计划免疫医生工作总结篇(1)

我州的儿童计划免疫工作，在各级中共党委、政府的重视、各级卫生行政部门及疾病预防控制工作机构及卫生人员的艰苦努力和社会各界的关心支持下，取得了显著成效。但是，我州农业人口占总人口82%，且大都居住在“山、少、边、穷”地区，经济社会发展相对滞后，各类传染性疾病时有发生，针对这些问题，如何做好农村儿童计划免疫工作，降低免疫针对疾病发病率，对建设富裕、民主、文明、开放、和谐红河具有十分重要的意义。

一、我州农村儿童计划免疫工作中存在的困难和问题

1、政府对免疫规划工作的经费投入不足。按国家规定，计划免疫工作经费和接种人员接种补助费由各级政府给予保证，但我州除下拨国家转移支付的接种人员补助费外，应由各级政府承担的接种补助费和工作经费还未得到落实。经费不足制约了我州计划免疫工作的健康发展。

2、冷链设备缺乏正常更新机制。我州自1986年装备冷链设备以来，仅通过1996年卫七项目和1993年、1995年州县级自购进行过更新，目前冷链设备的使用均在10年以上，各级冷链设备损坏严重，因缺乏关键设备的更新保障机制和经费投入，无法得到及时更新。此问题在边疆县、乡镇卫生院、村卫生所尤为突出，已成为本州计划免疫工作亟待解决的问题之一。

3、农村儿童计划免疫中疫苗运转、质量保证及预防接种安全性不容乐观。农村乡镇卫生院公共卫生管理的实际功能定位，由于受市场经济及投入不足的影响，尚未摆脱“重医轻防”现象，导致农村三级防疫网功能弱化，再加上普遍存在的工作经费短缺、人员编制少，业务素质低、基础设施差、培训经费短缺等，导致农村儿童计划免疫工作中疫苗的运转、贮存、疫苗质量和接种安全带来诸多不利因素。

4、流动儿童计划免疫漏洞尚存。随父母进城打工的流动儿童的计划免疫是城市发展进程中必须面对的问题，特别在经济相对发达、流动人口相对较多的县市，流动人口主要来自边疆及贫困地区，大多从事矿山、建筑及打短工，他们或居住在矿山，或居住在城郊结合部，缺乏主动送其子女预防接种的意识，加上流动性大，给流动儿童的预防接种带来较大困难。虽然通过几年的努力和反复宣传，情况有所改观，但总体上流动儿童超期接种、未种、漏种等情况还是存在。

5、对14岁以下儿童免费接种实施困难。在国家5苗免费及云南省增加的2苗免费接种基础上，州委、州政府20__年下发了《关于对14岁以下儿童实行免费预防接种的通知》将原需付费接种的13种二类疫苗全部纳入14岁以下儿童免费接种范筹。这对我州儿童计划免疫工作无疑是一项重大举措，充分体现了州委、州政府为民办实事、办好事的决心，得到了全州人民的欢迎。但由于实施此项决定所需经费金额巨大，现有的从事预防接种工作的人力及设备不足等原因，使此项工作未能得到全面的贯彻实施。群众都知道可以免费接种，但带孩子去进行预防接种时却被告知无疫苗，一定程度上造成了不良影响。

6、乡村医生待遇低、无社会保障，队伍难以稳定。我州从事计划免疫的工作人员中，乡村医生占了83.5%，是农村基本医疗和包括计划免疫在内的公共卫生服务的主力军。而政府给乡村医生的补助却很低，加之乡村医生随着年龄增长，其养老问题已成为他们的后顾之忧，一部分人已放弃乡村医生工作外出打工或从事更能赚钱的工作。全州从事计划免疫的工作人员由最高时的3600多人减少到现在的2800多人。

二、进一步做好我州农村儿童计划免疫工作的建议

1、强化对计划免疫相关法律法规的宣传和贯彻落实。各级各部门要继续加强对计划免疫相关法律法规的宣传，按计划免疫规程的要求严格组织实施，并适时调整对儿童计划免疫的相关政策，使之符合经济社会发展以及和谐社会建设的需要。

2、加大对农村儿童计划免疫人力、物力和财力的投入。一是根据实际需要逐步增加州、县市疾控中心、乡镇卫生院防保人员编制，加强对各级计免工作人员的培训，确保计划免疫工作队伍适应工作需求；二是加强基础设施建设，制定和完善冷链设备定期强制更新制度，保证疫苗转运、贮存和使用的安全性；三是逐步增加计划免疫工作经费的投入。

3、加强乡村医生队伍建设。一是全面推行乡村医生公开招聘制，选拔农村优秀青年补充到乡村医生队伍中来；二是通过提高各级财政支付乡村医生的月补助标准，增加对乡村医生预防接种针次的补助标准，增强乡村医生工作岗位的吸引力，稳定现有的乡村医生队伍，吸引中专毕业生进入乡村医生队伍；三是逐步考虑乡村医生的养老保险问题，对多年从事防保工作、年龄偏大、文化较低的乡村医生，可采取政府给予一次性补偿或解决其养老保险等方式让其离岗，及时补充新人，逐步优化乡村医生队伍的年龄结构和知识结构，提高整体素质。

计划免疫医生工作总结篇(2)

一、组织机构管理

我院领导重视预防保健工作，建立健全预防保健组织机构，保健部人员稳定，技术力量雄厚，定期参加上级有关部门的业务培训，掌握最新的免疫规划知识，及时传达给乡村医生。

二、工作指标完成情况

1、7岁以下儿童建卡率达到100%。

2、本年度全镇卡介苗应种283人，实种283人。脊灰疫苗应种1101人，实种1101人。百白破疫苗应种1084人，实种1084人。麻风疫苗应种250人，实种250人。麻腮疫苗应种281人，实种281

人。乙脑应种572人，实种572人。乙肝疫苗应种797人，实种797人，其中第一针及时接种率为98.9%。白破疫苗应种210人，实种210人。流脑疫苗应种1030人，实种1030人。

3、疫苗接种后异常反应发生率为0。

4、无接种事故发生，无脊灰发生。

三、生物制品管理及冷链运转

我院按上级要求坚持疫苗主渠道进货，按要求正确存放管理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数相吻合，每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量，各村医生必须携带冷藏背包和冰排领取疫苗。

