皮肤科医生论文篇(1)

[关键词] 皮肤性病学；多媒体教学； 计算机辅助教学平台；标准化病人

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0119-03

Research on clinical teaching mode of Dermatology and venereology

FENG Jin'ge1 ZHOU Shu1 ZHU Yun2 ZHU Wei2

1.Department of Dermatology， Fuxing Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China； 2.Department of Dermatology， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Dermatology and venereology is one of teaching courses in medical colleges. Clinical teaching purpose will train medical students to get the basic clinical knowledge， basic skills and basic clinical thinking ability and help them to change the role from medical students to dermatologist. Because of subject characteristics of strong practicality of Dermatology and venereology， the skin lesions of different diseases are difficult to understand when only through the literal description. Traditional clinical teaching model is difficult to adapt to the needs of dermatolgical students. This paper aims to explore dermatology new model of multimedia technology， computer-assisted learning， standardized patient and ederm online curriculum teaching and arouse the enthusiasm and autonomy of medical students， enhance the responsibility of students as doctors， stimulate students' interest and to improve teaching effectiveness and to cultivate professional dermatologist.

[Key words] Dermatology and venereology； Multimedia teaching； Computer-assisted learning； Standardized patient

众所周知，学校考试科目直接影响学生的学习态度和积极性，在医学院校中这一现象也普遍存在。皮肤科学是医学院校教学课程之一，但因不是主要考试科目，医学生并不重视该专业的学习和临床实习，因而对皮肤科疾病的认识仅仅是教科书上的理论知识，有的学生甚至不认识很多常见的皮肤科疾病[1]。但是，在临床就诊人群中，皮肤病患者比例达14.8%[2]。因此，寻找一种能激发学生学习皮肤科兴趣，引导学生熟练掌握皮肤科专业知识和临床技能的一种教学模式至关重要。

1 多媒体教学在医学教学中的应用

皮肤疾病多表现于体表，形态多样。传统皮肤科教学多以文字抽象描述皮肤皮疹，使学生对内容理解困难。而引入多媒体教学模式，可使授课内容动静结合、声形并茂，把抽象的理论知识转化为形象具体的立体图片，这样可以激发起学生对皮肤科专业内容的感性认识，在优化的环境中获得知识和信息。好的多媒体课件应该集图、文、声、像为一体，以动漫为表现形式，配以音乐和解说[3]。因此，课件制作要具有一定的趣味性，要画面清晰，动画连续，色彩逼真，文字醒目，操作简单、快捷，可重复播放，快慢适度。要具有较高艺术性，文字与插图要大小适中，内容要简明扼要。色彩要不平不乱，应利于明确概念、突出重点和体现思路。文字要清楚秀丽，整个屏幕或整块黑板章法考究，使人赏心悦目，给学生以美的享受。要体现出空间美、层次美、色彩美。这样可以充分调动学生的求知欲望和学习的积极性，加深学生对课本知识的理解和记忆，提高学生全面掌握皮肤科专业知识的水平。在多媒体教学实践中，教师预先设置教学内容，制作好文稿和图像，在上课时进行演示，这样可以大大节省板书、板画时间，可以在有限的时间内讲述更多的内容，使学生在相同的时间内获得更多的知识。教学内容可以回放和重复，方便的把需要对比的内容呈现在同一窗口下。例如，对皮肤基本损害的文字描述比较抽象，使学生难于区分，如果把这部分内容以图文的形式加以分析讲解，学生则更容易掌握。此外，多媒体课件是数字化的教学资料，可以根据教学的不同需求随时进行修改，能更方便地添加皮肤科专业最新研究进展、治疗方法等内容。与传统的教学形式相比，多媒体教学形式能够实现学生、计算机及教师之间的多项交流互动，调动起师生双方的积极性，提高教学效果，从而使学生能更快、更多地掌握基础理论知识，并节约更多时间进行课外学习、实践。多媒体技术在一定程度上提高了皮肤科教学的效果，但过分依赖多媒体课件会忽视教师在教学中的主导地位，忽视与学生的交流，忽略学生思维的时间停顿，导致学生只能眼睛跟着屏幕走而无时间理解，丧失了思维的主动性。因此，在医学教学过程中应更优化合理的应用多媒体教学系统，以提高临床教学水平。

2 计算机辅助教学平台的应用

近年来，计算机辅助教学平台（computer-assisted learning，CAL）已在皮肤科教学中开始应用。在皮肤科专业传统教学中，只是强调了教师课堂教学过程的主导地位，而忽略了学生课外专业学习能力的锻炼和培养。CAL这一平台恰恰满足了医学生个性化的需求，在知识获取上具有更强的优势，已在皮肤临床教学、专业学科讲座、典型病例分析和学期考试中广泛应用[4]。虽然CAL不能像皮肤专业讲座一样，可以就相关问题与专家进行实时反馈和互动交流，但它对皮肤科教学和医学生的临床学习具有明显促进作用[5]。若CAL与医学生临床见习和实习过程相结合会取得更佳的学习效果。首都医科大学宣武医院皮肤科已建立了皮肤科精品课程平台，设置了皮肤病总论、病毒性皮肤疾病、细菌性皮肤疾病、真菌性皮肤疾病、寄生虫及昆虫性皮肤疾病、皮炎和湿疹荨麻疹类皮肤疾病、药疹红斑鳞屑类皮肤病瘙痒性皮肤疾病、性传播疾病8个模块，学生可随时登陆进行网络学习。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果，应在皮肤科临床教学中广泛应用。

