医院信息化建设精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院信息化建设范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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1.1对医院档案信息化建设不够重视

在医院的发展建设过程中，医疗工作往往是医院建设的中心工作，对医院档案信息化建设的重视程度不够，认识不到医院档案信息化建设的重要性。在我国的医疗事业发展过程中，计算机已经达到了普及的程度，在各个部门中都有所应用，但是在档案管理建设方面仍是存在着许多的问题。另外，由于医院对档案信息化建设的重视程度不够，致使进行档案管理信息化建设的的资金投入不够充足，无法引进更加现今的档案信息化管理的设备，为医院档案信息化建设提供更加有利的后备力量，严重的影响了医院的发展进步。

1.2档案管理软件系统开发相对落后

在目前的医院档案管理所应用的管理软件中，相对于当今计算机技术的发展与进步的水平仍处于落后阶段，在医院档案管理方面应用的软件技术尤为显著。在我国现今所用的计算机档案管理系统中，多使用的是单版机档案管理系统，虽然在我国的档案管理方面做出了巨大的贡献，但是随着我国计算机技术发展越来越迅速，原有的档案信息管理方式无法适应医疗事业发展的需要，而且相对落后的医院档案管理信息系统无法与其他健全的系统进行连接使用，大大的减慢了医院的办事效率，因此，在今后的档案信息化建设当中应当不断地提高管理软件的可兼容性与可扩张性。

1.3档案管理标准化程度低

档案管理的标准制约着医院各种信息资料归档工作的进行，是检验档案信息有效程度的重要标志。而档案管理标准化程度低的现象广泛存在与各个医院的档案管理过程中，导致在进行档案归档过程中信息建设不完全等现象的产生。例如，档案管理标准低使不同管理者进行档案管理过程中的管理标准不一致、规格不一，无法在各个部门中实现资源共享，对于医院的信息化建设是一个巨大的阻碍。

1.4医院档案管理格局混乱

医院的档案管理部门是一个多部门管理的综合部门，会对各个部门的相关信息进行记录。在目前的医院档案管理部门的工作中，由于信息化建设不够完善，需要大量的人力、物力对医院资料进行整理汇总，而且涉及到多个部门的不同工作领域，这就极易使档案管理过程中出现混乱的局面，这就需要信息化设备对各部门的信息进行统筹规划，达到有条理、有规划的建设局面。

1.5档案专业人员整体素质有待提高

医院在进行档案管理人员的选拔时，一般比较松弛，致使医院档案管理人员多是兼职人员或年龄较高的医院闲散人员，只有少部分是专业人员，这些人的专业知识往往都不够全面，不具备熟练应用计算机网络技术的能力，而且思想素质、知识结构不足以应对现今医院服务日益发展的需要。另外，现有的档案管理人员多缺乏专业的档案管理知识，在对档案管理的认识程度上也存在十分严重的问题，致使在工作岗位上不够安心的工作，严重缺乏对工作的主动性和创新性。在医院的人才培养计划中，只会对技术人员进行培养，往往忽略了档案管理人员。因此，在进行医院档案信息化建设中需要严格的对整个档案管理团队进行挑选、培训。

2医院档案信息化建设的对策思考

2.1高度重视是档案信息化建设关键

在进行档案管理过程中，只有将档案进行信息化才能对档案进行很好管理工作。同时只有对档案的很好管理工作，才能将各种局限降到最低程度。同时还能冲破档案利用过程中出现的各种问题。在进行档案管理过程中，是医院现代化管理的组成部分。在档案的管理过程中，是医院的现代化管理工作的重要组成部分，只有将档案管理工作做好，才能是档案信息化建设一个重要的组成部分，同时也是医疗业务的辅助重要组成部分。将档案的工作只有高度重视化才能很好的对档案进行管理工作，这样就会使得医院领导等对决策的重要参考依据。只有让医院领导重视档案的信息化建设过程才能让医院的档案室管理工作做好，通过档案管理工作人员的不断重视工作，才能使医院的档案信息化建设才能很好的实现。

2.2加快医院档案信息化基础设施

在进行档案的管理工作时，只有对档案室的基础设施建设倒位才能让档案馆信息资源建设顺利进行。同时档案信息化的基础设施建设是档案信息化建设的基础前提，只有对档案信息化过程中档案馆的基础设施提高，才能使档案信息化变为可能和实现。在进行档案信息化基础设施建设过程中，包含很多的过程，同时还有档案信息化建设的整个硬件平台和网络设施的建设过程，只有不断提高档案馆的硬件和软件设施的建设才能真正实现医院档案管理工作的现代化，这样就能很好的提高了档案室的管理工作和工作效率。

2.3实行医院档案信息一体化管理

在进行医院的管理工作过程中，现代的医院都是管理和运行的并行的过程，同时这个过程还是一个综合的管理系统，是一个信息采集，处理信息同时还是对信息进行加工处理和利用的过程，在现实的工作过程中，医院是一个综合的管理信息系统，同时对档案的信息管理工作就是一个很好的处理信息的过程，同时一个加工处理过程，对档案信息管理工作，就是对档案与其他信息分体管理过程，同时之间还要不断的协调和管理工作，这样就很好的利用系统的思想对信息进行综合处理，在这个过程中就会提供更多的综合性的知识和信息，形成更有效率的资源信息库，可以节省很多的财力和物力，将档案管理工作融合到医院整体的信息化建设过程中去，使医院能够很好的进行一个整体的过程和机构，建成一个结构合理和功能齐全的信息中心，实现医院信息化建设的需要。

