病理学篇(1)

人乳腺癌裸鼠异种移植的初步研究 李志宏，黄信孚，李吉友，阳兰桂，何京生，姚丽华，吕允威

血管内皮生长因子在肝癌中的表达及其与肝癌转移的关系 郑世曦，阮幼冰，武忠弼，汤健

5例感染伴随性噬血细胞综合征尸检观察 蒋绍仟，陈显章

石蜡包埋整叶肺组织大切片的制作与体会 王德田，刘鸿瑞，严洪珍

基因表达差异分析方法进展 石胜军，夏照帆

bcl-6与弥漫性B细胞淋巴瘤 陶琨，朱雄增

几种新型神经上皮肿瘤病理学研究进展 卞修武

肿瘤免疫组织化学标记的形态学特征 马大烈，郑青渝，詹鎔洲

发热,上腹部及胸疼痛、肝肿大、胸腹腔及心包腔积液

胆囊原发性恶性黑色素瘤一例 陆孝禹，谌福中

心内膜心肌纤维化一例 武迎，张慧信，王福，方微

输尿管平滑肌肉瘤伴结石一例 韩安家，熊敏，吴惠茜

侧脑室内少突胶质细胞瘤一例 李斌，张杰，李甘地，杭振镳

真两性畸形伴卵巢内胚窦瘤及隐睾症一例 陈广峰，陈连红

双侧胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤一例 何乐健，李佩娟，周春菊，孙宁，黄澄如

乳腺癌组织学分级及预后因素分析 张廷锣，涂小予，徐薇苓，平波，黄政，王贤，陈彤箴，伟

人异体移植肾之闭塞性动脉病的病理学研究 戴群生，黄受方

不同药物敏感基因对人胰腺癌细胞PC-2的杀伤作用 张雷，刘彤华，崔全才

人慢性肝炎贮脂细胞超微形态的计量学变化 徐晨，李维信

TIMP-3基因转染抑制人肺癌细胞系侵袭与转移的研究 牛桂莲，方伟岗，郑杰，由江峰，吴秉铨

脾窦岸细胞血管瘤一例 石怀银，陈凜，韦立新，吴浩强

缺氧内皮细胞介导肺动脉平滑肌细胞血小板源性生长因子mRNA表达 李丰，张燕，车东媛，邓仲端

原发性胃癌组织中的端粒及端粒酶表达 张方信，张学庸，樊代明，邓芝云，闫岩

肝内胆管巨大状囊腺瘤癌变一例 庄严阵，王淑真，张福星

人脑星形细胞瘤纤溶酶原激活抑制因子1基因表达研究 步星耀，章翔，曹卫东，于耀宇，易声禹

连接蛋白43在培养心肌肥大时的表达及其意义 张骅，楼定安，章芷茵，毛峥嵘

白细胞介素-12基因转染的人肺巨细胞癌克隆的建立及其生长特性的观察 付坚，吴晓，郑杰，王洁良，吴秉铨

Rb基因在胃癌中的表达及其意义 王顺祥，马志学，左连富，刘江惠，郭建文

鼻咽癌癌旁粘膜的p53蛋白免疫组织化学观察 钱洪流，彭韬，冯振卿，王心怡，宗永生

前列腺基底细胞增生 杨华，Haiyen E.Zhan，Henry Frison，Leland W.K.Chung

一种新的巨噬细胞单抗--AM-3K在正常及病变组织中的表达 曾荔，赫炎，竹屋元裕，高桥洁

几种生长因子及血管内皮细胞生长因子受体在胃肠道平滑肌肉瘤中的表达 李沛雨，袁玫，蒋彦永

25例先天性腹壁缺损尸检分析 武卫平，朱清於，李风山，仓为民，钱宁

放射性皮肤溃疡表皮细胞AgNORs的图像分析 杜悦娇，王德文，夏国伟，赵坡，崔玉芳

乳腺癌p16蛋白、mRNA表达、基因突变及临床病理意义探讨 袁晓璞，陈同钰，鲁常青，谈敏，施达仁，徐枫

重组睫状神经营养因子对胶质瘤细胞形态和基因表达的影响 张树辉，詹镕洲，陶霞，田野苹，何成

bcl-1基因编码蛋白在胃癌中的表达及意义 肖玉平，辛彦，赵凤凯，隋成光，任常山

大肠癌组织蛋白酶D表达及其与生物学行为的关系 王娅兰，苗德林，周伟