3 综合思维和比较思维能力的培养

在皮肤科教学中，应用多媒体辅助教学的同时，也应加强医学生思维能力和比较分析能力的培养。在皮肤科临床教学中常出现老师一人滔滔不绝的讲授课程，而很少与学生交流互动。这样不仅使课堂气氛沉闷，而且教学效果也不理想。但是，在课堂教学前通过网络或其他途径向学生提供与教材章节内容相关的具有一定代表性或较典型的病例摘要，并提供相关参考书籍及专业网站，让学生课前预习教材内容、查阅参考书籍及网络资料，提出自己的见解；在课堂上教师结合病例，精讲重点、难点和疑点，这样能更充分发挥学生的学习能动性和创造力。疾病的临床表现、诊断，特别是鉴别诊断是培养学生临床思维的最重要内容，可让学生提出需要鉴别的疾病及鉴别要点，并结合预先提出的问题组织课堂讨论。在病例讨论中，教师应诱导学生自行思考，从疾病的临床表现反向推论疾病的病因，充分调动学生的思考能力。在课后及时安排临床见习，保证学生在课后能及时看到典型病例，使学生能将理论知识与临床及时结合[6]。在临床见习和实习过程中，详细向学生讲授临床典型病例，诊治疾病时应当遵循的思维方式，以培养学生的临床思维能力，使学生不但知道疾病的临床表现，而且知道疾病为什么会有这样或那样的临床表现，从而增强其对临床疾病的理解，避免学生死记硬背。

4 标准化患者的临床应用

近年来患者自我保护意识的逐渐增强，许多患者及家属不愿意或拒绝接受医学生问诊、查体，尤其是皮肤科患者隐私部位查体，这样会明显减少医学生临床学习和实践的机会，而丧失学生见习、实习的真正意义。当采用标准化患者（standardized patient，SP）时可以最大限度地模拟实际诊疗过程，以评估学生的临床能力。在临床实践中，多名学生可以对同一名SP进行相同或不同的问诊、查体。同时，SP还可以弥补少见病及季节性较强疾病在临床实践中缺乏的难题[7-8]。根据不同的临床教学要求，SP可随时充当相关疾病的角色，使医学生能够在早期得到相应病例的临床实践训练，及时巩固加深对这些疾病的理解和掌握。此外，应用SP教学还可以充分调动学生的参与意识，使他们在诊疗过程中更加自信。在缺乏SP的教学医院，可以培训在校的医学生或低年资住院医师充当患者角色，使他们从中更全面学习疾病的发生、发展及转归，消除他们对于某些疾病的恐惧，从而在以后的医疗过程中能更好地完成临床诊疗工作。

5 网络在线学习的临床应用

随着信息时代的到来，医学生和临床皮肤科医生的网络使用率逐渐增加。在线学习的方式可以方便地获得最新的皮肤科专业知识和科研究成果，同时网络学习过程可以加强作者与学生之间的互动和反馈。93%的医学生支持皮肤科专业增加在线教学课程[9]。美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD）[10]开发了一套专门用于辅助课堂教学，提供互动、交流的网络教学平台。AAD教学核心课程是在医学生进入临床前，接受平均10 h的皮肤科学临床指导。因此，在医学教学中使用AAD平台是十分可行和必要的。使用标准化的案例制作课程模块，并通过皮肤科医生同行评审。完整的课程是免费提供的AAD World Wide Web站点。要求每天复习1～2个模块，20～40 min之间完成一个。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果。这种教学方法在皮肤科临床教学中的效果明显优于传统的教学方法，主要表现为可以自由选择学习时间和地点，可根据自身需要随时调整学习内容。参加在线课程学习的医学生在皮肤科专业知识和临床诊断水平上都获得了满意的效果[11]。

总之，培养具有较高医学知识、实践能力和职业素质的医学临床人才是高等医学教育的核心。医学生的理论知识学习和临床教学实习是教学中不可缺少的重要环节，是将来进入医疗工作的第一步。皮肤性病科理论知识和临床实习涉及面广。因此，努力提高医学生临床教学质量，强化临床教学意识，调动医学生对临床学习的积极性，改善教师授课效果是对皮肤性病学临床教学的有益尝试。

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皮肤科医生论文篇(2)

【关键词】皮肤科；感染；相关因素；防范策略

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.380文章编号：1004-7484（2014）-05-2700-02在现代医学中，皮肤科的患者关注的重点除了使患病的皮肤获得健康，还很注重皮肤的美容效果，在皮肤科的患者的治疗过程中，很容易引起感染，如果有了感染的发生，很容易使患病的皮肤留下疤痕，影响患者的美丽，这就对皮肤科的治疗提出了更高的要求，提高皮肤科医疗质量及医疗安全的关键因素是预防感染的发生，本文的研究重点就是分析引起皮肤科患者感染的主要因素，并制定出有效的防范策略。

1引起皮肤科患者感染的主要因素

1.1皮肤科感染的易感染群体每个个体对于病原微生物的抵抗能力是不同的，人与人之间具有显著的差异，而对于感染缺乏免疫力的人群应该特别的重视，这是皮肤科感染的易感染人群。

1.2皮肤科感染的主要传播途径皮肤科感染的主要传播途径有：从医人员的隔离防护意识不强，以及从医人员在为患者进行治疗时，不注重手的卫生，不注重医疗器械的消毒，容易引起感染病毒的传播。

1.3皮肤科感染的因素引起皮肤科感染的因素有很多：医疗废物处理不当，医疗器械消毒不合格，重复使用某些医疗器械都会引起皮肤科患者的感染，同时，环境的中毒污染，公共活动区域的污染都是引起皮肤科患者感染的因素，此外，很多患者使用的护肤用品的质量不合格，有毒物质含量超标都会引起患者的皮肤感染。

2预防皮肤科患者感染的防范策略

2.1控制皮肤科的感染源对于医院皮肤科的保洁人员要加强感染相关知识的培训工作，规范医疗垃圾处理的处理地点及流程，保洁工具要定期的进行消毒，在固定的存放地点进行存放，清洁人员应该熟练掌握消毒剂的使用方法及使用配比，并能通过合理的监测手段对消毒质量进行监测。

医疗废物的处理要严格按照相关的制度来进行处理，医疗废物的收集与处理要遵循医疗废物的分类制度，医疗废物的收集不能超过容器的四分之三，并对容器的封口进行严密的密封，对于医疗垃圾应该每天进行及时的清理，坚决杜绝因为医疗垃圾的堆积而引发患者的感染。

