皮肤科护理论文篇(1)

观察皮损区颜色消退和皮损面积减少的程度评定疗效［1，2］。无效：皮损区颜色无变化或面积消退＜30％，患者很不满意；进步：皮损区颜色变淡或面积消退30％～59％，患者不满意；显效：皮损区颜色显著变淡或面积消退60％～90％，患者较满意；痊愈：皮损区颜色基本或全部消退90％以上，患者满意。本文采用SPSS15．0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α＝0．05，P＜α则差异具有统计学意义。

2护理方法

在常规护理过程中往往会忽略患者心理护理的重要性，在护理过程中应积极向患者介绍病情和治疗进展以及解答患者所顾虑的问题，对患者的治疗效果、预后情况有着重要的影响。下面详细介绍两组护理方法［3，4］：

2．1对照组护理方法

对照组常规护理包括术前、术中、术后护理，具体护理方法如下。（1）术前护理：①病变区准备，术前病变区照相以对比疗效，洗净治疗部位，取下佩戴物品；如为儿童、病变面积较大或对疼痛较敏感者外涂恩纳软膏麻醉。如有感染者，应在感染控制后再行治疗，如有晒伤则在晒伤皮肤恢复1个月后再行治疗。②治疗仪器准备，术前应检查机器运行正常，熟练掌握机器的使用方法和注意事项。③激光室的防护：激光室门口放置警示牌，治疗区不放置可燃物品。定期对激光室进行清扫、消毒、保持通风，防治烟雾污染和疾病传播。（2）术中护理：①眼睛护理，激光可损伤眼睛，在激光治疗中医生和患者应带护目镜。如治疗眼睛周围皮损，要为患者戴上金属眼罩，特别注意保护眼睛。②疼痛护理，治疗过程中开启冷却头将温度控制在4℃，将治疗头轻贴皮损处进行治疗，以血管消失或变暗为止，防止过度治疗造成损伤。若治疗过程中出现水疱或皮损发白，疼痛可能会增加，可能与脉宽、能量密度偏大有关，应降低能量调整合适的脉宽。同时边治疗边冷敷，让患者说出自己的感受，及时消除患者的恐惧心理，提高疼痛阈值。③治疗头清洁，治疗过程中用专用除霜剂清洗治疗头，保证治疗顺利进行。（3）术后护理：①术后并发症的观察和预防，治疗结束后用冰袋冷敷20～30min，以减轻炎症反应。术后皮损出现红肿、疼痛、水疱，在创面外用抗生素软膏预防感染，将水疱疱液抽出待其自然结痂。并要求患者皮损区内7d不化妆，不接触水，保持清洁卫生；嘱患者禁酒，不强行剥离结痂，避免剧烈运动，防止出汗延缓皮损恢复。②色素改变护理，不同的皮肤类型、治疗能量可导致色素沉着或减退。嘱患者避免强光直晒，注意饮食，劳逸结合，口服维生素C，告知患者色素消退需较长时间。

2．2干预组护理方法

干预组在对照组护理基础上，配合手术前和手术后心理护理：（1）术前心理护理：一般患者对治疗方法及治疗情况了解不够，易产生紧张、恐惧、不信任的心理。针对患者的心理状况，向患者解释治疗的原理、过程、疗效、预后等，消除患者的顾虑，增强患者的信心。对治疗费较高者，应仔细向患者交代每笔费用，对治疗期望不切合实际者，应耐心解释降低患者的期望值。有报告指出［5］：患者手术期的情绪及术后恢复状况直接受其术前焦虑程度的影响。（2）术后心理护理：由于个体差异，存在部分患者对治疗不敏感，治疗效果不明显以及被封闭的血管可能再通，需多次治疗而产生更多的费用，有的还会出现色素改变，会导致患者在治疗期间情绪不稳定，对治疗缺乏信心。在患者复诊和电话回访中，应通过口头教育，介绍相关资料、同类患者等方式，使患者对血管增生性皮肤病有充足的了解，并让患者认识到不同情况下有不同的疗效和预后。反复向患者解释治疗和护理的相关知识，消除患者紧张、顾虑的心理，使其充满信心完成每次治疗。

3结果

皮肤科护理论文篇(2)

