大专临床毕业论文篇(1)

 

一、“双轨合一”研究生培养模式的背景

 

专业学位研究生教育是根据社会特定职业领域需要，培养专业能力较强、职业素养过硬、能够在实际工作发挥创造性的高层次、应用型专门人才而设置的。2009年以来，我国大力发展临床医学专业学位研究生教育，并逐年扩大招生规模。2012年，教育部、卫生部联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》(教高[2012]6号)，明确了构建“5+3为主体的临床医学人才培养体系”作为全国临床医学教育改革工作的重点。

 

2015年，教育部印发了《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位研究生考试招生改革的实施意见》(教学[2015]5号)，针对临床医学专业学位研究生培养要求和临床医生职业特点，全面改革考试内容，促进科学选才。同年，国务院学位委员会下发了《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》(学位[2015]9号)(以下简称指导性培养方案)，明确了临床医学硕士专业学位研究生的培养目标与要求等十一条指导性意见。

 

自2015年起，所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生，培养方式需按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行，达到培养单位学位授予要求按期毕业的研究生可以同时获得医师资格证、住院医师规范化培训合格证、硕士毕业证和硕士学位证，即“四证合一”，实现了临床医学人才培养机制改革的重大突破与创新，实现了研究生学历与能力协同发展。

 

二、“双轨合一”研究生教育的实践

 

1.招生和资助政策改革与实践。我校于2014年取得临床医学硕士专业学位授权，2015年首次招收临床医学硕士专业学位研究生。以往专业学位研究生招录标准偏低，除临床医学本科毕业生可申报外，临床医学成人本科和高职高专毕业，甚至非临床医学专业本科毕业也可申报。我校于2014年9月确定的首届临床医学专业学位研究生招生对象为临床医学专业毕业生，其中包括了本科考生和同等学力考生，在录取结束后(2015年6月)国家公布了《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位研究生考试招生改革的实施意见》，按照要求，纳入规培范围的应为全日制大学本科毕业生且获得学士学位的考生，因此当年已录取的1名同等学力考生根据国务院学位委员会6月的《关于对2015年录取的不符合报考临床类别执业医师资格本科学历要求的临床医学硕士专业学位研究生培养工作处理意见的通知》转为按照学术学位研究生培养方式培养，毕业时仅能获得毕业证和学位证。今年，经过严格审核报名条件，2016级全部考生均为临床医学本科毕业生，且获得学士学位，目前已顺利通过规培注册，毕业时将有条件达到“四证合一”。为保证参加规培的硕士研究生顺利完成学业，避免与单纯规培的医师同工不同酬问题，研究生在享受学业奖学金和三助待遇同时，学校将国家助学金金额由三部委联合下发的《关于完善研究生教育投入机制的意见》(财教[2013]19号)中规定的每生每月600元提高到每生每月1200元，学校还鼓励研究生参与科研创新和各级各类活动、评比，设置相应奖项进行资助，保证了研究生的基本生活支出。

 

2.培养方式与考核标准改革。临床医学硕士专业学位研究生录取后，统一在住院医师规范化培训管理系统注册，并安排在部级或部级协同规培基地进行规培。按照教育部指导性培养方案要求，并轨研究生的住院医师规范化培训需完成至少33个月的临床轮转，因此我校研究生新生于每年8月初提前报到，集中在暑假期间安排为期5周的理论授课时间，课程包括指导性培养方案要求的公共必修课与专业基础课，之后研究生转到相应二级学科所在规培基地进入临床轮转，专业课与住院医师的理论课程相统一，由规培基地统一开设，选修课与临床技能考核内容相结合同步开设与考核，研究生需填写《临床医学硕士专业学位研究生培养手册》。研究生的临床培训细则参照住院医师规范化培训，与规范化培训医师同时参加科室和基地的相关考核，考核通过后获得住院医师规范化培训合格证书，培养期满方可获得学位证书。研究生需在第二学年内通过执业医师资格考试，获得《医师资格证书》，培养期满方可获得毕业证书。

 

3.加强管理体制，完善导师队伍建设。学校建立逐级负责，权责明晰的三级管理体系。完善“研究生院-临床学院科教科-学科培养点”三级职能管理体系，明确体系上下级之间的指导关系。学校研究生院发挥统筹领导作用，负责宏观政策制定和指导;科教科负责在本单位轮转学生规培过程中的教育管理;学科培养点落实培养和教育管理各环节工作，理顺轮转安排、运行和考核等事项。“双轨合一”模式下的专业学位研究生培养不同于单纯的住院医师规范化培训，必须坚持一定的学术标准，保留对学位论文的要求，但又有别于学术学位研究生的培养标准，学位论文可以是病例分析报告或文献综述。导师作为硕士研究生的科研领路人，对培养研究生高水平的临床科研能力起着关键作用，也是提高临床医学专业学位研究生培养质量的必要保证。“双轨合一”培养模式下，学校要求学科培养点实行导师组制度，成立以导师为中心的指导小组，采取导师指导和集体培养相结合的原则，杜绝了导师不支持研究生去轮转实习，而是在实验室里完成科研课题的现象。

 

