护理科研教学篇(1)

通过课前反思，学生带着问题有目的地进行预习，能够充分调动学习的兴趣，把学习当做一种需要，激发自身的学习动力。课中的反思有利于学生将原有的知识与新知识联系起来，并进行比较、验证，把理论与实践联系在一起，使所学的内容被组织构建成一个紧密相连的整体。课中小组的合作性学习、小组讨论等为学生提供了合作交流的空间，在学生与学生、教师与学生的交流讨论中，不仅提高了学生解决问题的能力，也有利于增强学生的团结协作精神和交流沟通能力，学会获取新知识的方法。课后的反思日记记录下学生在课前预习中、听课过程中或课后复习中对某一问题的分析、思考和质疑过程。有利于培养学生批判性思维能力和对知识的综合运用的能力。同时，教师通过阅读学生的反思日记及时发现学生在学习过程中以及教师教学过程中存在的问题，有针对性的加以解决。本研究结果显示，实验组学生对于该教学法能激发学习兴趣、增强团结协作精神、学会获取新知识的方法、提高解决问题的能力、增强理论联系实际的能力等8个方面的评价均优于对照组。

反思性教学有利于提高教学质量

外科护理学是护理专业的主干课程，教学中面临内容多、课时不足的问题，如何在有限的学时内提高教学质量是我们一直都在思考的问题。反思性教学是以教师为主导，学生为主体的教学方式，引导学生学会学习，通过课前反思、课中反思和课后反思，能够最大限度的引发学生的深层学习，即通过理解学习内容的含义或探求其现实意义来学习。深层学习的结果就是学生能够较好的记忆所学的知识并学会理解和运用。采用反思性教学，教师关注的不仅是获取知识，而是发展学生获取知识的能力，学习能力的获得使学生在课堂上不需要老师面面俱到的讲授，在学习上能做到举一反三，触类旁通，收到事半功倍的效果。本研究结果显示，采用反思性教学的实验组在识记、理解、综合分析能力方面均优于采用传统教学法的对照组。

进一步研究的设想

护理科研教学篇(2)

以菏泽医学专科学校护理专业学生为研究对象．研究过程如下．

1．1时间安排与教学内容

研究时间安排在2011年5～6月份，为2009级学生第二学年的下半学年．教学内容为:儿科常见疾病的护理，具体的教学内容主要包括各种常见病的护理评估、护理诊断、护理措施及职业素养的培养等．

1．2确定对照组和试验组

取菏泽医学专科学校2009级护理专业的120名学生，按照随机数字法分为对照组和试验组，每组60名．对照组年龄为17～23岁，平均年龄为(19．3±0．5)岁，男生10名，女生50名;试验组年龄为17～23岁，平均年龄为(19．7±0．4)岁，男生9名，女生51名．两组的学生基本资料比较无明显的差异(P＞0．05)，无统计学意义，具有可比性．

1．3体验式教学设计与实施

首先，建立情景，激发学习兴趣．教师可以有效地利用电教媒体、实物(模拟人、各种医疗设备及器械、模拟病房、医院儿科病房)以及挂图等，根据不同的教学内容需要在教室、实验室或儿科病房设计不同的教学场境，为学生创造和谐愉悦的学习环境，并有效地为学生建立交流的平台，从而激发学生的学习积极性．通过儿科护士的角色扮演，学生积极地参与教学过程，在整个教学的过程中加强交流与沟通，培养自主学习的能力．教师依据儿科护理工作和服务对象的特点进行合理的教学设计，不给学生强加任何的结论，根据已学的基础医学知识及课前预习让学生在模拟的医疗场景中学会发现问题、分析问题，对儿科常见病能进行系统护理评估．其次，分析问题与情景感悟．根据教学场景中存在的问题，重点分析问题发生的原因，做出疾病的常见护理诊断．最后，解决问题及情景体验．通过角色的分配与互换，体验医患双方沟通与合作的重要性，建立合作机制;体验儿科护理的专业特点，发现解决问题的方法，并系统地实施护理措施．体验式教学可使学生形成一种比较系统的科学知识体系，有效地利用理论知识对小儿实施体验式护理，进行健康宣教，缩短了课堂与临床的距离，较好地掌握儿科常见病、多发病的护理程序，了解儿科护理中心理护理的重要性，从而在体验式教学中取得较好的护理服务效果［1］．在教学设计与实施的过程中应不断地进行科学探索，从而有效地提高学生分析问题与解决问题的能力［2］．

1．4教学效果评价

由任课教师、教学监督小组以及优秀学生共同组成评价小组，对学生的学习效果进行综合评价，评价内容有［3］:①专业理论与实践技能;②沟通与人际交往技能;③领导与管理潜能;④创新与愿景思维能力;⑤分析与解决问题能力;⑥团队与合作精神．评价采用计分法，分数为0～100分，分数越高则表示能力越强．同时，学生对教师教学状况进行评价［4］，分值为0～100分，将其分为4个等级:①非常满意:评分在90分以上;②满意:评分在70～89分;③一般:评分在60～69分;④不满意:评分不足60分．1．5统计学处理本次研究的数据资料均采取SPSS13．0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差进行表示，独立样本采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0．05，差异有统计学意义．

2结果

2．1两组学生对教师教学状况评价

两组学生对教师教学状况的评价结果，见表1．从表1可知，对照组“非常满意”的选择比为33．3%，“满意”的选择比为36．7%，即满意度为70%;试验组“非常满意”的选择比为50%，“满意”的选择比为40%，即满意度为90%．两组数据比较有明显差异(P＜0．05)．

