统计学基础比率精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇统计学基础比率范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：结核病；药物性肝损伤；多烯磷脂酰胆碱注射液

结核病是目前临床上最为多见的慢性传染性疾病之一，其主要是由结核分枝杆菌复合群所引发，并以肺部结核为主，也可累及肝、肾、脑、淋巴结等全身多脏器系统[1]。那么在结核病的药物治疗过程中，也会由于药物的毒性作用而对患者肝脏造成不同程度的损伤，严重者甚至会导致肝脏功能的丧失和死亡等恶性后果的发生[2]。因此，为探讨多烯磷脂酰胆碱注射液在抗结核药物所致药物性肝损伤中的临床应用价值，进一步提高抗结核药物所致药物性肝损伤患者的防治效果。特对我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者应用了烯磷脂酰胆碱注射液，并取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料  选取我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者92例，其中男53例，女39例，年龄18～60岁，平均年龄为33.26±13.41岁。所有患者均符合中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断标准[3]，痰培养和痰涂片为阳性，且排除高血压、糖尿病、心肾功能疾病、恶性肿瘤以及其他全身免疫性疾病患者。治疗前所有患者肝功检查均为正常。随机分为研究组和对照组，每组46例，两组患者在性别比例，平均年龄以及临床表现等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法  对照组患者采用常规剂量的抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇），研究组患者则常规剂量抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）与多稀磷脂酰胆碱注射液（成都天台山制药有限公司生产，国药准字H20057684）联合应用。

1.3 评价指标  分别对两组结核病患者的药物性肝损伤发生情况和药物性肝损伤程度进行比较和分析。其中药物性肝损伤的判定标准：患者在化学药物治疗前，其肝功能指标均正常，而在化学药物治疗开始后的两周出现肝功能指标ALT≥2 倍 UIN/ 或 TBIL≥2 倍 UIN，且严格排除其它因素引起的肝损伤。肝损伤程度的评定标准：①轻度损害：肝功能指标ALT<2～5倍UIN，而TBIL正常；②中度损害：肝功能指标单项ALT 上升达5～10倍UIN或ALT<5倍UIN，但TBIL达2～5倍UIN；③重度损害：肝功能指标ALT>5倍UIN且TBIL>5倍。

1.4 统计学处理  数据采用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，并以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1研究组与对照组患者药物性肝损伤发生情况的比较  两组结核病患者经不同方式的药物防治后，其药物性肝损伤的发生情况得到有效的好转。与对照组患者相比，其研究组患者用药后的药物性肝损伤发生人数和发生比率均显著降，差别均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2研究组与对照组患者药物性肝损伤程度的比较  两组已经发生药物性肝损伤的结核病患者中，其通过不同的药物防治，其损害程度也各不相同。与对照组患者相比，其研究组患者发生轻度肝损害的比率明显减少，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同时发生中、重度损害的比率也有所降低，但均未呈现出明显的统计学差异（P＞0.05），结果见表2。

3.讨论

据不完全统计，全世界现有约二十亿结核病患者，并以每年1000万的发病率和300万的死亡率急剧攀升[4]。我国的结核病患病人数仅次于印度而位居世界第二，其结核病的年发病人数也超过了百万之多，并且由于结核病而导致的年死亡人数也将近二十几万，几乎超过其他多种传染性疾病死亡人数的总和[5]。目前结核病的临床治疗方法较多，但抗结核化学药物治疗仍然是控制结核病的重要手段，及时有效的化学药物治疗能够消除病灶而最终达到痊愈的目的。那么在取得临床疗效的同时，其长期、联合用药也会使患者出现一系列毒副反应，其中尤以肝脏毒性发生率最高，且对患者的危害也最大，也是导致结核病患者终止化学药物治疗的最主要原因[6]。大部分结核病患者在药物治疗的过程中，均会呈现出不同程度的肝脏损伤，严重者甚至被迫停止用药而改行保肝治疗，从而使结核病患者的治疗进程和生命安全均受到严重的干扰。

结核病患者在采用多烯磷脂酰胆碱注射液进行药物性肝损伤的防治过程中，其药物性肝损伤的发生情况得到有效的好转，且在已经发生药物性肝损伤的结核病患者中，其损害程度也明显改善。本研究结果表明，与对照组患者相比，其研究组患者用药后的药物性肝损伤发生人数和发生比率均显著降，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；其研究组患者发生轻度肝损害的比率明显减少，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同时发生中、重度损害的比率也有所降低，但均未呈现出明显的统计学差异（P＞0.05）。综上所述，多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所导致的药物性肝损伤具有较为显著的防治的作用，能够为结核患者的有效治疗奠定坚实的基础。

参考文献

[1] 赵良义，邵艳新，董书梅，等. 保肝药在预防与治疗抗结核药所致肝损伤中的利用分析[J]. 中国药房，2011，22（10）：880-881

[2] 蔡笃运，贾杰，林锋，等. 多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝炎40例[J]. 山东医药，2009，49（35）：100

[3] 韩伟，崔泰震，肖志坚，等. 双环醇预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察[J]. 首都医药，2010，（10）：43-44

[4] 刘明. 六味五灵片预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察[J]. 中国肝脏病杂志，2012，4（1）：26-28

篇(2)

