口腔全科医生工作计划篇(1)

    随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

    通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。

    在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。

    工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。

口腔全科医生工作计划篇(2)

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-113-02

随着人们对口腔疾病的认知程度和重视程度的提高，加之口腔疾病的发病率一直以来居高不下，人们对口腔保健和治疗的需求呈日益增长的趋势。而就我国目前口腔医疗资源的现状来讲，还很难满足这一需求，特别是单纯依赖口腔专科医院来解决这一问题，更是力不从心。现从几个方面谈谈我国口腔疾病的诊疗现状。

1 我国口腔疾病诊疗所面临的压力

据我国第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每个人都有2颗龋齿；5岁儿童的乳牙龋齿率高达80%。与此同时，我国的口腔卫生资源却十分缺乏，据统计，我国的口腔医师与人口的比例约有1∶5 000，而发达国家则一般为1∶2 000。在美国，自20世纪90年代就结束了儿童患蛀牙的历史；在我国各地区，小学生牙龈炎患病率普遍较高，1983年的调查数字表明，城市学生患病率为30.3%～89.4%，农村为31.4%～93.0%。这个数字到现在并没有发生根本改变，可见我国口腔医疗的压力是相当大的。

2 专科口腔医院与综合基层医院口腔科诊疗方式的不同

在口腔专科医院中，一般将口腔医疗内容划分为口腔内科（可再细分为牙体牙髓科、牙周科、儿童牙科、黏膜科等专业）、口腔颌面外科（可再分为整形科、牙槽外科、外伤肿瘤科、颞下颌关节科等）、口腔修复科和口腔正畸科。专业分工使口腔医师能针对特定类型的口腔疾病积累更丰富的知识和诊断治疗经验，成为领域中的专家。但一些患者的口腔疾患可能涉及多个专业，在各科间转诊会造成不便。另外，一些全身疾病在口腔有明显的症状表现时，在专科医院不能得到及时的会诊。

基层医院口腔科往往采取通科医生的作法，即由一名医师对一位患者的口腔病变作全面检查并制订、实施全程（包括口内、口外、修复等环节）治疗计划。但是，往往由于当事医生技术能力的限制，不一定能让患者得到较满意的治疗。在一般的基层医院里，由于领导重视不够，专业设备落后，人才资源匮乏，所以基层医院的口腔科一直以小作坊式的模式运转，因此不会得到人们的认可。

综合医院特别是基层医院的口腔科由于技术及管理的局限，往往不能取得患者的充分信任。一方面，口腔专科医院人满为患，医院设置分科复杂，患者往往在此看病奔波劳碌，颇感疲惫，从而多生怨言。另一方面，基层医院口腔科由于技术设备的局限，患者稀少。而新时代的民营口腔诊所大多以营利为目的，与国外的口腔私人诊所有一定区别。有的卫生条件极差，不免让人担心。有的虽然环境幽雅，技术水平高低且不说，但收费颇高，让普通人望而却步，很难满足中低收入层次口腔患者的需求。而我国人民传统的观念认为，医院比诊所好，因此单单依靠发展民营诊所是不能解决看病难的问题。在当今社会，综合医院特别是基层医院的口腔科应该意识到，需要从管理者的角度改变传统的思维方式，更新理念，以适应时代要求。

3 改进措施

基于专科医院和综合医院特别是基层医院口腔科的优势和劣势，针对我国的口腔疾病诊疗现状，基层医院口腔科的管理应该从以下几个方面进行改革：

3.1 提倡医生分级管理、全面监督，培养技术全面的全科医生全科医生给人的印象一直是各个方面的知识都懂一些，都不精炼。而口腔全科医生要求必须有扎实的基本功，一些常规操作必须熟练，如根管治疗，局部义齿、总义齿的修复设计，常见口腔颌面部创伤、炎症的处理等。同时培养或聘请口外、修复、正畸的高级技术人员负责技术指导，从而带动全科医生提高水平。根据国外的经验，口腔医疗机构不一定要很大的规模，针对广大民众的口腔疾病治疗需求，分科过细也是不可取的，一方面会造成资源浪费，另一方面会给患一般疾病的人造成麻烦。根据疑难病和常见病的发病比例，基层医院的口腔科有两位口外、修复、正畸的高级技术人员就足够了，设一个疑难病诊室，隔日出诊即可。由每个全科医生负责将自己认为疑难的患者预约到疑难病诊室。经过专家治疗，患者可能痊愈，或者由专家决定是否将患者转入专科医院。