2．2两组学生综合素质比较

在专业理论与实践技能、沟通与人际交往技能、领导与管理潜能、创新与愿景思维能力、分析与解决问题能力、团队与合作精神等素质上，对试验组与对照组学生进行评价，结果见表2．

3讨论

护理科研教学篇(3)

关键词：仿真教学，妇产科护理，模拟

妇产科护理常涉及到一些专业的、技术性很强的操作，如分娩期孕妇护理、围生期母婴护理、新生儿护理等等，看似简单，却包含着很多科学的、技术性的操作，这就要求护理人员不但有扎实的理论基础，还要有一定的实践经验。同时护理过程中又会直接接触到一些患者的隐私，因此对护理工作的要求更严格。在妇产科护理的学习中，单纯的理论知识很难满足将来走上工作岗位的需要，给妇产科护理教学带来了很多问题。

1妇产科护理教学面临的问题分析

1.2实践经验不足

妇产科护理对护理人员的理论知识能力和实际动手能力的要求都比较高。在妇产科护理的学习中，扎实的理论知识，是护生了解护理要点，掌握护理要素的关键。丰富的实践经验，是增强护生综合能力，提高护生的应急处理能力、紧急事件应对能力的关键。但实际教学中，护生的实践机会很少，因此实践经验欠缺是教学质量难以提高的瓶颈。一方面妇产科实践不可能把护生带到生产或新生儿护理现场，让护生观摩，这是不实际的。因为要保护患者隐私和其他方面一些原因，所以为护生提供的的实践机会和动手机会是非常有限的，护生学习过程中与患者接触的机会很少，导致护生护理意识不强，实际动手能力欠缺，综合能力无法更好的提高。另一方面，由于护生缺乏实践经验，对妇产科护理中的突发事件缺少判断和排除能力，易引发患者的不满，降低了护理的满意度，影响了护生未来的发展和学校护理人才的输出。

1.2自学自习能力不足

理论知识的学了枯燥、乏味外还比较抽象，很多护理细节护生无法体会。比如：新生儿的擦洗、称重、包裹等过程中，由于护士处理不当导致新生儿滑落摔伤、摔死的事也发生过，引发了严重的护患纠纷。而这些细节需要护生自己认真的体会。通过启发和引导护生自学、自习以达到不断提高自身的经验和综合能力的目的。然而抽象的东西任凭想象力再丰富与现实还是有差距的，这就需要选择适当的自学、自习的方式和激发自学、自习能力的方式。让护生通过自学、自习的方式更深层的体会理论知识的实际应用，增强其综合能力。

2仿真模拟教学

仿真模拟教学是一种最接近实践的教学，它利用仿真模拟模型等仿真环境，将孕产妇的护理状态真实的呈现在护生面前，让护生更好的感受、体会真实的妇产科护理。因此，要提高护生的综合能力，让其将学到的理论知识与实践紧密的结合起来，通过仿真模拟教学就是最好的途径。通过直观的、真实的体验能有效的增强护生的实践经验。

2.1仿真教学的模拟设想

在组织仿真教学时，首先，提前一个星期左右告知护生教学的内容、目的等，让护生做好准备工作。其次，提前做好理论知识的复习和知识的系统性、全面性整理，将一切理论疑点归纳起来在仿真教学中寻找答案。再次，结合护生的学习状态、动手能力、性格等对护生进行分组，并指导护生分角色扮演妇产过程，让护生体会医生、护士、患者等人物在生产中的作用及感受，为仿真教学打好基础。

2.2仿真模拟教学

仿真模拟教学在仿真实验室进行，实验室具备仿真腹部触诊模型、分娩模型等。教师通过合理、恰当的情境设置，为护生提供真实的、直观的模拟操作平台，培养护生的实际动手能力，促进护生将理论知识转化为动手能力，同时又能在真实感较强的实践中体会和更深层理解妇产科护理的理论知识。

2.2.1教师在仿真教学中的作用

仿真教学中，教师的主要作用就是设计适当的教学场景，引导护生完成教学实践，对护生不足的地方提出建议和指导。首先，教师对护生的操作进行监控，并结合护生的操作在适当的时候提出建议，指导护生完成实践。其次，教师要对护生的整个操作过程进行监控、分析，寻找护生操作的进步空间，让护生在更真切环境下感受实际分娩过程，引导护生在情景中感受患者的护理需求。再次，教师需指导护生在模拟实践结束后进行积极的相关实践体会的讨论。一方面进行组内讨论，让护生们自己体会在仿真实践中的得失及方法运用的恰当程度。另一方面进行各组之间的对比，对操作时的各种方法进行比较，讨论谁的方法给能满足患者护理需求、提高护理的满意度。讨论结束后进行第二次模拟实践，让护生留下更深刻的印象，提高护生的操作技能。

2.2.2护生在模拟教学实践中的表现

模拟教学的目的就是通过模拟操作，让护生真实的、直观的、深刻的接触妇产科护理，更加细致的体会妇产科护理过程，提高自身的护理水平、积累护理经验。因此护生在模拟护理实践中，首先，熟悉护理的理论知识，对妇产科护理有一个系统的理解，为模拟实践打好基础。其次，在操作中多看、多想，多动手，设想每一步操作的意义和后果，体会自己操作是否恰当，是否还可改进，并密切注意不同角色的其他组员的操作，提高自己护理的综合能力。再次，仿真教学通过模拟人模拟产妇的分娩，如生产过程中的消毒、接生、助产等，能让护生真实的、直观的感受妇产科护理。但是实际中的一些突发事件是不定性的，因此要充分发挥自己的想象力，在教师的启发下更好的体会生产过程，更规范、更逼真的完成模拟操作。第四，必须端正实践学习态度，将模拟人就像真人一样看待，用心的、细心的做好每一个步骤，更好的完成实践，并能够通过实践加深对理论知识的理解。

