骨科护士工作计划篇(1)

关键词 PDCA循环；骨科；新护士；护理带教

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0107-02

PDCA循环管理方法于20世纪50年代，由美国管理学家戴明提出，是按计划（P）、执行或实施(D)、检查(C)和处理(A)的原理，进行具有大环扣小环、螺旋或上升循环特点的管理过程，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法［1］。近年来，我院骨科依据PDCA系统原理，结合骨科专科特点和教学实际，制定出PDCA带教系统即将PDCA循环管理方法应用到新护士的临床带教中，取得满意效果。现报告如下。

1 PDCA带教系统

1.1 计划阶段

1.1.1 制定教学计划 ①骨科的理论与操作技术专科性强，针对新护士已有一年的临床实习经验，通过入科时对基础知识的考核摸底、个人自我鉴定，了解每位新护士基础知识扎实程度。要求每位新护士每周必须对1周工作学习做书面总结，了解其学习情况、心理素质，有何需求可以解决、帮助。②根据骨科专科特点及护理教研室制定的在职培训管理制度中新护士培训管理要求，制定教学计划。第一阶段（第1～2周）：熟悉骨科常见仪器及基本技能操作，了解本科室相关制度及要求。掌握骨科常用药物给药方法、常用剂量及不良反应、相关法律法规教育，结合本科室以往出现的护理差错案例进行分析讨论，学习专科护理文书书写要求，提高新护士对护理工作中潜在法律问题的认识。第二阶段（第3～4周）：掌握骨科疾病、护理常规、病情观察要点，运用护理程序的有关理论为患者解决护理问题，按计划对患者进行整体护理。第三阶段（第5周）：组织学习科室应急预案、抢救程序的配合。第四阶段（第6周）：进行阶段及理论考试。

1.1.2 合理安排带教 成立护士长领导下的带教小组，护士长全面管理，由总带教担任组长。安排5年以上骨干护士负责理论授课，最后考核；安排技术操作熟练的护师担任操作小教员和具有一定临床经验、工作满5年以上护士临床带教。最后由总带教根据学习内容结合临床进行理论与技能考核。

1.2 实施 ①熟悉病区环境、规章制度、物品设施、岗位职责。组长每周安排骨干护士授课3次，授课方式灵活多变，结合实际典型病例，讲解骨科护理技术如全髋关节置换术后、断指（肢）再植术后护理观察。②操作小教员每周对新护士讲解专科技术、急救仪器操作方法，如下肢膝关节康复仪器使用。锻炼新护士动手能力，使其尽快掌握专科仪器使用及提高急救器材的操作应用。③各自带教老师严格将各项措施落实到带与教中，认真示范、讲解各项技能操作，逐步掌握颅骨牵引、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，要求新护士亲自动手参与患者功能锻炼。参加每月组织护理教学查房，病种为当月住院患者疾病，以讲授和提问的方式巩固新护士的理论知识，使其在实践中深化对理论的理解，将知识转化为能力。④每天利用交接班巡视病房时，结合患者实际情况针对可能出现的应急事件进行提问及分析，并制订护理措施，如断肢（指）再植术后患者出现动、静脉危象如何处理等。提高新护士快速反应能力、预见性处理和语言表达能力。⑤培养新护士爱岗敬业和慎独精神，帮助她们克服工作、学习、生活压力，要求遵守制度，尊重带教老师，用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者。学会把工作作为自我实现的方式，领导在与不在、多人上班与单独上班工作态度一致。同时也要求带教老师多关心、多与新护士沟通，做到人性化带教。⑥培养护生法律意识［2］。随着社会进步及人民法律意识的增强，指导新护士学习法律、法规,树立法律观念,认识到护理工作中每个环节都有可能涉及到潜在的法律问题,因而必须有效地运用法律手段维护护患双方的合法权益和医院的正当权利,对患者、医院、自身三方负责。组织学习并掌握护理的核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要求他们及时、准确、完整地进行，记录不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输，使新护士有了更严谨的工作态度。

