中药临床药学论文篇(1)

1.1中药临床药学的内涵

中药临床药学，是在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科。中药临床药学是指为适应各种不同患者的个体差异和复杂多变病情的防治需要，运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床患者的状况，制定合理的用药方案，监测用药过程及摸索用药规律，以确保临床用药的安全和有效[2]。中药师是实践和发展中药临床药学的主力军，因此中药师应该尽快学习和掌握这门学科的特点和规律，在工作中实践、应用其学科方法和内容。我院中药师在完成中药调剂工作之余，在此方面有所学习，并在实践中不断改进工作方法以更好地为患者服务。

1.2开展中药临床药学的必要性

中药临床药学是一门年轻的学科，但这门学科却是围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据。不仅可以促进中药学的不断发展，而且将新的中药学研究成果及时向医师传达，同时也为患者提供合理的中药学服务。这就需要临床中药师熟练掌握这门学科，为临床医师和患者提供及时有效、合理的指导和咨询服务。而且在中药房开展中药临床用药咨询更是十分必要，中药师可更好地为临床和患者提供中药学服务[3]。随着社会的进步和人们生活水平的提高，广大患者迫切要求得到高质量的药学服务，中药师通过补充中医理论等临床知识，可以完成中药咨询等工作，满足患者的需求。我院中药师开展了中药咨询、中药干预、中药处方点评分析等工作，在此过程中，不断听取中医师的建议，向中医师学习相关临床知识。长此以往，临床中药师逐渐被中医师所接受，同时也提高了中药师的业务水平，增强了中药师的沟通和应急的能力。一方面，满足了患者对用药咨询的需求，受到患者的认可和好评；另一方面，提升了中药师的整体业务能力和树立终身学习的目标。所以，二级甲等综合医院里中药师开展中药临床药学相关工作具有可行性、重要性及必要性。

2中药临床药学服务的内容

2.1中药临床药学服务的任务

中药师开展临床药学服务的主要任务包括以下4个方面：审核处方；向医护人员和患者提供药物信息；对患者进行用药监测；向医护人员和患者提供药物咨询[4]。我院中药师对中药处方进行审核和查对，发现药品用量过大、用法不清等现象时，会及时与中医师沟通，在不影响患者治疗的前提下对处方进行修改；如出现用药错误和配伍禁忌，会请中医师重新开方，确保患者用药的安全性；对于需要先煎、包煎等特殊处理的中药，中药师会特别提醒患者注意煎法等事项，以保证患者用药的合理性。我们为每位患者提供用药告知单，详细介绍用药方法、注意事项及煎药步骤等事项，并留有中药师的联系电话，确保患者在用药全程遇到问题时可以咨询。中药师干预的处方问题、患者的咨询等及时记录，并每月汇总、分析上报院部。目前，我院中药师初步开展了门诊患者的咨询和处方点评工作，尚处于学习、积累阶段，并没有参与临床查房及医嘱点评，希望通过中药师的不断实践和努力，使中药临床药学得到重视和发展，同时为临床医护人员和患者提供中药学服务，发挥中药师应有的职能和作用。

2.2中药临床药学服务的内容

2.2.1开展中药咨询服务中药咨询的形式主要有窗口咨询、电话咨询等，中药师向患者提供用药咨询、用药指导，使患者顺利完成治疗；定期向医护人员提供用药介绍、药品不良反应、配伍禁忌等信息，促进临床合理用药。中药的用药咨询工作由中药执业药师担任，患者可以咨询有关中药的规格、价格与功能主治、用药方法与注意事项、毒副作用与不良反应以及中药的煎煮方法等问题，也可以通过电话随时向中药师咨询有关用药过程中遇到的疑问。中药师会利用掌握的中药学知识耐心向患者交代，确保患者正确使用中药，不仅避免了错误使用中药，而且提高了患者用药依从性，达到理想的治疗效果。

2.2.2中药合理用药宣教进行中药合理用药的宣传教育工作是中药师工作的重要内容之一。要结合医院中药应用特点，向全体医护人员通过讲座、《药学通讯》以及会议交流等形式进行中药合理应用的宣教。为提高宣教效果，我们要注重内容的针对性和易接受性[5]。

2.2.3中药注射剂的安全性管理中药注射剂由于制剂工艺本身的局限性，在临床上发生不良反应的几率较高。为了避免不良反应发生，中药师参与中药注射剂的安全性管理至关重要。中药师通过处方评价、临床查房、医嘱分析等形式，及时发现中药注射剂不合理应用的情况，并予以解决。不仅可以大大降低中药注射剂应用过程中的不合理因素，而且提高了医护人员对中药注射剂正确、合理使用的重视程度。

2.2.4不良反应的搜集与上报医师开具的处方中不单是中药，往往是中药与化学药联用，这也加大了不良反应发生的可能性。因此，不良反应的搜集和上报是中药师的一项重要工作。中药师要特别注意中药与化学药合用所产生的用药禁忌，若配用不当就会产生不良后果。中药与化学药不宜联合使用的药物颇多，这就要求中药师必须具备化学药药理方面的知识，掌握中药与化学药配伍禁忌，以避免药物相互作用和不良反应的发生，保证患者安全使用药品。

