儿童保护眼睛的方法篇(1)

关键词 眼外伤 儿童 心理护理

眼睛是心灵的窗口，儿童眼睛一但受到伤害，会给家庭和儿童造成严重的创伤。据报道， 眼外伤是儿童致残、致盲的主要眼病，我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.4%～40.4%［1］。儿童正处于发育生长阶段，学习生活刚刚开始，意外受伤对全家身心造成了严重的创伤。亦有报告致盲率为39.9%［2］，因此护士要了解儿童手术前的心理状态，积极进行心理护理指导，使患者积极配合手术护理治疗。

临床资料

2009～2010年眼外伤患儿20例，男15例，女5例，年龄1.5～15岁，男性多于女性，男性儿童顽皮好动，更喜欢结伴玩耍打闹，好斗好胜，农村高于城镇。眼球穿通伤10例，眼球钝挫伤5例。受伤入院时间1～2小时。致伤因素：锐器伤7例，钝器伤5例，异物伤3例。手术均在手术室麻醉监护下进行，手术后随访时间4～6个月。

入院患儿心理特点和影响

心理特点：眼外伤为突如其来的疾病，不同年龄段的患儿表现出不同的心理反应。儿童多为独生子女，在父母的溺爱中成长，依从性强，学龄期的患儿年龄较大，往往担心自己会残废，加上对疼痛的恐惧，加上对医院、医务人员的害怕心理，有时害怕做错事家长责备，有意隐瞒病情，有问题不愿向医护人员讲真话，对检查，治疗用药及护理不能很好地配合。学龄前期和幼儿患者，心理脆弱，感到不安全对父母比较的依恋，医院环境的陌生害怕手术治疗检查恐惧心理较严重，幼儿语言发育不健全造成医患之间沟通困难，一旦发生眼外伤，因疼痛而哭闹不止，患儿家属当得知孩子受伤承受不了打击，出现焦虑和恐惧心理。担心孩子眼睛会不会失明，愈后会不会留下残疾，手术医生技术好不好，手术后伤口能否愈合等。大部分家长的这种不良情绪直接对患儿的心理造成明显的影响。

心理因素对眼外伤恢复的影响：①一方面患儿不疼痛后，有些表现为不予以重视，继续不停玩乐，局部点药无法实施，眼睛不舒服就用手揉搓眼睛，致使术后控制感染不好引起眼炎。②另一方面儿童自控能力差，任性，害怕，不能配合用药。儿童伤后此两种表现均可加重眼内容物脱出，对脱出的眼内容物，不应随意还纳，嘱咐患者勿揉眼及用力挤眼，以防加重眼内容物脱出［3］。对患儿的眼球修复及视功能的恢复产生不良的影响，增加污染创面致眼内感染的几率，致使错过最佳手术期。

护 理

入院心理护理：入院时，患儿有紧张畏惧心理，护士要主动热情地接待，像亲属一样主动迎接，安排病室要注意安静，环境整洁，使患儿放松情绪，采取鼓励赞扬的方式，注意微笑逗引，采取形象故事性事例，消除患儿的恐惧与不安，鼓励患儿勇敢地对待检查、手术和用药，树立起战胜疾病的信心。病房内可选择曲调优美的音乐，减少护理操作中的不良刺激，缓解紧张和疼痛，护理过程采取抚摸的方式服务患儿，使其对医护人员产生熟悉，亲切，温暖安全感。经常巡视病房，多与患儿接近，护士要加强个性化心理护理，让患儿感到母爱的关怀。减少疾病对患儿心理造成的不良影响，增强患者的安全感，以取得患儿更好的配合手术治疗。保持眼内清洁，术前1天剪睫毛，全麻手术前告知患者禁食禁水，嘱咐家长一定看护好孩子进食情况，以免麻醉出现意外情况。术前肌肉注射阿托品安患儿体重，剂量一定要准确。

