口腔保健的重要性篇(1)

关键词：口腔卫生行为 口腔保健 口腔预防医学

中图分类号：R780 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（a）-0240-01

口腔卫生行为形成必须获取相关保健知识，只有同时具有知识和行为，才能维护口腔健康，两者相互依赖，相互影响，缺一不可。在实际生活中，多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和意识。良好的口腔卫生行为是保持良好口腔健康的基本要求。因此，关注口腔卫生行为与口腔保健，是增进身心健康、延长生命、提高生活质量的保证。

1 常见口腔疾病及其表现

临床实践中，龋病、牙周疾病、牙齿非龋性疾患、牙体、牙列缺损及牙列缺失、口腔颌面部炎症、口腔颌面部外伤、涎腺疾病、颌面部肿瘤、颞下颌关节病变、颌面部发育畸形等为常见的口腔疾病，不容忽视的是口腔溃疡、口炎、白斑、扁平苔藓、唇炎、地图舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除复发性口腔溃疡外，以口腔扁平苔癣最常见。腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性潜在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。患者主要表现为对称性白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧粘膜发红，有时舌背可出现浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少数病人可能发生致命的并发症，如脑膜脑炎等中枢神经系统病变，胃肠道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病变引起主动脉瘤，破裂后可导致患者死亡。口腔溃疡的病因较复杂，如疲劳、嗜酒、免疫力低下、月经、扁平苔藓等，而口腔癌也会导致口腔溃疡、舌头肿胀等问题。所以当出现上述病症时，一定要到正规的口腔医院接受治疗。

2 口腔疾病与全身健康

医学的不断发展和进步证明，口腔疾病不仅仅局限于口腔，与心脑血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃肠道系统疾病、神经内科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕产妇疾病都有密切的联系，严重威胁人类健康。

研究发现，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的独立危险因素，牙周干预治疗是降低冠心病发生几率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的几率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有细菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出现口腔症状，牙周炎还能激活潜伏的艾滋病病毒，牙周疾病与晚期流产呈正相关等。这些研究结果可以促使我们正确认识口腔疾病，对防治全身疾病可发挥积极推动作用，而且口腔可能成为检测许多全身性疾病的窗口，口腔与全身健康密不可分的关系，口腔疾病非小事。

3 口腔保健与口腔预防医学

口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因，也可以是其他系统疾病的表征或结果。龋病、牙周病在我国是患病率水平极高的慢性非传染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是摆在口腔医学工作面前的一个重要课题。

口腔预防医学是口腔医学与预防医学交叉融合而产生的一门口腔科学，研究口腔疾病发生、发展的规律，研究预防和控制口腔疾病的方法及应用，达到维持和促进口腔健康的目的，这既是一门科学又是一门艺术。随着医学和口腔医学的发展，口腔预防医学的发展促进了口腔科学的进步和发展。

牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象，这只是牙齿没有疾病的状态，而口腔还具有协助发音和言语动作，具有神经感觉和参与表情的功能，口腔是从事社会活动必不可少的重要器官。现代口腔保健的新概念，拥有洁白美丽的牙齿，口气清新，口腔运动、神经等系统功能，都处于正常状态。促进口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，饭后漱口；（2）使用牙线、间隙刷等清洁工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，减少甜食次数；（5）戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔；（6）不吃过烫或有刺激性的食物；（7）定期进行口腔检查。要掌握正确的刷牙方法：顺着牙缝上下转动地刷，即上牙从上往下刷，下牙从下向上剔剔刷，咬合面来回刷，里里外外都要刷干净。牙刷毛顺着牙缝上下竖直旋转的刷法，此法清洁牙齿的效果好，而且不磨损牙颈部，也不刷伤牙龈。刷牙必须坚持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齿的3个面（颊、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要认真、仔细地刷3分钟。

要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齿法。先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。这可增强牙齿坚固，不易松动和脱落，加强咀嚼力，促进消化。（2）鼓漱法。咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。这可使口腔内多生津液，帮助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。（3）运舌法。用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。这对防治老年性口腔粘膜病和舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙龈按摩法。需先进行牙周洁治术。可在刷牙时进行，将刷毛以外45°压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。也可用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环，促进组织代谢，提高抵抗牙周组织损伤力，避免或减少牙周疾病发生。