3中药师的责任和工作切入点

3.1中药师的责任

3.1.1鉴别真伪，保证质量

中药师的首要责任是保证中药质量，中药饮片的采购、验收及贮藏、保管等环节都要引起重视[6]。在中药饮片的采购过程中，进货渠道必须正规，饮片入库前必须具备质检报告等相关文件，由经验丰富的中药师鉴别真伪，做到防止以次充好，掺杂掺假，对中药饮片的产地、批号及品质状况都要登记备案。在中药饮片仓储保管过程中，要根据中药饮片的特性，设立合适的储存库，定期进行养护，以确保中药材质量合格。

3.1.2严格把关，规范调剂

中药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范，并认真审核处方，注意剂量、配伍、禁忌证等信息[7]。中药师应严格按照处方称取相应的药物，注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分，准确地称量药物，尤其是贵重药物和有毒药物。中药师应有条理按顺序地调剂药物，以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包，叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项，必要时帮助患者煎制药物。

3.1.3服务临床，合理用药

中药师在加强临床合理用药，防止因用药不当引起的不良反应及药害事件中起着重要的作用。对医师开具的处方如发现有不妥之处，应立即与医师联系、沟通，以防止不良事件的发生。如证实存在用药禁忌，应拒绝调剂，并将处方退回，重新开具[8]。中药师不仅要为患者提供用药指导，而且更应向临床医护人员提供药学咨询服务。我院中药师虽然在工作中与医师相互沟通和学习，但还没有参与到临床查房和医嘱点评的工作中。故中药师还需要不断学习和实践，完成职业功能的转变，逐渐参与到临床治疗中去。

3.2开展中药临床药学工作的切入点

中药学学科发展较快，但临床医师更注重医学知识的学习，对药学知识的学习不如临床药师快且丰富。而这正是中药师开展中药临床药学工作的最佳切入点[9]。对于饮片的特殊用法，中药师会及时与医师沟通，提醒医师正确标注；中药与化学药联用虽可能提高疗效，但也可能存在配伍禁忌，中药师应及时发现配伍问题，帮助临床医师优化治疗方案，预防不良反应的发生。开展中药临床药学工作需要中药师不断提高自身素质和知识储备，找到适合本岗位工作特点的切入点，更好的提供药学服务，提高中药师的地位和作用。

4开展中药临床药学服务的难点及对策

4.1开展中药临床药学服务的难点

中药师是开展中药临床药学服务的主体，同时，临床经验不足也是制约中药师大胆实践的因素之一。中药师与临床医师在沟通上存在障碍，阻碍了中药临床药学深入的发展，使中药师难于融入中医药治疗团队。在具体工作中，权威诊疗指南的缺乏使中药师难以完成处方合理性评价，影响了中药师作用的发挥。

4.2中药师开展中药临床药学服务的对策

中药临床药学论文篇(2)

【摘要】随着中国的入世，加快了中国医药事业的全球发展步伐。而作为中国这样一个发展中的人口大国，医药卫生水平必须与国际接轨，这样我们才能更好的发展我们自己，让我国的医药事业更加完善。笔者就药学监护中必须注意的一些问题做出简要的论述，以及在我国开展药学监护的必要性。

一、药学监护概述

药学监护是药学人员提供直接的责任与药物治疗有关的监护，以达到明确的治疗目标，改善病人生存质量的既定结果，主要包括治愈疾病、消除和减轻症状、阻止或延缓疾病进程、防止疾病或症状的发生。

二、药学监护在我国医学中的必要性

2.1药物的有效安全性的临床评估在药物的开发过程中，研究人员在药品上市前要对其药效及安全性做大量的临床工作。由于被试人数有限，地域相对集中，难以预测在人群中广泛使用会产生什么样的药物不良反应(ADRs)、药物相互作用、药物过敏反应以及用药差错。加入WTO后，意味着我国药品开发、研制、生产、销售和使用都要与国际接轨。对上市药品进行有效性和安全性的再审查和再评估，尽快开展药学监护，建立完整的与国外相应的药物疗效及安全监测体系，为我国医药行业在国际上提供市场条件。

2.2药物不良反应监察推进药学监护的发展药物不良反应(ADRs)监测是较初级的安全监控手段，它产生药物有害性的信号，提出某些药物与其使用过程中临床出现的不良事件可能有关的信号。有文摘报道在美国药物不良反应(ADRs)每年有7000￣14000例发生，68%的致命药物不良反应(ADRs)被判断是可以预防的，其中药师可避免57%的发生。良好的药学监护制度可避免许多致命药物不良反应(ADRs)的发生，这种监护制度在给药前对临床医师开出的医嘱进行评价，是预防药物不良反应(ADRs)的主要途径。3药学监护是推动药物经济学研究的一个因素随着医疗改革的不断深入，对药物的使用及经费的控制日益严格，如何有效使用药物，保证用药质量，尽可能减少患者的不必要花费，开展药物经济学研究，是摆在药学专业人员面前的重要课题。4医疗事故技术鉴定的法律依据医疗事故鉴定工作不再有卫生行政部门组织，改由医学会负责。这说明此项工作更趋向专业化。药师在药学监护活动中完整地记录了病人的有关健康情况；记录了治疗过程中药物的相互作用；记录了药物对机体个体差异的血液浓度情况；这些将为对药物的作用评估，医疗事故技术鉴定提供了原始的法律依据。