【关键词】 皮肤科门诊；人性化护理；应用效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189

皮肤科疾病是临床常见病及多发病， 由于发病部位易显露， 因此当出现水疱、红肿、溃烂等临床表现将严重影响美观及患者身心健康[1]。选取2013年1月～2014年12月本院收治的1088例皮肤科门诊患者给予临床研究， 探讨人性化护理在皮肤科门诊中的应用效果， 为提高患者疗效及预后提供可靠依据， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 1088例皮肤科门诊患者中男529例， 女559例， 年龄18～87岁， 平均年龄（45.61±5.78）岁， 病程1d～6年， 平均病程（8.94±2.13）个月。按照前来就诊时间将1088例皮肤科门诊患者分为2013组（517例）及2014组（571例）， 两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 2013年本院对皮肤科门诊患者给予临床常规护理配合， 内容包括病情观察与生命体征监测、用药指导、预防并发症等；2014年初， 本院皮肤科组织护理人员举办研讨会， 提出皮肤科门诊护理工作主要问题， 查阅相关资料并结合以往经验制定符合本科室实际情况的解决对策， 为皮肤科门诊就诊患者提供常规护理配合基础上增加人性化护理措施。记录两组皮肤科门诊患者对护理工作满意度（于就诊结束后指导患者独立填写涉及护理措施、服务态度、护理效果等内容的皮肤科门诊自拟护理满意度调查表， 目的在于掌握患者就诊过程中对护理工作满意度并利于根据调查表中所反映的实际问题不断完善护理服务， 调查表满分100分， 分数与满意度呈正相关）、护患纠纷发生率， 将所得数据经统计学分析后获得结论。

1. 2. 2 人性化护理 ①改善就诊环境， 门诊就诊区域、候诊区域均以暖色调为主， 可适当布置绿色植物， 利于患者以轻松愉悦心情就诊；②保持各区域干净整洁， 指派专人及时清理废弃物， 定期对地面、物品等实施彻底消毒， 温度应控制在24～26℃范围内、湿度应控制在50%～60%范围内， 利于患者获得生理舒适感；③组建导医小组， 门诊就诊患者提供相应服务， 如指引路线、搀扶行走、提供温水等；④门诊就诊区域应提供明确的指示牌， 便于寻找就诊路线节省患者就诊时间， 若条件允许可于皮肤科门诊设立独立收费室、药房等设施；⑤尽量避免日光直射进入室内（增加深色窗帘）， 以免部分患者疾病无法接受日光照射从而加重病情；⑥候诊区可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力， 缓解其由于疾病所致生理及心理不适；⑦设立宣传区， 通过画报、展板、宣传册等物品使患者了解自身疾病发生原因、治疗方法等相关知识， 缓解因不了解病情或过度担心疗效所致负面情绪；⑧不定期调查皮肤科门诊前来就诊患者对本科室护理工作满意度（自拟满意度调查）， 根据调查表中所反映的问题作出及时改正， 不断提高护理服务质量；⑨护理人员上岗前应接受必要培训， 使其掌握皮肤科门诊护理工作内容及了解本职工作重要性， 提高其工作责任感及积极性；⑩制定完善的皮肤科门诊护理工作规章制度， 指派专人监督护理人员工作内容， 及时纠正不良现象；提高护理人员对患者隐私的重视程度， 尽量避免护理过程中提及患者病情；若条件允许可根据护理人员分工情况提供不同颜色制服， 或佩戴醒目岗位标识利于患者及时寻求帮助[2]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组满意度比较 两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后， 2014组护理工作满意度显著优于2013组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组护患纠纷发生率比较 两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后， 2014组护患纠纷发生率（0.35%）显著低于2013组（3.68%）， 差异具有统计学意义（P

表1 两组皮肤科门诊患者护理工作满意度

对比（ x-±s， 分）

组别 例数 满意度

2013组 517 78.92±4.51

2014组 571 91.34±3.67a

注：与2013组对比， aP

表2 两组皮肤科门诊护患纠纷发生情况

对比（n， %）

组别 例数 护患纠纷发生例数 护患纠纷发生率

2013组 517 19 3.68

2014组 571 2 0.35a

注：与2013组对比， aP

3 讨论

皮肤科疾病大多将引起机体表面皮肤变化， 若未及时救治将产生感染、截肢甚至死亡等严重后果， 提示尽早确诊并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素。近年来， 由于多种因素（生活环境、饮食结构、工作压力等）不断变化， 皮肤科疾病发生率呈显著上升趋势， 已引起广大医务工作者高度重视[3]。

