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icu医生进修汇报精品(七篇)

时间:2023-03-01 16:27:32

icu医生进修汇报

icu医生进修汇报篇(1)

【关键词】质控小组; ICU; 质量控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0070-02ICU是 医院的核心科室,其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全,它既是衡量全院医疗质量的重要内容,也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量,成为护理管理中的核心问题。

护理在医院治疗过程中起着很重要的作用,而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面,护理的质量也是受到诸多因素的影响,每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU,现今对ICU质量管理模式进行了改革,有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理,要求护士人人参与护理质量管理,提高了管理效率,降低了管理成本,对各级护理人员实现了全面考核,现将具体做法介绍如下:

1ICU护理质量管理方案

1.1指导思想:按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据,不断完善我科护理质量管理体系,突出"以病人为中心"的护理概念,体现科学的管理内涵,力求管理标准更科学严谨,管理方法更简便、易行,管理效果达到病人满意。

1.2组织结构

1.2.1人员组成

组长:王秀花

成员: 杨站稳 王巧菊 王志红 李记芬

1.2.2小组职责

①严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程。②定期(每周)和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期(每月25日)召开质控会议,对共性和有争议的问题进行讨论,布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见,组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果,及奖罚意见,提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.

1.2.3分工

①考试考核:王志红

②消毒隔离:李记芬

③护理文书:杨站稳

④病房管理:王巧菊

⑤病人质量:王秀花

1.3检查方法:按护理质量检查标准进行检查。

1.3.1周查:每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次,有记录。

1.3.2随机查:平时医院各个部门,医院各领导,科室主任及护士长发现的护理问题,有记录。

1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表,每人出现3次同样错误应写出书面检查。

1.4考评要求

1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查,体现公平公正和公开的原则。

1.4.2对发现的问题及时通报当事人,督促其改正。

1.4.3对周查、随机查情况于当月末(25日以后)由组长汇总交护理部(月质量分析记录)

1.4.4 实施: 首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员,她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能,而且要有一定的责任心及洞察分析能力,能敢于指正,不。然后护士长对选的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训,明确标准,掌握方法,质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核[1],分析原因,提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会,各小组汇报考核结果,指出问题存在的原因和整改措施,护士长对各小组工作进行评价,让全体护理人员都知道本月发生的事件,从而吸取教训,提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控,而且要对上月发生的问题进行追踪质控,并在月底分析会上 总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励,但对连续发生的差错要追踪责任人,并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧,积极讨论和分析,举一反三,指出有效的防范和整改措施,及时修正考核标准,确保质量控制管理的持续改进。

2结果

实施了这一质控模式,大大提高了ICU护理质量,特别是服务态度,规章制度的执行力,护理带教,沟通技巧,工作主动性和责任心,自身修养等方面有明显改善,如ICU无菌包合格率达100%,无菌手术切口感染率小于0.05%,空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格,巩固了护士的基础理论和专科理论知识,提高了技术操作水平,特别是专科配合的熟练程度大为提高,得到了手术医生的一致好评,手术间布置规范统一,杜绝了过去物品用后随意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象,降低了质控管理难度,提高了管理效率,使质量控制的各个环节得到了管理[2],更有效地防范了医疗差错事故的发生,加强了护理安全。

3体会

3.1实施质量控制,掌握标准,高质量完成护理工作:科室每位护士都参与到护理质量管理中,提高了护士的质量管理意识,问题意识,改进意识及全员参与质量管理的意识,充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查,将存在的问题作详细记录,使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足,然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施,使每位护士在工作中有章可循,各项规范要求养成了护士良好的工作习惯,会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作,不断提高自己的护理质量,最后使得ICU的护理质量管理不断的完善加强,是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2强化了护理人员参与管理的意识: 业务素质得到加强 护士在参与管理后,发挥了她们在质控中的骨干作用,也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平,进行传帮带,能互相促进,互相监督,对存在的问题及时指正,加强护士的主观能动性及协作精神,促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法,激发了护士的积极性和创造性,增加了护士的成就感,有利于护士的成长与提高,改变了管理者和被管理者的关系,增加了管理透明度,将质量的重点放在查找护理缺陷,分析原因和质量持续改进上,从而使护理质量得到提高。

3.3护理质量得到提高: 满足了患者的健康需要 科室质控组在实施质量控制过程中,注重质量的自我控制[3],保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人的满意度来衡量护士工作的标准,能使护士加强责任心,时刻将病人是否得到最佳护理作为工作指标,工作中主动与病人沟通,提供人性化的服务,从而使病人的满意度提高。