口腔保健科学得到长足发展，具体表现在：（1）早期治疗龋病和牙周病的全身和局部疗法得到广泛应用。（2）分子生物学和遗传基因工程学的诊断治疗方法，口腔科医生有更多诊疗口腔疾病的方法。（3）更多口腔药物、生物技术产品用于口腔疾病诊断、治疗和预防。（4）新开发的抗菌药物可有效治疗口腔疾病。

生物学与口腔保健科学同步发展，促进人群特别是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常见腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症等与口腔有关疾病的预防、诊断和治疗。（2）龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治，如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技术的应用。（4）龋病和牙周病疫苗的应用。

参考文献

[1] 李红梅，李亚男，宫琪玮.健康教育提高老年患者对牙周病认知与行为的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2010，8（3）：140-142.

口腔保健的重要性篇(2)

摘要:随着年龄的不断增长，老年人的健康状况亦在不断下降，老年人的口腔保健意识是否强，将直接关系到老年人的身心健康。本文首先探讨了老年人口腔保健的必要性，接着分析了老年人口腔疾病的来源，然后提出了老年人口腔保健的具体措施。

关键词:老年人;口腔;保健

在当今社会，人们对于自己的身心健康越发看重，尤其是老年人，他们的身心健康更需要高度重视。中国已经逐步进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生和身体情况有很大的关系，老年人的口腔疾病是否能够得到有效预防，将直接关系到老年人的身心健康。本文主要探讨了老年人进行口腔保健的意义。

1老年人口腔保健的必要性

老年人的口腔保健是否到位，将直接关系到老年人的身体健康状况。口腔健康可以反映到人整体健康程度，还关系到老年人的文化程度。文化程度不同的人的口腔保健行为也会有所不同，因此，老年人的口腔保健行为意识与文化程度有着密不可分的关系，这关系到他们对牙齿保健的常识是否理解，因此也就关系到其口腔保健的实际效果。对于现代人而言，口腔健康则意味着健康的生活，关系到人的寿命与生活质量，因为口腔是重要的人体消化器官门户。虽然一些口腔疾病难以避免，但还是需要高度重视，因为这样会困扰到人的健康。

2老年人口腔疾病的来源

2．1口腔组织器官的增龄性变化

1)牙齿硬组织。牙齿硬组织之所以会发生增龄性改变，主要是由于牙釉质的水分和有机成分降低，或者由于牙髓腔减小，根管出现了闭合堵塞情况，或者由于牙颈部出现了楔状缺损同样会导致牙龄应组织发生增龄性改变。

2)牙周组织。牙周组织会发生增龄性改变，主要是因为牙周膜变薄，降低了牙周功能，促使牙周组织发生增龄性改变。

3)牙槽骨组织增龄性改变。发生在牙槽骨组织的增龄性改变主要是因为随着老年人年龄的逐渐增长，牙槽脊的高度降低，脊骨密度发生了变化。

4)口腔软组织。口腔软组织发生增龄性改变主要是因为老年人随着年龄的逐渐增长，牙槽脊骨也会发生收缩，这种的变化会因牙齿的缺失而呈现出更加明显的状态，软组织的位置会发生变化，还会导致面部皱纹的产生。

5)口腔粘膜组织结构。口腔粘膜组织结构会发生增龄性改变，主要是因为毛细血管变小，血管随之不断硬化，导致口腔黏膜的上皮萎缩，色泽变淡，一旦外界有刺激，不能及时进行抵抗，就会出现增龄性变化。

2．2其他口腔病症

1)龋病。龋病是一种牙齿应组织被破坏的牙齿疾病，导致龋病的因素有很多，主要表现就是牙齿缺损。据了解，超过半数的老人患有龋病，因此，龋病是老年人口腔疾病的主要类型。

2)牙周病。牙周病主要发生在牙齿支持的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。据了解，有百分之七十的老年人有牙周病。牙周病的形成时间较长，是一个慢性病，循序渐进，所以容易被人忽视。