4.完善质量保障，建立分流机制。学校加强了研究生培养过程监管，包括研究生公共课程授课和考试环节管理、对公共课程和任课教师评价管理、专业课和专业外语管理、导师及导师组管理、临床轮转和技能考试管理、学位论文的开题、中期考核与答辩环节的管理等。学校为保证研究生培养质量和教学秩序，对不适宜继续按照临床医学硕士专业学位培养的学生，按照指导性培养方案的要求采取合理分流机制：在规定的学习年限内未通过学位课程考核、住院医师规范化培训考核或学位论文答辩者，经学校批准，可申请延期培养一年;第二学年内未获得《医师资格证书》者，可申请转为学术学位研究生继续学习，但应按照学术学位研究生的培养要求完成学位课程学习和论文答辩;对在规定的学习年限内获得《医师资格证书》、完成学位课程考核，但未获得《住院医师规范化培训合格证书》者，可对其进行毕业考核和论文答辩，准予毕业。毕业后3年内取得《住院医师规范化培训合格证书》者，可向学校申请授予硕士专业学位。

 

三、临床医学专业学位研究生教育展望

 

临床医学硕士专业学位研究生“双轨合一”培养模式的全面推进是全国临床医学教育改革的重要举措。构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系，有利于提高学生理论素质、人文素质、实践创新能力和科研协作能力，有利于培养单位实现培养高层次医学应用型人才的需要，有利于国家医疗卫生事业持续健康发展。

大专临床毕业论文篇(2)

从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》，再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》，医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐，也经常有报道提出，越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生，然而在近几年研招中，临床医学硕士仍然是“香饽饽”，受到众多医科学生的追捧，特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士，分数线更是水涨船高。

临床医学硕士报考热度大于学术型硕士

在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……

其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。

何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代本文由论文联盟收集整理医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。

相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。

特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。

科室轮转两年半的学习

教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。

临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。

绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。

首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。

其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。

最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉

钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。

就业去向

1.临床医生

不同的临床学科方向，就业的侧重大有不同。而且，都是做医生，从事的工作也各有侧重。

就内科学而言，是上一年度报考最热的医学专业，也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重知识能力，而且非常重视实际的操作经验，招聘的医院非常看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间，要特别注重操作经验的积累，为就业打好基础。

而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说，新医改为相关专业学生提供了契机，社区医院越来越受重视，家庭医生也有广阔的发展前景。

外科学也是临床医学最重要的分支，神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快，急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快，身体素质好，所以就业前景看好，特别是男生。

对于神经病学和精神病与精神卫生学来说，也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点，已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快，人们压力日愈加大，对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低，随着新的精神卫生法的出台，该行业也有着光明的前景，尽管道路曲折。

影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作，需要高技术的专门人才。

运动医学医师这个职业，对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色，在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展，运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。

此外，康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口，特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。

2.公务员、事业单位

千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位，作为医科学生，如果你现阶段不想做医生，需要一份相对轻松安定的工作，公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市（区）卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。

3.医药公司

近几年来，生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高，技术含量高，不仅吸引了药学专业毕业生，同时临床医学专业学生，也因为其丰富的医学背景，备受重视。

另外，伴随医药行业的市场化程度不断加深，私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加，像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。

4.考博深造

在所有专业中，医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业，遇到博士大家都会特别注意，因为学历高人一头，是“稀缺资源”。而在医院，特别是三甲医院，年轻的住院医师，拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生，读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言，都是学位越高，关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里，一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向，在期待就业的城市读书，能大大增强在该地工作的概率。

5.出国留学

2009年，一本《小强海外行医记》热销，华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南，读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时，也把就业的眼光投向了国外。

现在，医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家，或攻读博士学位继续深造，或在一些前沿的实验室里做科研助理，或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野，拓宽了人际

资源，医学梦想也在异国他乡得到延续。

6.医学传媒

随着中外交流的日益加深，国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译，薪水不菲。同时一些医学传媒机构，如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作，以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。

院校推荐

1.北京协和医学院

北京协和医学院是中国医学教育的最高学府，其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前，北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。

协和医学院是财政部 6 所“小规模特色高校”的试点学校之一，研究生经费采取全国最高拨款标准， 公费生基本助学金不低于1500 元/月，专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是，对于往届生，报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》（均不含待批），未获得证书者不允许报考。

作为中国最优秀的医学院之一，竞争相当激烈，专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。

2.北京大学

2012年，北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一 。

优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地，北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外，积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院，每年都会有一定数量的招生计划。

北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究，学生的实践机会非常多，而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是，每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内，还有很多专业仅招收一名学生，在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度，才能增加胜算。

3.复旦大学

上海作为中国第一大城市和经济中心，医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。

该校的临床医学硕士专业的分科较细，涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。

4.上海交通大学医学院

从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学，上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院，在教育部组织的学科评估中，上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。

在内科学范围内，心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病，外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科，而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面，交大医学院更是力量雄厚，从现任卫生部部长、中科院院士陈竺，到中国工程院院士王振义，都是交大校友和终身教授。

瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件，都在全国名列前茅，对于有志于留在长三角发展的同学来说，交大医学院是不错的选择。

5.中山大学

2001年，原中山医科大学并入中山大学，形成了现在的中山大学北校区。

大专临床毕业论文篇(3)