一种新型直接原位PCR法 郑宁，余竹元，朱世能

小肠多发性腺癌一例 侯建新，于佩良，保庆泗，刘文君

肺血管内巨噬细胞的分离、培养及鉴定 李胜亮，陈正堂，金敬顺

衰老过程中线粒体的分子病理 张平

炎症性恶性纤维组织细胞瘤误诊一例 周庚寅，唐卫华，梁涛，李盛梅，刘文君

胃腺癌伴绒毛膜癌分化一例 李新功，姜辉，董艳光

十二指肠肉瘤样癌一例 刘爱军，曹正

87例肺癌nm23蛋白的表达 魏泓，吴艳春，周建华，朱荣，史景泉，陈意生

噬红细胞性组织细胞增生症一例尸检 汪九湘，李春光，要自强

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例 冯晓冬，赖日权，陈炳旭

卵巢粘液性囊腺瘤伴实性附壁癌肉瘤结节一例 叶学正，宋容，李进，张代奎

人主动脉粥样硬化病变中修饰脂蛋白的研究 汪晓松，陈琪，朱清於，庄一义，魏恩会，陈秀英，陆珍凤，Gunther Jurgens

心脏传导系统部位肿瘤的形态观察 宋一旋，姚青松，罗斌，祝家镇，梁赏猷

不同类型克山病心肌间纤维化的形态学分析 李保玉，金毅，孙波，王凡

大鼠再生肝对二乙基亚硝胺启动作用的敏感性 韩广洲，陈晋彦，丁濂，张连惠，杨志刚，徐蓓

淋巴瘤血管内皮细胞人白细胞DR抗原和第Ⅷ因子相关抗原的表达 吴后男，李玉林，申哲洙

颞部皮肤脑膜瘤一例 钟定荣，韩庶永，周会行，陈乐真

层粘连蛋白及其受体在乳腺癌的表达与转移和预后的关系 皋岚湘，丁华野，陈乐真，邓永江，吴霞，田玉旺

上呼吸道硬结病一例 江昌新，谭郁彬，林建韶，张大卫

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤临床病理分析 昌红，严庆汉

结直肠癌临床及病理免疫组织化学多因素分析 柳红，吴永平，杨永生

对食管癌肉瘤与肉瘤样癌的初步探讨 黄志勇，乔振亚，章宜芬，周祀侨，贡仁武

转化生长因子α、β1对大鼠肺泡II型细胞生长的影响 曾庆富，钱仲棐，苏涛

空泡型质子泵阻断剂Baf. A1抑制破骨样细胞体外骨吸收研究 赵宁侠，于世凤

胸腺嘧啶核苷激酶/丙氧鸟苷自杀基因系统旁观者效应机制的探讨 张雷，刘彤华，崔全才

胰腺神经母细胞瘤一例 何乐键，李佩娟，祝秀丹

肾小管损伤时内皮素1、肿瘤坏死因子α的表达及其对离体肾间质成纤维细胞的影响 李玲，邹万忠

抑癌基因APC蛋白在结直肠粘膜及结直肠癌中的表达 王东旭，房殿春，阎晓初

H-ras、c-erbB-2、p53蛋白在乳腺增生病中的表达及意义 杨举伦，刘大荣，蔡学敏

p16和细胞周期调节蛋白在食管癌中的表达 牛韵韵，高巍，张云汉

细胞周期调节蛋白在胃癌中的表达异常及其意义 夏加增，张熔熔，王利军

p53和p21蛋白在恶性间皮瘤的表达 何桥，吴秋良，邓晓华

病理学篇(2)

关键词： 病理学 病案教学法 应用

病理学是一门联系基础医学与临床医学之间的桥梁学科。提高病理学教学质量是医学教学的重要环节，也是病理学教师应重点探讨的问题。病案教学法是教师在教学过程中，以临床上容易出现且学生在日常生活中经常见到的真实病例为题材导入授课内容，以激励学生围绕所提相关内容来主动参与学习活动的一种教学方法。它的特点是：在教师指导下，以案例来激发学生预习的兴趣、指导学生围绕问题来听课，并通过师生对所提问题的讨论、总结来巩固所学知识。

