保健方法论文篇(1)

关键词保健型园林；理论依据；实践经验；问题；展望

中图分类号TU986.2文献标识码A文章编号 1007-5739（2011）22-0247-03

SummaryonDesignTheoryandPracticeofHealthcareGarden

HUANG BAO-baoCUI Rui-fang

（School of Architecture，Zhejiang A&F University，Hangzhou Zhejiang 311300）

AbstractThis paper summarized some related concepts on healthcare garden ofhome and abroad，the domestic design theory and practice of healthcare garden and the foreign theoretical basis and practical experience which could be learned to explore the design. Meanwhile，healthcare garden's current situation and the main problems in China were reviewed.Finally，the paper explained the development prospects of healthcare garden in the hope of that the paper could play a helpful role in healthcare garden designing in future.

Key wordshealthcare garden；theoretical basis；practical experience；problems；outlook

随着社会的快速发展，园林的功能也在不断改变拓展。园林不仅承担环境维护、绿化美化、生态、景观、文化休憩功能，而且更担负维护人们健康的功能，保健型园林正是在这种社会背景下产生的[1-4]。近几年来，保健型园林的设计应用逐渐从在公园、疗养院、医院等场所发展到人居环境的各个地方。保健型园林是人们在不断的探索中逐渐形成的一种新型园林形式，它使环境更加适于人们居住，最大体现“以人为本”的设计思想，创造人与自然更加和谐的生态环境[5-8]。国内近几年也对保健型园林进行很多的研究，包括国内外的相关理论和实践研究，从中吸取精华，以优化和组合保健型园林的规划设计理论以及实践。

1国内外保健型园林的相关概念

保健型园林（healthcare garden）最早出现在欧洲发达国家，有专门培训这方面人才的机构。作为一种新兴的专业化的研究领域，由医疗专家和园林设计专业人员共同合作创造一种保健的环境[9]，服务的对象范围比较狭窄，同时国外对保健型园林的理解重在对健康的恢复作用，而国内注重保健型园林对健康的保护作用和对疾病的预防作用。

国内对保健型园林的研究起步较晚，直到20世纪90年代程绪坷[5]提出保健型园林这一种园林形式，才逐渐对其进行大量的研究。牛泽慧和徐峰根据我国的基本国情和文化对保健型园林做出如下定义：保健型园林是以维护人民健康和提高人们自我保健意识为目的，以医学与环境心理学为指导，通过地形、保健型植物、建筑小品的运用来营造的具有保健效果的园林[1]。

在前人研究的基础上和对国外保健园林经验学习上，该文对保健型园林的概念进行进一步总结：保健型园林作为一种潮流在城市各种公共绿地中进行设计应用，充分体现园林的各项功能的基础上，在一定程度上调节和恢复人们的身心健康；同时它是提高人们的自我保健意识和养生保健文化知识，以医学、中国传统养生学、环境心理学以及大众的行为心理特征和人们的实际需要为指导，通过园林的各种构成元素在“循证设计”[10]的方法论指导下营造的具有保健功效的一种新的园林形式。这里循证设计中的“证”不仅包括现今专家在环境对人身心健康影响所研究出的成果，也包括在实际实践中对保健型园林建设已存在问题吸取的经验教训。国外的康复园林和园艺疗法方面的理论和实践经验也具有很大的借鉴和指导意义。

2国外保健型园林的设计理论与实践

2.1国外保健型园林的设计理论依据

相对于国内来说，国外的理论研究比较深入，具备比较完整的营造理论，而且国外保健园林比较倾向于园林自身对健康的恢复作用。

2.1.1以环境心理学和医学为基础，康复景观、园艺疗法和疗养景观的进一步发展。欧美的传统保健型园林是以环境心理学和医学作为指导，着重改善病人就医的环境，消除就医过程中的压抑情绪，充分发挥治疗的功效。环境心理学最初出现于美国，形成于20世纪70年代，是心理学的一个重要分支，也是近30多年来迅速发展起来的新兴边缘性学科，更是一门应用性学科[11]。它的研究范围包括：①行为与人造和自然环境之间的相互联系。②物理环境与人类行为及经验之间的相互关系，即关注人与环境的相互作用和相互关系。③更多地强调物理环境，还特别强调主体与环境作用的相互性；一方面强调人们怎样受环境影响，另一方面也关注人类对环境的影响和反应[12]。

发展相当成熟的园艺疗法和疗养景观以及康复景观的设计实践经验和理论对保健型园林的发展起到很大的指导作用。广义的园艺疗法包括通过五感（视、 听、嗅、触、味觉）来调节人的身体健康[13]。“五感”的用语最初见于佛教中的 “五根”，一般意义上的园林景观其主要功能是服务于视觉的，因为人的信息来源约80%源自视觉。由于医疗花园的特殊作用，园艺疗法中五感刺激的环境设计，将障碍人群融入一般人群考虑，充分开发除视觉以外的对景观的感知能力，让他们能一起在同一区域共同体验环境。Marcus和Barnes在《疗养花园》一书中指出，设计成功的疗养花园需要遵循以下原则[14]：①不同类别的空间。包括适于个人独处的空间和适于群体交流的空间，这样使用者可以自由选择自己所需要的空间类型，从而增强对环境的控制感，减轻压力，多用绿色材料；②多用自然材料，减少人工材料，可以增强幸福感；③激励锻炼。有利于散步的环境可以减轻压力。④积极的引导。自然的植物、水景以及与植物相关的活动可以给人积极的引导；⑤避免外界干扰。城市噪音、烟尘、人造光源应尽量减少。自然的光线、声音则是花园中的积极要素；⑥避免复杂抽象的景观。对于复杂抽象的环境，比如较为神秘复杂的环境，对于健康的人来说可能非常有趣和具有挑战性，但是对于身体或是精神需要疗养的人来说却难以忍受；⑦应避免复杂抽象的园林要素。在克莱尔・库珀・马科斯的《康复花园》[15]文章中，介绍了康复花园设计的15个原则：创造更多锻炼和运动的机会、提供多种选择，寻觅私密空间，行为能力恢复自我训练、促进聚会交流的场所及设施，鼓励人们聚集到一起，强化社会交往，融于自然、可知性、可接近性、亲和性、安静、生理和心理上的舒适性、积极向上的艺术性、探索性、目标点、私密性、全景、易于维护。

