医护论文篇(1)

医学护理论文2700字(一)：探析临床医学中医学护理的地位与作用论文

摘要：随着科学技术的快速发展，医学护理在临床医学当中的地位逐步提升，发挥的作用也愈发明显，在很大程度上影响着国家医疗服务体系的发展水平。本文并不仅仅是简单地分析医学护理在临床医学当中的地位和作用，更是希望通过研究让更多的人重视医学护理，并概括出医学护理的可适用规律，为提高护理工作的质量提供有一定参考价值的示范。

关键词：医学护理；临床应用；地位；作用

医学护理在临床医学中具有重要的地位和作用，科学化、标准化和制度化的医学护理，不仅关系着患者的健康，同时也能够反映出整个医院护理队伍的精神面貌与职业素质。临床护理工作者的专业素质与技能在现代医学中起着举足轻重的作用，本文详细分析医学护理在临床医学中的地位，并阐述在医学护理在临床诊断和临床治疗中的作用，为优质临床护理提供帮助。

1新世纪医学护理工作所存在的问题

1.1医学护理队伍整体专业素质不高

随着医学护理聘请制度的改变，医院普遍出现医护人员紧张的问题。为了解决这一问题，不少医院开始聘请一些合同制护士。合同制护士大多来中专院校，文化水平不高，专业理论基础知识薄弱，没有足够的实践经验，因此缺乏一定的专业素质。合同制医学护理人员的薪资普遍不高，但工作强度过大，不少合同制医学护理人员的并不具备合格的敬业精神。

1.2医学护理管理人员的管理能力有效

有些医学护理管理人员并没有接受过系统的管理培训，仍是采用传统的方式管理医学护理人员。管理观念与方法都比较落后，无法跟上时期医学护理工作的要求，最终造成自己与被管理者没有足够的工作积极性。

1.3医学护理人员没有理解新时期的医学护理工作

新时期的医学护理工作更关注病人的心理与预防护理，但有些医学护理人员并没有真正理解新时期医学护理工作的内容与要点，仍是采用传统的方式护理病人。不主动与病人进行沟通，只为病人提供基本的医学护理服务，造成病人与医护人员关系之间的不和谐，不信任。

2医学护理在临床医学中的地位

2.1医学护理是医学治疗的重要环节

我国中医在治疗上强调的是“三分治，七分养”，这里的“养”指的就是护理，三分靠治疗，七分靠护理，治疗固然重要，但是没有科学的护理，也确保不了患者的痊愈，由此可见医学护理在医学治疗中的重要性。在“治”的过程中科学的护理也是必要的环节，它不仅可以帮助患者在实际治疗过程中解除躯体的痛苦，还可以帮助患者满足其心理需要，护理人员可以通过合适的语言交流了解，再到安慰的话语沟通缓解患者治疗过程中焦虑、紧张的情绪，最后通过简单解释性告知来调动患者配合的积极性，尽可能使他们处于一个接受治疗的最佳心理状态。

2.2医学护理的质量影响临床治疗的质量

医学护理作为一项综合性很强的学科，护理人员需要学习掌握多方面的知识，而不仅仅是对患者进行简单的看护照料。随着现代医学技术的进步，要求医学护理人员要掌握初级保健技能也就是临床干预，护理人员要学习病理学、影响健康的社会心理因素、管理计划，以及疾病诊断能力，护理人员具备了多方面的知识，可以在紧急或者突发状况下采取适当的急救措施，会大大提高患者获救率，同时也会帮助医生减轻负担，成为医生的合作者，提高医院整体治疗质量，帮助更多的患者恢复健康。

3医学护理在临床医学中的方式

3.1环境护理

护理人员需要为患者提供一个良好的治疗和护理环境，为此，护理人员对临床患者需要进行环境护理。具体而言，护理人员需要确保病房的干凈和整洁，进行定时打扫和消毒，及时更换患者用过的物品并进行消毒，避免出现院内感染；控制好病房内的温度和湿度，为患者提供相对舒适的住院环境；在查房期间，与患者进行积极沟通，并了解患者的生理需求和心理需求，积极解决患者的问题；为了预防跌落和摔倒现象的出现，护理人员需要确保病房、走廊、卫生间地面的干净和干燥，针对需要的患者，护理人员可以在患者床边安置栏杆。

3.2心理护理

患者在住院治疗期间，难免会出现一些不良情绪，为此，护理人员需要为患者提供心理护理服务，并结合患者的心理素质和基本情况，为患者提供针对性较强的心理护理。具体而言，护理人员需要就患者患病类型、治疗方式、护理方式、预期效果等基本情况，对患者进行健康宣教，另患者对自身疾病能够一个足够充分的认知，进而提高患者的治疗信心。此外，护理人员可以组织患者参与交流活动，在活动中分享自己的疾病治疗情况，在为其他患者提供参考的同时，也能缓解患者的不良情绪，并增进护患关系。

3.3常规护理

常规护理主要包括例行进行各项身体检查、按照医嘱为患者提供治疗药物和静脉注射、密切关注患者身体指标变化、通知患者进行检查、组织患者参加健康宣教活动、引导患者就诊和检查等。此外，护理人员还需要向患者家属讲述护理注意事项，通过和患者家属的共努力来帮助患者。总之，护理人员需要及时了解患者病情变化，并降低汇报给主治医师，以便主治医师能够更好的开展对患者的治疗工作，建立主治医师和患者之间的桥梁，为治疗工作的开展奠定基础。