3结语

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【关键词】医院信息；系统医院；管理信息；临床；信息系统

随着医疗体制改革的深入，医疗质量和管理质量成为医院竞争力的核心要素，要提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，借助信息技术手段是最有效地方法，同时医院规模的扩大，更使信息化程度的逐渐提高，而今，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，已成为我们面临的新的问题。

医院信息系统(HospitalInfomationSystem，HlS)，按照美国Morris．F．Collen教授所给的定义：利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的平台，即医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统。医院信息系统一般分为管理信息系统和临床信息系统两个部分。医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理、医务统计、人事管理系统、辅助决策支持等系统。临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药系统、临床检验系统、医学影像系统、实验室检验信息系统、手术麻醉系统、重症监护系统等系统。

1．医院信息系统的优势

1.1优化流程，降低医疗费用

医院信息系统实现了挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的信息共享和贯通，使患者在门诊各个环节的停留时间减少，在医院停留的时间大大减少，接诊时间能够缩短近40%；接诊医生通过医生工作站即可一目了然的了解患者以往就诊情况,还可以查看检查、化验、手术、治疗、处方以及疗效等情况的报告。通过PACS系统医生还可以看到病人的放射影像资料(如CT片等)。从技术层面上避免了重复检查和重复收费。降低了患者看病费用．减轻患者负担。同时提高医生的接诊效率。

1.2减少医疗差错、降低医疗纠纷

利用医院信息系统，医生直接通过计算机下达医嘱，护士只需十几分钟便可将一天的医嘱核对完毕，将医嘱分门别类地打印成各种执行单，避免了手工转抄医嘱易错抄、漏抄、重抄等弊病。特别是合理用药功能可以对药物医嘱中可能存在的药物之间相互作用、注射液体配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测，将监测信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

1.3提高经济效益、提高患者满意度

信息化建设确保了财务数据的内容真实、数字准确、资料可靠，财务、划价、下医嘱等环节的人为错误率降为零。医院在进行横向和纵向的对比分析时，能够有效地判断出经营的优劣，及时对各项工作任务进行掌控和调整。动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少了医院处方的流失和病人拖欠费用现象，保证了医院经济收入，提高了医院的经济效益。信息化避免了病人多次排队，方便病人就医，促进病人满意度的提高，有助于构建和谐的医患关系。特别是收费部门的担保透支管理系统，可以为无主病人，不能及时缴费的危重患者，虚拟上费，从而绿色通道自动开通，患者可在本人没有交一分钱的情况下，顺利进行各项诊疗活动，避免了以往遇到这种情况，逐级请示、审批签字等繁琐手续所造成的抢救、治疗时间的延误。

2.医院信息化建设存在的问题

2.1缺乏长远规划

有些人把开发信息化管理系统误以为只要买些计算机一连就实现联网了，没有意识到这是一个长期、复杂、细致且具有风险的工作，需要结合医院的实际情况制定一个长期规划。

2.2缺乏专业人才

医院计算机专业人员在医院受重视程度不高，待遇相对较低，其收入大大低于同行在社会上的标准收入，导致人才外流，导致医院缺少高层次的系统分析员和既懂计算机又懂医学的复合型人才。

2.3缺乏好的合作伙伴

医院开发信息化管理系统，需走合作开发的道路，在开发信息化管理系统前，医院在考虑到信息设计、软件水平、维护及故障处理等实际问题时，存有后顾之忧，以至于不敢大规模开发整体的信息化管理系统，只能开发一些小系统，无法发挥出信息化管理系统的整体优势。

2.4缺乏有效的管理模式

当前医疗和行政管理工作中人际关系或“人治”的比重过大，而规范化管理使各级人员的权责分明，操作透明，将损害一部分人员的利益，导致医院管理模式没有明确规范。

2.5缺乏电子医疗文件的相关法律规定

目前医疗文件的规定是处方必须手工签名，必须特定的处方，门诊病历和住院病案等医疗文件也必须采取专用的格式，这就限制了电子病历的使用。

3.医院信息化建设建议

3.1电子医疗文件合法化

应根据实际情况和发展趋势，认真研究电子医疗文件的合法化问题，充分利用计算机信息规范、安全高效的特点，制定出合理法规。

3.2医疗和行政管理模式规范化

建立规范化的医疗和行政管理模式，规范当前“人治”的管理模式，推动信息化建设。

3.3医院管理流程合理化

在信息化管理系统实施时，要把流程研究作为各级人员的基本任务，做到流程优化，确保信息化能够充分发挥作用。

3.4信息化管理系统建设专业化

现代化信息化管理系统是建立在大规模医院网络和复杂的医院流程基础上的整体系统，需要由专业化计算机公司和医院共同完成。

4.结语

医院信息化建设可以提升医院管理的水平，优化就诊流程，降低运行成本，提高医疗服务质量，提高工作效率同时缩短患者就医时间，降低就医成本。提升医院的综合竞争力。但目前医院信息化建设尚处在初级阶段。随着医院信息化建设的逐步推进，其优势将逐渐展现。医院信息化建设不仅可以实现医院各部门间信息共享，还可以实现跨地区各医院间信息共享。这样，无论患者在任何一家加入跨医院信息共享平台的医院就诊,医生通过该平台就可以看到患者在其他医院的就诊情况。医生可以及时、准确的掌握病人的第一手资料，并选择最佳的治疗方案，既避免了重复检查、重复治疗，降低患者就诊费用，又提高了医生的工作效率。