3.2 提倡网络化管理，彻底改变小作坊式的模式

即每个医生有相对独立的操作场所，并且设有网络终端，包括资源共享（数字影像，科研信息），在这里全科医生能够完成从检查、口内、口外治疗到修复乃至正畸治疗，然后将治疗计划公开于科室网络，定期会诊，讨论、总结。对于疑难病例，目前上级医院若有更好的解决办法，则应转诊。并且跟踪随访和学习，有助于整体医疗技术的提高。

3.3 口腔护理人员的管理

护理人员管理是护理管理工作的重要组成部分,其根本目的是管好、用好人才和提高护理人员整体素质[1]。口腔科门诊的护理人员既要具备普通护理工作的能力, 除了完成日常的消毒、卫生工作外，又要兼任“牙医助理”的角色，在人员管理上相对于综合门诊的护理管理而言具有其自身的专科特点[2]。在基层医院口腔科，要建立标准的消毒规范和流程。由经过培训的护士完成口腔器械（包括牙钻等）的收集、冲洗、干燥、封装、消毒。由护士完成室内空气、台面的消毒。由护士完成临床材料的供应和管理。

3.4 材料管理

口腔科材料管理是调整人、财、物使其达到最佳状态的重要环节。采用物流管理的理论和方法，可以规范管理口腔科的材料，提高工作效率。建立医用材料的申购程序，首先由科护士每周向医生派发材料申请表，各位医生则按照自己的实际情况和要求清楚地填写表格，内容包括：领用材料的日期、名称、数量并由领用人签名，统一采购。其次，要建立医用材料出入库明细记录，建立入库、出库、领请登记制度，做到各种账目清楚明细，领取及消耗材料有据可查，达到账物相符，完好无损。

综上所述，现在人们普遍认为，到大医院看口腔病“难而烦”，到小医院看口腔病“陋而忧”。为了解决人们的这些困惑，基层综合医院口腔科技术及管理水平亟待提高。从而使一些常见病多发病能在基层综合医院口腔科（包括社区医院）得到很好的解决。只有少数疑难病才到口腔专科医院，这样可以让患者合理分流，各取所需。

[参考文献]

[1]李树贞,周秀华.医院护理管理学[M].上海:第二军医大学出版社,1994.

口腔全科医生工作计划篇(3)

关键词大学生；创新训练计划；口腔医学生；创新；团队合作

随着中国国民的经济收入和知识素养不断提高，对口腔疾病的认识也由被动接受转向主动关注口腔的美观健康上来，社会大众同时也越来越关注口腔医学专业的发展状况。口腔医学是医学中的一个重要组成部分，需要医生除了具有全面的口腔专业知识，还需要有良好的沟通能力，快速的反应和判断应对处理能力。对于高职院校口腔医学专业的学生，以后的就业方向很可能是牙科私人开业医生，因此，培养出具有较强专业素养、具有一定实践能力、创新能力和发展潜力的综合型、应用型口腔医学专门人才是至关重要的。大学生创新训练计划(StudentsInnovationTrainingProgram，以下简称SITP)是国家教育部推进教育教学改革、培养大学生创新实践能力的重要举措[1]。本文作者结合指导省级大学生创新训练计划的实践经历分析大学生创新训练计划对口腔医学生的专业素养和各方面的能力的提升培养作用。

1高职口腔医学专业学生的学习特点

一直以来，我国高职口腔专业的教学模式是学生以被动接受知识为主、老师以单向灌输知识为主，在校课堂教学中，医学生很少有机会能主动地获取知识，能提高自己的分析研究等能力。长期以往，学生的学习有以下几方面问题：第一，缺乏学习的主动性和自主学习的能力。吃惯了老师“嚼剩下的”知识，习惯了划重点、背书再考试，很少有主动思考。所以当老师将问题换一种提法，或者将几个方面问题综合起来提问，学生就不知道该怎么分析，怎么回答了。第二，缺乏目标性和解决问题的能力。临床见习实习的口腔专业的学生，一遇到问题就习惯了向带教老师“张口问为什么”，老师回答完，过两天又忘记了。其实这并不是一个好习惯，碰到问题应该首先问自己为什么，深入思考，然后翻书翻文献，得出自己的见解，最后再向老师请教验证，得到全面深入的提高。