术中护理：手术一般在全麻监护下进行，病房护士要和手术室护士做好交接，检查手术前医嘱执行情况，入手术室要多安慰儿童，鼓励患儿不要紧张，耐心地为儿童及家属解释担心问题，告知手术室的先进设备，手术中随时能观察患者呼吸、意识血压、心脏等全身情况的变化。医生技术高超，使家属避免不必要的急躁和担心。手术中注意患儿的保暖，患者手术结束后，等待清醒期时注意患者的约束带使用情况，保证孩子的安全，防止坠床，清醒后手术室护士和麻醉师共同护送患儿到病房。

手术后护理：患儿手术结束后，病房护士要及时给予吸氧，准备好吸引器，安置卧位，去枕头偏一侧。共同与手术室护士交接孩子的全身情况，包括伤口敷料，静滴输液位置，手术中输液量等。认真填写护理记录单，患儿在未完全清醒时，保持室内安静，温度、湿度适宜，注意患儿的保暖，嘱咐家属把住患儿手，以避免用手触摸眼部或揉眼，做好家属的心理护理，先向患儿家属讲明病情，稳定家属情绪，减轻患者亲属的心理负担，特别是患儿的母亲、奶奶、外婆等，叮嘱不要哭，家长不良的情绪直接对患儿产生不良的影响，叮嘱患儿家属的良好配合是我们护理工作成功的保障。患儿在完全清醒后，护理人员祝贺患儿手术成功，用通俗易懂的语言呵护关心孩子，加强临床护理技术，避免技术不熟练给孩子带来不必要的痛苦，家属也会因此产生矛盾。观察患儿眼部有无眼红、眼痛等情况，如有异常立即报告医师，为了使患儿积极配合治疗，护士有针对性的进行健康教育，我们及时向患儿家属谈明伤情，饮食、点药、活动的注意事项，让患儿家属参与护理的全过程，饮食给予易消化清淡营养食物，保持大便通畅。全面评估患儿及家属的心理状况，加强宣传教育，积极做好相应心理疏导工作。

出院指导：在患儿出院前1周，护士应教会家长正确的滴眼药方法及相关的医学知识，详细交代清楚复查时间，讲明服药及眼部护理的注意事项，儿童处于生长代谢旺盛期，术后并发症发生率较成年人高，有不同程度的并发症和后遗症导致视力下降，严重损害视功能，甚至失明。出院时护理人员应客观地全面评估患儿及家属的心理状况，对特别敏感患儿父母多关怀和爱护，出院后应严密观察眼部的病情变化，加强宣传教育，保护儿童，避免二次伤害。如有不适随时就诊，并告之家属密切配合恢复的治疗和定期复查的重要性。填好回访卡，联系电话，以便随时联系。

讨 论

通过对2009～2010年20例行眼外伤手术儿童加强正确的心理疏导后，患者和家属紧张焦虑的情绪得到缓解，护理工作取得满意的效果。儿童正处于生长发育阶段，视力的障碍会给成长带来许多影响，给患儿和家属带来心理重大打击。采取个性化对眼外伤儿童的心理护理使患儿克服了不良心理，积极配合治疗及用药，取得患儿及家长的好评，能够最大限度地恢复患儿视功能，减少并发症的发生。宣传禁止玩危险物品，重视预防爱护眼睛教育。如果一旦发生眼外伤，应及早就医，及时采取有效的治疗措施，处理好并发症，把眼外伤的危害降到最低程度［4］。促进了医患关系的和谐融洽，保证了手术的成功。

参考文献

1 周瑾荣.眼外伤儿童的心理状况分析及对策.齐齐哈尔医学院学报2009,30(2):247.

2 李昂,易延群.儿童眼外伤123例临床分析.眼外伤职业眼病杂志,2001,23(6):678.