【参考文献】

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一、医院信息科主要工作内容

现代经济的发展促进了科技的发展，信息科技技术也得到广泛的应用。医院在运行管理中利用信息管理技术，实现内部医疗和科研、制度信息的通讯、管理，提高信息资源利用率的同时，保证医院决策工作的组织协调。新时期下，医院信息科在内部信息管理工作中发挥着日益重要的作用。医院信息科在日常事务中需要由分管院长组织和带领，对医院医疗研究、业务处理和科研情报信息统一搜集、整理，最后在分类处理中利用计算机技术完成存储、传输和加工，方便后期的文件检索。医院信息科管理的信息种类多、信息量大，需要充分利用互联网技术，提高工作效率、保证工作质量。信息科管理人员要做好医院计算机的软件开发和应用维护工作，病人在就诊过程中使用医保卡等，医院在办理业务时需要利用专门的处理系统建立病人的个人档案，实现个人账户的配套式管理，其中包括病人的身份、病情、治疗和医保报销等情况。医院从事医疗研究和医疗服务过程中需要加强对内管理和对外宣传，例如医院参与科研活动或某项医学研究取得重要成果，这些均会通过医疗期刊发表出来。信息科同时需要进行图书整理、订购和期刊管理等工作，对于一些重要的医学情报包括声像和文献等要在医院不同部分提供信息反馈。医学图书管理中，信息科需要按照图书类型做好编号，并利用计算机系统建立起完善的期刊数据库和电子图书库，便于医院全体人员的资料查阅和调用。

二、信息科在医院信息化建设中的主要作用

1.信息支持和服务作用。现代信息技术不断发展。计算机网络和电子技术应用广泛，医院不同的部门对计算机的应用频繁，不同科室对信息科有严重的依赖现象，因而信息科在软件维护、开发过程中要集中考虑医院不同领域和不同科室对系统应用的实际需求性。医院信息科是保证医院计算机系统运行稳定的关键，尤其是医院在为患者提供治疗服务时，患者的私人信息包括病情、病发原因和治疗、用药情况均属于保密信息，因而信息科在开发和升级病患信息输入系统时要做好技术维护。医院各部门工作中均会使用计算系统，使用较多的是关于病患资料的输入，信息科作为系统的主要研发和维护方，对医院医疗、医院信息具有支持和服务作用，在为院方提供快捷的网络服务的同时，保证了各科室工作效率。2.参谋决策作用。医院信息科在医院信息化建设中具有重要的参谋决策作用，信息科的专业技术和设备需要进行不断的升级，保证信息维护建设的质量和水平。新形势下，医院诊疗和科研服务水平不断提高。医院数据库信息量增大，软件设备在处理过程中任务重、难度大，难以保证医院信息决策和使用者能够获取最有效的信息。而医院信息科的存在属于部门信息调度的中间者，医院数据库信息量暴增，不同部门和不同科室由于工作性质不同，需要使用的信息资料也不同，信息科可以在部门沟通中了解信息的使用特点和使用需求。医院信息科与医院其他部门之间联系密切，在交流合作中能够促进软件升级，保证信息归类的准确性和标准性，为部门管理层提供更加可靠、实用的决策参考信息。3.信息安全建设作用。医院信息科需要在分管院长或院长的带领下，规划安排全医院的信息建设工作，在医院信息系统开发中需要依据医院工作特点和工作性质，建立持续性的、标准化理论体系。医院信息化建设中要结合科技手段和法律规范，明确医院信息管理的要求和目标。在软件系统研发中要有计划、有目的的进行，分批、分期、按步骤完成。医院信息科研发的系统关系医院医疗服务质量和工作管理效率，技术人员通常在技术培训和业务了解中获取医院不同部门和科室的工作要点，以此作为系统维护和软件升级的据点，保证医务信息在搜集、整理和汇总、传输中根据法律保证性和安全性，促使医院信息化建设更加合理、可靠。

三、发挥信息科在医院信息化建设中作用的方法

1.加强政治教育和思想学习。医院信息科在管理过程中，需要加强工作人员的技能培训和思想教育。医院信息科需要整合医院科研和诊疗资源，对研究材料和病患材料进行合理分类，才能在系统开发中采取针对性措施提高系统运行的稳定性和安全性。因而信息科的技术人员要在专业学习和工作实践中不断提升自我。同时信息科在促进医院信息化建设中，要有信息安全和保密意识，强化自己的工作责任意识，针对这种情况，工作人员需要在院方的领导下积极参加政治思想教育，做好年度总结和季度分析，总结和分析的主要内容包括对自身工作能力和工作水平的评价，也包括对信息科部门效益评估。2.工作站和服务器的管理。医院信息科在促进医院信息化建设中具有技术支持作用，医院不同部门和科室使用的信息系统均依赖信息科技术人员的研发、管理和维护、升级。信息科需要做好网络安全管理和工作站维护工作。对于网络运行要有一个整体的规划，在熟练掌握网络结构的基础上，及时排除系统运行障碍，降低系统故障恢复时间。促进网络建设安全既要靠技术也要靠管理，客户端可以建立病毒防护体系，隔离内外网的同时禁止外来存储介质的使用，这是医院信息科管理工作站的基本内容。在服务器管理中，需要做到配置合理，保证信息系统的运行稳定和安全，数据备份和数据存储中可以采用双链路设计，提高主机的服务性能。3.加强与科室和医院的联系。医院信息科对医院信息化建设和管理具有促进和辅助作用，但是信息科并不是一个单独成立的个体，其工作方向和工作目标要以医院不同部门、科室的工作方向和目标为基准。信息科在开发、升级软件过程中需要考虑不同科室的使用特点和使用需要，做好系统的定位工作，信息科在系统建设中具有领导者和指挥者的效用，因为需要在实践中增加与各科室和部门的联系。信息科开发出软件后，可以指导使用人员改变传统的操作方法，帮助医院人员更好的掌握系统使用方法。现代科技水平不断提高，医院的工作流程和管理模式也在不断发生变化，针对这些，信息科在医院信息管理和信息化建设中也要做出工作方法和调整，保证信息科科内的工作制度与工作模式符合医院管理要求。