皮肤科的很多医疗器械是直接与患者的皮肤接触的，而皮肤科每天诊治的患者的数量是非常庞大，这就需要对医疗器械进行严格的消毒，并采用严密的纸塑包装，在使用之前，首先要检查包装的严密性，使用完的医疗器械要进行及时的消毒处理，然后放置于密闭的箱内进行集中的处理。

为了减少因人员的流动造成患者的交叉感染，应该对皮肤科的治疗区域进行合理的布局，这也是实施隔离的有效途径，对患者进行合理的分类，进行治疗，同时，要保持室内空气的流通。

从医人员尤其要做好自身的消毒工作，每结束一例患者的治疗就应该进行手部的严格的消毒，同时要做好治疗室内的环境的消毒工作，对门把手、地板、桌面等进行严格的消毒，一次性使用的医疗器械应该及时的更换。

2.2切断皮肤感染的传播途径皮肤科的从医人员在近距离接触病人时必须佩带口罩和帽子，在为患者进行治疗时要能够保持无菌操作，避免来自从医人员的口腔及呼吸道的病原体引起患者的感染，对于患有呼吸道或者皮肤感染的从医人员应该立即暂停工作；在治疗室应该为从医人员准备方便的洗手消毒设施，保证从医人员的手能够进行严格的消毒，防止从医人员这一主要的传播途径促进了病原体的传播，切断皮肤感染病原体的传播途径，能够很好的防止感染的传播。

2.3加强对易感人群的保护对于由于患有某种疾病导致免疫力低下或者正在进行免疫力治疗的患者应该予以重点的保护，或者暂缓患者的治疗，防止引起患者更加严重的感染。

2.4完善医院皮肤科的管理机制，加强从医人员的培训医院应该加大从医人员预防感染知识的培训力度，加强从医人员的预防感染的意识，制定出健全的预防感染的管理体系，使各级的从医人员明确自身的职责，具有明确的预防感染的意识及工作能力，防止因为从医人员的操作失误造成患者的感染。

3讨论

在皮肤科的患者接收治疗的过程中，很容易在医院引起感染，造成重大的损失，这就要求医院能够采取相应的预防感染的措施，保证患者的医疗安全及医疗质量，在医院皮肤科的感染中，有内源性感染与外源性感染两类，主要分类的依据是引起患者感染的是内源性病原体还是外源性病原体，内源性病原体的主要来源途径是患者及从医人员的自身身体中的菌群，显然，外源性病原体主要的来源途径来自于外界的环境，如其他感染性疾病的患者、消毒不合格的医疗器械、病原携带者及从医人员，从医人员在为患者进行治疗的过程中，如果不按照严格的行为规范来进行治疗，对于自身及医疗器械不进行严格的消毒，很容易为患者皮肤的感染埋下隐患，医院皮肤科应该根据患者的患病种类不同，对治疗环境进行合理的布局，并进行严格的消毒，对传染性强的患者进行适当的隔离治疗，加大医院感染管理工作的管理力度及执行力度，采取有效的措施防范皮肤科患者的感染的发生。

在医院皮肤科，对患者进行治疗的同时伴随着很大的感染风险，但是这种风险是可以控制的，本文对引起皮肤科患者感染的主要因素进行了分析，并提出了相应的预防感染的策略，医院应该加大感染的预防管理工作，有效的防止感染的发生。

参考文献

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皮肤科医生论文篇(3)

关键词：赵炳南；整体观；中医皮肤科

作者：宋乃光等

中图分类号：R246.7文献标识码：A文章编号：1673-7717(2010)04-0854-02

DiscussionontheOriginandTheFeatureofZHAOBingnan’

HolismConceptinTCMDermatology

GENGXueying1，SONGNaiguang2，ZHAOYansong1，CAINianning2

(1.BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China；

2.AffiliatedBeijingHospitalofTCMofCapitalMedicalUniversity，Beijing100010，China)

Abstract：ThispaperaimstoexploreandtoresearchtheacademicthoughtcharacteristicofholismconceptofZHAOBingnanTCMdermatology.TheholismconceptdiscussedinHuangdiNeijingwasthefundamentaloriginofZHAOBingnan’holismconcept.TherichcontentofholismconceptdiscussedintheclassicsofTCMdermatologyduringtheMingandQingdynastieswasthethemostimportantsource.ZHAOBingnanappliedtheguidingideologyofholismconceptthroughthewholeprocessofdiagnosisandtreatment.

Keywords：ZHAOBingnan；holismconcept；TCMdermatology

收稿日期：2009-11-16

基金项目：北京市中医药科技发展基金项目(JJ-2006-63)

作者简介：耿学英(1968-)男，河北衡水人，副主任医师，博士，研究方向：中医临床基础。

已故著名中医皮肤科泰斗赵炳南教授是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者，为中医皮肤科的发展做出了卓越贡献。赵老行医60余载，不但继承了历代皮肤科治疗经验的精华，且有颇多创新。赵老临床诊治皮肤科疾病，非常重视整体的观念，可以说在赵炳南之学术思想体系中，整体观是处于第一位的。本文试对赵炳南整体观学术思想的渊源及特点进行探讨。

1赵炳南中医皮肤科整体观学术渊源

赵炳南教授通晓中医经典著作及历代外科专著，在学术思想上近承明清皮外科名家，远宗《内经》等。整体观是中医学理论体系的主要特色之一[1]。中医学认为人体是一个有机整体，其各部分之间是相互依存、相互联系、相互影响、相互制约的。中医的辨证，就是以整体观为指导思想，对四诊得来的临床资料，根据它们的内在联系，加以分析、归纳，以探求疾病的根源和病变的本质所在的过程[2]。中医皮肤科学在中医学理论指导下，经过历代医家的努力实践与探索，逐渐形成了从整体出发、重视局部、内治与外治相结合的辨治观，疗效独特而且自成体系。