3仿真教学评价及分析

3.1仿真教学评价

首先，设计仿真教学问卷，发放85份，收回85份，收回率100%，有效率100%。问卷调查结果，护生普遍认为：仿真教学能使他们学到的理论知识更加具体化，使以前较模糊的一些概念变得清晰。同时护生们表现出对仿真教学的极大兴趣和热情，能够通过动手实践自学、自习的护生达80%以上，在实践中与同学、老师的交流，感觉自己综合能力提高的护生达92%以上。其次，进行考试检验教学结果，90%以上的护生能够很好的掌握教学内容，并对学到的知识融会贯通，有效的提高了护生对理论知识的理解能力和实际动手操作能力。此外，此次考核中成绩在80分以上的同学相关理论考试成绩都达到了90分以上，占总人数的80%以上。可见仿真教学对《妇产科护理学》的教学具有积极的意义，促进了护生对理论知识的掌握，同时有效的激发了护生的学习兴趣，提高了护生主动思考、主动学习的能力。

3.2教学讨论

首先，仿真教学科学的、逼真的、直观的模仿了分娩经过，增加了教学的直观性、实践性，极大的调动了护生学习的积极性和兴趣，有效的提高了护生的综合能力。使护生的学习集理论、感观、体会、实践等于一体，起到了很好的锻炼作用。其次，仿真教学将枯燥、抽象的理论知识变的灵活、直观，促进了护生思维能力的提高，并对临床经验的积累有一定的帮助，增加了学习的趣味性和有效性。再次，仿真性教学利用模拟人形象的表现了妇产科的各个环节，将可能发生的突发事件通过编辑、设计表现出来。一方面，真实、直观的场景可以激发护生的想象力，拓展护生的思维模式，提高护生的实际护理能力。另一方面，多样的护理状态设置和模仿，拓宽了护生视野，激发了他们的兴趣和探索精神，培养了他们自学、自习的意识和能力。此外，仿真教学对教师也提出了更高要求，在教学改革的创新中，提高了教师的教学水平，拓展了教师的知识层面，能实质性的将教学与实践结合起来，达到了素质教学的要求，增进了教师教学水平。

4结语

教学是将老师的“教”和护生的“学”结合起来的活动，两方任何一方缺少积极性和主动性都会影响教学结果。在《妇产科护理学》教学中应用仿真性教学，有效的调动护生学习的积极性和主动性，并能将理论知识和实践紧密的结合起来，对提高教学效果，培养护生全面发展起到了巨大作用。通过这样科学的、先进的教学，能为社会提供更专业、更有能力的人才。

参考文献

[1] 莫洁玲，凌银婵，李芳等. 仿真教育技术在《妇产科护理学》教学中的应用[J].杂志.2011（22）：67-69

[2] 张立国. 高校仿真教学必要性 [J].中国现代教育装备.2012（07）：0001-0001

[3] 毛丹洪. 仿真技术在实践性教学中的推广使用[J]. 职业教育研究（09）：174-174

护理科研教学篇(4)

【关键词】妇产科护理学;CBL和PBL结合模式;教学成果

妇产科护理学是一门理论知识与操作能力并重的学科，具有高专业性、操作性强、实用性强的特点，所以寻求合适合理的教学模式十分必要。目前我国教育体制一直沿用灌输式的教育模式，以老师为核心，学生被动接受学习内容，而且重理论轻实践的现象十分严重，多数学生在上学期间并未有太多的实践操作经验，导致该科目的教学成果一直不太理想。通俗来讲，PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教育方法，通过提出问题，让同学相互之间讨论研究等到初步答案;这种模式可以增强学生学习的主动性。而CBL教学法则是以真实案例为基础，在教学过程中使知识更加具象化，立体化，将知识应用在实践当中，增加了课堂的趣味性，激发了学生学习的兴趣。本文就主要研究在PBL和CBL相结合的教育模式下，针对学生的知识掌握程度和操作水平等情况进行分析比较;现研究报告如下:

1、资料与方法

1．1一般资料。于2016年11月30日选择山东大学护理专业2015级的学生共200名，将其随机分为4组，每组50例，组别A、B、C、D组。四组学生在学习能力、性别比例、态度等基本情况并无明显差异。A、B、C三组均选择单一授课模式。A组采用以老师为核心的灌输式传统教学模式;B组采用以案例为基础的CBL教学方法;C组采用以问题为核心的PBL教学方式;D组运用CBL和PBL相结合的教学模式;四组学生所学内容完全相同。