2.1.2自然环境健康绩效的两大经典理论。1990年WTO对健康定义为：“健康不仅是躯体没有疾病，而且还要具备心理健康、社会适应良好和道德健康”[4]。健康的新定义标志医学模式已从单纯的生物医学模式转变为社会―心理―生物医学模式。自然环境对人类身心健康的影响成为关注的焦点，此时最具代表性的研究成果就是下面两大经典理论：一是乌尔里希的“压力缓解理论”，解释康复过程是怎样发生的，指出与自然接触对于人类的健康具有本能的益处；该理论认为人们注意力下降是由于压力所产生的必然结果；并认为自然环境对人们情感和生理方面具有积极的作用，在缓解精神压力方面具有明显效果[7]。二是康普兰夫妇的“注意力恢复理论”，解释了景观复原作用的机理。该理论认为人们长时间的注视自身不感兴趣但是很重要的工作时，必须要高度集中精力，会导致人们神经中枢抑制机能过度使用，易让人产生疲劳感；人类自身对大自然环境具有天生的向往，人们对自然环境的关注与欣赏不需要专心注视[3]，即自然环境对人们精神疲劳恢复具有明显效果[2]。两大经典理论的研究说明，暴露于自然环境中，甚至是观看自然环境的图片均能减轻压力，提高诊疗效果，促进心理健康[16-17]。

2.2国外保健型型园林实践研究

国外保健型园林与中国不同，其更重视园林环境的治疗功效，营造大量具有治疗作用的园林形式。主要服务的对象为富人或疾病人群，服务的范围较窄，常为私人服务。针对患病和残疾人建造的保健型园林，例如医院附属花园。国外有不少医院设有附属花园，它们改变了医院中生硬冰冷的气氛，营造有助于病人康复的环境，例如疗养花园、五感花园、康复花园。园艺疗法园的不断创新应用也是对保健型园林的一种发展，同时近几年保健型疗庭院建设成为了欧美发展的一种热潮，例如禅宗花园、沉思花园、纪念性花园、野生生物花园等不同的保健型园林形式都进行了实践与应用。

3国内保健型园林的设计理论与实践

我国在保健型园林研究方面起步比较晚。直到1990年，上海园林局程绪坷在《建设有中国特色生态园林》中指出了“保健型的人工植物群落”的分类，并提出保健型园林这种类型[5-6]，此后国内才陆续开始进行相关研究。由于由于中西方巨大的文化差异，国内保健型园林理论实践研究有其特有的特点。

3.1国内保健型园林的设计理论依据

3.1.1在造景元素方面。中国素有“世界园林之母”的美誉，因为我国有极为丰富的种质资源，而园林最主要的元素之一就是植物。因而大部分专家把重点研究放在保健植物资源的开发以及养生保健型植物群落的构件上，力图把植物的保健功效发挥最大。其中主要根据植物对人的五感的功效对植物以及群落进行分类。李红武根据保健植物释放保健物质这一特性，结合园林美学的理论，给出园林保健植物定义：园林中的保健植物，是园林中那些含有抗菌素和具有抗病毒作用的化学物质，能散发有益人体健康气体的活性植物的总称。这类植物具有保健、治疗、抑制或缓解疾病症状的作用，对人类的身体和身心健康起到直接或间接的保护作用[18]。李伟强等介绍保健植物的类型（视觉型、听觉型、嗅觉型、触摸型、味觉型）及其保健作用：首先，视觉欣赏产生不同心理，从而起到保健作用；其次，杀菌有益物质的挥发起到的保健作用；最后，丰富的药用资源也具有保健作用[19]。殷利华等较详细地列举华中地区近50种具有良好景观效果的呼吸保健型、食用保健型与接触感官保健型植物，并提出相应的运用方式，让保健植物在“健康小区”中扮演重要角色[20]。杨振华等根据康体植物的康体功能和其不同侧重点，将能用于营建康体植物群落的园林植物分为以下4种：杀菌消毒类，提神醒脑类，通经活络类，润肺养心类[21]。朱炜总结近几年学者对保健植物的研究，包括分类及其应用。提出开展园林保健植物开发利用的对策：继续开展园林保健植物内含物研究，认真探究保健机理、加大园林保健植物资源调查力度，积极开展优良园林保健植物引种驯化、积极倡导“森林浴”和“园艺疗法”，努力营造保健型园林绿地[22]。贾平等总结观赏性保健植物的园林应用：营造保健生态社区、营造保健型室内空间、营造保的公共活动场健型地、营造保健型风景区（目前流行的“森林浴”、“生态旅游”等这些基于保健型园林理论而建立的）、园艺疗法的应用[23]。王 等通过归纳康复性园林绿地中植物的作用，提出植物群落生态设计、保健性设计、运用传统五行学说理论设计及意境设计等康复性园林绿地植物配植的设计手法，并从抗污染、杀菌、保健、碳汇林树种等多方面总结北方可选用的康复性园林绿地植物种类，对北方建设康复性园林绿地具有一定的指导作用[24]。刘志强等提出芳香疗法在园林中的应用：芳香疗法可推广至园林绿地中，既可改善城乡环境，又可让普通百姓保健、疗疾。首先，建立芳香植物专类园；其次，建立植物保健绿地；再者，建立盲人服务绿地；最后，建立夜花园。芳香植物运用到园林应注意的问题：综合运用人体的五大感官，建立芳香特性应与所处区域的功能、利用人群相适应。香气浓度的控制（地形的控制）和芳香植物的种植形式[25]。李允菲提到利用色彩进行植物造景时，植物颜色的运用种类通常为3~4种。因此，在利用彩色植物进行景观设计时，要注意色彩不能过于繁多，以免出现凌乱无序的感觉[26]。