临床医学硕士报考热度大于学术型硕士

在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……

其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。

何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。

相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。

特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。

科室轮转两年半的学习

教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。

临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。

绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。

首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。

其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。

最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。

就业去向

大专临床毕业论文篇(4)

一、我国临床医学专业学位和科学学位体系的建立和发展

    1981年《中华人民共和国学位条例》颁布实施，按医学门类授予学位，分设学士、硕士、博士三级学位。1997年4月，国务院学位委员会第15次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位。我国临床医学学位体系的改革与发展大体上经历了三个阶段。

（一）提出问题阶段

早在上世纪80年代初，我国学位制度刚刚建立，医学学位就遇到两个突出问题：一是我国临床医学研究生的培养侧重于实验研究和科研能力训练，而对临床能力的培养比较薄弱，出现了已毕业的临床医学博士和硕士不能胜任相应的临床医疗工作的问题；二是医学门类学位类型单一，科研型和应用型均授予医学博士、医学硕士学位，这就出现了科研型医学博士不会看病的现象。针对这种状况，许多临床医学专家呼吁改革临床医学研究生培养模式，建立专业学位制度。由于当时我国学位制度建立不久，住院医师规范化培训制度尚未建立，医学界内部对设置医学专业学位的认识也不尽一致，因此，设置医学专业学位的时机尚不成熟。

（二）培养应用型临床医学研究生阶段

针对上述问题，从1984年起，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究，对临床医学研究生的培养方法采取了一些改革措施，适当增加了临床能力的培养，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部于1986年11月联合颁发了《培养医学博士（临床医学）研究生试行办法》（学位[1986]22号),决定把医学门类博士研究生的培养规格分成两类：一类以培养科学研究能力为主，达到博士水平授予医学博士学位；一类以培养临床实际工作能力为主，达到博士水平授予医学博士（临床医学)学位。经过几年的实践，普遍认为此《试行办法》是培养应用型临床医学高层次人才的—条有效途径，为我国设置临床医学专业学位提供了宝贵经验。但由于此《试行办法》受到招生人数的限制，培养数量太少，远远满足不了社会需求，而且在培养过程中难以把握科研能力与临床能力的培养，没有从根本上解决上述两个突出问题。

之后，国务院学位委员会、原国家教育委员会、原卫生部多次组织有关专家就设置医学专业学位的分级、学位授予对象、专业学位与医学学制的关系以及临床医学与医学门类其他学科授予学位的关系等问题进行了反复调研和论证。在此期间，为了加速高层次临床医师的培养，1993年原卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》（卫教发[1993]〕1号），这是一项全面培养和提高临床住院医师素质和临床医疗工作水平的培训制度，为设置临床医学专业学位提供了有利条件。1996年国务院学位委员会颁发了《关于专业学位设置审批暂行办法》，为设置临床医学专业学位提供了重要依据。至此，设置临床医学专业学位的内部条件和外部环境已趋成熟。

（三）设置临床医学专业学位阶段

1996年4月，国务院学位委员会第十四次会议提出要对临床医学专业学位设置方案进行研究。会后，国务院学位委员会办公室与原卫生部科教司组织专家进行了大量的调研和论证工作，草拟了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行方案》，1997年4月获国务院学位委员会第十五次会议审议通过。

该《意见》明确了调整医学学位类型及设置医学专业学位的基本思路、框架和基本内容：医学门类仍设置学士、硕士、博士三级学位，学士学位不设专业学位，仍按先行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求，分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型；该《意见》界定了“医学科学学位”和“医学专业学位”的授予标准和学科范围：“医学科学学位”要求侧重学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，涉及基础医学以及临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科，属于这类学科，其合格者均授予“医学科学学位”。“医学专业学位”要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标，合格者授予“医学专业学位”，根据不同学科及其职业特点分为临床医学专业学位、口腔医学专业学位等；该《意见》确定了开展工作的基本原则。在此基础上，国务院学位委员会办公室和原卫生部科教司再次广泛听取意见，并通过“全国临床医学专业学位教育指导委员会”和“全国临床医学中医、中西医结合专业学位教育指导委员会”对《临床医学专业学位试行办法》等文件进行了认真修改和完善，报送国务院学位委员会审核批准。1998年2月4日，国务院学位委员会正式颁发《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》（学位[1998]5号、及《临床医学专业学位试行办法》（学位[1998]6号），标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。

综上所述，设置临床医学专业学位，是为了有效地改变在临床医学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力较差的状况，更好地培养能胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级临床医师，满足社会对临床医学高层次应用人才的需求，也是为了完善我国医学学位制度，有利于与欧美等国家医学研究生教育的对等交流。

二、我国临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式的比较

    （一）培养目标

培养目标是指通过培养过程，使研究生在知识、能力、素质上所要达到的基本要求和规格标准。临床医学科学学位研究生的培养目标，主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员，要求掌握本学科坚实系统的医学理论知识，具有进行创造性学术活动和较高水平的科研工作能力，培养的侧重点在于学术理论、实验研究和科研能力训练；而临床医学专业学位研究生培养目标，主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师，要求具有坚实系统的临床医学专业知识，较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究过程，培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。