参考文献

[1]王念坚,陈立梅.质控小组在ICU护理质量控制中的作用[J].中外医疗,2010,29(6):162.

icu医生进修汇报篇(2)

  医院护士长个人总结1

  岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。

  这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

  一:完善病房设施,加强病房管理:

  ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。

  并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。

  完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。

  一年来,有效的病房管理保证了ICU(的日常工作。

  二:建立、健全、落实各项规章制度:

  ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中。

  不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

  三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:

  由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。

  这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查。

医院护士长个人总结2   

  专业知识、工作能力方面我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

  当一个人,总想有完美表现的时候,要背负的就更多,责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样,在身后催你前进。这1年来,徘徊过,彷徨过,甚至有很多时候有了问题,便开始怀疑自己的能力'方案范文。库。整理~,但一直有两个字支持着我,那就是坚持。我想无论任何人,在那样的状态下,所有的事,都要自己一个人面对和解决的时候,还有你必须面对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候,没有人会不得到锻炼,没有人会不成长。

  护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。

  作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!

  医院护士长个人总结3

  我被任命为病房护士长至今已有九个月,现在我将这期间的工作作个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

  说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力。

  一、经验不足

  因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;

  二、复杂性

  面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

  有句话说的好“路是人走出来的”,我在院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。

  首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。

  三、规范

  对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;

  四、改进

  针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;

icu医生进修汇报篇(3)

总结与计划是相辅相成的,要以工作计划为依据,订计划总是在总结经验的基础上进行的。那么医院ICU护士工作年终总结以及工作计划该怎样写呢?下面就是小编给大家带来的医院ICU护士工作年终总结以及工作计划范文,但愿对你有借鉴作用!

医院ICU护士工作年终总结以及工作计划范文(一)

岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二:建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员Vcu的护理工作正常运转,本年度在原有__年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核,__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《____对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。

20__年度我科收治病人____余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。

医院ICU护士工作年终总结以及工作计划范文(二)

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有20__年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20__年icu护士培训计划>进行培训并考核,20__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

20__年度我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。

医院ICU护士工作年终总结以及工作计划范文(三)

回顾过去的20__年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:

一、ICU工作量统计

今年我科收治了危重病人___例(去年收治病人数为__例),抢救成功___例,死亡_例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入___万元(去年科室收入___万元),各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人__例,收入 __万,12月收治病人__例,收入__万,较前增长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。

二、工作情况

1.严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平。 组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2.规范操作流程,提高整体医疗水平。

针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。

3.加强学习,提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。

1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。

2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。

3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。

4)20__年10月我科__、__、__三位同志代表医院参加__市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。

4.加强学科建设,提高救治能力。

危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,20__年度院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合ICU进修学习。待20__年4月我科外派进修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的ICU 团队,提高了ICU对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。

5.提高服务质量,加强科室协作。

一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗,从而提高ICU的床位使用率。

6.完善病房设施,优化治疗效果。

在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:

1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。

2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。

3)定制了ICU工作服装,规范了ICU的着装,体现了ICU的特色,使ICU医护人员的工作面貌焕然一新。

7.积极主动完成教学工作:

1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。

2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。

8.讲团结重奉献,年轻的ICU团队逐渐走向成熟。

ICU是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;同志入ICU时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱ICU工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;__副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;___护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。

ICU是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。

三、科室存在的问题

科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:

1.科室人员不足,人员不固定:ICU护理人员不足,派来支援的护士不熟悉ICU业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。

2.医疗设备不足:ICU是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。

3.医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。

四、新年度主要工作思路。

ICU是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:

1.继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;

2.积极开展新技术、新项目:

1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;

2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末CO2监测等监测项目,加强病情监测,指导危重症患者的救治,保障医疗安全,增加科室收入;

3.进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。

4.加强与上级医院ICU及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。

5.进一步规范ICU常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。

6.继续每周进行业务学习,每周进行疑难病例讨论,及时掌握业务新知识、新动态,不断更新诊疗观念,多向专科学习,鼓励科室业务讨论,不断总结经验教训,提高业务水平,保障医疗安全;

7.加强科室质控工作,在架病历及出院病历及时审查,每月底召开科室质控工作会议,总结当月病历的优点及不足,便于改进;

8.借鉴护理不良事件报告制度,建立医疗不良事件报告制度,及时发现医疗安全隐患,避免医疗事故的发生;

9.总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;

10.继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;

11.严格执行出院病人回访制度,一方面加强和病人的联系,取得病人及家属的信任,争取更多的病源,另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果;对于转到专科的病人,我科亦需随访,了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈,不断吸取经验教训,提高我科的诊治水平;