儿童保护眼睛的方法篇(2)

【关键词】2~7岁儿童；视力筛查

儿童出生后，眼睛的基本结构都已形成，但视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视上网、看书写字姿势不正确、营养不平衡等均能影响儿童视力。为了解吴江市2~7岁在园儿童视力发育状况，为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据，在2007年间，特对本地区各幼儿园在园儿童进行视力普查，现将有关资料分析报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 吴江市各幼儿园2~7岁在园儿童共11588例，其中男童6068例，女童5512例；2~4岁组2764例，4~6岁组6840例，6~7岁组1976例。

1．2 方法

1．2．1 抽样方法 以镇为单位，每镇抽取2所以上幼儿园，在各幼儿园采取整群抽样调查方法，对在园儿童进行视力普查。

1．2．2 普查仪器 美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪，操作人员固定，培训合格后上岗。

1．2．3 异常情况判定标准 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。具体标准为：S代表球径屈光度，C代表柱径屈光度。2~4岁正常值范围S［+2．0，+3．0］，C(-1，+1)；4~6岁正常值范围S［+2．0，+2．5］，C(-1，+1)；>6岁正常值范围S［+1．5，+2．0］，C(-1，+1)。

1．2．4 统计方法 采用卡方检验，进行统计学意义上的比较。

2 结果

2．1 视力筛查异常检出率 受检儿童11588例，筛查异常1376例，异常检出率11．88%。其中受检男童6068例，筛查异常756例，异常检出率12．45%；受检女童5512例，筛查异常620例，异常检出率11．25%。

2．2 不同性别筛查异常情况比较 经检验，χ2=4．04，P

2．3 不同年龄筛查异常情况比较 根据美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准，分为2~4岁、4~6岁、6~7岁萨按各年龄组。经检验，χ2=54．97，P

3 讨论

3．1 筛查异常发生率之间的比较 本地区2~7岁在园儿童视力筛查异常检出率为11．88%，男童12．45%，女童11．25%，与其他文献报道相符[1][2]。本文数据表明，男女童筛查异常检出率有显著差异间、不同年龄组间筛查异常检出率间有极显著差异。

3．2 眼保健工作开展的重要性与措施 本次调查表明，2~7岁在园儿童视力筛查异常检出率达12．88%，而且2000年全国学生体质健康调研最新数据表明，全国中小学生近视发生率有上升趋势，中国小学生近近视发生率为22．78%，中学生为55．22%，高中生为70．34%。因此开展眼保健工作迫在眉睫。妇幼保健机构、眼专科等要着重从以下几个方面开展儿童视力保护工作：①抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，造成“保护视力，从小抓起”的良好氛围，广泛宣传眼保健的重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识，社会、学校、家庭的共同关注保护儿童视力这项工作，减少儿童视力异常的发生。在本次普查过程中，部分筛查异常儿童家长能主动到医院矫治外，但是很多家长还需要保健老师及有关部门再三督促才带儿童去眼专科门诊做进一步诊治，表明必须广泛宣传眼保健工作的重要性，宣传预防知识，让家长明了诸如儿童看电视频繁，每天持续看电视在2 h以上；遗传因素(父母双方)视力异常；人工喂养；早产；出生窒息；母亲生育年龄大于33周岁以上；儿童偏食等因素均是儿童眼视力发育不良的危险因素；凡遇小孩眯着眼睛、斜着眼睛看电视，时间经常超过2 h的情况，应高度警惕小儿是否有视力障碍;②早期视觉缺陷可能很不易被家长察觉，尤其是弱视，有其矫治的最佳年龄期，因此我们必须建立定期视力检查制度，将视力发育检查纳入儿童健康检查范围，早发现，早矫治;③同时加强围产期保健，减少早产、低出生体重儿的发生，提倡母乳喂养，合理喂养，培养良好的用眼习惯。

3．3 2~6岁儿童视力普查方法的选择 美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight手持式视力筛查仪，其用于大面积筛查的准确性及可行性得到同行的公认[3-4]。其使用原理是光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据，因此操作极为简便，无需小儿作出反应，无需小儿主动配合，而且旋转的光环能够在在短的时间内吸引小儿的注意力，从而较为快速、客观、准确检测儿童眼屈光状态，不失为一种可选的儿童视力筛查仪器。

参考文献

［1］ 沈锦红.清远市区学龄前儿童视力筛查情况调查分析.国际医药卫生导报，2007，04：128.

