发热患者的护理措施篇(1)

重症登革热（也称为登革出血热）于 1950 年代菲律宾和泰国登革热流行期间被首次发现。当今， 重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家， 已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。临床特征为起病急骤， 高热， 全身肌肉、骨髓及关节痛， 极度疲乏， 部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大以及白细胞、血小板减少等[1]。为了探讨本院所提出的优质护理措施在临床护理重症登革热患者过程中的实际效果， 本文将相关研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2014年7～11月本科共收治重症登革热121例。其中男81例， 女40例。年龄17～86岁， 平均年龄（45.67±10.23）岁。随机将患者分成优质护理组（60例）和常规护理组（61例）。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理措施

1. 2. 1 常规护理组 均给予常规的临床护理措施和方法[2]。

1. 2. 2 优质护理组 在给予常规临床护理措施和方法的基础上， 采取以下优质护理措施[3， 4]。

1. 2. 2. 1 实施保护性隔离 按照医院的消毒管理制度实施相应的消毒措施和方法， 每天用含氯消毒液对地面以及相关医疗设备进行消毒， 一般早晚各1次；每日定期采用移动紫外线灯对房间进行照射1次， 1 h/次；采用空气净化设备对房间空气进行净化消毒， 确保空气新鲜；限制患者探视。

1. 2. 2. 2 密切观察生命体征 密切观察患者的各项生理特征， 当出现高热、咳嗽等症状体征时， 应加以注意。

每2小时记录1次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等数据， 并对变化趋势进行分析和预测。对于相关指标波动变化较大的患者应给予多功能心电监护仪进行实施动态监测。对于临床危重患者要注意观察其意识、瞳孔及肢体活动情况。如果问题及时报告医生实施必要的抢救和治疗。

1. 2. 2. 3 高热护理措施 针对患者出现的高热现象要给予足够多的重视， 主要采用物理降温的措施， 避免酒精浴、安乃近滴鼻等措施和方法， 其临床目的是降低患者的出血风险和几率。同时， 也要避免使用退热剂， 降低退热剂对于患者肝肾功能的不良影响。

1. 2. 2. 4 出血护理措施

1. 2. 2. 4. 1 皮肤出血的护理措施和方法 及时发现患者皮肤的出血位置， 并时刻保持其皮肤的干爽、清洁；定期对患者的衣物进行及时更换， 确保清洁；定期对患者的体位进行变动指导；对患者相关床位上可能导致其受伤的物品进行及时检查和调整。

1. 2. 2. 4. 2 消化道出血的护理措施和方法 严格科学的控制患者的饮食， 对刺激性食物禁食；同时， 密切观察患者的是否出现腹痛、呕血和便血等现象， 如有发生应做好相关的紧急处理措施。

1. 2. 2. 4. 3 肺出血的护理措施和方法 对患者的核心情况进行密切的跟踪和观察， 对于呼吸困难的患者给予高度重视。对其肺功能的相关临床指标进行密切监测。当患者出现咳血的临床症状时， 应协助其保持正确体位， 防止患者出现窒息的现象。

1. 2. 2. 5 心理护理措施 密切注意患者的各项心理状态， 对患者出现的心理问题进行及时的干预和处理， 增强患者的归属感， 并帮助患者建立早期治愈的信心。同时， 通过病例介绍、专题研讨等多种方式对患者进行相关的健康教育等。

1. 3 观察指标 本次研究的观察指标为两组入选患者实施不同护理措施后的临床护理满意度（分为：非常满意、满意、基本满意、不满意。总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率）和平均住院时间。

1. 4 统计学方法 采用PEMS3.1 for Windows 软件包进行数据的分析和统计。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床护理满意度比较 优质护理组总满意度为96.67%；常规护理组总满意度为77.05%， 组间比较， 优质护理组显著高于常规护理组， 差异具有统计学意义（χ2=10.1448， P=0.0014）。见表1。

2. 2 两组患者平均住院时间比较 优质护理组患者的平均住院时间为（19.24±6.43）d；常规护理组患者的平均住院时间为（24.34±7.98）d。优质护理组显著低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=3.8672， P=0.0002）。

3 讨论

在临床实践的过程中， 登革病毒进入人体的最常见方式是通过蚊虫叮咬。在这样的前提作用下， 病毒可进入人体并发生作用。病毒进入人体后可以随血液循环系统迅速传播， 临床主要症状以发热最为常见， 同时部分患者也有病发肌肉及骨关节疼痛的现象。如果患者治疗不当或不及时， 患者生活质量将大大下降， 在一定程度上威胁患者的生命健康[5， 6]。