1．2实验方法及过程。首先先确定本节课的学习内容，A组采用灌输式传统教学方法，由老师按照课本的上的顺序及知识点进行讲解，以老师为核心，学生被动接受学习内容，课堂上老师与学生几乎没有互动;B组采用CBL教学方法，以案例为基础，老师在上课之前准备好多个实际案例，根据课本上的知识结合实际情况进行讲解，顺序灵活多变，内容涉及范围广，;C组采用PBL式教学，通过学生或是聊天工具给学生提出一些相关的简单问题，安排预习任务，上课时多与同学互动，省略简单内容的讲解，随着讲解的深入，提出一些较为复杂的问题，让同学们自主进行讨论发表不同的看法后，讲解正确答案;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，课前通过一些简单问题让同学们完成预习，课上结合案例讲解深层次知识，通过同学讨论、老师讲解相结合将知识点领悟透彻，最后进行案例实践学习;授课结束后，亚气球化妆呢。

1．3观察指标与评价标准。上课结束后，对学生进行问卷调查工作，调查对老师授课方式的接受程度，总分10分，分为非常喜欢(8－10分)、喜欢(6－8分)和一般(3－6分);问卷调查结束后立即进行课堂检验，就本节课所学知识(包括理论知识和实际操作能力)进行测试，满分100分;汇总结果。得到数据后，进行计算分析，以及格率(测试分数60分以上)和授课方式满意率(包括非常喜欢和喜欢两种情况)作为评价标准。

1．4统计学方法。采用SPSS18．0系统软件统计分析资料;(n，%)表示计数资料，同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P＜0．05表示;(±s)表示计量资料，同时通过t进行检验。

2、结果

2．1四组学生对授课模式的接受程度的比较。结果见表1，通过对组间的统计比较发现，b、c两组之间无明显差异，但是d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。

2．2四组学生在课后测试成绩结果上的比较。结果见表2，A组学生的平均成绩最低，d组学生的平均成绩最高，b、c两组学生的平均成绩进行统计学比较具有意义;与上表统计学结果相同，d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。

3、讨论

近些年来受到种种因素的影响，妇产科疾病的发病率越来越高，虽然医疗技术不断发展，但在疾病治疗或是生产过程中常有并发症的发生，而且随着经济文化水平的不断提高，常规的治疗和护理模式已渐渐不能满足患者的需求，患者对护理质量的要求越来越高，众所周知科学有效的护理方案确能够显著增强治疗效果，改善患者疾病预后，促进患者病情的快速发展，因此护理人员综合素质和专业操作技能水平的高低直接关系到护理的质量和水平;而实践教学成果的好坏又直接关系到护理人员的综合水平的高低，因此在教学过程中选择合适的有效的教学模式，积极带动学生的积极性和兴趣是解决临床护理质量的重要前提。从实验结果中不难看出，相对于B组和C组都是采用单一的授课模式来说，A组传统的授课模式不仅不被大多数的学生接受和喜欢，而且该组学生的成绩也是非常不理想;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，多数学生感到新奇有兴趣非常喜欢，对知识的掌握程度也是远远高于其他三组。对A组和D组进行统计学分析，两组之间存在较大的差异，P＜0．05，有统计学意义;而对于B组和C组来说，P＞0．05，无统计学意义;就是说两种模式之间并无太大差异。虽然D组和B、C两组并无进行统计学的比较，但是从数据上来看，D组的教学效果还是优于其他两组的。总之，无论是学生的满意程度还是成绩的及格率，D组较其他三组来说具有较大的优越性。综上所述，在如今的教育模式中，单一的教学模式已经渐渐显露出弊端，采用多元化的额教学模式相结合才能保证在最少的时间内学到更多的知识。CBL和PBL相结合的教育模式极大的激发了学生的学习主动性、调动了学生的学习热情和探究潜质，加强了学生与学生之间的交流，改善了老师与学生之间的关系，增多了思想火花的碰撞;在学习成绩也得到了很好的反馈，在该课堂上，学生的注意力集中了，学生对知识点的张掌握更加深刻、知识面的拓展更加宽广，节省了课外学习的时间，实现了高效率学习。这种学习模式对学生和老师的综合素质和能力的要求比较高，老师和学生要找自己的定位，完成角色的转变。老师需要在课前做好知识重、难点规划和总结，学生要预习好课堂内容，减少浪费上课时间。不少研究结果证明教师对于该种教学模式的实施持有满意的态度，在一定程度上能够明显减轻教师的教学压力，但是在当前的教育模式下，实施CBL和PBL双轨教学存在着许多的问题，首当其冲的便是教学体制的问题，只有学校方面充分意识到该种教学模式的重要性和必要性，大力支持才能顺利开展这项工作，其次是教师的思想观念和专业方面有待加强，加强对教师关于CBL和PBL双轨教学模式方面的知识培训，提高教师的实践技能，最后加大经济支持，增加对实践操作知识学习的投入，增进学生的实际操作能力，总而言之，实施CBL和PBL双轨教学是一项漫长而艰难的过程，需要各方积极努力。

【参考文献】

［1］杜莉莉．妇产科护理学实验课实践教学研究与体会［J］．考试周刊，2013(96)

［2］吕建萍，李朝品，李远珍等．临床护理实验教学模式的改革实践与探索［J］．护理杂志，2012(13)

护理科研教学篇(5)

关键词：护理本科；临床教学方法；探讨

护理本科教育以培养高素质、强能力与现代社会需求相适应的高质量护理人才为目标。临床实习是护理本科教育的最后环节，是学校教育的延伸，是专业理论知识与实践相结合的关键，是培养护生独立工作能力、综合动手能力的第一步。因此，护理本科临床教学工作就尤为重要，对护生的发展有着举足轻重的影响。为了提高护理本科临床教学质量，我们进行了临床教学方法的规范化。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年和2011年在我院实习的护理本科生48人。