［2］ 高二伟，魏红霞，周云，等.新乡市6436名托幼儿童视力筛查结果分析.中国儿童保健杂志，2007，15(5)：547.

儿童保护眼睛的方法篇(3)

眼睛是人们赖以生存、看到光明的一扇窗。透过这扇窗，人们才能感受到世界的美好。但是，由于眼睛的位置暴露，受伤的机会远高于身体其他部位。在我国，每年有超过100万人受到眼睛伤害，在医院急诊室，眼外伤是经常碰到的。

我国眼外伤防治的现状

我国在眼外伤防治方面与发达国家相比存在很大差距。省会以上的大城市，一些年来禁放烟花爆竹本来取得了显著成效，遗憾的是近两三年又有抬头趋势；一次性注射器伤害儿童导致化脓性眼炎屡见报道；非法小煤窑爆炸伤夺走了许多人的双眼；生产中的雷管管理混乱，其散落民问导致儿童损毁眼、手也时有发生。

眼外伤重在预防

由于眼的结构精细特殊，且脆弱精致，一次严重的眼外伤可同时伤及眼部多种组织结构，引起严重的后果。据统计，在所有伤害眼睛的事故中，90%是可以预防的。随着医学水平的不断提高，尽管眼外伤的预后得到了很大的改善，但一些严重的眼外伤预后仍然很差。因此，预防显得极为重要，不论是在家、学校、工作或者游玩，都要注意保护眼睛免于受到伤害。

儿童在玩游戏或玩具时，由于没有危险意识，稍有不慎，就会造成意外伤害，所以家长要特别注意。选择玩具或游戏时要适合相应的年龄，危险性的玩具，如尖锐的、弹射性的、爆炸性的要避免选用。儿童玩危险的游戏时，须给予监督。要教导儿童对危险物品，如剪刀及铅笔的正确使用方法。

玩烟火或鞭炮，对任何年纪的人都可能造成意外伤害，所以要注意不可使用爆炸性的烟火或鞭炮。不可让儿童点燃烟火或爆竹，有人点烟火或燃爆竹时，不可站在他的旁边。

由于家中许多物品皆有可能引起眼部灼伤。以下是须特别注意的事项：使用喷雾剂时，其压头在压下时要与你反方向。使用清洁液、洗衣粉、杀虫剂等化学制品之前，必须详细阅读说明书及其使用方法，使用后立刻彻底洗手。

在工作中，如有物体可能意外地飞入眼睛就要注意戴安全眼镜；要详细阅读工具的使用说明及注意事项。在工作之前，要心存保护眼睛之道，工作中更须随时提高警惕。

参加体育运动前，先要了解自己的体能以及该项运动的规则及危险性。危险性高的运动，则要戴安全帽或“面部保护器”，如曲棍球、击剑、标枪、铁饼、链球等运动，除了运动员以外，周遭的人要注意，不可靠太近。

化工厂、化学实验室要严格遵守操作规程，运输强酸、强碱要注意防止酸碱溅出或容器破裂。要向有关人员宣传酸碱伤眼后的自我急救处理知识，使伤眼能得到及时处理。

眼外伤急救和常见错误

虽然大多数的眼睛伤害是可以预防的，但却也时有发生。发生了眼外伤，在去医院之前，我们可以做一些急救处理，这样可改善预后。但经常有一些错误的急救方法，反而弄巧成拙：

1．挫伤 拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故等是眼挫伤的常见原冈。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处问接损伤，如眼内出血、眼眶骨折、角膜或巩膜破裂、视网膜脱落等。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3～4次，每次15分钟。若出血的眼角有血肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

2．穿通伤 大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，可危及生命。

发生这类损伤应立即送医院救治。由于穿通伤常有眼内容物脱出，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可取的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

3．异物伤异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

常见错误：用手揉搓，这样会加重损伤。

正确做法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地擦去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