三、如何开展药学监护

中药临床药学论文篇(3)

关键词 临床药师 教学药历 书写

中图分类号：R192；G64 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)13-0034-03

药历是临床药师的一项重要工作记录，有教学药历和工作药历之分。教学药历是临床药师在实习和毕业后规范化培养阶段书写的重要文书，正确书写教学药历有助于培养临床药师系统的临床思维，督促其理论学习，养成理论联系实际的习惯；还可以帮助药师积累临床用药经验，锻炼书面表达能力，同时还可作为带教老师指导和修改的依据[1]。

我院自2006年成为卫生部科教司首批19个临床药师培训试点基地之一后，进行了一系列临床药师教学方法的探索。笔者作为临床医生，在见习、实习以及毕业后的临床轮转阶段曾经大量书写大病史，深深体会到书写大病史对临床医生终生工作的意义。结合带教临床药师的体会，现就临床药师在书写教学药历中存在的几个问题进行具体阐述，供临床药师及临床药学师生参考。

1 思想认识上存在的问题

1.1 没有区别工作药历和教学药历

工作药历是临床药师所记录的具体病例个体化药物治疗的日常医疗文书。通过工作药历还能体现药师的作用和价值、考核药师工作质量以及提供教学科研的资料。

教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化培养阶段需要书写的重要文书，相当于医生写的大病史。临床药师所管床位的每个病例都应建立教学药历。教学药历写作的项目是固定的，比工作药历全面。如同医生写的大病史要比入院录项目多，内容更全面和系统。

1.2 没有认识到教学药历的重要性

认真完成每一份教学药历，在培养和学习阶段尽可能多地书写教学药历对临床药师终生的职业生涯都有着非常重要的意义。首先，为了完成一份完整的教学药历，需要临床药师全面了解患者的病情及治疗，详细分析其治疗方案，同时还要予以药学监护及用药指导等。边问边想，边看边想，边想边写，系统的临床思维习惯和程序就在这种潜移默化中逐渐养成。其次，在建立教学药历时，需要分析药物治疗方案的科学性和合理性，这需要理论依据来支持。因此看教科书、查阅文献和指南等相关资料是必不可少的。临床药师在临床实践过程中，发现临床用药存在的或潜在的问题，并用所学的或所查询到的药学知识（如药剂学知识、药理学知识等）指导临床用药[2,3]，则是理论联系实际的过程。因此，书写教学药历是督促临床药师理论学习，培养理论联系实际的重要方法。最后，书写教学药历有助于临床药师积累临床用药经验。在临床实践中发现的问题，经过分析提出自己的观点和建议，再在实践中验证观点和建议的合理性、可行性及有效性。正是通过这样的不断归纳、总结、检讨、反思和升华，反复的从理论到实践再从实践到理论的锤炼，才能获得真知灼见，逐渐积累起成功经验和失败教训。

1.3 没有认识到书写教学药历是临床药师的基本功

书写教学药历是临床药师必须具备的基本功之一，也是书写其它医疗文书或临床文章的铺垫。恰如书写大病史是临床医生的基本功一样。医生从五年制本科的第三年上诊断学时开始写大病史，一直写到毕业后固定专科，中间写过多少大病史，又接受了上级医生多少次修改和批评?一个年轻医生临床思路清楚与否、工作认真与否；有无出息、有无前途，从病历中一定能看出一二。目前临床药师各种医疗文书的书面表达能力普遍不及临床医生，与教学药历的书写不够多、带教老师的修改不够认真都有一定关系。

1.4 没有认识到书写教学药历是重要的学习手段和途径

通过书写教学药历，学员会发现自己在理论知识、病情把握以及用药学知识指导用药等方面的不足。就会促使临床药师深入临床，接触病人；就会去寻找资料，学习理论；就会开动脑筋，学以致用，不断提高自己的临床用药能力。教学药历不仅可反映临床药师的治学态度、理论水平、书面表达能力、临床处理能力以及学术思想和观点，带教老师还能根据教学药历对学员进行有的放矢的指导。

2 写作过程中存在的问题

2.1 回顾性写，甚至出院后写

教学药历不与病人的病情和治疗同步，事后追记写成回忆录，或为了应付检查或考核，临时抱佛脚地把已经出院的临床病历拿来复制，这样书写教学药历收效甚微。必须眼看耳听心想手写，把治疗方案的分析、修改或终止，药学监护结果的分析（疗效、不良反应、治疗的执行情况等），出院带药等都及时记录在教学药历上，体现出动态的特点。

2.2 照抄临床医生书写的病历

虽然教学药历与医疗病历存在诸多相似之处，但侧重点各有不同，尤其是教学药历的病程录和出院记录如照抄医疗病历就不能显示临床药师的特长和优势。治疗原则、药物治疗方案、药学监护计划、用药指导等均是教学药历中首次病程录所应讨论的重点；总结住院过程中药物治疗的经验教训，提出出院带药和用药指导意见，以及出院后的随访要求则是教学药历的出院记录的侧重点。上述内容在医疗病历中的记录是不够详细的。