（二）指导方式

设置专业学位之前，临床医学研究生培养主要采用“学徒式”指导方式，其特点是研究生充当导师的科研助手，在导师的指导下独立开展研究活动。这种方式有利于培养学生的科学研究能力及其学术理论水平，适用于临床医学科学学位研究生的培养，要求导师具有较高的理论学术水平和较多的科研项目与经费。根据《试行办法》要求，临床医学专业学位研究生培养，一般需要18个月时间到本专业以外的相关科室轮转，以全面培养学生的临床工作能力，而研究生在导师指导下从事本专业临床工作和撰写学位论文的时间通常为12个月，所以“协作式”指导方式更适用于临床医学专业学位研究生培养，有利于充分发挥导师与相关科室带教医师的协作指导作用。这种培养方式，要求导师不但要具有较高的临床工作能力水平，还应当具有丰富的临床教学经验。

（三）课程学习

临床医学科学学位研究生教育注重学生理论知识的学习和发展知识能力的学习，通过传授系统和完整的学科知识，实现研究生对学科知识的创新与发展。因此要以学科知识体系为框架设置学位课程，多采用“启发式”、“学术交流互动式”等教学方式来组织课程教学。而临床医学专业学位研究生教育，在课程体系设计和教学内容选择上，注重基础性、实践性的同时，更要突出临床医学的新理论、临床医疗新技术和新方法，教学方式多采用案例教学、模拟训练或现场教学等，注重培养学生临床思维和临床分析能力以及对临床诊疗新技术、新方法的运用能力。

（四）临床实践

临床医学科学学位研究生侧重科研能力的培养，所以通常只安排6个月时间在本学科进行临床实践，如跟随导师查房、看门诊，熟悉了解临床医疗工作的—般过程和基本要求。而临床医学专业学位研究生侧重临床思维能力和分析能力的培养，一般安排12个月时间跟随导师在本学科专业临床工作实践，安排18个月时间到与本专业相关的临床科室、辅助科室轮转。因此，与科学学位研究生相比，临床医学专业学位研究生的临床实践时间较长，轮转科室较多，使得他们临床能力的训练和提高得到有力的保障。

（五）学位论文

学位论文是研究生培养环节的重要组成部分。研究生通过论文选题、研究材料整理与归纳、数据处理与分析以及学位论文撰写等方面的训练，掌握课题研究的方法与手段，培养解决实际问题的能力。临床医学科学学位研究生论文的选题—般是导师科研基金项目的子课题，是对本学科领域新知识、新理论或新技术的实验研究，要求做出具有理论学术价值的创新性成果。论文质量标准体现为学术性和创新性。而“专业学位论文与科学学位论文的根本区别就在于其应用价值。没有应用性，只是理论探讨或机理研究就不能称其为专业学位论文”，临床医学专业学位研究生的学位论文形式可以是病历分析报告或文献综述。临床专业学位研究生论文选题，一般结合临床工作实践，以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象，其创新性主要表现在通过分析过去及现在的临床工作实际问题，归纳总结出的新理论、新方法或新技术，对以后的临床工作具有指导意义，具有新的应用价值。

（六）质量评价

临床医学科学学位研究生的培养质量评价一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的办法，比如：严格的开题报告审查制度，学位论文所解决的学术问题要具有一定的科学性、先进性、创新性。而临床能力考核和答辩则是评价临床医学专业学位研究生培养质量的主要方式。如临床医学专业学位研究生在完成每一个临床科室轮转培训时要进行出科考核；在完成所规定的临床科室轮转时要进行阶段考核；在完成临床专科培训时要进行临床能力毕业考核答辩。只有通过临床能力毕业考核的研究生，方可申请学位论文答辩。按照《试行办法》的要求，把考核和答辩贯穿临床医学专业学位研究生培养的全过程，保证临床医学专业学位研究生的培养质量。

三、我国临床医学专业学位教育的特色和创新

随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代。医学教育连续统一体是由三个性质不同而又互相连接的培养阶段组成，即医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育。医学院校基本教育（本科生）以医学院为主要培养基地，定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育（研究生）以医学院校的附属/教学医院为主要培养基地，包括住院医师培训和专科医师培养两个阶段（美国统称住院医师培训），医学院校毕业生在住院医师培训阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练，定位在临床医学的二级学科如内科和外科等，考核合格后获得医师执照并具有行医资格；只有经住院医师培训考核合格者方可申请继续参加专科医师培养，专科医师培养定位在临床医学的三级学科/专科，也可根据技术难度和培训条件分为初级（三级学科/专科，如胸心血管外科学）、中级（亚专科，如手外科）和高级（专病，如脊柱损伤）专科培养。经专科医师培养考核合格后才能成为严格意义上的专科医师。继续医学教育是执业医师/专科医师自我完善和发展的医学教育阶段，以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。

在美、日、韩等国，医学生院校教育和住院医师培训的衔接是非常紧密的。美国的医学博士学位（MD）是住院医师培训的准入条件，医师资格考试的前两部分在医学院学习阶段完成，第三部分测验在毕业后的1-3年内进行，通过者才能获得行医资格。在法国和新加坡等地，医学生院校教育和住院医师培训是融为一体的。法国的医学院学生在完成了6年的学习后，凡进入全科医师培训（3年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（全科医师）；凡进入其他专科培训（5-6年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（专科医师）。在中国，临床医学专业学位属于毕业后医学教育，其授予对象为临床医学研究生、七年制医学生和同等学力在职申请学位的住院医师。