3.1.2在指导思想方面。与国外的思想不同，我国的保健型园林的指导思想以传统的五行理论作为指导，着重植物对人体的保健功效。国内文献理论主要通过将景观与阴阳五行和传统养生文化进行对应，由于在园林中植物起着非常重要的作用，也将植物与五行的关系作一对应；还有文献研究中国传统的养生之道在疗养空间景观设计中的应用，分别介绍儒、道、佛三教蕴含的养生之道，从而运用到景观规划设计中；现今中国古典园林蕴含的传统丰富的养生智慧正在被研究运用到现代园林设计中。

牛泽慧等将园林景观特性与阴阳五行相对应，也将植物与五行的关系一一对应，以此将景观通过五行细分与人体联系起来，人体健康机能（包括身体上与精神上）的问题就可以通过景观进行调整[1]。杨 欢等试将传统中医理论用于指导康健花园的设计，并从阴阳平衡的应用和五行的应用2个方面提出新的康健花园设计框架与导则[27]。许 慧等回顾养生文化的发展历程，并对其在中国古典园林中的应用进行探讨。他指出无论哪种养生法都离不开环境的依托，中国古典园林就是古人利用环境养生的一个最好的例证。无论是在园林的选址布局、建筑营造、植物配置、筑山理水，还是在园林品赏中，中国传统养生文化都得到了充分体现。中国古典园林其实就是一门养生艺术，其独特的养生价值和艺术手法值得后人借鉴[28]。

3.1.3在国外理论和实践经验方面。由于国外保健型园林发展较为成熟，所以国内在保健型园林的发展研究进程中经常吸取国外的相关理论、实践、经验，主要是在园艺疗法、康复型园林、疗养院方面理论和实践方面。在国外理论和实践上述已经讲述，这里就不在解释。

3.2国内保健型园林的实践研究

国内保健型园林的实践主要集中在上海、北京、广州等经济发展较好的地区，同时保健型园林的建造形式主要是居民小区和植物保健园，比较单一。特别是在上海进行的实践比较多，例如上海市陆家嘴地区居民小区根据中医的五行理论，依照人体脏器所对应的不同保健功能植物，将植被分别栽种到金、木、水、火、土5组不同的区域和方位；20世纪80年代末，在上海市杨浦区民星新村进行创建保健型生态园林的尝试；上海万里城生态保健社区的景观优化设计更是保健型园林的典范。近几年分别在深圳、广州等经济较发达的地区进行保健型园林建设的尝试。

3.3国内保健型园林的存在的问题

国内保健型园林发展较晚，在理论和实践研究上相对不足，再加上国内人口多、医疗条件较差等很多基本国情，致使其发展存在很多的问题。首先，理论不系统，主要研究植物的保健功效，对园林其他要素的保健功效研究很少。理论系统性不够，不能很好地指导设计。其次，我国在这方面还没有专门的研究及人才培训机构，国内主要在居民小区进行保健型园林的营造，保健型园林的应用实践单一，而且只有园林设计师在根据保健学理论基础上独自完成，理论经验不全面。再者，虽然对保健型园林的理论研究进步很多，也吸取很多有用的养生保健的经验，但是始终没有把保健型园林放入社会这个大环境下进行实践，更无法提高大众保健意识的作用。最后，理论研究与实践没有很好的对应，即有很多空洞的理论研究，但实践实例不多。由于实践不足且区域严重不平衡、反馈信息不足等原因，无法将使用者的需要结合到理论和实践中。

4对国内保健型园林的发展趋势的展望

通过对大量文献的阅读，总结保健型园林发展趋势，将对保健型园林的建设起到一定的积极指导意义，体现在以下几个方面：①借鉴西方的研究成果，综合运用园林中的各组成要素，而非仅从植物自身考虑，要综合运用植物的各种功能，不能只强调运用植物的嗅觉保健作用；应综合运用园艺学、医学、环境心理学、园林设计、植物学等学科，还需要园艺师、设计师、理疗师、游人之间的相互合作，积极开展保健园林的研究与实践。②保健型园林形式不单单在居住小区或者医疗机构中出现，将会更多地出现在各种公共绿地中。例如在休闲观光农业等旅游业中，保健型园林的营造也会成为一种发展方向。同时也会从上海、北京等发达地区发展到更多的较发达地区，成为一种更加适合大众的公共园林形式。③随着当前全球高龄化社会的不断发展，中国也在第10届全国人民代表大会第五次会议上正式提出，中国从现在开始已经进入高龄化社会，预测到2014年，高龄人口的比例将占20%[8]。因此，保健型园林的规划将会充分考虑中老年这一群体，对老年人有关的保健园林将会成为关注焦点。④“以人为本”的设计指导思想始终贯穿于整个设计应用中，甚至具体到一草一木、一砖一石，即人性关怀的细节处理。同时大众行为与心理的研究理论应该充分运用到保健型园林的设计实践中。⑤保健型园林中的“参与性”应该得到提高。让人们在自身体验中得到修身养性的结果，例如旅游项目“劳务旅游”就是一个很好的例子。⑥充分开发应用中国传统养生文化和中国古典园林蕴含的养生智慧和经验。