《内经》的理论具有突出的整体性和思辨性[3]。根据脏属于内，形见于外的脏象学说，按照辨证求因、审因论治的思维过程，形成了一套较为系统的病因、病机、诊断、治疗理论，提出了辨证治疗的思想，为皮肤病学的发展确定了方向。如《素问皮部论》提出了十二皮部是十二经功能活动在体表皮肤的反映区。《素问至真要大论》指出：“诸痛痒疮，皆属于心”。《内经》所论述的整体观思想无疑是赵炳南皮肤科整体观的根本渊源所在。

《伤寒杂病论》对肌肤的生理、病理及治疗意义作了深刻论述。指出各种病因作用于机体所引起的一系列病理变化可通过肌肤反应出来。若血分热盛，可见“面赤斑斑如锦纹”；若风热过盛，可见肌肤“自痒”等。其丰富的整体观辨证论治思想对赵炳南的临床辨治具有指导意义。

明清两代是中医皮外科全盛和争鸣时期，此时期皮外科学所取得的成就是赵炳南皮肤科学术思想的最重要的源泉。《外科正宗》从整体观出发，倡导内、外治并重，“使毒外泄为第一要务”，为纠正当时医界时弊起了积极作用。他内治外症，主张辨证寒热虚实，确定提纲挈领的消、托、补三法，尤善托、补，并重视脾胃之调理；外治外症，融会历代医家外治法且多有创新，形成了中医外科史上第一大学派——正宗派。其特点有：重视脾胃，补益气血；审证求因，内外合治；内治按八纲，外治遵三法。陈氏运用整体观治疗皮外科病达到了新的高度。

《医宗金鉴外科心法要诀》审视辨别疾病的致病因素(内外因)，判明疾病的发展与转归，探明疾病的发病机理，是《医宗金鉴》诊治皮肤病的一大特色。《医宗金鉴》认为有些皮肤病是由外邪入侵所致，而有些皮肤病与脏腑气血失调密切相关，充分强调局部外治与整体内治相结合。其整体观治疗思路深受后世医家推崇。

《疡科心得集》创疡科三部病机论，指出病在上部者，俱属风温、风热，风性上行故也；在中部者，多属气郁、火郁、以气火俱发于中也；在下部者，俱属湿火、湿热，水湿下趋故也。又创三陷变局谓火陷、干陷、虚陷也。高氏将温病学说吸收进书中，进一步促进了中医皮外科学的发展，其中处处贯穿着整体观思想。

2赵炳南中医皮肤科整体观思想特点

中医整体观这一指导思想贯穿赵炳南诊疗的全过程。赵老在论述皮肤病病因中六淫致病时即明确指出，风、寒、暑、湿、燥、火六淫为病，多与季节气候、居住环境有关，如：春季多风病，冬季多寒病.夏季多暑(火)病，居住潮湿易感受湿邪等。这体现了“天人相应”，人体与自然环境关系密切的整体观念。赵老还指出，因为思想情绪的过激或过度抑郁而引起的七情变化，这个因素在皮肤病的病因学上也应给予重视[4]。

在四诊当中赵炳南最重视的是望诊。他认为皮肤病可用“一目了然”来概括，应当做到看到一种皮肤病后很快就知道如何诊断和处理。赵老重视舌诊，指出舌象能够比较客观地反映病情，并且能在疾病的发展过程中，随病情的变化，而及时地显现出来。对于辨别疾病的性质，推断病情的深浅轻重，以及判断疾病转归与预后等都有重要的临床意义。赵老临证中常常是望一望、问一问、把把脉，基本上就把方子思路定下来了，正所谓“望而知之谓之神”，赵老就是采取望而知之。

赵炳南指出“皮肤暗疮虽形于外，而实发于内，没有内乱，不得外患”[5]。他将皮肤病内治法分为十大法则：疏风解表止痒法，养血润肤止痒法，清热凉血泻火法，活血破瘀软坚内消法，温经散寒养血通络法，健脾除湿利水法，清热解毒杀虫法，补益肝肾强筋壮骨法，调和阴阳补益气血扶正法，和解舒肝理气法。赵老认为应从整体观出发研究皮肤病的发病规律，从整体角度分析皮肤科病证及其变化。对任何一个皮肤局部的病变，不但要考虑到局部与相应内脏的直接联系，还要注意到它与其他脏腑的关系，从而明确皮肤局部病变的实质。

如赵老治疗急性炎症性皮肤病时，十分重视对心与肝胆的辨证，喜用“龙胆泻肝汤”加减化裁。他认为心肝火盛是导致急性炎症性皮肤病的重要原因，而“龙胆泻肝汤”正是清泻肝胆实火，清利肝胆湿热的代表方剂。赵老临床擅治湿疹，认为本病可分为急性期、亚急性期及慢性期。前两期在临床上均有较明显的湿象，其发病机理为湿热内蕴，或湿重于热，或热重于湿。在治疗上赵老惯用除湿胃苓汤，并根据热与湿的轻重不同进行加减。而在湿疹的慢性期，皮肤出现干燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象而无水泡、渗出、糜烂等情况下，赵老仍运用治湿之法。对此赵老曾论：“正是因为湿邪有重浊、粘腻的特点，因此，病理过程迁延日久，湿邪停滞，日久化燥，肌肤失养，是导致慢性肥厚性皮肤病的关键，故仍以治湿为本”。常用薏苡仁、茯苓皮、扁豆、苍术、白术等健脾祛湿；以及车前子、猪苓、防己、泽泻、萆薢等利湿之品。赵老重视标本兼治、内外兼治的整体与局部相结合的治则。既重视湿热的表现，又重视脾失健运的根本原因。指出理脾化湿可以说是治疗湿疹的根本，使机体内部的运化机能发生变化，才能从根本上治疗湿疹[6]。总之，赵炳南在治疗皮肤病中，强调对脏腑的辨证，强调内外结合，充分体现了对中医学整体观的高度重视。

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皮肤科医生论文篇(4)