1.2方法 从以下几方面规范：

1.2.1教学管理模式 实行四级管理，即在主管院长领导下的科教科-科室护士长--科室教学组长--科室带教老师逐级管理、负责的管理模式。此方法，一方面加强了对临床教学工作的督查，另一方面有利于及时有效的上传下达，保证了护生的学习、工作顺利。

1.2.2临床带教模式 由科室高资历、护师以上职称的优秀护理人员带教，传授本科室的理论知识、临床各项操作技术、各项基础护理工作、本专业前沿发展动态，加强综合素质教育，达到三个层次要求：

1.2.2.1基础实践层次 "三基"、"三严"为基本要求，以培养护生热爱护理专业、有严谨的科学态度、临床基本操作技能、解决问题能力为主。

1.2.2.2专业综合实践层次 以培养护生的临床思维能力、创新能力、护理管理、护理教育、科研能力为主。

1.2.2.3社会实践层次 以培养护生的实践能力、社会适应能力、沟通合作能力、独立工作能力为主。

1.2.3 临床实习方式

1.2.3.1实习方法 根据实习分组在临床各科室进行轮转，每个科室2～4w，实行"一带一"的带教方式，期间必须参加科室小讲课、护理查房、科研论文、全院业务讲课等，出科前进行科室的理论、操作考试，分数计入实习手册，带教老师填写实习鉴定及有关记录。

1.2.3.2实习结束时，由院领导及护理专家组成的考核组对本届护理本科生进行严格的理论及操作考试，择优录取优秀学生留本院或推荐在其他医院工作。

1.2.4带教老师规范化培训 临床护理教师的教学能力，是学科教学能力的具体体现，不但具有普通教学能力的共性，更有着自身学科教学能力的特殊性，是影响护理临床教学质量的重要因素之一[1]。临床实习期间，学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念 。带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。因此，带教老师必须进行严格筛选，每年1次，时间2w。从工作年限、学历、基础理论、操作技能、沟通组织能力、教学经验、科研素质、思想品德等方面综合考评，选出优秀的带教老师，进行规范化培训，以提高带教质量。

1.2.5护生岗前规范化培训 护理本科生普遍认为自己从事护理职业"大材小用"，专业思想不牢固，因此，就必须掌握学生心理特点和思想动态，提高其学习积极性。时间是2w。培训内容：

1.2.5.1素质教育 进行职业形象、职业道德、护士职业礼仪和行为规范、人文科学及价值观等方面的教育，宣扬"南丁格尔"精神，使护生明确护理是科学、艺术与爱心的结合，并在工作中自觉规范自己的言行，尽快完成角色转换。

1.2.5.2业务技术 医院简介、相关的规章制度、院感知识、围手术期的护理、危重患者的护理、整体护理、护理文书的书写以及临床常用护理技术操作等，为护生进入临床打下坚实的基础。

1.2.6护生就业指导 随着医学的发展，高新技术的应用，系统化整体护理工作的开展，对护理人才的知识、技能，职业素质也提出了更高的要求，为此用人单位在招聘新护士时，要求其具备的条件就更高，因此，护生就业指导是很重要的，为毕业生就业做好指导和服务，有非常大的现实意义和社会价值。重点开展以下几个方面的工作：

1.2.6.1护理本科生就业前培训 树立正确的择业观，注重心理素质、实践能力、表达能力、交际能力、应变能力等综合能力的培养。

1.2.6.2指导护生上岗证考试：提高专业能力，拓宽就业渠道。

1.2.6.3建立信息网站 建立健全毕业生就业能力状况信息库和用人单位信息库，以提高就业推荐的准确性。

1.2.6.4定期与各大医院沟通：了解进人情况，为护生收集就业信息，联系就业渠道，推荐就业岗位。

1.2.6.5组织召开就业招聘会、报告会、护理人才交流会：为毕业生和社会用人单位创造"双向选择，自主择业"的公平竞争机会，做到人尽其才，才尽其用。

2结果

提高了临床教学质量，提高护生综合素质，提高了本科护生实习效果。随访，48名实习生毕业后，47人在全国各三甲医院就业，1人在二甲医院护理部直接任职，使护理本科生在三甲医院就业率达97.9%，就业率是100%。

3结论

临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，是护生向护士角色转化的必经途径。临床护理实习质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才的质量[2]。提高临床护理教学质量对培养适合当今护理模式和时展需要的合格的、高素质的、实用型人才起到关键的作用[3]。只有规范临床带教模式与方法，合理设置教学内容，因人施教、因材施教，才能提高教学质量、提高护生实习效果、提高护生综合素质，为就业做好指导和服务，才能使本科护生达到学以致用，成为适应新世纪发展所需要的高级护理人才。

参考文献：

[1]潘颖丽，谭坚玲.临床护理教师教学能力观与教学能力的相关性研究[J].中华护理教育，2012，08：52.