5结语

通过对国内保健型园林设计理论和实践的研究，借鉴国外优秀的理论和实践经验精华，丰富国内保健型园林的建设，同时吸取对保健型园林案例的实地调查研究而发现存在问题的经验教训，改善和发展保健型园林的规划设计。

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保健方法论文篇(2)

关键词：中医学理论；保健食品；搭配与研发

一、基于中医学理论的保健食品的搭配原则

（一）结合中医文献，科学搭配

随着生活水平的不断提升，人们对于健康也愈发重视，而保健食品也愈发被人们重视。保健食品是指在说明处标明具有一定保健功能的食品。保健食品的服用并不适应所有人群，保健食品有其特有的使用人群。并且保健食品并不具备治疗疾病的功能，服用保健食品对机体起到一定的调节作用，对身体健康起到一定促进作用。同时随着近年来我国对中医知识的重视，中医理论知识也被应用到保健食品的开发中。中医学理论首先被应用到保健食品的搭配之中，形成具有中医学理论特色的保健食品搭配原则。在保健食品搭配中首次通过翻阅相关的中医学文学，了解中医学习的内涵，再制定其中的搭配内容。在我國饮食保健历史悠久许多中医学文献中都有明确的记载，如在《吕氏春秋·尽数》、《伤寒杂病论》、《五十二病方》等中都明确的记载了我国饮食保健的发展，因此在进行保健食品搭配的过程中，首先应结合中医学进行参考，再在此基础上结合实际情况调整搭配内容。同时在结合中医学理论知识调整保健食品的搭配过程中，应做到中西结合，科学搭配。即在保健食品搭配过程中，可以利用病理学、微生物学、营养学等西医学，从而使保健食品以中医学理论为搭配原则，以西医学知识进行检验与探究，从而促进保健食品的研发。

（二）原料功能健康，食品来源明确

在保健食品搭配过程中，通过中医学文献了解到中医饮食保健食品的功能性较强，且其保健功能种类全。经过科学探究发现中医中的饮食保健食品其保健功能可以满足各种保健需求。在保健食品搭配过程中可以根据需求不同，调整其原料。在保健食品搭配过程中，应确保其食品来源明确，形成绿色搭配原则，即做到搭配过程透明化，健康化。并且让搭配过程中的每一个步骤都清晰的展现出来，进而做到绿色化搭配。同时在把中医学理论知识应用到保健食品搭配的过程中，应严格做好食品监督，做到科学化生产，并把所需的每一样原料都用科学化的手段检查其毒理与药理，进而确保保健食品的安全性。

（三）符合配伍禁忌，食疗为主

在保健食品搭配中应用中医学理论知识时，应重视其配方中的药物配伍禁忌，虽然用于保健食品中的中医药物与中医食品大多数的性质都比较平和，但仍有少数具有温热寒凉的特性，通过调整原料中的配伍方法和用量，进而抵消了其温热寒凉的特性，从而让保健食品更好的搭配。如对于一些滋腻、壅滞气机的原料可以用以山楂、莱菔子、砂仁、陈皮等进行调整。同时在进行保健食品搭配过程中应以食疗为主，充分发挥中医学理论中饮食保健的基础，进而减少配伍禁忌的产生。从而提升了保健食品搭配的安全性。

二、基于中医学理论产生的保健食品研发理论

（一）整体与辩证相结合

基于中医学理论研发保健食品研发，应结合中医理论基础探索保健食品的构成。首先在保健食品研发中可以应用中医学中的整体观。整体观是中医学中特有的理论知识，即强调人体是一个整体，肺腑之间互根互用，气血之间互相循环。并且人与自然、与社会之间也构成了一个有机的循环机体。因此保健食品的研发也应遵循整体观这一原则。以中医中的整体观分析病症，再用整体观研发保健食品。同时还应用中医学中的辩证理论对保健食品进行研发。在中医理论中认为可以通过中医食品与中医药品的不同特性，发挥其特有的保健功效。即在研发过程中以辩证的思想去看待保健食品的研发，让保健食品在研发过程中具有相应的针对性，细化其保健功能，进而让保健食品更加具有针对性，提升保健食品在某一方面的功效。

（二）“扶正”与“却邪”共同应用

在保健食品研发中应用中医学理论中的“扶正”思想。中医“扶正”思想是指调补脏腑的气血阴阳，从而增强体质、抵御外邪。应用“扶正”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的外因进行研发，通过增强自身的免疫力，进而达到促进身体健康的作用。同时中医学中的“却邪”思想也被应用到对保健食品的研发之中。中医“却邪”思想是指通过利水、化瘀、祛痰、泻火等方法去除身体中的病邪，从而促进人的健康。应用“却邪”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的内因进行治疗。即让保健食品具有减肥、降脂等功能，进而达到对认同“却邪”的目的。