中药临床药学论文篇(4)

关键词：临床中药学 发展趋势

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.536

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0361-01

临床中药学是以中医药理论为指导，以患者为对象探讨中医辨证实质及其与中药四气五味归经的关系，从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科。它作为临床医学的一个分支，标志着中药学改革的一个方向。

1 临床中药学在中药学中的地位

临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用的，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床的。总之，临床中药学这一学科，既属药，又属医；既是基础课，又具临床性质。

临床中药学亦即传统的本草药，它是中药学各分支学科的基础，我们现在研究中药药理、药化等，若离开了传统中药学，这就偏离了方向，没有了中医药的特色。目前，在全国中药学学科中占领先地位的成都中医药大学，就是以临床中药学为龙头，将整个中药学各分支学科统属一起，其他如广州、上海等亦是如此，这充分体现了临床中药学在大中药学科中的地位与作用。

临床中药学，同时又是中医学中不可分割的一部分，它是中医各专业中重要的骨干课，先贤谓：“用药如用兵”。医生若不知药性，不懂如何用药，又何以为医。由于这种原因，所以全国中医药院校中，将中药学（临床中药学）教研室归属于中医系或基础部者，也不在少数。

2 临床中药学发展的现状及存在问题

2.1 临床中药学的进步。临床中药学近几十年来，有了长足的进步，其表现为：一是药物数量的增加及新药的不断涌现。中药数量自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种，清代加上赵学敏《本草纲目拾遗》所新增的，达2608种。新中国成立后，中医药获得新生，发展较快，1977年出版的《中药大辞典》载药已达5767种。目前据统计，中药数量已逾10000种。二是新药的研制开发。有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芎嗪、青蒿素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红（青黛中提取）、康米特（薏苡仁中提取）等等；有按中医药理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等；有对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川芎用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血；补骨脂可治白细胞减少、病态窦房结综合征、功能性子宫出血；天麻可治脑外伤综合征、神经衰弱；以及肉苁蓉可治氟骨症、仙鹤草可治肿瘤、白及可治百日咳等等。

2.2 中药理论研究及复方研究相对不足。临床中药学的发展，相对不足的是对中药理论方面的研究，近几十年来，已经开始对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究，但仍无突破性进展。对中药复方的研究，较之理论研究有了一些成绩，近年来也比较重视，因为中药复方是中药应用的主要形式，要研究中医药，单研究单味药是不能解决根本问题的。

单味药的研究只能为临床提供些新药，或阐明中药的传统功效。复方的研究有利于解开中药的配伍机理。但目前要解开中医药理论指导下用药的科学性，解决复方中多味中药间药物成分之间的相互作用及变化，还需要长时间的进一步深入研究。中药理论及中药复方的研究，由于难度大，目前的研究仍处于起步阶段，它严重地阻碍着中药学的发展。

2.3 中药理论本身存在着不少问题。中药理论研究，一是普遍存在着朴素抽象，缺乏客观指标，如药性的寒、热、温、凉等；二是有些中药理论至今仍存在着概念不清、认识不统一的问题，如气味学说中的气味厚薄升降；七情配伍中相畏相杀之畏与十九畏之畏的概念混乱；单行是属单味药应用，还是配伍应用中的一种形式；五味学说中的“辛润”、“苦坚”之说等，均有待中药理论工作者们共同研讨加以统一认识。

再则，对目前在中药学总论中已不再提及的中药形质学说，其中有些仍有指导意义，如气臭学说中的芳香之气，具有辟浊化湿、解暑、行气、开窍等作用，其中部分药理作用，已被现代研究所证实；又如质重能重镇降逆、介类潜阳、藤类祛风通络、质润滋腻能滋阴润燥等等。以药材的形质性状特点来阐发药性功效者，虽然从总体上，有形而上学的成分，应该批判，但其中也有少部分是合理的、科学的。如今中药工作者在寻找某些稀有紧缺中药的代用品时，常常从其同科属的物种中寻找，而科属分类就是以形态特征来区分的。

再就临床中药的核心中药功效而言，因其与中医理论密切相关，其术语很难为现代非中医人员所理解。如疏肝解郁、补气健脾等等，是难以用现代的哪一种药理作用来解释的。再加之中药的功效，总的来说其药理活性不如西药化学药物那样显著，而且相同功效的中药，其强弱差异缺乏量化。

3 临床中药学的发展趋势

3.1 努力培养临床中药学的相关人才。要想发展一门学科，必须在人才建设上狠下功夫，临床中药学的研究发展也是如此。首先要致力于推广在各高校设立临床中药学的相关学科，加强医学与药学两类学科的沟通与联络，努力开设既有交叉性质又有边缘性的学科课程，使医学和药学的相关知识能够有效的结合，培养出的人才既要能够在新时代从事临床的诊疗，也有资格进行相关的中药学理论性研究，使临床中药学的研究能够不断地延续下去。