1.3 检查 ①护士长或带教组长利用晨会、护理查房、床边交接班等时机对新护士进行提问，以教学计划中要求掌握的内容随机抽查、提问，检查新护士对知识的掌握程度，不定时检查每位新护士学习笔记，了解其学习态度，促进其学习积极性。②每个阶段学习结束后，由组长根据每个阶段学习特点组织落实书面考核与技术操作考核，了解新护士专科知识掌握和运用、分析和解决问题能力、应急处置能力及操作技术熟练程度。每次考试结束后，及时将结果及存在不足反馈给每位带教老师，使其在以后的教学中能督促、帮助新护士改进。③由带教老师每周对新护士的操作能力、责任心及护患沟通、安全意识、性格特点等情况作出公正的评价，同时也征求新护士对带教老师的教学能力、工作安排、计划实施完成情况等方面进行不记名反馈，使教与学间相互检查评估，利于教学质量的提高。

1.4 处理 护士长将检查中出现的问题通过每周1次的教学会议进行总结分析，对好的措施和方法进行总结，纳入有关标准和规范后直接进入下一循环，对出现的问题分析原因，提出继续改进的有效措施，也进入下一循环。

2 讨论

2.1 提高带教老师带教能力 PDCA循环法中安排临床带教老师定期轮流讲课，可促进带教老师不断提高授课技巧和业务素质，进而促进带教老师的自我学习、不断拓展。而学生与老师的双向评价，使带教老师在带教中产生一种紧迫感，促使老师边教边学、不断进步，并能及时发现带教中存在的问题，及时修正，使带教老师的带教能力和职业素质得到认可，对临床护理工作起到积极推动作用［3］。

2.2 提高骨科新护士综合能力 PDCA理论应用于新护士带教工作中，能够最大限度地调动新护士的工作积极性与主动性，充分发挥新护士主观能动性，使专业理论知识与临床实践融合贯通，对知识的掌握由感性认识上升到理性认识，提高新护士理论联系实际及分析、解决问题的能力，使新护士在职业道德素质、法律意识方面明显得到提高。

参考文献：

［1］ 刘爱萍，陈国华，陈叶香. PDCA循环在供应室带教中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2007，13（23）：105-106.

骨科护士工作计划篇(2)

关键词：“四步骤”；培训模式；护士；专科能力

护理技术操作属于护理学范畴，是护理人员必须掌握的技术性操作，与此同时，护理技术操作掌握熟练程度、准确度以及规范性与患者安全、疗效存在直接联系[1]。目前，为提升骨科护士护理专业能力，骨科专科护士培训得到关注与重 视[2]。本研究以我院骨科100名护士为对象，采用“四步骤”培训模式，取得了一定成效：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院100名骨科护士，均为女性，护士年龄23～44岁，平均年龄30.4岁。采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50名。所有护士专科理论基础扎实，具有一定的临床实践能力。同时，100名护士在人数、年龄、学历等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 针对对照组，采用传统培训模式。针对实验组，采用“四步骤”培训模式。具体而言，包括以下几方面的内容：①成立骨科护士专科能力培训小组。明确项目实施方案，制定总体目标计划，确定切实可行的研究方法，开展项目专题会议等活动，细化项目任务。与此同时，成立专科能力培训小组，其中，组长为护士长，组员为临床带教老师。②举办护理专业临床教学师资培训。基于小班培训模式下，高效开展临床护理教学师资培训工作，以教学形式、方法、基本技巧以及步骤等为重点，结合理论授课和实践培训两种手段。待完成培训后，若符合专家考核和评审标准，则可担任临床护理培训新模式教学工作，且获得临床教学准入资格证，即“护理专业临床教学师资合格证”。③制定培训目标和计划。以骨科技术需求为指导，结合骨科护士专科能力，制定培训目标，正确评估骨科护士岗位知识和技能内容，拟定具有特色性、实用性、可操作性的护理专科能力培训计划，达到与临床实践规范相一致的效果。④“四步骤”技能培训方法。以小组为单位，以骨科护士培训计划为指导，采用“四步骤”培训模式开展培训工作。其中，“四步骤”培训模式，包括以下四个步骤：①，临床教师仅演示不作详细讲解，护士学员对其进行观摩。②临床教师在演示的基础上，对操作程序进行讲解，护士学员在观摩的同时思考。③临床教师仅对操作程序进行讲解，护士学员需以临床教师的解说为指导进行实践操作。④护士学员在进行实践操作的同时，自我进行操作程序的讲解。护士学员完成操作后，在自我评价的前提下，借助其他学员的评价，找出自己的优点与不足，临床教师并作出总结性评价。