目前临床关于治疗登革热的相关文献研究和报道结果显示[7， 8]：临床针对登革热的治疗研究尚无特效药物， 临床主流的治疗方式以对症支持治疗为主。在这样的前提下， 与临床治疗密切相关的护理工作就显得尤其重要了。

发热患者的护理措施篇(2)

方法：选取2013年1月至2013年6月期间在我院住院治疗的三叉神经痛患者320例，随机分为实验组160例与对照组160例，对照组患者进行常规手术方法和护理措施进行治疗干预，实验组患者进行射频热凝术方法和综合护理措施进行治疗和干预。

结果：实验组患者的总有效率为90.00%，显著高于对照组61.47%的总有效率，两组比较，差异显著有统计学意义（P

结论：使用综合护理干预三叉神经痛手术治疗，可以提高手术效果，改善患者的预后和病情，降低并发症的发生，值得在临床中推广。

关键词：射频热凝术三叉神经痛护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0356-02

三叉神经是人体面部神经中最粗大的混合神经之一，对咀嚼肌的运动、鼻腔、口腔、脸部的感觉具有支配的作用，同时可以将头部感觉信息传至大脑，在人体中是一条较为重要的神经。三叉神经痛经常发生在神经区中多个或者是一个分支区，伴有阵发性、闪电性、突发性的强烈疼痛感，在神经内科是较为常见的病症之一。在临床的治疗中多是使用手术的方法进行治疗，但在手术后，患者会出现不同程度的疼痛现象，所以，手术前后的护理措施则起到至关重要的作用[1]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2013年1月至2013年6月期间在我院住院治疗的三叉神经痛患者320例，均给予手术治疗。本组患者其中男性患者184例，女性患者136例，最小年龄44岁，最大年龄79岁。将320例患者随机分实验组160例与对照组160例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1对照组：在手术前进行常规检查，手术时要严格执行无菌操作，在CT室内对患者进行麻醉，使患者取平卧位，进行常规射频手术治疗。手术后进行常规抗生素治疗，防止感染现象的发生，一般3～5天，进行常规护理。

1.2.2实验组：在手术前进行常规检查，手术时要严格执行无菌操作，在CT室内对患者进行麻醉，使患者取平卧位，用射频热凝术进行治疗，使用射频电极刺入患者三叉神经半月节和后根部，对射频仪的输出功率大小进行调节，使用75°持续射频三次，使用43°持续射频三次，穿刺针退出后对伤口进行10min以上的按压处理。在手术前后对患者进行综合护理措施。

1.2.2.1手术前护理措施：①防止并发症和感染的发生。由于病痛导致患者不能过多的进行讲话，严重者会无法进食或者是漱口，会使口腔的卫生情况下降，容易出现感染的现象。所以要对患者在每日早晚和饭后坚持使用多贝尔氏液和生理盐水漱口，使口腔环境得到改善，保持口腔的清洁程度，防止并发症和感染的出现；②饮食控制。患者在手术前要尽量进食，使自身机体的免疫力得到提高，可以食用半流质或者是全流质的食物，确保体质和营养的加强，禁止食用带刺、带骨、辛辣等食物，防止对口腔起到刺激影响，使疼痛感增加；③心理护理。由于病痛会导致患者不愿与他人进行沟通，会出现自闭、烦躁、焦虑等不良心理状况。护理人员要有针对性的进行心理护理，耐心倾听患者的诉说，减轻患者的精神压力，使患者积极的配合手术治疗。

1.2.2.2手术后护理措施：①对患者的生命体征和不良反应进行严格的观察。患者接受手术治疗后，半月节内的蛋白质会出现轻微的变性情况，导致疼痛无法进行传导，护理人员要对患者的异常情况进行观察，如发现问题应及时告知医生采取措施；②康复指导。护理人员在患者术后应进行定期的疾病知识教育和讲解，有助于患者树立良好的信心防止疾病的发生，告知患者在日常的生活中不要大声说话、过猛咀嚼食物、注意卫生等，饮食避免发物及辛辣等，在恢复期间忌烟忌酒，注意休息，季节转换时注意患部的保暖情况，进行适当的体育锻炼活动。

