所的“中国医院科技影响力排行榜”上，华西医院综合排名全国第一；在复旦大学“中国最佳医院排行榜”上，华西医院科研得分连续五年名列全国第一。

学术影响力、数量庞大的病源之外，与这所医院相关的人才也成为新一代生物医药产业发展的重要动力。

四川大学生物治疗国家重点实验室（下称国重）是成都的另一医学重镇，2005年经科技部批准建设，现有肿瘤生物治疗实验室、分子遗传实验室、组织工程和干细胞实验室、基因工程小鼠中心、国家新药安全性评价中心（GLP中心）、国家新药临床试验基地（GCP基地）等十余个实验室和研究中心。

在魏于全院士的带领下，国重成功申请到了第一个生物医药类的“2011计划”。“2011计划”全称“高等学校创新能力提升计划”，是继“ 985工程”、“211工程”之后，国务院在高等教育系统又一项体现国家意志的重大战略举措。对于国重，入选该计划最直接的受益是可以得到很大的资金支持，大约每年有5000万元将用于“软性投入”。以此为契机，国重去年开始大规模从海外招揽人才，仅一年时间，这个实验室就有了16名“青千”（青年千人计划入选者），今年可能还会继续招募20个以上。

谢丹是这些“青千”中的一个，回国前在斯坦福大学医学院做博士后，导师为斯坦福遗传学系主任。谢丹主要的研究工作“那时叫作个性化医学，现在叫精准医学”。尽管已经在美国找到了职位，但2014年接触魏院士后，谢丹还是选择了回国。十个月间，他逐渐熟悉了国内的环境，也熟悉了自己的伙伴。他现在的职位挂靠在两边：一是国重，二是华西医院和国重对接的一个科室。

篇(2)

本届以来，海宁市人代会期间共收到涉及农户建房问题的代表建议17件，人大代表对村民建房问题的呼声也是一年高过一年，其中对村庄布点规划不够完善、“1+X+Y”布点不合理、中远期控制点建房政策反复等问题的反映尤为突出。考虑到整个农户刚需建房涉及面广、个体差异大、情况十分复杂，仅凭市人大常委会工作机构的力量难以承担，经过几番商讨斟酌，最终作出启动特定问题调查的决定。

据介绍，特定问题调查委员会由人大常委会部分组成人员和一批农村基层人大代表组成，下设专家组，由与农户建房有关的规划、土地、农经等方面专业人员和熟悉相关法律政策的律师等组成。从随后召开的特定问题调查委员会第一次会议上获悉，本次特定问题调查的总体目标是：切实掌握海宁市农户刚需建房的现状和问题所在，推动政府完善政策、修编规划，切实解决农户刚需建房问题。

根据部署，即日起，市人大常委会将开展全市农户刚需建房特定问题调查，主要任务是组织各镇、街道开展自查和抽样调查，特定问题调查委员会将分组赴各镇、街道开展专项调查工作。其间，重点将以问卷调查的形式到村、组开展详细摸底，摸清海宁市农户刚需建房现状，并在此基础上分析存在问题的症结、提出建议，预计于2017年1月形成特定问题调查报告。

宁波：出台办法规范立法后评估

近日，宁波市人大常委会制定出台专门工作办法，加强和规范立法后评估工作，增强立法后评估工作实效，深入推进科学立法、民主立法。

该办法规定，评估项目范围主要包括地方性法规实施后，与调整事项相关的客观形势和经济社会情况发生了较大变化的；国家、省制定、修改了相关法律、法规、重要政策，或者相关领域出台了新的改革举措，可能对地方性法规的主要内容产生影响的；有关单位、人大代表、社会公众对地方性法规的内容以及地方性法规的实施情况提出较多意见的；直接关系人民群众切身利益或者对经济社会发展有较大影响的等情形。

开展立法后评估，可以对相关地方性法规的实施绩效、立法质量进行全面评估，也可以针对其中部分制度和措施的设置进行专项评估，或者针对地方性法规设定的行政许可、行政强制、行政处罚等重大事项进行单项评估。对地方性法规中直接涉及公民、法人或者其他组织切身利益的内容，进行重点评估。同时，根据合法性、合理性、可行性、协调性、规范性、实效性等评估标准和所评估法规的具体内容，确定具体、细化的评估指标，形成量化评估指标体系。

确定评估项目后，法工委可以自行组织成立立法后评估项目课题组进行评估，也可根据工作需要委托专业机构进行评估。

郑军辉

温州：推动建立全国首个健康信息共享平台

近日，温州市建成全国首个健康信息共享一级平台，全市所有医疗机构可直接与平台交换共享医疗信息。这是温州市政府认真落实市人大常委会审议意见，所取得的实质性成效。

2015年6月，温州市人大常委会会议听取审议了市政府关于推进医疗服务发展、缓解“看病难、看病贵”进展情况的报告，并提出4条审议意见交由市政府办理，要求将缓解“看病难、看病贵”工作列入深化医药卫生体制改革的年度核心任务，着力推进分级诊疗、公立医院改革、中医药健康服务业发展。