一、对病理学教学的促进

1.病案引入，指导预习，激发兴趣。

预习是学生在课前对新课内容的自学准备，是学好新知识的基础。课前预习后，学生对新课内容会有个初步了解，这样在听课时会做到心中有数，提高听课效率。如在指导学生学习《炎症的局部临床表现》这一块内容时，我通过给学生介绍与其日常生活关系密切的案例来导入：患者，男，20岁，大学生，足球运动员。在一场足球决赛中右踝关节扭伤，受伤的踝关节明显红肿，颜色最初鲜红色，渐变为暗红色，局部发热，病人自觉疼痛难忍，行走受限。并结合该常见案例提出要求：（1）结合之前所学内容探讨病人踝关节为什么会出现红肿、局部发热、疼痛和行走受限？（2）据此试总结炎症的局部临床表现及机制。以此问题来激发学生学习本节内容的兴趣，同时引导学生预习本节内容，带着问题进入正课学习。

2.病案讨论，指导听课，事半功倍。

教师教得好，关键还要学生学得好。要想学好就离不开听课，听课是学生学习新知识的重要中心环节之一。如何提高课堂听课效率？我主要从病案入手来指导学生听课：（1）有效复习之前所学的相关知识。例如:炎症的概念、引起的原因、基本病理变化等内容。（2）使学生明确学习目标，并带着问题来听课。学生在预习的过程中会有不解的问题，带着问题有目的地听课，精神就会集中，听课也会变得轻松有趣，学习效果自然会有所提高。（3）教会学生思考，开拓思路，激发学生主动参与教学过程。围绕本案例的问题，学生纷纷发表自己的看法，主动探究充分锻炼了思维能力。

3.概括总结，指导作业，巩固提高。

作业是巩固新知识的重要环节。对于中职学生，特别是学习积极性和自觉性欠佳的学生来说，课后布置作业，让学生自主地完成，教师可根据学生完成作业的情况，来了解学生对新课程的掌握情况，并在课后对难度较大的内容进行辅导，来进一步巩固所学知识。

以上教学，能够激发学生的学习兴趣，发挥学生的主动性，教会学生学习方法，从而提高教学质量，促进学生身心健康发展。

二、实施过程中应注意的问题

1.病例讨论内容要恰当。

老师总想把自己掌握的知识尽可能多地教给学生，但往往事与愿违，老师给得多，而学生吸收得少。因此讨论内容不宜过多、过深地涉及临床知识，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在现阶段难以理解的临床问题上。

2.充分利用现代教学手段。

老师应充分利用多媒体技术，收集各种病理图片及症状图片，认真制作好病例教学课件，例如讲述急性肾炎时，我把病变大体、切片等放映在银幕上，尤其是放映脸部及全身水肿患者的幻灯图片时，学生马上发出“呀、啊”声，提高了学生的兴趣，加深了学生对疾病的印象，把病理与临床更好地联系了起来。

3.病例讨论时间适宜。

专场讨论的病案安排，要有1个小时左右，避免时间不够，讨论不充分而草草了事，达不到应有的效果。

4.病例讨论主线明确。

讨论时，要注意引导学生始终抓住病案中病理改变这条主线，让学生以动态的观点观察、思考、分析疾病的成因、发展过程，主要病变，死亡原因，等等。同时注意将病理学总论知识与分论知识有机结合，病理学知识与其他相关学科的知识相结合。

5.反馈信息及时。

教师应通过课堂提问、单元测验、学生听课时的面部表情等来获得反馈信息，从而及时调整理论、病案的深度和广度，使之与学生水平相适宜；如果已学过的相关课程内容学生因忘记而影响本门学科的理解，教师应作必要的加补讲解，针对具体原因，采用行之有效的补救措施，以不断改进方法，确保教学质量。

总之，教师通过案例教学法来以例激趣、以例说理、以例导行，可提高病理学的教学效果。

参考文献：

［1］刘育艳.浅谈如何提高病理实验课教学质量［J］.基础医学教育，2000，2（1）：51.