1.3护理疗效评定。

3讨论

三叉神经痛在临床疾病中是较为常见的顽固性疼痛疾病一种，射频热凝术是近年来临床中应用较多的治疗三叉神经痛的手术手段，具有疗效较好、安全性高、创伤较小、费用较低等特点[2]。同时，在患者进行治疗中，护理人员应为患者全程提供优质、精心、综合的护理，从生理、饮食、心理等方面对患者的预后和病情进行改善，使患者树立良好的治疗信心，增加对病情的了解程度，积极的配合治疗，取得良好的治疗效果。

通过研究后发现，对患者使用综合护理措施后的治疗效果要优于使用常规护理措施，其中疼痛感消失的患者94例，占58.82%，大部分疼痛感消失的患者50例，占31.18%，有疼痛感的患者16例，占10%，临床中的总有效率为90%，并且没有患者出现不良反应及并发症。由此可见，使用综合护理干预三叉神经痛手术治疗，可以使手术效果得到提高，对患者的预后和病情起到改善的作用，降低并发症的发生，有利于患者的恢复，值得在临床中推广。

参考文献

发热患者的护理措施篇(3)

摘要： 上消化道大出血是消化内科常见的急重症疾病,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。护理不及时、不得当,往往会导致患者出现出血性休克,甚至死亡。做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。本文作者通过对上消化道出血患者的临床护理实践，总结了对上消化道出血病人的护理体会，并探索出最佳的护理方式，以供大家参考。 关键词： 上消化道出血；护理；方式探讨 本文通过临床护理实践，探讨上消化道出血的最佳护理方式，对本院30例上消化道出血患者进行密切观察护理。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例患者中，有男20例，女10例，年龄在30～76岁之间。 1.2临床表现 呕血30例，黑便28例，暗红色便2例；上腹部隐痛25例，反酸17例，上腹部饱胀25例。既往有胃病史者23例，患病时间为3～15年不等；有肝硬化病史1例；合并腰痛、关节炎3例。查体有休克表现15例，上腹部有压痛28例，肠鸣音活跃11例。 2 护理措施 2.1 急救护理 患者入院后测BP、P、R、T并报告当班医生,予多功能心电监护,抽取血标本急查血常规、定血型及配血,同时开通2条以上静脉输液通道。休克患者给氧气吸入,绝对卧床休息、保暖,禁用热水袋及热水擦浴。严格者按重症护理,床上大小便。此类患者一般较紧张,休克前驱期，患者伴有烦躁情绪,应嘱患者家属陪伴。迅速补足有效血容量,维持有效周围循环。按医嘱正确、及时补充液体量及输血,纠正贫血对机体的影响,年老体弱及出血量多者尤应如此。 2.2 一般护理 ①口腔护理:出血期间禁食,需每日2次清洁口腔,呕血时应随时保持口腔清洁、无味；②便血护理:大便次数频繁,每次便后擦干净,保持臀部清洁、干净,以防湿疹和压疮；③使用特殊药物:掌握静脉输注速度,如有异常及时报告；④输血输液的护理：输血是最紧急的措施，由于患者血容量大量丢失，必然有外周血管的充盈不足，给注射带来一定的困难，同时往往多数患者有组织水肿，使注射更为困难，在这种情况下，一针见血就是抢救成败的关键。 输血输液对这类患者来说有特殊的治疗意义，患者由于大出血的恐惧心理，常存在神志不安的征象，要定期及时巡视病房，发现漏液和调整滴速的患者，护理人员应保证其输液的途径通畅，这是必不可少的。 严密观察患者的生命体征： ①血压观察。消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小。②?脉搏观察。 脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢。③体温观察。失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般低于38.5℃，持续数日或更久，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热；若体温高于38.5℃，应考虑出血后诱发感染；如体温持续不退或退热后又不升，则应考虑再出血。 2.3 特殊护理 消化道大出血的患者第二个最紧急的治疗措施是三腔二囊管的压迫止血，着重是随时检查压迫效果，压迫的时间的限制等。有时患者有三腔二囊管压迫的不适应而烦躁不安，所以要注意观察患者有无胸闷感，以免引起呕吐，导致窒息发生。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施【2】。??由于大量液体输入，又由于卧位不习惯而致尿液潴留，及时发现和导出尿液就能减轻患者不必要的痛苦。再就是大量积血，会使大量的氨进入血液，从而引起肝昏迷，及时给予患者灌肠是十分重要的护理措施。 2.4 并发症期的护理 ①肝昏迷的护理：肝昏迷先兆：及时发现并报告病情；意识丧失：主要是注意患者烦躁不安，以免造成意外伤害。② 防止褥疮的护理? 长期卧床，必然会发生褥疮的可能，因此，除了强调更换体位以外，按摩和酒精擦浴是积极主动的措施。 2.5心理护理 多与患者交谈,观察患者言行举止及面部表情,琢磨其心理活动,关心体贴患者,取得其信任和配合,尤其在大呕血时,护士不能惊慌,要沉着冷静,动作敏捷地给予相应抢救。向患者解释病情,告之如何配合治疗疾病,并在日后的饮食、工作及休息等方面努力配合。 2.6饮食护理 上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。因此,对患者的饮食护理不容忽视,是减少再次出血的重要环节。尤其对有出血史的患者要反复强调,可以举些因饮食不当而出血的病例,使其充分认识到注意饮食的重要性,并向患者传授与疾病相关的饮食常识,指导患者选择营养丰富、易消化、无刺激性的食物。