1.3质量管理与考核方法 以“护理专科技能培训评价表”为依据，对护士技能进行考核，通过“患者满意调查表”，分析患者对护士工作满意度。

1.4统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

2.1患者对护士工作满意度 对比分析患者对护士工作满意度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

2.2护士技能考核成绩 基于不同培训模式下，对比护士技能考核成绩，采用“四步骤”培训模式的实验组明显优于采用传统培训模式的对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

我国骨科专科护士培训工作起步较晚，资质认证、培养方式等方面仍存在诸多不足，正处于探索与尝试的过程。鉴于此，符合我国骨科专科护士培养制度的制定成为骨科护理工作者研究的重点[3]。

针对传统培训模式，其具有以下几方面的不足：①师资队伍质量低，带教教师缺乏固定性。②带教内容散乱、繁杂，且系统性不强。③培训方法单一，护士处于被动接受状态，培训效果不佳。④培训过程，以实践操作为主，忽视对理论知识的读解，例如，骨科护理科研等[4]。

在此背景下，“四步骤”培训模式得到骨科护士培训工作者的关注与重视。针对“四步骤”培训模式，其具有针对性强、内容广、形式新颖灵活等特点[5]。在培训过程中，引导每位护士均参与其中，转变传统培训模式下的被动学习状态为主动学习。基于"四步骤"培训模式作用下，指导护士在学习中思考，在思考中进步，促使护士掌握科学、合理的工作方法，进而提升技术操作质量。

本研究结果显示，实验组在患者满意度与护士技能考核方面均优于对照组。由此可见，采用"四步骤"培训模式，有助于提高患者满意度与护士专科能力，效果显著。

参考文献：

[1]阎霞，闫莉."四步骤"培训模式对提高护士专科能力的效果评价[J].卫生职业教育，2015，18：123-125.

[2]胡三莲，钱会娟，何丹，等.上海骨科专科护士培训模式的实践与思考[J].护理杂志，2015，14：68-70+76.

[3]闫莉.四步骤模式在护士岗位专科技能培训中的应用[J].护理学杂志，2015，23：58-61.

骨科护士工作计划篇(3)

中图分类号：R248　文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2011)02-0084-01

随着护理学的发展及21世纪人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求，而护士素质的高低很大程度取决于临床带教。临床带教质量的优劣，影响着护生对护理知识的掌握与运用。临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段，是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士最关键的阶段。如何高质量地培养出新一代骨科护理人员，使护理事业后继有人，一直是护理人员探讨的目标。本科自2006年至今，带教护生276名，取得了较好的效果，现将临床带教体会总结如下。

1 制定合理的带教计划

按照实纲的要求和骨科工作的特点，制定切实可行的带教计划，合理安排实习时间与实习内容。护生在骨科实习时间为4周，将实习分为3个阶段，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的指导。

2 带教计划的实施

2.1 熟悉阶段 入科第1 d，初步介绍骨科环境、布局、内部设施、病房床位的区域、各级人员职责分工及介绍各自的带教老师，消除陌生感，并提出要求和希望，由护士长负责。由总带教老师负责组织学习各项规章制度，尤其强调查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，无菌技术操作原则等，使护生深入了解规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、用途、方法、护理要点并示范操作。