四、生命统计工作

我院利用乡村医生例会，每月统计一次村级出生死亡情况，及时整理、登记、核查、建卡、建证，计划免疫接种卡片保持清晰，项目填写完整，正卡由保健统一保管，副卡由各行政村卫生所登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合;各村医生要在每月例会时上交本月本村儿童出生、死亡名单，上报免疫规划报表，并及时转录本村本月儿童接种信息。

五、学校卫生工作

主动与教育部门协调，摸清学校学生底数，搞好各村小学新生入学查验证工作，保证各儿童有明确的、详细的、正确的接种史，及时补种、补证。指导学校认真完成消毒、疾病控制工作。对全镇学校所有儿童开展ppd接种工作，查验结核抗体，对没有抗体的儿童采取相应保护措施。

六、宣传教育工作

医院及各村卫生所严格按照上级要求完成各宣传日的宣传任务，保证宣传质量，通过传单、板报、宣传画、电子屏等向群众宣传国家的免疫规划政策及儿童家长感兴趣的免疫规划知识。每次宣传结束后，认真做好宣传记录和总结，并将宣传情况照片及总结上传到医院博客。

七、例会培训情况

要求乡村医生及时参加例会，掌握上级有关政策及最新的免疫规划知识，按本村的预防接种通知单动员儿童家长及时接种疫苗。

我院每月对村级医务人员进行业务培训，并在今年四月和十月对全体乡村医生进行免疫规划基础知识进行业务考试，切实提高村级接种点的技术水平。

八、卫生所督导管理情况

为进一步搞好村级接种点的建设，我院每月对各村接种点进行免疫规划自查，要求各接种点严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作，保证安全注射，一次性用品及时毁形、消毒、焚烧处理。对不达标的的接种点限期整改，按规范要求合格后方可开展预防接种。

九、档案及信息统计管理工作对上级印发的免疫规划相关文件、通知及各种资料认真做好收发登记。掌握免疫规划所有基础资料，分类存放归档。

正确使用儿童预防接种信息客户端，及时录入疫苗领取情况及儿童预防接种情况，并上传国家平台。

十、甲流疫苗接种

按照上级指示要求，我院在接收81支甲型流感疫苗后，及时入库，对全院所有一线工作人员在知情同意后免费接种，接种完成后及时将此次甲型流感免费接种的所有相关信息录入计算机，并上传国家平台。

十一、开展8-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种

根据省市有关要求，在全镇范围内开展8-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作，和学校工作人员全力合作，摸清全镇所有8-15岁儿童乙肝疫苗接种情况，认真填写登记表，及时汇总并上报。

十二、甲肝疫苗查漏补种

虽然甲肝疫苗在我市还没有免费接种，但国家免疫规划要求保证儿童及时接种甲肝疫苗。我院保健科人员对全镇所有适龄儿童开展甲肝疫苗的查漏补种工作，对应种儿童劝说家长及时为其补种。

十三、麻疹查漏补种工作

今年四月我院对全镇XX多名儿童开展了麻疹疫苗的查漏补种工作，发现没有及时复种的儿童及时免费补种麻疹疫苗，确保在我辖区内无麻疹病例发生。

十四、流动儿童管理情况

为加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。我院每月开展一次流动儿童调查及查漏补种活动，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。全年累计为流动儿童接种疫苗33人，53针次。

十五、存在问题

1、预防接种卡使用多年，比较陈旧，感觉比较脏乱。儿童家长接种证保管情况不好，证破损、丢失现象比较普遍。

2、乡村医生的业务素质有待进一步提高，预防接种门诊设备需进一完善。

计划免疫医生工作总结篇(3)

【关键词】社区计划免疫；问题；方法

进行计划免疫，主要是对相应的传染病进行控制，甚至消灭，确保儿童处于健康成长的环境。市场经济进一步发展，国务院从2005 年6月1日开始对疫苗流通进行严格管理，计划免疫工作形成新的局面【1】。在社区内开展计划免疫工作成为新的问题。本次研究对社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析社区计划免疫工作出现的问题，并寻找解决的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月1日至2013年5月30日出生的本地儿童以及流动儿童230例进行接种调查，本地儿童为200例，流动儿童为30例。

1.2方法 对接种对象计划免疫接种登记卡进行调查，汇总建卡的时间，并统计卡介苗（BCG）、百白破混合制剂（DPT）、流脑疫苗（MAY）、麻疹疫苗（MU）、乙肝疫苗（HBU）、口服脊髓灰质免疫苗（OPU）以及乙脑疫苗（EBV）七种疫苗的接种情况，进行统计分析。

1.3 判断标准 根据我国免疫规程规定的起始免疫月龄、接种次数、同种疫苗多次接种的最短间隔时间、完成全程基础免疫的时限【2】。

2 结果

本地儿童和流动儿童的接种情况如下，卡介苗：99.0%、93.3%；脊髓灰质：99.5%、96.7%；百白破：98.5%、90.0%；麻疹：98.0%、93.3%；乙肝： 98.5%、90.0%；流脑：99.0%、86.7%；乙脑：98.0%、96.7%。见表1。

3 讨论

随着市场经济不断发展，流动人口不断增加，这些人没有固定的场所，管理难度较大，流动儿童不能及时的进行免疫接种，流动儿童接种率低于本地儿童。调查结果显示，流动儿童疫苗接种率小于本地儿童，原因如下：（1）外来儿童家长的知识水平相对较低，拒绝进行接种，外来儿童具有流动性和多变性特点，免疫接种受到多方面因素的影响。（2）外来人口聚集地。人力和物力相对有限，能够提供的免疫服务以及工作力度无法满足迅速增长的人口需要，免疫接种在长效性方面无法达到要求。（3）城市发展较快，城市面积逐步扩大，外来儿童容易在城市周边地区聚集，出现免疫空白。