2大学生创新创业训练计划能够提高高职口腔

医学专业学生的哪些能力水平实践证明，大学生创新训练计划能够为我们口腔专业的学生提供一个发展潜能、提高多种能力的平台[2]。2.1培养学生的创新意识，提高学生的创新能力口腔医学是操作性很强的一个专业，而且口腔材料日新月异，很多新材料新技术的出现能大大提高口腔疾病的治疗疗效，临床上的创新性将是口腔学科的重要发展方向。大学生创新能力和创新意识培养是国家大学生创新训练计划项目的核心目标之一。在传统的教育模式下，大学生习惯于死啃书本，或在指导教师设定的步骤下获得知识，创新能力和创新意识相对薄弱，存在缺乏创新思维、创新观察力、创新毅力和创新兴趣等问题。2.2培养学生学习的主动性，提高学生自主学习的能力传统的口腔教学中学生学习的主动性不够，很少有学生能积极主动地了解所学专业的发展状况与前沿信息。而在大学生创新训练计划中，学生是主体，需要独立完成项目的所有内容，因此首先要增加相关专业知识储备，通过借阅图书馆相关文献和专业书籍及网络数据库搜寻相关知识，进行深入学习，这既能扩大学生的知识面，从而有效锻炼了学生快速接受新知识的能力，还能潜移默化地提高学生自主学习的积极性。在课题实施中学生会接触到该领域的最新研究动态，拓宽视野和知识面，有利于对学科的了解和研究兴趣，激发学生研究的兴趣和创新愿望，大大提高了学生的学习积极性[8]。2.3提高学生与人沟通协调的能力，培养学生的团队合作意识口腔医学医生除了要与病人家属沟通，还要与医护，医技合作，对于复杂的口腔疾病如颌面部的外伤，颞下颌各关节紊乱综合征等等还需要多学科的合作治疗，所以培养学生的沟通能力和团队合作能力也是必不可少的。参与创新训练计划项目的主体是在读的学生，平时学习任务繁重，课题研究只能利用课余时间或假期，因此，课题合理的分工显得非常重要。另外，每个成员的擅长不同，能力各异，合作中往往能优势互补，集体的智慧往往能达到事半功倍的效果。团队协作不仅仅是一起合作，更关键的是成员间的沟通交流。交流能帮助我们获得更多的知识和信息，有助于个人能力的提高。创新训练计划项目有助于学生能理解协作精神与团队意识的真谛，深刻体会单枪匹马，单打独斗终将一事无成。2.4提高学生的抗挫能力和毅力，培养学生适应各种情况的应对能力。在课题执行过程中，独立地进行实验调查，并要对数据进行分析处理，并总结归纳得出结论，其过程或多或少会遇到各种各样的问题，遇到困难瓶颈，坚持到底去解决问题能提高抗挫折能力，增强毅力，坚持到底获得成果会大大增强学生的自信心，为以后就业创业打下基础。2.5提高报告总结、书写、口头表达等多种能力。口腔医学生普遍重视专业知识和临床技能的学习，而写作能力和语言表达能力较差。大学生创新创业训练计划项目给了项目组成员很好的锻炼机会，从项目申请书的书写、中期检查到，结题答辩，同学们不仅要将自己研究课题的意义、内容、目标、进展、成果等付诸于文字，还要在答辩现场向专家汇报项目的国内外背景、已完成的主要工作、获得的结果并分析讨论结果提出可能的结论，并回答现场专家提出的课题相关问题。该过程有效地锻炼了学生的基本的科技论文写作能力，口头表达能力和逻辑思考分析能力，有利于日后从事口腔临床科学研究工作。2.6提高学生的科研素养和研究能力。科研素养包括：创新，严谨，全面。课题组学生和指导老师进行沟通交流，学习新的研究方法，完善课题研究方案，发现不足，从而潜移默化地学习作为研究者应具有的科研素养。研究能力主要包括观察能力和分析能力。课题执行过程中，学习使用各种观察工具和方法。运用统计学、调查访谈、查阅文献和检索网络数据库等等，提高观察能力。另外还要注意观察角度。从第三方立场、对方角度来观察能提高观察的客观性，全面性。分析是在观察的基础上进行的逻辑的思考和判断，即分析判断的结果符合客观事物。