我国临床医学专业学位制度的特色是将住院医师规范化培训与研究生教育有机地结合在一起，开辟了一条培养高学历临床医师的重要途径。临床医学专业学位授予对象是临床医学研究生、七年制学生和经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师，分为临床医学硕士和临床医学博士二个级别。临床医学专业学位的突出特点是强调临床能力的培养。临床医学硕士专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到住院医师规范化培训第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平；临床医学博士专业学位要求具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导达到住院医师规范化培训结束时所要求的临床工作水平。

实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的—项重大改革，这项改革不仅有力地推动了临床医学研究生教育模式和观念的转变，有利于解决原来培养的临床医学博士、硕士学位获得者由于缺乏临床能力的培养到工作岗位后临床医疗工作能力不够的问题，而且将极大地调动临床住院医师的积极性，推动临床住院医师规范化培训制度的建立和健全，对造就高素质临床医师队伍、提高医疗质量产生了较大影响。

大专临床毕业论文篇(5)

为加强毕业后医学教育工作的领导，进一步促进毕业后医学教育科学化、规范化，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度，卫生部于2005年12月31日成立毕业后医学教育委员会。

卫生部毕业后医学教育委员会由卫生部、有关部委、部分卫生厅（局）、高等学校、社团组织和医疗卫生机构的代表及专家组成。

卫生部毕业后医学教育委员会的任务是在卫生部的领导下，对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理；开展全国毕业后医学教育政策的研究；拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法，并组织实施。

卫生部毕业后医学教育委员会下设办公室，执行委员会决议，落实委员会确定的各项工作，处理日常事务。办公室设在卫生部科教司。

为促进检验医学的发展，推动我国血液学、体液学及临床输血水平的提高，加强检验与临床的结合，扩大对教学、科研、临床医学与检验医学之间的相互交流，由中华医学会检验分会主办、湖北省医学会承办的全国“血液学、体液学、输血学”学术会议将于2006年4月中下旬在美丽的东湖之滨――武汉科技会展中心举行。

大会将邀请血液学、体液学、血栓与止血、输血等著名专家做专题学术报告，并从会议投稿论文中遴选出优秀论文进行大会专题学术交流。录取论文的参会代表可获得论文证书，所有参加会议的代表可获得部级继续医学教育学分。 学术会议征文要求

（一） 征文领域

血液学检验 体液学检验 血栓与止血

临床输血 基因诊断 质量管理

实验室管理与认可

（二） 征文的主要内容范围

1．血液学检验

常规检测标准化及质量控制

新的检测方法及指标在血常规检测中的应用

血细胞镜检规则的制定及应用、存在的问题与对策

骨髓细胞形态学检查质量管理

贫血与白血病的形态学特征

关于血液病的基础研究

2．体液学检验

尿液常规检测标准化及质量控制

脑脊液、胸腹水常规检验与形态学

常规检验与遗传学分析

其他体液检验与质量控制

3．血栓与止血

新的检测方法在血栓与止血检验中的应用

项目的优化组合用于血栓病与出血病的筛检

关于质量控制，检测标准化

关于血栓与止血的基础研究

4．临床输血

临床输血安全与成分输血

临床输血质量控制和管理

临床输血新技术、新进展

免疫血液学

5．基因诊断

细胞遗传学检验

疾病的分子学诊断

6．实验室管理及其他

医学实验室认可

医学实验室的现代化管理、检验结果的溯源性和检验过程的规范化

临床实验室室间质量评价、临床实验室质量控制及实验室质量管理

实验室（生物）安全管理

循证检验医学

计算机网络化、信息化在检验医学中的应用

检验与临床的沟通

检验医学教育的新技术、新进展、新方法、新经验

（三） 大会征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公开发表的原创研究性论文、综述、工作报告、经验交流等，来稿请寄全文和800字以内的摘要各一份。

2．论文摘要语言为中文或英文，以Microsoft Word编辑，DOC文件格式，A4纸打印。中文用宋体，不超过800字；英文用Time New Roman字体，不超过300字，单倍行距。

3．论文提交方式：

（1）通过电子邮件附件形式发送至下列E-mail地址：

192.168.0.省略 ；有关本次会议的动态信息请上网查阅：jinyi.省略/

（2）如电子邮件发送方式确有困难的，也可将论文打印稿及软盘用邮件方式邮寄。

来稿请寄：湖北省 武汉市 汉口 解放大道1277号协和医院检验科 崔天盆收

大专临床毕业论文篇(6)

关键词：临床专业学位研究生 现状分析 改进措施

临床专业学位研究生教育是我国目前医学教育的主要模式。其目的是培养高层次、复合型、应用型医学人才。学校从2004年开始招收临床专业学位研究生，至今已经完整地培养了7届毕业生。招生人数从最初的20多人发展到目前的100多人。经过10年的研究生培养，截至2013年7月，学校累计招收专业学位研究生555人，已授予专业硕士学位311人。目前学校在临床专业学位研究生教育方面积累了一定的教学经验，但同时也发现在许多方面存在不足。教务部与医务部共同对临床专业学位研究生进行了调查问卷并对结果进行汇总分析，提出了相应的改进措施。