2.2 实践阶段

2.2.1　采取“一对一”的带教方式 选派经验丰富具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术的护士带教，各项治疗及护理必须在老师指导下进行，要求每位老师增强带教意识，放手不放眼，不断加强和巩固基础理论知识。护生参加白班、夜班值班工作，加快对护士角色的认识和转换，以及对护理工作的深入了解。逐步掌握骨科的术前、术后的护理知识；石膏固定、牵引患者护理措施；颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法；卧床患者更换床单法以及骨科患者所要求的特殊；现场示范，并要求护生一同参与患者的功能锻炼及健康宣教。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，应用语言沟通技巧，按护理程度对患者实施整体护理。

2.2.2 调动积极因素 在工作中，鼓励护生不断地提问，丰富临床知识，结合实际情况增加讲授内容。在实习过程中，应多鼓励引导，出现问题少批评，教师要有的放矢，这样才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满完成实习任务。

2.2.2 言传身教 带教老师要做到言传身教，做护生的楷模，培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业的精神；学习生活上给予关心照顾，建立良好的师生关系；培养护生动手能力，提高护生的法律意识。

2.3 终末考核 临床教学质量的一个重要环境是严格考核。安排出科理论及操作考试，由护士长与总带教老师监考，记录成绩，严肃认真，带教老师负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬和鼓励优秀护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育。征求护生对带教老师的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

骨科护士工作计划篇(4)

本次调查显示骨科专科护士循证实践知识、态度、行为条目均分均高于目前国内使用同一工具调查的结果（杨如美[3]报道分别为4.25、3.99、4.56分；赵梦遐[4]等报道分别为3.95、3.40、4.51分）。提示骨科专科护士循证实践知识、态度、行为在护士人群中得分较高，说明他们有能力成为临床高级护理实践者。从条目均分可见循证实践态度在3个维度中得分最高，说明专科护士对循证护理持积极态度，并能认识到循证护理是专业实践的基础。循证护理是一种工作方法，也是一种观念或理念，它指导临床护理人员在作出临床判断时，学会查询研究证据、评价科研证据、利用科研证据，同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合，做出有效的、科学的护理计划，提高护理质量[5]。因此，专科护士在临床实践中必须开展循证护理，才能真正深化专科护理内涵，提高专科护理质量，为患者提供优质的护理服务。本次调查显示经过培训的骨科专科护士在循证实践中已经具有强烈的意识，为循证护理的实践提供了强大的内在动力。

骨科专科护士的循证实践知识与行为仍需加强

循证实践知识是循证过程中的重要方法，本次调查显示骨科专科护士的循证知识技能中得分较高条目为“与同事分享新的想法和信息的能力”、“向同事宣传有关护理的新观点”。这可能与专科护士在本领域的专科护理地位较高有关，他们具有良好的专业基础、专业实践能力和较强的专业影响力。虽然专科护士作为专业的领导者，能促进临床护士进行循证护理实践，但必须提高自己的循证实践技能[6]。本调查中循证知识技能得分较低条目为“科研能力”、“对证据（文献）质量进行分析和评价的能力”、“将实践中发现的问题转化为研究问题”、“检索信息和证据的能力”等。而这些知识技能却是实现循证护理实践过程中比较重要的基础能力。专科护士只有具有将临床工作中发现的护理问题转化为研究问题的能力，才能进行针对性的证据检索；专科护士只有具有对文献质量进行分析和评价的能力，才能对证据进行科学地综合与应用。高级护理实践者如果缺乏循证技能，应将提高技能的计划作为自己职业发展的内容之一[1，6]。因此，专科护士需通过各种渠道和途径丰富自己的循证知识，提高循证实践技能，推动循证实践发展，促进临床护理的发展。护理管理者应该为专科护士提供在职培训的机会，鼓励和促进他们开展相应的循证实践，以推动循证护理发展。

骨科专科护士应立足于临床实践

骨科护士工作计划篇(5)