研究表明， 皮肤科疾病属于机体严重应激反应， 患者由于不了解病情、过度担心疗效、疾病所致外观改变等因素易产生自卑、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪， 将直接影响其治疗依从性及积极性， 部分患者甚至发生排斥治疗等严重后果[4]。提示护理人员在给予常规护理配合基础上应针对上述特点提供针对性的护理干预措施， 从而显著提高皮肤科就诊患者治疗依从性及积极性。人性化护理是目前于临床推广使用的具有整体性、个性化、创造性的新型护理理念， 其核心在于尊重每位就诊患者的人格、隐私以及生命价值。研究表明， 人性化护理将以患者为中心， 在尽量缓解其因疾病所致生理不适的基础上提供针对性的服务内容同时改善其心理不适， 使患者就诊时达到心理、生理共同愉悦的理想状态。本文研究可知， 2014年本院皮肤科门诊在常规护理基础上加用人性化护理服务后， 该年度患者护理工作满意度显著优于2013年， 而护患纠纷发生率仅为0.35%， 护理效果较为理想， 与国内外相关研究结果相符。

综上所述， 对皮肤科门诊就诊患者给予常规护理基础上加入人性化护理措施有利于提高护理效果， 维持良好的护患关系， 保障患者生活质量及生命安全， 值得今后推广。

参考文献

[1] 伍露娜， 邱梦桃， 余鹏.护患沟通的技巧在皮肤科护理中的应用.皮肤性病诊疗学杂志， 2010， 17（1）：52-53.

[2] 尚艳华， 林丹琼.罗伊适应模式在皮肤科门诊中的应用.中国医药导刊， 2012（11）：2008-2009.

[3] 刘松岚.皮肤科液氮冷冻治疗的护理体会.黑龙江医学， 2010， 34（4）： 306.

皮肤科护理论文篇(3)

作者：仇珂珂，谢玉萍    作者单位：（解放军第92医院消化内科，福建 南平 353000）

【关键词】  糖尿病；皮肤瘙痒；护理

      糖尿病皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主的皮肤病，好发于腰背和四肢，其次为腹部、口腔、外阴肛周，严重者影响患者的生活质量［1］。现将2005年5月至2007年9月我科收治13例糖尿病合并皮肤瘙痒的患者的护理体会报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    本组13例糖尿病患者，其中男5例，女8例；年龄38～67岁；病程5～21年，皮肤瘙痒4 d～2年。全身或局部皮肤见抓痕及散在丘疹，严重者由于经常抓，局部皮肤增厚有血痂及色素沉着，甚至皮肤溃破、感染。WWw.133229.cOM

    1.2  护理方法

    护理方法主要有：①基础护理，保持皮肤清洁，避免抓伤皮肤；②心理护理， 避免不良的心理情绪引起血糖升高；③专科护理，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况。

    2  结果

    13例糖尿病患者在有效控制饮食、适当运动及口服降糖药物治疗的基础上采用有效的护理方法，患者皮肤瘙痒感消失或明显减轻。

    3  护理与讨论

    保持病室的安静及空气新鲜，为患者创造良好的休息环境。注意个人卫生，保持皮肤清洁，条件允许可每日沐浴，水温不可太烫，时间不可太长，宜用中性肥皂。老人和合并心血管疾病的患者洗澡时应有人陪护，以防发生意外。督促患者不要搔抓皮肤，以免抓伤皮肤引起皮肤溃破和感染。由于皮肤瘙痒难忍，患者多烦躁不安、急躁易怒或心情抑郁、冷语冷语。不良的心理情绪可以影响疾病的发展甚至血糖升高，而皮肤瘙痒的程度于血糖的高低有密切的关系，因此心理护理也非常重要。医护人员要多关心、体贴、安慰患者，言语因温和对其不良情绪及时疏导，同时根据患者不同的爱好来转移患者对自身疾病的注意力，保持心情愉快，提高治疗效果［2］。

    应用降糖药时，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况，防止低血糖反应。皮肤瘙痒难忍，可配合外擦止痒药。要根据病人的身高、体重、活动量及病情来制订每个人的饮食计划，有肾功能损害者最好食用粗纤维含量较多的食品。要对患者进行有关糖尿病及其预防方面的教育，使患者掌握控制血尿糖的知识，并养成控制血尿糖的饮食习惯。指导患者在心理上保持乐观情绪，使体内循环稳定，达到治疗和预防并发症的目的［2］。

【参考文献】

  ［1］ 何 娟.糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理［j］.安徽中医临床杂志，2003，15（3）：26.