3)缺牙和义齿修复。据了解，超过五分之一的老年人口内缺牙，即使是现存的牙齿也会有很多问题。如果确实的牙齿超过四分之一，就会影响到口腔功能，比如，无法正常咀嚼，影响失误的消化和吸收。在外观上也会有很大的影响，不仅会导致人的面部皱纹增加，还会加速衰老。

4)口腔黏膜疾病。口腔黏膜疾病主要指的是发生在口腔黏膜的和口腔软组织伤的疾病。随着老年人年龄的不断增长，其免疫功能正在逐渐降低，口腔粘膜疾病也很容易发生。常见的口腔粘膜疾病有口腔溃疡、白斑、口角炎等等。口腔黏膜疾病的原因有很多，有的是感染，有的是其他疾病所引起，有的是内分泌导致，一旦患有口腔粘膜疾病，一般不容易治愈。

5)口腔癌。口腔癌在老年群体中的发病率远高于青年人和中年人。口腔癌是由于长期不良刺激造成的，比如具有抽烟、喝酒等不良嗜好，或者牙齿的残根残冠刺激导致的。口腔癌不仅牵动区域广泛，而且治疗手段比较复杂，给患者带来很大的痛苦。口腔疾病如果不重视，很容易“牵一发而动全身”，影响人们的身体健康。比如，龋病如果不重视而任由其发展，就会出现慢性根尖周炎，牙龈还会因此而出现流脓，波及到其他组织，给人的身心健康带来很大的影响。牙周炎也会影响到人身体的许多重要器官，比如心脏、肺、肾，这些器官由于牙周炎的间接影响而产生的疾病并不稀奇。同时，牙周炎还是许多死亡率很高的疾病的主要诱发因素。通常，牙周炎患者的口腔卫生意识普遍不高，因此，其肺部感染的概率也会比正常人要高。牙齿是否健康，口腔保健意识是否强，都会关系到老年人的身心健康。如果牙齿不好，就会影响咀嚼功能和消化功能，摄入营养不足，会影响寿命。

3老年人口腔保健的具体措施

如今，许多老年人的口中不仅缺牙，而且剩余的牙齿也存在一些问题，一旦缺失的牙齿超过四分之一，将会大大影响口腔的基本功能。世界卫生组织对老年人的口腔保健提出了目标，老年人到了八十岁至少还要保持20颗具备基本功能的牙齿，这样才能有最基本的口腔功能，使老年人可以自理，延年益寿。

1)养成刷牙漱口的好习惯。老年人要注意养成刷牙漱口的好习惯，尤其在饭后要漱口，早晚刷牙，睡前不要吃东西。牙膏可以选择适合老年人使用的含氟牙膏，牙刷可以选择保健牙刷，防止刷牙时伤到牙齿。

2)戒烟戒酒，细嚼慢咽。进入老年期以后，有抽烟喝酒习惯的老年人要逐渐戒掉，养成细嚼慢咽的好习惯。老年人可以养成饮茶的好习惯，因为茶叶中的多酚物质可以有效抑制口腔内变型链球菌。

3)其他措施。如果有缺牙，要及时进行修复，避免出现问题。如果假牙不舒服或者有问题也要及时进行修复，或者替换。一旦发现口腔有病变，不要耽误病情，要及时进行去医院。对于不能独立生活的老人要进行专业的口腔护理，及时为老人清洁牙齿，保持口腔卫生，防止口腔疾病的发生。老年人要按时进行口腔检查，一旦发现疾病要及时就医，不得延误。

4结语

综上所述，进行口腔保健有益于老年人的身心健康。口腔保健效果高，意味着老年人的口腔功能就会得到保护，具备正常的咀嚼功能和消化功能，提高老年人的生活质量，延年益寿。

参考文献:

［1］赵立坤．老年人口腔保健健康教育效果分析［J］．中国卫生产业，2015，30:93-95．

［2］王庆武，李晓瑜．口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响［J］．延安大学学报(医学科学版)，2011，03:59-60．

口腔保健的重要性篇(3)