【摘要】 目的： 观察心房颤动复律效果，并分析各种影响因素与房颤复律效果之间的关系。方法： 选择在2003年8月至2008年7月间来我科复律的116例房颤患者，入院后首先应用Ⅲ类抗心律失常药物(胺碘酮)进行复律，口服胺碘酮3周左右仍未转复者，行直流电复律。分析舒张末期左房内径大小(LAD)、病程长短、病因、性别、年龄5个因素与患者复律所用时间及复律后维持窦律时间的关系。结果： 左房大小、病程长短、病因及患者年龄均与房颤复律所需时间及复律后维持窦律的时间有关，其中以左房内径的影响最大，病程、并发病及年龄的影响次之，男女性别间无明显差别。结论： 左房越大、病程越长、年龄越大及合并其他疾病者，房颤复律越难，且复律后维持窦性心律时间越短，性别对此无明显影响。

【关键词】 心房颤动; 复律效果; 影响因素

[Abstract] Objective: To investigate the effect of atrial fibrillation cardioversion， and analyze the relationship between influencing factors and effect of atrial fibrillation cardioversion. Methods: One hundred and sixteen fibrillation patients who were cured between August， 2003 and July， 2008 in our hospital were enrolled. Use Ⅲ antiarrhythic drugs to recover sinus rhythm after patients entered hospital， and use lightning stroke when patients have had Amiodarone for three weeks without effects. Then to analyze the relationship between factors (such as LAD， disease process， cause of a disease， gender and age) and effect of atrial fibrillation cardioversion. Results: LAD， disease process， cause of a disease， age had something to do with the time for atrial fibrillation cardioversion and the time keeped after patients be cured. The influence of LAD was most significant among them， and the influence of disease process， cause of a disease and age was less than it. There was no evident difference between male and female patients. Conclusion: Atrial fibrillation cardioversion was more difficult and time was keeped shorter after patients be cured when LAD was bigger， course of disease was longer and age was older. But gender had no significant influence.

[Key words] atrial fibrillation; cardioversion effect; influencing factors

心房颤动是临床最常见的心律失常之一，可导致心输出量减少、心功能下降甚至心力衰竭、心脏重塑以及心房和(或)心室腔内血栓形成，从而引起血栓栓塞等心血管事件[1-2]。房颤复律及维持窦律可使左房有效收缩，改善心功能，减少栓塞的发生。我们就有关影响房颤转复和维持窦律的因素进行分析，讨论房颤患者复律可能性及复律时机选择。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2003年8月至2008年7月间收住我科行房颤复律治疗的116例房颤患者，男69例，女47例，平均年龄(61.2±15.7)岁。复律前常规做经胸超声心动图，排除左房及其他心腔内血栓，并了解左房大小及左室射血分数(LVEF)，符合下列条件者入选：① LVEF>45%;② 左房内径(LAD)

1.2 复律方法

具体复律方法分为以下几种：发作时间较短(24 h)采用正规抗凝3周后，口服胺腆酮(每次0.2 g，3次/d;服7天后改为每次0.2 g，2次/d;再服7天后改为每次0.2 g，1次/d维持[3]);口服胺腆酮3周左右无效者采用电复律。电复律一般选用能量150 J，一次不成功者用200 J再次复律。复律成功后采用胺碘酮维持，剂量为0.2 g，1次/d(所有患者开始均是此维持剂量)或0.2 g隔日1次(服用维持剂量为0.2 g，1次/d，2个月左右35例窦律患者根据心率、QT间期调整为0.2 g，隔日1次，约3个月后所有窦律患者调整为0.2 g，隔日1次)。

1.3 统计学处理

采用SPSS10.0软件分析，多个样本率的组间比较采用行×列表资料的χ2检验，P

2 结 果

2.1 左房大小与复律效果的关系

116例患者按LAD的大小，分成5组，组距为5 mm，LAD大于50 mm的所有病例归为最后一组，分别观察他们复律所需要的时间，并随访转复后维持窦律的时间。结果可见随着LAD的增大，房颤复律所需的时间也渐增加，各组病例在≤24 h、1～10 d及>10 d三个时间段成功复律率有显著差异，各组复律失败的差异无统计学意义。维持窦性心律时间，在>1月时间段无统计学意义，但在>6月和>12月两个时间段有统计学意义。见表1。表1 LAD与复律效果关系分析

2.2 病程长短与复律效果的关系

116例患者按病程长短分成5组，24 h内、7 d内、1月内、1年内及大于1年的各为一组，分别观察各组复律所需要的时间，并随访转复后维持窦律的时间。结果显示各组病例在1～10 d时间段复律成功率、复律失败比率及在>1月和>6月两个时间段维持窦性心律的病例无统计学差异，各组在24 h内及>10 d复律成功比率差异具有统计学意义，维持窦性心律大于1年的比率差异具有统计学意义。见表2。

2.3 病因与复律效果的关系

进入统计分析的疾病主要有高血压，风心病，糖尿病，同时有高血压、风心病4类。无此4类疾病或有其他系统疾病对循环系统影响不大者，列为孤立性房颤。分别观察各种类复律所需要的时间，并随访转复后维持窦律的时间。结果显示各组病例复律失败率及窦性心律维持时间的差异有统计学意义。见表3。