护理科研教学篇(6)

摘要：目的：观察PBL教学法在护理本科教学中的应用效果。方法：采用自身前后对照法对本校2013级护理本科生在实施PBL教学前后发放和回收问卷，采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果：PBL教学法实施前后学生在自主学习能力方面和对教学的总体评价差异有统计学意义（P0.05）。Y论：PBL教学法能有效提高学生的自主学习能力，改善学生对教学的总体评价。

关键词：护理本科生；PBL教学法；效果评价

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0154-03

PBL（Problem-based learning，PBL）教学法是一种以学生自主学习为主体，教师为辅助，培养创新型人才的教学方法。它结合了临床实际案例，通过学生自主学习，培养学生临床思维、解决问题能力及团队合作能力等，使得教学效果大大提升[1]。该方法是由1969年Barrows等人在加拿大McMaster University 首创，目前广泛流行于世界各大高校。中国于1986年由上海第二医科大学和西安医科大学首次引进[2]，随后国内各大高校也相继引入并实施该教学法，并在学生自主创新、评判性思维等能力方面取得了良好的效果，但受国内长期使用的传统教学方式的影响，PBL的实施和推广受到一定的阻碍，至今仍属于探索阶段。因此，为进一步推广PBL教学法在医学本科生中应用，总结PBL教学经验，本研究在海南医学院2013级护理本科学生教学中实施PBL教学法，并观察其应用效果。

一、对象与方法

（一）研究对象

选择海南医学院2013级护理本科生共219名，其中男生25人，女生194人，年龄20―25岁。课程选择本科三年级的《内科护理学》。纳入标准：接受《内科护理学》课程学习的学生；本科生；未接受过PBL教学法的学生。排除标准：专升本学生；未接受《内科护理学》学习的学生；已接受PBL教学法的学生。

（二）研究方法

1.课程设置。课程内容为内科护理学的呼吸、循环、消化、泌尿和内分泌5大系统，辅助的课程包括健康评估、药理学、急危重症护理学、护理心理学等。进行5个案例的课程学习，每个案例分2次小组讨论课进行，每次讨论为5个学时，总共50个学时。具体实施方法如下：①分组学习阶段：将本次研究对象分为7个小组，每组14―15人，课前确定组长和记录员各1名，组长和记录员轮换担任。②学生自主学习阶段：教师创设临床工作场景及问题，并制定相关案例的学习目标，提前一周将案例发放给学生，学生通过阅读教材、查阅图书馆资料及网络资源等途径进行自主学习。在此期间，学生自主组织课前讨论一次，并将讨论的资料以及每人提出的问题收集送给指导老师批阅。③小组课堂讨论阶段：每个小组都设置指导老师一位，由小组推选的组长进行协调、组织小组讨论。首先，由组长组织小组成员进行案例的课堂汇报与讨论并汇报案例的2个主要问题并讨论；其次，组长主持每位同学积极发表自己的观点和提出疑问，记录员记录各个成员有价值的观点和问题解决情况。教师记录每位学生表现、待解决的问题和难点，过程中不介入讨论。④总结评价阶段：课堂讨论结束后，小组成员进行本次PBL学习的总结与反思汇报。教师总结本次PBL学习每位同学的亮点，同时对讨论过程中同学的论点进行补充、矫正或说明，解决讨论中待解决的问题，对难点进行解析。最后鼓励学生对本次PBL教学提出建议及要求。课后发放学生自我评价表、学生互评表和教师评价表。

2.研究工具。本研究通过查阅文献[3]自行设计PBL教学法实施效果调查问卷，并在PBL教学法实施前后对2013级护理本科生实施调查。

PBL教学法实施效果调查问卷由对教学方案的评价、对教师的评价、对自我学习能力的评价以及对学习环境的评价四个维度组成，共25个条目。在每个条目中：“1”表示不同意；“2”表示不太同意；“3”表示不确定；“4”表示同意；“5”表示非常同意。问卷总分为每个维度的分值和，每个维度的得分为各维度包含所有条目的总和，分值越高，表示评价越高。该问卷的内部一致性信度Cronbach's α系数值为0.89，内容效度为0.87，说明具有较好的信效度。

3.统计学方法。采用SPSS19.0进行统计分析。计量资料采用均值±标准差（x±s）描述。经正态性检验，实施前后的问卷得分均服从正态分布。因此，统计分析采用配对资料的t检验。P≤0.05视为有统计学意义。

二、结果

纳入的219名学生在实验结束时无一例退出。实验前后分别发放219份问卷全部收回，有效回收率100%。

1.实施PBL前后学生对PBL教学的总体评价情况。通过比较，结果显示，实施前后学生在自我学习能力和对PBL教学总体的评价差异具有统计学意义（P0.05），结果见表1。

2.实施PBL前后，学生对自我能力评价情况。结果显示，实施PBL后，学生在教学目标了解程度、掌握知识、独立解决案例问题、参与兴趣程度、发现和解决问题能力、推理和批判性能力、知识运用、人际沟通和团队协作能力八个方面与实施前差异有统计学意义（P

三、讨论

1.学生对PBL教学的总体评价较好。学生对PBL教学的总体评价主要从教案、教师、自我学习能力和学习环境方面体现，从本研究结果来看，学生对PBL教学法的实施评价得分较高。与刘继荣等[4]的研究结果相似，说明学生对PBL教学比较认可。PBL作为一种新型的教学法，与传统教学法不同，很大程度上引起了学生的好奇心，激发学生想要尝试的欲望。其次，PBL的案例设计接近于临床实际病例，学生将理论知识与实际相结合，达到学以致用的效果；PBL讨论前，学生通过自主查阅文献资料来解决案例提出的问题，促进学生主动获取知识和自主解决问题，收集资料过程可以扩宽学生知识面，在讨论中，学生自行组织、安排和管理讨论过程，使学生的管理能力得到锻炼，每个学生都参与讨论和发表个人观点，锻炼了学生的人际沟通能力。

