泌尿外科护理论文篇(1)

1.1一般资料

选取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组(45例)和对照组(44例),其中男59例,女30例,年龄33~69岁,平均年龄(39.4±5.7)岁；两组患者的年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理,患者入院后,首先检查患者生命体征、观察患者术中情况以及基础护理等,患者反应主要包括尿潴留、寒颤、无尿、发热、血尿以及尿痛等反应；观察组患者在常规护理的基础上实施人性化护理,护理措施如下。

1.2.1加强宣传教育

患者入院后,医护人员对患者讲解生殖系统和泌尿系统具备的解剖特点以及相关方面的生理知识,使患者对自身功能、结构有足够了解,进而有效缓解或者消除患者的恐惧、担忧情绪,防止疾病侵袭和干扰。

1.2.2手术护理

术前,医护人员对患者大致讲解手术治疗方法和过程,并做好患者的健康评估和身体检查工作；如患者行人工尿道成形术或者全膀胱切除术治疗,则首先协助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片,并对患者双侧输尿管进行检查,检查其是否伴有疾病；如患者行膀眺肿瘤电切术,则协助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片以及膀胱镜检；如患者行输尿管切开取石术,则首先做好药敏和中段尿培养，如患者伴有尿路感染,则遵照医嘱给予抗生素治疗,有效控制感染,并对尿素氮、血肌酐、肾脏功能以及肌酐清除率等指标进行了解；如患者行体外震波碎石术治疗,则护理人员要对患者讲解该方法治疗的重要性,使患者了解到其不会给人体组织、器官产生损伤,并能够有效缓解患者紧张、焦虑情绪,根据情况对患者给予肌内注射安定；手术治疗过程中,护理人员鼓励患者,协助麻醉医师摆好,注意观察患者的病情变化情况,加强心电监护；术后密切观察患者的排尿情况和出血情况。

1.2.3饮食护理

术后患者禁食1~2d。为患者制定健康饮食方案,注意不饮浓茶,食物以富含维生素A含量为主,如：多食鸡蛋、猪肝、水果以及新鲜白菜等；另外,注意饮食的清淡性,避免食用钙含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。

1.2.4心理护理

对患者进行心理卫生保健,根据患者情况,采用社会学、心理学知识,有效缓解患者心理负担,解除患者心理因素；另外,泌尿科患者中部分为男性,护理人员在对其进行护理的过程中,要注重保护患者隐私,避免发生尴尬。

1.3观察指标

治疗后,对两组患者满意度、治愈率及并发症发生率进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理满意度和治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义。

3讨论

泌尿外科护理论文篇(2)

近年来，随着医疗管理体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈。随着医院不断改进诊断技术和医疗设备，对医疗服务的质量提出了更高的要求，但由于泌尿外科护理工作的复杂性和复杂性，以及泌尿外科护理人员长时间处于相对疲惫的工作环境这一事实，导致泌尿外科护理人员的心理，行为，人生观和价值观都发生了巨大的变化。护理倦怠往往会导致护理质量的影响，泌尿外科护理人员的积极性降低，这不利于提高护理质量。因此，如何更好地调动泌尿外科护理人员，提高泌尿外科护理人员在现有资源范围内的积极性和主动性，是亟待解决的问题[1]。本研究选择我院2017年2月至2018年11月的20名泌尿外科护理人员，随机分组，绩效常规管理组给予泌尿外科护理人员绩效常规管理，优化绩效管理组进行了优化绩效管理方法。比较两组泌尿外科护理人员满意度；泌尿外科护理人员护理技能、紧急情况应对能力、护患沟通能力、护理责任心；医疗前后泌尿外科护理人员每天工作的小时数、焦虑情绪；护理倦怠发生率，分析了泌尿外科护理管理中绩效管理的应用与意义，报告如下。