12.积极利用医院现有资源,如九病室的降钙素原、BNP、D-二聚体检测、麻醉科的血气分析等,为危重病人的诊治提供依据及指导;

13.加强病人的管理,防止恶意欠费,逃费等现象的发生;入科病人,常规抵押身份证、农合证等有效证件,详细登记住址、身份证、电话号码等信息,以便追查费用等;

14.详细了解农合医保政策,了解药物、医用耗材等的医保范畴,签署自费药品告知书,并详细告知患者家属,避免由此而引起的纠纷;

15.加强科室人文建设,提倡正能量,针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结、讲奉献的精神,保证科室上下齐心,团结一致,共同搞好ICU的工作;

16.改革科室绩效工资的二级分配,打破平均主义,打破吃大锅饭的模式,采取多劳多得的形式,体现劳动价值,提高工作积极性;

17.进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度,严格按制度办事,用制度管理科室;

20__年即将过去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,ICU的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。

医院ICU护士工作年终总结以及工作计划范文(四)

一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20__年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心

和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

icu医生进修汇报篇(4)

[关键词] 创伤; 损伤控制; 手术

[中图分类号] R605.97 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-123-02

Application of Damage Control Operation on Emergency Surgery

LIANG Weiliu LIANG Wenhui

Department of Emergency Surgery,Xinxiang Central Hospital,Xinxiang 453000,China

[Abstract] ObjectiveTo evaluate the effect of Damage Control Surgery(DCS) in the treatment of serious trauma of emergency surgery. MethodsA retrospective analysis was made on the clinical data of 12 cases treated by DCS in emergency surgery. ResultsA total of 12 cases selected with the rules of DCS were treated by emergency operation to control the bleeding and contamination,and then resuscitation in ICU was performed. When the vital signs were stable,the definitive operation was performed successfully. All the patients of DCS group survived after definitive operation. ConclusionThe correct selection and application of DCS can decrease the mortality of the wounded in the serious trauma.

[Key words]Traumas; Damage control; Operation.

损伤控制外科(damage control surgery,DCS)即先控制危及生命的原发性损伤,维持机体内环境稳定,使患者安全度过创伤急性反应期,以后再行二次确定性手术治疗,可进一步提高危重创伤的抢救成功率。2007年6月~2009年10月共收治严重创伤患者12例,均用损伤控制技术施救,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组12例,男9例,女3例;年龄16~70岁;损伤评分(ISS)>18。致伤原因:道路交通伤5例,坠落伤3例,房屋倒塌砸伤2例,刀刺伤2例。多处骨折合并腹腔脏器损伤4例,胸部损伤2例。

1.2 救治程序

1.2.1 第一阶段 简单控制损伤,迅速安全转运。在外伤现场使用填塞、压迫、三角巾及绷带包扎止血5例,上止血带2例。1例肠管外露,用干净纱布覆盖后加碗扣在其上包扎固定。2例小腿外伤畸形,先行适度牵引,再用夹板妥善固定。2例开放性胸部损伤,先用敷料封闭伤口,然后用多头带固定,其中1例怀疑血胸和气胸病人呼吸困难,垫高上半身,现场和转运途中面罩吸氧,同时行气管插管以利呼吸。2例途中心搏和呼吸骤停,立即行心肺复苏术。在急诊清创室对2例头皮活动性出血,先行清创缝合,同时快速建立两组静脉通道,监测生命体征的变化,并给予配血。两例腹部闭合性损伤患者,建立静脉通道,生命体征基本平稳后,即刻转手术室剖腹探查,其中1例为肝后段近下腔静脉处破裂,出血较凶,且术中血压一直下降,采用绷带压迫填塞破裂处,止血后马上转ICU。

1.2.2 第二阶段 ICU复苏治疗,在重症监护病房实施。此期一般需要24~72 h。Parr等[1]强调,ICU治疗阶段的一个重要目标是对致死三联征(低体温、酸中毒和凝血功能紊乱)的积极处理。其主要任务是纠正由于大失血和严重创伤等导致的血流动力学紊乱和通气障碍,纠正凝血障碍,复温并给予充分的通气支持,使患者的生理学状态恢复正常。