[1] [2] 

结论 通过以上护理措施，经保守治疗，出血停止的有例，死亡的有例。由此可见，通过以上几种护理措施，可有效提高上消化道出血患者的临床疗效，这些护理措施在上消化道出血的护理中具有重要的参考价值。 刘飞岚,聂红英,袁三云,胡理,刘海霞. 急性上消化道出血的护理策略探讨[J]. 中国医药导报,,(). 薛留巧. 上消化道出血的病情观察及护理体会[J]. 基层医学论坛,,(). 尹桂玲. 例上消化道出血的护理体会[J]. 中国民族民间医药,,(). 杨琳. 例上消化道出血患者临床观察及护理[J]. 吉林医学,,(). 文章屋在线：wzk.co

    

发热患者的护理措施篇(4)

【关键词】物理降温；发热39℃；护理措施

发热是婴幼儿时期最常发生的症状之一。当婴幼儿体温超过39℃以时必须在医生的指导进行退热治疗。当婴幼儿发热过高或发热持续的时间过长时，能够对婴幼儿的健康带来威胁，引起一系列的不良反应发生，甚至造成高热惊厥，影响婴幼儿的发育[1]。发热给婴幼儿造成的痛苦和危害严重影响了正常的生活质量，随着现代科学的不断发展和医疗技术的进步，对婴幼儿发热的治疗方法有很多。笔者现将物理降温在婴幼儿发热中的护理应用汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的发热婴幼儿40例进行研究，其中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄在3个月到2岁，平均年龄为16.92±4.93个月。发热时间为3d-8d，随机将其分为对照组与观察组，对照组患儿给予药物治疗并实施常规护理措施，观察组患儿给予药物治疗同时给予物理降温护理措施，两组患儿的年龄、性别、疾病程度等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患儿给予药物治疗并实施常规护理措施具体如下：遵医嘱正确给药，水杨酸类药物如阿司匹林，儿童一般按照每公斤体重计算药物的用量，水杨酸类药一次按每公斤体重用量为10mg给药，两次用药时间为4h。乙酰苯胺类药物如对乙酰氨基酚，每次按照每公斤体重10mg-15mg给药，两次用药时间为4-6h。2岁以下患儿可以使用10%的滴剂，2岁以上患儿可以服用5%的糖浆。吡唑酮类药物如复方氨基比林注射液及安乃近等，芳基烷酸类药物如布洛芬等。

1.2.2观察组患儿在依照对照组药物治疗的基础上给予物理降温护理方法：①物理降温护理：告知患儿家长多喂温开水、饮料或者富含水分的水果和稀饭等，病房室内要开窗通气，减少穿衣，解开包裹以及衣服颈部的扣子，暴患儿露头，有利散热；在发热时洗热水澡或用热手巾进行全身擦浴；将冷湿毛巾或毛巾包裹碎冰块敷头，将少热水袋内装少许冷水枕于患儿的头下，或将冰袋放置于大动脉波动处，如颈部、腹股沟内侧、双腋下。当体温超过39℃时给予酒精物理方法降温，用质地较软的纱布蘸取25%-35%的酒精，依次在患儿的颈部、掌心、腋窝、足背、腹股沟处反复拍拭，时间为15-20min，拍拭完毕后要暴露擦浴部位。②舒适护理：加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。保持患儿的皮肤清洁干燥，为患儿创造舒适安静的环境，室内温湿度适宜，尽量减少不必要的刺激，让患儿保证充足的休息。③出院指导：向家长讲解关于发热的相关知识，指导掌握发热的相关护理措施及家庭物理降温的方法。患儿出院后再次发作时能够就地急救，在迅速送往医院进行治疗。注意患儿的卫生，应尽量减少到公共场所玩耍，禁止与患病人群接触，适量加强体格锻炼，合理增加辅食，增加机体抵抗力，积极预防原发病的发生。