3.2 加强自身体系建设。临床中药学在外延和内涵的界定问题上非常的模糊，这对于其长远的发展是极为不利的，所以，必须要完善临床中药学的学术体系建设。要对临床中药学的理论内涵进行科学的界定，根据需要研究的相关内容以及这些研究的特点对中药学临床研究进行有效地细分。需要注意的是，无论是学术体系的建设还是理论内涵的研究以及细分，都必须以继承和发扬中药传统药效药性的理论为最基本的前提，只有在这个基础上，对其学科的前沿发展进行有效地扩展，然后在相关的次级学科方面进行深入性的研究，才会符合其发展规律，从而推动其长远的可持续的发展。

3.3 努力扩展学科的研究范围。任何一门学科的研究不能仅仅局限在一个固定的领域内，而应该看到它与其他学科的联系，并在此基础上，努力扩展该学科的研究范围，临床中药学的研究更是如此。它的研究应该在把握各种中药的用药特点的同时，坚持以中医药学的相关理论为指导，在现代科学技术和自然学科的研究发展如火如荼的时候，临床中药学的研究也应该借助于这种发展，开展与自身有关的扩展性研究。

参考文献

[1] 张冰，张浩军.新世纪临床中药学发展的思考[J].中医教育，2011（9）

中药临床药学论文篇(5)

[关键词] 临床药学；研究生；培养方案；复合型人才；科研

[中图分类号] R9-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）01-0129-03

临床药学（clinical pharmacy）是指以药学知识为基础，在临床实践过程中，研究及干预药物在患者体内的药效动力学及药代恿ρЧ程，从而保障患者用药安全性、有效性、合理性及经济性的一门综合性学科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先创立临床药学专业[3]。临床药学于20世纪80年代传入我国，1989年由华西医科大学（现四川大学华西医学中心）建立了我国首个临床药学本科专业，至2014年全国共有32所高等院校具有临床药学专业，其中有12所院校具有硕士培养点，9所院校具有博士培养点[4-6]。作为首都医科大学的教学医院，我院于2014年申请并获得临床药学硕士专业学位授权和培养点，负责培养本专业全日制硕士研究生及部分七年制在校生的实习带教。在培养过程中，通过与临床科室的交流及毕业生的反馈，笔者发现，现普遍实施的临床药学教学模式无法满足临床对药学人才的需求，临床不仅需要临床药师提供药物咨询、指导服务，更需要临床药师提供设计、分析、实施药物试验的科研服务。据此，经导师组调研与讨论，决定对在籍研究生的培养过程中，加强对科研能力的培养，并取得了一定的成果，现对本单位对该学科的学科建设、课程安排及人才培养方案做一总结，以供同仁参考。

1 培养对象与目标

临床药学是以向临床提供具有药学、临床、科研能力的临床药师为培养目标的学科，故本学科的培养对象须具有临床药学的本科教育背景，但由于我国临床药学起步较晚，各高校的临床药学本科教育规模普遍偏小，而现今社会对临床药师的需求量较大，因此可将招收条件放宽至具有药学、临床医学、基础医学等相关专业的本科学历。在培养过程中，不仅需使研究生掌握为患者提供合理化用药方案的能力，还需以研究生可独立在临床实践中发现药物问题、分析药物问题、解决药物问题为最终培养目标。

2 培养模式

2.1 培养时限

临床药学的培养时限一般为3学年（6学期）。但由于本培养点的规模有限，本校报考人数较多，故目前仅招收本校临床药学5年制本科生，根据培养方案，可将本校临床药学本科的第五学年与研究生阶段打通培养，这是由于临床药学第五学年本为临床实习，而本培养点即是临床单位，故将本科与研究生阶段打通，在保证本科质量的前提下使总学程达到3年。这样，不仅可以保证学生有更加充裕的时间接触临床一线，更能保证教学的质量与连续性，并可压缩培养周期，即“5+2”培养模式。

2.2 培养方式

2.2.1 导师组负责制 为保证培养质量，由本校临床药学系负责32个月实践培养计划的制定与轮转编排，并由导师、药学部的相关专家组成导师组，对研究生的实践培养进行有效指导。在培养过程中，再由临床药学系集中组织安排进行阶段考核、结业考核、学位论文开题与答辩。

2.2.2 专科定向培养 研究生在首都医科大学完成必修课学习后，导师根据课题背景、优势学科、研究热点及学生个人兴趣对其专科方向进行定位。研究生将以个性化的专科方向进行临床实践与科学研究。

2.2.3 药学实践 在进行临床实践前，研究生需对本单位的药物品种、药事管理细则、科研课题及药学部运转模式有一定的认识。故在临床实践前，研究生需进行为期10个月的初级临床药学实践，在药学部门诊药房、病房药房、静脉配液中心、药检室、实验室及药库等各个岗位进行轮转培训，培训包括对药品的检验与调剂、静脉配液方式、用药干预、治疗药物监测及用药咨询等。在轮转期间，药学部还会安排各岗位负责人对研究生进行统一的讲座培训，使学生快速的、正确的了解各岗位的工作职责与工作内容。