3.1 完善管理、实现资源共享

社区预防保健是新的模式，涉及的学科以及部门较多，计划免疫和下一代的健康关系密切。针对此方面，政府需要进行多方面的协调，形成网络平台，建立计划免疫系统，系统内部和外部实现对接，资源能够共享，提高计划免疫工作的效率，节省资源，在医院内部可以建立局域网，从孕妇建卡开始，就可以全面的了解情况，从围产期直至婴儿期，都能够提供服务，部门之间能够互相沟通，实现资源的共享【3】。

3.2免疫组织管理

在国家预防保健工作中，计划免疫是重要的构成部分，是社区卫生服务机构的工作，社区卫生机构需要根据主管部门的安排，建立健全卫生免疫制度，确定目标管理，使门诊实现规范化管理，监控计划免疫的质量，建立计划免疫档案，实行信息化管理，接受上级部门的监督、考核，确保计划免疫工作顺利进行。

在社区的卫生工作中，计划免疫是工作重点，和婴幼儿疾病的预防以及婴幼儿的健康成长具有一定的关系。主要的流程是妇幼医生到新生儿家中进行访视，向其发放接种告知单，到满月时，家长带着婴儿去进行预防接种以及体检，计划免疫医生能够对新生儿资料进行及时的了解，建证、上册，并输入电脑，根据计划免疫程序，进行接种，流动儿童和本地儿童具有同样的权益。

3.3升专业队伍的能力

为加强队伍素质建设，调动员工工作的积极性，在社区卫生中心实行竞争机制，制定考核方案：实行百分制，科室领导评价20分，群众评价30分，本人的工作能力40分，出勤情况10分。实行上述方案后，工作人员具有危机感，能够促进医院的发展。对计划免疫人员制定量化制度，根据考核表，每季度对计划免疫人员进行考核。对于工作人员，还需要进行业务培训，并进行考核，利用培训时间，进行专题培训，定期的进行考试，以此提升计划免疫人员的素质，提高业务水平。

3.4强化宣传

首先是和居委会结合，以墙报方式进行计划免疫针知识的宣传工作，每个季度需要进行宣传。为便于工作较忙或者是文化水平受限的父母对计划免疫能够详细的了解，计划免疫人员可以上门宣传，使他们了解计划免疫的内容、意义、免疫疫苗以及预防的疾病【4】。对于流动人口，需要加强宣传以及管理，流动人口具有特殊性，在计划免疫工作中，应当对此加强管理。一些婴儿在外地出生，很多家长不知道是否应当进行预防接种，计划免疫人员可以以上门服务的形式为其提供服务。

其次是需要详细制定工作计划。根据计划，合理的安排工作。在居委会，每个月抽出一定的时间为孕妇讲解和免疫接种相关的知识，出墙报，并上门了解儿童接种后的情况。当产生不良反应时，需要对其进行指导处理。在发现问题的情况下，必须及时的采取解决方法，防止部分儿童接种以后患病情况的发生。

参考文献：

[1] 高雅，乔媛.健康教育开展在社区计划免疫接种的影响分析[J].中国实用医药，2013，10（15）：273-274.

[2] 张雨.健康教育开展在社区计划免疫接种的影响分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：720-721.

计划免疫医生工作总结篇(4)

广西壮族自治区民族医院保健科 ，广西南宁 530001

[摘要] 目的 分析该区流动人口儿童免疫规划管理现状及存在的问题，探讨有效的管理对策。方法 采取随机抽样的方式，选取该社区8周岁以下的200名流动儿童以及200名该地儿童为研究对象，采取自行设计的调查问卷对所有儿童的疫苗接种情况及其家长对计划免疫知识的知晓率进行调查。结果 该地儿童的计划免疫建卡率（98%）明显高于流动儿童（30%），该地儿童“五苗“单苗接种率明显高于流动儿童，该地儿童的“五苗”接种覆盖率（100%）明显高于流动儿童（52%）。结论 加强流动人口教育是提高流动儿童免疫管理水平的重要途径。

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关键词 社区；流动儿童；免疫规划；管理对策

[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0136-02

[作者简介] 郑坚（1969.11-），女，壮族，广西崇左人，本科，预防保健主管医师，研究方向：儿童及成人预防免疫、社区疾病预防控制。

免疫预防是我国预防疾病的重要政策，免疫规划的最终目的是为了有效预防、控制甚至消除传染病，对于提高密集人群免疫力以及相关传染病的发生具有极其重要的现实意义。自我国开展免疫规划工作以来，我国的传染病发病率有明显下降的趋势，儿童免疫接种率大大提高[1]，但随着我国经济的不断发展，流动人群的比例不断增加，而流动人口儿童并没有固定的居住场所，给我国的计划免疫工作增加了难度，目前已经成为儿童免疫规划管理的重点及难点问题，导致免疫规划工作难以顺利开展。为加强该区流动人口儿童免疫规划管理，提高儿童免疫接种率，该研究随机选取了选取2010年2月—2012年6月期间在该社区的200名流动儿童和200名该地儿童的疫苗接种情况进行调查、分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方式，选取在该社区居住3个月以上的流动儿童200名以及本地儿童200名为研究对象，所有儿童的年龄均≤7岁，200名社区流动人口儿童中，男120名，女80名；随父母经商100名，随父母打工者60名，因其他原因来此地的有40名。本地儿童中有男孩110名，女孩90名。流动人口儿童以及本地儿童均为健康儿童，在年龄、性别等基本资料上差异无有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对200名该地儿童以及200名流动人口儿童及其家庭进行免疫规划调查，首先应核对儿童的基本信息情况，包括出生年、月、日，是否存在预防接种记录，是否办理免疫卡证等情况，了解儿童家长对计划疫苗接种的知晓程度。了解该地儿童、外来流动人口儿童“五苗”（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）的单苗接种情况及全苗覆盖情况，仔细分析、探讨社区流动人口儿童免疫规划管理中存在的问题，进而制定有效的管理对策。

1.3 统计方法

选用软件spss18.00软件对所有查实数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料χ2检验，接种率=疫苗实际接种人数/应接种人数×100%。

2 结果

外来流动儿童的流动性较强，流动儿童家长对免疫计划知晓率较低，基层防疫医生服务不周等因素是影响流动儿童免疫接种率较低的主要原因。该地儿童的计划免疫建卡率（98%）明显高于流动儿童（30%），该地儿童的“五苗”接种覆盖率（100%）明显高于流动儿童（52%），该地儿童“五苗”单苗接种率明显高于流动儿童，该地儿童家长对计划免疫接种知识的知晓率（98%）明显高于流动人口儿童（50%），见表1。