1.3效果判断有效是指体温在30min内下降，1h内体温恢复正常范围，2h体温无回升现象。无效是指体温30min、1h仍持续不下降，2h后体温下降在0.5℃以内。

1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。

2结果

观察组患儿在给予药物治疗的基础上实施物理降温后患儿的临床治疗效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P

3讨论

发热仅是一个临床症状学的诊断，是许多相关疾病的严重症状之一；临床上对于发热容易做出诊断，但对于发热的病因鉴别诊断才是临床难点和重点。由于婴幼儿的发热病因较复杂，且无明显的其他特异性的症状，临床治疗中需要一定时间的观察，必要需要进行实验室以及特殊的检查，然后依照检查结果并结合患儿的疾病发展经过，甚至采取试验式的治疗，综合性的分析才能最终明确临床诊断[2]。婴幼儿发热的热型与成年人不同，加之近几年的糖皮质激素以及抗生素的早期应用，对临床的一些疾病的热型的特异性规律发生改变[3]。

总之，从临床治疗疗效果来看，物理降温的护理的临床效果较好，而且比较简单易行，尤其对于离医院远而又要及时处理的高热患儿更方便使用，但是无论哪种婴幼儿的降温方法均是对症处理的，而不是对因进行治疗，所以在进行物理降温的同时还应积极针对原发病进行有效的治疗，以免延误患儿的救治时机。

参考文献

[1]李巧珍.儿科常用几种退热药物的效果和安全性观察[J].中国误诊学杂志，2010，41（91）：478.

发热患者的护理措施篇(5)

关键词：辨证施护；癌痛；生存质量

中图分类号：R248文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）02-0080-01

据WHO估计［1］，全世界每天有300~500万患者在癌痛的折磨中艰难度日，60%~90%晚期肿瘤患者有剧痛，约25%患者临终之前严重疼痛仍没有得到缓解。疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对其的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。在欧美一些发达国家中，疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体，可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用［2］。近年来大量的临床实践表明，中医药治疗癌痛具有毒副作用小、使用安全、无成瘾性和戒断性等优点［3］。由于病因病机不同，各型临床证候也不尽相同，因此，在临床护理工作中对其进行辨证施护，会取得较好的疗效。笔者对2009年3月~2010年3月收治的85例癌痛患者实施辨证施护，取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料

临床观察85例患者中，男55例，女30例；年龄32～85岁；其中胃癌20例，食管癌15例，大肠癌13例，乳腺癌10例，肺癌9例，多发性骨髓瘤4例，肝癌4例，鼻咽癌3例，胰腺癌3例，卵巢癌2例，恶性黑色素瘤1例，纤维肉瘤1例；中度疼痛32例，重度疼痛53例；曾使用过非阿片类药物者17例，弱阿片类药物24例，强阿片类药物44例；中医辨证为气滞型21例，血瘀型18例，痰湿型15例，热毒型12例，脾肾阳虚型11例，气血亏虚型8例。

2辨证施护

2.1气滞型症见：胀痛，时缓时急，痛无定处，舌黯，脉弦。护理措施：由于患者长期受到癌痛的折磨，存在消极心理，情志不畅，故应主动接近他们，重视调节情志，进行心理疏导，避免精神刺激，同时对患者家属予必要的指导，使他们更加关爱患者；饮食和中药宜温热服，少食生冷及甜黏食品，大蒜、韭菜、香菇、萝卜、柑橘等有行气作用，可适当食用；鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、做保健操、练气功等，并注意陶冶情操，保持稳定情绪，解除精神和心理压力；针刺太冲、阳陵泉，有舒肝解郁的功效。

2.2血瘀型症见：刺痛，痛有定处，舌紫，脉涩。护理措施：保持患者心情舒畅，劝慰其树立战胜疾病的信心，消除紧张和恐惧心理；根据气行则血行的理论，局部使用活血化瘀的中药外敷以减轻患者疼痛；指导患者饮食，选用具有活血功效的食品，可用三七、丹参、当归等炖鸡加强食疗。