4医学护理在临床医学中的作用

4.1医学护理与临床诊断

一般情况下，许多患者的病情是错综复杂的，这一方面需要医生正确诊断和治疗，另一方面还需要护理人员落实各项具体的治疗措施。患者接触时间最长的便是护理人员，他们对于患者的病情变化也就更加关注，医学治疗效果的提升仅仅依赖于医护人员的日常观察记录，便于医务人员更好地评估患者情况，为制定接下来的治疗方法发挥着十分重要的作用。

4.2医学护理与临床治疗

临床治疗的难度系数较大，仅仅依靠医生来完成治疗工作是不可能的，必须要有护理人员的协助，在此阶段护理人员的主要职责在于完成治疗的整理和准备工作，保证治疗场所的干净整洁，为医务人员传递医用工具，确保整个治疗过程能够顺利开展。对于优秀的护理工作而言，他们会时刻将临床治疗中涉及到的必需品按照一定的标准进行归类放置，便于医务人员查找，也可以大大降低药物等拿错的风险，促进治疗水平的提高。

5结语

综上所述，医学护理在临床医学中占有重要地位，有效的护理工作，会大大提高临床治疗效果和质量，而护理人员的素质和能力对治疗质量有重大影响，所以要对护理人员进行后续教育，增强其护理的风险意识和责任意识，加深安全教育过程控制，完善护理人员的素质和技术的应用能力。让医学护理在临床诊断和临床治疗过程中发挥较大的作用。

作者简介：孟媛媛，本科在读，就读于辽东学院医学院（罗丽芬形象健康管理学院），研究方向：护理学。

医学护理毕业论文范文模板(二)：人性化管理理念在重症医学护理中的应用分析论文

【摘要】目的：探讨人性化管理理念在重症医学护理中的应用价值，为临床实践总结经验。方法：我院于2017年6月-2019年6月期间收治的重症护理人员中，从中选择了80例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例，后者接受常规护理，前者在其基础上接受人性化管理，分析比较二者护理后的总体情况。结果：观察组的护理满意度、四项生活质量评分均高于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：人性化管理理念强调“以人为本”，将其应用于重症护理人员中，提高了护理质量，促进护患关系的和谐发展，值得推广。

【关键词】人性化管理；重症医学；满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-0237-02

重症医学护理中，护理内容和检查项目复杂，患者为危重病患者，病情进展迅速，对于护理人员有着较高的要求。人性化管理理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，关注患者作为社会人的需求，为患者提供情感的服务[1]。本次研究对象为重症护理人员，对我院收治的80例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实人性化管理的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象为重症护理人员，病例纳入时间为2017年6月-2019年6月，从中选择了80例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例。对照组40例患者中，男性与女性患者例数分别为22和18，年龄在30～75岁之间，年龄均值为（55.02±7.54）岁；观察组40例患者中，男性与女性患者例数分别为23和17，年龄在29～75岁之间，年龄均值为（55.13±7.31）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受人性化管理：转变传统的护理理念，树立人性化护理理念，加强护患沟通，多与患者进行交谈，多关心患者，倾听患者的主诉，询问其病史、治疗史等，以获得患者信任；加强营养供给，保证每天摄入充足的蛋白质、纤维等，尽可能不进食碳水化合物；对患者情况进行评估，定时检查患者的病情，加强病房巡视；实施舒适的护理服务，保持病房内温度和湿度的适宜，对患者家属开展健康知识宣教，尊重患者隐私。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组重症护理人员的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组的护理满意度

观察组40例，满意24（60.00），基本满意14（35.00），不满意2（5.00），总满意38（95.00）；对照组40例，满意18（45.00），基本满意12（30.00），不满意10（25.00），总满意30（75.00）。对两组的护理满意度进行评价，观察组为95.00%，对照组为75.00%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

2.2分析比较两组的生活质量评分

3讨论

重症患者的病情复杂，往往存在严重的心理问题，是需要重点护理的特殊人群，对于护理工作的质量有着较高的要求。人性化护理管理理念强调对患者进行人性化心理疏导，做到细致观察患者病情，找出潜在高危因素，提高护理服务的质量，挽救患者的生命。对重症患者及其家属实施人性化护理，注重患者的身心舒适度，改善其情绪状态，提高患者的治疗依从性。重症患者的病情严重，心理异常，容易出现焦虑和抑郁的心理状态，人性化护理中加强了心理护理，让护理人员赢得患者的信任，积极配合医护诊疗操作。注重患者的身心舒适度，让患者更好适应医院环境，对潜在的风险事件进行分析、评估、预报，总结出预防措施，最终减少其发生。

医护论文篇(2)

【关键词】整体护理；问题；对策

整体护理从试点、试验到全面开展在我省至今已十余年，它以前所未有的冲击力震撼着千万护理人员。这是一场从上而下的护理改革活动，“以病人为中心”，从患者身心、社会、文化的需要出发，去解决患者的实际需要，给护理工作带来了无限生机和活动。然而，由于对整体护理的理解不全面、参与者认识不足等诸多因素的影响，在基层医院开展中碰到了种种问题。十年实践证明，若对影响整体护理深入开展的消极因素没有清醒的认识，将会导致基层医院整体护理的变异乃至失败。本文主要探讨在县级综合性医院实施整体护理中遇到的种种问题，并试图针对各种情况提出一些对策，希望能对基层医院同仁有所帮助。