2.4 性别与复律效果的关系

结果显示男女患者10 d以上的复律成功率差异有统计学意义(P

2.5 年龄与复律效果间关系

将116个病例按年龄分成5组，组距为5岁，大于70岁所有病例归为最后一组，分别观察复律所需要的时间，并随访转复后维持窦律的时间。结果显示各年龄组病例在≤24 h和1～10 d时间段内的复律成功率及维持窦性心律大于1年者的比率具有统计学差异。其中56～60岁组中的1例女性患者，口服胺碘酮3周(每次0.2 g，3次/d，服7天后改为2次/d，再服7天后改为1次/d维持)后未转复，并放弃电复律治疗，归类于复律失败组。见表5。表5 年龄与复律效果关系分析

3 讨 论

心房颤动是临床上常见的一种心律失常。发病率随年龄增大而提高[4]，成人房颤发病率为0.3%～0.4%，60岁以上达到2.0%～4.0%，70岁以上达到8.0%～11.0%。常见病因包括风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、心肌病、肺心病、先天性心脏病、甲亢，另有6%～15%为孤立性房颤，无明确的病因。其发病机制尚无定论，但多源折返、局灶起源异常导致心房肌电重构已被大多数人所接受。多数房颤患者有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕等症状，并可引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加致病率、死亡率和医疗费用。研究表明[5]，非瓣膜病性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有房颤患者的5～7倍，房颤合并瓣膜病时(如风湿性心脏病)，发生脑栓塞的比例更大，比正常窦性心律者高17倍;冠心病患者并发房颤时，死亡率是窦性心律时的2～3倍。除原发病的治疗外，房颤的治疗有3个主要策略：转复并维持窦性心律、控制心室率和预防栓塞并发症。药物复律常用Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ类抗心律失常药[6]，有器质性心脏病、心功能不全的患者首选胺腆酮，没有器质性心脏病可选I类药。导致血流动力学障碍、心绞痛发作或药物治疗失败而有转律适应证的心房颤动患者可考虑电复律治疗。

王健等[7]研究显示，心房增大是房颤发生的独立危险因素，左房内径每增加5 mm，房颤的发生风险增加1.39倍。本文结果也显示随着左房直径的增大，房颤复律所需的时间也渐增多，即左房内径越大，左房功能越差，复律相对越难，同时随着左房的增大，复律后维持窦性心律的时间也越短。房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复，随着病程的延长，患者房颤复律所需时间增加，复律后维持窦性心律时间缩短，因此复律治疗宜尽早开始。本文房颤病因分析结果表明有其他基础疾病的房颤患者复律相对困难，窦性心律维持率较低，有2种以上基础疾病者，其转复更难，成功率更低，但因统计病例较少，可重复性低，故不考虑其结果的临床意义。

本组结果表明，随着年龄增大，患者有复律时间长及维持窦性心律时间变短趋势，但不十分显著，其中随着年龄增大，维持窦律1年以上的比率明显减小。男、女性别间，房颤复律效果无明显差异。同时结果提示，患者年龄>70岁时，复律后窦律维持1年以上比率低，对于这类患者可考虑行控制心室率及抗凝治疗，而不予转律;舒张末期LAD>50 mm的患者口服胺腆酮10天内转复率极低，可考虑直接行电复律治疗，LAD为45 mm以上者，复律后窦律维持1年以上比率低，可结合患者年龄、病程及基础疾病情况，部分患者予控制心室率及抗凝治疗;孤立性房颤及有糖尿病患者的房颤转复率及窦律维持1年以上比率高，风湿性心脏病及有2种以上基础疾病患者的转复效果较差，但本组病例较少，其临床指导意义有待进一步研究。

参考文献

[1] Becker. Thrombogenesis in atrial fibrillation contributing mechanisms and natural history[J].Thromb Thrombolysis，2009，27(1):119-121.

[2] Hughes M， Lip GY. Stroke and thromboembolism in atrial fibrillation: a systematic review of stroke risk factors， risk stratification schema and cost effectiveness data[J]. Thromb Heamost，2008，99(2):295-304.

[3] 蒋文平.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)[J].中国心电起搏与心电生理杂志，2008，22(5):377-385.

[4] Fischer GW. Atrial fibrillation in the elderly[J]. Anesthesiol Clin，2009，27(3)：417-427.

[5] Nichols GA， Reinier K， Chugh SS. Independent contribution of diabetes to increased prevalence and incidence of atrial fibrillation[J].Diabetes Care， 2009，32(10)1851-1856.

篇(3)

 

世界各处无不体现统计之广，一点一滴中展示着统计的魅力。统计学是应用数学的一个分支，主要通过利用概率论建立数学模型，收集所观察系统的数据，进行量化的分析、总结，并进而进行推断和预测，为相关决策提供依据和参考。从统计学的基本发展趋势来看，统计学与实质性学科结合成为大势所趋。随着我国经济地位在全球的崛起，经济与金融正融入全球一体化发展大潮中，银行业金融机构在自身主动发展需要与被动改革的推动下，正在呈现出多元化发展的趋势。

 

一、商业银行金融统计面临的问题

 