四、结语

经济的发展促进了信息技术的应用，信息管理技术在各领域应用较广，医院信息科建立不仅是为了促进内部信息管理、存储和调用，同时还要信息软件开发和维护上促进医院工作水平提高。要充分发挥信息科在医院信息化建设中的作用，就要在人才培养基础上，增加信息科与医院各部门联系，促进信息开发、管理技术在实践中应用提升。

作者:张明 沈军 单位:宜春市人民医院

参考文献：

[1]赵航,于淼.新形势下如何发挥信息科在医院信息化建设中的作用[J].黑龙江科技信息,2016,(35):188.

[2]张昊.论新形势下如何发挥信息科在医院信息化建设中的作用[J].信息化建设,2016,(04):20.

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关键词：医院；信息化建设；问题；对策；研究

对于医院而言，最基本的信息系统即为HIS，其中主要是指门急诊挂号收费、医生工作站、住院结算、护士工作站以及库房管理和医疗设备及相关物资器械管理等内容。同时还包括电子病历、实验室、医疗影像存储传输以及配套的各项子系统等。因为是基于局域网的信息化体系，所以还要有与之相配套的计算机机房、布线、服务器以及路由器和信息处理终端等必需结构。基于此以上分析可见，医院信息化体系的构建工作非常的复杂，但它关系着医院的服务质量和服务水平，因此加强对该问题的研究，具有非常重大的现实意义。

1 当前国内医院信息化建设问题分析

1.1 发展基础薄弱，信息孤岛现象非常的普遍

据调查显示，虽然国内很多医院积极建设信息化，但其网络规划、设计等工作，均没有从根本上摒弃传统的理念和模式，仍然建立在传统的基础之上，因此很难适应该地区的新医疗发展要求。原有的软件功能、结构等，相对比较滞后，对医院的可持续发展非常不利，多见于住院、门诊、收费以及药房等方面的信息化建设，很少涉及到临床层面的信息化建设。比如，病患诊疗过程中，处方的开设仍然以传统的手写为主；分诊系统即信息显示难以实现；住院医生工作站以及病患电子病历系统难以有效的实现，医嘱依然由护士进行录入。在该种情况下，医院的信息化建设只能浮于表面，很难真正落实到具体的工作环节之中。财务，医院系统设计过程中存在着模块化程度较低、缺乏关联设计以及参数化程度较差等问题；同时，各科室、系统之间的规模化集成程度明显不足，信息孤岛现象非常的普遍。在长期的信息数据积累过程中，容易引发部分功能应用反映速度减慢，难以有效满足医院信息化、规模化发展的客观要求。很多医疗应用软件，比如统计软件、病案以及财务软件和相关的疾病上报软件等，需要二次录入很多的数据信息，不仅增加了当前医院的现有工作量、增加了医院的各项费用开支，而且还加大了挂了难度、风险，给病患及其家属的就诊和报销工作，带来了很多的不便之处。

1.2 医院信息化建设中的资金比较匮乏

对于医院而言，作为医疗机构其表现出一定的特殊性，人力资源、信息化建设经费等，难以确保医院信息化建设的正常进行。医院信息化建设过程中，资金投入的数量非常的少，加之其见效比较慢，由于医院愿意将更多的资金投入到见效比较快的医疗设备上，因此信息化建设因资金投入不足而缺乏动力。同时，医院信息化建设实践中，工作人员除应当进行正常的信息系统建设外，还要肩负着其他方面的工作，因此工作强度非常的大，长时间的高负荷工作，严重影响了积极性，进而造成人才的大量流失，没有人才储备，医院信息化建设履步维艰。

2 加强医院信息化建设的有效策略

2.1 加强思想重视，拓展医院信息化建设资金来源渠道

在当前的形势下，医院各级领导和工作人员，都要转变传统的思想观念，正确认识医院信息化建设的必然性和重要意义，不能只是将实现信息化建设简单的认为是通过计算机及相关设备来计算、统计和存储数据信息，而是借助现代信息技术，在医院的内部形成一种无形化管理模式，从而建立一套更科学、完善的现代化管理体系。如果要实现这一目标，传统的各个环节都要受到挑战，除了要对其进行正确的认知外，还要做好资金贮备工作，不断拓展医院信息化建设中的资金来源。除了依靠地方政府的财政拨款外，医院也要加强自身建设，将投资的重心逐渐向信息化建设方面转移，不断拓展融资渠道，为信息化建设保驾护航。

2.2 加强医院信息化建设中的标准建设

对于政府、卫生主管部门而言，应当根据实际情况，制定一套科学完善的医院信息化建设标准，不断加快疾病诊治方面的临床数据标准制定速度，比如疾病诊断用语、临床操作术语以及病情定量描述与辅助检查结果术语等，同时还要对各种病症的分类代码参数、标准进行明晰、规范。在此过程中，还要注意上述标准落实过程中的弹性，即不同经济发展区域的医疗组织机构，可根据实际情况和自身的特点，具体制定标准，这是医院信息化建设的重点内容。医务人员在应用上述统一标准和参数时，可实现临床信息数据的统一量化，同时还可以将原始电子病案完整的保留下来。对于临床数据标准而言，由于其制定过程非常的复杂，而且标准的应用也不轻松，因此政府及主管部门应当在制定标准后，不断强化其管理、改进与全面落实等工作，以确保该标准的完整性及应用的连续性。

结语：在当前的新医改背景下，医院信息化建设中可谓机遇与挑战并存，就当前的形式来看，医院信息化建设任重而道远。因此实践中应当加强思想重视和信息化建设措施创新，只有这样才能确保医院的可持续发展。

[参考文献]

[1]徐宁.偏远地区中小型医院信息化建设存在的问题及对策[J].中国医疗设备，2012（09）.