1存在的问题

1.1认识不足参与者认识粗浅，视整体护理“历史的大转移”为一般性的护理方式的改进。

1.1.1管理者的认识不足基层管理层认识模糊粗浅，实际上形成整体护理深入开展的“拦路虎”。开展至今，众多的基层医院院长层，没听过一节有关整体护理课的负责者为数不少，笔者调查了我市区六县县级医院院长层共12人，其中3人（占25%）表示听过，3人（占25%）不知道是怎么回事，6人（占50%）表示没听过，但知道一点。调查显示：75%的院长对其内涵不清楚，重要性认识不足，支持力度弱，事实上已成为护理模式转变的“拦路虎”。

1.1.2护理人员的认识不足相当一部分护士思想认识严重不足，业务素质偏低。对于基层医院高年资护士，一是固有的护理方式已成为习惯而深入脑海，难以改变更新，二是不能自觉实施从责任制护理模式向整体护理模式的自我过渡，三是医院重医疗、轻护理，没有经过系统相关理论学习、培训，没有机会外出进修、学习，难以适应整体护理的需要。对于低年资护士，虽在校学习了相关知识，但临床经验欠缺，理论与临床短期内不能很好磨合、应用，还未能成长为护理骨干，不能起到护理带头人的作用。

1.1.3患者认识不足社会认识落后，患者及家属认识不足。基层医院90%的患者来自农村，文化程度低，自我保健意识差，重治疗、轻护理，认为护士“就是打针的”，对护士不信任。

1.2非护理工作过多与整体护理所要求的“把护士还给患者”严重冲突基层医院近年已实行电脑收费，电脑输药、收费、催费、领药都由护士操作，领取标本容器，送标本等工作仍由护士担当，护士长们还需跑后勤领东西。从基层管理层到普通临床护士，大量非护理工作占用了护士大量的时间，除了一般性的入院宣教、治疗、护理外，护士在缺编严重的情况下，很难有时间进行全方位的护理活动，很难深入细致地进行健康宣教等整体护理范畴内的活动。

1.3护理人员本身技术水平相对不足县级基层医院近年限制护理人员编制，招收大量非注册聘用制护士来填充护理队伍的空缺，致使护理整体质量下降，整体护理水平下降。由于聘用制护士待遇低，与正式在编护士同工不同酬及我院地理位置等原因的影响，很难聘用到高素质注册护士及优秀应届护理学毕业生，聘用的护士素质相对较低，理论知识欠缺，操作能力不高，不能胜任整体护理，患者对其满意度较低。

2解决的策略

尽管整体护理在县级医院已规模启动，但相应的支持系统并未相应率先变化，一线护理人员仍深感力不从心，工作中，她们一面努力投身于整体护理，一面在整体护理工作中紧张忙乱地“拖着”患者走（形式到了内容往往顾此失彼），要么干脆老方法套用“新护理”，使整体护理流于形式。签于以上问题的存在，笔者认为：欲彻底解决这些实际问题，应迅速制定以下几方面的切实应对措施。

2.1硬性学习培训，全面提高思想认识针对认识粗浅问题，首先侧重理论培训，务必使参与者充分认识到整体护理对提高医疗及护理质量所起的作用之大，充分认识到整体护理的到位直接影响着医院的信誉和患者的收容。其中，护理部应发挥监督职能作用，反复向院领导讲解、强化。对于患者，可利用一切机会进行讲解，使其了解并体会到护理对疾病转归的重要性，促进他们保健意识的提高，使其对护士的信任度提高。

2.2提高护理人员的素质和技术水平广大护理人员要努力强化综合素质，精研整体护理理论，吃透护理程序，努力完成由传统护士向多元护士的历史转变。广大护理人员无疑都是整体护理的具体操作者，因此必须充分认识到整体护理的历史意义和现实意义，深刻认识到自己面临的历史性必然转变，积极学习先进的护理理论，努力从多方面强化能力。护理部应积极向院部争取派骨干外出学习，请专家来院讲课，扩展视野，使之具有良好的文化和专业修养。

2.3正确定位护士工作内容免去护士所承担的非护理工作，辅助科室向心服务。可安排药房、供应室下送下收，后勤围绕临床转，保证一线护士有足够的时间提供给患者高品质的服务。

2.4提高护理管理者的素质转变工作作风，充分发挥护士长“领头羊”作用，由“管家婆”变为“管理者”。整体护理要求护理管理落实到每个护士和患者，要求基层护理管理者要忙在点子上，要忙在为患者服务的落实上，要忙在带领护士提高护理质量上，而不是一会跑后勤领点什么，一会给哪个护士干点什么［1］。

2.5立足实际，积极开发，合理利用现有人员的学历、能力、资历、经验分级从事模式病房工作基层医院90%以上护士都是中专毕业，经过自学考试，有过半数护士取得了大专学历，本科学历的护士目前还奇缺，护理部及护士长应充分重视资历相对较高，经验较为丰富，学历为大专以上的护师及主管护师。全院各护理单元统筹分配，每个科室配置2名以上主管护师，充分调动骨干人员的积极性，担任模式病房组长等职，而不是忙的科室都是年轻护士，一名主管护师都没有，清闲科室照顾几名主管护师。对于聘用制护士，应提高待遇，加强业务学习和技能训练，鼓励其参加自学考试，取得本科学历后，按人才引进政策有计划地办理转正，从而调动其积极性，建立主人翁意识。