首先是商业银行金融统计地位弱化。目前商业银行统计工作地位不高，虽然因为上市后的信息披露需要，较以往有所提升，但统计的基本功能和作用仍然得不到充分体现，参与银行经营管理的程度较低。其次是商业银行基础数据质量不高。这一方面是数据使用者与源数据生成者目的不同，导致基础数据质量不高。另一方面，业务系统数据不一致。由于各业务系统立项设计之初，无法预计系统在使用过程中可能遇到的新情况，从而导致最终的统计数据质量下降。最后是商业银行之间部分统计数据缺乏可比性。其中会计与统计管理差异导致统计数据差异。在同一个科目下，各家商业银行在子科目的设置、业务处理方式，以及统计口径归并上都存在较大差异。另外信息系统建设差异也会导致统计数据质量差异。

 

二、商业银行统计指标体系

 

商业银行统计指标的主要内容应包括：资产业务统计指标、负债业务统计指标、银行经营风险统计指标等。

 

1、资产业务统计指标

 

(1)资产业务统计指对银行所拥有的各种实物资产和债权的统计，主要指标应包括绝对指标和相对指标，绝对指标可直接取自资产负债表的资产项目，相对指标包括贷款回收率、信贷资金运用率、贷款周转率、贷款利息实收率等。

 

(2)资产业务统计指标体系可根据以下内容来构建，①一定时期的各种贷款发放、回收及余额统计分析。②资产质量分析，分析报告期内各种不良贷款余额、不良贷款成因。③各类资产的结构分析，如贷款的期限结构分析等。④贷款市场占比分析，反映银行的竞争力水平。⑤资产流动性分析，主要指标有速动资产/总资产，(速动资产―法定准备金)/总资产，流动资产/总资产等。

 

2、负债业务统计指标

 

负债业务统计指标体系可根据以下主要内容来构建。①各项负债余额统计分析。②负债结构统计分析。③负债变化及对负债变化的预测。④负债成本分析，负债成本分析的两个主要分析工具是平均成本和边际成本。⑤负债的稳定性分析，用于反映资金来源的稳定情况。

 

3、银行经营风险统计指标

 

银行主要面临三大类型的风险;信用风险、操作风险、市场风险。

 

(1)信贷风险统计指标。信贷风险统计体系主要有：①信贷风险检测报表体系;②信贷业务风险分析报告;③贷款行业风险分析。银行的贷款分类是五级分类法，分别为正常关注、次级、可疑和损失。

 

(2)流动性风险指标。衡量流动性风险的主要指标有：流动性缺口，核心存款与总资产的比率，贷款总额与总资产的比率，贷款总额与核心资产的比率，流动资产与总资产的比率等。

 

(3)资本风险指标。衡量资本风险的方法是：计算资本与风险加权资产的比例，与人行监管局规定的最低比例比较，分析风险的大小。

 

统计指标体系目前还存在这一些缺点：首先是指标的设立缺乏统一性。其次只侧重于基础数据的搜集，缺乏分析性指标。最后它侧重于内部信息的统计，忽略了外部资源的整理。

 

三、商业银行中统计模型的应用

 

由于银行风险预警模型的作用是对银行是否为高风险银行进行预测，因此通常选取的分析方法有：判别分析、线性概率、logit分析模型等等。

 

1、判别分析。使用多重判别分析方法研究银行风险预警，该研究将1972年和1973年初被美国监管部门断定为有问题的110家银行作为分析对象，所使用的数据是根据这两类银行1969――1972年的资产负债表和损益表计算出来的10个反映银行的流动性、贷款、资产和存款构成、效率、盈利性、资本充足率以及收入来源和用途等方面状况的财务比率。采用二次式判别分析的结果是：贷款收入/总收入、其它费用/总收入以及营业支出/营业收入这三个财务比率的判别能力最强，

 

2、线性概率模型。这种方法用Prob(y=l)=α+βX表示银行破产的概率，用Prob(y=0)=l―(α+βX)表示银行正常经营的概率。其中向量X是表示银行财务特征的变量，β是反映X的变化对概率的影响的参数，α是常数项。α和β是模型y=α+βX +ε(y的值为0或1，0表示正常经营银行，1表示破产银行)的最小二乘估计。线性概率模型存在一些比较严重的缺点：一是误差项异方差;二是概率的预测值可能在区间(0，1)之外。因此这种方法较少被采用。

 

3、logit分析

 

该方法是较常被采用的一种方法。这种方法假定银行发生破产的概率服从Logistic分布。用P表示银行破产的概率，则P=;其中向量X是表示银行财务特征的变量，β是反映X的变化对概率的影响的参数，α是常数项。采用最大似然估计法得到参数β和α的估计值后就可以计算某一银行破产的概率P，然后对照设定的临界概率可以判断该银行属于破产类还是属于正常经营类。logit模型对数据的要求不像判别分析那么高，判别的准确率比较高，因此20世纪80年代以后的研究较多使用这种方法。

篇(4)

【关键词】心理护理；妇产科；应用价值

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0348-01

俗话说“三分质量，七分护理”，心理护理已经成为孕妇临床护理的重要工作...，而且越来越被医生和患者双方所重视。因为产妇生产过程中会有阵痛、出血...，而且危险系数很高，很可能会危机产妇和婴儿的生命安全，病情具备特殊性。对产妇的心理造成很大的压力，会使孕妇产生焦虑、自卑、恐怖等不可忽视的心理疾病，所以做好产妇的心理疏导工作，使产妇保持轻松的心情，为分娩的顺利进行创造良好的条件，报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取从我院收治的70名产妇，分为两组：实验组和对照组，即每组35例。两组产妇的年龄段在22～33岁之间，平均年龄为26岁。孕周38～40，两组产妇都为第一次生产，且都为单胎，无遗传病史。两组产妇的各项资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