针对审议意见中提出的关于各级医疗机构间数据不能共享交换问题，市政府牵头组建了温州健康信息共享一级平台，全市294家医疗机构可直接交换共享医疗信息。截至目前，信息共享平台已累计记录8亿条，覆盖温州市900万常住人员在全市公立医疗单位自2014年以来的95%的医疗健康记录。同时，加快推进区域转诊协同信息化平台建设，预计今年11月底全市所有二级以上医院和60%的卫生院接入市级转诊平台，为推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动打好基础。 孔颖颖

上城区：将建议办理纳入区直单位综合考评

近日，杭州市上城区委出台了2016年度区直单位综合考评方案，将区人大常委会制订出台的《上城区人大代表议案、建议办理工作考核办法》纳入其中，规定办理工作按系数计入考核单位年度综合考评总分。这使建议办理工作有了更加明确的“硬指标”，使其更加制度化、规范化和科学化。

根据《办法》规定，承办单位应制定办理工作制度和计划，确定办理工作的主要领导、分管领导、责任科室和具体承办人；按要求参加督办会、协调会等各类会议，督办例会则采取“办理工作完不成才参会”的“倒逼”方式进行“加压”；严格落实“一把手”责任制，由承办单位主要负责人亲自办理建议，审阅和签发主办答复文本。承办单位不按要求办理的，按规定进行扣分。

在测评方面，将加大“办结率”和“满意率”的权重，对按期办结件和满意件按规定予以加分，满意度测评采取由区人大常委会直接向代表征询意见的“背靠背”方式，力求真实度。同时，建议合议评估、督查与集体评议、建议采纳与运用及办理数量等考核要素均设置加分项，实现定性与定量相结合、日常督查考核与年终综合考评相结合，以期全面反映办理工作绩效，进一步凸显考核效力。 付哲婷

温岭：人民陪审员需向常委会述职

在日前召开的温岭市人大常委会会议上，3名人民陪审员向常委会组成人员进行了口头述职，内容包括依法履职情况、存在的不足和今后整改措施等。

今年8月，在人大代表的监督下，温岭市人民法院从120名陪审员中随机抽取了30名陪审员，将其确定为今年向市人大常委会述职人选，并要求提交书面述职报告。根据要求，新选任的人民陪审员在五年任期中，将至少向人大常委会述职一次，以加强人大对人民陪审员的履职监督。

近年来，温岭市人大常委会紧盯人民陪审员工作不放松，多次通过专题审议、调研督查等方式开展跟踪监督。其间，该市人大常委会还制定了《温岭市人民代表大会常务委员会任免人民陪审员办法（试行）》，要求法院根据所需选任人民陪审员的名额，确定不少于110%比例的候选人人选，由法院院长提请人大常委会差额任命。针对部分陪审员因个人原因无法正常履行陪审义务的，实行退出机制。据了解，今年已免除2人陪审员职务，让有能力、有精力、有水平的陪审员留在岗位。 莫天一

北仑区大\街道：“双员制”接待治民生“顽疾”

为进一步提高代表接待实效，宁波市北仑区大\街道人大工委探索实施“双员制”接待模式，并通过“定向”“定点”的方式使其规范化、制度化，为人大代表、民情联络员和政府部门咨询员间搭建了一个更加有效的交流平台。

从今年4月份起，大\街道人大工委将选区内9位人大代表按照片区划分为5个小组，分别邀请相关政府部门负责人，以及由当地有一定影响力、履职能力强的村、社区干部、选民代表、优秀党员组成的民情联络员，每个月在各片区接待室开展定期定点的接待工作。

篇(3)

这次会议是经县政府研究同意召开的，主要是总结工作，分析形势，研究部署今年的行风建设和计划生育工作。刚才××*同志回顾了去年全县卫生系统行风建设和计划生育工作情况，并对今年的工作任务做了具体安排，希望大家结合自身实际，认真抓好落实。下面，我就下一步工作，讲三点意见。

一、统一思想认识，进一步增强做好行风建设和计划生育工作的责任感和紧迫感

过去的一年，全县卫生系统认真贯彻省、市、县有关精神，把行风建设和计划生育工作放到了重要位置来抓，不断强化治理措施，较好地完成了行风建设和计划生育各项工作任务。

在行风建设方面，认真开展了保持共产党员先进性教育活动，探索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，狠抓中央《实施纲要》和省市委《具体意见》的贯彻落实，党风廉正建设和纠风工作呈现了良好的发展势头。在计划生育方面，认真贯彻落实《人口与计划生育法》，从行业管理的角度，明确工作职责，制定下发了《二oo五年度人口与计划生育工作考核方案》、《落实人口与计划生育工作职责的实施意见》和《接生、引产审验计生部门证明及计划生育个案报告制度》等一系列文件。加强了对全县各医疗单位的b超室和检验室规范化管理，落实了b超和检验室双人、双锁工作制，规范了b超室和检验室人员管理，为控制我县出生婴儿性别比例失调做了大量积极的工作。