1资料和方法

1.1资料。选择我院2017年2月至2018年11月的20名泌尿外科护理人员，随机分组，优化绩效管理组年龄21-49岁（37.21±2.45）岁。全部是女性，大专文化程度4名，本科毕业6名。绩效常规管理组年龄21-50岁（37.68±2.15）岁。全部是女性，大专文化程度3名，本科毕业7名。两组资料可比。1.2方法。绩效常规管理组给予泌尿外科护理人员绩效常规管理，优化绩效管理组进行了优化绩效管理方法。第一，行为举止评估：主要包括泌尿外科护理人员的职业道德，文明语言，语言交际能力等，穿着，礼仪等。第二，理论技能评价管理：根据泌尿外科护理人员月度评价评估标准，由泌尿外科科室主任进行理论和技能评价。第三，基本素质：包括基础医疗，急救项目，消毒隔离，病房管理，药物管理，等，每月定量评估。第四，考勤管理：根据评价的出勤情况记录下班时间，休假等。第五，工作量管理：规定每位泌尿外科护理人员的工作量并评估工作量的完成情况。第六，满意度管理：基于泌尿外科护理人员在实施工作中的密切联系，从患者的角度进行民主评估。为了更好地了解泌尿外科护理人员的表现，可以医生满意度调查量表和患者满意度调查量表，以便从医生和患者那里获得更客观的泌尿外科护理人员评估。第八，质量抽查。建立质量评估小组，每周进行一次抽查，坚持公平公正的原则。第八，上述评价内容采用相关评分标准设计，总分为10分，泌尿外科护理人员在月末进行评估，总分超过8分合格，低于8分的评分不合格，制定相应的奖惩方法[2]。1.3观察的指标。比较两组泌尿外科护理人员满意度；泌尿外科护理人员护理技能、紧急情况应对能力、护患沟通能力、护理责任心（采取百分制的评估方式，以100分为最好）；医疗前后泌尿外科护理人员每天工作的小时数、焦虑情绪（采用焦虑自评量表进行评价，分值越低越好，其中超过50分表示焦虑）；护理倦怠发生率。1.4统计学处理。SPSS25.0软件处理，采取t、χ2检验；结果之间的比较以P0.05为差异显著。

2结果

2.1泌尿外科护理人员满意度。优化绩效管理组对比绩效常规管理组泌尿外科护理人员满意度更高，P0.05。2.2泌尿外科护理人员每天工作的小时数、焦虑情绪。医疗前两组泌尿外科护理人员每天工作的小时数、焦虑情绪接近，P0.05；医疗后优化绩效管理组泌尿外科护理人员每天工作的小时数明显短于绩效常规管理组，焦虑情绪明显低于绩效常规管理组，P0.05。2.3泌尿外科护理人员护理技能、紧急情况应对能力、护患沟通能力、护理责任心。优化绩效管理组泌尿外科护理人员护理技能、紧急情况应对能力、护患沟通能力、护理责任心更具优势，P0.05。2.4护理倦怠发生率。优化绩效管理组护理倦怠发生率更少，P0.05。

泌尿外科护理论文篇(3)

【关键词】留置导尿管；泌尿系统感染；护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0144-01留置导尿是将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。[1]泌尿外科术后病人中40%的院内感染发生在泌尿系统。而其中80%与留置导尿管有关。[2]可见留置尿管与泌尿系统感染极为密切。本文通过临床实践，探讨了泌尿外科留置导尿管引起尿路感染的原因和护理对策。现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性调查方法，随机抽取2012年1月～2013年1月由于留置导尿管导致的泌尿系统感染的泌尿外科患者100例，男42例，女58例，年龄18～72岁，平均年龄45岁，留置尿管时间为1-30d，平均为6.8d。

1.2准入标准

（1）尿WBC>3个/HP；（2）血WBC>10×10S/L；；（3）病程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。

2结果

100例患者中，女性患者有58例（占58%），男性患者42例（占42%）；留置导尿管l～4d泌尿系统感染的发生率为10.8%，5～7d的发生率为57%，8～l4d的发生率为86%，>14d的发生率为97.8%。

3讨论

本研究结果显示，女性患者留置导尿管比男性患者更容易泌尿感染，这可能与女性尿道短，且尿道周围的病原菌定植率较高有关；随着留置导尿管时间的延长，感染率也随着提高。细菌沿着导尿管逆行向上，附着于导尿管和膀胱黏膜引起感染[3]。通过对100例留置导尿管导致的泌尿系统感染患者的临床资料分析，结合我们平时临床护理的经验，总结出一些护理心得如下：

3.1严格掌握适应症

留置导尿管作为临床常用的诊治疾病的护理操作技术，占有不可或缺的地位，但广大医护工作者应严格掌握适应症，根据病情尽可能的缩短留置导尿的时间。留置尿管的感染率日增加3%-10%，可能时最好在4天内拔除。我们正是依据这一原则，严格把握留置尿管的适应症和留置尿管的时间，坚持拔管宜早不宜晚的原则，不怕早拔管给护理上带来的不便，早期训练病人的膀胱功能，从而将感染降到最低。

3.2严格无菌技术

3.2.1导尿前严格备皮，一方面便于术前和留管期问的彻底消毒；另一方面，便于粘贴胶布固定导尿管，防止尿管滑脱给尿道和膀胱牯膜造成损伤。

3.2.2术中严格无菌操作。病人臀下垫橡胶单和治疗巾，术者戴无菌手套，彻底消毒外阴，铺无菌洞巾，导尿管涂无菌石蜡油。动作轻柔、准确，杜绝因护理差错给病人带来伤害。

3.3严格导尿管护理

3.3.1每日二次用苯扎溴胺酊棉球擦拭外阴及尿道口。女性病人如见尿道分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗后，再用苯扎澳胺酊棉球擦拭。

