健康证明篇(1)

必须有健康证明的行业

根据《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《化妆品卫生监督条例》、《艾滋病防治条例》、《预防性健康检查管理办法》等法律法规、规章，食品生产经营、化妆品、饮用水、公共场所等行业从业人员必须健康检查合格和卫生知识培训合格(公共场所两年培训一次)取得《健康证明》和《卫生知识培训合格证》方可从业。

编辑本段如何办理

一、健康检查项目

健康检查主要涉及的疾病为：病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核、皮肤病和其他有碍健康的疾玻如果查出患有这些疾病，则不得从事直接接触入口食品、理发美容、公共浴室等直接为顾客服务的工作，需等到治愈后才可以工作。

二、体检注意事项

1、体检当日清晨空腹、带身份证、带一寸照片或卡、笔。

2、体检前日应注意休息，忌暴饮暴食，忌饮酒，避免过量脂肪饮食，不要熬夜、过于疲劳。怀孕妇女不宜做X光胸部透视。

3、体检时请着宽松衣服，便于静脉采血。

4、抽血后可进食，请用消毒棉签按压局部3至5分钟，但不能搓揉，压迫时间过短或搓揉易发生血肿。

5、抽血后24小时内不得热敷。

三、体检、培训流程：

1、登记交费，领榷从业人员健康检查表》并逐项认真填写(单位或地址、姓名、性别、年龄、民族、从事行业、文化程度、工种、工龄)，根据本人所从事行业领取相应卫生知识培训教材。

2、依次完成体检：内外科(皮肤)一般检查抽血粪便检查X光胸部透视。完成全部体检项目后把体检表放在X光透视处。

3、参加卫生知识培训考核。

4、完成体检、培训并且全部项目合格的，可在四个工作日后领榷健康证明》、《卫生知识培训合格证》。

四、各类从业人员体检向导

本指引把从业人员分四大类说明健康证明的办理过程：

1、医药类(药厂、药店从业人员)。

按照区食品药品监督管理局的要求，药厂、药店从业人员的体检必须在区疾病预防控制中心门诊部进行，并由区疾病预防控制中心门诊部发放《健康证明》，其他体检机构对该类职业发放的《健康证明》不予承认。

办理过程：携带本人身份证到区疾病预防控制中心门诊部(以下简称门诊)参加健康检查，取得体检回执，体检后五个工作日内，系统将通过手机(小灵通除外)向体检者发出体检结果，未知体检结果的可致电门诊咨询(电话：86232657)或到门诊(地址：桂城佛平路28号)获取，体检合格者凭回执到门诊领榷健康证明》，体检不合格者可凭回执在门诊进行复查。

2、涉水产品类、一次性卫生用品类、化妆品类从业人员。

办理过程：携带本人身份证到各体检部门(包括区疾病预防控制中心门诊部及各镇(街道)医院防保中心)参加健康检查，取得体检回执，体检后五个工作日内,系统将通过手机(小灵通除外)向体检者发出体检结果，未知体检结果的可致电所在体检部门咨询或到所在体检部门获取，体检合格者可凭回执到体检所在部门领劝体检报告书”，体检不合格者可凭回执到体检所在部门进行体检复查。

3、食品卫生、公共场所卫生类从业人员。

办理过程：携带本人身份证到各体检部门(包括区疾病预防控制中心门诊部、各镇(街道)医院防保中心)参加健康检查，取得体检回执，体检后五个工作日内,系统将通过手机(小灵通除外)向体检者发出体检结果，未知体检结果的可致电所在体检部门咨询或到所在体检部门获龋体检合格者凭体检回执到相应的镇监督分所参加卫生知识培训，培训考核合格三个工作日后，凭体检回执和卫生知识培训发票到所在镇的行政服务中心领榷健康证明》。体检不合格者可凭体检回执到原体检部门打影体检报告书”了解不合格情况。若有体检缺项或需复查某项目，可凭体检回执到原体检部门进行漏项复查。

健康证明篇(2)

孩子上幼儿园办健康证明可到当地疾病预防控制中心或经卫生行政部门审批承担预防性健康检查的医疗卫生机构，受理签发健康证，且办理健康证前先进行健康查体。健康证明是由有资质的机构如疾控中心、医疗机构在对证件持有者进行了相关项目的健康体检后，出具的证件持有者身体健康体检合格的证明，健康证分为两种，分别是普通健康证、食品健康证。