2.学生对自身能力的评价表示认可。自我学习能力的评价主要从学生对教学目标及教案的了解和掌握程度、兴趣度以及学生在发现和解决问题能力、推理、评判性、知识运用、人际沟通和团队协作能力方面进行。本研究结果显示实施PBL后学生对自身的各项能力评价均提高（见表2）。可能与课前发放案例、课前讨论、激发学生探索和尝试的精神；第一次总结与发现问题，其过程提高了学生发现和解决问题的能力，也培养团队合作精神，同时提高学生学习的积极性；课堂讨论（第二次）由组长组织成员进行，其要求组长合理安排讨论流程、控制讨论和成员发言时间、带动成员参与讨论的积极性和均衡成员的发言机会，每次讨论组长和记录员轮流担任，使得每位学生都有机会锻炼和提升自己的领导和组织能力；讨论过程学生综合运用了各学科的知识，对案例进行分析和推理，逐渐培养学生分析和推理问题的能力；每位学生参与发言和讨论，促进人际沟通能力的发展。

3.学生对教案及教师的评价没有改善。学生对教案及教师的评价没有改善的原因可能与教学案例的设计、教师自身的准备及学生的个体差异性有关。教学案例的设计是PBL教学课程的辅助工具，它来源于临床实际病例。但从本次的研究结果显示学生对教案的评价没有改善，可能与案例设计与所学课程的紧密程度和知识扩展程度不够，使得学生不能很好地运用、结合学科内容进行分析，且使其解题思路受限。因此，案例设计可以根据学习目标，从多个角度提出问题。其次学生普遍认为PBL教学设置的教学内容有难度，极大影响了学生对案例的理解和分析，同时案例对多种学科知识运用不够充分有关。因此，建议以后设计案例应注重以《内科护理学》为主，多种学科穿插学习，并针对案例中涉及的难点进行备注说明。

教师在PBL教学中引导和辅助学生学习，是不可缺少的角色，但本次调查结果显示学生对教师的评价没有改善，也许与教师角色转换不到位有关。国内许多教师长期受传统教学模式影响，很难从授课者转换为辅助者，这就要求教师对该教学法熟练掌握运用；其次还可能与教师的知识储备、临床经验有关。尽管本研究在实施前，对担任PBL教学的教师进行了相关知识培训，但由于其理论知识和临床经验参差不齐，е陆萄效果有差异性。因此，教师应学习更多知识、增加临床经验，以便更好地答疑解惑，提高教学效果。

此外，学生个体差异是影响教学效果不可忽视的原因之一。学习能力强的学生能很快地适应PBL教学模式，对于案例的理解能力较好；而对于学习能力稍差的同学，在模式的适应和案例的理解方面存在一定的困难；少部分自律性稍差的学生在学习过程中产生厌倦的心理，从而抵触学习，对PBL教学法也失去兴趣，影响对教案以及教师的评价。

四、PBL实施现阶段存在的问题

PBL教学法在促进学生自我学习能力的提升以及对教学总体评价效果不错。但在实施过程中也暴露出一些问题：（1）PBL长时间的进行，学生积极性逐渐降低，开始敷衍了事，进而影响教学质量。究其原因可能与PBL教学法实施时间较长，学生课后需花费大量的时间进行自主学习，从而产生疲惫心理，进而开始应付了事。（2）学习能力稍差的学生在该过程中会感到非常吃力，他们往往偏向于传统教学模式，会对PBL教学产生抵触心理。（3）学生在收集资料时，盲目相信某些网络资源，对于那些错误的信息，识别能力差，在评判性思维能力方面显示稍弱。因此，PBL教学的改进，应当注意根据学生接受程度来安排实施的时间长短；此外，应按照学生个体差异性设计案例的难易程度；最后，教师推荐正规网站及学习资源，帮助学生及时纠正错误信息，以保证知识的准确性。不过，PBL教学法仍处于探索阶段，需要更多学者的参与，使PBL真正适用于我国教育。

参考文献：

[1]郭淑芳.PBL教学法在内科护理学教学中的应用现状[J].现代临床护理，2013，12（6）：76-78.

[2]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）：1071-1074.

[3]臧爽，李丹，杨凡.《内科护理学》PBL教学案例评价问卷的研究与分析[J].护理研究，2013，27（11）：3702-3704.

[4]刘继荣，孟共林，丁建华.护理大专生对《内科护理学》PBL教学的满意度调查[J].当代护士（下旬版），2012，（12）：137-138.

收稿日期：2016-12-30

基金项目：2014年部级大学生创新创业训练计划立项项目基金资助 项目课题：医学本科生对PBL教学法接受度调查及影响因素分析（编号：201411810052）

护理科研教学篇(7)

    高职教育强调职业岗位的针对性,培养面向医院、社区、家庭护理第一线,具有良好职业道德,有较强的基础护理能力和专科护理能力,掌握必备的专业知识及技能,能够从事临床、社区、家庭护理的高素质、高技能应用型护理人才。妇产科护理作为高职护理专业必修的核心课程,发挥着独特的作用。如何贯彻护理专业“循环教学,学做合一”的人才培养模式,改革现存的教学体系和教学方法,是值得广大高职院校妇产科护理教师探索和研究的。

    2妇产科护理教学现状及面临的问题

    2.1教学方面

    (1)教材、教学内容滞后于临床实践。现代医学发展突飞猛进,新技术、新理念层出不穷,而教材与教学内容的更新相对缓慢,直接导致教与学都不能满足临床的实际需要。

    (2)教学方法单一。当前我国高职护理教育仍存在重理论轻实践、重结果轻过程、重分数轻素质的问题,如考核方式单一、缺乏实践操作等,部分教师仍然采用传统的单纯的“灌输式”教学,忽视了先进理念、先进设备的有效运用,教师的劳动强度大,教学效果也不理想。