家学杏林，医中翘楚

1984年，陈涛以优异成绩从内蒙古包头医学院毕业后，被分配到包钢医院工作。当时风华正茂、意气风发的陈涛，原本憧憬着成为一名优秀的外科医师，而命运却给了她意料之外却又是命中注定的选择，因为她的父亲是国内著名的老一代皮肤科专家，为了更好地传承与发展，时任院领导亲自找到这对父女，希望陈涛进入皮肤科女承父业。面对领导的殷殷期望、父亲的苍苍白发，陈涛最终做出了一个让她勉为其难却无悔今生的选择。

从那天起，陈涛在皮肤性病科一千就是29年，全身心地致力于皮肤病、性病、职业性皮肤病、皮肤美容、小儿皮肤病等疾病的研究及治疗，她还不断涉足皮肤外科、皮肤肿瘤、激光等相关学科专业领域，拓宽了皮肤性病的治疗技术手段，缩短了疾病的疗程，提高了治愈率。陈涛不仅是蜚声区内乃至全国的皮肤性病专家，而且在医院的支持下，克服医疗设备简陋、医疗资源匮乏的困境，将皮肤科逐渐发展成为包头市最大、最先进的皮肤科。目前，包钢医院皮肤科拥有皮肤内科、外科、性病科、药浴室、美容室、激光室、光疗室、综合治疗室及变态反应室、真菌实验室、性病实验室和免疫实验室等多个皮肤科专科实验室，并且治疗水平也位居包头市前列。

梅花香自苦寒来

当我们看到陈涛厚厚的十余本读书笔记时，就不难理解她今天所取得的成绩。从迈入皮肤性病科开始，父辈的业绩既是她最好的资源和最大优势，更是她激励自己不断前行的压力和动力，因为所谓传承不只是继承，而是要站在“巨人的肩膀”上去拼搏出镌刻着个人努力的辉煌。陈涛不断学习，不断求精，工作期间所阅读和钻研过的医学著作以及专刊、杂志不计其数，并且，陈涛保留着学生时代养成的记读书笔记的习惯，这十余本读书笔记正是她最宝贵的“财富”积累。随着科学理论的丰富和临床实践的积累，1989年，陈涛被选派到北京协和医院皮肤性病科专业进行了为期两年的进修，她进一步丰富了从业经验，增长了业务能力，拓宽了学术视野，提升了技术水平，同时也开启了她成就个人、造福病人的优秀皮肤性病科医生之路。

陈涛至今还清晰地记得第一次随同父亲出诊时接触到的那位病人——一个非常漂亮的年轻女孩，当她摘掉帽子时，在场的每一个人都非常惊讶，这个漂亮女孩居然没有一丝头发。她痛苦忧伤的表情，一双渴望求助的眼神，深深触动了陈涛。在随后的几个月中，陈涛协助父亲运用中医施治对女孩进行治疗，奇迹般地让女孩恢复了一头乌黑的秀发。当再次看到那位女孩时，陈涛在感叹中医医药神奇的同时，也切实感受到作为一名皮肤科大夫的使命和责任。自此，立足西医基础，吸取中医精华，走中西医结合治疗之路，成为陈涛为之奋斗一生的追求。

陈涛自学中医，自觉提升理论知识，不断拓宽自己的知识面，每天工作10小时以上，每周工作6天。20多年来，天天如此。经过多年的理论和临床积累，陈涛能够熟练地运用中西医结合的方法诊治皮肤病、性病、皮肤美容、小儿皮肤病等疾病。对许多病因不明、治疗棘手的皮肤病，如银屑病、湿疹、硬皮病、血管炎类等疾病，陈涛探索出中医辩证治疗银屑病、痤疮系列方剂结合中药面膜治疗痤疮、补肾活血法治疗白癜风、“中药泡方”治疗手足癣等独特的治疗手段。在工作之余，陈涛还抽出时间研制中药方剂，研制出“银屑洗剂”“湿疹洗剂”以及治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎的中草药物面膜等治疗皮肤病的外用药物20余种，并且，疗效显著，深受患者青睐。除对本专业的疑难复杂问题能作出正确诊断和处理外，在抢救皮肤性病危重病人，特别是在抢救大疱性表皮松解型药疹、重症型药疹及红皮病病人的病例中，无一例死亡。陈涛注重临床经验的理论成果转化，多年来先后在国内部级及省级专业刊物上发表数10篇专业论文，与中国预防医学科学院共同研究的《包钢稀土、煤焦油作业人员皮肤病调查及防治研究》荣获包钢科技成果奖，与中国疾病控制中心（CDC）共同参与的卫生部《职业性光接触皮炎的诊断》研究，填补了国内此项工作空白。作为硕士生导师，陈涛在繁忙的工作之余，还致力于教学工作，多年来先后培养学科骨干人才数10名。另外，陈涛还参与编写了《全科医师技能》一书，并先后多次被评为优秀共产党员及优秀教师。

送人玫瑰手有余香

古语有云，医者父母心。而在今天的社会，红包、医闹等不和谐因素给正常的医患关系蒙上了挥之不散的阴影。作为一名一直在一线临床救死扶伤的医生，即便也曾面对误解和刁难，但陈涛始终将恪守医德放在与精进医术同等重要的地位。“医学无止境，我要努力去学习，争取把最好的治疗带给每位患者，带去福音。”这是陈涛对自己的目标定位，更是对病人的郑重承诺。

陈涛将自己的满腔热情全部投入到了为病人服务上，特别是担任科主任以来，无论科务工作多么繁忙，为了随时掌握病人的病情，包括节假日在内的每日查房已是陈涛多年的习惯。在病人身边站一站，关切地问上几句，这些看似不经意的动作和问候，却令病人感激和感动。

一名患者因静脉输入青霉素引起严重药疹，患者高热，全身布满水泡，大面积表皮和黏膜剥脱，肝肾功能异常，病情非常危险。陈涛除了对患者进行常规的全身治疗外，还在单独病室对患者采用干燥暴露疗法，对其进行全身皮肤清创、涂药，促进皮肤愈合。经她20多天的精心治疗，患者痊愈出院了。临别，患者感激地说，“陈主任，是你给了我第二次生命。”