1对象与方法

1.1对象

我院普通病房临床护士共248人，均为女性。护理部在5个片区（内科、外科、妇产科、儿科、骨科）各抽取14名护士，按参加工作时间顺序，采用抽签法随机分为对照组和观察组。对照组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄19～38岁，平均28岁；高级职称2人，中级职称13人，初级职称20人；本科学历22人，大专10人，中专3人。观察组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄20～40岁，平均27岁；中级职称12人，初级职称23人；本科学历23人，大专8人，中专4人。两组护士的年龄、学历、职称构成较均衡。

1.2方法

1.2.1培训准备2011年底对全院248名病房护士进行培训需求调查，经统计普通病房护士对急救技能的需求排在所有培训需求的第1位，占85.3%。我们依据《2011年临床护理实践指南》《 2010年心肺复苏指南》《危重症护理学》制定培训考核标准。

1.2.2培训方法2012年1季度，对照组采用传统训练方法，即科室操作示范员在护理示教室统一学习培训后，护士长和操作示范员按心肺复苏考核标准组织护士在护理示教室练习。观察组引入情景模拟培训：① 医院操作示范核心组骨干和护士长分专科片区组织护士一起制定急救情景模拟案例，均穿插心肺复苏环节，报护理部统一考核标准和流程。模拟案例内科片区为上消化道出血救护、外科片区为复合伤抢救、妇产科片区为产后大出血救护、儿科片区为小儿窒息急救、骨科片区为颈髓损伤救护，特殊科室另列。各片区由科护士长和操作示范核心组骨干一起组成训练小组。② 片区科护士长按护理部下达的演练计划，组织本片区护士讨论、分工，对涉及的基础护理操作、专科护理操作、抢救技能、急救仪器设备使用等由示范员示教，通过仿真训练后，进行模拟疾病抢救训练，由护士分别扮演患者、医生和护士、家属，定期角色互换，使理论与实践密切结合，提高护理急救综合护理能力。③ 片区演练均在医院大会议室进行并组织观摩讨论。

1.2.3评价方法在病房实地用模拟人突击考核心肺复苏，满分为100分，护理部组织院级操作核心组成员统一考核并及时记录，结束后回护士站进行评价。

1.3统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，P

2结果

观察组各片区护士的考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（表1）。

3讨论

2011年邵雪晴等[1]的研究显示，骨干护士认为最需要接受的急救操作培训是简易人工呼吸器的使用及心肺复苏术。而基层医院普通病房现在除了骨干护士外，更多的是低年资护士，故更需提高普通病房护士的急救水平。本文结果显示，通过急救情景模拟演练，观察组急救应急能力较对照组显著提高。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛[2]，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。

普通病房临床实际工作中，患者发生心跳骤停等需急救的情况相对不多，个别护士可能从未碰到过实际病例，但突况却又往往无法预料，所以，要求护士除具有良好的急救能力外，还需要有镇定沉着的心理素质。演练实地考核，有时也可在夜间考核，有效培养锻炼护士的心理适应能力，保证其抢救患者时护理技能稳定发挥，提高对突发事件的处理能力。

对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。

通过有计划的定期演练和不定期病房实地考核，普通病房护士可快速识别、应变、抢救处理，在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础。

4参考文献

[1]邵雪晴，李丽，付立，等.临床骨干护士ICU轮转培训需求的调查[J].护理杂志，2011，28（1B）：18-20.

骨科护士工作计划篇(6)

今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将2009年上半年工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

护理操作时要求三查七对；

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房。

骨科护士工作计划篇(7)

方法：分析骨折病人各期的特点和健康教育的必要性。

结果：通过在骨折阶段不同时期的健康教育，建立病人治疗、康复的信心，减少并发症的发生。

结论：加强护士专业知识的提高，根据患者不同时期给予相应的健康教育计划，指导病人实施科学、系统的方法，帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧，预防并发症、促进康复。