3 讨论

3.1 流动人口儿童免疫规划管理问题

由于流动儿童居无定所，与该地常驻儿童相比，教育、经济、文化等背景相对复杂，导致社区流动人口儿童的免疫工作一直是儿童计划免疫工作发展的瓶颈。根据该次调差研究结果，本社区流动人口儿童家长对计划免疫接种知识的知晓率，流动儿童的建卡率、“五苗”接种率以及“五苗”覆盖率均明显低于该地常驻儿童差异有统计学意义（P<0.05），且该地儿童免疫接种率高出10~26个百分点，与张凤玉等[5]对流动人口儿童接种率的研究结果相似。根据分析，影响流动人口儿童免疫的因素主要包括以下几方面。

3.1.1 流动儿童家长对计划免疫意识淡薄 由于大部分的流动儿童家长主要来自外省的农村或偏僻山区，家长的文化程度较低下，家庭经济状况不理想，家长平时大部分的精心都在为家庭的温饱问题而奔波，很少留意孩子的疫苗接种情况，对儿童计划免疫的知识了解不够。其次由于大部分流动儿童在异地生活，儿童家长对现居住地防疫部门对于儿童预防接种的相关制度以及工作流程并不熟悉，有的流动儿童家长认为自己长期在外打工，而且居无定所，觉得没有必要建卡、接种疫苗。

3.1.2 基层防疫工作不到位 由于基层公共卫生的服务工作较繁重，免疫计划工作人员编制不足，加上投资经费不足，工作人员的待遇得不到保障，导致员工的工作积极性较低。同时部分基层计划免疫工作人员由于社会责任感缺乏，并没有经常性的进行走访了解流动人口儿童的疫苗接种情况，及时查漏补种，导致很多流动儿童未能及时建卡、建证，进而导致疫苗接种率较低。

3.1.3 流动人口儿童自身的性质 由于流动儿童的居住时间较短，流动性较大，很多接种通知会因为频繁的流动而流失，导致基层防疫工作人员并不能及时全面的掌握流动儿童的动态，难以实施长期规范的计划免疫管理机制。

3.2 加强社区流动人口儿童免疫规划管理对策

于洋等人[6]对该社区流动人口儿童免疫采取了一系列改进措施，经过2年多的努力，该地流动儿童“五苗”覆盖率已高达90%，相较罗田发等人[8]在2009年对本社区流动人口儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查中“五苗”接种率，高出10个百分点。经过该次对社区流动人口童儿免疫规划管理的研究，总结出以下几点新的体会。

3.2.1 加强流动儿童家长的健康教育，加大宣传力度 正确的思想是规范行为的前提，可以定期在社区开展计划免疫知识讲座，仔细讲解计划免疫工作的意义及其重要性，让家长明确计划免疫的最终受益者是儿童，讲解计划免疫的接种相关知识以及不良反应的处理。同时应该加大对儿童计划免疫规划的宣传力度，以“进社区”、“进户”、“进外口办”以及“进报纸”等“四进”为载体扩展免疫规划的覆盖面，进而提高流动人口家长对计划免疫知识的知晓率。同时由于流动人群具有较强的联动性，免疫工作者可以利用手机短信提醒儿童家长之间相互通知，并免费为所有的适龄儿童家长免费发放预防接种通知。

3.2.2 完善流动儿童的计划免疫管理 目前，很多社区对于外来流动儿童的相关信息报告仅仅包括儿童的出生年月以及疫苗接种情况等内容，信息报告比较单一，导致经常出现流动儿童联系不上的现象，不便于掌握流动儿童的动向，应尽量将流动儿童的信息报告综合化，国家政府部门应积极与卫生部门合作，根据不同地区社区外来流动儿童的情况成立相关的流动儿童管理小组，并将职责落实到居委会以及当地派出所等片区管理部门，居委会以及派出所应定期进行地毯式的调查方式来掌握本辖区外来流动儿童的动态，并将具体情况定期进行整理、汇报，以便政府及免疫工作单位制定当地适宜的流动儿童计划免疫管理方案。同时应该不定期的组织社区卫生服务中心去小学、幼儿园进行集体接种的计划免疫活动，每周指派专人深入流动儿童密集地区调查流动儿童的状况，建立完善的流动儿童预防接种卡的转索和接种报告制度，尽量避免接种的漏接状况。

3.2.3 应加强流动人口儿童的办证管理 为了提高社区外来人口计划免疫建卡率，社区工作者应积极鼓励辖区内流动儿童家长当当地的防疫部门办理免疫规划接种卡，同时应建立完整、全面的档案信息以便日后查阅，预防接种工作人员应将每名流动儿童的疫苗接种情况建立独立的信息账户，并及时输入信息管理系统。预防接种部门应定期走访社区，向社区工作人员了解流动儿童接种情况，便于预防接种人员定期核实，并更新接种信息，一旦发现有漏种现象，应及时上门补种。

3.2.4 提高接种医务人员的服务质量 接种的医务人员是最直接的执行者，首先应加强整个计划免疫队伍的专业素质、法律意识以及职业道德素质，加强工作人员的工作责任感，多与流动儿童家长多交流、沟通。对于计划免疫工作人员不仅应要求充分掌握流动儿童的动态，同时应该随时了解工作的进展，及时发现问题，解决问题，定期开展上门接种、拉网式接种等多种免疫服务形式。

综上所述，一直以来，外来流动人口儿童的计划免疫管理工作是我国免疫规划工作的重点和难点，免疫规划是提高全民身体素质的重要途径。以该区流动人口儿童免疫接种管理以基本投射点，总结出流动儿童家长对计划免疫知识的知晓率较低，基层防疫工作不到位以及流动人口儿童特有的性质是导致流动儿童接种率低的主要原因，应加强流动儿童家长的健康教育，加大免疫规划宣传力度，及时掌握流动儿童的动态，完善流动儿童计划免疫的管理制度，努力提高基层防疫人员的综合素质，提高服务质量，进而实现全方位的管理，提高流动儿童计划免疫接种率。

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参考文献

[1] 张宝永，陈英，李斌.疫情报告管理现状与对策[J].中国卫生监督杂志，2011，10（3）：228-229.