2.2.4 临床实践 在完成药学实践后，研究生将进入为期1年的高级和专科临床药学实践阶段。学生按照自身专科方向进入各临床科室，在临床药师的指导下对患者进行药学监护。在此期间研究生需掌握本专科用药品种、适应症与药物遴选方法、用药原则、用药时限及药物不良反应辨别方法等内容，并在本专业临床药师及临床医师的指导下，对患者进行的初步的用药监护。

2.2.5 科研实践 本培养点推荐研究生住校学习，研究生自入学始，即对其进行科研培养。在临床实践及科研实践期间，布置工作量较小的相关科研任务，嘱其利用业余时间完成，并安排研究生对老师及学长的实验及科研进行观摩，使其在观摩期间迅速掌握相关实验设计、实验方法、实验步骤、标书及论文撰写等相关科研内容。

在完成初级临床药学实践后，研究生进入为期1年的临床高级和专科药学，以及科研实践阶段。导师根据其专科方向、课题背景及学生个人兴趣围绕当前临床研究热点及难点进行科研选题。选题需具有一定的高度，并应涉及药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、循证医学等多个学科，从而使学生在研究的过程中对相关科研方法及手段有更深的理解，并通过实验结果对临床用药提供一定的理论及数据支持。

2.2.6 培训及交流实践 为加速临床药学的学科建设，本培养点着重培养研究生的自主学习、沟通及言语表达能力。研究生在学期间，导师组努力为学生争取参加各种学术讲座、专业培训及学术会议的机会，并鼓励学生在会议过程中进行汇报、发言及交流。另外，导师组每两周安排的一次学术交流会，研究生定期进行数据汇报，并对研究内容及难点、问题进行交流与讨论。这不仅可使导师了解每个研究生的实验进程与实验问题，还可使研究生拓宽眼界，了解其他专科的相关知识与研究现状。

3 成果

3.1 熟悉药学业务工作

据了解，部分临床药学培养点忽略药学实践过程，从而加大临床实践幅度[7-10]。这虽可加深学生对临床药学的认识，但研究生在实践中却不了解自身科室的药品品种、药事管理细则及科室运转模式，从而在临床实践中面对医生、护士及患者所提出的问题无从解答[11-13]。由此可见，药学实践是临床药学教学中不可或缺的环节之一。本培养点研究生在药学部轮转过程中，不仅熟练掌握本单位用药目录，更对各岗位工作内容及职责有了深刻的认识，使研究生在查房过程中能够为临床提供准确的药品信息及药事管理细则。

3.2 临床药学能力增强

在本培养模式下，研究生在临床中发现及解决药物问题的能力均有所提高。据相关临床科室反映，对于药物品种、适应症、用法用量等常见问题，学生可根据已有知识或用药手册迅速给出结果；而对于药物相互作用、不良反应辨识、非常规用药等复杂问题，学生可通过文献检索、专家咨询等方式获取正确信息，再通过口头或书面形式反馈于临床。由此可见，专科培养下的研究生已得到各临床科室的肯定与认可，这不仅为临床合理用药做出了贡献，还为临床药学树立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培养模式下，研究生的科研思维与科研能力均有显著的提高。研究生不仅可以按时高效完成论文开题、中期汇报、论文答辩等环节，还在与同学的相互帮助与合作中，对其他专科有了一定的了解。2015年以来，本学科点已毕业和在读的4名硕士研究生，共发表SCI论文3篇、中文核心期刊论文10余篇，其中有2篇论文分别获得2014年和2016年北京药学年会优秀论文的二等奖和三等奖。由此可见，在此模式培养下的研究生不仅拥有了良好的科研思维与写作能力，还加深了对专科药物的理解与感悟，临床药学专业水平和科研能力显著提高。

3.4 交流沟通能力增强

在众多的科室会议、用药宣教、学术会议中汇报及发言中，研究生的言语组织能力、表达能力及沟通技巧均有显著的提高。在不断地锻炼中，学生渐渐从中找到了自信，办事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 总结

4.1 专科培养的优势

本培养点研究生在第二学期即明确自身的专科方向，有助于学生尽早对专科知识进行学习与梳理。通过对专科药学知识的研究，不仅能对该学科有更深层次的认识，为特定人群提供更加专业的药学服务；还能更为快速的掌握临床药学的工作内容及研究方法，在学习其他专科时也可触类旁通，提高自身学习及工作效率。此外，专科培养也为科研课题指明了研究方向，使临床与科研有机的结合在一起，避免科研与临床脱钩的现象。

4.2 加强科研培养的优势

目前，临床需要精通药学、临床及科研的复合型药学人才，而传统培养模式下的临床药学研究生的科研能力无疑是其短板[14-17]，故加强对研究生科研能力的培养，不仅可以加深其对专科药学知识及问题的理解，还能切实分析、解决临床中的药物问题，提供可靠的理论及数据支持，使药学与科研真正服务于临床。而研究生的科研能力及专长，也成为其就业的敲门砖[18-20]。