［2］ 王海燕，王海英.糖尿病病人的皮肤护理体会［j］.中国疗养医学，2002，11（1）:72-73.

皮肤科护理论文篇(4)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.277文章编号：1004-7484（2013-10-5791-02

小肠造口患者发生粪水性皮炎的临床观察及体会。专科护士及工作经验丰富的高年资护师对该病诊断和护理措施正确，从而在治疗小肠造口患者粪水性皮炎中使患者减轻痛苦，加速康复。近1年，我科小肠造口患者的例数呈上升趋势。因为小肠造口排泄物的特殊性，对皮肤的腐蚀性强，小肠造口术后发生粪水性皮炎的可能性很大。粪水性皮炎是小造口术后常见的并发症之一，是由粪水中含大量的消化酶经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂[1]。由于皮肤损伤进展快，且患者疼痛难忍，造口袋粘贴困难，经常更换，影响了患者的生活质量和早期康复。我科回顾性分析了2011年12月至2012年12月在我科10肠造口粪水性皮炎患者治疗的情况下，通过对原因的分析及护理对策，各种造口相关皮肤保护用品在其中起到一定作用，粪水性皮炎改善及痊愈效果明显，现将护理体会报告如下：

1临床资料

本组患者共10例，女4例，男6例，年龄27-54岁，结肠癌4列，小肠肿瘤3列，车祸致小肠穿孔3列。进一步分析出现粪水性皮炎发生的原因，多为造口外露过低或者一边偏低，致使粪水浸泡造口底盘未及时更换，粪水腐蚀造口周围皮肤所致；少数为底盘裁剪过大所致。经过干预及改进措施后均在2-6d逐渐痊愈。

2原因分析与处理措施

2.1小肠液的腐蚀性①原因分析：小肠的主要生理功能是消化和吸收。除胰液、胆液及胃液等可继续在小肠内起消化作用外，小肠黏膜腺体也能分泌含有多种酶的碱性肠液，如肠蛋白酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、脂肪酶等。即小肠液具有很强的腐蚀性，会侵蚀造口周围皮肤。一旦渗漏到造口周围皮肤，较长时间接触后，局部皮肤被肠液侵蚀造成糜烂，致剧烈的疼痛、红肿、破溃[2]。②饮食指导：小肠造口的排泄物较稀、量多。进食固体食物排出的大便较稠。尽早进普通饮食，增加粗纤维食物。一旦确诊皮炎后，嘱患者进适量粗纤维饮食，如红薯、麦片、绿叶蔬菜等，使粪便成为糊便及软便[2]。

2.2处理措施

2.2.1对于造口外露过低或一边偏低者应该重视，应预防性的应用防漏膏，先把造口及周围皮肤清洁待干后，在造口处应用造口栓，涂抹造口护肤粉。造口护肤粉属于粉末状亲水性敷料，它的主要成分是羟甲基纤维素钠（CC，含有亲水粒子，与水反应形成凝胶，阻断了排泄物对皮肤创面的刺激，达到止痛的效果，同时含有软化纤维元原，能进行自溶性清创，并能刺激新的血管组织生长，促进上皮的愈合。[3]均匀涂抹后，去掉多余的造口粉，涂抹皮肤保护膜，再涂抹防漏膏，按需求在过低处涂抹防漏膏，停留五分钟左右，粘贴大小合适的造口袋。在应用造口袋过程中应该严密观察底盘的情况，周围发白时或者粘贴不牢时都应该及时更换，尽量避免粪水渗漏造成皮肤的腐蚀。

2.2.2对于已经发生的粪水性皮炎首先应用生理盐水清洁皮炎处皮肤，造口栓应用，然后用红霉素软膏涂抹皮炎处，在应用造口粉，然后用多爱肤超薄敷料粘贴皮炎处，多爱肤超薄敷料是一种新型敷料，能够促进新生血管增生而加快创口愈合，有效减轻伤口疼痛，使受损的皮肤尽快恢复健康[4]。在造口周围涂抹防漏膏，注意应选择不含酒精的防漏膏，防漏膏可以阻隔小肠液浸渍皮肤，避免肠液与皮肤接触，减少粪水对皮肤的刺激，待5分钟后防漏膏稍干后，粘贴大小合适的造口袋。注意观察造口底盘的粘贴情况，中间发白或粘贴不牢应及时更换。大概1-2天更换一次，但也视情况而定。在应用中发现，使用防漏膏后，可以使造口袋的更换时间延长，使皮炎的皮肤更好的痊愈，减少粪水对皮肤的刺激，增进皮肤痊愈的速度。