银屑病是皮肤科一种常见的慢性皮肤病，易复发、病程长，顽固难治，严重地影响患者的身心健康。一位银屑病患者，为了治病四处求医，不仅花费了大量的时间、金钱，甚至由于治疗不当，转诊到包钢医院时已经危在旦夕、命悬一线。陈涛在睡梦中接到医院通知，第一时间赶到现场抢救，所幸抢救及时，使他转危为安。通过随后的悉心治疗，患者病情得到显著缓解，身体状况和精神面貌都有了极大的改善。而经历此事后的陈涛，在正常治疗的同时，更加关注病人的心理健康。她经常主动和病人谈心，鼓励他们战胜疾病的信心。治人更治心，是陈涛给自己提出的更高要求。

作为女性，陈涛不仅有一颗医者仁心，更有着一般女性少有的开拓创新和坚强果敢。她敢为人先、追求卓越，作为团队带头人，陈涛带领包钢医院皮肤性病科的全体医护人员克服重重困难，勇攀医学高峰。陈涛以科学、人性化的管理方式建设团队，培育团队精神，提升团队凝聚力，发展团队的综合业务水平，并以自己的人格力量感染着身边的每一个人。她不但自己进步，而且还带领包钢医院皮肤性病科的全体医护人员努力钻研专业知识，广泛吸取最新医疗信息，不断探索新方法，引进新设备，研制新制剂，拓展新业务，且创造了多个第一。

陈涛在自治区范围内首先开展了中药洗浴加黑光治疗的新方法，吸引了鄂尔多斯、巴盟等周边地区的患者前来就医。此外，陈涛还利用自己研制的药方开展了中药洗浴治疗银屑病、湿疹、瘙痒和接触性皮炎，同样收到了良好的效果。另据了解，为了更好地开展此项工作，包钢医院皮肤科配备了药浴装置，对病人进行整体性治疗，受到患者的欢迎与好评。

为了满足患者日益增长的就医需求，陈涛和她的同事们利用半导体激光治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛。随着过敏性皮肤病患者的增多，陈涛带领其皮肤科医护人员在包头市率先开展了IgG过敏原体外检测业务，对过敏性哮喘、过敏性鼻炎、各种皮炎、湿疹以及胃肠道过敏症患者进行过敏原筛查，从而有效地预防和治疗了多种过敏性皮肤病。

此外，陈涛应用UVB平板治疗掌跖脓疱病、应用UVA联合复方甘草甜素治疗斑秃和应用UVB仓治疗白癜风及银屑病等均收到满意效果。陈涛在内蒙古地区率先开展的红蓝光治疗面部中重度座疮、色素性疾病等，缩短了疾病疗程，疗效甚好。目前，包钢医院皮肤科开展的为过敏性疾病病人查找过敏原的IVT（变应原筛查），以及中药洗浴结合PUV-A光化学疗法治疗银屑病及红皮病等技术课题，在内蒙古地区也均占有领先地位。

近年来，包钢医院皮肤性病科还承担了包头市性病、艾滋病的筛查监测工作，以便观察性病的流行趋势，为控制性病及艾滋病疫情起到了积极的作用。

皮肤科医生论文篇(5)

关键字：皮肤病中医治疗

一、皮肤病的生理病理学说

有关皮肤疾病的论述，早在《内经》中有不少记载。《素问·痹论》中指出了人体卫气“其性漂疾，不能入于脉也，故循于皮肤之中，分肉之间”。说明卫气作用在皮肤腠理，其功能正如(灵枢·本脏篇》所述。卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也……，卫气和，则……皮肤调柔，腠理致密矣。强调了卫气功能正常，皮肤腠理才能健康缜密，有似于非特异性免疫中的皮肤粘膜屏障作用。卫气靠肺气的正常宣发才能散布到皮肤，发挥卫气作用，故谓肺合皮毛。《素问·皮部论》亦提出了十二皮部是十二经功能活动在体表皮肤的反映区。

在《诸病源侯论》中，对各种皮肤病的病因、病理过程及症状也作了论述，指出与风、湿、热等因素有关。如：风瘙身体隐轸误(注:瘙痒症、寻麻疹之类)，邪气客于皮肤，复蓬风寒相折，则起风瘙隐轸。头面身体诸疮误，夫风热外虚，为风湿所乘则生疮。对各类经久不愈的慢性顽固性皮肤病常认为存在气血虚或肤腠虚的因素。对变态反应性皮肤病也注意到存在过敏素质，指出人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害也。对物理因素引起的皮肤病也有冻烂肿疮误、汤火疮误等记载。如：“对传染性皮肤病，如疥疮已了解到好发部位及其接触性传染的病因指出并皆有虫，人往往以针头挑得”。

对皮肤病的诊治，中医认为把局部改变同整体经络、脏腑、气血、津液的改变联系起来，既重内治，又重外治。《外科精要》一书中指出原夫疮疡之生，皆阴阳不和，气血凝滞。认为外症虽生于肌表，而其根源则与脏腑气血改变有关，诊治应结合全身辨证，用药根据经络虚实，不可拘泥于热毒之说而过用寒凉克伐之剂。《太平圣惠方》对于痈疽，不仅注意它的局部症状，而且结合全身辨证，提出“五善七恶”的观察方法。《外科全生集》把外症分为阴阳两类，主张用“阳和瞬理、温补气血”的原则治疗阳症，彼有独道之处。目前用阳和汤治疗结核性脓疡、硬皮病等有一定疗效。《外科正宗》主张内治与外治并重。外治除外用药外，善用腐蚀药或刀针放脓去腐;内治总结各医家及自身经验，应用“消、托、补”三法的辨证施治，使治疗原则与方法日趋完善。《理论骄文》中把辨证论治原则应用于外治法，使外治理论得到发展，他注意到外治比内治副作用小，费用低廉，有“殊途同归之妙”。他主要用膏药外治，也用类似水疗、热疗、泥疗、蜡疗及局部发鲍等疗法。强调外用药物要分辨阴阳，辨证选药，提出了外用药与内服药存在不同的特点。