4．化学伤 由化学物品的溶液或气体接触眼部所致，可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快侵入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

常见错误：捂住双眼，用手揉搓。

儿童保护眼睛的方法篇(4)

人眼的构造精细而复杂，而孩子的眼睛更加娇嫩、脆弱，且处于视觉发育的重要阶段。爸爸妈妈了解学龄前儿童视力发育的一些特点，可以更好地培养孩子从小爱护眼睛的意识和习惯。若孩子眼睛出现异常，父母也能及早发现，引导孩子纠正过来。

了解学龄前儿童的视力发育特点

有的父母面对孩子被诊断为“屈光不正”有些不解，这是什么意思呢？人眼的屈光状态分为远视眼、正视眼和近视眼。正视眼是指没有屈光度数的眼睛，不需外物辅助调节就能看清楚5米或5米以外的物体。通俗地讲，正视眼就是无远视、近视、散光，即常说的好眼睛。屈光不正则包括远视、近视、散光、屈光参差等。

孩子出生后，处于远视状态，随着年龄增长，眼睛的屈光状态从远视逐渐向正视发展，这是一个“正视化”的动态过程。若不注意保护视力，甚至会朝近视发展。孩子一般在5～6岁时视力发育接近成人。

孩子不同年龄段的正常视力

年 龄

（月龄）

2～3个月

6～7个月

10～12个月

2～3岁

4～5岁

6岁

及以上

视力

0.01～0.02

0.05左右

0.08-0.25

0.5～0.6

0.8～1.0

1.0及以上

从上我们可以看出孩子视力发育的3个显著特点：

孩子的视力不是从小就完美的。儿童的视力随着年龄的增长逐步发育成熟，达到成人水平。所以，父母不能以成人的标准来衡量孩子视力的好坏，否则，就会把孩子各年龄段正常的视力误以为弱视。

学龄前儿童大多存在生理性远视。如果孩子没有出现视力下降或斜视等情况，远视度数在相应年龄段的正常范围内（3～4岁远视≤200度，4～5岁远视≤150度，6～8岁远视≤100度），父母不用过分担心，这是孩子眼睛发育过程中的正常现象。

Tips 孩子多大会看视力表？

一般3岁及以上的孩子，经父母或老师的教认，大多能辨认“E”视力表。父母也可买一张标准的“E”视力表，挂在家里光线充足的墙上，让孩子识别。检查时，务必让孩子交替遮盖眼睛，不可双眼同时看，以防单眼弱视被漏检。此外，父母可每半年至一年带孩子到眼科复查一次，更准确地了解孩子的视力发育。

孩子的眼睛有很强的可塑性。学龄前儿童处于视觉功能发育的敏感期，若出现异常，父母能及早发现，引起重视，大多不会影响视功能的正常发育。好在大部分幼儿园每年都会对儿童进行视力筛查，发现视力异常的小朋友，应及时去医院就诊。父母切勿听信能对孩子视力恢复有奇效的药物广告。如果经医院散瞳验光确诊为屈光不正，眼睛度数影响孩子正常的学习和生活，佩戴合适的眼镜则是治疗的基础。如果诊断为弱视，还需进行相应的弱视治疗。若延误治疗（如超过10岁），易导致终生视力低下，会缺乏完善的双眼视觉功能和精细的立体视觉。

重要提示：父母若发现孩子看东西时很费劲（如喜欢凑近看、眯眼看、歪着头看、不能稳定地注视、眼球会抖动），甚至出现眼斜；或眼酸、眼红、眼胀；或孩子因难以判断物体的距离感，导致走路易跌倒等异常情况，则应尽快带孩子到医院进行眼部检查。

保护视力，6件父母需关心的事

1.教孩子日常所需物品的正确用法和禁忌，预防眼外伤。例如，筷子不能拿来玩；手握笔、尺、剪刀、树枝等带尖角的物品时不能跑来跑去，特别是用剪刀时，家长应在一旁指导和监督；若带孩子去医院打针或家中有老人输液，告诉孩子不能拿针头玩耍等。此外，父母需将家里的洗涤用品、各类喷雾剂等放在孩子够不着的地方。