2.3痰湿型症见：疼痛重着，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。护理措施：让患者住在通风、温暖、向阳的干燥房间，常曝晒衣被，祛散湿气，防止寒湿之邪入里，加重病情，同时鼓励患者经常在室外向阳处活动。局部禁用湿敷法，宜用干燥温热法。饮食宜利湿之品，如薏苡仁粥、鳝鱼、鳗鱼、白扁豆、赤小豆等，忌食生冷、黏腻之物。

2.4热毒型症见：灼痛，遇热痛甚，舌红，脉数。护理措施：严密观察患者的精神、体温、脉搏、疼痛的部位、性质及治疗效果和药物反应。病室应宜凉爽，伴高热时，可针刺合谷、曲池、大椎退热，汗多时避风，保持皮肤清洁干燥。可按照“虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之”的饮食调养原则进行合理饮食，宜清热疏利之品，忌食辛辣助阳之物，可多食绿豆、香蕉、丝瓜、苋菜、冬瓜、西瓜等。

2.5脾肾阳虚型症见：隐痛，遇寒痛甚，畏寒，舌淡，脉迟。护理措施：要嘱咐患者注意保暖，不要进食生冷食物，饮食中酌加葱、姜等以温振脾肾之阳，促进患者恢复。

2.6气血亏虚型症见：隐痛绵绵，身体消瘦，少气无力，舌淡苔白，脉弱。护理措施：该型患者因体质较差，服用吗啡副反应明显，要提前告知患者服用吗啡后可能出现的副反应，避免患者的恐慌。可用当归、黄芪、炙甘草等泡水代茶饮以补气养血。

3护理体会

疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一，持续疼痛不仅影响患者的正常活动，而且引起严重的心理障碍。辨证施护是中医护理最具特色的内容之一，将中医护理理论与现代护理知识有机结合，对疾病采取同病异护，异病同护，三因制宜的方法进行护理。研究表明，中医辨证施护的效果肯定，“三分治，七分养”道出了中医护理的特色。在临床实践中，根据癌痛的临床表现特点及分型，进行正确的中医辨证施护，可以有效地提高癌痛患者治疗的依从性，减轻其痛苦，改善生存质量。参考文献：

［1］张惠兰.肿瘤护理学［M］.天津：天津科学技术出版社，2000：266.

发热患者的护理措施篇(6)

Abstract：Objective To explore the emergency treatment of pediatric patients with febrile convulsion nursing measures. Methods Between January 2014 and January 2015 emergency patients of 30 cases of children with febrile convulsion as the research object， in accordance with the order of the patients in hospital were randomly divided into experimental group and control group， respectively， adopting the febrile convulsion routine nursing and emergency care， compared two groups of patients after nursing convulsions recurrence rate and complication， and so on and so forth. Results The experimental group patients treatment the total effective rate was 93.33%， control group patients treatment the total effective rate was 73.33%， significant difference was found in observation group and control group， there is statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Children with febrile convulsion patients' febrile convulsion care， help children with treatment， reduce the occurrence of complications.

Key words：Children high fever；Convulsion；Emergency care

小儿高热惊厥是一种儿科的急症，主要表现为小儿的热性惊厥，面部和四种肌肉阵发性抽搐，还伴有双侧眼球上翻、凝视、直视和神志模糊等，发病原因主要与遗传因素和环境因素有关[1]。由于小儿中枢神经发育不完全，由发热导致的小儿脑组织内运动神经细胞出现异常放电，引发惊厥，其发病率是成人的10～15倍[2]。小儿高热惊厥多发生在呼吸道感染的初期，当患儿体温升至38.5～40.0℃时，会发生突然惊厥，当持续时间过长或未及时救治时，患者会出现反复惊厥症状，严重的脑缺氧会造成智力下降，最终导致患者的死亡[3]。下面对我院自2014年1月～2015年1月收治的30例高热惊厥患者进行研究，分析采取高热惊厥护理对患者治的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月收治的30例高热惊厥患者为研究对象，按照患者入院的先后顺序随机分为实验组和对照组，每组15例，其中实验组男8例，女7例，年龄0.5～6岁，平均（2.78±0.74）岁；对照组男6例，女9例，年龄0.5～5岁，平均（2.64±0.76）岁。两组患儿一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2纳入标准[3] 符合高热惊厥临床诊断标准，表现为体温升高、焦躁不安、意识迷糊，严重者面色青紫、面部及四肢肌肉呈强直性或阵法性痉挛，眼球上翻或凝视。