3指导老师在大学生创新创业训练计划中的角色和作用

著名数学家华罗庚先生比喻本科及以前所学知识时老师和学生的关系是老师教学生学习捡“死”兔子。那在大学生创新创业训练计划中老师和学生的关系好比老师教学生学习打一只在视野中奔跑的“活兔子”。（1）激发学生的兴趣，明确参与目的。让更多的学生了解和关注这一项目，同时明确学生参与的出发点，提高学生对专业学科的兴趣，让更多学有余力的学生参与进来并且从中获益。这也就是国家倡导和鼓励大学生创新创业的初衷所在。（2）加强训练指导，把好研究各个环节。指导老师的主要任务是学生在进行课题过程中的每个环节进行把关指导。包括申请课题之初就是可行性的把关。在执行过程中指导老师要对实验方法、实验进度进行监督把控。对于口腔专业的大学生，选题应该侧重于和口腔专业知识相关而又便于学生实践的项目，比如一些口腔流行病的调查等等。（3）以学生为研究主体，绝不越俎代庖。课题的申报应以学生为主体，而不应是指导老师现成的课题方案。

4结语

大学生创新训练计划提高了口腔医学生的创新能力、自主学习的积极性、团队意识、与人沟通合作的能力等各项能力，有利于今后统筹处理安排多项事务，为以后的工作打下了良好的基础，即为自主创业做准备。

参考文献

[1]何玉玲,王岚,李莉等.国家大学生创新课题学生创新理念培养初探[J].中国高等医学教育,2011(4):35-36.

口腔全科医生工作计划篇(4)

一直到1970年代牙医学专科分科教育制度实施后，台湾地区的牙医学教育才有了突飞猛进的发展。台湾现有牙医学院或牙医系7所，每年毕业人数有300～400人左右，可以满足社会对牙医的需求。在现今的牙医学教育模式中，教学是各科独立教学，实习则采用轮流方式到各科做专精的学习，教导学生实际对病人做诊断及治疗的工作，是以实作治疗技术及临床操作为主的训练方式，目的在于培育一位独当一面的牙科医师。台湾牙医专业为6年制课程。在课程规划与设计上，一、二年级着重于通识教育的学习，三、四年级开始基础医学牙医学以及临床牙医学的课程，同时还包括临床牙医学各专科的实验室操作训练，而五年级以临床见习为重心穿插临床牙医学课程，至于六年级则是整年的实际执行牙科治疗之临床实习。至于在临床医疗技术的教授方面，台大医院牙科部在各分科采独立诊疗之约诊制度后，让学生能有机会参与实作部分的治疗。临床训练的内容为牙科基本功夫，教导学生如何操作仪器与器械，熟悉口腔作业环境，同时也要检查各治疗阶段的成果，建立所谓逐项查核（Step－by－StepCheck）制度。Step－by－StepCheck是技能训练的重要手段，以期使学生在临床实习时能有效的达到学习的目标，进而培养出相对的临床治疗技术与操作能力。此外，临床训练既然要以学生于毕业后能立即从事治疗工作的牙医师为目标，除了应用Step－by－StepCheck来要求治疗的“品质”之外，在量的方面也必须有所要求，因此各科也都订有规范，学生必须完成牙科各部门所规定的治疗工作病例数才能毕业。一般来说，现行台湾的牙医学系的学科教育主要采取集中授课制（BlockSystem）方法。这种方法将各学科的授课内容与实验室操作课程集中在一学期讲授完毕。其优点是集中教员教学时间，在短时间内将该科内容全部教完，对于教材准备及各科目管理上着实方便，但因讲授时间有前后之别，各学科的关连性变差，学生不易将之连结以融会贯通。有鉴于此，台大医院牙科部在2001年起针对新进住院医师训练，开始采用以患者为中心的牙科整体医疗照护（TPC）及训练制度进行，如此可训练牙医学系学生毕业后有独当一面开业执行医疗的能力。