2.选择适合孩子年龄的玩具和游戏。父母为孩子选玩具时，需避免挑选带激光的玩具，还有一些会闪光的玩具也要少玩或将它的闪光关闭；避免选择弹弓、子弹枪、飞镖等投掷性的玩具等。

3.帮孩子改掉用手揉眼的坏习惯。孩子用手揉眼睛，很容易把手上的病菌带到眼里，导致眼睛发炎，还可能把粘在手上的灰尘、沙子、木屑、小虫子等异物带入眼睛，损伤眼结膜、眼角膜。父母需让孩子认识到揉眼的危害，告诉孩子早晚都要认真洗脸，眼部的分泌物和眼睛周围得到定期清洁就不会常痒，可避免或减少揉眼睛的动作。

4.吃对了，对视力也有帮助。人眼需要较多的叶黄素，这是一种重要的抗氧化剂，为类胡萝卜素家族的一员。但它是人体无法制造的，须靠外部摄入。因此，日常饮食中可给孩子补充一些富含叶黄素的食物，如玉米、菠菜、甘蓝菜、西兰花、南瓜、西红柿、胡萝卜、芒果、猕猴桃、葡萄、橙子、蛋黄等。其实，只要孩子不挑食，营养均衡，一般都能满足视力发育对营养素的需求。

5.户外活动是防治视疲劳的好方法。孩子出生后，视功能是在自然光线等的刺激下发育成熟的。良好的视觉刺激是视觉发育的重要条件。当前很多父母都特别忙，但还是建议每周带孩子到大自然活动，增加接触广阔视野的机会。亲近自然，可以帮孩子的眼睛正常发育。需注意的是，父母应告诉孩子不要直视太阳。若在冬季的雪地里玩，阳光中的紫外线在积雪上的反射量增强，会对眼角膜造成损伤，可以戴深色的太阳镜来防护。

Tips 当孩子长大一些，父母可以和孩子一起玩乒乓球、羽毛球等球类活动。因为当眼球追随目标时，在眼部肌肉的协同作用下，可以促进眼球的血液循环，有利于眼部新陈代谢。

6.眨眼、远眺、闭目、转头、热敷，“小动作”不能少。正常人数秒钟就会眨一次眼，每次眨眼会使泪膜（由眼部分泌的水质、脂质、黏液组成）均匀覆盖于眼球表面，保持眼球湿润。若孩子目不转睛地盯着屏幕，使眨眼次数减少，易引起眼干、眼红、酸涩，看东西模糊。且屏幕发出的光线中含有大量蓝光，会伤害眼睛。另外，孩子在阅读、弹琴等近距离用眼时，眼睛也往往高度紧张，此时为了能看清楚，人眼会自动调节，这时睫状肌收缩，晶状体变凸。若长时间近距离用眼，会使睫状肌痉挛，而闪烁的荧屏刺激眼睛容易使眼疲劳、酸胀，甚至头痛，引起近视。

而适当地眨眼、远眺、闭目、转头，若条件允许可用温热的湿毛巾轻敷一下双眼，这些小小的动作能让眼睛得到休息，促进眼泪分泌，缓解干燥、酸涩的症状，还能起到按摩放松的效果。和孩子一起试试吧，让眼睛休息一下！

儿童保护眼睛的方法篇(5)

儿童近视眼常哪些表现

在眼球的发育过程中，如果总看近的事物，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。因此，预防近视最重要在于注意用眼卫生，不要让眼睛过分紧张、疲劳，比如，写字时眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，看书、写作业时间不宜过长，学习45分钟后应休息10～15分钟，或者向远方眺望使睫状肌得到适当休息，也可做做眼保健操。家长应常常提醒孩子，保护好眼睛，不要躺在床上看书、不在走路时和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能长时间看电视节目，让眼睛处于紧张疲劳状况，更容易发生近视。