在肯定成绩的同时，也必须清醒的认识到行风建设和计划生育工作中的差距和问题。一是个别医院乱检查、滥开贵药等问题仍然不同程度的存在。二是个别党员干部和医务人员仍然有收取回扣的现象。三是行业监管和行风建设方面有待于进一步加强。四是我县出生人口性别比偏高的问题始终比较突出。据计划生育部门统计的数字显示，今年1-2月份，全县出生婴儿性别比达到了129.6，严重超出正常值范围。这些问题，我们应该给予高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。

二、明确任务，采取措施，坚定不移地做好行风建设和计划生育工作

（一）切实做好行风建设工作

一是深入开展反腐倡廉和思想道德教育。反腐倡廉教育，是提高党员干部拒腐防变能力的基础性工作，也是党组织关心爱护干部的根本性措施。要通过全员培训、自律学廉、案例警示和推动廉正文化建设等方式，不断增强教育活动的针对性和有效性。全县卫生系统要抓好教育活动，要从《》学习、理想信念和职业道德教育、廉政廉医教育三个方面入手。广大党员特别是党员领导干部，要带头学习，实践，率先垂范，作出表率，以作为自己的行为准则。要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观，努力提高道德修养。要认真学书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观，坚决抵制腐朽思想的侵蚀和行业歪风，忠实的履行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到为病人着想，牢记“无德不行医”的古训，做到廉洁行医。要把廉政文化建设纳入医院文化建设的总体规划之中，运用多种形式营造有利于领导干部廉洁从政、广大职工廉洁行医、全系统廉洁为民的道德风尚和工作氛围。当前，卫生改革已进入攻坚期、转型期，尤其需要严明党的纪律，形成统一的意志和行动，用铁的纪律，铸造一支刚强的干部职工队伍，为卫生改革发展提供有力保障。

二是大力推进行风制度建设。制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性。全县卫生系统各单位要把制度建设作为推进行风建设工作的根本途径，建立健全与卫生改革发展相适应，与行风建设进程相协调，与各项工作实践相结合的惩治和预防腐败的制度体系。要强化党风廉政建设责任制，各单位主要负责同志要切实负起“第一责任人”的责任，把党风廉政建设和行风建设作为“一把手”工程牢牢抓住不放。要按照“一岗双责”和“谁主管，谁负责”的原则，建立健全党风廉政工作机制以及检查考核和责任追究制度；要完善对权利进行制约和监督的相关制度，要紧密结合干部人事制度、行政审批制度和财务管理体制改革，完善对机关工作人员、医疗卫生人员和监督执法人员的纪律约束，严格规范从政从医和执法行为，在全系统形成用制度管权，用制度管事，用制度管人的有效机制；要善于抓住党风、政风和行风方面的突出问题，找准解决问题的切入点，创造性地开展工作。版权所有

三是从严治理卫生领域不正之风。必须本着标本兼治、多措并举、从严管理的要求，下决心解决好群众关注的热点问题。要强化院长责任。各级公立医院院长，必须坚持社会效益第一的办院方向，采取行之有效的措施，规范医疗行为和收费行为，为解决群众看病难、看病贵的问题努力探索出一套新的管理体制；要规范医务人员分配机制，坚决取缔医务人员收入同医院、科室业务收入挂钩的行为；要落实有效减轻群众就医负担的具体措施，积极探索建立单病种限价收费制度，从根本上解决医院自立项目乱收费问题。积极探索和建立医学检查互认制度；要按照上级统一部署，抓好商业贿赂的专项治理，对于商业贿赂行为，一经发现，将依法严惩，绝不心慈手软；要强化医德医风考核和民主评议行风制度，完善承诺服务和医德医风考评工作，要大力宣传卫生系统在解决群众看病难、看病贵方面的种种努力，广泛听取社会各界的监督意见，及时改进服务，密切医患关系和干群关系，取得社会的理解和支持；要加强医疗市场的治理整顿,严厉查处非法行医和虚假医疗广告,严禁公立医疗机构对外承包出租科室，严禁各类医疗机构聘用无法定资格的人员从事医疗活动。

四是认真抓好违法违纪案件的查处工作。要建立案件线索集中管理制度，完善办案工作责任制、内部制约和监督机制，严格履行办案程序，对那些顶风违纪、线索清晰的案件，不管涉及到谁，都要依法依纪严肃查办，决不姑息迁就，决不能让不法之徒逃脱党纪国法的惩治。对少数贪赃枉法、、以医谋私的害群之马，必须给予严厉制裁。要根据省政府转发的省监察厅、卫生厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》，加大对违反新农合法规制度行为的监督和查处力度，切实维护农民群众的健康权益，保证新农合制度的顺利实施。版权所有