（来源：文章屋网 http://www.wzu.com）

健康证明篇(3)

一、“三学”――我们应该向谁学习？

榜样的力量是巨大的！在我们周围有没有值得我们可以学习的榜样呢？同学们思考过这个问题吗？我认为，我们周围就有许多值得我们学习的榜样。我号召同学们向他们学习！

1、向开学以来没有生病吃药身体健康的同学学习！生病吃药是一件痛苦的事情！身体健康既是先天的、也是后天的，总之，是令人羡慕的，值得效仿的。我真诚的希望那些生过病的同学向从没生病的同学看齐学习！学习他们对身体健康的重视和保护！因为，健康的人才陕乐和幸福！我祝愿我们全体同学――人人身体健康，从而获得更多的快乐和幸福！

2、向勤奋刻苦学习，有远大理想和奋斗目标的同学学习！常识告诉我们，没有理想的人就感受不到生活学习的快乐！人的差别和男女的智力差别，科学研究表明，并没有任何大的差别，我们的差别，多取决于我们后天的努力程度！因为年轻没有什么不可能！不怕我们做不到，只怕我们想不到！我想说同学们！说出你们的梦想――让我们共同努力去实现它！

3、向为班集体争光的同学学习！具体的说，向在运动会上为班级获奖的运动员同学们学习！向在节日晚会上表演精彩节目的演员同学们学习！向在学校举办的“贯彻十精神，在阳光下成长”手抄报比赛中获奖的同学们学习！他们以自己可贵的行为和聪明智慧，为光荣的集体争添了巨大的光彩，他们是我们的榜样和骄傲！我们向他们学习，就是要奋力争先不甘落后！就是要借助平台，展示自我风采！见证拼搏实力！

我要求大家向上述三类同学学习！从我做起，从现在做起！只有这样我们这个集体才有生机活力！才有力量希望！

二、“三比”――我们应该比什么？

互相攀比是人的天性。女生爱比穿戴，男生爱比吃喝。但比穿戴和吃喝是有条件限制的。现在，作为学生的我们，究竟应该比什么呢？同学们你们想过没有？我认为，除了穿戴吃喝外，我们可以有以下“三比”。

1、比一比看谁更听父母和老师的话！通过这个比拼，使我们能够更让父母和老师放心和骄傲！越比越和父母老师的距离近！越比越珍惜感情，越比越懂得进取！

2、比一比看谁课上课下自己的时间抓得更紧！通过这个比拼，使我们自己的学习进步更快！学习方法更优！越比越懂得时间的宝贵！越比越自信、自强！

3、比一比看谁为班级和同学做的好人好事多！通过这个比拼，使我们自己真正知道，同学中谁受的老师表扬多！同学互相帮助多！同学朋友多！越比越温暖，越比越团结！

三、“三问”――我们应思考什么问题？

现阶段值得我们认真思考的问题很多，但在众多的问题中，比较有代表性的问题我认为主要有三个，即“三问”。这三个问题是哲学的现实问题，有可能将伴随我们一生。越早的明白，对我们学生生活和学习帮助越大。

1、什么是最有价值的知识？最有价值的知识是关于方法的知识。（达尔文）提高学习的水平和效率，选择并掌握正确的学习方法最重要。目前，学好汉语，最有效的方法其实就是四多即多听、多说、多读、多写！、

2、什么是人的真正智慧？人的真正智慧是认识自己。（苏格拉底）检验学习效果，最简单的办法就是看我们究竟在多大程度上认识了我们自己。我们自身的潜能发挥了多少？我们是否始终能够扬长补短！

3、什么是生活和学习中最大的乐趣？生活中最大的乐趣，就是做别人说你做不到的事情。学习的乐趣，就是生活的乐趣。要想获得生活中最大的乐趣，我们唯有学得比以往更多、更好！

健康证明篇(4)

广东省食品药品监督管理局关于食品

从业人员健康检查的管理办法

(广东省食品药品监督管理局2017年4月19日以粤食药监规〔2017〕2号　自2017年6月1日起施行)

第一条　为规范广东省食品生产经营(含保健食品，下同)从业人员健康检查管理工作，根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例的规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条　凡从事接触直接入口食品工作的从业人员应当每年进行健康检查，并取得《广东省食品从业人员健康证明》(以下简称《健康证明》)后方可上岗工作。