【关键词】妊娠期；妇女；口腔；保健

【中图分类号】R173 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0360-01

近年来，随着社会主义经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的发生着变化，而口腔健康问题却防不胜防，所以加强口腔保健工作一直都是日常生活中的一个难点[1]。而妊娠期妇女的口腔保健不仅影响到妇女的自身健康，而且还可能对胎儿造成威胁，所以妊娠期妇女尤其要加强口腔保健。目前所知的口腔疾病较为常见的分为两类，分别是龋病和牙周组织病变，口腔问题一直被众多学者进行不断探究，造成口腔问题的原因可能是营养过多，也可能是生育过多所致。本文就妊娠期妇女的保健工作进行论述，对妊娠期妇女的牙疾病进行介绍，并且提出相应的预防措施，以此来达到对口腔保健效果。

1 常见口腔疾病介绍

1.1 龋病

所谓的龋病是由于龋的缘故造成牙髓病、根尖周病等，此种龋病是妊娠期妇女常见的口腔疾病，从而导致传统观念：孕期使得牙齿变坏。此种并不是由于怀孕本身加重了牙齿病变，而是在妊娠期中妇女饮食习惯的不常规，加之对于口腔保健工作的忽视，从而就导致孕期妇女牙齿变坏。造成龋病的主要原因是由于妊娠期妇女的饮食次数和数量较之正常状态均呈现增加趋势，使得糖分的摄入频率增加，但是又未能及时的漱口，这样就造成龋病很容易产生。然后则是妊娠期妇女在清洗口腔时，由于清洗不干净，导致口腔唾液的pH值下降，造成了牙腭侧面出现脱矿和酸蚀问题。另外妊娠期的妇女由于面临着流产的危险，所以失去了治疗口腔疾病的机会，致使妊娠期妇女的口腔问题加重，从而形成了龋病[2]。

1.2 妊娠期牙龈炎

当妇女进入妊娠期之后，产妇体内出现了很大的变化，其主要变化在产妇体内的黄体酮增加、牙龈内的体液渗透以及炎症细胞增加、牙龈毛细血管扩张。另外，存在于牙龈的肥大细胞受到激素的影响，造成了大细胞破坏而释放出组织胺和蛋白水解酶，此时会加重牙龈局部炎症反应。妇女处于妊娠期其内分泌系统出现了改变，造成了组织新陈代谢受到影响，从而导致改变牙龈对于菌斑的反应。根据世界对于牙龈疾病的调查来看，大约有20%的孕妇牙龈出血会增加，同时孕妇中出现牙龈炎的概率大约占73.57%，随着妊娠期的加强，产妇性激素的增加使得产妇患牙龈炎的可能性也有所升高[3]。

2 妊娠期妇女口腔保健建议

2.1 合理营养摄入预防口腔疾病

孕妇的营养摄入状况直接关系到孕妇以及胎儿的身体健康，所以妊娠期的产妇要注重妊娠期的营养物质的摄入。妊娠期产妇如果出现营养物质摄入不良很可能导致牙钙化不全、唇腭裂、龋齿病变等，所以妊娠期产妇要学会口腔保健知识，从根本上完善自己的妊娠期营养结构。例如产妇在妊娠期要合理的食用含有蛋白质、磷、铁、钙、叶酸、维生素等食物，可以适当多吃一些豆制品、禽蛋类、鱼虾类、坚果、水果以及蔬菜等食物。

2.2口腔清洁方法

妊娠期产妇要通过掌握正确的口腔清洁方法，以此来提升口腔的健康保健。始终坚持每天2次刷牙，刷牙时间3min/次，还要利用牙线来对牙齿进行邻面清洁，预防牙齿邻面出现龋坏。妊娠期产妇对于口腔牙齿的清洁还要食用不含糖的口香糖进行清洁，例如可以食用木糖醇，促进口腔唾液分泌，抑制牙齿中细菌滋生，从而达到有效的预防蛀牙。

2.3 口腔健康检查

对于妊娠期的产妇进行口腔检查，分时期进行口腔检查，通常可以分为三个时期分别是孕前期（3月之内）、孕中期（4～6月之间）、孕后期（6月之后）。在孕前期进行口腔检查，如果出现口腔疾病也不建议立即采取治疗措施进行治疗，由于此时为胚胎发育时期，那么则需要选择合适的时期进行口腔治疗；孕中期则是治疗口腔疾病的恰当时期，治疗过程中要掌握消毒措施，可执行补牙或者是根管治疗，但是不建议进行拔牙，如果牙病非常严重，则尊重医生意见，衡量利弊进行局麻牙齿拔出；孕后期产妇的子宫比较敏感，要尽量避免口腔疾病治疗，治疗口腔疾病很可能造成产妇出现躺卧低血压[4]。