（二）务必做好计划生育工作

一是要继续加强管理培训。3月25日和3月26日分别举办的两期“关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠培训班”取得了良好的效果，以后这样的培训要经常组织，并且要组织好，要起到实效，要真正强化我们工作人员的责任心，深化法制观念，增强自觉性。

二是要加强行业监管。全县各医疗单位要认真遵守《人口与计划生育法》、《母婴保健法》及相关法律法规。要加大对违反规定进行胎儿性别鉴定和选择性流引产的查处力度，对违反b超机和染色体检验技术管理规定，私自为孕妇进行检查、检验或私自实施终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构的工作人员，一经查实，一律开除公职，给予经济处罚，并追究单位领导的责任，构成犯罪的，由有关部门依法惩处。

三是要完善监督管理制度。要对全县b超机和执机人员进行一次摸底调查、登记，完善b超执机人员管理档案。严禁个体行医者购置使用b超机，坚决没收个体行医者使用的b超机。要定期检查b超机使用和染色体检验技术应用，尤其要加强对行业医院、企业医院和个体行医者的监督管理，取缔非法行医。各医疗服务单位，要选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务技术精的人员担任b超机操作和染色体检验技术人员，实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，落实双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度。对确需使用b超进行医学检查的，要由接诊医生和科室负责人共同签字后方可实施。

四是要完善终止妊娠报告审批制度。持生育证怀孕的妇女，胎儿是否患有严重遗传性疾病，是否有严重缺陷，孕妇是否患有严重缺陷，应由县级以上计生或卫生部门鉴定，出具终止妊娠证明，加盖部门公章。育龄妇女持证明到指定的县级以上卫生医疗机构和计划生育技术服务机构实施手术，各医疗单位要规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等工作制度，并实行主要领导负责制。遇到特殊情况，如果不及时施行手术将会严重影响孕妇健康的，要由两名施术人员共同签字，术后及时报告计生部门，由计生部门登记备案。

三、加强组织领导，确保各项任务目标落到实处

篇(4)

(一)直接性经验不足

直接性经验是指个体通过自身学习或工作实践所获取的直接经验，青年编辑直接性经验不足主要体现在以下方面:第一，非编辑专业。医学期刊青年编辑多是医学生，虽具备医学专业知识，但由于不是编辑专业出身，导致其在实际工作中缺乏相应的编辑思想、编辑计划、编辑分析能力等，无法对论文进行合理的编辑加工，降低了编辑工作的整体质量。第二，医学临床经验不足。青年编辑多是应届毕业生，严重缺乏医学临床经验，再加上医学技术与医学知识的不断更新与发展，其所涉及的新领域、新知识等是青年编辑在校期间未接触的，导致青年编辑在实际工作中缺乏对医学稿件创新性、科学性的有效判断。

(二)替代性经验不足

替代性经验是指个体通过观察或学习他人的行为及能力而改变自身效能信念，青年编辑替代性经验不足主要体现在以下方面:第一，个人因素。医学期刊青年编辑多是刚踏入社会，在工作中多处于一种相对被动的状态，不善于与专业编辑人员进行沟通和交流，无法及时获知自身在工作中需要改善或调整之处，导致其在办刊理念中缺乏引入创新元素、创新知识和创新精神的能力。第二，缺少医学编辑复合型人才。培养复合型人才是现代社会经济不断发展的必然趋势，而医学期刊作为一种专业性、综合性较强的期刊类型，不仅涉及了医学、生命科学等内容，同时还包括语言学、计算机技术、逻辑理论等方面。但由于医学编辑缺乏复合型人才，难以起到榜样示范作用，进而导致相关医学知识、医学经验、医学成果等内容的传播受到了一定限制。

篇(5)

我们国家的公立医院90%的收入主要来源于医院的医疗服务项目，剩下的部分来源于财政的差额补助。2012年新《医院财务制度》第十条规定医院要实行全面预算管理，但在实践中许多公立医院的管理层、科室负责人对医院实行全面预算管理的重要性认识不足，使预算成为财务报表的百分比堆积。我国目前的公立医院管理模式是从计划经济时代过渡过来，预算执行缺乏“刚性”、调整时又缺乏“弹性”，医院预算编制流程是将院级总预算内容下达各部门、各临床科室,依据总预算内容逐级分解，逐级安排组织经营活动以达到完成收支目标，在此过程中既没有相关部门监督执行、也没有相关部门监管预算目标考核。在实际工作中，公立医院管理缺乏有效的行政执行能力和信息化所必备的专业梯队，具体表现为，一方面，预算执行职能部门和临床部门因知识结构的不同，很难理解自己学科专业以外的事务；另一方面，信息化建设程度低，很多基础数据依赖手工采集，既效率低下又难以动态监管，而预算编制执行信息化要求设计流畅的制度流程、完善的预算体系建设和低差错率的信息化平台作为保障。在预算执行中经常出现两种情况：一种是预算执行部门编制预算时对项目实际情况了解不足，要求增加预算，导致约束力刚性不足；另一种是预算执行过程中科室未对项目增加预算进行必要调整，使得项目中断，这种缺乏“弹性”处理方式会直接影响预算执行的效果。