1.2方法

对对照组产妇生产前15天进行常规护理操作。为了比较心理护理对产妇的应用效果，对实验组产妇在常规护理操作的基础上，对生产前15天的产妇进行心理护理，使其保持愉快的心情。选取治疗经验丰富的心理治疗专家，掌握产妇的心理需求和实际情况，针对性的对每个产妇进行一对一心理辅导，努力缓解产妇在精神上的紧张情绪和排解产妇的心理困境，做好心理疏导工作，降低负面情绪的概率。

1.3 统计学方法

我们使用SPSS17.0统计学软件，分析收集到的数据，数据采用 检验，在检验水准α=0.05的情况下，如果P

2 结果

术后统计两组产妇的满意度以及自然分娩概率。统计结果如表1所示，可以明显看出，实施常规护理的对照组的满意度为34.3%，概率较低；实施常规治疗和心理护理的实验组孕妇满意概率为94.3%，满意程度明显高于对比组，差异具有统计学意义（P

3讨论

随着人们生活水平和质量的不断提高，患者对医学护理也提出了更高的要求。高效、高质量的护理方式已经成为一种潜在的需求...，如何提高护理质量成为医学领域的重要研究课题。医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会”模式，因此心理上的护理是一种影响患者康复的非常重要的因素。

产妇科由于会涉及到产妇的个人隐私...，具备极其特殊的性质，因此会产生独特的心理特征：忧郁、紧张、害羞、无助等。因此抑郁症在产妇中占有很高的比率，对产妇的心理造成很严重的影响，甚至对生命健康造成威胁，所以对产妇的心理疏导就显得尤为重要。

心理护理人员需要具备很丰富的经验，要热情接待产妇，耐心询问，舒缓产妇对生产的不安情绪，并且需要护理人员像对待自己的亲人一样关心疼爱产妇，告知她们女性生理知识，使其熟悉女性的生理特点，并且劝告她们生产没有那么可怕，一些意外是可以预防并且可以治疗的，缓解产妇的紧张情绪，取得产妇充分的信任。由于产妇会把个人隐私透露给心理护理人员，隐私是产妇首要关心的问题，所以产妇的个人信息坚决不能透露给无关人员，而且与产妇讨论疾病时，声音控制在两个人能够听清楚的程度，而且要微笑面对产妇，不可指指点点，给产妇造成不舒服的心理压力。总之，在护理过程中，通过高质量的心理护理，产妇能释放心中的疑惑与不安，以平稳的心态接受治疗，降低手术过程中由于产妇的心理紧张造成的不必要的后果。

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[关键词] 集居儿童；肥胖情况；综合干预；干预效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0047-02

[Abstract] Objective To investigate the obesity intervention for gathered children aged 3-5 years in Heihe City and its effect. Methods 106 obese children in Heihe city kindergartens was regarded and divided into two groups equally. The study group received comprehensive intervention， while the control group received the conventional intervention. Results After intervention， obese children rehabilitation efficiency of the study group was 28.30%， the control group was3.78%.Conclusion It's favorable to improve the effect of intervention that we take comprehensive measures according to children obesity.

[Key words] Children； Obesity； Comprehensive intervention； Intervention

当前，儿童肥胖症的发病率越来越高，严重威胁人类的健康。如何有效治疗儿童肥胖症成了重点研究的课题。该次研究的大致方向是调查黑河市城区3岁以上5岁以下集居儿童肥胖情况及干预效果，挑选的研究对象是2014年5―6月期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童，现在把详细报告展示出来，以供参考和阅读。

1 对象与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年5―6月期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童，研究组53例患者中，女性患者为24例，男性患者为29例，最小的患者年龄是3.0岁，最大的患者年龄是5.0岁，患者平均年龄达到了（4.01±0.05）岁。对照组53例患者中，女性患者为25例，男性患者为28例，最小的患者年龄是3.0岁，最大的患者年龄是5.0岁，患者平均年龄达到了（4.06±0.03）岁。两组肥胖儿童的男女比例、病程时间、病情轻重、年龄大小等资料信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的干预方法：对2014年5―6月份期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童进行问卷调查，分析调查结果。并且对肥胖儿童的进行调查走访，掌握基本情况。

研究组的干预方法：在7―12月份期间分别实施的干预措施，监测干预效果。首先是构建肥胖儿童的档案，其次是针对性的饮食管理，接着是合理的体育运动，最后是健康宣教，具体方法详见讨论。

1.3 诊断肥胖者的标准

肥胖度的计算公式如下：（实测体重一身高标准体重）/身高标准体重，其中肥胖度在10%以上20%以下，则可以认为患者属于超重，肥胖度20%以上，则可以认为患者属于肥胖。其中轻度肥胖的患者的肥胖度在21%以上30%以下，中度肥胖的患者的肥胖度在30%以上50%以下，重度肥胖的患者的肥胖度在50%以上[1]。

1.4 疗效判断标准

当患儿的肥胖度在30%以下，则可以表明干预效果为显效。当患儿的肥胖度在30%以上50%以下，则可以表明干预效果为有效，当肥胖度在50%以上，则可以表明干预效果为无效。

1.5 统计方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，计量资料用表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用χ2检验，经软件计算，如果对比数据P