《健康证明》有效期内在全省范围内通用。

第三条　食品药品监督管理部门负责食品从业人员健康检查工作的监督管理。广东省食品药品监督管理局应对全省食品从业人员的健康检查表和《健康证明》样式进行统一规定。

第四条　广东省食品从业人员健康检查工作实行信息化管理。具备健康检查条件的医疗卫生机构应当向所属区(县)级食品药品监督管理部门提出自愿纳入全省食品从业人员健康检查信息化管理系统的书面申请，由属地食品药品监督管理部门上报省、市食品药品监督管理部门。

广东省食品药品监督管理局应当根据各地上报名单，及时公布承担食品从业人员健康检查工作的医疗卫生机构的名单。

第五条　广东省食品药品监督管理局负责建立全省统一的《健康证明》信息化管理平台，为各级食品药品监督管理部门、食品生产经营企业和社会提供查询服务。

第六条　患有霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎(甲型、戊型)、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。

第七条　食品生产经营单位应当建立并执行从业人员健康管理制度，建立本单位接触直接入口食品工作岗位目录和人员名录，建立从业人员健康检查合格和每日晨检记录的档案管理。

第八条　发现健康检查不合格者，或接触直接入口食品的从业人员出现发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品安全病症的，应立即调离工作岗位，待查明原因并将有碍食品安全的病症治愈后，方可重新上岗。

第九条　食品生产经营单位及从业人员应从全省食品从业人员健康检查信息化管理系统中公布的医疗卫生机构名单中自行选择健康检查的机构。

第十条　承担食品从业人员健康检查工作的医疗卫生机构应当具备以下条件：

(一)取得《医疗机构执业许可证》;

(二)具备与健康检查相适应的检查、化验场地、设施设备和管理制度。各种设备运行良好，有相应的规范操作规程;

(三)具有与健康检查项目相适应的专业技术人员;

(四)配置数码照相和打印设备，对申请办理健康检查证明的人员头像进行现场采集和打印;

(五)具有现代信息化管理设备和技术，对健康检查过程进行信息化管理;

(六)安装使用全省统一的食品从业人员健康检查信息报送系统;

(七)广东省食品药品监督管理局规定的其他条件。

第十一条　健康检查项目包括：

(一)既往病史;

(二)体格检查：包括心、肺、肝、脾和皮肤等检查;

(三)肝功能检查，谷丙转氨酶异常的应当补充检查HAV-IgM、HEV-IgM;

(四)常规微生物项目检验：痢疾杆菌、伤寒、副伤寒;(五)胸部x射线摄影检查。

第十二条　从事直接接触入口食品工作的从业人员在工作时应当随身携带有效《健康证明》。食品安全执法人员在监督检查过程中，对从事直接接触食品工作而不能出示《健康证明》，而又无法证明持有《健康证明》的从业人员，按未取得《健康证明》处罚。

第十三条　鼓励食品生产经营单位在合适的场所上墙公示《健康证明》或从业人员健康检查合格资料，以接受监管部门和消费者等的监督。

第十四条　各级食品药品监督管理部门应当对本辖区内承担食品从业人员健康检查医疗机构工作开展情况进行定期检查，发现连续两个月未上传《健康证明》信息的，予以书面告知;再连续一个月未上传《健康证明》数据的，上报省食品药品监督管理局。由省食品药品监督管理局从全省食品从业人员健康检查信息平台名单中删除。

健康证明篇(5)

【关键词】 亚健康状态;中医药;辨证论治

current research on sub-health status for tcm syndrome differentiation

yan zhe-lin，liu tong-hua.beijing university of chinese traditional medicine，beijing 100029，china

[abstract] world health organization (who) made the definition of sub-health status as no organic lesion with some functional changes of the patient.modern traditional chinese medicine believes that sub-health is the critical state of both physical and pathological constitution.the syndrome differentiation method in traditional chinese medicine is an effective manner to intervene the sub-health status.this review focuses on sub-health research progress combined with its clinical features.