[2] 刘庆山.西湖区流动儿童计划免疫工作面临的问题及应对策略[J].江西医药，2012，44（3）：1710-1711.

[3] 万春，吴菊芳．上海市南汇区外来儿童免疫预防管理模式探讨[J]．上海预防医院，2011，19（5）：23.

[4] 温丽琴.流动儿童计划免疫的状况分析及思考[J].亚太传统医药，2011，5（3）：48-49.

[5] 张凤玉，王玉霞.流动儿童计划免疫管理现状与对策[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：763-765.

[6] 于洋．流动儿童免疫规划管理探讨[J]．中国现代药物应用，2011，3（11）：214-215．

[7] 艾卫旗，白洁．陕西省子洲县流动儿童免疫接种管理初探[J]．中国自然医学杂志，2010，12（4）：314-31.

计划免疫医生工作总结篇(5)

麻疹疫苗强化免疫是在一定范围内、短时间迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。为保护儿童健康，2005年，世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺于2012年消除麻疹。*年，卫生部制定了《*-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）。*年，省卫生厅下发了《*-2012年广东省消除麻疹行动计划》，明确提出我省消除麻疹目标：“到2012年，全省麻疹发病率控制在1／100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头,确保2012年我镇实现消除麻疹目标，根据广东省卫生厅《关于印发广东省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》（粤卫办〔*〕88号），东莞市卫生局、教育局《转发省卫生厅、教育厅关于做好全省麻疹疫苗强化免疫活动的通知》（东卫〔2009〕8号）、《东莞市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，特制定本实施方案。

一、实施范围

在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。

二、实施时间

2009年3月1-15日。

三、实施目标

以村（社区）为单位，所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%，分年龄组的接种率≥95%。

四、目标儿童

自强化免疫活动实施之日起，各村（居）委会辖区范围内8月龄-14周岁所有儿童（含流动儿童），无论免疫史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。

强化免疫接种麻疹疫苗，符合常规免疫程序的，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，具体如下：

（1）18月龄以下儿童

既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次；

既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规复种第2剂次。

（2）18月龄及以上儿童

既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种。

既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。

五、组织措施

（一）加强领导，落实职责

麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我镇儿童的身体健康，也关系到我镇能否在2012年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹疫苗强化免疫活动的组织领导，镇成立由卫生、教育、财政、新莞人服务管理中心等部门组成的麻疹疫苗强化免疫活动协调小组，负责全镇麻疹疫苗强化免疫活动的组织、协调和实施。在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中，镇麻疹疫苗强化免疫协调小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作，并协调各部门、各单位密切配合，各负其责，确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。

*镇2009年麻疹疫苗强化免疫活动协调小组：

*

在镇麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，*医院要具体负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。宣传发动由李燕军负责、黄敏如协助，技术培训、疫苗管理由姚考玲负责、邓敏珊协助，注射器的准备分发、回收处理由邓敏珊负责、陈佩仪协助，报表汇总上报由黄敏如负责、刘述话、钟锦坚、李升炽协助。

教育部门和学校、托幼机构负责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作，开展麻疹强化免疫活动的宣传、张贴“公告”、发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”。同时配合卫生部门做好附表1的填写和组织学生接种麻疹疫苗等到相关工作。

财政部门要按照《东莞市社区卫生服务市镇财政补助方案》要求，保障麻疹疫苗强化免疫活动所需经费。

新莞人服务管理中心和各村（居）委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。

宣传文广部门要通过镇电视台公布麻疹强化免疫工作有关信息，让强化免疫活动有关知识进入千家万户，家喻户晓。

相关的社区卫生服务站或村卫生站负责辖区内适龄散居儿童（包括散居流动儿童）预防接种、相关资料的登记、上报等工作。

（二）成立技术指导小组

为更好开展麻疹疫苗强化免疫，成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组，负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。

*

（三）社会动员与宣传

在活动开始前充分利用电视、电信、报纸、标语、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在电视、报纸等媒体开展公益广告，提前3-5天开始，并持续至活动结束；学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区的宣传活动可与强化免疫同步进行，可以采取张贴标语，印发传单等形式；各村（社区）新莞人服务管理站要对辖区内流动人口开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，*医院组织好“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”交由各学校、幼儿园分发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到接种通知单。通过大力宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。

（四）经费保障

本次强化免疫活动所需疫苗、注射器由中央财政转移支付，基层预防接种劳务费由市财政支付，工作经费由镇财政安排。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。

六、技术措施

（一）人员培训

要高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的培训工作。2009年2月教育办负责人、*医院分管业务院长及防疫组参加市麻疹疫苗强化免疫活动动员大会。同时派*医院专业人员参加市麻疹疫苗强化免疫专业人员业务培训。

2009年2月下旬，召开全镇动员大会，并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。*医院负责对本次强化免疫接种人员进行接种技术培训，经培训合格获“东莞市麻疹疫苗强化免疫接种人员培训合格证”人员方可参加强化免疫接种工作。

（二）摸底登记

掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童（附件1），是保证高接种率，使全镇麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。因此，各村（居）委会要根据本地的实际情况，深入了解辖区目标儿童数。

各村（社区）新莞人服务管理站负责辖区内流动儿童摸底工作，向流动人口派发回收“新莞人子女资料登记卡（附件9）”，将未入托、入学的散居儿童资料填写到附件1，并在强化免疫活动开始前将填写好的附件1交到本村（社区）接种点处；本地散居儿童资料由社区医生（乡村医生）会同村干部收集（填写附件1）；学生摸底登记以学校提供的学生名册为主，各学校由班主任根据学生资料填写好附件1。在摸底过程中要向家长或学生发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”（附件11），告知家长接种时间、地点和接种时要携带预防接种证和签名后的通知单。