2.6体验“以病人为中心”的整体护理改革，把握基层医院特点，大胆尝试，与时俱进整体护理改革的甘苦从实践经验中得到，要让护理人员充分地参与护理改革的讨论、设计、评价等相关活动，护士充当护理改革的主角，可以唤醒其主体意识，强化主人翁精神，消除被驱使感，把整体护理改革当成是自己的分内工作，主动承担起责任。对于整体护理，大家都处在同一起跑线上，从零开始，在学中做，在做中学，基层医院、基层护士要及时了解外地整体护理进展情况，有条件的可到整体护理开展先进的医院观摩，请教整体护理出成效的先进护士传授经验，不断完善自我，在深入开展整体护理的今天，她的护理水平将是一个新的境界。

医护论文篇(3)

【关键词】PBL教学法；护理查房；护生

PBL的全称是Problem-BasedLearning，即以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL的基本特点是以教师为引导，以学生为中心［1］，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容。世界教育联合会在1993年世界医学教育高峰会议上建议采用PBL教学法并指出：“PBL教学法可使学生精于分析、综合和评价问题，掌握解决临床实际问题必须具备的基本技能［2］。”为了突出护理人才培养的实用性、创造性的特点，在中医护理教学查房中，引入PBL教学法进行，取得了较好的效果。

1教学查房实施方案

1.1PBL教学查房试点我院心血管内科病房。

1.2PBL教学查房对象2003～2004年度我院实习护生58人。其中大专26人，中专32人。护生以7～15人为宜，太多不利于组织，太少不利于展开讨论，也造成教学资源的浪费。查房时间设为60～90min。整个查房过程做到查房前充分准备、查房中有效控制、查房后及时总结。

1.3PBL教学查房内容

1.3.1护理查房前预习教师根据本专科实纲的基本内容和要求选出典型病例，将护生分成小组，提前1周将病案及思考讨论问题发给护生，使其进行阅读病史，提前评估患者，指导其收集相关资料：包括患者的情志状况、居住环境、发病节气、每日餐量、饮食有无偏嗜及劳倦状况［3］。

1.3.2护理查房方法按照护理查房程序。首先进行病例介绍，由其中1名护生介绍患者的一般情况及病情，如床号、姓名、年龄、中西医诊断、辨证分型，证候，既往史、病情的起因、发生时间、发展过程、治则和饮食等情况；接着，讨论患者存在的护理问题及其发生的原因，并提出护理对策。由护生先提出1个护理诊断及护理措施，其他护生针对护理问题对照自身护理计划，阐述其各自见解，由教师补充，达成共识后再进行下1个问题的讨论，逐个解决患者存在的护理问题，最后由教师总结。对护生的正确观点加以肯定并纠正偏差。提出相关问题，举一反三，引导护生思考中医同病异护。

1.3.3护理查房目的通过PBL中医护理查房，了解各种循环系统疾病的中医诊断、临床表现、施护要点及用药观察，熟悉掌握循环系统疾病的护理、健康指导、养生调护。引导护生进行综合分析辨明病因，病性，辨证分型、证候、邪正关系、中医治则，从而判断中医护理问题，作出中医护理诊断。并指导护生用中医的理念因人、因时、因地制宜的对患者进行辨证调护。如：高血压患者中肝阳上亢者饮食偏凉，可指导患者可用炒决明子或煎汤代茶饮；而肾阳亏虚者则可常食黑芝麻、胡桃肉等滋补肾阳的食物［4］。

2效果

对护生进行民意调查显示，70.7%以上的护生（包括大专护生20人，中专护生21人）反映教学模式新颖、灵活，印象深刻，感到对提高解决临床问题的能力有所帮助，使所学理论与实践能更加紧密结合，赞成PBL教学模式。

参加中医护理教学查房后50.0%的大专护生出科查房后理论考试成绩优于普通教学方法大专护生，30.8%的护生理论考试成绩与普通教学方法大专护生相当，19.2%低于普通教学方法大专护生。参加中医护理教学查房后37.5%的

中专护生出科查房后理论考试成绩优于普通教学方法中专护生，46.9%的护生理论考试成绩与普通教学方法中专护生相当，15.6%低于普通教学方法中专护生。

3体会

3.1运用PBL教学法的优点

3.1.1PBL教学提供给护生一个很好的学习氛围在PBL教学过程中，护生能够不断交流、辩论，收到来自同学和指导教师的各种反馈意见，对自身的知识掌握程度有清晰的认识。护生的学习是多向的而不是单向的信息接受者。护生可以从书本、杂志、网上资料、同学、指导教师及其他教师那里得到广泛的信息，学习成为一种自主的学习、一种能带来乐趣的事情［5］。

3.1.2培养良好的沟通能力，减轻学习压力在PBL教学过程中，护生能够不断交流、辩论，通过各种反馈信息的接收、再理解，并再次交流、辩论，在整个学习过程中，既调动了学生的自主性，又培养良好的沟通技能，根据心理学理论PBL教学方法，更利于护生回忆起学过的知识，并运用于临床实践中，减轻学习的压力。