1.2.3 第三阶段 确定性修复重建手术 经复苏治疗好转后,再次进入病区手术室,移除填塞物和实施确定性的修复和重建手术,行四肢骨折的切开复位内固定术。

1.3 DCS适应证

综合目前各家的观点和损伤控制适应证的一般原则我科按:(1)酸中毒pH≤7.2;(2)T16s,APTT>50s;(4)复苏中循环不稳;(5)大量失血,预计输血超过10单位;(6)创伤部位两个以上;(7)四肢骨折或脊柱骨盆骨折合并内脏伤为适应病例。

2 结果

DCS患者大多为以腹部损伤为主的严重多发伤,本组12例中8例合并多处骨折,行剖腹探查8例,脾切除3例,同时肝修补3例。1例肝后段破裂,肝脏修补不满意用绷带压迫止血后入住ICU,待生命体征稳定后两天,再换药逐一取出纱布和绷带,出血停止,保全了生命。胸腔闭式引流两例。胸腹腔外伤稳定后,行四肢骨折切开复位内固定8例12个部位。12例均治疗效果良好。

3 讨论

损伤控制性技术是危重创伤病人救治思路的一个大的进步。它的核心思想是危重创伤病人有可能先死于不断恶化的生理功能,而不是解剖学的损伤。它强调必须进行多学科的协调以达到最佳的治疗效果。与传统的创伤救治有明显的不同,它更注重病人生理功能的稳定,提高病人抗损伤后二次打击的能力[2]。

急诊外科救治多发伤工作有以下特点:(1)伤员骤然增多,有突发性。如批量车祸,房屋倒塌等。(2)伤情变化快,应激反应严重,死亡率高。(3)伤势重,休克发生率高。(4)严重低氧血症。(5)容易漏诊和误诊。(6)伤后并发症和感染发生率高。(7)现代多数医院急诊科设备较简单,需到后方住院部做确定性手术。

急诊创伤院内救治三种模式:模式一:首诊负责,各科会诊。能充分发挥各科室的专业水平。缺点:(1)容易注重局部伤情而忽略全身危及生命的体征。(2)容易漏诊。(3)会诊过程冗长。(4)在收住何科室及手术程序安排中会相互推委。(5)容易酿成医疗纠纷。模式二:成立创伤中心,建立一支专职的创伤救治队伍。优点:注重整体,突出重点;有效地贯彻多发伤的抢救原则;有计划地施行各种检查,制定有序的救治方案,使创伤的救治分秒必争、有条不紊地进行。缺点:某些专业水平可能有限;在局部治疗上不一定能达到该院专科的最高水平。模式三:急诊科组织抢救,ICU医生加强治疗。在急诊科领导下将ICU医生在抢救多发伤中“救命”的特长与各专科医生“治伤”的特长紧密结合起来,可在较短的时间内达到优化组合。我院采用模式三,挽救了很多危重伤患者的生命。

多发性创伤处理的首要任务是保证患者的生命,防止伤情恶化,减少残疾。损伤控制外科认为,多发伤病人的预后应由病人本身的生理极限决定,生理的恢复是患者成功获救的基础,而并非单纯靠外科医师为病人解剖上的修复来达到目的。外科手术只是复苏过程中的一部分或一个环节,而非抢救工作的终结。由于实施DCO的病人通常濒临生理耗竭,医院须预先制定有效的协调治疗方案,由医务处牵头包括急诊科、手术室、ICU、血库、检验科及放射介入治疗室,急诊科医师应是治疗小组的领导和核心(因为接诊病人、“内定”DCO治疗、组织会诊、参与救治及手术的常常应是急诊外科医师)[3]。

急诊科开展DCS的意义:显著提高多发伤病人的救治成功率;缩短病人的住院时间,降低医疗费用;消除多科救治时容易出现的推诿现象;充分发挥急诊科优势,稳定壮大急诊科队伍。

[参考文献]

[1] Parr MJ,Alabdi T. Damage control surgery and intensive care[J]. Injury,2004,35(7):713-722.

[2] 薛绪潮,龚谋春. 损伤控制性手术与战伤救治[J]. 临床军医杂志,2008, 36(4):656-657.

icu医生进修汇报篇(5)

目的:探讨适合ICU低年资护士核心能力培训模式的构建与实施方法。方法:评估ICU低年资护士核心能力,构建并实施培训方案,通过理论培训、全真模仿、临床实践进行核心能力培训,培训结束后进行理论及操作考核、注册护士核心能力问卷调查。结果:20名低年资ICU护士通过系统的培训,较培训前各种能力均明显提高(P<0.05)。结论:通过系统的核心能力的培训,ICU低年资护士核心能力明显提升。