［2］王义，王伟.结合病例教学激发学习兴趣［J］.卫生职业教育，2003，（0）.

病理学篇(3)

英文名称：Acta Phytopathologica Sinica

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：中国植物病理学会

出版周期：双月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：0412-0914

国内刊号：11-2184/S

邮发代号：82-214

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1955

期刊收录：

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

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病理学篇(4)

对传统教育而言，医学专业和其他专业的课程安排从开始学习到最终可以学以致用大约都分别需要4－5年的时间，而医学相关专业的课程安排时间也大都是四年。从学习时间上讲，医学相关专业学生的学习时间短、学习任务重。因而如何提高学习效率就成为此类专业学生的授课重点。此外，医学相关专业人才主要是指既具有医学专业知识，又具有一门其他专业技能的人才。其培养方向与传统的临床专业有明显差别。现有教学大纲一般都是针对传统的临床专业制定，主要是为培养临床相关职业的人才而设定的。本着有效提高病理学教学效率与质量,实现素质教育，为培养高质量“复合型”创新型人才做贡献的目的，我们首先修订了针对这些专业的教学大纲,修改了教学计划。根据教学大纲，进一步我们对教材的内容进行优化、合理取舍。例如对于某些机制性内容（动脉粥样硬化症的病因、发生机理或组织修复的分子机制、各种炎症介质的特点等），传统教学大纲要求是掌握或了解内容，对医学相关专业学生的授课中我们将这些内容的地位降低，只要做到了解相关内容即可；再如对于肿瘤章节的授课，要详细讲解肿瘤的命名、分类、分级、浸润与扩散、对机体影响等，还要对送检要求、病理报告书写格式及诊断术语的使用等进行适当介绍，而对于过多强调显微镜下的改变没有太大意义,授课时一掠而过。通过对课程内容的优化、合理取舍，进一步明确了培养目标，减轻了学生不必要的负担，提高了学习效率，为教学方法的进一步改革、实施奠定基础。

2根据教学大纲，结合学生的专业特点，从培养学生学习兴趣上入手，改革理论课教学方法，因材施教

病理学作为一门基础课程，学习起来相对枯燥，再加上医学相关专业学生的一个普遍观点认为病理与自己将来从事的工作无关，因此对病理学毫无兴趣。当然一个人的学习兴趣不是先天就有的,就病理学教学而言，则需要教师通过教学方法的改革来提高学生的学习兴趣。因此对医学专业学生的授课方式上，我们针对教材的具体内容采用多种形式，注重培养学生的参与意识、学习兴趣和积极性。如学习到“局部血液循环障碍”时,采用“以问题为基础,学生为中心”的讨论式教学。课堂上先选择性地讲授教材内容,介绍重点和难点后提出问题。问题的提出由先导入病例入手：孕妇赵某某,因产程异常作剖腹产,手术过程顺利,术后当天下床解大便时死亡,家属认为是医院的手术过程有问题导致的产妇死亡。教师提出问题“这是否是医务人员的责任为什么”，学生纷纷讨论,形成不同的观点,课堂气氛活跃。然后向学生展示尸检左骼总静脉血栓和肺动脉主干栓塞的大体标本,随后将学生分组,组间的同学相互提问回答问题。此时教师必须作引导、点拨,控制整体局面,避免学生偏题、跑题,成纯粹的辩论会。讨论完毕由教师统一总结、归纳,形成正确的理论。