3.3.2每日定时更换集尿袋，防止污染排尿管。及时倾倒尿液，集尿袋和尿管不能接触便器。集尿袋与引流装置必须低于耻骨联合，防止尿液返流。

3.3.3每周更换导尿管一次，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。

3.4选择适当尿管

3.4.1选择适合病人的尿管型号，不可过粗和过细，过粗增加了对病人尿道的损伤，过细又有尿液外渗，增加了污染的机会。

3.4.2尽量选用双腔气囊或三腔Folley导尿管。这两种类型的尿管均有一个气囊，可向气囊内注入5ml注射用水，起到固定尿管的作用，从而防止尿管滑脱，减少了对尿道的损伤。

3.5重视健康教育

3.5.1说明留置导尿管的重要性，取得病人的合作与配合，教会病人术中放松，配合操作，最大程度的减轻对尿道牯膜的损伤。

3.5.2解释尿管护理的重要性，教会病人家属如何倾倒尿液及防止集尿袋接头处污染，如发现尿液外渗，及时通知医生。

3.5.3向病人解释多饮水能促进排尿反射，缩短留管时问。嘱病人每日摄入液体2000-3000m1.以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。

3.6加强病情观察

留管期间，严密监测病人的尿量、颜色、透明度。并注意病人体温变化，有无低热。准确、及时采集尿液标本，力求尽早发现感染，尽早治疗.必要时拔管。

综上所述，留置导尿管极易引发泌尿系统感染，但只要我们及时给与护理干预，可以大大降低感染率。我们通过实施上述护理措施，降低了因留置导尿而引发的泌尿系统感染，从而提高了护理质量。

参考文献

[1]吴阶平.泌尿外科学.山东科技出版社，2004，558.

[2]申正义。田德英.医院感染病学[M].北京：中国医药科技出版社， 2007：989-1005.

泌尿外科护理论文篇(4)

【关键词】 医院感染；泌尿外科；围手术期；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-12-7405-01

近年来，微创手术在泌尿外科应用日益广泛，并取得了较为满意的效果，但术后容易发生泌尿生殖系统感染。泌尿生殖系统感染也是一种常见的医院感染，严重影响了患者的术后恢复质量[1]。为降低医院泌尿外科医院感染的发生率，改善患者的术后恢复质量，本研究回顾分析了215例泌尿外科微创手术患者的围手术期护理干预措施，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月至2013年7月期间，我院泌尿外科接受微创手术治疗的患者215例，年龄在48-82岁之间，平均为（71.4±12.5）岁。其中，78例行输尿管镜弹道碎石取石术，：51例行前列腺电切，49例行经皮肾镜皮肾穿刺取石术，22例行经尿道膀胱弹道碎石取石术，9例行膀胱肿瘤切除术，6例行经腹膜后腹腔镜肾上腺瘤切除术。

1.2 方法

1.2.1 加强术前术后的检查及病情监测 手术前后均应完善各项检查措施，主要包括血常规检查、尿常规检查、凝血功能检查以及尿常规检查等，同时密切检查患者的生命体征，如有必要还应予以心电监护。手术后应密切监测患者的体温测量，并监测切口的情况，注意敷料是否有渗出或者出血等，并定期更换切口敷料，还可遵医嘱予以抗生素等药物进行治疗。

1.2.2 妥善固定并管理各类引流管 术中及术后各类引流管均应妥善固定，并注意观察引流管的情况，避免发生折叠、弯曲、受压等，以确保引流通畅。与此同时，应密切观察引流液的量、性质和颜色，并根据引流液情况初步评价患者的术后综合情况。同时，应严格掌握各项操作技术，并严格遵循无菌操作原则，以尽量避免发生泌尿外科感染。

1.2.3 合理选择导尿管 泌尿外科手术后，多需留置导尿管。应合理选择适合患者的导尿管型号，严格无菌操作，在操作过程中应注意动作轻柔、缓和，以免因用力过猛而造成尿道黏膜损伤，引发出血或者水肿，进而继发感染。同时，应保持导尿管的密封性以及导尿管的引流通畅，每日用碘伏清洗泌尿道的外口，此后再尿道口导管周围涂抹红霉素软膏，以预防尿道感染。手术后予以三腔导尿管进行导尿，尿袋应每日更换，并以导尿管进行低位引流，保持尿管始终位于患者的耻骨联合下方，以免尿液逆流而导致逆行感染，从而有效预防尿路感染。在拔除尿管以后，由于部分患者可能发生尿潴留或者泌尿系感染，故应正确选择拔除尿管的时间，术后应维持尿管留置时间宜在3-5d之间，最多不宜超过7d。在留置导尿管期间，还应加强外阴护理，嘱患者多饮水，以增加尿液，从而起到冲刷清洁的作用。