【关键词】

低年资护士;ICU;核心能力;培训模式

ICU病房集中了现代化的监护与急救设备,聚集了全院各科的危重患者,病情复杂、危重,流动性大。而ICU护士既是先进仪器的使用者,又是病情变化最直接的观察者,也是抢救危重患者的最直接参与者。这就意味着ICU是一个高技术水平、高劳动强度、高风险的医疗场所,ICU护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。目前我院护士进入ICU前的专科培训欠缺,进入ICU后的培训也未常规化、系统化。培训模式仍以师徒带教为主,缺乏规范化培训,部分护士参加院内或其他医院的短期培训班,内容较ICU护士的专科要求相对偏少。ICU专科考核虽然定期进行,但无统一标准,不能准确、全面、及时的评价ICU护士的专业技能及胜任能力。ICU5年以下低年资护士由于临床经验少,进入ICU后改变自己的角色较困难,心理压力较大,更需要进行系统培训。近年来,我们针对5年内的低年资护士构建并实施系统化培养,取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象ICU低年资护士20名,均为毕业5年内,男5名、女15名,年龄19~25岁;学历:研究生1名,本科10名,大专8名,中专1名;20名护士均评估定为N1级,其中N1级第一阶段15名,N1级第二阶段5名。

1.2研究方法

1.2.1理论学习集中授课与小组讨论相结合。集中授课由我院优秀高年资ICU副主任医师、主管护师以上担任,以PPT形式授课,内容包括ICU专业基础理论知识、专科操作技能、应急技能、管理知识、教育咨询技能、沟通技能、专业发展及职业道德等。每月授课3次,其中涉及操作及沟通技能,均在理论学习后进行技能培训及临床实践。每4人组成1个学习小组,由1名高年资护士带领,进行学习讨论,内容涉及理论知识、技能操作、沟通能力及学习方法等,针对每位培训人员薄弱环节进行强化学习,查漏补缺。所有授课内容均提供学习材料。

1.2.2技能培训在本院临床技能培训中心进行,运用高级仿真模拟系统(ECS),模拟各种急、危、复杂的情况,让低年资护士在逼真的模拟环境中进行专门的强化培训。①模拟场景设置:建立模拟ICU,配备全套ICU设备单元,包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪,抢救车内备气管插管用品及手动呼吸器、全套注射输液用品和急诊用药,床头设电源,供氧、高压供气及负压吸引管道等。抢救床上摆放ECS模拟人并与监护仪连接。②特殊设置:比邻建立监控室,与模拟抢救室用单向反光玻璃隔开。抢救床上方前后左右设置4部监视镜头,监控台设置4分割画面监视仪,可以任意选择监视角度,或者显示监护仪的生理数据,并可以全程以4分割画面录音、录像备查。监控室与抢救室之间设置对讲装置,工作人员之间另外配备无线对讲机。③培训方法及内容:采用“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的模式进行培训。具体培训内容包括:a.有关心肺复苏新进展及用药新理念、危重患者气道处理、急诊呼吸支持等课程的简短讲授。b.使用单项操作模拟训练器进行急诊抢救技能标准化练习,重点在气管插管、心肺复苏操作、急性心律失常、急诊呼吸机应用、监护除颤仪使用调节、深静脉穿刺置管等。配合软件程序,模拟呼吸心搏骤停、呼吸衰竭和严重心律失常等病情,输入ECS模拟急诊危重患者。c.学员随机分组(每组3~4名)在ECS身上进行识别、分析、诊断、抢救治疗等综合演练。指导教师现场提示或引导抢救操作。d.组员轮流承担抢救指挥、循环支持、呼吸支持、输液注药等不同任务,从不同角度体会抢救中相互交流配合的方式、方法。e.ECS操控员随时设置临时断电、呼吸机故障、气管插管脱出、呼吸道堵塞及心搏呼吸骤停等特殊情况,由全体组员利用现场一切资源协作应急处置,锻炼应付突发意外事件的能力。f.演练过程全程录像,操作完成后在指导教师的带领下回放录像,进行错误分析,并再次上机操作改正错误,观察体会正确抢救的结果。

1.2.3临床实践由高年资、基础知识扎实、技能操作熟练的ICU专业护士进行临床示教。一对二带教,先演示,再实践,培训人员互相监督检查,指出不规范及错误操作方式,并做记录。每项操作均要求完成一定数量。所遇问题在小组讨论中进行。每周对典型ICU护理病例进行1次教学大查房。责任护士汇报病史,进行体格检查,进行专项技能操作。由查房带教人员提出存在的护理问题,提出修改意见,并给出预期护理目标,下次查房时进行考核。