2台湾地区牙医学教育对内地牙医教育的启示

在现今医疗体系大医科主义的旗帜下，口腔医学系的教育很难不受到医学系强势主导的影响，尤其是医学和口腔共同的基础医学课程的规划与安排。这样的结果也导致口腔学生必须修习于医学生相同的基础医学课程，同时还要面对繁多的口腔医学系课程科目。而且基础医学任课教师不容易理解医学生和口腔学生的区别，难以把握教学的侧重点，所以口腔学生的课业负担也相对沉重。然综观世界先进各国的口腔医学教育体制，莫不以“口腔医学院”的规模与编制而行，近年来国内大学也先后成立口腔医学院，但由于大学发展不平衡，相当多地方大学的口腔医学教育仍然由从属于“临床学院”的“口腔系”甚至“口腔专业”承担。我们认为，只有当口腔医学的教育体制在拥有课程与教师安排的主导权下，现行口腔医学大学教育课程规划和安排的问题与困难才能获得圆满的解决。而除了公共课与基础医学的课程规划之外，口腔医学课程设计的改革也应该整体考量。整体而言，口腔医学课程可概略分三个区块，即医学相关课程、基础口腔医学课程及临床口腔医学课程。有些课程是口腔医学基本的知识，非教不可；有些则属于继续教育课程，只要有基本概念即可，实质内容与治疗技术可在大学毕业后再作继续教育学习。大学时期应传授的是口腔基本知识与临床技能，让口腔医学专业毕业生通过国家执业医师考试后能有确实的执业能力。同时，应建立一个提供口腔医学专业学生毕业后继续接受专业训练的途径，进行口腔专科医疗的后续进修与学习，方能真正提升口腔医学教育的品质，并且达到培养口腔科专才的目的。

在大学课程改进方面，可以参考台湾BlockSystem的教学模式，有些课程还可以考虑以问题导向型学习（PBL）为导向，再以TPC为目标，将片段的知识与技术训练连接起来，让学生能有整体口腔照护的观点与思考视野。课程内容应使其实用化及临床化，整合相关临床口腔医学课程，通识课程也可纳入核心课程的内容。技能课程需重视基本概念及操作，增加执业能力的相关内容。而在医学相关课程方面应以综论方式编排，可以考虑与医学系分开单独开课，同时整合医学临床课程并加以简化，在授课内容部分应着重全身与口腔相关的医学课程，以口腔科相关的知识讲授为重点，强调与口腔科相关的内容。此外，见习时间应提前，可以考虑增加社会服务的课程。同时也应该多增加人文素养、社会责任以及医学伦理思考等通识课程。口腔医学教育应重视实作训练（Hand－on）课程，可以考虑聘任兼职技术指导人员，设法增加实习机会并提前实习时间至低年级学生，同时加强实际操作的训练。另外在临床实习课程部分，参考Step－by－StepChecksystem制度，同时应设法增加临床师资确实协助学生临床治疗的进行与评估，满足学生临床学习的需求。此外，应该制订各项牙科治疗的SOP（StandardOpera－tiveProcedures）手册，让学生在进行临床医疗时有明确的根据与规范，同时老师在教学时也能有客观且一致的评估标准。除了大学口腔医学教育，完善的继续教育机制也是口腔医学教育发展的必然趋势。随着牙科医疗技术与材料发展的日新月异，许多治疗的理念与技术不断的翻新，毕业后的进修已成为每一位口腔医师跟上时代脚步快速发展的基本需求。现有的口腔医学院可以开设各专科进修课程，提供渠道让口腔医师能够在毕业后进修专科知识与医疗技术。

口腔全科医生工作计划篇(5)