另外，由于各医家有不同的学术见解，在皮肤病治疗中也各有偏见。如《医林改错》中，用活血化癖方剂治疗头发脱落、糟鼻、白瘫风、紫瘫风、紫印脸等。而刘河间创制的防风通圣散，兼治风热疮疥隐疹等，用药过于寒凉，彼有创见。

二、治疗思路

1.病作当以祛邪为主，药须分部求因论治

病毒性皮肤病的发病特点在于时愈时发，无所休止。其作虽与疲劳、身体抵抗力下降有关，抑或有感冒、发热等诱因可询。但治当以祛邪为主，可从其发病部位辨属为何邪为主罹患以指导临床治疗。“在上部者，俱属风温风热，风性上行故也;在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也;在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也，其间即有互变，十证中不过一二”。因此，在病毒性皮肤病的辨治过程中，根据发病部位不同便可确立一个总的治疗原则。这种辨证思路不仅便捷，而且征之临床颇多效应。例如:对于发于上部的热疮(单纯疱疹)治当清热疏风为主，药用银花、连翘、薄荷、牛蒡子等;发于中部的蛇串疮(带状疱疹)则当清肝疏解郁火，药用龙胆草、山栀、夏枯草、黄芩等;而对于发于下部的瘙疣(尖锐湿疣)治宜清热利湿为先，药用土茯苓、生薏苡仁、车前子、苦参等。

2.或疹或疣或痘迥异，治风治瘀治湿有别

病毒性皮肤病若从病变形态上加以区分，则分别以疹、疣、痘的表现最为突出。中医传统意义上的疹与西医的斑疹、丘疹相似;痘则与疱疹、脓疱相类;而疣则无甚差别。从病毒性皮肤病局部辨证的角度来看，疹之发，其位浅、其来速、变化快，与风邪特点相近;痘类病变则以疱中积液为著，其液始清、继则浊或脓，与水湿同类;而疣类病变则以形甚为长，或坚、或韧，不外浊痰、瘀滞为患。及其治则，疹类病变为主者当以祛风为要但风为百病之长，易与热、寒、湿之邪相兼;药用荆芥、防风、蝉衣、浮萍等，若兼热、湿、寒等为患则另当别治，病久未已则还需从血论治，即血行风自灭之谓;痘类病变为主者则以祛除水湿为务，或淡渗，或清利，或芳化，药用茯苓、虎杖、藿香、防己等。兼夹者可与解毒、托疮并施，错综者更需与健脾、温肾等同行;疣类病变为主者，病初宜化痰泄浊、软坚散结，久则须并入化瘀之品，药用半夏、白芥子、海藻、地鳖虫等。

3.病息当需扶正托毒，治病求本

病毒性皮肤病的证治难点在于多数疾病很难彻底根治，每易于感冒、发热以及体质状况不佳时发作。从其发病机理析缘，在病毒不能完全清除的前提下，通过提高机体的抵抗能力而达到疾病少发、不发是我们可以追求的目标。虽然扶正的治则在疾病发作时即可与祛邪法同施，但取其恒效且赖其久者则非疾病康复期莫属。扶正之治有补气、养血、滋阴、温阳之异，但普遍用之者以补气固表为上，药用生(炙)黄芪、炒白术、防风、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎等，旨在益气固表，缜密肌腠。分而析之，则疹类疾患益气之外，尚需养血润肤，常配炒白芍、当归、丹皮、仙鹤草等;痘类疾患需合健脾利湿之治，常配炒薏苡仁、陈皮、苍术、赤小豆等;疣类疾患宜佐活血养血之法，常配紫草、丹皮、红花、水牛角片等。扶正之初虑其病愈邪恋之实，故扶正之时仍须少佐数味以清其余邪;扶正而久，意在巩固则可择丸缓以图之。

4.悉心调理饮食起居，预防护理当需并提

病毒性皮肤病既然有久治难愈或易于复发的特点，从中医“治未病”的境界要求则当追求未病时杜绝复作、已病时尽早痊愈。因此，除了药物治疗之外，预防护理及饮食起居的调理就显得十分重要和必须。从预防护理的角度来看，未病时减少不良因素刺激，避免与引起复发的诱因接触是非常重要的;既病之后，加强病变局部及心理情志的护理不仅可以减轻疾病的病变程度，而且可以提高机体的抗病、愈病能力。从饮食起居角度分析，病变之初辛辣、炙、油腻、鱼羊牛肉等甘肥发物则当所忌以免加重局部病理损害;及其病中、愈后，则多无所忌，但仍以清淡而富含营养者为上。以冀脾胃康健，气血来充，诸疾不染。此亦明~陈实功“疮家全赖脾土”之谓。起居之处，当避风、远湿，适寒温日常生活尚应劳逸结合，动静有度，并防皮肤伤损之害。

参考文献：

[1]秦万章.中医药在治疗自身免疫病中的研究[J].临床皮肤科杂志,1988

[2]又璐.17味中药对培养的表皮细胞增生的影响[J]临床皮肤科杂志,1996

皮肤科医生论文篇(6)

“中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目”由法国的欧莱雅研发和创新中心总部携手中华医学会于2003年正式启动，为国内首个资助健康皮肤和毛发研究的项目，至今已走过10个春秋，累计资助金额达460余万元，为“健康皮肤、健康毛发”研究在中国的创立和发展起到了重要的推动作用。

项目旨在提高该领域的研究水平、加深中国人对皮肤与毛发的认知与了解，为更加科学有效地促进中国人皮肤与毛发的健康储备理论知识。

过去10年间，中华医学会共收到申报课题453个，其中91个申报课题受到资助，遍布全国19个省和直辖市。截至今年，受资助课题完成率接近100%，涉及皮肤光生物学、皮肤生理学、皮肤组织工程学等多个领域；课题受资助者发表高质量学术论文近百篇，其中10篇发表在国际专业学术期刊上，凭借中国研究者独特的视角与成果完善了皮肤科学体系的内涵与外延，产生了一定的国际影响。