3.1.3认识团队合作精神的重要性在护生学习合作中领悟到一个人的能力是有限的，要提高工作效率、要获得成功就离不开与人合作，只有善于合作，才能获得更大的竞争力。在团队合作中互相帮助、互相交流，护生们可以获得有益的启发和自信心。自信心与兴趣将是他们一生中前进的动力。

3.1.4有利于提高教学查房的效果和护生学习的成效这种教学方法对现存的护理查房有着重要的借鉴意义，在护理查房中加以引用，可以提高教学查房的质量和效率。因为：（1）查房前护生们互相帮助、互相交流。把患者作为案例加以研究和剖析，可以增进全体护生对患者病情的了解，促进在护生对整体护理理解。（2）通过研究案例及其治疗护理的多重可选择方案，可以提高护生的经验和能力。（3）可以帮助护生养成良好的思想方法和工作方法―事前研究与事后总结，这既有利于护理素质的提高，又可以保持护理过程的有序，还可以预防特殊情况下备有应急方案，避免其出现的慌乱甚至失误。这种教学方法还有利于护生获得有益的启发，激发他们自信心。由此可以看出，这种教学方法既可以提高教学的效果，又可以提高护理查房的质量，还可以促进护生队伍整体素质的普遍提高。

3.2PBL教学法也存在局限性

3.2.1由于护生的知识和能力有所不足，所以涉及的问题比较零乱、无规律、缺乏系统性实行PBL，需要建立一支具有高水平专业知识、专业技能和丰富的临床护理经验，且对PBL的概念和技能深入了解和熟练掌握的教师队伍，才能有效地向学生提供特定的临床问题、确定学习目标和实现目标的方法，以及控制讨论方向。

3.2.2PBL对教学场地和设备有较特殊的要求，对图书和信息的获取也同样有较高要求它需要建立图书馆、扩大藏书量、添置必要的实验设备和教学器具，以及更多的带教教师。

3.2.3缺乏有效的评价标准尽管PBL在护理教育中取得了可靠的教学效果，但这主要是靠学生反映和教师观察，缺乏科学有效的评价体系。因此，要不断加强PBL教学的研究，逐步建立定量和定性相结合的科学评价体系［6］。

3.2.4PBL可能引发一些伦理问题如涉及到患者的隐私保护问题等。

医学尤其是中医学是一门实践性极强的学科，数千年沿袭的师承教育等特点，都决定了其更适合PBL教学，中医临床护理学科尤为如此。护生在临床实习之前，已系统学习了中医基础理论知识。因此，充分考虑中医护理自身特点制定，使用PBL全新的教学法，不仅可以提高教学查房的质量和效率，更能促进传统的护理查房的改革与更新，以知识的再学习与运用能力为目标，培养全新的一代会思考、有创新意识、能更好地解决所遇到的问题的护士。更重要的是，这一代护士能更积极主动地学习新知识，真正做到终身学习，跟上信息社会快速发展的步伐，适应现代护理发展的需要。

【参考文献】

1杨耀防，国旺华.以问题为中心教学过程相关问题的探讨.国外医学・医学教育分册，1995，16（1）：4.

2余咏，胡华.应用PBL教学法进行临床护理带教的尝试.June，2003，17（6）：663.

3洪海兰，林梅芳.现代教学方法在护理教学查房中的应用探讨.现代中西医结合杂志，2004，13（18）：2517.

4刘国华，张明岛.上海市中医病证护理常规.上海：上海中医学院，1999，103.

医护论文篇(4)

1.1一般资料:选择2011年8月～2013年12月在我院注册护理人员120例。纳入标准:直接为患者提供护理服务的在岗注册护理人员，不包括休假人员和实习同学，并排除手术室及感染科护士。其中男10例，女110例，年龄最小19岁，最大34岁，平均(25.02±2.33)岁;平均受教育年限为(14.88±2.11)年;职称:护士101例，护师10例，主管护师9例。

1.2医院感染控制方法:对所有护理人员都进行医院感染控制，首先对护理人员进行手部卫生知识的普及与宣教、行为教育与培训，2次/周，10min/次。要对每个护理人员按照标准洗手要求进行考核;病区护士长和科内质量控制组加强检查与监督，督促护理人员培养正确的洗手行为并有身边榜样可参照。其次是积极提供小容量包装便携式的手消毒剂，以便在连续操作中使用，并且积极进行监督。

1.3观察指标:收集干预前后的医医院感染染率资料，以了解护理人员手部卫生状况改善后医医院感染染率的变化。医医院感染染标准:依照卫生部2001年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》执行。本次调查中所有护理人员都积极纳入调查，调查有效率为100.0%。

1.4统计学方法:选择SPSS18.0软件进行数据分析，医医院感染染率对比应用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前后护理人员的医医院感染染率对比时间点例数医医院感染染情况［例(%)］干预前1208(6.7)干预后1200P值＜0.05

3讨论

医医院感染染也称院内感染，是伴随着医院的出现而发生的，指任何人员在医疗活动期间遭受病原体侵袭而引起感染性疾病，其中多发于护理人员。在影响医医院感染染的因素中，护理人员的手部卫生占据重要地位。随着医学技术的发展，现代的卫生设施和条件得到了广泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到广泛应用，但是护理人员的洗手依从性并不高，特别是在处理清洁或无菌物品前、脱手套或更换手套后的洗手率较低，尤其在进行侵入性操作时，护士自身接触后的洗手也不理想。手部细菌数量随着照护患者时间的延长，特别是在直接接触患者、气道护理、处理分泌物后，其手部带菌量会明显上升，为此护理人员的手卫生状况与医医院感染染的发生有着密切的联系。在医院内部护理质量管理中，要积极提高护理人员的手部卫生执行依从性，从教育入手，与感染专职管理人员密切配合，促进护理人员在临床实践中的换位思考，增强护理人员的手卫生意识，进而提高其手卫生依从率。加大对手卫生设施的投入，特别是洗手液和含乙醇快速手消毒剂要进行全面积的普及，减少护理人员与患者不必要的接触机会，适当增加临床护理人员的人力配置。本文干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