（三）治未病思想的体现

中医学中治未病分为未病先防，已病防变两种思想。未病先防是指在病症未出现之前，就对病症进行预防，应用未病先防的思想指导保健食品的研发，即是通过对病症的相通性的研究，把因相同病因引发的病症整合在一起，研究具有针对性的保健品，从而达到未病先防的思想目的。同时在保健食品研发中还应用已病防变的中医学思想，其保健食品的研发方向是针对已有病症，利用中医学保健食品，防止病情继续恶化或加重，进而促进了人们健康水平的提升。

三、结语

综上所述，近年来在保健食品搭配与研发中应用中医学理论知识，已愈发普遍。保健食品在搭配过程中合理利用中医医学文献，形成科学化的搭配方法，并在制作过程中确保其原料来源明确，功效强的特性。同时利用中医学习理论知识推动自身研发，形成具有中医特色的保健食品，让保健食品具有健康性与绿色性的特征，从而促进保健食品的发展。

参考文献： 

[1]王晶晶，徐方旭，冯叙桥，王月华.中药类保健食品的研发：从食品科学角度的思考与建议[J].食品安全质量检测学报，2015，6（04）：1350-1355. 

保健方法论文篇(3)

关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健

中图分类号：R29文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）05-0088-03

随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。

1 传统中医学中养生保健的原则

中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。

1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。

1.2 重视精神调养

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。

1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问•上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。

2 传统中医学中养生之道的措施

2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢•天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。

2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。

2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节及注意卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。

2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。

2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）

2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋•尽数》）食量则因人而异。

2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”

2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。

2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。

2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。

3 土家族医学中养生保健的原则和方法

土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。

3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。

3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。

土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。

3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。

4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同

传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。

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保健方法论文篇(4)

[关键词]健康险业务；保险公司；经营绩效

商业健康保险的重要性已不存在争议：微观上，健康保险可在医疗支出发生时减缓人们必须考虑医疗服务价格产生的精神压力而提高效用；宏观上，医疗支出对健康的边际产出较高，可提高老年人的平均生存时间；各国（地区）商业健康险在国民医疗保障体系的地位随着人口老龄化加剧而愈发受到重视。日益深化的改革和日益严峻的人口老龄化决定了我国应充分发挥商业保险的市场配置作用，2014年8月国务院的《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》明确指出要积极利用市场作用以保障我国社会保障体系可持续发展。

理论上，我国商业健康险理应有良好的发展态势：一方面，健康保险（包括短期和长期）属于“第三领域”保险，这意味着健康险的经营主体最多；另一方面，有理论研究表明保险公司产品多元化程度会显著正向影响成本效率，即保险公司会通过产品多元化经营摊销经营成本。反观实践，我国商业健康险业务发展滞缓：健康险保费收入总量在保费总收入中占比不高，且健康险经营（供给）主体数并未随保险经营体总量的增加而同步增加。因此，探究其发展滞缓的原因成为促进我国现代（健康）保险服务业自身发展，服务经济社会的逻辑起点：国际上有国家通过对需求方税收优惠以扩大需求，2015年5月国务院通过的《关于开展商业健康保险个人所得税优惠政策试点》决定正是为了“扩大需求”，但这可能只是一种促进健康险发展的有效途径。目前我国保险服务业发展阶段特性决定了供给的重要性，因此，本文试图另辟蹊径，从供给视角对此进行研究。

一、理论基础与文献回顾

已有一些文献对我国商业健康险发展滞缓的原因进行了探讨，主要集中在以下几个方面：“经营与发展战略不明、核心技术不足”，“社会医疗保险的挤出效应”，“专业化程度不高”等。大多数研究主要基于相关理论、采用定性的研究范式，相对而言缺乏实证支撑。充分发挥市场机制作用的根本在于认清供需双方的特征和市场发展基本规律，健康保险产品固有的价格需求弹性直接影响需求，我国保险服务业目前处于“初级发展阶段”，理论上在这一阶段的业务发展多为“供给拉动”模式；故“如何释放市场供给体对健康保险业务的供给”成为我国商业健康险业务发展的关键之一。区别于以往的文献，本文认为保险公司逐利本性和竞争理论可成为探究健康险滞缓原因的一个重要理论基础。一般而言，内外环境的压力和企业逐利的本性驱使企业采取多元化经营策略进行竞争。该理论对分析主要健康险业务由非专业保险公司经营的实践极为适用，若经营健康险能促进各类保险公司经营绩效，那逐利的各类非专业健康保险公司会坚持多元化经营策略，增大健康险的供给；反之则减少或退出供给。因此，从供给视角探究我国健康险滞缓的原因成为一种可行的重要研究路径，这也构成本文的行文思路和可能的研究框架与理论创新之处。

随着Chames和Cooper等对非参数数学规划边界的发展，效率研究快速发展。Cummins和Weiss多次进行了不同方法对美国保险业进行效率分析，成为国际上分析保险行业效率的主要和权威研究者。国内对保险业效率的研究随着保险市场的成长而逐渐受到重视，多用DEA或两阶段DEA进行保险公司或行业效率分析，研究内容包括保险公司的配置效率、规模效率、技术效率等多个方面。对文献梳理后发现，保险公司效率评估中已形成一个基本共识，即将寿险和非寿险公司进行分类评估。但现有文献的样本量一般不大且缺乏行业间或行业内的比较，几乎没有专门对健康险行业的文献。