二、新《预算法》给公立医院经营管理带来的主要变化

我国自2000年以来就开始在一些部门开展以预算管理和绩效考评为要素的预算管理改革试验，随后几年又提出了将预算外的资金收支都纳入预算管理和绩效考评范畴，避免了预算外资金浪费，得到有效的监管。2015年1月1日新《预算法》的出台，首次重点强调了实施全口径预算管理。在第32条、37条和45条等多处针对预算不够细化的问题做出了明确规定。简单来说就是：收入全口径，支出全涵盖，债务纳入预算，再也不存在预算外收支。从今以后编制各级预算都应当立足于部门实际情况，遵循总揽全局、科学筹划、量力而行、讲求绩效和收支平衡的基本原则。按照规定程序征求有关方面意见后，进行编制。本法第92条中规定了违反预算公开规范的法律责任，从而形成了刚性的法律约束。在立法上强化各级人民•代表大会在审查政府部门在预算资金使用上监督权、调查权、质询权。有利于确保人民群众知情权、参与权和监督权。公立医院要执行新预算法下的以全口径预算管理为基础的经营管理模式，实现“一个医院一本预算”。职工代表大会要遵循新《预算法》的立法精神，强化预算审查、监督、质询，建立全面预算监督机制。医院实行全面口径预算管理，加强内部控制，降低医疗成本，提高经济效益，优化资源配置，提高服务质量，促进医院管理水平提高，增强医院综合竞争力颇有重要意义。

三、公立医院未来的经营管理

我国的公立医院和别的国家不同，是具有承担社会公益责任的事业单位。三十年来遵循国家的改革步伐，历经多次医改，有成功有失败，但是我们有一个终极目的，就是改革与时俱进，让公立医院更好更高效的发挥它的社会公益责任。而公立医院的未来经营发展上，还有存在两大风险：第一，社会公益的责任，它是公立医院存在的价值和对社会的责任，它的实现需要大量的资源和医疗技术调配与支持；第二，未来医疗服务行业发展存在巨大挑战。众所周知，传统的中心化管理模式无法孕育创新带来的机遇。公立医院全面管理的组织架构具有两项基本功能：第一，院务会和职工代表大会自上而下组织全院力量，令行禁止、科学管理、严密考核、长远规划，完成对社会公益的责任；第二，面对未来医疗行业巨大挑战，要想进行学科发展，技术创新，得相信个体和小团队的创新力，给予自主性支持和包容。为了体现公立医院在实际工作中全面预算管理的重要性；为了在临床实践和行政工作中预算执行能做到“全员”、“全额”、“全程”、“公开透明”等全面管理的效果；为了改变公立医院财务处从传统的“报账先生”到财务内控管理转变；为了更好的达到医院各科室部门之间的责权管理和预算分配，要合理安排医疗、科研和教学的资金投入。预算管理委员会秘书处并不是一个独立的科室，它是由财务、人力资源、办公室、审计、科教等不同部门的人员组成，把行政后勤人员打造成一个支持平台，这样可以打破各部门之间的行政和信息沟通壁垒，更好的帮助临床科室编制预算、评估、追踪、财务分析。同时给每个临床科室配备一个科室秘书，负责临床科室医疗工作以外的所有工作，既解放医护人员做专业以外的事情，又可以专人负责与委员会秘书处更加快捷的联络。不论是遵循基期预算还是滚动预算来进行预算管理，都需要遵循几个原则：第一，科室编制预算必须规定时间内完成，逾期未完成以最后一稿为准；第二，科室每一笔资金开支都需有预算，每月或季度，各科室需将预算执行情况向主管院长审批通过；第三，以全面预算管理流程为基础，确定职能部门及其临床部门岗位设置定岗定编。如果组织内部各层级、各职能部门关系界定不清晰，就容易出现管理混乱、相互推诿扯皮的现象；第四，部门预算一旦通过，科室执行预算需支取预算经费时，按照预算安排资金的支付，逐项逐级审批，提高预算执行效率。关于预算执行的刚性与弹性，预算经预算管理委员会批准确定并下发后，在医院内部具有刚性约束力，任何部门与个体都必须以预算为导向，不得随意调整预算指标，但为了增加全面预算管理的活性，院级和部门应当建立跨年度预算平衡机制，通过设置预算稳定调节基金等方式，用于弥补以后年度预算资金的不足。