一、调查对象、内容和方法

1.调查对象

对内蒙古医科大学附属医院2007～2012级临床专业学位研究生进行问卷调查，包括毕业研究生和在读研究生。

2.调查内容

对学校临床专业学位研究生课程设置、临床轮转、考核体系、学位论文审核、答辩程序等问题进行评估。

3.调查方法

向毕业研究生发放问卷86份，回收60份，有效回收率69.8%，入学时间集中在2007、2008、2009年。向在读研究生发放问卷156份，回收100份，有效回收率80.6%，入学时间集中在2010、2011、2012年。

二、结果和分析

1.课程设置情况

通过表1可以看出，大多数临床专业学位研究生认为学位课程设置具有一定的合理性，符合临床专业学位研究生培养方向。但有少数研究生认为课时数和学分设置存在着不足之处。课时数的安排和授课内容存在冲突。在必修课和选修课的学分设置上有部分不合理性，需要改进 。

2.临床轮转

在调查对象中有64.7%的人认为临床轮转安排具有一定的合理性，有35.3%的人认为临床轮转安排太笼统，没有体现出各学科专业的特点。有39.7%的人认为某些科室的轮转周期过短或过长、以致影响整体的轮转安排。另外，在轮转管理方面，也存在着38.8%的不合理性。通过具体调查，大部分是由于在临床轮转过程中教学部门和科室的监管职能没有划分明确，造成部分研究生的轮转流于形式，或没有完全按照轮转计划执行。

3.考核体系

通过调查，有36.2%的临床专业学位研究生认为出科考核体系不太完善，考核内容太局限，没有充分体现研究生在轮转科室的整体表现。大多数研究生认为中期考核和毕业考核的流程和考核内容比较具有科学性和合理性。有7%的人认为毕业考核中的质量评价体系存在一些弊端，需要改进。

4.学位论文评审

通过表4可以看出，大部分临床专业学位研究生对学校的学位论文评审体系的构建比较有认同感，尤其对我校从2010年开始使用的学术不端行为检测系统尤为满意，这对提高学位论文质量起着重要的作用。

三、讨论与建议

通过调查显示，内蒙古医科大学附属医院目前实施的临床专业学位研究生培养方案和培养模式满意度较高。研究中也发现，有少部分研究生对专业学位培养模式认同感较差，因此，合理规划研究生课程设置、加强临床专业学位研究生临床轮转、出科考核等环节的管理，进一步规范学位论文评审工作，有利于提高我校临床专业学位研究生的培养质量，为社会提供高水平、高素质的医学应用型人才。

1.加强学位课程建设，优化研究生知识结构

根据国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》中的有关规定，临床专业学位研究生入学后先集中进行为期半年的学位课程学习。我校根据自身的实际情况和生源特点，结合其他高等医学院校的办学经验，制定出一套适用、科学、合理的教学计划。研究生课程分为公共必修课、专业基础课和选修课。公共必修课包括医学科学技术哲学、临床流行病学、医学统计学基础、医学科研方法、医学信息检索与利用、执业设计、医学临床英语等，为研究生进行以后的课题研究奠定了坚实的基础。专业基础课开设了免疫学、病理生理、药理学、解剖学、病理学、肿瘤学等。部分教材、讲义由我校多年从事研究生教学的高级教师编写，其内容既紧密结合临床又具有较强的科研性。为了拓宽学生们的知识面，及时准确地了解到各学科领域的最新动态，我们还特意增加了临床各学科领域新进展这门课，由临床上具有多年工作经验、创新精神的导师承担教学任务。在教学方法上，我校还引入了以问题为基础的学习（Problem based learning，PBL ）教学法，训练学生们的临床思维能力。由研究生学院、任课教师共同商讨，根据教学内容制定适宜的课时数和学分制，同时结合毕业研究生的建议，逐步进行调整。目前规定总学分不低于26学分，未修够学分者不予发放成绩单。通过完善课程设置，使研究生在进入临床前就完成了一个良好的医学知识储备，为以后的临床工作奠定了扎实的基础。

2.合理安排临床轮转，采取分级管理，提高临床实践能力

临床技能训练和临床思维能力的培养是临床专业学位研究生教育的核心。临床专业学位研究生经过半年的学位课程学习后开始进入临床能力训练阶段。他们主要在二级学科（内、外科在三级学科）相关专业开始轮转。轮转周期为1年至1年半。根据各学科专业特点，我们制定了轮转计划。各专业至少轮转3个科室，同时需在相关的医技科室轮转。轮转周期一般为1～2月，可根据自身情况进行调整。在轮转过程中要求研究生掌握相应学科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，及时填写研究生学院下发的《临床能力培养训练记录手册》。针对轮转管理混乱的情况，我们采取了“三级管理”措施。教务部属于“一级管理”，主要负责检查研究生的考勤和是否严格按照轮转计划执行。在轮转过程中，教务部会不定期地进行抽查，以起到一定的监督作用。科室属于“二级管理”，科主任负责为轮转的学生指派指导教师，要求学生严格遵守本科室的规章制度，参与本科室的诊疗活动。指导教师属于“三级管理”，负责指导学生进行临床工作，遵循“放手不放眼”的原则，指导学生进行临床能力训练。通过分级管理，使临床轮转有序地进行，为有效提高临床专业学位研究生的培养质量打下了良好的基础。