1.2.4 并发症预防 术后应密切监护手术切口，严防切口出血及感染。首先应密切监测患者的血压、敷料颜色以及引流液量、颜色、性状等，以免因出血量过多而引起血压降低，严重时甚至引发休克等症状。应及时更换切口敷料，并严格无菌操作，以免发生伤口感染。此外，还应预防发生尿道狭窄，因微创术中内镜进出可损伤患者的尿道黏膜，如不及时处理或者处理不当将导致损伤部位发生疤痕增生，引发尿道变窄，甚至发生尿潴留、尿道变窄和尿路感染等。故在成功将尿管拔除后，应密切观察排尿通畅度以及尿线粗细度。一旦发生尿道狭窄，应及时实施尿道扩张，以免发生尿道进行性狭窄。

2 结 果

本组215例患者均获得手术成功，3例术后发生并发症，其中，1例为行前列腺电切术患者于术后存在伤口出血，予以手术止血后未发生活动性出血，术后6d即成功拔除尿管；1例患者行腹腔镜手术后发生穿刺口感染，予以清创、换药之后的感染得以控制，且伤口一级愈合；1例患者术后1个月内发生尿道狭窄。均经相应治疗和护理后，均痊愈出院。其余212例患者均未发生泌尿系感染。

3 讨 论

泌尿外科手术后常需留置导尿管，但术后极易发生逆行尿道感染。泌尿外科术后应正确留置导尿管，并加强护理干预措施，以预防并控制泌尿外科感染[2]。因导尿管在尿道内的留置时间过长，将长期对尿道肌膀胱黏膜产生不良刺激，导致其正常生理环境被破坏，进而导致其尿道以及旁膀胱自身防御作用受损[2]。相关研究资料显示，泌尿生殖系统感染与尿管留置时间密切相关，如在留置尿管前消毒不够彻底，极易引发尿道感染。此外，术中操作不规范也是引发尿路感染的主要原因，例如，操作幅度过大，导致尿道以及膀胱粘膜严重损伤，手术操作时间过长，手术电切设备漏电或者污染等，均可引发泌尿生殖系统感染。此外，部分尿路感染者经细菌培养显示，尿路口存在耐药菌株，予以大剂量的抗生素进行治疗难以取得显著疗效，导致感染反复发作。可能是由于术中未彻底切除前列腺组织，而残留组织血供不足，从而形成一个部分缺血性组织，有利于细菌的滋生。因感染部位血供不足，应用抗生素治疗难以在局部组织内保持有效药物浓度，多疗效不佳。对于这种情况，需实施二次经尿道前列腺电切术，以彻底切除残留剩余组织。此外，部分老年泌尿外科患者多合并各类慢性内科疾病，例如肺部感染、糖尿病、心脑血管疾病等，而这类疾病多可诱发或者加重患者的泌尿生殖系统感染，从而导致对抗手术创伤的能力降低。此外，合并症可引发周围血管发生血液循环障碍，也可造成血行性的泌尿生殖系感染[1-3]。故泌尿外科围手术期应加强各项护理干预措施，积极治疗合并症，从而降低医院感染的发生率。

参考文献

[1] 孔细连，肖龙琼，肖婷，等.泌尿外科医院感染的护理干预[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：484.

泌尿外科护理论文篇(5)

吉林省白山市中心医院胸泌尿外科，吉林白山 134300

[摘要] 目的 对泌尿外科临床护理进行探讨，并对人性化护理在泌尿外科护理中应用的效果加以分析。方法 选取在该院泌尿外科接受治疗的患者100例，将患者随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组患者应用常规护理，而研究组在对照组的基础上给予人性化护理。对两组患者护理的结果进行对比，包括住院期间并发症发生率及护理满意度、患者情绪状态。 结果 经过实验研究，表明治疗期间研究组患者并发症发生例数为2例，发生率为4.0%，而对照组患者并发症发生例数为12例，发生率为24.0%，研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意度为（50/50）100%,高于对照组患者护理满意度(39/50)78%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予泌尿外科患者人性化护理，效果良好，有利于减少并发症的发生，促进患者康复，且极大提高了患者护理满意度，改善患者情绪状态，对于护患矛盾缓解有着十分重要的作用，值得临推广应用。