4.3 展望

诚然，本单位展开的临床药学专业硕士研究生培养刚刚起步，各个方面的建设均处于摸索阶段，在某些培养环节也存在一些问题，这正与临床药学在国内的学科现状相一致。但笔者相信，在大家对临床药学教学的不断尝试、探索与挑战下，最终会摸索出一条适合于中国国情的临床药学的特色发展道路，临床药师也会随着工作的深入得到医生与患者的认可和信赖。

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中药临床药学论文篇(6)

合理用药是指根据患者状况、疾病类型和药理学的理论选取最佳的药物，制定或者调整给药的方案，使用经济、安全、有效的药品，达到预期的治疗效果的方法。合理用药应考虑以下几个方面：用药的必要性、药物的治疗效果、权衡药物疗效与不良反应、联合用药的问题以及药物有没有禁忌证、不良反应的多少、提供给患者的用药信息准确度、药品的正确调配及患者的服药依从性等。

2医药结合，合理用药

2.1掌握药学知识

临床药师要在临床上灵活运用自己的专业知识，这就要求他们要对自己的业务水平和专业知识加强学习。对于临床药师来说，药学的相关知识是合理用药的基础，一定的临床医学知识则是二者相结合的桥梁。指导与推行合理用药的主体为临床药师。从另一个角度看，合理用药是一种复杂的措施，它甚至难于合理的临床治疗，但是，这令它更具有治疗的意义。要想合理用药，这就要求临床药师在掌握好药学的理论知识的同时，在工作的过程中不断学习，汲取相关的临床医学知识，真正做到实现医药相结合。在临床实际的工作中，临床医师要得到临床药师的指导，才能更好的合理用药，因此，临床药师应该积极地发挥他的作用。所以，这要求临床药师要具备一定的临床医学相关知识，才可以全面掌握患者的所有病情。了解不同患者不同的治疗方案，才可以很好地对用药的合理性进行正确判断，并且在药物治疗方案的讨论中，发表自己的意见，从而对用药合理化提出建议，充分发挥了临床药师在用药方面必不可少的作用。此外，临床药师工作不仅仅限于文书，还应该经常深入临床，参与查房，对临床用药进行调查与分析，这也是非常必要的。对于临床医师的用药规律和疾病的特点，临床药师必须要学习并掌握，同时注意收集与药物信息相关的反馈和意见。药物的治疗方案通常要经过临床药师同临床医师的研究，并且各种合理用药应考虑的因素如药物的配伍、用法用量、药物的联合方案、疗程长短的合理性，以预防各种药物间相互作用和药物的不良反应的发生。

2.2运用循证医学理论指导合理用药

循证医学是近年来发展起来的新兴理论，是现在的热点科学。参阅一些文献、药学专著等的介绍，我们还可以用循证医学的理论来指导合理用药。循证用药当用证，这是循证医学的核心。在临床用药的循证方面，临床药师和临床医师应互相探讨，结合患者临床的实际情形，对所有药品的作用机制、药效学、药代动力性、药物不良反应以及与其他药物联合应用的研究结果进行分析、对比，从而选择合理用药的最佳方案。

2.3运用药品经济学进行分析

药品经济学也是近年来才发展的一门新兴药学分科，它是从全社会的角度开展研究，来最大限度的合理利用现有的医药资源的综合性应用学科。临床药师要运用药品经济学的相关原理，结合药学理论，对药物的效价比进行分析，制定合理用药的方案，不仅可以使治疗效果最优，而且可以大大减轻患者的经济负担，真正为患者考虑，这项工作的开展是非常有意义的。

3结论

中药临床药学论文篇(7)

【摘要】：中药医学在我国具有悠久的历史，经历了千百年的医学实践和改革，如今已经逐步走向中药医学的现代化形式。与此同时，临床医学已经立足于医学界的主导地位。那么，如何让中药现代化和临床医学发挥出比较强大的力量以保障人类的生命安全，已经成为医学家及医学工作者。目前相关工作者提出了将中药现代化和临床医学相互融合起来进行医学工作的问题，因此本文就此问题做简单介绍。

【关键词】：中药现代化 临床医学 相互融合

中药现代化就是把传统的中药医学所展现的优点、特色融入到现代社会的技术和趋势，以适应当代社会的发展需要，进而让中药医学走向社会市场，并使之得到进步和提高。但是由于临床医生和普通百姓对中药现代化的概念和理念没有明确的想法和意识，致使不能普及中药现代化，更不能把中药现代化和临床医学进步地融合，以致不能发挥出两者所蕴含的力量。那么，如何加强中药现代化和临床医学的融合进度，下面笔者就中药现代化和临床医学的融合问题进行简单的探讨。

1 提出中药现代化的重要目的和意义

1.1、 提出中药现代化的重要目的。一方面我们期待能够利用中药现代化的进步空间，合理地把中药成品对于疾病预防与治疗的特殊优点——如治疗效果的优点、低成本消耗的优点以及环保卫生的优点——发挥到最大限度，使国内的生命健康问题得到有效地解决，并为广大人民做出更多的贡献；另一方面我们希望利用中药现代化的影响力把中药企业打入国际市场，提高其在市场中的影响力，进而推动中药界的国际化的发展，为减轻广大人民的经济压力提供助力。这两个重要目的提高了医药界的传承和创新的精神，充分运用了当今科学技术的优点，进一步加快了中药现代化和临床医学的融合速度，从而体现了中药现代化的意义。