[key words] sub-health status;traditional chinese medicine;syndrome differentiation

世界卫生组织将机体无器质性病变，但有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。这种虽无明确疾病却不健康的状况并不稳定，其中潜伏着发展为某种病理损害的可能性极大，在一定条件下，可转化为疾病，因此可将亚健康状态看作是一系列器质性疾病如动脉硬化、心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、癌症的先兆。但如果及时给予合理的干预，机体还可以恢复到健康状态。

亚健康状态的主要症状表现为：疲劳，睡眠障碍和精神情志的异常。而引起这些症状最基本的原因是情志失调及心理压力过大，超过了机体的调节能力。据我国抽样调查结果显示：亚健康人群约占我国总人口的60%，其中80%以上年龄在20～40岁[1]。

现代中医认为：亚健康处于生理体质与病理体质的临界状态。生理上，个体体质形成后具有相对的稳定性。兼夹体质尽管包含病理变化的特点，但体质的兼夹现象毕竟不是病理过程，至多只能看作健康与疾病之间的亚健康状态。由此可见，亚健康状态与体质之间关系甚密。例如，素体脾气虚者，其疲倦、乏力之症明显，胃口欠佳、便溏;而素体肝阳偏盛者，则烦躁易怒明显。中医理论认为对亚健康状态要“防患于未然”。唐代大医学家孙思邈，将疾病分为“未病”、“欲病”和“已病”3个层次，并提出“上医医未病之病”。中医对于“治未病”，分为三个层面，一是“未病先防”，二是“既病防变”，三是“瘥后防复”，分别指“在没有疾病的时候要预防疾病的发生”、“对已经发病的要防止疾病进一步发展和恶化”、“对已经好转或痊愈后要采取适当方法防止复发” [2]。

1 亚健康群体的证候分布

1.1 文献分析 运用中医辨证论治的方法，是对亚健康状态进行干预的有效方法。近年来学者对亚健康状态结果作出模糊聚类分析，亚健康群体主要属于中医所说的郁证、痰湿和虚证三大类。由此可见，针对病理性体质者所处的亚健康状态而言，可从体质入手将其分型为：脾、心、肺、肝气虚型、肝郁型、瘀阻型、痰湿型、内热(实热与虚热)型、脾肾阳虚型[3]。

现代研究表明，亚健康多为身心疾病的患者，也即中医所说情志所伤，持续的情绪焦虑、愤怒、抑郁等，必将使机体交感神经、植物神经、内分泌和免疫等产生一系列的变化，进而发展成亚健康状态。此类体质者亚健康状态多属于郁证。亚健康中的郁证型多由情志不舒，气机郁滞而致病。但情志因素是否导致郁证，除与精神刺激的强度及持续时间的长短有关外，也与机体本身的状况关系密切。机体“脏气弱”，是郁证发病的内在因素。郁证病变初期以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等。若经久不愈，则随其影响的脏腑及损耗的气血阴阳的不同，而形成心、肝、脾、肾亏虚的病理改变，临床表现多种多样，病情反复多与情志因素密切相关[4]。

亚健康中的虚证型发生原因复杂：生理上，先天禀赋虚弱，或者随年龄增长的自然衰老，均表现的脏腑功能衰退，正气内虚，卫外不固，机体免疫力、抗病能力降低;生活方式上，包括饮食不节，起居失常，劳倦过度，情志内伤，嗜欲等都是罹患虚证的重要原因;其他也可见于疾病后期的康复阶段。不同病因作用于不同的体质而形成的亚健康虚证，虽然患者主诉症状复杂多样，但其病机性质和传变趋向，不外乎阴、阳、气、血四虚。

此处需要特别强调的是，虽然亚健康虚证可能只起于一个脏腑，但由于阴阳互根、气血同源、脏腑间生克制化的密切联系，互相影响，如果亚健康状态不及时调整，往往演变为多个脏腑、阴阳和气血的亏虚，临床可表现各脏腑功能的明显减退[5]。

亚健康中的痰湿型多由外感寒湿、饮食不节、阳气虚弱等原因引起，尤其是脾阳不运是发病的关键。气虚不能推动血行，血液流变学表现出浓、黏、凝、滞之血瘀痰阻样改变，痰浊、瘀血为机体病理性产物，又是致病因素。脏腑功能低下与病理性产物积聚相互影响，加速衰老或疾病进程。痰阻型亚健康患者如不加以控制，很可能出现高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病，以及肥胖、糖尿病等代谢障碍性疾病[6]。综合考察各类型的亚健康患者，其证候要素按所占比例多少依次排列如下：肝气郁结、肝郁脾虚、脾虚湿阻、肝肾阴虚、痰热内扰、肝郁化火。