2.2.3对于因造口底盘过大而引起的粪水外渗性皮炎，我们一定要指导患者及家属对于造口底盘大小裁剪的技术及要求，告知裁剪不当所引起的不良后果，教会家属及患者正确使用测量造口大小的试尺。将因造口底盘裁剪不当所引起的皮炎发生风险降低。3讨论经过对防漏膏及各种相关造口护理用品在小肠造口患者中的应用观察，对于造口过低或者一边偏低的患者，预防性使用防漏膏，大大减少了粪水性皮炎的发生；对于形成皮炎的患者，防漏膏及造口护肤粉、多爱肤敷料的使用减少了造口袋的更换，使皮炎的皮肤减少刺激，快速愈合，各种造口相关用品在小肠造口并发症粪水性皮炎中起到一定的作用。

参考文献

[1]万德森，朱建华，周志伟，等.造口康复治疗理论与实践.北京：中国医药科技出版社，2006，217：1.

[2]徐洪莲，何海燕，蔡蓓丽，从志杰.回肠造口粪水性皮炎的原因分析及对策[J].中华护理杂志，2011，（3：346.

皮肤科护理论文篇(5)

关键词：皮肤科；心理特点；护理

随着社会经济的发展，医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移，人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分，它在治疗和康复过程中起着重要作用，尤其是皮肤科患者的心理护理。因皮肤病种类繁杂，且都是发于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病，病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段，造成患者康复慢，影响患者的生活质量，导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导，来消除患者的心理障碍，从而积极地配合治疗。

1皮肤科患者心理特点

1.1自卑、恐惧 皮肤病的发生受多种因素的影响，对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病，如白癜风病，表现为皮肤局部或泛发性色素脱失，虽然不影响正常的生理活动，但由于影响美观，使患者的形象受损，给患者的社会交往带来了一定的影响，导致患者产生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用，导致患者色素沉着，造成满月脸、水牛背等，给患者工作、生活带来不便，使患者羞于与人交往，因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理。

1.2抑郁、烦躁 如银屑病患者由于皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，因病情反复和长期的疾病折磨，造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变，，由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意，而产生郁闷、烦躁。

1.3羞怯、懊悔 多见于性病患者，其大都因不健康性生活而感染发病，对自己的病情难以启齿，羞于就医，害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等，其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力，在心理上表现为恐惧、懊悔。

2护理措施

2.1建立良好的护患关系 良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提。护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖，以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求，减轻患者的痛苦；针对不同患者在患病的不同阶段所表现的不同心理状态制定合理的护理计划。消除各种消极因素，纠正其对疾病的不正确认识，树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗及护理工作。

2.2心理状态的重视 随时掌握患者的心理状态，如：性病患者因不同的文化层次、社会环境及个体差异所产生的反应不同。护理人员根据患者采取相应的个体化护理，随时掌握患者的心理变化。性病患者因患病易产生报复心理及暴力倾向，严重影响家人和医护人员的安全。护理人员对患者要态度温和，语言诚恳，不歧视、厌恶，给患者一种亲切感和信任感，以便协助诊治；同时为患者保密，给予患者自我思想改造和悔过自新的机会，增加患者的心理健康意识，减轻压力，增强战胜疾病的信心[1]。同时做好家属的思想工作，免去患者的后顾之忧。对自身免疫性疾病患者鼓励患者积极接受，并给予心理支持，安慰患者外形的改变是因药物及皮损引起的，是暂时的，病愈后可恢复正常，打消患者的顾虑，积极配合治疗。白癜风患者家属的情绪很容易波及患者，家属的身心健康是为患者提供支持的前提，护理人员应合理和有效缓解家属的焦虑情绪，使患者保持安定情绪和良好的心理状态，促进疾病早日康复。

2.3良好的职业素质 由于皮肤病种类很多，各种人群均可发病，患者会出现各种心理问题，护士要做到主动、热情、细心、周到，以患者为中心，在一体化治疗基础上提供个体化服务，用爱心去善待每一位患者。同时还应具备良好的沟通能力和应急能力。