这种方式在完成教师的“启发、点拨、引导”和学生的“自思、自问和自答”中,实现了教学相长。不仅培养了学生学习的兴趣，锻炼了学生的科学逻辑思维和语言表达能力，而且学生的心理素质也大为提高。这种“以问题为基础,学生为中心”的讨论式教学中的“问题”的提出我们是针对不同专业而设定的，往往与他们将来从事的职业有关。像特别针对法学专业学生的与医疗纠纷有关的问题再展开讨论；医学心理学专业学生的与心理障碍有关的问题展开讨论（如肿瘤病人的心理）。这就需要教师有较娴熟的教材内容把握和灵活的课堂提问、诱导等课程协调、控制能力。再如学习“妊娠滋养层细胞疾病”时,采用了“读书指导法”先给学生讲授“葡萄胎、绒毛膜癌”，然后提出问题“侵袭性葡萄胎与葡萄胎、绒毛膜癌的联系”,随后学生自学“侵袭性葡萄胎”,找出三者的异同,在这期间我利用多媒体为学生循环播放课件专为学生自学制作,作为他们自学指导。然后由学生到讲台参照多媒体课件专为授课制作叙述,其他同学可以提问、质疑,最后由归纳总结。通过这些形式的采用,学生感觉上课自己不再是被动的接受者,而是主动的参与者,不仅学习的效率和兴趣大为提高,而且学生也在主动参与过程中不知不觉地锻炼、提高了能力。这些形式培养了学生科学的逻辑思维能力和敏锐的观察能力,而且提高了学生语言表达的能力和心理承受能力,为他们将来从事行业打下坚实的基础。

病理学篇(5)

关键词：病理学与病理生理学；教学改革；教学研究

病理学与病理生理学是三年护理重要的专业基础课，在我校护理专业三年专科的学习中，病理学与病理生理学安排在大一下学期进行，在近两年我校教学改革中，从考试课调整为考查课，课时安排从80学时减少为48学时，如何在有限的时间内，既能圆满高效的完成教学大纲的课时安排，又能促进护理专业课的学习，是我们教研室的长期研究内容。

1目的

通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。

2方法

2.1调查分析 对护理专业病理学与病理生理学的教学内容与专业课的关系以及临床应用等进行了问卷调查，调查对象包括我校护理专业13级在校生、进入临床实习的12级学生和护理专业课教师。采用无记名方式。共发放问卷186份，回收有效问卷171份，有效回收率为91.94%.与此同时我们与部分护理专业课教师和附属医院护理人员进行了座谈交流。问卷和座谈内容涉及病理学与病理生理学教学内容难易程度、病理学与病理生理学知识与专业课程学习及临床应用的关联程度、与职业资格考试的关系等。

2.2教学内容调整 通过调查研究，我们对病理学与病理生理想的教学内容适当调整。

病理解剖学中总论的四章（组织和细胞的损伤与修复、局部血液循环障、炎症、肿瘤）是医学学习的基础，是指导学习各个疾病的关键，对护理专业课的学习不可或缺；而各论中常见疾病的病理解剖内容如心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病等可少讲或不讲，这部分内容可与护理后期专业课结合，通过外科护理、儿科护理、内科护理等课程进行学习，部分内容也可鼓励学生在临床实习中自学。

病理生理学内容适当增加DIC、传染病与性病，并就临床中常见的水肿、脱水、低钾血症、休克等病理生理过程增加课时学习，强化病理生理基本病理过程的认识。

综上所述，我们把病理解剖学内容和课时适当减少，相应增加病理生理学的教学内容和课时，见表1。

2.3教学方案实施 实验对象：14级在校护理专业学生。

实验条件：①教学条件：教室多媒体教学系统，实验室互动示教系统，示教显微镜，挂图，大体标本，HE切片，办公电脑2台，打印机1台等。②人员构成：本组研究成员具有教授1名，副教授1名，讲师9名，职称层次比例适宜，并且每个人病理学教学时间均超过8年。学历构成：博士 1名；硕士研究生 3名；本科 7名，学历层次比例合理。

实验方案： 2014级护理专业6个班学生随机分3组，每组由两个班级构成，每个班级学生随机分布，人数都在100名。一个班级作为对照组，按照往年的教学大纲、教学内容及教学计划进行教学；另外一组作为改革组，采用调整后的教学大纲、教学内容及教学计划。每组由一名中级以上职称的教师任教，共计3个教师。

实验结果：第二学年结束，通过调查问卷方式，用SPSS统计学分析，比较改革组和对照组之间讲授内容的课时调整对病理学与病理生理学学习的影响是否具有统计学意义。

3结果

3.1调查分析 12级和13级护理专业中，分别有91.4%和93.7%的学生认为病理学与病理生理学教学内容多，课时短，很难在短时间内掌握；在12级护理专业学生，92.6%的学生和少量护理专业课老师认为病理解剖学内容与护理专业课和临床应用联系不紧密，与职业资格考试关系不大；98.7%的护理专业学生、大部分护理专业课教师及行业专家都认为病理学教学内容应进行适当的改革，以适应护理专业学习和技能操作的需要。