【关键词】PDCA循环理论；口腔科护理教学；效果探讨

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循环是全面质量管理学中一个非常实用的工具，它是四个英文单词Plan、Do、Check、Act的第一个字母的大写组合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循环的构想，但未能得到人们的广泛认可［1］。1950年，美国著名质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士将该构想进行重新整理认识，并将其应用于持续改善产品质量的管理过程中，取得了瞩目的成绩，通过其大力宣传，得到了人们的广泛认可［2］。并被人们广泛应用于各个领域。在医疗教学系统中，尤其是在临床教学方面，通过引入PDCA循环理论，也取得了很好的效果［3-4］。我们在我院口腔科护理教学中，引入PDCA循环理论，采用对照研究法，对34例实习护生进行口腔科护理教学施教，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象:2009年1月至2010年1月，来我院口腔科实习的护生共77名，按照自愿的原则，我们选取其中的68名护生作为研究对象，均为女性，年龄19～21岁，平均年龄20.3岁，入科实习前的综合考核评分为71.3±9.5分。均经过了2年的医学基础知识学习。将所有护生随机分为对照组和观察组，每组34人，使两组护生在年龄、实习前的综合考核水平（理论知识、操作技能）血型、性格特点等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法：两组护生入科前均进行综合技能考核，利于本次研究分组，实习三个月后进行再次考核以评价实习效果。两组护生均按照传统的传帮带教学方式进行教学，观察组护生在此基础上，再予以PDCA循环教学，具体方法如下：(1)计划（Plane）：按照口腔科护理教学大纲的基本要求、教学内容、教学目标等制定详细的教学时间表及每个时间段所要达到的教学目标，梳理传统教学过程中存在的实际问题，结合教学目标制定针对性的教学实施方案，即教学计划。通过实习使护生掌握口腔科护理工作流程、各项管理制度、操作技能、理论知识和实践操作相结合能力，参与口腔科部分护理工作、值班，会写护理文书等。(2)实施（Do）：按照教学计划规定的时间、内容、教学目标实施教学。(3)检查（Chenk）：每一阶段的教学计划实施完成后，指导老师和护生针对教学计划的完成情况进行客观的教学小结，对规定时间内已经完成的规定教学任务，进行总结，对未能达到教学计划规定的项目如：时间、内容、掌握知识情况等，进行总结。明确该阶段教学方案实施的总体效果。(4)处理（Act）: 指导老师和护生共同分析查找未完成的原因，针对这些原因制定相应的措施进行改进，以保质保量完成规定的教学计划。对不能解决的问题，将其作为下一个PDCA循环周期制定教学计划所要解决的问题。(5)重复：按照上述步骤，根据教学计划实施过程中出现的问题，制定下一个周期的教学方案。并实施、检查、处理。以此往复。

1.3考核成绩标准：护生实习前后的综合成绩考核，按照理论30%、操作70%的评分标准拟考题，进行考核。

1.4统计学处理: 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组护生实习前后综合成绩考核结果:将两组护生实习前后的综合成绩考核结果进行比较，结果见表1：

从上表可以看出，两组护生通过三个月的实习后，综合成绩均有明显的提高，P＜0.05，具有统计学意义；但观察组护生成绩提高明显优于对照组护生，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

临床教学质量是衡量医院整体技术水平的重要指标，将医院丰富的临床实践经验通过临床教学完整的传承下去，并且在教学过程中进行不断的总结、改善，是每个医院技术水平不断提高的基础，也是医院赖以生存发展的基础［5-6］。在教学过程中，采用科学、先进的管理学理念和方法，是提升教学质量最为重要的捷径。在管理学中，PDCA循环理论及方法是不断改善工作方法、提高工作质量及效率最有效的方法［7］，在任何领域，只要运用得当，都能使工作程序不断优化、工作效率不断提高、工作质量持续不断的提升，有效解决管理过程中的发展问题［8-9］。本组研究中，我们通过对34例口腔科护理实习生采用PDCA循环理论进行教学，针对传统教学中存在的问题，制定针对问题的解决方案、通过实施方案、检查方案执行效果及分析存在问题、对存在的新问题进行分析处理、再制定针对新问题的解决方案、再实施方案、再检查、再处理的不断循环，使教学过程中所存在的每个问题都能在持续不断的循环中得以分步解决。护生亲自参与每个问题的解决，大大提高了其学习兴趣以及解决问题的能力，使护生在解决教学问题过程中强化了对教学内容的理解、更深层次的认识了口腔科护理的意义。同时，在不断的循环过程中，带教老师通过和护生一起解决教学问题，将自身的临床护理经验充分传授给护生，使护生获得了更多实践经验。通过三个月的实习，采用PDCA循环理论教学的护生的综合成绩明显优于仅仅采用传统教学施教的护生。总之，PDCA循环理论是一种非常实用的持续改进教学质量的工具［10］，尤其是对实践性非常强的口腔科护理专业教学，可以充分激发护生解决问题的能力及学习的兴趣，值得在临床教学中推广应用。

参考文献

［1］夏静.PDCA循环在护理科研管理中的应用［J］．河北医学，1999,5（4）：86-89.