2.4 健康宣教

对于妊娠期产妇进行口腔保健最关键的还是健康宣教，通过教育手段来给予产妇及时的预防，从产妇的意识形态建立起保健口腔健康重要性。开展妊娠期妇女的健康宣教主要对所有产妇的饮食习惯、饮食的合理性、药物应用等进行教育，帮助产妇建立起良好的习惯，以此来实现对产妇的口腔健康保健。医院可以设立口腔保健咨询点，解答妊娠期产妇的问题，使得产妇可以明确保护口腔的重要性和保护方法。

3小结

随着人们水平水平的不断提高，开展口腔保健工作变得非常重要，尤其是对于妊娠期产妇的口腔保健则更加显示出其价值性，指导孕妇在妊娠期中利用口腔保健相关知识，进行自我保护，为抚育胎儿健康打下基础。通过本文对于妊娠期口腔常见疾病的介绍以及预防口腔疾病的建议来看，针对妊娠期产妇等特殊人群需要采取不同的方法进行口腔保健。

参考文献

[1]胡芳，李健，万燕燕. 妊娠期妇女的口腔保健护理[J]. 长春中医药大学学报，2011，05：838.

[2]梁锦娟. 北京市海淀区妊娠期妇女口腔保健认知状况及行为的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2011，35：5584-5585.

口腔保健的重要性篇(4)

【关键词】老年人 口腔健康 护理教育

中图分类号：R473.78文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-149-02

随着我国社会经济水平的高速发展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康问题越来越突出[1],在我国,口腔疾病是威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题[2].第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.5%和98.3%,牙齿健康率分别是14.5%和14.1%.口腔健康问题使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还可以引起或加重其他疾病,如心脏病,糖尿病,心血管疾病,严重危害全身健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择年龄在60岁以上的口腔科门诊患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用问卷法了解患者口腔保健行为情况,选择自愿合作的患者以即刻答题方式完成问卷。

2 调查结果

2.1 就诊原因 牙列缺失570例(95%),食物镶嵌576例(96%),牙体缺损510例(85%),牙齿疼痛240例(40%),牙齿松动180例(30%)。

2.2 对口腔保健知识 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),读过相关书籍90例(15%)。

2.3 常用治疗方法 自行常用抗菌药物治疗120例(20%).定期主动做保健检查30例(5%),有病后就诊:①接受医生治疗建议420例(70%),②不接受医生治疗建议30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并发症危险,它不仅是引起中老年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏,肺,肾等重要器官功能导致各种死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎与牙周疾病 口腔内的很多细菌都可以被吸入肺部,导致肺炎.据调查，口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的两倍。

3.2 心脑血管病与牙周疾病 牙周细菌所长生的酶能促进体内血栓形成，牙周细菌进入血液会促进人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。据调查，牙周炎患者发生冠心病与中分的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。

3.3 消化道疾病与牙周疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者再牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，而且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

4 口腔卫生的护理与护理工作方向

4.1 口腔卫生护理的健康教育[4]

4.1.1 养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷，力量较柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分钟左右，牙刷不宜久用，一般2-3个月定期更换。

4.1.2 注意饮食多样化，多食蔬菜，水果及含氟量较高的食物，如茶叶，多叶青菜，白菜等，很多口腔疾病可通过合理饮食来改善口腔卫生条件，病起到预防口腔疼痛作用。经常参加户外保健操等活动，增强体质。

4.1.3 定期体检，早期发现牙病，及时治疗，牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好，也可配合中医中药，如清胃肠，六味地黄丸等调治。

4.1.4 中老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患病率高，因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化刚液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 护理工作方向

4.2.1 工作指导原则 认识口腔保健的重要性，以WHO的“8020”计划来指导中老年人口腔保健工作，即80岁人应保存有20颗有用的牙齿。向患者详细解释，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分诊咨询 由于工作的特殊性，口腔护理人员常使患者首先接触的医务人员，因此，口腔护理人员具备一定的口腔知识和保健知识，有助于对患者进行口腔卫生知识宣教。