2.3.1沟通能力 皮肤科护士面对的是一些特殊人群，患者的文化层次参差不齐，对疾病的认识及相关知识了解不全，护士除了具备专业的操作技能外，还应有较好的沟通能力，针对不同患者给予通俗易懂的卫生宣教，并求得患者家属的理解与帮助。

2.3.2应急能力 皮肤科老年患者逐年增多，且伴随多种疾病，如：心血管、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病，这就要求皮肤科护士掌握全面的医学知识，娴熟的护理技能，善于观察和发现病情变化并及时处理。老年患者病情变化快而复杂，护士需具备熟练的应急能力，有效的做好急救工作，为抢救患者赢得宝贵的时间。

2.4健康指导 采用通俗易懂、普及的疾病知识为教育内容，做好宣传教育工作。根据患者的心理状况、生活方式等分析发病原因，结合患者的受教育程度、文化背景及对致病的危险因素的认识来进行指导，如银屑病患者嘱其一定要保持精神愉快，睡眠充足，减少复发次数，让患者了解疾病的预防、治疗方法及日常生活注意事项，增强患者防病意识[2]。如：出院后的饮食指导，告诫患者勿用碱性化妆品，药量增减需遵医嘱，如有异常及时复诊等。

3结果

通过对80例皮肤病患者进行心理干预，96%的患者能够配合医务人员进行治疗，达到预期的效果。对40例性病患者进行心理干预，94%的患者能配合治疗，取得比较满意的效果。

4结论

通过对常见皮肤病、性病患者进行心理护理，帮助患者正确认识自己的个性特征，淡化不良情绪，调整心态，既缓解了患者的心理压力，又促进了皮肤病的痊愈，不仅减少了其交叉感染的机率，又避免了疾病的广泛传播，减少对社会的危害。不同的疾病，心理护理方式和程度虽然不同，但其结果都说明运用心理护理技巧能减轻疾病所带来的痛苦，促进康复。可见心理护理在疾病治疗过程中起着很重要的作用。心理护理它既是病情变化的必然反应，又是疾病转归的影响因素。

参考文献：

[1]高淑勇.女性性病患者的心理因素分析及护理[J].中国现代医生,2009,47（8）:120-125.

[2]M arcia Grant, Betty Ferrell, Grace Dean, et al.Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch,2004,13(8):1445-1457.

皮肤科护理论文篇(6)

陈清海,男,1958年生,汉族,现任澳门特别行政区、澳门美学美容协会、皮肤美容学会主席,澳门亚洲皮肤美容激光中心主任。中华医学会医学美学与美容学会美容皮肤学组全国委员,江西省宜春学院美容皮肤科学教授,中国美容时尚报顾问,《医学美容实用技术学》副主编,福建省青年联合会常委。

[摘　要]

与人体机能24小时内在有规律地变化着一样,人的皮肤机能在不同时段也在有规律地变化着,笔者把它称为"皮肤生物钟"规律,认为运用"皮肤生物钟"指导美容实践,可收到事半功倍的效果。

[关键词]　皮肤生物钟　美容　实践

[中图分类号]Q493　[文献标识码]A

[文章编号]1008-6455(2000)09-0265-02

APPLYING "DERMAL BIOLOGICAL CLOCK"TO

GUIDE COSMETIC PRACTICE

CHEN Qing-hai

Depart.Aesthetics & Cosmetology Association

of Macau,Macau Skin Beauty Association

[Abstract]　Persons dermal function is regularly changing as the bodys in 24 hours of a day.The author name it"Dermal Biological Clock",and consider that applying "Dermal Biological Clock"to guide cosmetic practice can obtain doubly satisfactory effect.