关键词：健康教育骨折不同时期应用

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0433-01

随着整体护理在医院开展的不断深化，为适应生物-心理-社会医学模式的转变[1]，护理人员正积极将护理技术、生活护理、心理护理、健康教育融为一体，以确保“以病人为中心”的服务落到实处，满足患者身心健康的需要。这不仅要求护理人员在护理患者的全过程中，密切观察病情变化，协助治疗，根据患者的病情需要，给予适当的护理，预防并发症，协助康复，为患者提供全面身心护理；更重要的是能根据患者的具体情况，有针对性地制订出具有个性化的健康教育计划，选择适当的时机，应用通俗易懂的语言，多种多样的形式，深入浅出、分阶段性地教给患者与病情相适应的健康知识，为患者提供与治疗、康复相关的护理指导和咨询，在患者对自己的病情及治疗、护理有充分认识的基础上，调动起其主观能动性，从而积极主动地配合医护工作，使治疗效果更加明显。

1阶段教育

1.1入院阶段。责任护士热情接待每一位病人，要主动介绍主管的医生和责任护士，病房的环境、卫生制度、设施、作息探视时间及离院责任书等入院宣教，使病人较快适应医院的环境，感觉到了医院有一种安全感和亲切感，以最佳的身心状况接受治疗。

要深入了解、评估病人的生理、心理、社会、文化、精神五个方面因素，考虑健康行为反映问题，运用护理程序，有计划、有步骤地设身处地地为病人着想，给予周到细致的照料，减少病人的不安心理。

1.2住院阶段。骨折病人一到医院面临着创伤、疼痛、牵引、石膏固定、手术等这许许多多问题，这些都影响着病人的情绪的变化。责任护士在此时不仅要关心、体贴病人，还需教育有关疾病知识及护理，如术前的常规饮食的禁忌等，同时要教育病人如何保持骨折固定，介绍牵引的、效果、注意事项，也要注意因创伤引起骨折及相伴随的周围组织神经损伤会引起疼痛和反应性肿胀等不适。术后的重点要放在并发症的预防和功能的正确锻炼上。如预防肢体不活动而引起肌肉萎缩、孪缩、僵直等，要预防褥疮，掌握正确的翻身方法，要深入浅出地解释各种引流管的放置作用，各种药物的作用、副作用以及饮食、营养的价值，注意对创口的观察。对于病人提出的问题要耐心指导、解释，使病人了解目前的状况，要树立起足够的信心，积极配合治疗。

1.3出院阶段。鼓励患者回家后要坚持良好的饮食习惯，培养良好的心理素质，需配合用药者坚持用药，并注意药的疗效及副作用。坚持功能锻炼，定时随访，随时复查.通过对病人实施系统化全程健康教育，增强了病人对疾病的认识，充分调动了病人恢复健康的主观能动性，提高了骨折病人住院及出院后的生活质量。健康教育做得好坏与护理质量的高低在很大程度上成正相关，因此，护士应具有强烈的健康教育责任感，充分认识到健康教育的重要性。从而也提高了护士的自身素质，使整体教育过程系统化、科学化，真正实现了以护理程序为基础，以病人为中心的整体护理的健康教育。

2小结

健康教育是康复护理最有效的工作内容，其贯穿骨折患者整个过程。完善的健康教育不仅能够促进疾病的早日康复，减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费，而且可以转变受教育者的健康观念和健康行为，融洽护患关系，增强患者对护士的信任感，更好地体现护士的价值。

骨折患者住院时间长、护理难度大、要求高、病情恢复程度慢，且易导致多系统并发症。因此，在骨科临床健康教育中，应以骨科知识传播为切入点，做到早实施、全方位、有重点、有计划、随机性、连续性和以点带面的教育。同时，做好患者家属的健康教育工作，真正体现以患者为中心的整体护理精髓，使患者长期受益。另外，在宣传教育过程中，要与患者建立一种指导、共同探讨、合作、参与型的教育方法，重视患者的反馈，及时调整计划，使健康教育的作用发挥得更加有效[2]。

总之，只有将健康教育很好地贯穿于骨折康复护理全过程，骨折患者的康复才有了进一步的保障。因此，护士应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉实施，不断钻研和更新知识与技能，真正发挥护士在促进患者康复中的作用。

参考文献