1.3护理方法 对照组患儿采取常规急救措施，即患者发生惊厥时将其放置平卧位，解除衣服和裤子束缚后，清理呼吸道，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；将床档拉起，防止发生坠床；抽搐严重患者可将纱布至于口中，防止咬伤舌头。实验组患者在此基础上采取针对性急救措施：针刺患者人中、涌泉穴和谷合，及时止惊；使用镇静剂，可行50mg/kg水合氯醛灌肠治疗；立即建立静脉通道，选择血管弹性较好的位置埋置留置针，便于急救用药；出现反复惊厥的患者可快速静脉滴注20%甘露醇，在30min内滴注完毕；采取温水擦浴的方法物理降温，必要时应用退热剂辅助退热；患者高热出汗较多，护理人员注意及时更换潮湿的病号服，出汗较多时给予补液治疗；治疗给药后要严密监测患者生命体征及意识的变化，若出现异常应及时向医生汇报，准备好急救药物和仪器等；在饮食方面要注意清淡饮食，多食用富含维生素的新鲜蔬菜瓜果，多饮水。

1.4疗效判断 护理后患者效果分为显效、有效和无效。①显效：患者惊厥症状消失，体温恢复至正常范围，未有并发症发生；②有效：患者惊厥症状基本消失，体温恢复至正常，未有并发症发生；③无效：患者惊厥症状未消失，仍为高热状态，各临床症状未好转甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P

2 结果

比较两组患者护理后效果：实验组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为73.33%，两组患者比较差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

小儿高热惊厥是一种常见的神经系统疾病，主要多发于4～6岁的儿童，其发病率可达5.0%～8.0%。由于小儿的神经系统发育不成熟，其惊厥阈值较成人低，所以小儿受到高热惊厥影响对自身神经系统的造成高热刺激后，神经细胞出现的异常放电反应会出现惊厥现象[4]。

发热患者的护理措施篇(7)

【关键词】有机磷农药；中毒现象；护理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.346文章编号：1004-7484（2014）-01-0294-02

有机磷农药中含有高度对人体有害的毒性物质，若有人服用该农药会出现中毒的现象，因为该中毒现象发病急而且能够在较短时间内对患者造成严重的危害，因此，在对该疾病的治疗上，一定要进行及时的抢救，从而使得患者生存的几率增加，减少患者死亡的现象，在对患者治疗时，配合相应的护理措施，从而使患者的治疗效果得到进一步提高，选取我院在2012年3月——2013年4月收治的41例有机磷农药中毒的患者进行一系列的护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年3月——2013年4月收治的41例有机磷农药中毒的患者，其中有21例为男性，20例为女性，年龄范围：18-62岁，平均年龄39.7岁。有29例患者为口服中毒，有12例患者为皮肤中毒。

1.2护理方法

1.2.1常规护理立即对患者实施洗胃措施，将患者胃中的有毒物质迅速的引流出体外，水温度37-38度，保留胃管，第二天再次清洗胃，避免毒物对胃粘膜损害：对患者采取导泻措施，采用相应药物如甘露醇或硫酸镁等，使肠胃活动加速，将体内已经进入肠道的有毒物质尽快排出体外，减少胃肠对毒物的吸收.对于皮肤吸收中毒的患者，迅速将患者的衣服都脱除，护理人员对患者的全身皮肤进行彻底的清洁清洗护理，使用配置好的碳酸氢钠溶液对患者进行再清洗，并根据患者的具体情况给予洗头或者将头发剔除，防止患者将毛发中的有毒物质进行皮肤再吸收[1]。对那些服用有机磷农药的患者，要求其进行禁食，持续时间为1-2天，对于恶心呕吐的患者，必要时进行胃肠减压，避免更加不适，通过相应的检查确定患者体内有毒物质全部清除后再进行饮食方面的恢复。