［2］刘卫红．护理临床教学现状与展望［J］．护理研究，2004，18(10)：1705．

［3］董林，张锦秀. PDCA循环在临床护理教学中的运用［J］．西南国防医药，2011,5.21(5):536-537.

［4］陈志美，曾俊，程勤，陈小丽，王莉. 运用PDCA循环培训手术室新护士效果探讨［J］．重庆医学，2008,11.37（21）：2502-2503.

［5］陈莉涛，甘秀妮，陈柳霞，杜梅，汪学军. PDCA循环在临床教学质量控制中的运用及效果［J］．护士进修杂志,2006,4月.21(4):319-320.

［6］张培礴．质量管理的基本方法――循环管理法．护理管理学．北京：北京大学医学出版社；2005：250．

［7］王淑英，马向鹰．PDCA管理系统在提高护士业务素质中的应用［J］．中国冶金工业医学杂志，2007，24(1)：91．92．

［8］阚全程. PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］．中国医院管理, 2009,29(8):47-49.

［9］周云华. PDCA循环在护理质量管理中的应用［J］．中国基层医药, 2007,14(7):1117-1119.

口腔全科医生工作计划篇(6)

【关键词】 PDCA循环；口腔器材；质量管理

文章编号：1004-7484（2014）-02-1110-01

口腔科耗材种类及规格繁多，申领繁琐、核算复杂。传统的口腔器材管理工作量极大，并存在很多缺陷，已不能适应现代医院口腔科器材管理的需要。PDCA循环又称戴明循环，是一种能够使任何一项活动均能有效进行的合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用[1-2]。本文将其应用于口腔耗材管理，用以规范科室耗材管理，达到减少流动资金占用和损失，降低医疗成本，提高资金使用效益的目的。

1 研究方法

1.1 口腔器材文件夹的建立 搜集大量数据资料，用Excel电子表格建立总文件夹“口腔科器材管理系统”，其内根据年份设立子文件夹，如“2011年器材管理”、“2012年器材管理”等，每个子文件夹下再设“固定资产”、“科内各人保管”、“一次性物品”“定货”、“入库”、“出库”、“库存”、“新技术材料”等8个Excel工作簿，每个工作簿内设有12个工作表，分别以1月、2月……12月命名[3]。

1.2 PDCA循环的应用

1.2.1 计划阶段（Plan） 收集数据，对全科每个医师领用耗材的情况及共用耗材进行统计分析，绘制出月、季度及年购入与消耗的统计图表，并进行科学的分析，设定出最低库存量及生成标准采购清单。通过对去年耗材出入库的统计分析，对备货耗材设定最低和最高库存量，并在每周六通过比较现有库存量自动生成一份标准采购清单，再由我科库房兼职管理员根据实际情况修改数量和添加物品，并最终生成一份采购订单，报到设备科统一采购。

1.2.2 实施阶段（Do） 依据“进出快、保安全、费用省、损耗少、零积压”的库房管理原则和各类耗材的保管养护细则，按计划执行库房管理工作。首先，统计全科室月消耗器材，结合特殊物品订购单，并汇总成一份月耗材需求表，然后产生计划表；最后查询预警信息，以最低库存限量实施口腔器材的采购计划。同时，库房在收验货时对耗材的有效期和批号严格检查，并录入“口腔科器材管理系统”中，做到先进先用，后进后用，严格掌握耗材的有效期限。

1.2.3 检查阶段（Check） 根据计划的规定和要求，首先检查采购订单的完成情况，其次在每月末对常用库存耗材进行清点统计，了解库存有无积压以及积压耗材的品种、时间和原因，并对积压的原因进行分析。对于科室特殊耗材，及时出库，做到特殊物品零库存。

1.2.4 处理阶段（Act） 处理阶段是对前一阶段的不足进行弥补。当计划、执行、检查过程中的任何一方面出现问题时，我们应及时采取措施，针对问题进行分析查找原因。因为每个步骤都有专人负责，所以能迅速地找出原因，发现问题后也能及时修正计划，提出整改措施。处理阶段是PDCA循环的最后一步，也是下个循环的开始。每年底，进行一次总的检查和评价，以便于进入下一年新一轮PDCA循环。