[2]李华才.医院信息化建设与建设信息化医院[J].中国数字医学，2012（04）.

[3]苗秋瑾，加建宁.集团医院信息化建设的探索与实践[J].医疗卫生装备，2013（03）.

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在这样的转变下，医院信息化建设的行业规范和管理制度也在逐步建立、健全，医院信息化建设的内部与外部环境趋于完善。医院对信息化建设慢慢变得理智起来，不再单纯以价格进行考量，开始注重产品的功能和信息化厂商所能提供的服务；而医疗卫生信息化厂商，经过几起几落的洗牌之后，也逐渐开始注重产品的实际使用需求和服务。虽然总体上在向好的方向发展，但也存在一些无法回避和难于解决的问题。

政策、法规亟待完善

在医改政策的推动下，医疗卫生信息化厂商面临着用户需求迅速增长的压力，新用户不断提出上线需求，老用户要求增加功能模块，优质的信息化厂商技术人员缺乏。同时，受商业利益驱使，厂商急于推出政策性的配套产品， 忽略了实际使用中会产生诸多问题。另一方面，迫于医改政策和医疗市场的压力，存在部分政府部门和医院不顾及当地的经济条件和发展要求，项目盲目上马的情况，医疗信息化的实际效果受到影响。

另一方面，《医院信息系统基本功能规范》自2002年修订后，已经过去10年之久，在此期间国家政策、医院管理体制，医学及信息技术的发展都发生了巨大的变化，规范亟待完善。

医疗卫生行业的电子认证服务、加强数字医疗过程的法律效力、保障数字医疗行为安全的法律效力有待提高。电子病历的法律效力缺少配套的实施细则，可操作性较差，尚存很多不确定的因素。

《电子病历基本规范》规定，“电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。”很显然这是从功能和表现形式两个方面定义什么是电子病历，但是却将“电子病历与电子病历系统”、“电子病历系统与医院信息系统”混为一谈了，这给实际的电子病历系统实施工作带来了理解上的困惑。

笔者看来，医疗行业管理规范严重滞后的情况，在一定程度上影响或阻碍了信息技术手段的运用，首先，《处方管理办法》规定，“医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。”虽然我们可以知其义，但是从信息技术的专业角度分析，这些描述极度不准确。其次，“应当同时打印出纸质处方”意味着电子形式的处方是无效的，这与新近出台的《电子病历基本规范》规定相矛盾。这个管理办法针对的是手工模式下的处方，而实际上随着医院信息化建设的推进，医疗过程的信息化已经弱化了传统意义上处方的 “意义”和“功能”，甚至有的时候已经没有了处方的概念，取而代之的是药品医嘱的形式。此外，“处方经签名或者加盖签章后有效”意味着电子认证形式的处方签名是无效的。这与新近出台的《卫生系统电子认证服务管理办法》、《卫生系统电子认证服务体系系列规范》、《电子病历基本规范》等规范相矛盾。

医院信息化建设相关配套的管理制度、行业规范不健全。首先，信息化建设人才培养、使用机制不健全，信息化建设的过程管理科学性不够。其次，行业管理规范的可操作性有待提高，医院的管理模式和信息化厂商的建设标准不尽相同，信息化厂商的研发标准和数据标准不尽一致，医院采用的医疗流程和信息化产品所支持的医疗流程不完全吻合，医院与信息化厂商对医疗业务的关注点有所侧重，这造成了信息化厂商的产品功能参差不齐，医院对信息化厂商的服务满意度普遍较低。“人才”与“课程”不完全匹配。医院信息化建设人才培养机制不健全、使用机制不合理，导致信息管理人员的价值无法最大程度展现。

医院信息化建设是一项综合性的系统工程，需要多专业、多学科、多行业的支撑，单一厂商无法也不可能提供完整的医院信息化解决方案。不同厂商产品之间的数据标准不一致、业务流程不一致、业务侧重点不同，相互关联的信息化产品的集成难度较大。不同厂商信息产品的互联互通对医院信息化建设产生了较大的影响，急需行业主管部门出台相应的政策加以规范。

机制急需健全

医院信息化建设的出发点必须是加强医院的经营与管理、合理使用医疗物资和优化利用医疗资源、提高医疗质量和服务水平，体现国家和当地政府的公益性要求，满足接受服务人群的地域性需求。目前许多医院的信息化建设缺乏对自身特点、条件和需求的完整考虑，信息化建设出发点和目标不够明确。

医院的信息化建设，除了医院自身以外，还涉及信息化厂商、社会保障、医疗保险、新型农村合作医疗等机构，并与银行、疾控、妇幼等机构发生业务关联。首先，医院信息化建设需要与社会、当地和医院的发展相结合，与当地的真实条件相结合，与地域性需求相结合。其次，医院信息化建设的过程特性，决定了它所起的作用和实际效果是在相对静止的动态变化中逐步显现出来的，过程管理是信息化建设的有力保障。在某种程度上，医院信息化建设的过程管理要重于信息化产品本身。持续改进要重于信息化建设资金的一次性投入。信息化建设的持续改进，需要配套管理制度及有效的运维机制，需要自上而下的联动与配合，需要良好的医院文化，需要与信息化厂商的密切配合，需要当地政府和行业主管部门的大力支持。良好的信息化建设机制是医院信息化建设的灵魂，而这正是目前医院信息化建设存在的最大和最突出的问题，也是政府部门和行业主管部门亟待解决的问题。