1.2 临床医学调查 运用中医辨证论治的方法，是对亚健康状态进行干预的有效方法。目前，中华中医药学会亚健康分会的《亚健康中医临床指南》将其分为以下8型[7]：(1)肝气郁结证：有学者[8]对肝失疏泄辨治作了探讨，认为肝失疏泄，功能减弱或太过为主要病机，以肝失疏泄为主轴疏肝解郁为基础，是中医药治疗“亚健康状态”良策之一。有学者认为亚健康状态属于人体的阴阳失衡，其中肝木虚寒，肝失疏泄占有重要地位[9]。(2)肝郁脾虚证：有学者[10]调查317名hbv携带者中有208名表现为亚健康状态，主要临床症状有22个，其中以肝郁脾虚证多见。有学者[11]报道50例具有情绪抑郁或情急易怒、胸胁胀满、心烦失眠等症状的肝郁气滞型亚健康状态进行的临床疗效观察。结果：治愈20例，显效24例，有效4例，无效2例，总有效率为96.00%。(3)心脾两虚证：有学者[12]用归脾汤加减治疗具有疲劳、记忆力下降、睡眠欠佳等症状的46例亚健康状态患者，取得较好疗效。有学者[13]用归脾汤治疗48例疲劳过度患者，收到了明显的效果。(4)肝肾阴虚证。(5)肺脾气虚证。(6)脾虚湿阻证。(7)肝郁化火证。(8)痰热内扰证。

2 亚健康结合临床特征的研究现状

中医理论认为健康人应是平衡协调的有机体，中医理论中“阴阳平衡即健康”的理念，为亚健康状态的调治指明了方向。通过研究亚健康病证结合临床特征，可以从中探知亚健康中医证候的辨证规律，为中医辨证论治提供重要客观依据。

根据亚健康状态的定义，参考中华中医药学会亚健康专业委员会制定的《亚健康状态的中医临床研究指导原则(试行)》和相关研究文献，制定了亚健康状态的判断参考标准，包括两个方面：(1)持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退，但无明确疾病诊断;(2)或尽管具有明确的疾病诊断，但与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系[14]。

依据上述标准，对前往某医院体检中心体检的部分人群进行非随机抽样，采用现场调查的方式，对参加体检的人员现场发放亚健康状态流行病学调查问卷，问卷在调查员的指导和监督下由调查对象自己填写，当场回收。

利用因子分析的方法从原始调查数据出发，寻找小于原始数据的独立公因子，用独立公因子解释原始数据的内在联系，进而获得亚健康状态肾阴虚证的主要临床特点。研究结果显示，亚健康状态的主要临床表现有：腰背酸痛，疲倦乏力，腿膝酸软，咽干，失眠多梦，脱发，盗汗，大便干结，耳鸣，眼涩，手脚心热等：另外，还有心慌、记忆力差、头晕、听力减退、眼花、眼胀、反应迟钝、小便短赤、减退、手足麻木、怕热、少气懒言等症状出现频率较低[10]。

3 亚健康病证结合临床特征的研究思路及展望

中医学是研究人的生理、病理现象及疾病发生发展规律和防治措施的一门应用科学，影响人的生理、病理变化和疾病发生发展过程的因素很多，证候的产生正是这些因素相互作用的结果，在宏观表现为特定的症状、体征(舌象、脉象等)的有机组合，它是疾病发展过程中某一阶段的本质属性的高度概括，是一组独特症状的集合群，用模糊数学语言来讲，“证”可看作是一种由相应的“症”所构成的模糊集合，“症”的不同模糊集合，构成了不同的“证”。目前证候宏观标准的产生很少在群体调查的基础上进行严格的数理统计推断，多元分析是研究多因素和多指标问题的一种统计分析方法，在群体调查的基础上，采用多元分析探讨中医证候是实现证候规范化、客观化的手段之一。世界各国的学者对亚健康进行了大量的研究，至今未发现特异性致病因素。目前普遍认为亚健康状态是由于心理、生理、社会三方面因素导致神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致。针对亚健康中医证候目前的研究状况及存在的不足之处，我们进一步的研究工作需要关键解决的问题：(1)严格按照美国cdc诊断标准收集病例，保证病例诊断的准确性，这是决定研究能否出结果以及结果是否可靠的前提。(2)病例来源尽量散在不同城区，进行大样本、多中心合作研究，这是结果是否具有代表性，能否推广使用的前提。(3)选择合适、科学的临床流行病学研究方法，按照事先设计的方案收集资料，并选择恰当的多元统计学方法进行数据的处理与分析。(4)调查资料的内容合理、全面，而且要解决中医症状的量化问题，事先制定统一的症状量化标准。(5)结果需要经过临床反复验证、修改、完善。从而提出亚健康的证候的规范化、定量化、易操作的辨证标准，这是提高亚健康防治水平的需要，也是加强学术交流，加快中医学术发展的需要。

【参考文献】

1 武月萍，刘爱华，周军丽.“治未病”与亚健康.光明中医，2009，2(24)：314.