4.2.3 专业知识与技能 作为口腔专业护理人员应具备相关专业知识和保健知识，掌握口腔卫生保健的技能，配合医生做好治疗工作。

5 讨论

中老年人是口腔疾病的高发年龄，中老年人应该多关注口腔黏膜变化，如有不适要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有药酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此应早期预防，消除不良刺激和戒除药酒嗜好，一旦出现疾病症状应及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。总之，对中老年人的口腔预防保健应予重视，养成良好的生活习惯，对中老年人的身体健康和生活才会有所保障。

参考文献

[1]卢爱工，李莉莉，我国口腔护理学的回顾与展望[J]，护士进修杂志，2004，,1（6）；499-501.

[2]刘英，老年人口腔健康与生命质量[J]，国外医学；老年医学分册，2005,26（6）；280-284.

口腔保健的重要性篇(5)

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层等容量随机抽样方法，抽取浦东新区上钢社区的3个居委，每个居委各随机抽取45岁以上的中老年人100人，共计300人，进行第一次口腔健康状况调查，并采用随机数字表及随机数余数分组法，分成实验组及对照组各150人。实验组中男72人，女78人，平均年龄（61.4±3.4）岁；对照组中男74人，女76人，平均年龄（61.7±2.9）岁。所有对象均为具有常住户籍的人口，且神志清楚，有个人独立行为能力。两组对象的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 口腔健康检查 按照WHO《口腔健康检查方法》[2] 和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的有关要求进行干预前、后的检查，内容包括冠龋的龋齿（D）、因龋补牙（F）、根龋、牙龈出血、牙结石、牙周袋等情况。

1.2.2 干预措施

实验组：集中进行6次口腔健康教育和3次口腔健康检查，热线电话及个性指导则按需提供。干预的具体内容为：① 每3个月开展1次个性化的口腔健康教育，形式有集体讲座、互相讨论、交流及个别解答等。内容有龋病、牙周病等口腔常见病的病因、症状及预防方法；牙缺失修复的重要性及注意事项；如何正确刷牙；口腔健康与合理饮食；牙齿敏感、食物嵌塞等现象的原因及处理等。② 开通爱牙热线，接受个别交流、专项指导。③ 制定口腔保健计划，督促实施并根据实际口腔健康情况适时进行调整、修正。④ 每半年进行1次口腔检查，早发现、早治疗，并实施牙周洁治、龋齿预防性充填、帮助制定义齿修复方案等。干预2年后进行效果评价。

对照组：不进行专门口腔保健指导、口腔健康检查及健康教育，患者自行门诊，常规治疗。

1.3 统计分析

2 结果

共有293名对象完成2年干预，其中实验组失访1人，对照组失访6人。

2.1 干预前、后龋齿患病情况比较

3 讨论

第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人的龋齿数比10年前增加了16.00%。上钢社区作为老龄化社区，45岁及以上中老年人口的比例为63.50%，随着人口老龄化进程的加快，对于已经步入老年行列的老年人及即将步入老年行列的中年人来说，如何在社区口腔卫生工作者的指导下，加强口腔预防，有效维护口腔健康，提高生活质量，显得尤为重要。

调查显示，上钢社区中老年人的口腔冠龋患龋率为64.00%，龋均为2.21，低于上海市73.73%和3.38的总体水平[3]，也低于全国75.2%和3.8的水平[4]。患龋率及龋均均无性别差异， F的比例为20.40%，而同样指标河南为6.84%，海南为14.19%[5-6]，上海市为16.07%，说明上钢社区中老年人的龋齿充填情况要好于上海市及部分省份。根面龋患龋率为21.67%，这与河南、海南的调查结果基本一致，但比全国57%的根龋患龋率低。牙龈出血、牙石、牙周袋（≥4mm）及牙周附着丧失的检出率分别是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%，略高于第三次全国口腔健康流行病学调查结果。牙周健康率（13.67%）和上海市平均水平（14.59%）相当。