[Key words]　Dermal biological clock　Cosmetic　Practice

皮肤是人体(体表)最大的器官,其结构是相对稳定的,但皮肤的功能和活力在一天中是随人体机能的不断变化而在规律的变化着。这种规律性变化是人体生物钟的一个重要组成部份,并具有一定特点,笔者暂且称它为"皮肤生物钟"。皮肤美容和实践若能按照"皮肤生物钟"来制定治疗与护理计划,必将产生意想不到的美容效果。

1　皮肤生物钟是人体机能规律性变化的缩影人体的新陈代谢活动在有规律地不停变化着,在不同时段神经和体液调节的变化亦有所不同。根据人体机能和皮肤机能的变化规律,大致可将其活动分为以下几个时段,每个时段都具一定的代谢特点。

1.1　睡眠时段　从晚上22:00至凌晨6:00,代谢速度处于最低水准,尤其在熟睡时由于迷走神经兴奋,使呼吸心跳次数减慢,血液流速降低,大脑耗氧量减少,肾上腺皮质激素(荷尔蒙)分泌量减少。但脑垂体分泌的生长激素大量增加,是细胞代谢峰值时段,细胞分裂速度比其它时段快7～8倍,此时细胞生长和修复机能最为旺盛。

1.2　清晨、上午时段　从清晨开始肾上腺皮质激素分泌量增加,6:00～8:00时段达最高峰,而脑垂体分泌的生长激素分泌量则明显减少,人体蛋白质合成受到抑制。上午8:00～12:00,机体代谢最为旺盛,皮肤的机能和活力逐渐达到高峰,应激能力强,工作效率高。

1.3　午后时段　午后,血液循环集中于消化系统,人体其它的代谢相应减缓,机体逐渐产生疲倦感,皮肤血液流量也减少,对各种护肤品中营养物质的吸收能力比较弱。

1.4　下午时段　下午15:00后由于食物经过消化,大量营养物质进入血循环并被机体所吸收,大脑及心肺对物质的吸收能力逐渐增强并达到高峰。这段时间比较适宜作专业皮肤护理,还可配合健美操等健身运动。

1.5　晚间时段　晚上19:00～22:00机体和皮肤对外界刺激的抵抗能力降低,面部神经末梢及表情肌开始疲劳,眼周及下肢容易出现水肿。各时段皮肤机能的不同变化,是人体整体机能变化的缩影,如果皮肤发生疾病会影响整体机能,同样机体内部不协调时也会在皮肤上表现出来。因此"皮肤生物钟"是反映和观测人体机能变化的最好和最重要的窗口。在治疗皮肤疾病和护理皮肤时必须有整体观念,标本兼治才能取得理想效果。

2　运用"皮肤生物钟"指导皮肤美容实践,可收到事半功倍的效果根据皮肤生物钟的变化,我们可以充分利用有利时段进行各种治疗和护理,并尽可能避开不利时段或采取补救措施,可取得较不择时段进行皮肤美容更好的效果。下面列举四个不同时段作些解释。

2.1　上午时段(8∶00～12∶00)皮肤的机能和活力逐渐达到高峰,对外界各种刺激的承受能力提高,抵抗力强。此时段适合各种损容性皮肤病治疗与护理。如:文眉文眼线、祛斑、除痣、换肤及治疗皮炎、痤疮、腋臭、脱毛、除疣等。

2.2　午后时段(12∶00～15∶00)午饭后副交感神经兴奋,血压及肾上腺皮质激素分泌降低,身体逐渐产生疲倦感,血液循环集中于消化系统,皮肤血液量减少循环变缓,对各种营养物质的吸收能力比较弱。除那些仅在此时段可抽空做皮肤护理的"大忙人"外,如果有条件在此时段好好休息一下,是最好的美容措施。

2.3　晚间时段(19∶00～22:00)此时皮肤的免疫力下降,对外界刺激的抵抗力降低,容易出现过敏反应及血压下降,皮肤血液循环减弱,眼周及下肢容易出现水肿,还有面部神经末梢及表情肌开始疲劳。这段时间适宜做面部清洁护理,可配合做面部及全身保健按摩和蒸汽浴等。

2.4　睡眠时段(22∶00～6∶00)此时段,特别是22:00至凌晨2:00,是皮肤细胞代谢峰值时段,也是激素代谢最旺盛时段,因此,应注意必要的休息和睡眠才能保持皮肤的良好状态。搽一些富含营养物质、透气性能好的营养晚霜,对皮肤是最好的滋润。

皮肤科护理论文篇(7)