医护论文篇(5)

摘要：医院门诊作为医院的窗口,是为患者进行医疗服务的第一站,门诊护理工作进行的好坏,直接关系着医院的可信度、口碑和影响力。随着医疗制度的改革,临床不断更新的各种先进技术的应用,相应法律、法规的不断完善,患者法律意识和自我保护的意识增强,患者希望在医院获得及时的救助及关怀[1]。

1资料与方法

1.1一般资料对我院2008年1月～2009年12月发生在门诊的35起对护理投诉进行回顾性调查和具体分析,通过对投诉双方的询问及其他辅助途径的证实,完全属实8例,部分属实24例,不属实3例,投诉内容分类为服务态度14起,43.75%(14/32)、业务素质9起,28.12%(9/32)、沟通障碍6起,18.75%(6/32)、法律意识2起,6.25%(2/32)、其他1起,3.12%(1/32)。32例患者投诉主要分布科室为:急诊科:17例,门诊输液组:12例,导医台:3例。

1.2调查方法分别听取患者一方及被投诉护理人员一方对纠纷的看法,分析是属于工作人员的责任或患者的责任,纠纷是由于工作态度、沟通不足、还是医院具体的就医现状造成,同时听取在场人员的阐述进行分析。

2调查结果

我院门诊护理投诉主要分布为

2.1对就诊患者态度生硬、语气强硬

部分门诊医护人员因服务观念较为陈旧,服务意识不强,还存有进医院就得听医务人员的观念,人为设定医患之间的不平等地位,有根深蒂固的优越感[2]。同时,容易将生活中的负面情绪带到工作中,容易带不良情绪向患者交流,不了解病人的心理需求,碰到心情急切、态度急燥患者容易发生争执。“以人为本”、“以病人为中心”的服务口号往往只是表面工作。

2.2门诊输液对护理人员要求较高

门诊输液的患者由于与护理人员往往只是初次见面,彼此不了解,缺乏沟通和相互理解,都希望有经验丰富的护理人员操作,希望一针见血、药到病除。往往由于缺乏具体检查、时间急促,治疗效果显示需要时间,且门诊输液病人流动量大,容易缺乏对患者的观察,患者易产生被忽视感,增加了医患纠纷的可能性[3]。

2.3诊断治疗时间长,易产生不良情绪

随着医院医疗技术的不断发展、知名度的提高、国家医疗改革覆盖绝大多数人群、加上人们对健康的重视、不断增加的健康体检,门诊病人不断增加。就意味着必须相应增加配套的医护人员、检查设备、提高收费、检查、取药、住院、结帐等一系列工作流程。并且患者就诊往往都集中在早上,很难迅速消化这不断增加的就诊人群,没完成诊治的患者被迫后延,增加日后的就诊人群,造成患者抱怨、医院工作效率低下等后遗症。滋生插队、医院工作人员走后门等矛盾。

2.4患者就医条件、结果期望值过高,与现实工作存在一定差距

随着目前生活水平和法制观念的不断提高,人们对自我权力、自我保护意识的意识不断增强。都希望到医院看病,就应该享受到优质的服务。对医院就医环境、诊治水平、工作效率要求过高。而医护人员由于病人不断增多,劳动强度加大,具体重视不够。忽略了人性化服务,稍不注意,就会引起患者的不满,导致投诉。

2.5目前医患关系还较紧张、对医院不信任,担心乱收费、过度检查等问题

由于我国现行的医院分级制度,不同级别医院的收费标准不同,且存有一定范围的浮动,导致许多医院的相同检查,收费标准不一。使患者在主观上对医院某些收费持有怀疑,导致投诉现象发生。同时,由于医疗费用过快增长,医疗逐渐取消以药养医,增加对诊察、治疗等反映医务人员劳动价值的收费,患者对收费项目不理解,大多数的患者及家庭不能承受医疗费用的过快增长,认为医院“宰病人”。但有顾虑怕不交钱不给用好药、不好好治疗,会将疑虑或对医院收费的不理解发泄到护理人员身上,导致投诉。

3讨论

随着社会进步,人民群众对健康的需求越来越高。要最大限度地减少护患纠纷和投诉,护理人员必须不断提高服务意识、优化服务理念、提高综合素质、严格执行护理操作规程和各项规章制度、提高护理质量和自我保护意识。医护人员必须要随时进步,牢记时刻为患者服务。具体工作中,应当根据工作环境和区域特点,合理安排工作流程,为患者提供便利的就医环境。就能减少患者在就医构成中的投诉和纠纷,为医院赢的良好的口碑和竞争力[4]。但也要认识到,任何时候,投诉都是不可能消灭的,一旦投诉发生,应该能立即化解矛盾,尽短时间消除不良影响。同时,随时总结和分析投诉的原因,积极化被动为医院进步的动力。增强医院工作人员的素质。不断提高门诊病人的医疗服务水平。

参考文献

[1]毛忠强,王玲,等.病人就医权益与医院义务的研究[J].中国医院管理,1997,9(17):60.