2 马云枝.亚健康状态与中医药防治.河南中医，2001，21(3)：11-13.

3 袁立霞，刘刚.亚健康状态的中医药证治评析.中医药学刊，2005，23(3)：494-495.

4 吴童，任一心，王志国.亚健康状态的中医药防治概况.中医药学报，2004，32(1)：57-58.

5 杨志刚.亚健康状态的中医药有效干预.安徽中医临床杂志，2003，15(5)：426-427.

6 黄超岚.论传统医学在亚健康状态治疗与保健中的作用.中医药信息，2003，20(4)：4-6.

7 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002，68-73.

8 何源浩，吕军影，吴新贵.亚健康状态从肝失疏泄辨治探讨.中国中药现代远程教育，2008，5：426-427.

9 李士懋.应用乌梅丸治疗亚健康状态经验.山东中医杂志，2004，23(5)：306-307.

10 杨丽莎，王秋萍，周劲刚，等.hbv携带者亚健康状态中医证候分析.上海中医药大学学报，2008，22(3)：34-37.

11 何文莉.逍遥散加减治疗亚健康状态50例.新中医，2008，10：79.

健康证明篇(6)

健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。当前传统食品领域对“健康证”的管理较为严密到位，但随着互联网发展起来的新兴食品领域如外卖平台等，相关的管理仍不明确，亟待关注。

一是法规未统一送餐人员上岗资质要求。根据原食药监总局颁布的《网络餐饮服务食品安全监督管理办法》，当前仅要求对送餐人员进行食品安全培训和管理。从事外卖配送的人员是否需要配备健康证各地规定仍不统一，难以监管。例如，近年来，只有湖北、内蒙古、河南、陕西、上海、安徽、广东等地相明确规定应当加强对送餐人员的培训和管理，要求送餐人员在上岗时依法取得健康证明，目前浙江未出台送餐人员在上岗必须取得健康证明的法律法规。

二是“新手期”无需健康证即可抢单配送。由于健康证的办理需要一定的时间，目前各大平台均向新注册的众包骑手提供了时长不等的“新手期”，在“新手期”内，通过简单的线上培训和考试之后，无需提供健康证明，众包骑手即可抢单配送，留下监管隐患。例如，据澎湃新闻5月14日报道，美团众包和蜂鸟众包的“新手期”时长为30天，如“新手期”过后未上传健康证，美团众包骑手的抢单数量将被限制到一天3单，蜂鸟众包骑手将失去抢单资格。

三是平台健康证核验松懈，加剧假证泛滥。尽管全国不少疾控部门均提供了在线查验健康证号的网络服务，可以在输入姓名、身份证号或证件号的情况下进行核验，但对于各平台是否能否逐一核验当前并无透明查询渠道和第三方监督机构。有个别平台称正在推进与配合相关监管部门建立健康证信息共享和沟通渠道，但未提及进展及投入使用时间。该监管漏洞的存在，加剧了假证泛滥。例如，据澎湃新闻5月14日报道，当前只要提供个人身份证号和照片，就可以帮忙伪造全国各地的健康证，通过PS软件伪造健康证正面照片费用为30元，而由于平台仍以人工核验手段为主，并无太多信息化手段，由于人数众多等原因，核验效果仍有待提高。

健康证明篇(7)