越早发现孩子有近视的迹象，就越能采取有效的措施防止视力的继续下降，患近视眼的儿童常常有以下表现：

看远处的物体时经常眯细眼睛，否则就看不清楚；

看书和看电影、电视的距离变近了，尤其是看电视总喜欢靠近电视机；

看物体时容易产生紧皱眉头现象。

分几个阶段对眼睛的检查：

1　1～3岁：请医生做一次简易的眼部及视力检查。

2　3～5岁：视力检查(裸视在0.6以上才算正常)。

3　上小学前：检查视力并检查有无屈光不正或斜视、弱视。

4　学生时期(6～18岁)：每半年做定期视力检查。

要分辨是否遗传性近视和假性近视

近视眼目前尚无治愈方法，专家认为配戴眼镜目前仍是矫正近视视力最安全、方便的方法。戴眼镜能解决视力低下的问题，而需要重视的是，要避免近视不断加深成为高度近视。

遗传性近视要尽早戴镜矫正

据了解，全国有大概900万低视力患者，其中80％的人是可以通过早期预防来避免视力降低的。由于很多有高度近视遗传的孩子从小没有受到足够重视，错过了最佳的视力矫正年龄，最终造成弱视。

近视人群中，约有20％是遗传性的，如果家中有人患遗传性近视，那么从孩子出生就要开始注意观察，可先查看孩子是否有斜视等症状，孩子到1岁时，可上医院进行婴儿视力检查，一般在孩子3岁时就能查出近视度数。

专家表示，临床上经常遇到3岁的小孩近视三四百度，这些孩子必须立即进行视力矫正，也就是配戴眼镜，这样才不至于影响孩子的眼睛发育。因为眼睛如果长期无法清晰视物，孩子就会慢慢拒绝用眼，及时给孩子配戴眼镜是为了让他们能正常用眼，这样孩子的眼睛才能正常发育。如果没有及时矫正，这些有高度近视遗传的孩子6岁前一般就会弱视，并有可能出现视网膜神经萎缩、白内障等并发症。

儿童配镜要去掉假性近视视因素

儿童保护眼睛的方法篇(6)

关键词：儿童保健；视力筛查；方法；意义

眼睛作为人体重要的一个器官，能够确保人们获得各种信息。儿童的视力在一定的时期内存在可逆性，只要尽早去除不良诱因，就能使儿童视力健康发育[1～3]，故早期视力筛查对儿童尤为重要。本文探究了儿童早期视力筛查的方法及干预手段，明确了早期视力筛查的意义，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 以我社区卫生服务中心在2009年10月～2014年5月1895例进行早期视力筛查的儿童为观察对象，其中男性991例，女性904例；年龄4～6周岁。

1.2 方法

1.2.1观察外观 当儿童存在潜在视力问题时，会有特征性体征，如斜视、眼球震颤、眼睑下垂、时常揉眼、视物皱眉或眯眼或外头、易跌倒等。

1.2.2 检测行为 给予儿童瞳孔对光反射检查，观察其照射眼和非照射眼的瞳孔在光刺激下的反应情况；比较儿童在遮挡单眼和遮挡双眼时的反应；光照法及遮盖检查儿童的眼位。

1.2.3视力检查 4～6周岁以上给予标准对数视力表检查。

1.2.4仪器筛查 使用裂隙灯及眼底镜检查儿童有无器质性眼病，排除器质性眼病后使用自动电脑验光仪和手动检影镜检查儿童双眼远视、散光、等异常视力屈光问题。

1.3干预手段

1.3.1对于浅度数的假性近视和单纯性散光的儿童，嘱咐家长控制儿童的用眼强度，避免过度用眼，一般每3个月复查；

1.3.2 对于低度数远视及散光的儿童嘱咐家长让其适当多用眼，并于红光刺激；一般每6个月复查；

1.3.3对于高度数的近视、远视及散光的儿童，嘱马上去医院配阿托品眼液扩瞳验光，根据实际度数考虑是否配镜，并配合遮盖及精细活动刺激视力的发育，开始每月复查，6个月后逐步延长复查时间，根据复查结果调整训练方法。