3.2实验结果 调查问卷采用无记名方式。共发放问卷600份，回收有效问卷578份，有效回收率为96.33%，见表2。

计算病理学与病理生理学专业知识熟练掌握情况，以合格人数计算，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t0.05）。考察护理专业学生，对专业课学习及护理技能学习是否有帮助，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t

4讨论

病理学与病理生理学在医学教育系统中，无论是护理专业，还是临床、检验、影像等专业学习中，都是一门重要的基础课和桥梁课。熟练掌握病理学和病理生理学知识，对疾病的护理诊断、护理治疗等技术的掌握，起着不可替代的作用。如外科护理中，如何预防血栓栓塞的出现，通过血栓形成这一章节，让学生认识到血栓形成的三个条件，应用到临床上应避免反复在同一个部位穿刺，以免造成血管内皮损伤；长期卧床或手术后的患者，应鼓励其早期下床活动，促进血液循环流动，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如肿瘤患者、妇产科分娩后的妇女，也应鼓励早期下床活动。

在教学课时由80学时减少为48学时的基础上，我们通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。通过研究发现，无论实验组还是对照组，都对病理学与病理生理学的专业知识感兴趣。对专业知识的掌握熟练程度上，实验组取得更好的成绩。对专业课学习及护理技能学习帮助上，实验组学生认为对专业学习更有帮助。在问卷调查的基础上，通过专任教师与临床专家之间、专业课各门课程之间、专业课与基础课之间的广泛交流，我们对护理专业病理学教学内容进行了适当改革，使教学内容与专业的培养目标、学制、教学课时数结合起来，合理调整学时比重，优化教学内容，以保证病理学教学设计符合护理专业知识与技能学习的需要。

本研究虽然取得一定的成果，但仍有不少问题尚待解决。本研究未对教学方法和教学手段进行充足优化和完善，使其更好适应护理专业课学习和职业能力的需要。考察对象，只考察14级护理一个年份的学生，结果可能受到人数、当年高考成绩等影响。观察时间短，实验结果的科学性有待进一步长期印证。在接下来的护理专业教学中，我们将进一步改进教学方法与教学手段，适应护理专业课学习和职业能力的需要。多考察几个年级的护理专业学生，调整教学内容对专业课学习与职业能力培养的影响。对影像、检验、口腔技术等专业病理学与病理生理学教学内容进行适当调整。

使病理知识与护理专业课互相渗透，搭起互相联系的桥梁，将医学领域多学科知识进行有机整合、融会贯通的综合性学科。

参考文献：

[1]刘青华，王晓晖，李灵敏，等.病理学教学改革的研究与探索[J].基础医学教育，2015（1）.

病理学篇(6)

改进实验教学方法，提高学生的综合能力

1应用多媒体教学，改进实验条件病理学实验教学过程中引入多媒体教学，PPT幻灯演示成为实验课的一部分。实验课前十分钟左右的理论知识的回顾、实验重点内容的点拨及病变观察要点图片结合显示，成为学生理论知识巩固和启发思维的重要组成部分。利用多媒体进行直观讲解，形象分析，避免了单纯枯燥的病理形态学描述，使学生病理形态识别、记忆，一目了然，唤起鲜明的表象，产生“形象启发”效应[3]。采取“观察→引导→再观察”的方法，把形态观察与思考结合起来，教师在讲切片时，不是全盘托出式的传授，而是设疑问、提示、引导，让学生自己发现知识点，从而获取知识、掌握知识，也培养了学生的观察分析能力。设立数码互动局域网教学实验室，提高学生对形态学知识掌握的效率。在互动实验室中，每位学生和教师的显微镜连接在终端电脑上投影与屏幕，使每位学生和老师显微镜下的切片动态的成像呈现在屏幕上，老师可以通过按键单独与学生进行交流，也可以就老师或某位学生的切片，动态地对所有的学生进行教授或讨论。在此过程中充分地调动了学生的视觉感知，激发了学生的学习动机和学习的积极性，便于学生更快、更准确地对病理切片重点难点掌握，加深病理学知识的记忆。