医院信息化建设本身并不能带来经济效益，相反则需要巨大的资金投入，但其间接经济效益是可观的，管理效益和社会效益更是巨大的，不能简简单单用投入产出来看待。现阶段，医院已经开始注重信息化建设的投入，但是对医院信息化所带来效益的认识远远不够。有投资有机制，才会使医院信息化建设发展快，应用效果好。无投资有机制，医院信息化建设发展会变慢，应用效果一般。无投资无机制，医院信息化建设会停滞不前，应用效果差。有投资无机制，医院信息化建设最糟糕，不仅没有好的使用效果，更会带来巨大的资金浪费。目前，有投资无机制的医院信息化建设非常普遍，可以说医院信息化建设的资金浪费相当严重。

医院信息化建设的专业人才培养机制是否完善、使用机制是否合理，会给医院信息化建设带来较大的影响。医院信息化建设是一项技术密集、专业性强、跨行业的综合性系统工程，甚至可以说医院信息化本来就是一门科学。信息管理人员除了需要掌握必要的信息技术专业知识，还需要熟悉医疗流程、理解行业规范，也需要清楚医院的运营和管理，更需要将信息技术、医疗业务和管理理念、服务意识有效地与医院的自身特点融合。不要以为只要有了信息化厂商的产品，医院信息化建设谁都可以做，如果不重视信息管理专业人员的教育培训，将直接影响医院信息化建设的进程和使用效果。

虽然医院信息化建设没有固定的模式，但还是有一定规律可以遵循的，那就是全面、科学的思想方法。首先保证两个前提:信息化建设必须符合国家方针政策和法律法规，能够全面落实医疗卫生体制改革政策；一定要严格执行医疗行业、信息行业和其它相关行业的管理规范。其次，做好四个结合：医院信息化建设要与社会、当地和医院的发展相结合；医院信息化建设要与当地和医院自身的经济条件相结合；医院信息化建设要与医院的自身特点相结合；医院信息化建设要与医院和所服务人群的区域人文环境相结合。第三，把握四个要点: 医院信息化建设的出发点必须是加强医院的经营与管理、合理和高效利用医疗资源、优化就诊流程，体现国家和当地政府的公益性要求，满足所接受服务人群的地域性需求;信息化的医疗过程要有助于提高医疗质量、保障医疗安全和强化医院的整体管理。信息化的医疗流程要便于医务人员执行医疗活动，便于患者接受服务，便于医务人员操作信息系统;在进行医疗业务信息化的同时，要建立与信息系统相配套的规章制度，要建立与信息化相适应的行政管理制度，要建立保障信息系统正常运转的运维机制; 要将医疗业务、信息技术、管理理念和服务意识融合于医院的自身特点，贯穿于医院信息化建设的全过程，甚至是日常的其它管理环节中。再者，医院信息化建设总结概括起来不外乎“信息采集、信息处理和信息展示”三个环节。这三个环节既是相辅相成的，又是循序渐进的。信息采集要做到全面、完整，信息处理要做到科学、合理，信息展示要做到适时、到位。最后加强信息化建设的过程管理，健全信息化建设的机制。

产品、服务需从实际出发

作为一名信息中心主任，我经常能够听到来自同行关于医院信息系统宕机、高峰期响应速度变慢等抱怨。

为什么会出现这样的情况？首先，部分医疗卫生信息化厂商的研发人员主要来自于信息技术专业，所掌握的医学知识不够，对医院运营管理和医疗业务的理解也相对肤浅，这直接导致了信息化的产品功能很难完全满足实际业务需求。其次，一些厂商的产品功能停留在基础业务表面，无法满足不同级别医院不同层次的管理需求。虽然已经充分考虑到了医疗行业规范的要求，但是受技术人员所掌握医疗业务和医院管理知识的限制，对医疗过程的特殊性关注不够，导致信息化产品对医疗业务的技术支撑明显不足，有的时候不得不再辅以手工过程。此外，产品的可应用深度和广度还有待提高，在业务流程支持方面，日常业务结合上有待提高。例如，在业务拓展、强化管理和提高服务质量的应用方面，受到医改政策和信息化建设行业政策的双重推动，部分医院信息化建设厂商在短期内推出各种各样的新产品和新功能，但用户实际使用起来产生许多问题。

在信息化建设过程中，医院与厂商在价格、产品功能等方面有时会产生医疗纠纷。事实上，医院与信息化厂商的关系更像现实生活中的夫妻，医院希望的是能够得到更好的服务，而信息化厂商想的则是能够提供更好的技术，双方需要相互依赖、相互促进。对于医院而言，信息化的使用需求源源不断；对于信息化厂商而言，有做不完的产品研发和市场推广，良好而融洽的关系不仅有利于个体的医院和信息化厂商，更有利于整个医疗卫生信息化建设的行业进步。

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【关键词】医院 信息化 现状 问题 对策

信息化作为未来社会发展的必然趋势，已经为很多行业带来深刻的变化，对医院的重要性也逐步显现。它的作用不仅仅是为了解决医院目前的生存问题，更是医院长期发展的基础。因此，医院加强信息化建设不仅仅是时展的要求，也是满足人民物质生活水平提高的需要。但是，由于我国的医疗科技水平与西方发达国家相比还存在这很大的差距，因此，医院的信息化建设相对来说比较落后，严重阻碍了我国的医疗卫生事业的发展。