2 结果

2.1儿童视力检查结果 视力异常共有156例，异常率为8.23%。见表1。

2.2 1年后所有儿童复查结果 有130例儿童视力改善，改善率为83.33%。见表2。

3讨论

儿童的视觉在8岁前发育迅速，其中以3～6岁之前尤为重要。在此期间如果有不良因素，如高度远视、散光和近视等屈光异常以及斜视等会造成视觉发育的障碍，形成弱视。视力的发育是有阶段性的，新生儿多为远视眼，3～6岁以内是视力发育的高峰期，8岁时基本达到成人水平，但其抵抗外界不良因素的能力较弱。早期进行儿童视力筛查能够早期发现、早期防治、早期治疗，可促进儿童视力的良好发育。本文以我社区卫生服务中心在2009年10月～2014年5月1895例进行早期视力筛查的儿童为观察对象，调查其视力筛查结果，结果显示：视力异常共有156例，异常率为8.23%，其中近视有4例，远视有29例，散光有23例，近视+散光有4例，远视+散光有96例。早期发现，并给予适当的干预治疗后，1年后复查视力结果显示：有130例儿童视力明显改善，改善率高达83.33%。

在本研究中发现导致儿童视力异常的主要原因有先天性屈光不正，比如散光。来自父母的遗传，比如父母有散光或近视。用眼习惯不正确、眼保护意识淡薄、眼保健重视度低等，因此进行眼保健相关知识的宣传教育很有必要。向家长宣讲保护视力的重要性；指导家长养成儿童良好的用眼习惯，以及如何纠正不良的习惯，保证膳食营养均衡；多进行户外运动，多视远处、高处的景物；保证睡眠充足，缓解眼肌疲劳；养成良好的卫生习惯，防止眼睛感染性疾病的发生；善于从儿童基本生活习惯发现儿童视力存在的问题，并及时干预治疗。

综上所述，给予儿童早期视力筛查能够早期发现儿童存在的视力问题，早期预防、早期诊断、早期纠正、早期治疗，能够很大程度上降低儿童视力问题的发病率，从而促进儿童视力的健康发育。

参考文献：

[1]顾正芹，严家荧，笪莉，等.社区医院开展儿童视力筛查的重要性探讨[J].中国临床研究，2013，26（2）：206-207

儿童保护眼睛的方法篇(7)

“歪脖子”是一种保护性措施

眼性斜颈属于比较复杂的眼部异常，患者眼睛外观可无明显异常，常需要借助特殊设备(如同视机)及特殊检查(如复像检查等)才能明确诊断。

眼性斜颈大多是由于先天性眼部肌肉麻痹，使眼肌在某些方向运动障碍，形成斜视。患者为避免看到两个影子，只能歪着脖子视物。这样做可以减轻因斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能可起到一定的保护作用。但这种保护作用大多是暂时性的。若眼肌异常情况长期得不到改善，可能会使更多的眼肌受累。在这种情况下，人体会自动抑制一只眼睛，以避免复视。结果，被抑制的那只眼会产生弱视，患者逐渐失去立体视觉功能。丧失了立体视觉的人分辨不了高低、远近和深浅，不能从事许多职业。

治好斜视，脖子不再歪

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

3～7岁的儿童正处在视力发育的关键时期。斜视发现得越早，治疗越及时，视觉功能恢复得越好。患儿的脖子正了，因歪脖引起的脊柱侧弯问题也会随之慢慢消失。反之，若斜视长期得不到正确治疗，不仅会影响孩子视力发育，引起弱视，还会影响孩子脊柱发育，引起驼背、脊柱侧弯等问题。

斜视的类型不同，治疗方法各异。调节性内斜视可以通过配戴合适的眼镜(如棱镜、双光镜、渐进多焦点镜)进行矫正；单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视；小角度、间歇性及斜视角不稳定的斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术：先天性大角度的内斜，机械性、麻痹性内斜视，最好早期手术治疗。