四、全面预算管理的展望

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关键词：医院管理；行政管理；工作效能

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2013）-02-0228-01

医院行政职能部门作为医院管理的重要机构，其工作效能直接影响着医院的服务质量和社会声誉。医院行政职能部门工作效能的提高，是建设责任、法治、服务、和谐型医院的必然要求，是实现行为规范、运转协调、廉洁高效的医院管理体制的具体体现。在医疗卫生改革不断深入，医疗市场竞争日益激烈的今天，着力提高医院行政职能不能的工作效能，无疑是强化管理、创优服务、提升形象、推进发展的重要课题。

一、提高医院行政职能部门工作效能的现实意义

随着我国医疗管理体制的改革，不断提高医院行政职能部门的工作效能，提升医院服务水平，是当前医院管理实践中面临的重要课题。其意义具体体现在以下几个方面：

（1）深化医疗管理体制改革，提升医院服务质量的需要。随着医疗事业管理体制改革的推进，“看病难”一直是群众反响强烈的社会热点难点问题，是社会各界高度关注、医疗卫生单位亟需解决的难题。这其中就涉及到行政职能部门工作效能问题，若能得到有效改进，势必在一定程度上改善医疗单位社会形象和社会满意度。因此，医院行政职能部门应不断提高工作效能，向社会提供更加便捷、高效的医疗服务。

（2）提高医院行政职能部门工作效能，是满足临床工作的需要。作为临床一线，更需要行政职能部门提供高效的工作指导和服务，特别是在学科发展、科室运营、科学管理等方面给予专业化的工作指导、政策咨询、管理支持等服务，让临床科室专心致志投入临床服务工作。

（3）提高医院行政职能部门工作效能，是帮助职工成长成才的需要。行政职能部门规范高效的工作环境、科学管理工具运用等等，都是职工成长成材的有效约束和帮助，特别是对刚刚步入职场的职工更会产生深刻影响和帮助，有利于职工树立职业生涯目标，建立良好的工作习惯，创造优秀的工作业绩。

二、提高医院行政职能部门工作效能的途径

从前文分析可知，提高医院行政职能部门的工作效能有着十分重要的现实意义。那么该采取什么样的途径与对策来实现，则是我们需要不断探索的课题。笔者结合工作实践体会，谈以下看法与建议：

（1）开展科室岗位职能分析，明确职责要求。做好医院行政工作，首先要岗位设置合理和个体分工，才能提高个体责任心和能力、增强整体工作效能。应对行政职能岗位职责范围进行分析定位、归类定档。在此基础上，综合各方面因素进行合理的岗位分工和明确的岗位分析，具体负责哪些工作、达到什么要求、什么时间执行、需要哪些资源等明确的细则要求。同时，在实施过程中，又积极倡导分工不分家、项目负责人制度，做到人尽其才、彼此支持和帮助的格局，以实现个体能力的发挥和整体效能的产出。

（2）增强服务意识，转变工作作风。医院行政工作服务质量，取决于行政人员的服务意识和工作作风。个别行政人员因自身素质不高，平时对自己要求不严，因此工作状态不是很好，导致一线人员的不信任。因此，行政部门工作人员要摆正位置，要强化服务意识，要善于换位思考，变被动服务为主动服务；将管理职能寓于服务之中，讲效率，重质量，为一线排忧解难。各职能科室之间建立良好的沟通合作，相互协调，提高行政办事效率。

（3）加强工作计划，规范工作流程。由于医院系统工作繁杂且容易变化，因此如果缺乏计划性，直接影响着行政职能部门的工作效能。加强事前、事中管理显得尤为突出和必要。因此，要加强工作计划，从时间安排、目标要求、配合部门等方面，组织院领导、职能部门根据年度工作目标每月制订计划，通过月初召开职能部门例会讨论协调，明确各部门当月工作计划要求并接受监督，同时通过会议加强协调达到部门合作支持。同时，要规范工作流程，结合部门职责、岗位职责对现有工作流程进行梳理，在广泛听取职工意见建议、总结分析具体实施情况的基础上，对工作流程进行优化完善，形成相对规范、固定的工作制度、流程。最后，应建立工作台账，许多日常工作有其基本规律，但往往由于疏漏、遗忘等原因，影响正常工作开展，可以通过建立每天、每周、每月等阶段性工作台账，确保常规工作定期、有效开展。

（4）实施和谐绩效评估，增强工作主动性。绩效评估，就是对工作活动的效率、效益、效果和能力、成绩的衡量与检验，它既是组织管理的重要手段，又是组织及其成员的行为导向。管理、协调、服务工作是否得到认可，必须通过绩效评估来检验。同时，可以促进工作人员工作积极性。因此，和谐的绩效评估是提高效能的重要手段。在制度执行过程中规范、到位的工作人员，应当及时予以精神、物质奖励；对于与组织目标、制度要求存在一定偏差的，应当加强重视和支持，重点指导、先进帮带、工作交流等形式，帮助其改进提高，最终营造科内内部良好的工作氛围。