一、我国医院信息化工作概况

我国医院的信息化进程起步较晚，部分医院于20世纪70年代后期开始医院信息系统的开发应用工作。在20世纪90年代，随着计算机技术，特别是网络技术和多媒体技术的发展，以及医院信息学的发展，HIS的应用向规模化方面发展。目前我国各医院建立的计算机系统主要是MIS系统，以财务为重点，涉及挂号、收费、药库等流程，真正涉及临床医疗为病人服务的信息化几乎均没有建设。而数字化医院的建设必须是以病人为中心的信息化，核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。

二、我国医院信息化建设所面临的问题

（一）观念落后，管理水平低

受传统的落后观念影响，大部分医院对于电子信息化建设没有采取足够的重视，相关的资金投入比较少。很多医院的电子信息设备落后，与发达的技术要求存在很大的差距，作业模式还保持传统的模式，阻碍了医院信息化水平的提高。此外，医院的信息管理水平比较低，也是医院信息化建设的一大障碍。医院的规章制度、管理体制、医院文化等存在这很大问题，与时展的要求相脱节。医院管理混乱，部门设置重叠，极大的造成人力资源的浪费。管理方法因循守旧，没有从医院的实际情况出发，如药品管理、门诊收费、住院收费系统等没有整体意识，局部运作混乱，降低了办公效率。新系统不能完全的整合旧的系统，从而闲置了大部分的有用资源。

（二）人才匮乏，投入资金不足

我国加入WTO之后，人才竞争成为制胜的关键所在。医疗事业的改革对传统的医院体制带来了机遇和挑战，医院建设信息化的另一关键问题是人才不足。我国医院目前的任职人员学历水平普遍偏低，在电子信息化建设这块专业人才缺乏。搞医院信息化，就要求人才既精通电脑科学，又要懂一些基础的医学知识。这就要求培养出交叉学科的复合型人才。此外，信息化建设是一项耗资巨大、不断投入和更新的漫长工程，医院的首要目标还是利益最大化，对电子信息建设的投入资金比较少，不能够很好的支持电子理论和实践发展，推动医院完善信息化建设。

（三）制度不健全，资源利用不足

良好的规章制度是医院完善设施的有力保障，我国医院的法制制度不健全，从而束缚了电子信息化建设。医院制度不健全，信息化设施不完善，从而导致医疗纠纷事件增加，损害了广大医疗患者的合法利益。此外，我国多数医院信息系统侧重于财务及物资管理，在临床的应用仅限于药品、计费等管理，真正提高到临床运用的医院较少。

三、医院信息化建设的对策

（一）改变观念，提高管理水平

电子信息化建设能够极大的提高医院办公效率，实现资源的优化配置。因此，医院管理层应该改变以往过去落后的传统观念，树立创新思维，重视电子信息化建设，完善医院的硬件、软件设施。提高管理水平，从医院的实际情况出发，结合医院的特点和广大医疗患者的需求，建立一条信息化之路。科学设置部门，加强各部门之间的协调和交流，除弊兴利，改革陈规陋习， 建立更科学、更现代化的管理手段。借鉴西方发达国家的医院管理经验，走一条创新之路， 利用本国的特色与优势跨越式地发展， 加速我国医院信息化建设的可行之路。

（二）积极引进人才，加大资金投入

医院应该积极的引进专业人才和复合型人才，加强与其他医院的人才交流，定期开展知识讲座、业务培训等活动，增加任职人员的综合素质。医院还可以与相关高校建立合作关系，充分吸收优秀的毕业高材生。信息化建设不是一朝一夕就能完成的，是一个漫长的建设过程，需要大量的资金投入。一些专科医院、规模较小的医院信息化建设，总体投入经费上跟不上综合性大医院，这就需要政府部门资金、技术上给于支持、引导，共同推进我国医院的现代化建设。

（三）完善制度，充分利用资源，建立统一标准

医院在提高管理水平的同时，应该充分的完善相关的医疗制度，为信息化建设提供制度保障。对医院、医生、病人利用网络处理、传输医学文字、图片、影像资料进行科学的干预和规定，建立科学的电子病历的安全机制，明确电子病历内容的法律效力，规范医疗和电子商务标准条例，以及统一编码、制定编码机使用标准。充分利用医院的硬件、软件资源，调动一切人力、物力、财力为信息化建设做准备。

医院电子信息化建设改变了医院以往的工作方法，改变了信息交流和传输的过程，是一项具有创新革命性的举措。能够极大的提高办公效率，调动人们的积极性。但是，信息化建设一项浩大的工程，需要投入大量的物力、人力和财力，因此需要医院上下团结一致，共同为信息化建设作出贡献。

参考文献：

[1]张国忠.加强医院信息化建设提升科学管理水平 [J]. 中国医院，2006，10（8）：1.

[2]马中立，张凌.医院信息化对医院现代化建设的作用[J].2006，22（5）：350-351.

[3]肖开晚.医院信息化标准之痛 [J]. 当代医学，2006，12（2）：82- 84.