相对而言，探究整个保险行业经营绩效影响因素的文献不多，而关于保险公司经营绩效影响因素的研究结论存在争议。随着保险业务种类的丰富，有研究开始关注业务结构、多元化经营和绩效之间的关系：Meador等基于美国寿险业的实证研究认为分散经营多品种的保险企业（即产品多元化经营）比集中型保险企业更有效率，此文献开辟了业务结构对保险公司经营效率影响研究的先河；黄薇基于不区分“产寿”性质的混合公司样本的效率研究涉及产品多元化问题；刘志迎研究表明，车险业务比重对财产保险公司效率有显著正面影响；许莉的实证研究表明，产品多元化与财险公司绩效有着非线性关系。针对健康险业务与公司经营绩效之间关系的研究较少，张强春认为主营寿险对健康保险有销售协同效应，多元化经营对健康险业务具有促进作用。

二、经营绩效的评估实证

Pelter F.Drucker将企业绩效定义为“最大限度地提高创造财富的能力”，Seherer和D.Rose认为绩效包括“生产和配置效率、技术进步等多维内容”。广义的绩效内含了效率的概念，而狭义的绩效在很大程度上受效率的影响。因此，经营绩效以效率力基础。效率主要应包括投入产出效率、X-效率和资源配置效率等类型，其核心研究主题是怎样以最小的投入获得最大的产出。Rawson的研究发现，大多数经营主体会优先对现有资源进行优化配置而不是重新组合；因此，资源配置效率成为效率评价的主要指标，《新帕尔格雷夫经济学大辞典（二）》则直接将效率定义为“资源配置效率”，强调在资源和技术条件限制下尽可能满足人类需要的运行状况。Farrtll M.j的研究表明价格独立影响效率，自此技术效率成为衡量资源配置和公司经营效率的主要指标。基于上述分析，本文借保险公司技术效率表征公司的经营绩效。

（一）评估方法的选择

当前用于评估效率的方法主要有参数法和非参数法，非参数数学规划方法相对于参数法可避免设定误差，并能够实现每个决策单位的最优化，主要包括随机边界分析和数据包括分析。Cummins对保险业效率的研究表明，在方法的选择上数学规划方法的得分与常规绩效度量指标的相关性优于计量经济学方法所得的分数。因此，本文选择基于规模报酬可变DEA模型的非参数方法，利用DEAP 2。1软件实现。

（二）样本公司和投入产出指标的选择

1.样本公司的选择。

围绕研究目的，本文将近年来健康险业务规模在平均值以上或业务规模变化不大的公司筛选作为备选项；为了能够更好地进行产寿险公司的比较，将属于同一保险集团或有独立的产寿险公司作为备选项；结合健康险“第三领域”的业务特性将专业健康险公司作为财产和人身保险公司的共选项；最终将样本分为非寿险公司组和人身保险公司组。兼顾数据的完备性、业务特征和样本公司资本属性，最终选择了人保寿险、国寿股份、平安人寿、英大人寿、中意等28家人身保险公司作为样本（中资12家，外资16家）；人保财险、国寿财险、太平财险、永安等21家非寿险公司作为样本（中资16家，外资5家）。从选择样本公司的健康险业务规模特征来看，除太平养老和昆仑健康保险公司在2009年、招商信诺在2010年和2013年、和谐健康在2011年出现了明显波动之外，所选样本近5年来健康险业务规模稳定，适合做长期分析。

2.投入产出指标的选择

投入指标：劳动力和金融资本基本上是没有争议的两个投入指标（Weiss、Cummins、Feeher、Berger等）。大量文献将营业费用作为投入指标之一（CLlmmins，黄薇等），另有些文献将固定资产作为投入指标之一（Fukuyama，黄薇等），本文认为这符合我国保险业正处于规模成长期的实际。最终，本文将员工数量、金融资本量（实收资本+资本公积）、营业费用（手续费及佣金支出+业务及管理费）和固定资产作为投入指标。

产出指标：目前文献较为一致的选择包括“保费收入（Fecher、魏华林、田新民等）和赔付支出（Cummim and Zi、黄薇等）”，但还存在一定争议：（1）关于赔付支出的构成：考虑到不同类型保险公司经营特性，在赔付支出一项中，本文最终确定人身险公司赔付支出包括退保金及给付一项，而非寿险公司仅指赔款支出一项。（2）关于投资收益是否应作为产出指标：其他条件不变，本文试验结果表明投资收益对样本公司效率均有较大影响。最终，本文确定了保费收入、投资收益和差异化的赔付支出作为产出指标。

最终，投入产出指标样本空间的人身险组和非寿险组分别共计140个和105个决策单元，投入指标4个，产出指标3个；数据均由作者根据《中国保险统计年鉴》（2009―2014）整理得到。

（三）经营绩效评估实证结果

1.分年度评估结果。为了探究保险公司经营绩效的影响因素，本文首先采用规模报酬可变一期DEA的multi-stage评估方法对各样本公司分年度进行效率评估，结果如表1所示。比较来看，非寿险公司的经营绩效普遍高于人身保险公司的经营绩效。这与前期一些未加入专业健康保险公司的文献研究结论一致，为后续研究奠定了良好的比较基础。

2.经营绩效变动趋势。为能从截面和时间两个维度对样本保险公司的效率进行评估，本文用Malmquist评估方法对效率进行分解并描述经营绩效变动情况。Malmquist指数用于描述DUM在两期之间的全要素投入产出的效率变动情况。Gmsskopf取几何平均值将Malmquist指数界定为：