1.2、 提出中药现代化的重要意义。简单的说，中药现代化的模式是适应国内环境、国际形势以及中药特点的。积极地实现中药现代化不仅是中药医学本身的需求，而且也是在21世纪新兴世界的背景下解决严重的社会健康安全问题和医药企业的发展问题的需要，它的提出具有重大的现实意义和实践意义，是一项造福人类的重要举措。

2、 创建临床医学的重要目的和意义

2.1、 创建临床医学的目的。临床医学简单的说就是亲身面对病人的医学，是对疾病的预防、诊断、治疗的各种专业性学科的统称。其理念是：临床医师通过视诊、听诊、触诊、叩诊以及问诊等临床手段来获得病人的临床表现，进而通过恰当的治疗措施治疗病人，以使病人的痛苦得到缓解或消除。

2.2、 创建临床医学的重大意义。临床医学过程本身就是一门把实践与理论相融合的过程，它不仅可以在实践中巩固和验证临床理论知识，提高临床工作者的操作技能，而且能够培养他们的创新能力。

3、 中药现代化和临床医学的融合的目的和意义

中药现代化和临床医学的有机结合使中药研究和临床治疗的关系更加紧密、有效，是适应现代化建设的新的有效方法和手段。就两种形式的结合状态来看，它符合了临床-基础理论-临床的模式，反复应用，为以后中药现代化的发展奠定良好的基础。在当代日渐中药现代化的潮流下，中药现代化和临床医学的融合不仅是未来之星，而且将会大有成就。也就是说，一方面这种融合有利于临床医学对中药的标准型的研究，促进了使中药现代化的优势逐渐融入国际化的临床医学，推动了中药临床的治疗和用药水平；另一方面有利于临床医学上关于中医药学的研制，推进中药临床的新药不断供应，为病人提供更有效、更便宜的新药，达到省钱、省力、省时的目的。下面笔者根据中药现代化和临床医学的融合手段及其优势作简单介绍。

3.1、 根据临床医学实践时所取得的经验和方法研制中药，体现中药现代化的优势

我们知道，新中药主要体现了以下几点优点：药效性强、疗效指数高、安全保障优等。但是以往相关工作者并没有重视中药现代化，也没有把中药现代化和临床医学相互融合的意识，致使中药的研制量并不是很高。近年来，根据现代社会的发展趋势，相关工作者认识到把临床中积累到的经验融入到中药的研制方法中，可以更大程度上地使中国的丰富资源得以被利用，进而研发出更新、药效更高的新型中药。例如，在研发肝病新中药的过程中，有这样三种考虑：（1）根据历来前辈的经验，采取较科学的民间方法研制中成药；（2）根据临床医疗时所获得的经验，发扬创新精神，通过不断地探索和实验，最终研发出新型中药；（3）根据已经制得的但药效并不显著的中药，经过探索、实践找出新改进的出路。

3.2、 重视临床医疗中出现的副反应，加以研究，实现中药现代化

一切药物有益就必然有害，所以临床医师必须重视临床医疗过程中出现的种种不良反应，不断发现问题并解决问题，逐步实现中药现代化和临床医学系统性的融合，更好地将中医药界打入国际市场，实现全心全意为人类的生命健康服务奉献。例如，对葛根素注射液的副反应进行探究研讨，并明确这种副反应的发生机理，在实践研究中逐渐改善这种副反应的发生率和反应度。然而，由于这种副反应机理的工作开展的比较晚，研制体系不够完善，以及医疗设施的不够完备，致使制约着这种副反应的研制工作的进步。因此，医学工作者应该对中药副反应加以重视，并可以借助国外的临床实例，运用先进的科学方法和共同智慧，为中药现代化和临床医学的融合做好准备。

3.3、 根据社会的需求，加大对创新中药的建设以及临床医学知识的结合，强化中医药界的创新意识

社会的进步在于创新的精神，因此建立完善的新型中药的创新体系和临床医学知识的有机结合，是社会发展的趋向。但是由于这种中药的研究体系并不完善，比如人才的缺乏、知识储备的不足以及设备、设施的欠缺等，都是中医药学的脚步滞留的原因。所以必须加大以上客观和主观等的因素的改革，结合中医药的独特优势，建立创新型的基础平台，实现中医现代化和临床医学知识和实践的融合，以达到医学中一个新的高度。

3.4、 利用现有的资源优势，加强中药医学的理论和临床医学的课题，推进两者的共同发展

中药制成品的重要起步点是中药医学理论和临床医学的共同配合，把中药的机理和作用应用到中药现代化的进程中。由于中药理论和机理的抽象和繁琐，因此人们对中药的态度总是在接受与不接受的矛盾之间徘徊。而如果把中药医学的基础理论知识和基本机理融入到临床医学的研究课题之中，利用临床医学具有实践性的特点，可以取得较好的科研成果。因此必须强化中药医学的理论和临床医学的课题研究模式，使两者相互配合，共同发展，进一步实现中药现代化和临床医学的最终融合。

参考文献

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