2013年9月26日，在中国科技馆举行的项目10周年学术成果总结会上，中华医学会副会长兼秘书长刘雁飞对该项目推动中国皮肤科学事业发展的重要意义及其在过去10年间所取得的成果给予了充分肯定，他说：“‘中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目’是中华医学会与企业合作服务医生、惠及百姓的一个典范，为‘健康皮肤、健康毛发’研究方向在中国的创立和发展、为该领域中青年科技工作者的培养起到了重要的推动作用，同时也体现了欧莱雅作为行业领导者致力于推动本领域科研发展的高度社会责任感。”

“中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目”一直坚持“科学、严谨、公平、公正”的评审原则，经过10年的发展，已成为中国美容皮肤科学界最具影响力、权威性和美誉度的项目之一，申请者中不乏业内知名专家。

作为项目创始人、项目法方负责人以及法方评委代表，欧莱雅研发和创新中心全球医学总监维尔绍表示：“我们很自豪地看到，由欧莱雅和中华医学会在10年前共同发起的这个项目能够为中国美容皮肤科学界的研究者打开新的视野、积累新的经验，为推动中国美容皮肤科学事业的发展作出贡献。”维尔绍说，未来，该项目还将加强对年轻学者的关注，进一步推动项目的可持续发展。

欧莱雅中国副总裁、欧莱雅中国研发和创新中心总监江帆坦言：“欧莱雅中国研发和创新中心一直将深入、全面地了解中国消费者，以及与中国的科研同行积极合作、分享双方的科研成果作为自己的使命。未来，我们将一如既往进行研究与探索，并研发出最适合中国消费者的产品，让中国消费者拥有更加健康美丽的肌肤与秀发。”

记者：这个项目10年来对中国相关行业的发展有怎样的意义？

维尔绍：在西方，20多年前，人们关注的不仅是皮肤病，还有如何维持皮肤的美和健康。然而在21世纪早期的中国，对健康皮肤与毛发的科研投入则相对缺乏。正是在这样的背景下，欧莱雅携手中华医学会共同启动了“中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目”，支持中国学者和年轻科学家通过独立申请、立项实现完全立足于中国的研究。

记者：这些获资助课题的研究成果所有权属于谁？

维尔绍：受资助的课题研究成果的所有权属于研究者本人。我们希望这些研究能够帮助提高人们的相关认知，项目的很多课题研究方向，不只是局限于皮肤健康和相关产品，更涉及到人们的日常行为习惯。通过相关研究论文的发表可以提高公众的认识，甚至可能帮助人们改善很多不健康的行为方式。

记者：这个研究项目在中国已经开展了10年，那么，下一个10年的发展规划是什么？

维尔绍：这个项目申报数量还在不断增加，未来我们计划覆盖更多的省份，同时还要与大学进行深度合作，继续拓展此项目的广度和深度。

皮肤科医生论文篇(7)

皮肤科临床路径的研究与建立过程就是医师之间的交流过程，为了完成对医疗路径科学、统一、规范的制定，医师之间需要将各自的治疗经验和病例进行广泛地交流，并且反复讨论，对于形成的临床路径进行反复斟酌和修改，最终确定完整的医疗路径。在这样交流的过程中，医师之间可以互相学习，取长补短，在丰富了自己医疗眼界的同时，也从整体上提高了我国皮肤科临床医疗的水平。

有利于医疗成果的传承

皮肤科临床路径研究和建立的目的就是对于同一类皮肤病能够形成统一、规范、科学的诊断和治疗流程，从而避免了不同地区、不同医院、不同医师对于同一种皮肤病所采用不同的诊断方法和治疗方法。而临床路径的建立无疑对于医疗成果的传承起着巨大的推动作用，之后对于某种类型皮肤病的研究过程便是对其临床路径完善和修订的过程。通过临床路径这样一个载体可以最大程度地传承相应的医疗成果。

规范了治疗程序

皮肤病的种类繁多，并发症更是多种多样，所以传统的治疗模式有着很大的随意性，而临床路径的建立无疑可以使得治疗的过程更加规范和科学。由于对于诊断和治疗工作实行量化分析，所以在皮肤科的临床路径中规范了诊断和治疗程序，使得患者的治疗更加透明，相应的治疗费用也得到了降低，极大地减轻了患者的负担。

皮肤科临床路径的研究内容

皮肤是人体最外部的器官，看似简单，实际上对于人体其他器官不但起着十分重要的保护作用，更是对人体其他器官的状况进行有效的反映。皮肤科临床路径主要研究一下内容。

1病种选择

并不是所有的皮肤科病种都适合做统一的临床路径，也就是说并不是所有的皮肤科病种都适合做统一的、标准化的处理，由于患者的体质、病情、经济能力的不同，对于具体的皮肤科病种只能进行具体的处理，所以这里的标准和统一也只是相对的概念而已。对于皮肤科临床路径病种的选择可以借鉴国外相关临床路径的先进的经验。首先选择常见的、病发性高、诊断和治疗相对统一的皮肤科病种进行临床路径的研究和建立，之后再逐渐将临床路径的病种扩展到复杂的病种。皮肤科临床路径病种的选择是一个不断积累和完善的过程，而这实际上也是皮肤科临床路径不断发展的过程。

2变异研究

皮肤科临床路径研究与建立是指通过对皮肤科的病例分析制定出某个病种适合于大多数患者的标准、统一的治疗流程。然而人体之间和病种之间是存在差异的，标准、统一的治疗流程对于一些特殊的人体和特殊的病种并不适用，也就是偏离预定的路径而产生变异。

所以对于皮肤科临床路径的变异研究是其研究的一大重点。按照不同的分类方式可以将临床路径变异分成不同的种类。按照变异发生的性质，可以分为正性变异和负性变异。正性变异是指虽然不符合路径的计划，但其发生原因还具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使患者能够在路径规定的时间内提前完成治疗，或者能够减少住院的费用。