其中，样本期间人身保险和非寿险公司各效率变化趋势总体一致。受宏观经济形势的影响，两组样本在2010―2011年度均出现较大下降，这与前文分年度测算结论一致，说明将两个样本组进行比较分析是可行的。

三、健康保险业务对公司经营绩效的影响分析

（一）影响因素的选择

尽管本文关注的是健康保险规模对保险公司经营绩效的影响，但在研究中不可排除其他因素。从以往文献和前文研究可以看出，保险公司经营绩效与宏微观因素相关。Cummins利用美国人身保险公司的数据发现，公司规模、营销方式、所有权和人力资本对保险公司的经营效率有较大影响；姚树洁用中国1999―2003年的数据验证了Cummins的研究结论。随着我国保险市场对外开放的进一步深化，产权特点和公司国别性质对经营绩效产生的影响也逐渐被关注。田新民等的研究发现。国有寿险公司的年均经营效率值高于非国有寿险公司，外资的经营效率高于中资；结合研究目的，本文在前人研究的结论上提出相应的假设，将健康险业务规模作为经营绩效的影响因素解释变量之一。

（二）基本假设和模型设定

在前人研究的基础上，结合本文样本选择、研究目的和内容，将下述6个因素作为影响保险公司经营绩效的解释变量，并提出表2中的若干基本假设。

（三）Tobit面板回归模型

其中，t和i表示年份和样本；被解释变量效率值EFF及其对数值LNEFF由前文DEA估测得出；解释变量数据由各年《保险统计年鉴》（2010―2014年）得出，RATE表示健康险保费收入占样本公司保费收入比例；LNASSE3S为公司总资产对数，衡量公司规模；ZX表示公司的营销渠道，用哑变量表示，如果公司的保费收入主要依靠直销（大于样本平均值）则取1，否则取0；CB表示公司类型，用哑变量表示，属于中资公司取值为0，外资或者中外合资公司取值1；EDU和LNEDU分别表示学士以上的公司员工占比及其对数值，用以衡量样本公司人力资本。各变量描述性统计如表3所示。

（四）影响因素的实证结果

为了进一步分析健康保险业务规模对整个保险业经营绩效的影响，鉴于健康保险具有“第三领域”的业务特征而专业健康险公司兼具“产寿”两类公司经营特性的基本条件，本文将两组样本合并，剔除可能引起多重共线的非寿险组中的专业健康险公司作为总体样本（225次观测）。通过实证结果的比较，最终选择检验结果通过了多重共线性检验、不存在异方差，具有较高解释力（P>ehi2在10%以下，rho较大）的模型：非寿险公司样本组适宜选择模型1，而人身保险公司样本组适宜选择模型2，总体样本组适宜选择模型1。为进一步挖掘经营绩效的影响因素及其显著性，本文采用了逐步删除回归方程中非显著性解释变量的方式进行逐步回归。影响因素实证结果梳理如表4所示。

根据实证结果，非寿险公司经营绩效的主要影响因素包括：（1）公司营销方式；（2）集团化的组织形式；（3）人力资本结构。其中人力资本略不显著（显著水平在15%以下），集团化对公司绩效产生显著的正影响，而直销方式对绩效产生显著负向影响。随着非显著性解释变量的删除，本文关注的健康险业务规模对非寿险公司经营绩效的影响呈现出非显著的负向影响。相对而言，人身保险公司经营绩效的影响因素主要包括：（1）公司资产规模；（2）集体化的组织形式；（3）人力资本结构。其中：公司资产规模显著正向影响人身保险公司的经营绩效；集团化对人身险公司经营绩效的影响与非寿险公司相反，呈显著负相关关系；人力资本结构对人身保险公司经营绩效产生显著正向影响。随着非显著性解释变量的删除，本文关注的健康险业务规模对人身保险公司的经营绩效出现显著的正向影响（显著水平15%以下）。

总体样本组经营绩效的Tobit回归结果显示，集体化经营和人力资本结构对保险行业经营绩效影响较大，均与经营绩效呈现出正相关的关系。本文关注的健康险业务规模对整个保险业经。绩效产生非显著的负向影响。

四、结论、启示与建议

健康险的经营特征决定了专业健康保险公司与寿险和非寿险公司均有较强的可比性。本文借鉴前人研究，通过多次试验筛选出较为科学的投入产出指标进行公司经营绩效评估，试图通过分析健康险业务规模对经营绩效的影响以探究我国商业健康险供给不足的原因。

利用DEA-Tobit两步法，本文得出以下几个基本结论：（1）包含了专业健康险公司的人身险和非寿险公司经营绩效呈现出相同的变动趋势，为进一步经营绩效影响因素的比较分析提供了可能；（2）总体来说，影响因素实证研究结论基本吻合研究假说和先前的文献研究结论，个别指标因为所选择的样本和观测时段不同而出现差异；（3）健康险业务规模对不同类型的样本产生影响不同：对人身险公司产生一定的正向影响（但显著性不高），对非寿险和整个保险行业的经营绩效产生非显著的负向影响趋势。这一结论在一定程度上回应了本文最初提出的假说，即：我国当前商业健康险滞缓的原因之一是市场供给方――保险公司缺乏经营健康险的动力，而原因在于健康险业务并不能明显促进保险公司的经营绩效。

保健方法论文篇(5)