为保证摸底调查质量，届时镇将组织人员开展摸底调查质量评估，未达要求的地方要重新开展摸底调查。

（三）接种方式

接种方式以设立临时接种点的接种方式为主，各村（社区）选定一个社区卫生服务站或村卫生站或村（居）委会作为临时接种点，麻疹疫苗强化免疫活动期间适龄散居儿童前往村临时接种点接种麻疹疫苗，具体时间地点见附件12；学校、幼儿园学生强化免疫工作由*医院在学校、幼儿园设置临时接种点，具体时间地点见附件13。

麻疹疫苗强化免疫工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》进行，每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量，人员分配及职责：

1、现场组织员

由村（居）委会主任或副主任、新莞人服务管理站副站长、学校班主任担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织登记工作，并负责在现场向儿童家长进行有关麻疹疫苗强化免疫内容的宣传。

2、现场记录员

现场记录员由村医生（社区医生）或医院防疫组医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料整理和上报。

3、现场接种员

现场接种员必须由经过培训且考核合格的医护人员，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。

（四）疫苗运输和后勤保障

由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，*医院要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各相关部门，参与强化免疫活动。

疫苗和注射器由市疾病预防控制中心分发给*医院，*医院再分发至各临时接种点。

*医院要做好疫苗、注射器计划，于2009年1月10日前上报市疾病预防控制中心免疫规划科。

*医院负责完成从市疾病预防控制中心分发的各类宣传培训资料分发至医院各门诊部、各村（居）委会、社区卫生服务站或村卫生站、学校。社区卫生服务站或村卫生站、学校负责本单位宣传专栏等宣传资料的制作。

（五）实施安全接种

接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经过麻疹疫苗强化免疫前的正规技术培训方能参加本次强化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等。

本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，要指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器，统一由*医院回收处理。

麻疹疫苗免疫禁忌症：患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋有过敏史者不得接种；已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者和妊娠妇女不予接种。注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、风疹疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

在麻疹疫苗强化免疫过程中要注意如下事项：

1、冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长）安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

5、用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

6、儿童接种后应休息观察30分钟。

（六）预防接种异常反应监测和处理

各接种点及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照《预防接种工作规范》要求，及时处理，并立即逐级上报。

（七）督导

1、督导方式

由卫生、教育、财政、新莞人服务管理等部门联合组成镇麻疹强化免疫督导组，督导组分成几个督导小组，巡回对各村（社区）、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督导。*医院选派责任心强和业务精通的人员组成定点督导组，分片负责，加强对各接种点强化免疫活动的督导，确保强化免疫活动保质保量开展下去。

2、督导内容

督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等（附件7、8）。附件7、8由督导员完成，并带回本级督导单位。

在接种前进行督导时，应重点督导基层的应种儿童摸底登记、宣传、培训、物资和接种的准备情况。

进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。

进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

3、督导方法

通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况的介绍等，全面了解当地强化免疫工作情况。

4、督导反馈

镇督导组每天督导结束后，将督导结果及时反馈到镇政府和被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。同时将发现的主要问题和经验向本级督导单位进行汇报，督导组及时收集各督导点信息，并将各组信息和问题进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。

七、评价和总结

强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。

（一）接种率评价

接种工作完成后1周内，*医院要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照《东莞市麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表》（附件3），完成本镇接种率的快速评估，接种率快速评估后将附件3的资料汇总到附件4。届时镇将组织人员对部分村（社区）进行检查、评价。接种率未达到95％的村（社区）要查漏补种。

接种率快速评估方法如下：以*医院为中心在近、中、远距离各随机抽查1个村或社区，每个村或社区入户调查约10名目标儿童，累计调查30名儿童；随机抽查一个学校，调查30名目标儿童；在市场或车站调查30名目标儿童（强化免疫活动实施期间不在本镇（街）的儿童也要调查，但注明来源，不计入30名儿童）。市场、车站等地调查时不查在校学生。结果的判定以儿童家长（或学生本人）认可及接种记录同时符合为准（市场调查可不查接种记录），评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。调查地点的抽取应有完整的记录。

计划免疫医生工作总结篇(6)

一、基本情况

全镇有中心卫生院一所，分院一所，共有职工名；卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室；住院部设有病床张，其中，中心院有张，分院有张。全镇共有个村卫生所，二个卫生室，共有名乡村医生。

二、工作开展情况

（一）医疗服务工作

年中,在上级党委、政府和上级卫生主管部门的领导下，在全院职工的共同努力下，卫生院年共接诊门诊患者人次；共接诊住院患者人次；取得业务收入元。

（二）疾控工作开展情况

在县疾控中心的指导下，积极开展好全镇的疾病预防控制工作，在年全年中，全镇无重大疫情和突发共公卫生事件发生。同时，疾病预防控制工作取得了很好的成效。

1、计划免疫工作情况

全镇共有—岁儿童人，新出生婴儿人，已全部拿入计划免疫管理，建卡建记，卡证符合率达%。十一苗接种履盖率%，接种合格率达%；A群流脑疫苗接种人次；乙肝疫苗接种人次；卡介苗接种人次；百白破接种人次；麻风疫苗接种人次；甲型H1N1流感疫苗接首批接种人。同时进行了不同年龄组的疫苗加强接种。疫苗接种做到一人一针一管，达到安全接种的要求。加强对全镇各卫生所计划免疫工作的管理，确保全镇每月疫苗按时冷链运转一次，以巩固全镇的计划免疫成果。年疫苗冷链运转共次。积极开展二类疫苗的接种工作。

2、传染病上报、疫情监测工作情况

加强对乡、村传染病的监测和报告的管理工作，按相关的传染病监测和报告制度开展工作，要求首诊医生和卫生所乡医认真负责，做好筛查、监测工作。发现情况，及时按程序上报。积极认真开展好手足口病的防治工作，对全院职工进行了手足口病防治知识的培训；向各村卫生所、室印发了手足口病的防治知识反指南；同时，加强对学校的卫生监督和检查，加强手足口病的防治知识宣传；开展好防治知识的广泛宣传和疫情的监测零报制；年无手足口病疫情发生。全镇年共上报疫情次，无缺报、漏报现象发生；门诊腹泻患者监测例，年无传染病病例。