关键词 泌尿外科；人性化护理；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（c）－0180-03

基于泌尿外科的特殊性，无论是手术治疗还是日常的护理工作中，患者都需要暴露其隐私部位，不免有些焦躁和不安[1]。因此护理人员要密切观察患者变化，适时给予相应的护理干预，增加患者的信任感和安全感，调动患者的主观能动性，积极配合治疗。在泌尿外科治疗的过程中，人性化护理工作起着十分重要的作用。为了给患者提供更良好的护理服务，提高护理效果，充分发挥护理人员在医疗服务过程中的重要作用，该研究选取2012年5月—2013年9月在该院泌尿外科接受治疗的患者100例，对比常规护理和人性化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院泌尿外科接受治疗的患者100例为研究对象，将其按照数字表法随机分为两组，每组50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄在20~79岁，平均（37.1±10.4）岁。其中尿路结石21例，前列腺增生15例，精索静脉曲张9例，前列腺炎3例，附睾炎2例。体重48~70 kg，平均体重（58.46±8.43）kg；文化程度包括本科7例、大专13例、高中20例、初中10例。研究组男27例，女23例，年龄在20~80岁，平均（38.1±11.0）岁。其中尿路结石20例，前列腺增生16例，精索静脉曲张9例，前列腺炎3例，附睾炎2例。体重48~70 kg，平均体重（58.46±8.43）kg；文化程度包括本科6例、大专14例、高中19例、初中11例。

所有研究对象均排除严重交流障碍、智力低下、精神疾病、文盲、未成年人、住院期间死亡或中途转院等患者。对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、住院病因、体重和文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 方法

该研究中，对对照组患者实施泌尿外科常规护理，包括对患者的主要生命体征进行观察和检测，对患者出现浮肿、发炎、排尿异常等情况要向主治医师进行汇报，并采取相应的处理措施，给予必要的消炎、抗感染药物。患者出院后指导家属进行传统的家庭护理。研究组患者则在对照组的基础上开展人性化护理，人性化护理的方法具体如下。

1.2.1 实施5s优质护理服务 在泌尿外科中实施常组织、常整顿、常清理、常规范、常自律等“5s管理”优质护理服务。包括：①常组织：将泌尿外科使用的仪器、设备标明“泌尿外科”字样，并进行编号、登记，专柜放置，每个班次进行交接。②常整顿：对药品和医用耗材进行预算，将储存基数减至最少，摆放整齐、取放有序。③常清洁：保持病区环境清洁、卫生。护理人员负责督促保洁工搞好病区内的环境卫生，病房内每日进行清扫，采用含氯消毒剂擦洗地面、台面，尤其注意门后、床头柜、把手等区域，并定时开窗通风。④常规范：加强核心制度的规范化实施，包括三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等。⑤常自律：指导护理人员把“5s管理”的理念渗透于日常工作的各个环节中，由本病区护士长按计划每日进行检查，并做好记录[2]。

1.2.2 实施心理护理干预 护理人员要主动关心和疏导患者，帮助患者缓解紧张和陌生感，加强患者对护理人员的信任感。特别是患有精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等患者，短期内不容易接受，再加上对病情的恐惧和未知，使患者情绪对比自暴自弃，因此护理人员应经常与患者进行交流和沟通，使患者了解自身病情，明白焦虑产生的原因和不良影响，缓解患者不良情绪，促使患者积极配合治疗。①患者来到病区，护士以热情诚恳的态度主动关心患者，给予必要的解说和帮助，及时通知医生医师检查病人患者，给患者被尊重、被重视的感觉，满足患者自尊的需要。②对于人院患者，护士须进行入院宣教、疾病知识宣教等工作，让患者尽快适应新角色，促进护患合作。③护理人员应首先与患者沟通，了解患者心理状态和想法，有针对性地鼓励其以积极的心态面对现实，在其情绪不佳时，护理人员做到心平气和、微笑服务，避免其出现负面情绪。④护理人员可以尽量列举一些病人患者的成功治疗案例 ，帮助患者树立康复的信心，使患者配合治疗。

1.2.3 术前术后护理 术前应对患者加强对手术原理、操作等知识的普及。术后密切观察患者生命体征和尿液的变化，妥善固定各引流管，防止出现移位、脱落、扭曲或受压的情况，观察并记录引流液的性质、颜色和量；对术后伤口疼痛的患者通过心理安慰、放松疗法、转移注意力等方法缓解患者疼痛。因为治疗周期较长，手术后要加强预防感染的工作。对于卧床治疗的患者，应注意经常变换体位、翻身拍背，以防止压疮的形成。对留置导尿的患者来说，应注意每日消毒尿道口，防止尿路感染的发生，导尿管的留置时间也不宜过长，一般为2~5 d[3]，要注意选择适当的时机拔出尿管，防止出现尿潴留和泌尿系统感染；对于留置导尿管的术后患者因手术所致免疫力低下，易发生尿路感染或伤口感染，术后应密切观察体温及白细胞的变化，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次，保持伤口干燥，伤口有渗液时及时换药，防止感染。女性患者，应定时对患者会阴部位进行冲洗，避免出现阴部瘙痒、疼痛。发现异常及时报告医生，及时处理。在护理操作中要严格执行无菌操作技术，如导尿、膀胱冲洗时，若操作不当极易引起泌尿生殖系统逆行感染；对于慢性疾病的患者而言，由于免疫系统较弱和中性粒细胞的下降，加强护理干预可以减少泌尿感染的出现。在住院过程中，护理人员应该注意保护患者隐私，给予患者必要的尊重。进行有关患者隐私的护理操作时，应注意关闭门窗、遮挡床帘或屏风，并减少室内无关人员。禁止医务人员私下讨论患者病情或向外泄露[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者住院期间并发症发生率和患者的护理满意度，护理满意度分为3个分级，包括满意、一般满意和不满意；并采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态。SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法。各项得分相加后乘以系数1.25后取整数部分得到标准分。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表，SDS评分越高，表示抑郁程度越严重[5]。