关键词：电极；皮肤损伤；0.5%碘伏；护理

随着人们生活水平的提高，心血管系统的疾病发病率日益增加，并趋于年轻化，为了了解患者心血管方面的情况，24h动态心电图、平板运动试验、持续心电监护等检查手段广泛应用于临床，都需要用到电极。佩戴前询问过敏史，若有过敏史初步处理完后使用皮炎平软膏预防。皮肤的初步处理步骤，首先用75%酒精清洗皮肤，待皮肤干燥后用砂子轻轻打磨，有时需要用电极膏效果更好，然后粘贴电极，至少需要24h。取下电极时护士应动作轻柔，慢慢揭下电极，顺着毛发生长的方向小心揭下，尽管如此，还是会有约50～60%患者出现奇痒、红斑，重者出现水泡、糜烂，如不及时处理或处理不当，导致伤口感染，甚至溃疡或坏死，增加了患者的痛苦及经济负担，笔者从2010～2012年使用0.5%碘伏护理此类患者，获得了满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将400例粘贴电极后皮肤损伤患者随机分为实验组和对照组，在皮肤科医师的指导下，对照组采用常规方法，实验组采用0.5%碘伏涂擦，其中男160例，女240例，年龄26～75岁，平均64.2岁，两组患者一般资料相比较，差异均无显著意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法实验组出现皮肤奇痒、红斑、水泡后忌用水擦洗，及早用0.5%碘伏涂擦患处，如果奇痒难忍，可用手掌轻轻拍击，创面充分暴露，避免摩擦，勤剪指甲，宜穿宽松的棉质衣服，勿用于搔抓及撕剥，保持室内空气流通，环境适宜，碘伏可反复多次使用，对照组采用常规方法，除注意上面注意事项，涂擦含酚炉甘石或皮炎膏类药物，次数按说明书使用。

1.3观察指标涂擦后每天观察患者的皮肤变化情况，有无瘙痒、红肿，水泡是否缩小，渗液是否减少。

1.4统计学方法所有数据均采用spss13.0软件进行统计学处理，χ2检验P＜0.05为差异，有显著意义。

2结果

本研究表明，观察组临床疗效明显优于对照组，观察组的各项症状（止痒、止痛、消肿、渗出）缓解时间及创面愈合时间均短于对照组。观察7d两组皮肤损伤局部症状缓解时间见表1。

3讨论

皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮的最外层为角质层，构成皮肤的屏障，它柔韧而致密，保持皮肤的完整性，有效地防护机械性损伤。皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异[3]，监护电极粘贴部位统一规范，不存在部位上的差异。在正常人群，随着年龄的增长，皮肤的厚度相应增加，抗磨擦和刺激的能力较强，粘贴电极部位的皮肤能够较长时间抵抗电极的刺激；而体重超标者，由于肥胖皮肤相应较薄，抵抗电极刺激的时间较短，所以皮肤出现不良反应的时间提前于常规的更换电极时间。以常规的24h更换电极会造成体重超标患者的皮肤损伤，从实验结果看，对这组人群应提前更换电极。尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率，对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义[4]。而在急性心肌梗塞的监护中，对梗塞面的ST段监护直接反映了病情的进展。因此监护导联的正确与否直接影响到ST 段的判断。而保持电极粘贴部位皮肤不受损伤是保证导联正确的关键。

佩戴Hotter（24h动态心电图检查）时，电极粘贴前需用砂纸片刮擦皮肤，可去除皮肤毛糙及去皮脂的作用。但同时由于其对皮肤的轻度损伤而导致粘贴处皮肤发红或破损；再者电极下的皮肤不透气，水分不易散发，加上汗液等刺激皮肤，而电极又长时间粘在皮肤上，更易发生皮肤损伤[1]。特别年龄较大者，皮肤松弛，弹性较差，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，同时老年患者皮肤对外界各种刺激耐受性和损伤后的愈合能力均下降，在接触心电电极后，易出现皮肤损伤。经局部涂擦0.5%碘伏后2~3d 185例痊愈，8例表皮破损者5d左右自然结痂，1w左右愈合。小水泡者保持局部干燥，8d左右恢复。传统涂擦含酚炉甘石，因其只具有收敛性，无灭菌作用，取材不够方便，治疗时间长，碘伏既可杀来致病菌，又可令皮肤收敛，简单易行，效果显著，对于少数皮肤极度过敏，水泡较大，糜烂较深者仍需请皮肤科处理。处理方法：根据情况，给予换药、湿敷、抗炎、抗过敏等处理[2]。该方法值得在临床上广泛推广应用。

参考文献:

[1]时风丽.胶布引起皮肤的预防护理[J].中华护理杂志,1995,30(11):680.

[2]涂亚庭.皮肤性病变[M].2版.北京：科学出版社，2009：98－99.