（5）从能力上加强行政管理人员的业务能力和素质。医院行政管理人员是医院行政职能科室的主体，他们的工作素养水平必然会对行政效率产生直接的影响。因此提高行政主体的工作素养对提高工作效率也就显得非常重要。应积极组织行政人员进行培训和学习，提高他们的业务水平。要定期进行业务相关的理论学习和知识的培训，加强他们了解本职工作应具备的素质和能力，使他们具备较高的管理水平。同时，要强化政治修养、职业心理素质培训，使他们拥有健康的心理素质，以适应工作的需要，提高工作效能。

三、结束语

综上所述，行政职能部门的工作效能的提高，是提升医院服务水平，塑造良好社会形象的重要途径。在现实情况中，存在着一些有待改善之处，这需要我们重视行政职能部门工作效能的问题，进而采取有效的改进措施，为医院工作的正常运转和医院的可持续发展提供重要保障。

参考文献

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李伟宏今年27岁，是一名贸易公司的普通职员，妻子孙丹是房产公司的一名出纳。两年前两人结婚，如今有一个出生3个月的孩子。

收支平衡 资产总额有限

虽然金融危机对公司的经营有一定的影响，但在工资方面李伟宏并没有减少，每月的工资仍维持在5600元。和过去几年相比，唯一的区别是工资没有上涨。近阶段，公司的经营情况大为好转，估计年终奖不会低于去年4000元的水平。

妻子孙丹的月工资为3000元，年终奖为2000元。由于去年孙丹生孩子，年终奖受到了一些影响，今年应该比去年多，估计可以到4000元左右。夫妻双方都有社保和医保，但没有住房公积金，也从未购买过任何商业保险。

李伟宏一家的家庭生活日常支出约2000元，娱乐应酬支出500元，孩子每月花费1500元，另外，每年过节费用支出2000元。孙丹父母家在深圳，小两口住在岳父母家，节省了一笔房租。但岳父母家70平方米的两房，在孩子出生后显得更格外拥挤。

经过几年打拼，小夫妻目前持有定期存款10万元。此外，还有部分资金投资了股市，目前市值为3万元股票。这也就是他们的全部资产了。

购房育儿　预期开支大增

目前，李伟宏夫妇最希望解决的是住房问题，但根据他们现有的资金实力，要在深圳购房还不太现实。为此，他们需要获得双方父母的支持。好在父母们对刚刚起步的小两口比较支持，愿意为他们资助20万元，让他们可以在孩子读幼儿园之前，买套小三房，也方便双方父母探亲和帮着带孩子。

李伟宏考虑到今后一段时间的开支不小，既有小孩的养育费用，又要准备购房，因此，李伟宏想请教理财师一些问题：

首先，父母资助款和自有存款如何规划购买房屋，首付款支付多少，月供多少比较适宜?

其次，孩子的养育费用会支出多少，怎样筹备教育费用?

最后，小家庭需要购买保险产品吗?

李伟宏希望理财师能帮助做份家庭理财方案，如何通过工作收支结余、资金的增值来实现购房、养育子女支出等目标，使小康之家奔向经济宽松，并最终达到财务自由。

家庭财务分析与具体理财建议

家庭财务状况分析

李伟宏家庭属于年轻的小夫妻家庭，孩子刚刚出生，收入中等，而支出的费用呈增长趋势，面临买房、养育孩子的大额费用支出，双方父母经济状况较好，能在经济上资助年轻的白领小夫妻。

收入支出基本平衡 目前家庭收入相对稳定，每月尚有结余。但是随着宝宝的养育费用的增加，以及日后购房，家庭的开支会增加很多，如今家庭收支基本平衡的状态可能被打破。

资产配置较为单一 李伟宏家庭的资产主要为存款和股票，显得较为单一，而且，投资的收益占总资产的比率也偏低，盈利能力较弱。

风险保障较为薄弱 虽然李伟宏夫妇年收入并不高，但是孩子养育和即将购买房屋等一系列的费用，都需要作为家庭支柱的夫妻来赚钱支付，一旦发生不测，将使家庭面临窘境。夫妻要为自己尽快筹划好风险保障。

理财建议

做好职业规划 作为一个成长型的家庭，面临的资金压力是比较大的，单靠金融投资不能应付生活中的资金缺口。从李伟宏家庭的具体情况看，现有的资产主要是10万元定期、3万元股票和基金，以及父母赞助的20万元购房款。如果买房，付完首付，估计就剩不下多少了。买房后还要装修，还缺不少的资金。而他们目前尽快要做的是做好职业规划，尽快提高自己的工薪收入。经过几年职场的打拼，小两口已经积累了一定的工作经验，无论是跳槽还是在公司内部争取晋升机会，都是可以考虑的选择。特别是太太孙丹，更应该好好筹划一下。做一名出纳月收入3000元已经不错了，要想获得更高的收入，不能一直干出纳。我们建议可以利用业余时间，多学习一些有关会计的专业知识，争取考出国家注册会计师证书。