3.完善临床考核体系，量化考核指标

临床医学研究生的临床能力考核一直是保证和促进培养质量的有效手段。通过临床考核，不仅能考察研究生临床工作水平，而且对规范临床操作、提升临床能力起着重要的作用。研究生学习期间主要进行出科考核、中期考核和临床能力毕业考核。研究生每轮转完一个科室就要进行出科考核。由科里组织副高职称以上的专家3～5名进行考核。考核内容包括医德医风、工作量、轮转记录、病历书写、体格检查、技术操作、诊治能力，对研究生在轮转科室的表现进行全面的评估。中期考核包括专业课、专业外语考试，由教务部统一组织，出题范围包括二级学科，兼顾三级学科。临床能力毕业考核包括对研究生的临床实践能力、临床思维能力的考核。因此，根据专业特点和要求，选择考核内容，量化考核指标，对保证考核的可操作性和考核效果具有重要意义。教学质量监控工作对于提高医院临床教学质量，提升管理效益，确保教学各环节有效运转，起着至关重要的作用。我们组成了临床考核委员会和临床专家考核小组，由富有临床经验的教师担任考核专家。每项考核内容设定量化指标，杜绝印象给分和人情分。通过建立临床能力考核评价体系，保障临床考核有序进行。同时不断完善目前采用的“平时考核与阶段考核相结合”的考核模式，争取做到能力训练寓于培养之中，能力考核体现培养内涵，能力水平依托培养提升。

4.规范学位论文工作，提高论文质量，培养高水平医学人才

临床专业学位研究生的学位论文比较真实地反映了研究生的临床工作能力和思维能力。与科学学位研究生一样，临床专业学位研究生在撰写学位论文工作之前必须进行开题报告。在导师指导下查阅资料、阅读文献，所选课题与临床实际紧密结合，具有实用性、科学性、创新性。开题报告采用5% 一次不通过率，不合格者一月后组织二次开题。我们一直采用所有学生的学位论文全部送出“双盲”评审，首次盲审未通过者修改后可二次送审，二次盲审不通过者取消论文答辩资格。“双盲”评审两份未通过者取消当年答辩资格。2010年起学校进行学位论文学术不端行为检测，文字重复率在33%以上者必须重新修改，这对提高论文质量起到至关重要的作用。同时每年学校都进行优秀学位论文评选工作，对入选的学生及其导师给予奖励，在某种程度上也鼓励产生高质量的学位论文。

总之，通过对学校临床专业学位研究生培养现状的分析，并提出相应的改进措施，有效地提高了临床专业学位研究生的培养质量，以确保为社会输送高素质、高水平的医学人才。

参考文献：

[1]鞠学红，管英俊.全日制临床医学硕士专业学位研究生培养模式的建立与完善.中华医学教育探索杂志，2011，10（6）：686～689

[2]吴昊，单珠凤，杜祥，临床医学研究生中期考核模式的探索.学位与研究生教育，2009，199（6）：19～21

[3]鞠学红，管英俊.临床医学硕士专业学位工作的现状及发展方向.中国高等医学教育，2008（5）：45～48

大专临床毕业论文篇(7)

[关键词]临床医学；综合考核体系；教育

[基金项目]2017年度西藏自治区高等教育教学改革研究项目（JG2017-16）

[作者简介]戎浩（1982—），男，河南开封人，硕士，西藏民族大学医学部教学科研办主任，讲师，主要从事医学教育管理研究；马辉（1982—），男，河南安阳人，医学硕士，西藏民族大学医学部形态学教研室副主任，讲师，主要从事中枢神经系统损伤修复研究；张金静（1985—），女，河南灵宝人，医学硕士，西藏民族大学医学部讲师，主要从事肺结核防治研究。

[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）29-0321-02[收稿日期]2019-09-29

临床医学专业是我校的重点专业，作为民族院校，为西藏基层培养合格医学人才是我们的目标。随着我国医学模式的转变，医疗体制改革的不断深入，社会对医疗质量要求日益提高，医学专业在教学理念、教学方法、教学评价等面临诸多新的挑战。2016年，国家提出了“健康中国2030”规划纲要，西藏自治区也提出了“健康西藏”建设规划，把居民健康问题摆在了优先发展的战略地位，对现阶段以及未来医务工作者的培养提出了更高的要求。因此，如何培养出高质量的臨床医学专业人才已经成为医学教育工作者面临的重大课题。

毕业综合考核是临床医学专业人才培养过程中关键环节，是评价教学得失和教学效果信息反馈的必要途径，是衡量毕业生岗位胜任力的重要标准，也是督促学生在校期间努力学习的必要手段。[1]同时，《执业医师法》明确规定“医师资格考试为医师执业注册的前提条件”。[2]因此，毕业综合考核在教学和职业能力培养过程中至关重要，我们的教育目标必须与国家执业医师资格考试要求接轨，通过多重手段提高临床医学专业毕业生的临床理论知识和临床技能，才能帮助他们应对目前相对复杂的医疗环境。因此，建立适合民族院校医学生毕业综合考核体系，事关医学人才培养质量与西藏医学事业发展水平。[3]