1.4 统计方法

该次研究中所涉及的有关数据均录入spss17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间对比采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的对比

研究组患者并发症发生例数为2例，发生率为4.0%，而对照组患者并发症发生例数为12例，发生率为24.0%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组的护理满意度为（50/50）100%,高于对照组患者护理满意度的(39/50)78%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者情绪状态对比

与对照组对比，研究组患者SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于医疗护理水平的要求也逐渐提高并出现多元化要求的趋向。泌尿外科相对于其他科室而言，具备一定的特殊性，泌尿患者的护理工作除了具备其他科室的护理工作所具备的一般要求之外，由于其自身的特殊性和隐私性，使得人性化护理对于泌尿外科护理工作的顺利开展具有十分重要的意义。

从该研究可以看出，经过对研究组患者实施人性化护理干预，患者治疗过程中并发症的发生率显著、护理满意度以及情绪状态评分等指标均明显优于对照组。尤其是并发症的发生率和护理满意度两项生理指标的比较上，研究组患者的并发症发生率仅为4.0%，而护理满意度达到100.0%，数据客观准确，能有效证实人性化护理的临床效果，与曹雪呈[6]的研究结果大体一致（人性化护理的患者并发症发生率4.76%，护理满意度85.71%），该研究组患者护理满意度达100.0%，略高于曹学呈的研究结果，这也说明我院泌尿外科护理人员的工作态度和工作水平得到了患者更多的肯定。

在心理状态的比较方面，该文采用了抑郁自评量表和焦虑自评量表来对两组患者的情绪状态进行评估，从两个自评得分也可以发现研究组患者显著优于对照组患者。Shofiq Islam等[7]人的研究表明，对泌尿外科患者实行人性化护理方案能够帮助其尽快恢复信心、战胜疾病，在以后的工作生活中都有着十分积极的作用。高红梅[8]等人的研究表明，将人性化护理用于泌尿外科的护理工作当中，在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想，使患者感觉到温暖，从而保持心情舒畅，能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。该研究和Shofiq Islam、高红梅等[7-8]的研究均表明了患者的心理状态在治疗护理恢复过程中的地位，肯定了心理护理的重要价值对照组患者的护理措施基本上属于传统的临床护理，只是对患者实施必要的常规的护理手段，而患者的在生理和心理上的个体差异则决定了护理应该更加具体化、有针对性，更加符合患者的各项需求，才是人性化的、个性化的。

人性化护理是以尊重患者的个人隐私，尊重患者的人格，尊重患者的生命价值为核心[9]，为病患提供一个优质舒适的就诊环境，使患者精神与生理得到双重优质护理的一种护理方式。手术治疗对于患者而言是一个巨大的应激源，人性化护理干预从加强护理管理、心理护理、术前术后护理等方面入手，站在患者的角度考虑问题[10]，确保患者在治疗期间受到舒适、满意的照护，从而保证患者情绪的稳定，使其更好的配合手术治疗和护理工作。

综上所述，在泌尿外科护理的工作中实施人性化护理能有效减少并发症的发生，提高患者满意度，改善患者情绪状态，值得推广。

参考文献

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泌尿外科护理论文篇(6)

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年7月-2012年8月在本院泌尿外科治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者82例，其中1型糖尿病患者20例，2型糖尿病62例；合并冠心病11例，合并心血管疾病12例和合并原发性高血压19例。将患者随机分为两组，其中试验组男34例，女7例；年龄55～76岁，平均（72.4±2.2）岁；病程2～8年，平均（5.5±2.0）年。对照组男35例，女6例；年龄56～76岁，平均（72.3±2.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±2.1）年。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 围术期护理 对照组实施一般性基础护理，试验组患者在手术前和手术后都实施了有针对性的护理。