1.3效果评价①理论及操作考核:培训前后分别进行理论知识、技能操作考核。理论考试内容依据培训内容出题,满分100分,85以上分及格。技能操作考核在ECS上进行,依据专业操作规范,由护理部组建考核小组进行考核,每人考核6项操作,其中3项必考,3项抽考。满分100分,单项90分以上合格。②培训前后分别进行注册护士核心能力问卷评分,使用注册护士核心能力量表进行自评与他评(考核组成员随机抽取),定量评价ICU护士培训前后核心能力的变化[1]。共7个维度,58个条目。采用Likert5级计分法,完全无能力到很有能力分别计为0~4分。该量表总体信度Cronbach'sα值0.89,7个维度Cronbach'sα值为0.79~0.86,效标效度γ=0.44[2]。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1培训前后ICU专科护士理论知识、专科技能考核评分比较见表1。

2.2培训前后注册护士核心能力量表自评评分比较见表2。

2.3培训前后注册护士核心能力量表他评评分比较见表3。

3讨论

护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力,是核心竞争力,又称为核心胜任力[3]。对ICU专科护士的要求则是应具备能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质[4]。国内有学者经过详细研究,初步构建了ICU护士核心胜任力的构成要素理论。包括专业知识(监护理论知识和专业相关知识),专业技术(专科护理技术和医疗仪器使用),专业能力(评判性思维、人际交往、管理和职业发展能力),心理特质(责任心、情绪稳定、服务意识和压力应对等)四个方面。目前国内针对ICU护士核心能力培养模式没有统一标准,各个医院基本是参照ICU专科护士“三基”要求,以及部分省市开始实行的ICU专科护士资格认证制度,结合本科室实际情况,对ICU护士进行专科培训,以培养能胜任ICU专科工作需要的合格护士。我科为适应医院整体及ICU专科业务的快速发展,初步构建了一套ICU护士核心能力培养体系。经过为期8个月的培训,从统计结果中,我们可以看到护理人员每一项素质均得到不同程度的提高,尤其在临床护理技能、人际关系、教育与咨询方面提高显著(P<0.05),提高相对较慢的是科研方面,而领导能力方面提高不明显(P>0.05),自评与他评各项均无明显差异。

首先,临床护理技能的大幅提高,得益于“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行技能培训模式与高仿真的技能培训环境相结合的运用。理论讲授简明扼要,运用精简的语言阐明操作的基本原理及注意事项;分项+综合技术练习,使得ICU专科大量的技术操作变得系统条理,不杂乱无章;最后通过个人的录像回放分析,找出需要改进的方面,进一步提高个人技能操作的准确性及熟练度。整个技能培训过程,流畅、系统,理论讲解精练,易于记忆;配合模拟演练,强化理论知识,以理论指导操作,培养独立分析思考判断、独立抢救的能力,使技能操作从一个个独立的分散练习,变成有机组合的整体技能体系,使得培训人员能融会贯通所学技能;适时的录像回放则是进一步精细化操作过程,使技能掌握更加娴熟、精准。另一个重要因素就是仿真模拟体系的建立,可以在高度还原ICU护理实景的基础下,不增加护理操作对危重患者造成的二次伤害,培训人员得以进行反复多次的仿真练习,使培训人员身临其境,提高技能操作成功率的可转移性,使所学技能操作能熟练、高效运用于临床。其次,人际关系、教育咨询等沟通能力通过培训亦得到显著提高。目前在ICU临床一线护士普遍年龄偏轻、年资偏低,缺乏临床经验,独立应急能力不足,缺乏良好的沟通技巧,一定程度上阻碍了护理质量的持续进步[5]。因此增加ICU专科护士的培训工作中关于健康教育咨询、人际关系、沟通技巧方面的能力亦非常重要。此次培训中,我们加强了小组沟通讨论,相互查漏补缺,相互学习交流促进;在技能培训中,加强人员之间的相互沟通配合演练,通过录像回放,反复强调高质量的沟通与配合,所带来技能操作的高质量及高成功率。并通过临床实例,讲授与患者家属、与其他医务人员沟通的技巧与重要性,并亲身体会与学习。培训的结果显示,从多途径讲授及培养沟通的技巧,能进一步促进对专业理论及专业技能的掌握,培训人员因此能更多地参与教学过程,使得学员在有限的培训期间得到更快的提高。