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关键词：医院信息化建设；虚拟技术；应用分析

随着我国经济发展速度加快，科学技术水平不断提高，医院的发展也更具规模性，医院的信息化需求增加，因此加强医院的信息化建设是必然的发展趋势。近年来我国医院的信息化水平在不断提高，信息系统在各个科室中及医院管理部门中都得到广泛的应用，但由于传统的信息系统在运用中的运行环境及管理方式不同，在实际运用中效果较差，不能满足医院的发展需求。为了对这些专业的信息系统进行整合管理，在医院的信息化建设中采用虚拟技术，通过虚拟技术来构建医院的信息化平台，提高了医院的工作效率和管理水平，为医院的信息化建设奠定了坚实的基础。

一、虚拟技术的概念

虚拟技术实质上是将物理资源合理的转变为逻辑管理资源，打破物理结构之间的壁垒，以逻辑方式将物理平台中的资源进行管理，从而实现资源配置[1]。虚拟化技术在使用过程中需要计算机技术的配合与协调，例如存储、操作系统、服务器等软件和硬件的支持，以及对资源管理和系统管理，此外还需要提供非虚拟环境，在医院实现了虚拟化之后可以减少人力，物力和财力的投入，降低医院对信息系统的电力成本、维护成本及基建费用，虚拟化技术在医院信息化建设中可以有效节约资源，提升医院的工作效率对医院的长久发展来说具有较大的使用价值，因此在医院的信息化建设中对虚拟技术的重视程度大大提高。

二、医院信息化建设中虚拟技术的应用分析

(一)虚拟技术构建医院的信息化体系

虚拟技术在医院信息化建设中的应用可以很好的提高硬件设备的使用效率，对传统信息技术进行整合优化，保证医院的网站服务器、区域控制器、中央管理系统、医院信息系统、网站服务器等在生产多个虚拟机时可以在虚拟平台上单独运行，与传统的中应用与服务器的应用对应情况，在虚拟技术的应用中，往往只需要少量的服务器可以完成原有的多个服务器的功能，降低了硬件设备的采购量及占有量，减少医院的投入成本，还能有效提高数据系统的工作效率[2]。除此之外，虚拟技术在对服务器的控制中通过对动态资源进行合理分配，使主机的备域控制服务器与服务控制服务器分别运行，通过分布式资源调度程序将服务器进行合理的规划及设置，对服务器进行整合，对存储使用率进行优化，降低了医院的管理成本，满足医院的发展需求。

(二)实现信息自动化管理

医院在信息化建设中需要对医院的软件和硬件进行管理，由于医院中的软硬件设施十分庞大，因此在管理工作中需要投入大量人力资源，且这些软硬件设施分布较为分散，需要花费较多的时间，并需要定期进行总结和学习，管理的效率低下，在科技进步的同时，这种管理方法已经无法满足医院的发展需求。在医院信息化建设中应用虚拟技术，可以提前制定出虚拟程序，实现自助式管理服务，管理人员只需要对虚拟程序的功能进行自定义编辑，根据工作模式和运行方式不断进行完善或更改，提高医院信息化管理的高效性与合理性，使医疗系统实行自动化和智能化[3]。虚拟技术还具有报警功能，在人为设定程序之后，管理工作人员可以在用户界面对系统的运行状况和资源的利用情况进行直观的了解，为管理工作提供便利，实现医院信息自动化管理。

(三)信息共享

在信息化建设中实现信息资源共享能满足人们对卫生信息数据的认知需求，随着人们对民生问题的关注和重视，各个机构对卫生医疗事业的信息化需求提高，不同之间进行数据交换较为频繁，根据我国的基本国情，需要完善我国的社会保障体系，医疗信息系统需要与卫生系统、社会保障机构、疾病预防和控制机构等多个机构之间实现信息共享，加强医疗卫生事业的发展[4]。社会各界对医院的诊疗信息与电子健康档案等业务系统的数据共享要求更高，对医院的各项业务的发展情况需要了解与掌握，医院各个科室中的信息数据需要不断进行访问与修改，因此对医院的软硬件要求逐渐提高，信息系统需要更加完善，虚拟技术的应用可以提高信息系统的信息共享，使医院的医疗数据更加准确。

(四)增强医院业务之间的连续性

医院的信息系统需要长时间运行，具有连续性特征，因此医院的信息系统需要具备高可用性的运行能力，根据医院的业务实际情况来满足其不同的需求[5]。为了避免服务器在长时间运行下造成程序关闭等意外情况发生，采用虚拟技术对主机进行实时监控，利用在线资源对服务器进行平衡，并建立集中的物理服务器，使具备自动检测的服务器能够快速转移到其他服务器中运行，这种虚拟技术是计算主要形式，可以承担WEB、LIS信息应用，保障医院信息化建设的可用性，保证在实现医院信息化建设中增加硬件及资源时能够扩容，避免了服务器中断。在医院资源短缺时可以通过虚拟架构对资源的占有量进行判断，通过动态平衡技术对医院服务器的运行状况进行监控，提高可用性，推动医院的信息化建设。

三、结语

我国的医院信息化建设起步较晚，医院的信息系统又十分庞大，在各个科室中都普遍的采用信息系统，在运行过程中环境不同，管理的方式也不同，因此信息系统的实际应用效果较差，管理程序复杂，且管理效率低下。在医院的信息化建设中应用虚拟技术可以对信息系统的运行状况进行实时监控，对服务器的性能进行诊断和检测，对基础设施进行优化，提高了医院信息系统的工作效率，有利于推动医院的信息化建设。

参考文献：

[1]陈兰,赵子鹏,彭建,李烜.基于VMware的服务器虚拟技术在医院信息化建设中的应用[J].中国医疗设备,2014,06:34-36+77.

[2]黄影,孙立淼.浅谈虚拟化技术在医院信息化建设中的应用及其发展趋势[J].医疗卫生装备,2012,08:98-100.

[3]王炯,夏宏斌.浅析数据挖掘技术在医院信息化平台建设中的应用策略[J].网络与信息,2010,06:22-23.

[4]须晋,赵娜.在医院信息化建设中电子病历系统的应用分析[J].华西医学,2009,04:962-965.