全程式口腔干预是指以社区为载体，社区口腔医生为主体，联合社区预防保健人员及居委卫生专管干部，充分发挥社区全程、便捷、有效、可及的特点，为社区居民提供“家庭医生”式的口腔保健指导及服务，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，让居民养成定期复查的习惯，以提高居民的口腔卫生知识及健康水平。本研究通过对实验组不同性别中老年人的口腔健康全程干预，其冠龋患龋率及牙周健康指标均比对照组有了明显改善，因龋补牙的比例达54.65%，较干预前的20.40%及干预后对照组的23.20%均有显著提高，说明全程干预对帮助社区居民树立正确的口腔就诊行为，提高口腔健康水平具有良好的作用。同时，本调查发现，干预过程尚不能很好地降低居民的龋齿发病率，这可能与干预时间有限，短时间内还不足以有效防止龋齿发生有关，有待于进一步研究。

通过全程式的口腔干预，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，实现全程口腔健康管理，是社区口腔卫生工作的未来且长期任务[7]，也是职责所在。社区口腔卫生工作者的工作侧重点要有别于口腔专科医院，要以口腔预防保健为抓手，设计一套规范化、系统化、科学化的能使大家接受和可操作性强的健康教育模式，借鉴家庭医生制服务模式，让每一位社区口腔卫生工作者都成为居民的 “家庭口腔医生”，为居民提供医疗服务的同时，更能为其制定个性化的健康指导计划，定期的口腔宣教及口腔检查。社区口腔医生要坚持医防并重，预防为主，注重全程干预，为实现社区居民的口腔健康做出应有的努力。

4 参考文献

王庆武， 李晓瑜. 口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J]. 延安大学学报， 2011， 9（3）： 59-60.

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口腔保健的重要性篇(6)

口腔健康知识来源

口腔健康知识来源:电视/广播(27.9%)，报刊/杂志/科普读物(15.0%)，家人/朋友(19.4%)，医院宣传栏(21.3%)，口腔医护人员(6.1%)，社会健康教育活动(2.6%)，学校(5.7%)，其他途径(2.0%)。

末次就医原因

见表3。

口腔健康问题对学生的影响

绝大部分学生对自己的口腔卫生及牙齿状况满意，认为口腔健康问题对生活的影响表现在以下几方面:饮食(47.1%)，发音(23.5%)，外貌(29.1%)，自尊心(27.7%)，社会交往(32.2%)。

口腔保健的重要性篇(7)

关键词：口腔保健 健康知识 健康教育 调查研究 流行病学

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）09（a）-0246-01

为了解我省郴州永兴地区不同年龄组人群对口腔健康知识的知晓情况、日常口腔健康行为及态度，为下一步有针对性地制定并开展口腔健康知识宣传提供依据，现就本次调查结果及健康教育效果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取当地的居民450名进行问卷调查。调查时间为2014年7月3～10日。利用居民的空闲时间进行随机整体抽样问卷，年龄0～7岁、8～12岁、50岁至今，总体分儿童与成人两张问卷。

1.2 方法

问卷内容结合群众所关心的口腔问题及其他文献进行设计。问卷包括一般资料（姓名、年龄、性别）；口腔检查（龋齿、牙龈、牙异常等情况）；口腔保健行为（刷牙方法、刷牙次数、持续时间、定期口腔检查等）；口腔卫生及饮食习惯和对自身口腔状况的了解程度。所有调查对象均按照WHO制定的《口腔卫生健康调查基本方法》进行调查

1.3 统计分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析（见表1）。

（1）儿童几岁开始刷牙。

根据调查永兴地区儿童刷牙起始时间为5～6岁的比率达到50%，而据口腔检查结果，龋齿病率达到85%，儿童预防龋齿和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。养成每天刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可去除菌斑和软垢，预防龋齿和牙周疾病的发生。这需要家长引起足够的重视，那么儿童从几岁开始刷牙比较好呢？目前，对于儿童刷牙的时间，应强调早。乳牙会在出生6个月左右的时候开始生长，家长应该在乳牙刚开始萌芽的时候就用湿纱巾定期清洁牙面。在一岁半左右会长出第一乳磨牙，家长就可以开始帮孩子刷牙了，牙膏可以含少量的氟化物。家长在这个时期帮孩子刷牙时可以使用套在手指上的专用小牙刷，这样对于诱导孩子的注意力，操作也更简便，更够更好地完成刷牙。家长可以在孩子2～3岁的时候开始培养孩子自己刷牙，兵进行督促。一般在6岁以后，经过训练的儿童都能掌握正确的刷牙方法，所欠缺的就是恒心和毅力，所以家长仍要进行必要的监督。