该项培训模式中,提升相对较弱的是科研与领导能力。一方面由于参与培训的人员年龄均<25岁,工作经验、人生阅历缺乏;另一方面培训人员中研究生学历偏少(1名),大专及以下学历所占比重较大(9名),可能是科研能力提升不显著的重要原因。本次培训中,针对科研能力较弱方面做了一定的强化培训。详细讲授包括怎样从实际工作中发现问题,找出问题的关键,提炼总结方法,如何进行科研论证等的科研思维方法;并进行文献检索、医学统计、论文写作等科研知识讲座。由于科研能力的培养是长期的过程,并需要相关理论知识的积累,因此,通过读书深造、研读文献、多写多练将有助于提高ICU专科护士评判性思维及科研能力的提升,从而进一步促进核心能力的提高。系统高效的培训模式,是在有限时间内迅速提高ICU专科护士核心能力的有效途径。培训结果经统计分析显示,通过理论与实践科学结合的教学模式及高科技仿真模拟系统的运用,培训人员的综合素质各方面均得到不同程度的提高,尤其在理论与技术操作方面成绩显著,人际沟通也得到明显进步。同时也观察到,科研及领导能力等方面提升不明显。提示我们在今后的培训过程中应加强薄弱能力的培养。

icu医生进修汇报篇(6)

  护士进修工作总结1

  我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先,我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年,拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。

  干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。

  技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们大多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。

  护士进修工作总结2

  首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。

  北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年,占地约1300m2,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600多万元,现有康复技术转业人员40余名,其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。

  在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要病患神志清醒,生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。

  通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患,急性期及恢复早期的病患的病痛。

  护士进修工作总结3

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:

  1、理论——实践结合的螺旋式过程。

  理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

  培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,

  不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;

  2、对现代监护的全面了解和掌握

  2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目

  2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。

  3 全面提高工作能力

  3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

  3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

  3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

  3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

  4 与患者心理沟通方式[3]

  4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

  4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛。

  4.3 深入做好心理护理 通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验。

icu医生进修汇报篇(7)

方法:统计分析我院2011年7月-2012年7月4380例手术患者应用手术安全核对单中发现的护理安全隐患、缺陷及处理情况。

结果:通过核对及时发现41例护理缺陷,并及时给予处理,有效避免了差错事故的发生。

结论:在手术患者中应用手术安全核对单,可提高手术团队的安全意识,减少术后并发症,确保手术患者的安全。

关键词:手术安全核对单手术团队患者安全

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0461-02

加强手术患者确认是保证医疗安全的重要环节之一。在当今医疗技术日益发展的形式下,患者安全问题越来越受到社会的普遍关注。我院2009年2月开始使用《临床护理文书规范》(专科篇)手术安全核对单[1],有一定的效果,核对单的内容较简单,手术医生、麻醉师、护士3方核对内容分工不明确,大部分都是护士去组织核对及填写。随着手术室专科的发展,广东省手术室专科委员会,针对手术室安全核对单的内容进行统一修定,我院于2011年4月开始使用最新版,以手术医生、麻醉师、护士3方为一体的手术安全核对单,现将我院2011年7月-2012年7月4380例手术患者使用手术安全核对单,应用于手术病人中,并要求相关医护人员在患者进入手术室前、于麻醉前、皮肤切开前、手术结束患者离开手术室前及返回病房或进入ICU时等五个环节,分别在手术安全核对单上签名确认。经过一年多的使用,有效地确保了患者安全,取得了较满意的效果,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2011年7月-2012年7月对我院住院的手术病人4380例,应用了手术安全核对单,其中妇产科手术1560例,泌尿外科1515例,普外科1100例,脑外科25例,耳鼻咽喉科118例,眼科62例。

1.2手术安全核对单的应用方法[2]。

1.2.1进入手术室前的查对。巡回护士与麻醉师在术前一日通过术前访视与病人沟通交谈进行首次核对,包括:患者身份、手术诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式等,通过与病人家属沟通交谈征得知情同意,医患双方共同确认无误后签名。手术当天,择期手术病人由病房护士护送到手术室,而急诊手术病人则由手术室护士到病房接病人。病房护士与手术室护士共同按术前核对单内容核对,确认无误,同时还要求手术患者的确认后双方共同签名,填写日期时间,方可将患者接入手术室。

1.2.2麻醉实施前麻醉医师主持,由手术医师、巡回护士共同逐项完成安全核对工作。①呼唤病人姓名,对神智清醒能合作的患者邀请其共同参与核对,并说明其参与核对的目的及重要性,使其能积极配合。主要通过麻醉医生按核对单逐一询问,患者回答,共同确认患者手腕带的信息是否正确,确认患者身份,确认手术部位是否标识,标识是否正确。②确认手术方式,患者是否知情同意,确认皮肤的完整。③静脉通道、血氧、心电监测是否建立。④确认检查报告单有无异常;患者是否有药物过敏史。⑤确认麻醉安全检查是否完成,是否存在气道障碍或呼吸功能障碍,若存在,困难插管器械及麻醉辅助人员是否到位。⑥是否有假体、植入体或金属,是否需要相关影像资料等。