向会计岗位转型，才有可能获得更高的收入。

加大投资力度 根据李伟宏夫妻提供的情况可知，每月的生活结余可达4600元，从表面看似乎不错，但因为家庭资产积累较少，未来有购买自住房的需求，且孩子刚刚出生，未来在育儿方面的开支可能会有不少，因此，离财务自由还有不小的距离，应该抓紧机会使现金资产增值。建议李伟宏夫妻在留出6个月的生活开支大约2.4万元作为应急准备金之后，其余的资金可以加大投资的力度，并构建一个投资组合。

应急准备金可以存放于银行的活期账户中，或投资于货币市场基金。另外，办理1～2张信用卡，购物消费便利，还可应急时使用。剩余的7.6万元再加上双方父母资助的20万元，可以构建一个进取型的投资组合。其中70％应为股票型基金，30％为债券基金或银行存款。由于股票型基金的收益并不是固定的，因此小两口的购房时间应该根据投资获利的情况来定。

合理制定购房计划 现阶段深圳的房价较高，购买一套房花费不菲，可在房产市场回调，房价稍低的阶段购买一套70～90平方米的小三房或2+1户型房，总价应控制在80万～90万元。首付款35万～40万元，贷款50万元内，月供控制在3000元左右。一般家庭的月供不宜超过月收入的50％，而李伟宏家庭孩子刚出生，教育费用亦是刚性需求，孩子的教育费用也需积攒，因此，月供负担不宜过重。考虑到购房后还需要10万元的装修款，建议李伟宏夫妻要根据资金的投资情况、房价的波动情况、收入的增长情况和收支的结余情况，综合考虑购房的时机。

如果要改善现有的居住情况，还可以考虑租房，等到收入增加了，投资收益不错了，再量力而行购房。如果不切实际地盲目购房，不仅要背上沉重的债务负担，还会严重影响到生活品质，这并不是理财的完美结果。

做好育儿计划

筹集孩子教育资金的方式有一次性投资与定期定额两种。一次性投资的好处在于未雨绸缪，尽早为未来的财务目标做准备，同等收益率情况下本金投入更少，并且投资时间长，可以取得较理想的投资回报，但与其他中短期理财目标在现金流方面可能会有冲突。定期定额方法的好处在于有规律地从收支结余中划出一笔钱，专款专用，减少各项理财目标在现金流方面的冲突，在市场波动情况下降低投资风险，达至理想目标。

根据李伟宏家庭的状况，不宜采用一笔投的方式积攒，方案只采用定期定额投资组合。理财方案如下表所示：

从现在开始在教育计划中投入资金，李伟宏夫妻可作好职业规划，不断提高工作收入，再适当增加教育账户资金的投入，这样可以增加教育规划的灵活性，提高计划的可行性。

由于教育规划期较长，可以适当投资于中高风险资产，因此我们建议将教育储蓄资金投资于股票型、配置型基金等，而不应该投资于银行存款等产品。然而，为了保证教育资金的安全，我们建议将部分教育资金投资于保险、债券型基金等产品，在获得较高收益的同时控制风险。

综合以上分析结果，我们建议每月按下表构建定期定额投资组合：

按该产品投资收益预期达到8％，投资18年，可累积47万元用于孩子大学阶段的教育费用支出。如孩子幼儿园到高中阶段需支付大笔的学费、兴趣爱好等方面的费用，也可从此教育投资账户中领取。三款产品都具有灵活领取的特点。

保险建议

保险是理财规划的基础，是风险管理的一种方法，通过保险，可以起到分散风险、消化损失的作用。虽然李伟宏夫妻单位都有基本社会保险和医疗保险，但为了防止意外变故影响家庭生活和子女教育，建议购买一些意外险和定期寿险。此外，再购买一些重大疾病、医疗保险，减少未来重大疾病等医疗费用支出。

李伟宏夫妻年轻、孩子年幼，短期内买房后，家庭会有高额的负债。尚未购买任何商业保险的小夫妻，收入不高，而家庭支出会逐步增多，购买保险产品的保费支出不宜太高，因此，在现阶段宜购买消费型的意外险、寿险和重大疾病、医疗保险。保障如发生不测时，能支付房贷款、未来孩子的养育费及家庭的正常生活支出，保障生活品质。简单的计算公式如下：

个人的寿险额度需求=个人年收入×5+个人部分的负债金额+家庭所需紧急备用金+丧葬费用+个人部分的孩子教育费用－家庭的流动性资产

“个人部分”是指夫妻双方中的一方收入占比中需负担的部分。