3、地方病的防治工作情况

积极配合县疾控中心做好地方病的防治、监测、管理工作。做好结核病的防治工作，通过大力宣传、查访和加大监控力度，尽力发现新发病人。

4、艾滋病的防治工作

按上级要求，认真开展好艾滋病的防治工作。按照上级的统一部署和要求，统一思想，明确责任，采取措施，抓紧实施艾滋病防治工作的开展，按照《楚雄州遏制与防治艾滋病行动计划》的要求，认真落实各项防控措施和治疗措施，有效的开展好艾滋病防治工作。加强宣传教育培训，营造良好的防艾氛围，认真总结上年的艾滋病防治工作，查缺补漏；积极开展宣传咨询活动，开展义诊、咨询、发放宣传材料及播放防艾宣传片等活动，共开展宣传咨询活动四次，接待咨询群众余人次，发放《预防艾滋病》自原咨询检测宣传材料余份，使广大群众在宣传活动中对艾滋病的危害性和防治知识有了进一步了解；结合禁毒教育工作的开展，对中小学教职工和学生开展艾滋病防治宣传教育；加强进村入户、对外出务工人员的宣传教育，通过广播、宣传材料、宣传标语、黑板报、宣传专栏和下乡进村等方式，把艾滋病防治的知识和宣传材料发放到群众手中，让广大群众也深入了解艾滋病防治的相关知识；以预防为主，加强行为干预工作，加强对高危人群的监管，出现情况，及时按艾滋病防治的相关程序和规定上报，防止疫情进一步扩大；开展好临床治疗和关怀救助工作，加强对育龄妇女和婚前保健人群的预防艾滋病母婴传播的教育，开展好妇幼保健工作，努力提高孕产妇的入院检查率和住院分娩率，以提高发现率，做到早发现，早治疗。

5、突发公共卫生事件应急处理工作情况

全镇成立了突发公共卫生事件应急处理工作小组，制定了应急处理预案，加强对食品安全卫生、农村饮用水卫生、学校卫生和其它共公卫生的监督管理。向中小学校发放消杀药品公斤。向个体餐饮和服务经营者发放消杀药品公斤。做好食品安全卫生等的宣传工作，提高群众的知晓率和预防知识。加强对各村卫生所的管理及培训，提高对突发公共卫生事件的监测和应急处理能力，确保人民群众的生命健康安全。年全镇无突发公共卫生事件发生。

6、甲型HN流感的预防控制与医疗救治工作情况

为了科学、规范、有序地开展甲型HN流感的防治工作，有效防范甲型HN流感大面积传播，预防控制可能出现的疫情，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止流感大流行的发生，保障全镇人民的身体健康、生命安全与社会安定团结。我院结合自身实际情况，制定了防治应急预案，成立了防治工作小组，施行疫情零报制，开展发热病人分诊，做好中小学校区、重点地区的消杀、防控工作，做好诊疗药品、消杀药品和物资的储备工作，积极开展好防控工作，防止疫情的传入。

（三）妇幼保健工作情况

年全镇共出生婴幼儿人，其中死胎人；全镇产妇总数人，孕产妇保健健册数人，建册率达%；产后访视人，产后访视率.%，；孕产妇系统管理人，管理率.%；筛查高危孕产妇人，管理高危孕产妇人，高危筛查率为.%，管理率达%；全年实行新法接生产妇人，新法接生率达%，其中，住院分娩人，住院分娩率达.%；断脐胞接生人。全镇控制孕产妇死亡率为零。全镇—岁儿童人，儿童体检人，儿童体检率达.%。—岁儿童上呼吸道感染患者人，腹泻患者人。岁以下儿童死亡人。积极宣传贯彻落实新农合住院分娩减免政策和贫困孕产妇救助政策，在年中，本院减免救助孕产妇人。加强对乡村医生的业务培训力度，积极开展好妇幼保健宣传教育工作，以确保广大妇女和儿童的身心健康。

（四）财务工作情况

我院的财务工作按照上级主管部门的要求和财务规章制度、财经纪律的要求及新农合的减免、结算要求，结合下达的目标任务，严格执行收支两条线管理和相关的医疗服务收费标准。加强药品进销渠道的管理和药房划价收费和管理。年，全院业务总收入.元，药品收入.元,医疗收入.元；业务总支出.元，其中，药品成本支出.元，管理费用支出.元，其中：业务招待费支出.元。

（五）行政工作情况

加强内部管理，加强党风廉政建设和反商业贿赂，健立、健全内部管理制度，结合单位的实际工作情况和需要，制定了各项规章制度，明确任务、明确责任、分工协作。坚持以人为本，团结协作，开拓创新，工作中，多交流，多商议，广泛听取职工的意见和建议，充分发扬民主，集思广义，使每个职工都参与到卫生院的管理中来。在年中，卫生院按时完成上级主管部门和党委政府交给的各项工作任务，按时上报各种数据材料。枳极配合、协同相关部门开展好各项工作。全院在年中无重大违纪违法事件发生，无治安、火灾等事件发生。

（六）学习培训情况

加强对职工的政治思想教育，认真学习贯彻党的作方面：进一步做好村医的业务培训工作，提精神，以“三个代表”重要思想为指导，严格要求，坚持对职工开展爱国主义教育、医德医风教育、职业道德教育和社会公德教育。按照院内管理规定，按时组织职工进行政治业务学习，积极贯彻落实党和国家的各项方针政策及传达上级文件精神。按时参加镇党委政府组织的各种学习会议。

健全完善职工的学习制度，积极组织职工进行业务技能讨论学习。按照院内管理制度规定，按时组织职工每月进行一次业务技能学习。按上级主管部门的学习培训计划，积极安排参人员参加进修学习，全年有三人参加进修学习，下一批参加进修学习人员已经安排。加强对乡村医生的业务培训学习和指导，主要对乡村医生开展计划免疫、妇幼保健、结核病防治、艾滋病防治、药物使用、医疗诊断技术、中医药知识等进行培训。