    2.2师资结构方面

    (1)大多数妇产科护理教师都是从高校毕业即从事专业课程教学工作,理论知识非常丰富,但缺乏临床经验和实践能力。

    (2)部分教师只关注教学任务是否完成,而忽略了教学任务完成得怎样,缺乏责任心和上进心。

    2.3学生方面

    (1)高职院校扩招以后,学生质量明显下降,导致学生学习基础参差不齐,部分学生的学习态度不端正,缺乏良好的学习习惯和自主学习能力[1]。

    (2)男护生对妇产科护理课程的认识不足,缺乏学习兴趣。3高职妇产科护理课程教学改革的几点思考

    3.1改革教学内容、教材和教学方法

    (1)及时更新教材,优化教学内容。教学内容上注重体现知识的先进性和实用性,及时更新知识体系,调整教学大纲和授课计划,多给学生提供临床新技术、新进展,开阔学生的视野。护理专业实践性较强,因此,在注重理论知识学习的同时,还应加强实践教学,妇产科护理要求学生具备胎心监护技术、分娩准备及产程观察、会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷等多项专科护理操作技术。教学中还应牢固树立“以服务为宗旨,以就业为导向”的新的职业教育理念,了解社会、行业的现状和需求,为学生提供全面系统和个性化的就业指导,培训就业技巧,规范就业流程,引导学生树立正确的就业观,为学生的实习、就业打好基础。

    (2)改革教学方法。运用“授之以渔”的教学方法,综合应用问题引导法、小组讨论法、病例教学法、角色扮演法等多种教学方法,如临床常见病可采取病例教学法和小组讨论法相结合,激发学生的学习兴趣,提高学生分析问题、解决问题的能力;对于无法用模型替代,必须真人真做的妇产科护理实验课,如骨盆测量,可采用角色扮演法教学,不仅能提高学生自主学习的能力,还可锻炼学生的沟通和语言表达能力[2];对于一些较抽象又很难理解的内容,如正常分娩,教学中可充分利用教学资源,如多媒体课件、视频动画、实训设备等,使抽象内容形象化、具体化,便于学生理解,同时还可以训练学生的形象思维能力。课程评价采用笔试、操作和平时表现3方面相结合,不仅注重学生的理论知识培养,而且注重学生的实践能力、创新能力、沟通能力等多方面的发展。教学中应动态地总结、吸取经验,不断改革教学方法,优化教学过程,实现教、学、做一体化,提高教学效果。

    3.2加强师资队伍建设,提高教师整体素质

    (1)从事妇产科护理教学的专业教师需具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能,具有执业资格的“双师”素质。校内实践教学应配备有实践经验的教师及实训指导教师。教师应充分利用医院、社区的教育资源,加强与医院的合作,不断学习临床新技术、新理念,并应用于教学之中,实现学生“零距离”上岗就业的人才培养目标。

    (2)做好“传、帮、带”,建立教学督导制度。我校为了加强教师队伍建设,培养一批高素质、高水平的青年教师,积极探索,多措并举,充分发挥老教师的带头作用,通过老教师的“传、帮、带”,使青年教师学方法,练技能,修师德,逐步提高教学能力和临床技能。学院还建立了教学督导制度,通过督导听课、评教、教师互评、学生评教等方式,关注青年教师备课、上课、教态是否符合规范要求;课堂组织设计、内容取舍是否合理,重点、难点是否突出等。通过教学督导的有效督促,帮助青年教师认识到授课过程中出现的不足,逐步提高教学质量。

    (3)健全激励机制,营造竞争氛围。为了加强师资队伍建设,促进青年教师互比互学、加强交流、提高技能,我校定期组织青年教师参加各种类型的竞赛,如教师讲课比赛、教师技能比武、多媒体课件比赛、“卡拉OK”大赛等,并对表现突出者给予一定的奖励。通过“比、评、学”,不仅提高了教学水平,强化了专业技能,激发了青年教师的创造力,而且丰富了教师的课余文化生活,增强了教师之间的凝聚力,充分调动了教师工作的积极性和主动性。

    3.3培养学生的综合能力和素质

    (1)妇产科护理要求高职护理专业学生必须具备规范的基础护理操作技能、专科护理基本操作技能,对常见病、多发病的病情观察能力,对急、危重病人的应急处理与配合抢救能力,健康教育能力,沟通能力及团队协作能力,计算机应用能力等,同时还需具备良好的身体素质,较强的无菌观念意识,吃苦耐劳和积极进取的精神,富有责任心、爱心、耐心和同情心等。

    (2)开展“比、学、赶、帮、超”活动,提高学生整体水平。由于学生的基础参差不齐,我院近年来一直采取“一帮一”的措施,由一个成绩好的学生和一个成绩相对落后的学生结对帮助,动态观察效果,再决定组合保留与否。通过“互比、互学、互赶、互帮、互超”,不断超越彼此,逐渐养成良好的学习习惯,不断提高学生的整体水平。

    (3)因材施教,因生制宜,提高男护生学习的兴趣。对于男护生,应注意保护他们的自尊,加强沟通与交流,正面引导他们以积极的心态去学习妇产科护理,并通过改变教学方法来调动男护生学习的积极性[3]。