2 结果

2.1 对比两组肥胖儿童的肥胖情况

调查结果显示，对照组的轻度肥胖的比率是39.62%，中度肥胖的比率是39.62%，重度肥胖的比率是20.75%。研究组的轻度肥胖的比率是41.51%，中度肥胖的比率是37.74%，重度肥胖的比率是20.75%。两组肥胖儿童的肥胖情况差异无统计学意义（P>0.05）。详细数据详见表1。

2.2 对比两组肥胖儿童的干预效果

经过干预之后，研究组由肥胖转为正常的总共有15例患儿，有效率达到28.30%，对照组由肥胖转为正常的总共有2例患儿，有效率为3.78%。研究组的干预效果明显优于对照组。两组肥胖儿童的干预效果差异有统计学意义（χ2=5.684，P=0.021）。

3 讨论

3.1 导致肥胖儿童的相关因素及危害

肥胖儿童的相关因素主要是生活习惯、运动、饮食。相关研究显示，看电视时间、进餐顺序、进食速度也会导致肥胖。如果吃饭速度太快，那么咀嚼时间就会越短，并且导致迷走神经陷入兴奋过度的状态，继而引发食欲亢进，因而摄入更多的热量。相关研究显示，饭前喝汤、吃水果有利于抑制食欲，在很大程度上减轻了体重。另外，每天看电视超过5 h的儿童比只看2 h电视的儿童的肥胖发生率更高。不良的生活习惯、长时间看电视、暴饮暴食等因素，导致肥胖症的发生率越来越高，不利于儿童的健康成长[2]。

3.2 儿童肥胖症的干预对策

儿童肥胖症的干预对策主要体现为：①构建肥胖儿童的档案。将肥胖症儿童的详细情况记录下来，分析肥胖患儿的干预情况，同时便于日后查阅[3]。②针对性的饮食管理。减肥不宜操之过急，否则将会影响儿童的正常生长发育。通常情况下，不足5岁的儿童的热量控制在2.51 MJ/d以上3.35 MJ/d以下，并且每天三餐要合理分配，早餐占了当天食物总量的33%，中餐占了当天食物总量的45%，晚餐占了当天食物总量的20%。相关人员可以在了解肥胖症患儿的饮食爱好的基础上，制定每天的饮食计划，确保患儿获得充足的营养，又能保证儿童的正常生长发育[4-6]。③合理的体育运动。中等强度运动表现为氧消耗在50%以上60%以下，或者最大心率在50%以上60%以下。通常情况下，人的运动脉搏每分钟150次较为合适，这样的运动强度既不会使儿童过于疲劳，又能消耗机体脂肪，同时能够控制食欲[7-8]。另外，儿童每天的运动时间最好是1 h/d左右。

3.3 健康宣教对策

相关人员必须要儿童进行健康宣教，通过演讲、讲座、黑板报等形式，向儿童讲述肥胖的危害，指导儿童如何养成良好的生活习惯、运动习惯以及饮食习惯。对于肥胖症患儿，相关人员需要重点讲述坚持合理的体育运动、合理饮食以及养成良好的生活习惯的重要性[8]。

该次研究结果显示，经过干预之后，研究组肥胖儿童的康复有效率为28.30%，对照组为3.78%，研究组的干预效果明显优于对照组，两组肥胖儿童的干预效果差异有统计学意义（P

[参考文献]

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篇(6)

【关键词】优质护理；老年；骨折

老年骨折是骨科临床上的常见病和多发病，由于其体质和病情的特殊性更给临床护理工作提出了更高的要求[1]。因此，笔者为全面改善和提高老年骨折病人的临床治疗水平，深入探讨优质护理服务模式在老年病人骨折中的临床应用价值。本研究特对我院骨科2012年1月～2013年12月期间所收治的老年骨折病人应用了新型的优质护理服务模式，以期为老年骨折病人的骨折愈合及关节功能恢复提供有力的保障和支持，现将临床研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科2012年1月～2013年12月期间所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年龄60～82岁，平均年龄为70.46±8.35岁。上述入选病人均经入院各项指标监测和常规检查而彻底排除由于骨髓炎、骨肿瘤所导致的骨折，以及合并有严重心、肺、肝、肾等疾病和存在认知功能障碍的病人。随机将入选病人分为研究组57例和对照组57例，并且在性别和年龄等一般资料方面比较，其两组病人比较差别均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组老年骨折病人均行一般常规护理，而研究组病人则行优质护理服务，具体措施： ①心理护理：病人入院后，针对不同骨折部位给予相关及时的宣教，主要包括可能发生的并发症、预防措施以及注意事项等。对于存在焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪的病人，在建立良好护患关系的基础上，耐心倾听病人心中对疾病的疑惑及顾虑，并采用通俗的语言给您细致的讲解，以最大限度消除病人不良情绪，增强病人战胜疾病的信心，以最佳的状态积极配合治疗。②护理：依照各自病人的实际病情，正确指导其选择舒适、合适的，积极协助病人开展早期肢体功能锻炼，每天定时为病人进行翻身和拍背等常规护理操作，对于存在压疮高危因素的病人应实行重点监护，及时给予相关预防措施。③饮食护理：指导病人进行营养均衡的饮食搭配，多以高热量、高蛋白以及高维生素饮食为主，以达到促进骨折的愈合和损伤组织恢复的目的。同时需鼓励病人保持水和电解质的平衡，以避免结石的发生。④舒适护理：按时为病人进行清理，尤其要协助已经失去生活自理能力的病人进行简单的活动，积极为病人营造一个舒适和谐的休息环境，确保病房内环境的温、湿度适宜，护理操作应做到娴熟、轻柔，尽可能保持病房的安静。 ⑤并发症的护理：密切观察病人体温及切口感染的变化情况，对于出现红肿和疼痛者要及时采取相应的处理措施，必要时可遵医嘱给予抗生素进行治疗。鼓励病人进行适当的功能锻炼，以促进机体功能的尽快恢复。