（七）深入学习实践科学发展观情况

根据镇党委政府和上级主管部门的统一部署，在县卫生局学习实践活动领导小组的正确领导和精心指导下，我院自今年月深入开展了学习科学发展观活动。在学习实践活动中，领导班子注重吸收学习调研阶段和解放思想学习讨论活动的成果，在广泛征求意见、建议的基础上，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个主题，突出重点，统筹兼顾，着力推进医疗服务体系建设，积极探索医院改革，大力加强队伍管理，并能够紧密结合工作实际，认真学习、深入调研、努力实践。认真开好专题民主生活会和组织民主生活会，深入查找医院特别是领导班子贯彻落实科学发展观和加强自身建设方面存在的突出问题，深刻剖析主客观原因，研究提出贯彻落实科学发展观的努力方向。通过深入学习实践科学发展观，找出领导班子在践行科学发展中存在的不足和缺点，有针对性的进行整改，最终做到自我完善，创新发展，展现活力，落实好求实、求变、求发展，达到最终的目标：医疗质量大提升，服务态度大改善。

（八）新农合和乡村一体化管理工作情况

按年新农合工作施实方案要求，认真组织全院职工和乡村医生进行了学习，明确了工作的重点，对新农合的报销补偿范围、不予补偿的项目和范围进行了深入学习；在减免过程中，严格按年的新比例进行减免；全镇各村卫生所和村卫生室在开展新农合减免工作中，门诊减免方面不存在不按规定比例减免和少减免、不减免情况发生；住院减免方面也是严格按规定的减免比例执行；认真执行新农合减免费用门诊包干制和住院分段付费制。同时，及时向住院人员发放减免金；至年月底，卫生院新农合减免人次，减免金额.元；住院减免人，减免金额.元；村卫生所减免人次，减免金额.元。认真开展好乡、村药品统一网上竞限价采购、统一配送工作；目前，卫生院网上药品统一采购.元，符合规定的网采率达到%，参与招标采购药品品种达%，集中招标采购药品总金额占医院购药总金额的比例达%。

三、存在问题和下步工作计划

（一）存在的问题

1、人员结构不合理，整体素质不高，缺乏技术骨干力量，软硬件不配套，设备老化损坏，造成有人员无设备，有设备无人员的困境。不能充分的利用医疗资源和开展医疗服务。

2、防疫保健工作中还存在不足，由于人员的变动，在业务操作、资料收集、数据上报等方面还做得不足，不能很好的完成工作任务。

3、学习培训方面还做得不够，由于各种因素影响，职工在职培训学习时间不够充足，补充知识，提高专业技能的时间不足，造成知识技能更新换代慢，业务素质提高缓慢的情况。

4、新农合减免工作中，存在各种政策宣传不到位，特别是住院分娩减免和贫困孕产妇减免等宣传不广泛，知晓率不够，业务人员的医疗技术不高，不按月申报减免等问题。

5、医疗服务工作中，还存在各种医疗文书书写不规范，各种数据资料统计收集不及时的问题。

（二）下年工作计划

1、进一步加强对卫生院内部的管理，根据实际工作的需要，结合实际情况，续断完善各项规章制度；加强教育和培训学习，有计划、有目的的安排人员进行进修学习、培训，开展好乡村医生的业务技能培训工作，争取年底培训不少于四次。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外短期培训及各种形式的业务学习，不断提高业务素质，提高服务质量和服务水平。

2、根据上暴露出来的问题，查缺补漏，加强防疫保健工作力度，在防保工作上投入更多时间和人员。疾控工高基础疫苗的接种合格率和及时接种率；开展好结防、艾滋病防治工作；抓好食品卫生安全和突发公共卫生事件应急处理工作；同时做好上级下达的各种临时指令性工作。妇幼保健方面：深入宣传好新农合住院分娩减免和贫困孕产妇救助政策，以提高住院分娩率，降低孕产妇死亡的风险；加强对乡村医生的管理和业务指导培训，提高乡村医生的业务技能，及时掌握各村孕产妇和儿童情况，提高孕产妇和儿童的系统管理率，特别是高危孕产妇和高危儿童的管理。

3、开展好新农合的减免工作，进一步宣传好减免相关的政策，提高医疗护理质量和服务态度，提高新农合资金的使用率；开展好药品网上统一采购工作，确实降低药品阶格；更好的解决群众看病难、看病贵等问题，消除因病致贫、因病返贫的现象。加强药房的管理和药品进销管理，提高划价准确率，确实降低药品价格，让患者得到更大的实惠。进一步完善乡村一体化管理工作，确实达到上级的有关要求。

4、开展好医护质量监管工作，以提高医疗护理质量；加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。充分发挥医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。促进医疗质量稳步提高。

5、加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本。严格控制各项非医疗性支出，办一切事情都要考虑到医院的实际和承受能力。

6、提高服务意识，改善就医环境，方便病人就医，着力解决群众看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。继续开展“满意服务，从我做起”，实施“首问负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。

计划免疫医生工作总结篇(7)

20__年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。

一、基本情况

__镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。

二、组织管理

年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了20__年度防保工作计划，并召开了20__年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。

三、工作开展及完成情况

（一）培训、督导

一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。

（二）健康教育

围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。

（三）乡村一体化管理工作

巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。

（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作

严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《__镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：20__年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.8

0%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20__年度__镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。

（五）疾病预防控制工作

1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高AFP病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。20__年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。20__年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，20__年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。20__年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20__年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。

2、疫情监测

在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。20__年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。20__年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；20__年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。20__年，__镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为98.1%。

在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。20__年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。20__年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒) 3、疟疾防治

疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20__年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。20__年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；ACT治疗PF108人，浸泡蚊帐1037笼。20__年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。20__年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。

4、结核病防治

按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。20__年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。20__年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口20__0人。

6、死因监测工作

死因监测工作是20__年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。

（六）妇幼卫生工作

1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，20__年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。

2、“降消项目”工作

我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主

动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。20__年度，__镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。

3、爱婴医院工作

继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。20__年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。

4、“三监测、六管理”工作

全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人；5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。

5、十三项妇幼卫生指标

20__年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。

6、妇幼卫生信息管理

严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。20__年，__镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访HIV/AIDS6人，筛查出HIV感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，20__年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料6000多份，受益人口5000多人。20__年__镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。

（八）其它工作

积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20__年到上级培训8次，培训村级14次，接受上级督导8次；驾驶员体检524人次。

四、存在问题及建议

（一）存在问题

1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。

2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。

3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。

4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。

（二）建议

1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。

2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。