2以“学生为主体，教师为主导”，开设临床病例讨论课传统的病理学实验是验证性实验，通过大体、镜下标本的观察，让学生验证课堂上所学的理论知识，但病理学各论的教学内容应更加强调联系临床。开设以“学生为主体，教师为主导”的临床病理讨论课，结合以授课教师提问，学生互动的PBL教学模式，加深学生对所学内容的认识，培养学生独立思考、综合分析和解决问题的能力。石河子大学医学院病理学课程开设于大学二年级的第二学期，学生已经学习了解剖学、生理学、组培学和病理生理学等基础课程，对宏观与微观正常人体有了基本的认识，在此基础上学习了病理学。病理学又分为总论和各论，总论所研究的是各种疾病的基本病理变化和共同规律，而各论是在总论学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。根据学生所学知识和内容的特点，病例讨论课设立于各论的实验课中。根据教学目标和大纲，各论每章节系统疾病都编写了实验病例讨论的内容。每堂病例讨论课，学生被分为几个小组，每小组4～6人，对所设立的病例进行组内讨论，教师在此过程中起到了引导的作用，而作为主体的学生就要讨论的问题进行积极的思考，提高他们的思维能力和智力，加深学生对所学知识的理解。例如“心血管系统病例讨论”，针对30岁的患风湿性心内膜炎的男性开设病例讨论，以“心慌、气短五年多，浮肿3月，皮肤发黄1周”为主诉，提供该患者的现病史、既往史、住院后体检、住院经过及患者死后尸检的描述，学生根据患者病情和检查经过进行分组讨论，老师作为旁观者参与讨论，在此过程中，允许学生翻阅课前预习检索的资料和书籍，提出各种假设，同时允许组间进行询问和探讨，最后由每组选派的代表对讨论的结果进行总结发言，学生和老师参与对总结发言的学生进行提问，同时，每组代表发言学生进行联系和讨论，对该病例达成共识，最终由老师对讨论的内容进行总结，更正讨论中错误的结论，对讨论中的难点和争论的内容加以讲解，这样学生对所讨论的内容豁然开朗，加深了理论知识和临床实践的联系。在此过程中，不仅激发了学生的思维，还可以培养和锻炼学生的语言表达能力和反应灵活性。

3开展开放式实验教学，提高学生学习主动性实验室通过对时间、内容的开放，能很好地弥补课时不足，对调动学生学习积极性、提高设备和实验室利用率，在时间和空间上给学生实验创造了条件，有利于提高学生学习的主动性，增强学生的动手能力及兴趣[4]。教师利用开放实验室给学生配备病理组织大体和切片，在教学的第16周、第17周固定时间对学生开放，学生可以根据自己的实际情况在开放时间内选择实验内容和时间，教师在此过程起到指导、答疑和咨询的作用，启发学生积极思考，引导学生分析问题、解决问题。同时，一些学生课堂的内容没有完全掌握，在这里可以重新学习或复习，通过形态学和文字知识的比较联系，更加巩固了理论知识的学习；另外，开放实验室还准备一些难度稍高的切片，比如各系统多发肿瘤，对病理有兴趣的学生可以选择性学习，拓宽知识，增加对病理的了解。

改革考核方法，建立多层次考核

考核是实验教学的重要环节，是学习评价的重要形式。考核方法的改革是推动实验教学改革的一项有力措施。科学的实验考核模式，是培养学生创新能力的保障。任何教学模式下的人才培养都离不开考试，但是优秀的考核方式能够起到促进教学内容、教学方法、教学手段的改革以及培养出具有创新精神和实践才能的医学人才的作用[5]。实验考核采用平时考核和课程结束时考核相结合的方法。以学生的兴趣学习和能力培养为导向，建立多层次的考核方法，通过实验报告书写、标本及切片认识等手段考察学生对实验内容掌握的程度。

病理学篇(7)

英文名称：Chinese Journal of Diagnostic Pathology

主管单位：北京军区联勤部卫生部

主办单位：北京军区总医院

出版周期：双月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1007-8096

国内刊号：11-3883/R

邮发代号：82-882

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1994

期刊收录：

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

期刊荣誉：

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