1.3 评价指标[2] 分别对两组病人的骨折愈合情况和关节功能恢复情况进行比较和分析。其中骨折愈合情况的评定标准：痊愈为症状及体征均消失，功能完全恢复，X线片示骨折愈合良好；有效为症状及体征均有所改善，功能有所恢复，X线片示骨折愈合情况一般；无效为症状及体征均无改善，功能未恢复，X线片示骨折愈合不佳。总有效率为痊愈率和有效率之和。关节功能恢复情况的评定标准： 完全正常为100 分；优秀为91～99 分；良好为75～90分；尚可为50～74分；差为50分以下。优良率为完全正常和优秀及良好之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，p

2 结果

2.1两组病人骨折愈合情况的比较 与对照组相比，研究组病人痊愈的比率和总有效率均明显提高，而无效率则显著降低，差别均具有统计学意义（P

2.2两组病人关节功能恢复情况的比较 与对照组相比，研究组病人关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升，而尚可的比率则明显减少，差别均具有统计学意义（P

3 讨论

对于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相对较差，身体康复情况相对较慢以及家属难以长期留院陪护等原因，使得其心理孤独感较为强烈而进一步影响了治疗的顺利进行，因此，护理工作的满意程度对于老年骨折病人而言尤为重要[3]。

优质护理模式主要是医护人员在服务病人的宗旨下，给予老年骨折病人合理的知识宣教，促进病人能够积极配合相关治疗；指导病人增强膳食营养，进一步提高机体抵抗力和免疫力，促进病人骨折部位的愈合；指导病人进行适当的功能性锻炼，改善骨折部位及全身的血液循环，避免或减轻骨折相关并发症的发生，从而促进了病人关节功能的恢复[4]。

本研究结果表明，采用优质护理病人痊愈的比率和总有效率均明显提高，而无效率则显著降低；同时关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升，而尚可的比率则明显减少。由此可见，优质护理对于老年骨折病人骨折愈合和关节功能恢复均具有全面的促进作用。

参考文献：

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篇(7)

【关键词】 男性不育；质量；中药

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.004

Clinical research of traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients and sperm quality HONG Gui-qing， DING Shao-zhen， CHEN Chao-kun， et al. Chaozhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chaozhou 521000， China

【Abstract】 Objective To apply traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients， and to research influence by traditional Chinese medicine on sperm quality in male infertility patients， in order to provide assistance for traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients. Methods A total of 40 male infertility patients received traditional Chinese medicine agreement prescription for conditioning treatment. Examination of semen biochemical criterion （sperm acrosin activity， sperm motil） was made in every 3 months. Comparison was made on changes in semen biochemical criterion before and in 1 year after treatment. Results After conditioning treatment by agreement prescription， the patients had total effective rate as 85.0% （34/40）， along with grade A+B sperm improvement rate as 50.0% （20/40）， sperm acrosin activity improvement rate as 55.0% （22/40） and teratospermia improvement rate as 62.5% （25/40）. Among the 40 patients， there were 34 effective cases， with effective rate as 85.0% （34/40） and non-obvious improvement as 15% （6/40）. Before treatment， ratio of grade A+B sperm was （1.5±0.4）%， teratospermia rate was （27.6±4.6）%， and sperm acrosin activity was （9.7±2.3） μIU/106. After 1 year of treatment， ratio of grade A+B sperm was （20.4±5.6）%， teratospermia rate was （10.8±2.2）%， and sperm acrosin activity was （21.4±3.9） μIU/106. The outcomes showed obviously improved grade A+B sperm， lowered teratospermia rate and increased sperm acrosin activity. There was no statistically significant difference of those indexes before and in 3 months of treatment （P>0.05）， while the difference of the indexes had statistical significance before and in 1 year of treatment （P