（2）是否做过窝沟封闭。

据调查结果显示，湖南省永兴地区做过涡沟封闭的儿童为0，而且知道有窝沟封闭的家长为0，窝沟封闭是最佳的对儿童牙齿的保护方法，能有效的避免蛀牙的出现。

（3）每天刷牙的次数。

据调查数据显示，51%紧早晚各刷一次，科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”，就是每天刷三次牙、每次都在饭后3 min刷、每次刷牙3 min。因为饭后3 min正是口腔齿缝间细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻，对于普通群众来说比较合适的刷牙的时间应该是起床后刷一次及睡觉前刷一次，因为大部分人中午由于上学或者工作几乎没有空闲刷牙，建议在午饭后用水漱口，而工薪阶层能做到的当然是午饭后也刷一次，每次刷三分钟，并能保证每个牙面都能清洁到，时间不多不少，保护牙齿最好。

（4）口腔保健产品的推广情况。

功效性牙膏、漱口水、美白牙贴、止痛含漱液、牙线等功能性口腔保健产品在永兴地区的使用率为0，刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但有报道单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右，特别是难以消除邻面菌斑。所以，应该加快口腔保健产品的应用推广，尤其是牙线的使用推广，使用牙线可以预防口腔疾病，大大减少心脏病和中风的危险。为此，美国衰老学专家迈克尔・罗伊森更指出，坚持每天使用牙线，能让你多活6.4年。

（5）口腔服务设施的利用。

调查发现，55.8%的当地居民因为牙疼而就医，仅有1%的是做定期检查，4.3%的接受预防性措施，这说明目前农村居民是被动就诊口腔科，未能充分利用口腔服务设施。郴州永兴地区获取口腔保健知识的途径主要是媒体（广播、电视、网络等）76.2%，媒体是传播健康信息的主渠道，应组织口腔专正确的口腔保健知识，科学引导大众的口腔健康行为。

2 讨论

2.1 原因

本次调查显示，郴州永兴当地居民口腔健康有关的知识知晓率较低，对口腔保健缺乏积极态度，口腔卫生状况普遍较差。大多数居民不能定期口腔检查，不能正确掌握刷牙时间和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通过问诊调查及统计学分析其原因与以下因素有关：第一口腔保健知识缺乏：口腔健康知识主要通过家庭教育、广播、电视、报刊杂志等渠道获得，从这些渠道获得的相关知识一般较为肤浅，缺乏连贯性与针对性，有时还较片面，并缺乏实际的指导，对于口腔健康持顺其自然的态度不够重视。第二农村地区相比城区医疗条件落后，受教育程度低下。因此，在本次调查的人群中牙龈出血、菌斑、龋病的患病率较高，而龋面充填构成比却较低。

2.2 对策

（1）发展初级口腔卫生保健网。

（2）人力资源开发：用多种形式培训基层各种口腔保健工作者、健康教育者，乡村医生；为各省及农村地区举办牙防专业人员培训试点班；编写各种教材，参考书等。

（3）利用墙壁板报和学校学报的形式在校园中宣传。

将口腔健康宣传知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学报中开辟专栏，可使居民在赶集以及学生在业余时间，不经意中学到口腔保健知识。

3 结论

这次调研结果显示儿童口腔疾病问题最大最常见的就是龋齿，其次就是牙齿发育异常的情况，成人中最常见的口腔问题是牙周病，有必要对农村地区进行口腔健康检查和宣教，使他们认识到其重要性，养成良好的口腔清洁习惯，并组织定期检查，对口腔疾病进行早期预防和早期治疗。如果能普遍提高农村居民口腔健康意识，不但有利于他们今后的口腔保健，在很大程度上减少成年人群体中口腔疾病的发生。

参考文献

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