1.2.1 手术前护理 （1）饮食护理。由于糖尿病患者血糖不容易控制，所以在患者日常生活中饮食的指导就显得格外重要。

1.2.2 手术后护理 （1）血糖的控制。患者手术后每2 h对血糖进行监控。如果血糖失去控制，将对患者产生不良影响[7]。在本研究中，患者术后用注射胰岛素的方式来控制血糖。待血糖逐渐平稳后，将胰岛素加入能量合剂中点滴进入患者体内。这样做可能提高患者体内的糖含量，利于患者能量的补充和伤口的愈合。（2）感染的护理。糖尿病患者在手术后自身蛋白质合成能力下降，切口的自我修复能力降低，同时也容易引起细菌的感染。所以护理人员应该密切观察患者切口的愈合情况，及时使用抗生素，以免切口发生感染[8]。（3）呼吸道护理。患者在手术后会产生呼吸困难的情况，这样容易导致气管内分泌物潴留，很可能导致肺部感染。所以护理人员应该督促和指导患者科学呼吸，并且每隔2 h为患者翻身扣背，使之顺畅呼吸。（4）患者手术后一般比较虚弱，经常躺在床上，所以护理人员应该协助患者勤换衣服，加强个人卫生。护理人员还应该定时为患者翻身并做好皮肤护理，保持患者个人卫生。（5）尿道引流管的护理。护理人员应该密切观察患者尿道引流管中液体的颜色和性质，以便监视患者膀胱和尿道的情况。及时为患者更换引流袋和保持引流的通畅[9]。（6）泌尿外科手术容易造成患者细菌感染，可选用生理盐水对膀胱进行冲洗，避免血块堵塞膀胱。护理人员还应该观测患者的各项指标和引流管内液体的颜色，防止患者发生大出血。

1.3 观察指标 （1）两组护理干预后并发症情况；（2）两组患者护理干预前后空腹血糖情况；（3）两组患者护理干预后焦虑情况。

1.4 效果评价标准 采用焦虑自评量表（SAS），共有20项内容，每项分数相加得总粗分，标准分为总粗分乘以系数1.25，标准分为50分作为临界值，得分越低表示焦虑程度越低。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 试验组发生并发症12例（29.3%），对照组发生并发症23例（56.1%），试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=8.761，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后空腹血糖及SAS评分情况比较 两组患者护理干预前空腹血糖水平及SAS评分比较差异无统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者空腹血糖水平及SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者围术期的护理具有一定的难度和复杂性，如果护理不当，则有可能延缓患者的康复[10]。本院归纳总结了此类患者可能出现的情况，并针对这些情况对试验组实施了相关护理。在手术前进行了营养护理与心理护理，为患者制定了合理的饮食方案，以控制其血糖，同时也进行了心理疏导，消除患者忧虑及恐惧心理。手术后对患者也进行了相关护理，如引流管的护理，个人卫生的护理及抗细菌感染护理。

在本文研究中，试验组并发症发生率仅为29.3%，显著低于对照组的56.1%，这说明对泌尿外科疾病合并糖尿病患者实施有针对性的综合护理可减少尿道感染，恶心呕吐等并发症发生率。两组患者空腹血糖水平及SAS评分均有所下降，且试验组患者恢复效果优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

总之，对泌尿外科疾病合并糖尿病患者实施有针对性的综合护理可减少并发症发生率，有效控制血糖和改善患者焦虑情况。本文也为临床护理提供一定依据。

参考文献

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泌尿外科护理论文篇(7)

【关键词】外科学；泌尿系疾病；腹腔镜；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0180-02

腹腔镜手术是一门新型的微创性外科手术方法，采用腹腔镜技术，经腹腔后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术，目前是泌尿外科常规手术的首选。 腹腔镜手术 不但具有创面小、 对机体 干扰轻、 出血量小以及 住院时间短 等特点， 而且也有效地 减少了护理的 工作量。因此， 传统开放性 手术正逐渐 被腹腔镜手 术所替代，且得以广泛 的推行[1，2]。我院2014年3月 ～ 2014年11月共实施了65例腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病，并取得了 良好的疗效。现将护理体会总结报告如下。

1 临床资料

2014 年3月～2014 年11 月，我院泌尿外科共施行65例 腹腔镜手术， 其中男36例，女29 例，年 龄20～82岁，平均 年龄48 岁。肾囊肿 去顶术20例， 肾上腺部分 切除术17例，肾上腺 全切除术10 例，输尿管 切开取 石术10例，肾癌 根治术 8 例。

本组65例泌尿外科患者手术均完全康复，手术时间 为 30～200min， 术中平均 出血量 为65mL，并且 无大出 血现象，均适量 使用抗生素；术后1～2d 下床活动， 2～3d 拔除引流管， 1 ～ 5d 拔除导尿管， 住院时间 2 ～ 7d， 平均4.5d，肠功能恢复 平均时间 为24h。

2 疗效判断标准

非常满意：术后患者完全康复，并且无并发症发生。满意：术后患者完全康复，但有轻微感染以及并发症发生。不满意：患者未顺利康复。本组所有患者都比较满意，无严重并发症发生。