1.2.2心理护理对于有机磷农药中毒的患者有很大一部分是因为自己口服导致的，对于这类患者，情绪上会出现较大的波动影响，肯定是在工作和生活中遇到了较大的困难和问题。一种患者表现为心理恐惧，感觉后悔，出现一种求生的欲望，迫不及待的求救医护人员尽快抢救自己，这时，在安慰患者的同时，还要有条不紊的争分夺秒的实施洗胃，安慰，消除紧张，稳定情绪，建立静脉通路，解除毒物。另一类是心如死灰，欲求速死，拒绝抢救治疗，此类病人情绪异常激动，要仔细倾听患者服药的目的，根据患者出现的问题进行相应的分析，通过疏解患者心中的郁结，让其树立生存的希望，并且让患者认识到死亡不能解决问题，使患者不要再存有自杀的想法，使其保持较为稳定的情绪[2]。树立生活的信心，选择正确的方法来解决自己出现的问题，使其能够与医护人员进行较好的配合，进行有效的治理和护理措施，通过对患者进行心理方面的疏导，不仅能够使其消除自杀的想法，还能使患者在今后处理问题的时候要客观冷静，珍惜自己的生命。

1.2.3排尿护理在对患者进行治疗的时候使用了阿托品这一药物，因此会出现尿潴留的现象，要使患者进行及时的排尿，对于没有尿意的患者，护理人员要为患者制造出流水的声音，同时用手部对患者的膀胱部位进行适当按压，掌握好力度，使患者产生尿意，或者对患者的会用温热水进行适当的冲洗，从而促进患者进行排尿，若对患者采用上述的所有措施患者仍然没有得到有效的排尿，则对其进行无菌导尿。在进行导尿时，护理人员遵医嘱要对患者的膀胱进行适当药物的冲洗，避免患者的尿路出现感染的现象，必要时留置导尿，并定时对会进行晨晚间护理清洗，对引流尿液进行密切的观察，包括尿液的颜色和数量，如果出现异常的现象，要采取相应的救治措施[3]。

1.2.4发热护理由于患者的中毒程度不同，而且身体情况也不同，有些中毒人员还会出现发热的现象。对于发热程度较轻的人员，使用物理降温的方式，用酒精对患者的颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位进行擦拭，对患者的额头采取相应的降温方式。对于发热程度较为严重的人员可以进行药物的治疗，同时对患者的体温进行定时的测量，一旦体温下降，则停止对药物的使用。

1.2.5健康教育护理有些中毒患者是由于在喷洒农药的时候没有进行有效的防护措施，导致出现皮肤中毒的现象，对于这类患者要进行较为详细的健康教育知识的宣讲。告知患者在进行农药喷洒的时候要穿长袖和长裤的衣物，尽量避免有皮肤暴露在外面，将裤管和袖口进行扎紧，戴上口罩、眼镜和手套，不能因为天气的炎热而减少相应的衣物防护，如果在喷洒农药的时候，不慎将农药弄到衣物上要进行换洗[4]。若在与农药进行接触的时候出现恶心、胸闷、头晕、多汗的现象，要在第一时间去附近的医院进行救治。对于喷洒农药的相应物品要放置在安全的地方，避免其与食物进行接触，如果家中有孩童，一定要放在孩子触碰不到的位置，同时告诉孩子一定不要触摸这些有毒物质，以免影响健康。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2对计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2结果

一共对41例患者进行护理研究，其中，护理显效28例，护理有效12例，护理无效1例，护理有效率为97.6%，护理效果显著，有统计学意义（P﹤0.05）。

3讨论

目前我国的有机磷农药大部分为杀虫剂，对于这类农药的中毒，一般有两类，一种是口服中毒，一种是皮肤中毒。人体中若出现大量的有毒物质会严重威胁生命安全，而且在较短的时间内就会发作，因此，一定要将中毒人员及时送至医院，进行相应的抢救治疗护理，对患者进行洗胃、导泻等的措施，使患者体内的有毒物质及时排除体外，对于皮肤中毒的患者要使用相应的试剂对全身的皮肤进行擦拭，并对头发进行一定的处理，还要对口服农药的患者进行心理上的护理，使其消除自杀的这种想法，对喷洒农药时中毒的患者进行相关知识的讲述，避免再次出现中毒的现象。

综上所述，对有机磷农药中毒的患者给予有效的护理，有利于对患者进行更加有效的抢救。

参考文献

[1]赵德录，李力君.国内外有机磷农药中毒的急救治疗[J].中华内科杂志，2013，33（19）：130-131.

[2]姚学鹏.内科护理学[M].北京：光明日报出版社，2012：116-120.