1.2.3手术切皮前。①由手术医师主持,由麻醉医师、巡回护士再次确认患者身份、手术程序、手术部位、手术。②手术风险预警,进行关注点沟通。手术医师强调关注点:预计手术时间、失血量及是否需要特殊器械或特别检查项目,需让团队知晓是否存在危险或意外的手术步骤。麻醉医师强调关注点:患者是否有特殊病情、ASA分级、需要哪些监测设备等。护士强调关注点:器械消毒是否确认、仪器设备有无问题。③是否需要给予预防性抗生素。

1.2.4手术结束由手术护士主持,手术医师、手术洗手护士共同核对,①巡回护士在手术结束后,与手术团队确认是否记录实施手术的名称,器械、纱布、缝针是否清点,数量是否正确。②病理标本是否已贴上标签,患者姓名、住院号是否准确,多个标本组织需要送检应按顺序排列,与手术医师核对清楚[3]。③检查皮肤完整性,确认引流管、尿管及其它管路数量是否在位、通畅,是否有标识。④仪器设备的完好性是否需要检修。⑤掌握病人去向:病房、复苏室、ICU。

1.2.5手术病人送回病房(或ICU)时。由巡回护士与麻醉医师共同将病人送入病房(或ICU),巡回护士与病房(或ICU)护士共同再次按核对表内容逐项核对,此时手术患者处于还不完全清醒状态,要求我们共同完成交接工作,转送者及接收者签名及注明日期时间[3]。

2结果

4380例住院手术病人应用了手术安全核对单,及时发现了安全隐患,并得到了及时的纠正与处理,提高了医疗的安全性。据统计,发现手术安全隐患、缺陷共41例,其中术前发现缺陷38例:病历姓名、性别、住院号填写错误4例;未戴识别腕带及手腕带填写错误11例;局部皮肤潮红6例;手术部位备皮净5例;手术部位未标识10例;手术知情同意书家属未签名2例;术后发现缺陷:引流管、尿管未标识2例,手术标本填写病人信息错误1例。以上经过及时妥善处理后,均未出现任何医疗差错及纠纷。

3讨论

3.1手术安全核对单的应用,增强了手术室护士工作责任感及安全意识,提高了工作效率。因为手术医生、麻醉医师均加入到手术安全核对的全过程,起到了相互监督的作用,增强了手术室护士工作责任感及使命感,发挥了手术室护士的主人翁精神[4],在手术前、手术中、手术后的每一个环节严格控制,及时发现存在问题,及时解决,确保了手术患者的安全。另外,手术安全核对制度要求手术医生、麻醉医师、巡回护士按时到达手术间,避免了彼此的等待,缩短了手术时间,加快了手术间周转率,提高了工作效率。

3.2改善了医患关系,消除了医疗隐患。手术安全核对单的应用加强了患者、手术医生、麻醉医师、护士之间的沟通,医护人员通过核对单及时获得正确、有效的信息,消除了医务人员担心对手术病人、手术部位、手术方式等弄错的顾虑,同时增加了患者及家属的安全感,有效地提高了患者对手术室工作的信赖及满意度[4]。

3.3责任明确,避免了与临床科室之间的矛盾手术安全核对单的应用确保了医护人员正确、有效的沟通,增进了各科室间的理解与协作,杜绝了以往因出现差错导致的责任不明确,互相责怪等情况,也减少了科室之间的矛盾。

3.4作为原始资料记录手术过程。安全核对单设计简洁明了,有针对性,记录客观、真实、详细。手术安全核对单是手术室护士、手术医生、麻醉医师三方共同在手术全过程核对患者身份、诊断、术式、手术部位的原始资料,具有真实性,可面对患者公开,若发生医疗纠纷,可作为重要依据。

3.5提高了护理质量。手术安全核对单的应用便于手术室护士检查核对,保证了手术患者、器械设备安全,加强了手术过程的环节质量管理,从而进一步地提高了手术室护理工作的安全性。

参考文献

[1]廖新波.临床护理文书规范.专科篇.广东科技出版社,2009.1第008013号

[2]廖新波,温伟群.广东省病历书写与管理规范.2010年版