3 术前护理

因腹腔镜手术 在我国开展 相对较晚，病人对于 新技术缺乏一定的 了解，害怕手术不理想。鉴于这种情况，我们应给 患者及家属 讲解手术过程，给予鼓励，并介绍腹腔镜手术的的优点，向患者说明 腹腔镜手术在本院 开展状况，，使其有准备 并能积极地进行手术治疗。 因此，手术前的心理护理 非常重要，将直接影响手术后患者的康复[3]。

术前要对 患者做全身 的常规检查，如血肌酐、 血尿常规、 肾脏B超 以及 心电图等，而且应特别 注意调整血钾 与控制血压[4]。进行适当的 练习以及 特殊训练，以免术后并发症 发生。术前需 禁食12 h， 禁水4 h，通过灌肠 排空肠道的 积便积气，并留置胃管尿管，从而减少手术过程中膀胱充盈，以免影响手术。

4 术后处理

（1）常规护理。采取正确卧位。 全麻病人 还没有清醒时， 应保持呼吸道通畅， 采取平卧位， 头偏向一边， 待病人完全清醒时 可取平卧位。 手术后6h血压 平稳后可取 半卧位。生命体征的监控。 患者麻醉 未清醒时，需每小时 测量体温、 脉搏和 血压一次，平稳后改为 两小时测一次。如有不正常情况， 立即汇报医生 并做出及时处理。 鼓励病人早日 下床活动。 腹腔镜手术后 未完全破坏 肾周支持 组织者，术后l天 则可下床活动 。④饮食护理。术后应避免进食刺激性的食物，注意多喝水，以半流质和容易消化的食物为主，多进食高营养、高蛋白以及高维生素的水果与蔬菜等，并且适当增加含粗纤维的食物，以利于胃肠道的蠕动。

（2）术后并发症的护理。术后继发出血：钛夹脱落、术中组织渗予相应处理。一般情况下，引流管内没有液体引出时方可拔出，通常时间为4 d。在进行上述操作过程中，必须严格做到无菌操作的原则，避免感染的发生。如术后发现引流液量增多且颜色鲜红，或表现有 血压降低、脉搏细 且快等症状时，应立即报告医护人员且作出处理，警惕大出血现象的发生[5]。本组65例患者均未出现伤口渗血现象。气腹护理：进行腹腔镜手术时， CO2的 气腹压力需维持在1.5～2.0kPa，由于建立人工C02气腹后，对循环和呼吸系统都会有一定的影响。压力过大 时也会引起皮 下气肿，甚至可能 会中隔气肿[6]。切忌持续性 高浓度供氧， 因为过度的吸氧 可能会抑制 呼吸中枢从而 造成呼吸浅慢， 不利于排出 CO2 ，同时让患者要 大口的 换气，通过呼吸 加深加快 来排出体内 的CO2[7] 。病人清醒后 鼓励其深呼吸 并且有效地咳嗽。本组患者术后 均无稿碳酸血症 和酸中毒发生。胃潴留：胃潴留常见 原因有病人 麻醉后，肠道功能受到抑制，从而造成肠腔内积气太多；血钾低；膈肌受到二氧化碳气体的刺激。术后病人若出现 腹胀和 呕吐现象， 立即报告给医护人员， 及时给予胃肠 减轻压力。手术结束后 由于的 影响，胃肠蠕动 减弱， 并且患者的 活动量变少，从而造成胃肠 功能恢复较慢， 特别容易造成腹胀。预防措施是在手术后挤压病人的腹部，尽量使潴留的 二氧化碳减少； 定期检查血电解质； 术后及早下床走动， 以促进肠胃的蠕动[8]。④腹腔脏器的损伤：腹腔镜的 视野比较小， 腹腔内肠管 受损伤是腹腔 入路一种常见 并发症。 因此，术后应密切观察 病人有无腹痛 和排气等症状，若发现腹 膜炎、肠麻痹现象，需及时 报告医生，并立即做 出处理。

5出院指导

腹腔镜 手术后 1个 月内 禁止剧烈 活动， 以防钛夹脱落 从而导致继发性 出血。 术后肾切除 患者禁止使用 引起肾脏毒性 的药物， 注意尿色、 尿量变化，发现异常及时就诊，术后1个月内需复查B超、肾功能。 原位膀胱患者 需过一定时间 排一次尿， 切记不要憋尿， 多喝水。注意饮食，注意休息，术后保持良好 的精神状态并 且养成健康的生活习惯。

6讨论

总之，腹腔镜手术 对患者的观察 护理非常重要，采用腹 腔镜手术 能减少护士 的工作量，提高了 护理工作 的效率，从而使护士 有更多的时间 同患者交流，使患者 在更短的时间内 得到恢复。

参考文献：

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