【Key words】 Male infertility； Sperm quality； Traditional Chinese medicine

男性不育症是生殖医学中最重要的课题， 也是困扰当前男性学的技术难题之一。为此， 本文挖掘并改良我国中医文化的瑰宝――被誉为“古今种子第一方”的五子衍宗丸联合脐疗治疗男性不育， 以期在解决男性不育问题中开辟新的途径。本研究参照上述处方并进行改良， 形成新的协议处方， 该处方由五子衍宗丸全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子5味中药组成， 在此基础上本文增加了可以补肾健脾的枸杞子、人参、阳藿、枸杞子、仙灵脾、首乌、黄芪、虎杖、当归、生甘草等几种名贵中药组成“增嗣衍宗丸”再辅以传统的脐疗， 从肾、肝、脾、心、肺， 对人体主要脏器进行全方位调理， 达到固肾、强肝、健脾润肺、去肝气等作用；脐疗能够让患者任脉通精气溢等功效。两者联合治疗能够让患者“二八肾气盛， 天癸至， 精气益泻， 阴阳和”， 达到治愈之目的。神阙穴与全身经络相通， 与脏腑相连， 神阙用药既可激发经络之气， 又可通过药物在局部的吸收， 发挥明显的药理作用。本研究针对男性不育患者采用传统处方并略加改良后的协议处方进行治疗调理， 旨在为不育患者治疗带来帮助。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年6月～2015年6月就诊的40例男性不育患者为研究对象， 患者自愿并签订知情告知协定书， 年龄28～39岁， 平均年龄（31.0±2.8）岁；纳入标准：夫妻性生活正常、未采取避孕措施且2年未孕者；死精、少精、弱精等情况导致的不育；每次量1～6 ml；男性各种免疫性不育者。排除标准：排除先天不育者， 包括先天性无精者或先天性多者；后天因生殖系统疾病如结核等因素导致的不育者；生殖系统畸形所致不育者；女方免疫原因导致不孕者。

1. 2 检测方法 统一实验方法和实验标准， 嘱患者在实验前7 d内不得， 检查常规， 记录数据， 经过辨证全方位治疗3个疗程后， 复检、再治疗， 直至1年。运用改良Kennedy法[1]检测患者顶体酶活性；运用计算机辅助的自动质量分析系统测定患者A+B级比率；洗涤后涂片染色后计数100个并计算畸形率。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 经过治疗后观察患者治疗效果， 临床疗效判定标准参考文献[2]进行评定。观察患者的A+B级改善率、畸形改善率、顶体酶活性改善率及治疗前后各时间段各监控指标情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

2. 1 经过协定处方治疗调理后， 患者明显改善26例， 一般改善8例， o明显改善6例， 总有效率85.0%（34/40）；其中 A+B级改善率为50.0%（20/40）， 顶体酶活性改善率为55%（22/40）， 畸形改善率为62.5%（25/40）。

2. 2 治疗前A+B级比率为（1.5±0.4）%， 畸形率为（27.6±4.6）%， 顶体酶活性为（9.7±2.3） μIU/106， 治疗1年A+B级比率为（20.4±5.6）%， 畸形率为（10.8±2.2）%， 顶体酶活性为（21.4±3.9） μIU/106， A+B级明显改善， 畸形率降低及顶体酶活性升高， 治疗前与治疗3个月各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前各指标与治疗1年后比较， 差异有统计学意义（P

3 讨论

男性生殖健康的形势越来越严重， 不育症已经成为男科学家经常面临的临床问题。据报道， 世界范围内有15%～20%的育龄夫妇不能生育， 其中男性因素约占50%[1]。且近半个世纪以来， 由于环境、心理、社会等因素的影响， 男性的数量和质量出现了明显下降的趋势， 男性生殖健康正受到严重威胁[2]。长期精神紧张、工作压力过大、情感压抑以及环境污染、性病蔓延、吸毒、酗酒、过度吸烟等物理和化学因素造成男性生殖器官损害， 生精功能障碍是导致男性不育的最常见原因[3， 4]。在我国， 中医药在治疗男性不育症方面发挥了一定的优势， 获得了较满意的疗效， 是治疗男性不育的主要手段之一。有学者研究认为[3-5]：中医药治疗男性不育症的特点是综合调治， 以药物治疗为主， 运用大量的专方专药， 如治疗不育的五子衍宗丸等至今仍广泛运用。一般认为[9-11]：男性不育分为肾虚不足、气血两虚、气滞血瘀、肾阳虚弱、痰湿雍盛五型， 用五子衍宗丸为主方， 随证加减进行治疗， 亦取得较好疗效。有研究运用自制“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育患者60例， 获得了满意效果。江志勇等[9]用加味桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张型不育症269例， 结果治愈97例， 显效101例， 有效34例， 无效37例， 总有效率86.25%。本研究在五子衍宗丸的基础上， 增加了调节患者情绪， 扶正固本的几味中药， 联合脐疗男性不育， 经过1年的规范治疗并跟踪监测， 取得与上述研究相近结论。

A+B级比率是衡量质量数据的重要指标之一， 若A+B级比率过低， 往往是男性不育诊断的重要参考依据[2]。传统中医认为男性不育病因分为外因、内因及外伤3种。外因包括外感六、邪毒内侵、药物伤害等。如《灵枢・经筋》曰：“足厥阴之筋， 其病……阴器不用， 伤于内则不起， 伤于寒则缩入”；内因则包括禀赋不足、七情内伤、过度、劳逸失度、饮食所伤、自然衰退等[12-18]。本研究采用协议处方联合脐疗对男性不育患者进行治疗调理， 着重解决男性少弱精患者不育问题， 研究发现， 经过本中药协议处方治疗调理1年后， 患者A+B级比率较治疗前显著增加（P

本研究发现， 患者在治疗3个月及6个月时， 各项监测指标每3个月时间差间比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但治疗前与治疗1年后， 各指标均有显著改善， 表明中医治疗是一个渐进性过程， 需要患者有较好的耐心和医从性， 配合医生规范治疗才能取得满意疗效。同时， 约15%的患者治疗效果不够明显， 提示不育症的症型分布、病因、发病机制不尽相同， 有待同行学者继续探究。

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