1.2.5 观察指标 口腔各类器材损耗率每月统计一次，每年汇总一次；口腔各类器材的库存积压每季度统计一次，主要统计积压品种和物资流通时间以及积压的费用。

2 结 果与讨论

库存积压减少库存积压品种由2010年底的13种减至2011年的5种，到2012年底无积压品种，流通时间由2010年的平均66天缩短至2011年的32天，2012年仅为19天，积压费用2010年为3300元人民币，2011年减至616元人民币，2012年底为0元，达到零库存的库容量。

2.1 PDCA 是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（纠正）的第一个字母的缩写，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环地进行下去的科学程序[4]。PDCA循环的四个阶段构成一个完整的循环程序，必须循序渐进，只能一个步骤结束才开始下一个步骤。每一步即相对独立又互相连贯，我们在口腔科器材管理中用Excel电子表格建立口腔科器材管理库，计算机系统为PDCA循环提供了先进的条件保障，在PDCA循环中设计的Excel电子表格管理系统不断完善，PDCA循环反过来又提高了口腔科器材管理库之微机化管理的运行和质量。

2.2 PDCA 循环科学化、标准化的效果集中体现在减少消耗和降低成本、提高质量、提高效率上。PDCA循环是全面质量管理的重要方法，是实行科学管理的重要基础，我院在JCI国际认证的过程中主要用于临床质量管理并得以顺利通过认证。PDCA循环用于口腔科器材管理尚属尝试，实践结果表明，我们在使用PDCA管理后所有的器材损耗减少、库存积压逐年减少。

总之，将PDCA循环用于口腔科器材的管理，我们认为是行之有效的科学化、标准化的管理方法，有效地提高了器材管理质量，适于在医院推广应用，可大力减少物品的损耗和积压，提高医院资金的周转和使用效益。

参考文献

[1] 王会宇.试论PDCA循环法在采购质量管理中的应用[J].知识经济，2010，（8）：6-7.

[2] 华育辉，王刚.运用PDCA循环法管理应用药库药品供应的效果分析[J].中国药业，2010，（11）：43-44.

口腔全科医生工作计划篇(7)

本次实习检查的主要任务是：进一步了解学生的工作和生活情况，及时掌握学生的动态，同时加强与与各实习医院的沟通联系，了解医院人才需求情况，以便我们能培养出更优秀的、更符合社会需要的人才，另一方面也为明年的实习工作打下基础。

检查过程中，分别安排了与医院相关负责人、带教老师及实习生的座谈，同时也深入到学生工作的科室了解学生实习期间的工作、生活环境和存在的问题。

一、医院方面

大部分实习医院对实习工作比较重视，普遍对实习学生持欢迎的态度，各医院都有专人负责实习生的管理工作，根据医院情况制定有相应的实习计划，并安排了专门的带教老师，对学生的管理和要求也很严格。部分医院定期组织的专业知识讲座也很受学生们的欢迎。另一方面，院方包括带教老师对学生的生活也都比较关心。

二、学生方面

从实习医院的走访与检查结果看，总体情况良好。检查中除沧州市口腔医院1名学生临时请假外，其余学生全部在岗。我校绝大多数学生均能严格按照毕业实习计划、大纲与管理制度要求，认真进行毕业实习，自觉遵守医院的规章制度，组织纪律性较强，工作积极肯干，求知欲强，服务意识较强，基本技术操作较规范，医德医风良好，得到了所在医院有关管理部门与带教老师的充分肯定，为学校树立了良好的形象。

三、存在的问题

经过座谈与检查发现，问题主要集中在两个方面：

1．大部分实习医院的学生反映，由于成本控制、患者本人意愿、担心产生医患纠纷等诸多因素影响，实习医院提供给学生实际动手操作的机会很少，学生的操作技能不能得到充分的锻炼。

2．专科学生普遍关心口腔专业专接本问题，由于大部分本科院校不招收口腔医学专业专接本学生，从一定程度上影响了本专业学生的学历提高，对就业率的提高也产生了不利影响，有少部分学生正考虑改接其他专业。