[2]吴小芳.门诊分诊导诊服务存在的问题与对策[J].当代医学,2008(3).

医护论文篇(6)

1.1一般资料:

我院是一所三级甲等综合医院，医院床位编制1200张，有临床医技科室42个，其中2012年接收住院患者27865例，2013年接收住院患者28937例，护理单元30个，护理人员552名，护士年龄20～54岁，平均(31.45±6.72)岁。职称分布:主任护师8名、副主任护师51名、主管护师124名、护师165名、护士204名;学历分布:本科98名、专科265名、中专189名。

1.2方法

1.2．1护理分层方法:

我院护理管理岗位按照三级管理岗位设置(护理部主任-科护士长-护士长)，依据楼建华及温贤秀等的分层管理办法，结合我院实际情况，并查阅有关资料、征询专家意见，将临床护理人员按职称、学历、工龄、业务能力等设置为N0-N45个层级，并分层使用。各层级最基本的要求是:N0为护理专业中专及以上学历，注册护士或护士执业资格考试合格者，要求工作1年以内;N1:为护理专业中专及以上学历，注册护士，有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等相应准入资格，从事临床护理工作1年以上，护士1-5年、护师1-3年;N2:为护理专业中专及以上学历，注册护士，应聘护师、护士技术职称，护师从事临床护理技术工作3年以上;护士工作5年以上，具有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等的准入资格。N3:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任主管护师技术职称，或专科护士岗位，从事相应临床护理技术工作5年以上;N4:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任副主任护师及以上技术职称，从事相应临床护理技术工作10年以上。

1.2．2层级护理分工:

按层级护理进行不同层级的工作，低层级护士主要从事生活护理及基础护理工作;中层级护士在做好并指导低层护士工作的基础上执行专科护理和评估患者健康状态;高层级护士从事临床新技术、新业务、解决疑难、危重症患者护理问题，并做好护理教学、科研工作。

1.2．3护理质量考核方法:

护理人员不仅分级工作，同时护理管理机构对不同层级人员设有不同职责、素质、知识及能力要求，而且按层级管理需要分别给予理论及技能培训，同时根据四川省三级医院管理要求，结合卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》，制定了严格的层级工作护理质量考核内容及标准。实施三级护理管理责任，对护理工作进行过程及结果的定期与不定期的质量检查、指导、考核，然后汇总分析，并持续改进。

1.2．4效果评价:

对比分析分层管理前(2012年)、后(2013年)护理工作质量、患者满意度及护理投诉及不良事发生情况。①采用我院自行设计的护理质量评分标准从基础护理、专科护理质量、危重患者护理质量、急救物品管理质量、病房管理、优质护理质量、护理文件书写及院感管理等进行综合评价，每个维度100分;②护理满意度:用我院自行设计的“患者对护理工作满意度问卷调查”进行护理满意度随机调查。③统计层级管理前、后护理投诉及护理不良事件发生率。

1.3统计学方法:

采用SPSS11.5统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料用检验。

2结果

2.1层级管理前后护理质量情况:

分层管理后测评8项护理质量相关指标均明显比分层管理前提高，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2护理满意度比较:

分层管理前(2012年)随机进行患者护理满意度调查879人次，满意人数823，满意率为93.63%，分层管理后(2013年)随机调查护理满意度942人次，满意人数为915人，满意率97.13%，管理前后比较差异有统计学意义(=12.84，P＜0.01)。

2.3护理投诉及护理不良事件发生情况:

护理分层管理后从表2可以看出，护理投诉及不良事件发生率明显比分层前减少，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

3.1护理层级管理的意义:

由于护理工作繁杂，且人力资源缺乏，传统的护理管理已无法满足现代护理质量的需求，同样也未能实现护理人力资源的科学管理，而采用护理人员分层管理能促进护理专业发展，发挥护士的工作积极性，它优化了护理人力资源，在保证护理人员活力及创造力的基础上，同时保障了为患者提供优质的护理服务。

3.2层级管理能提高护理质量:

护理质量是医院质量的重要组成部分，也是护理管理的核心和关键。我院层级管理充分利用护理资源，采取科学管理方法及流程，组成护理工作管理平台，坚持以专业岗位需求，培养一岗多人、一人多能的实用人才，并进行层级岗位管理质量监督、评价，进行激励及持续改进。从表1看出，分层管理后护理质量都明显提高(P＜0.01)。其原因可能与以下因素有关:①层级管理层次清晰、责任明确，可以让每个护士找准自己的位置，加强自律，层层质量控制，保证了护理安全，培养了护理人员管理能力，弥补了护理管理人员精力有限的缺陷;②实现人才和合适岗位相结合，做到人尽其才，才尽其用，避免了传统的吃大锅饭或不同能力、不同职称干同一工作，致使出现很多不合理、不公平现象;③分层和定期考核、评估，建立了竞争机制，促进护士不断提高自我业务能力，从而使护理工作有序发展;④高层级护士对低年资护士起到模范的传、帮、带作用，增强了凝聚力，构建了护理和谐团队。

3.3层级管理明显提高护理工作满意度:

患者对护理工作满意度能反映护理工作质量，它是衡量医院质量管理的金标准，是判断医院工作得失成败的最重要指标。通过层级管理后，护士业务能力增强，责任明确，更能积极了解所管患者的治疗、护理、生活情况，主动沟通、交流，从而提高了患者对护理工作的满意率。

3.4层级管理减少了护理投诉及不良事件的发生:

层级管理后护理投诉及不良事件明显减少(P＜0.01)。由于层级管理的力度及范围被强化了，护理管理人人参与，充分发挥了各级人员的潜力，调动护理人员的积极性、主动性和创造性，为患者提供了有效、经济、高质量的护理服务，护患关系融洽，因此护理投诉明显比层级管理前减少;同时由于层级管理责任落实，质控到位，有预见的对各科室潜在的风险进行识别、分析、评估和处理，从而有效降低了护理不良事件的发生。

4结语

医护论文篇(7)

由于每位患者的病情，年龄，社会文化背景和经济条件的不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此，医护人员要根据每位手术患者不同的心理状态，有针对性采取措施做好心理护理。

1．1紧张恐惧：患者进行手术前，不论手术的大小以及重要性，患者都会产生一定的心理压力，出现不同程度的焦虑、紧张情绪，因情绪的紧张会引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌物增加，引起身体血压升高、心率加快，部分患者会出现四肢发凉、发抖现象，还有部分患者对手术的环境以及器械异常敏感，甚至会出现病理心理活动。

1．2焦虑心理：因患者对手术缺乏正确的认识，担心手术人员技术是否过硬，手术前惧怕麻醉、疼痛，手术后怕出现意外，且对术后的病情难以预料，缺乏正确的思想准备。患者手术后需要较长时间的修养，且因手术导致身体出现瘢痕影响身体的美观，患者容易产生焦虑情绪，导致不能配合手术治疗。术前，巡回护士对患者进行访视，进行心理护理。使患者消除或减轻焦虑，紧张，恐惧的心理，简要阅读病历，对患者的基本病情有大致的了解，向患者介绍手术室的设备及环境，与患者进行交流，介绍手术目的，手术方式以及麻醉方法等，并针对患者的不同文化程度，对其采用通俗易懂的语言，对患者的顾虑以及术中可能出现的情况，进行指导并做相关训练。对患者家属进行指导，术前12小时禁食，4－6小时禁水，告知不同手术类型，麻醉方式以及术中可能出现的情况。使患者多了解，才能减轻患者的紧张焦虑的心理。

2掌握交流技巧

近几年随着医疗队伍的年轻化，手术室患者越来越年轻、缺乏相关的护理以及临床实践经验，手术前如患者提出相关问题，可能无法及时准确的回答，或因解释不当，增加患者的心理负担。有的护理人员因个人性格比较内向，不善于与患者沟通交流。为使护理人员更好的服务患者，提高语言表达能力，在日常工作中应加强综合知识训练，寻找相关的表达技巧，在沟通交流应做到：仪表仪态端正，语言态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，像对待亲人一样对待他们。似患者如亲人，态度和蔼，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，特别是要肯定手术的安全，采用合适语言向患者解释可能出现的不良反应，缓解患者因不良反应导致的焦虑、不安情绪，对危险性大，手术复杂，心理负担重的患者，还要介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。这样，患者就会有信心接受手术。

3术前患者的心理护理

3．1患者手术前护理人员要保持病房环境的安静、舒适以及清洁，促使患者保持健康愉悦的心情。手术室也要保持整齐整洁，保证床单无血迹，尽量掩盖手术器械，避免患者看到，此刻患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，这就要求医护人员的谈话声音轻柔，态度亲切和蔼。不要在手术间内大声说笑，也不要接打电话。

3．2及时做好家属的思想工作，消除家属的顾虑。手术过程中患者自身存在一定的焦虑情绪，进入手术室后，家属就会把全部希望寄托在手术上，针对这种情况护理人员应及时耐心的向家属做好解释工作，向患者说明手术的危险性和必要性，取得家属的支持。

4术中患者的心理

护理术中，巡回护士始终陪伴着手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术。严密观察患者的生命体征，输液通路是否通畅，还应注意意识清醒患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断地做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。适当地抚摸患者的手，使他感觉到你一直在患者的身边，手术患者心里会产生一种安全感，增加患者战胜手术的信心。器械护士必须眼疾手快地配合手术，递器械时做到稳，准，快，尽量减少器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5术后随访

术后，密切监测患者的生命体征，防止患者在麻醉清醒期由于躁动和呛咳而发生意外。术后回访有助于评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到愉快，术后回访，对患者的康复情况以及围手术期护理情况满意度进行评价，增强患者免疫力，有助于患者早日康复。

6体会

对患者实施心理护理的关键是消除患者的恐惧和焦虑。患者在手术前普遍存在紧张、恐惧等不良情绪，护理人员通过实施心理护理能够有效降低患者紧张状态，缓解患者因恐惧和焦虑引起的不良情绪，让患者感受到被尊重和关心，获得心理上的满足与安全，稳定患者的情绪，放松患者的精神，从身体和心理两方面做好手术准备。通过对患者实施手术前、手术中和手术后的心理护理，促使患者对护理人员产生一定的信赖感，建立起良好的护患关系；护理人员在日产工作中还要不断加强学习，提高自身综合素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证手术过程的顺利，确保患者的生命安全。