一、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系现状

临床医学本科专业是我校品牌专业，并从2010年开设临床医学专业（全科医生方向），目前共有专业技术人员68人，已建设完成了2个西藏自治区高等学校重点实验室和一个西藏自治区重点学科；整合建设了由形态学实验功能区、机能学实验功能区、病原学实验功能区、分子生物学实验功能区以及临床技能中心构成的医学基础部级教学示范中心；拥有1个医疗水平较高的二级甲等附属医院，同时在西安、咸阳、成都以及拉萨等地区建设了10个相对稳定、医疗条件较好的教学、实习医院，并先后出台了一系列相关规定以保证临床教学质量；初步构建了由理论考试和技能考核为主体的毕业考核体系。上述条件为此次改革奠定了较好的前期基础。

近年来，我们对毕业生进行跟踪调查，并对西藏基层医疗机构现状进行了较为全面的调研、分析和总结，形成了《西藏农牧区基层医疗卫生机构现状及其对全科医生素质需求调研报告》，了解了目前西藏基层医疗机构的基本情况和人才需求状况。以上工作为有针对性地开展考核体系改革、进一步提高面向西藏特别是农牧区的应用型医学人才培养质量奠定了坚实的基础。

作为人才培养过程的重要组成部分，我院现阶段临床医学专业毕业综合考核由临床理论考核和基本技能考核构成，满分100分，60分合格。其中临床基本理论考核包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学，每门课程满分100分，四门课程综合成绩满分50分，其中内科学和外科学各站30%，妇产科学和儿科学各占20%；基本技能考核主要以临床基本技能操作为主，考生随机抽取5项，满分50分。

二、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系存在问题

通过多届毕业生考核实际情况，我院临床医学本科专业毕业综合考核体系尚存在以下问题：（1）考核内容以诊断学及内外妇儿理论及实践大纲为依据，范围相对狭窄，不能全面客观的衡量学生临床实践能力。（2）考官水平参差不齐，对考核标准的理解和把握各有出入，部分考官评分较盲目，不能通过考核成绩准确地寻找在人才培养过程中存在的细节问题。（3）考试形式单一，试题信度不高，学生可通过短时间突击应付考试，并取得较理想的成绩，不能达到“以考促学”的目的。（4）临床实践平台管理不规范，实习出科考核流于形式，使得毕业考核成绩仅为终结性评价结果，形成性评价无法体现。（5）考核局限于对所学知识的重复和强化，与国家执业医师资格考试衔接不够紧密，未能很好地通过毕业综合考核帮助学生提前了解并适应执医考试。

为了体现毕业生综合水平，建立更加适合我院临床医学本科专业毕业综合考核体系显得尤为重要。

三、多元化毕业综合考核体系途径探索

（一）增加基础医学综合测试

基础医学是医学教育中重要的组成部分，是临床医学学习成败的关键一环。基础医学按照人体结构、功能划分不同学科，为在传统的基础医学教育过程中，学生往往不能充分建立起课程之间的联系，但人体作为有机整体，建立基础各学科之间的联系尤为重要。在第五学期，我们整合人体解剖与组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学与病原生物学、病理学与病理生理学、药理学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，增设基础医学综合测试环节，不仅可检验学生在基础阶段的学习效果，也为学生进入临床阶段学习所必备的基础医学知识进行梳理，以便学生更快适应临床阶段的学习。

（二）增加临床见习及相应考核

临床见习是临床实习前开展的重要准备阶段，增加临床见习的频度，有利于学生更快适应临床实习的节奏。临床见习分三阶段完成。第一阶段为社区卫生服务，时间从第三学期至第七学期，安排学生进入咸阳市渭城区8所社区卫生服务站开展社区卫生服务；第二阶段为寒暑假临床见习，时间从第四学期至第七学期，要求学生在寒暑假期间，分别利用15～20天时间到离家较近的综合性医院见习；第三阶段，组织学生进入综合性医院开展两周时间的实习前见习，初步了解综合性医院的科室设置、管理制度及基本工作流程等。上述三个阶段均需按照要求完成相应的见习报告，并计入毕业综合成绩。

（三）增加实习前临床综合能力测试

学生实习前，按照《中国医学本科教育基本标准》及《临床医学专业认证指南》要求，组织专家设计临床理论和基本技能考核项目，考察并了解學生进入实习之前的临床基本技能及理论水平，满分100分，60为合格，合格者方能进入毕业临床实习，不合格者，经过相关培训及辅导，再次进行考核，直至考核合格为止。

（四）加强临床实习出科考核

以实习大纲和职业医师资格考试大纲为依据，重新修订实习手册，完善实习手册中出科考核的内容及标准，督促并指导各教学医院严格按照考核标准对实习学生进行阶段性出科考核，学生在实习期间至少需完成内外妇儿及辅助科室等10个科室的出科考核，并计入毕业综合成绩。

（五）增加临床医学理论综合测试

学生临床实习结束后，围绕临床医学阶段诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，设置临床医学理论综合测试环节，全面考核学生的理论知识掌握程度。

（六）“多站式”临床技能考核

第十学期。第一站：病史采集和病例分析（笔试）；第二站：体格检查，两人一组，互为检查对象；第三站：辅助检查判读（上机考试），对所抽取的心电图、X光片和CT片（各一张）进行描述并提出诊断意见；第四站：临床基本技能操作。

（七）师资队伍建设和平台建设