1体育课开展现状

《学校体育工作条例》明确规定，从小学一年级到大学二年级必须开设体育课。经访谈了解到，目前中小学基本上都开设体育课，但开设状况都不尽如人意，课题组的问卷调查结果亦证实了这点。问卷调查结果显示，有占调查样本41.65%的中学存在挪用或挤占体育课的现象，初中高中差异不大说明当前中学挪用或挤占体育课的现象较为严重。虽然体育课被挪用和挤占现象严重，但从问卷调查结果来看，中学生对体育课的态度较好，有占调查样本的80.56%的学生选择喜欢体育课。高中情况优于初中，分别为82.87%和78.67%，表明中学生对体育课的态度较为积极。对不喜欢体育课的原因所作的调查结果表明，“上课太累”、“上课没意思”是目前中学生不喜欢上体育课的主要原因。初高中存在明显差异，初中生不喜欢体育课的原因中排前两位的分别是“上课没意思”和“上课太累”，分别占调查样本的45.97%和33.05%；高中生则为“上课没意思”和“上课太累”，分别为60.93%和26.68%。而“怕耽误学习”和“不喜欢体育老师”分别成为第三和第四位原因就“学校体育课活动量情况”所做的问卷调查结果表明，有近49.32%的中学生选择了“一般”，选择“不太累”的占13.85%，选择“一点都不累”的占11.68%，总体为74.85%，其中，高中高于初中（见表4）。由调查结果来看，体育课活动量偏低。科学研究表明，体质的增强，必须使人体承受一定的运动负荷才能达到应有的锻炼效果，而体育课活动量偏低，练习密度不够，很难达到增强体质的目的。由访谈得知，之所以出现上述情况，一是初中体育课教学多以初中升高中体育考试内容为主进行授课，导致教学内容单调、枯燥，引不起学生学习兴趣；二是在中学尤其是高中，重智轻体思想观念严重，体育课形同虚设，逐渐被“空壳化”；三是“上课太累”和“怕耽误学习”成为在校青少年不喜欢体育课的前三位原因，一方面印证了我市中学生体质健康教育欠佳的现状，同时亦反映了当前我市乃至我省中小学生课业负担较重问题。

2健康教育课实施现状

健康教育则是指以健康为中心的教育，是学校教育的一个重要组成部分[3]。学校中有目的、有计划、有组织的健康教育，有利于学生预防疾病、增强体质，保护身心健康，为一生的健康奠定基础，这对于提高全民族的身体素质、文明素质和生活水平等具有深远的意义。所以，除体育课之外，健康教育课也是对青少年学生进行体质健康教育的一种非常重要的形式。由调查结果显示，目前我市中学提供的健康教育知识占前4位的是卫生安全、疾病预防、禁毒拒烟和青春期发育，分别占调查总样本的43.88%、39.33%、34.80%和32.27%，其中，初高中存在一定差异，初中占前四位的分别是卫生安全、疾病预防、禁毒拒烟和科学营养，分别为48.91%、45.64%、38.51和35.72%；而高中为卫生安全、疾病预防、青春期发育和禁毒拒烟，分别为37.86%、31.77%、30.87%和30.35%。调查结果同关于“希望获得哪些方面的体质健康知识”的调查结果有较大出入。由关于“希望获得哪些方面的体质健康知识”的一项内容的调查结果来看，占前三位的是健康生活方式、营养与卫生以及科学锻炼，分别占调查总样本的63.74%、53.46%和52.67%。初高中相比，仅在健康生活方式一项存在一定差异，即高中生希望获得健康生活方式的比例为67.5%，高出初中近7个百分点，这与不同学段学生对体质健康知识的认知和需求程度紧密相关。

由“学校开展体质健康教育途径情况”一项内容的问卷调查结果表明，体育课成为目前开展体质健康教育的主要途径，其次是宣传栏/网络，而开设“专门的健康教育课”的仅占第三位，初高中相比没有明显差异。(表2)由访谈和查阅相关文献得知，虽然体育课成为开展体质健康教育课的普遍形式使得健康教育课的开课率几乎为100%，但并没有起到良好的教学效果。原因主要集中在以下几方面：一是体育课与健康教育课合二为一之后，所选用的教材主要以体育内容为主，健康教育课不能作为独立的课程出现，因此其附属地位难以保证其足够的教学时数，在基本教学时数都难以保证的前提下，其教学质量就可想而知了；二是健康教育课教师往往以体育教师代替，而体育教师并不具备从事健康教育的专业知识，另外，中学体育教师的教学与其它工作量已经相当大，亦无力承担健康教育课的教学，因此，也就难以保证健康教育课的教学质量。一项关于“平常获得体质健康知识的途径情况”的调查结果亦对此进行了有力证明。调查结果显示，从老师那里获得体质健康知识的占所有选项排序的第四位，而选择“电视”、“书籍、报刊、杂志”和“网络”的分别占到第一、第二位和第三位。从调查结果来看，学校开展的健康教育课并没有成为中学生获得体质健康知识的主要途径。一方面印证了学校健康教育课的开展状况并不理想，人们对健康教育课作为课程的意识还很薄弱。另一方面，说明当前中学生自主学习体质健康知识的能力较强。