【关键词】健康权；立法；法律保障体系

人的健康是人的尊严及身体良好状态的关键所在，是人们生存和进行正常社会活动和私人活动的前提和基础。然而，现今社会健康问题却层出不穷，“甲型H7N9”等传染病，“地沟油”、“三聚氰胺”等食品安全问题，“镉污染”事件、“雾霾”问题等环境问题从各个方面对公民的健康造成严重威胁。在这种情况下，如何使公民的健康权受到有效保障，是推动中国向更高层次发展需要解决的关键问题之一。而这一问题解决的前提，便是构建并完善我国当前的健康权理论体系，并争取在理论上更新该体系，在实践上改进法律、制度与政策。本文旨在从立法层面上探讨我国健康权保障问题，并对当前我国健康权保障法律体系进行反思。

一、我国健康权的立法现状

随着二战之后国际社会对健康权重视程度不断增加，部分重要国际组织以及区域制定了一系列内容涵盖健康权的公约，使健康权的内涵不断被发展。在此背景下，我国也在国际间做出了一些关于保障健康权的承诺，如1966年《经济、社会和文化权利国际公约》（第12条）、1989年《儿童权利公约》（第24条）以及1984年《禁止酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约》等。虽然我国积极履行了多数此类公约的定期报告义务，然而这些公约却由于尚未转化为我国国内法形式而没有实质意义上的法律效力。相对于国际上对健康权保障的要求，我国现今对此方面的国内法规定尚未成熟，法制体系不健全，存在一系列缺陷与问题：

（一）宪法规定缺失。二战后，E-leanor D.Kinney 和 Brain Alexander Clark对宪法中健康权的条款作出了分类，其中，这些条款大致为五种类型：①目标型，即在宪法中设立保障公民健康权相关目标，如《荷兰宪法》第22条。②授权型，即直接对公民享有的健康权作出规定，如《莫桑比克》宪法第94条。③国家义务型，即通过规定国家所负有的义务方式来确定公民健康权的保障，如《乌拉圭宪法》第44条。④方案纲领型，即通过方案纲领来说明资助、提供或规制医疗和公共健康服务的方法，如《保加利亚宪法》第52 条。⑤参照条约型，即直接赋予指定相关国际条款国内法效力，如《捷克宪法》第10 条。将健康权列入宪法是70年代后国际发展趋势，然而我国宪法相关规定却在五种类型之外，准确地来说，我国宪法还尚未明确公民健康权的概念和内涵，有学者将我国现行宪法公民基本权利与两个国际人权公约进行比较，而后发现，我国宪法关于公民基本权利的规定，规定得不全面或没有明确规定的基本权利达30项，其中包括达到最高的体质和心理健康标准的权利，这些基本人权，应载入我国宪法。而实际上，我国载于宪法的健康权内容规范却过于笼统且不全面，其中与健康权保障相关的条款主要是：第21条“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织。”第42条“国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇。”第45条“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利”等。从上述条款可知，我国相关宪法规定过于原则化，具体实施效率难以保证。

（二）民法、刑法等基本法律保障不足。我国民法对健康权的规定十分简略，甚至健康权在《民法通则》中不作为一个独立的权利，只是与生命权合并在一起称其为生命健康权。将这两项重要人格权完全合并在一起，忽视其各自独立性，是不合逻辑且不恰当的。在民法方面，我国不仅存在对健康权法律规范不完备的问题，甚至还存在法律无法为司法救济提供充分保障问题。这集中表现在关于不合理的健康权被侵害后的赔偿制度上，民法上缺乏对受害人健康权受侵害的合理救济，现有的对间接受害人、劳动能力损失者、未成年人被侵害致残以及死亡者的赔偿水平过低，精神损害赔偿的范围过窄等问题导致健康权的事后救济无法达到真正的保障效果。另外，在刑法上，我国对于健康权受侵害的犯罪规定则较为零散，没有达到系统化水平，没有体现健康权的重要地位。

二、我国健康权立法问题的解决

（一）在宪法方面，首先要明确健康权的概念，这是健康权保障的前提与基础。第二，要明确健康权入宪的内容，包括目标、范围以及对特殊群体的保护等，与此同时，要选择适合中国国情的科学的入宪方式，有学者认为，应采用综合以上五种方法的方式将健康权纳入宪法之中，即用第一种方式来确定健康权入宪的目标，用第三种方式来确定健康权实现的国家义务，用第二种方式来确定健康权在宪法中享有的具体权利，用第四种方式来确定国家保障健康权实现的方法等。

（二）在民法方面，应明确健康权为一项独立的人格权，具体落实对其概念、内容的确定，并在程序上完善民法的实施，加强其可诉性，使健康权受侵害后的司法救济能够得到有效落实，成为一项实际性的权利。另外，胎儿的健康利益在民法上的保护也应得到补充，这对我国民法上健康权的完善有重要意义。

（三）在刑法方面，我国应建立侵害健康权犯罪的系统，明确侵害健康权犯罪罪名，加强健康权保障在刑法系统中的重要性。如《俄罗斯联邦刑法典》内专有一章是“危害居民健康和公共道德的犯罪”。《蒙古人民共和国刑法典》在第十章专门规定了“危害公共安全、公共安全和人民健康罪”。对此类罪名的设立利于国家和社会加强对公民健康权的重视，提高其保障健康权意识。

（四）健康权法律体系不完善。虽然我国涉及到公民健康权保障的法律、行政法规较多，甚至在地方上还有行政规章和地方法规作为保障，基本上已经初步形成公民健康保健的法律体系，但是缺少一部有主导作用的综合性法律，能够系统化对健康权的保障。我国现在亟需完善现有宪法和法律，制定专门的系统性法律来保障健康权，并创新出一套适合我国国情的公民健康权理论体系，明确规定国家尊重、保护、实现公民健康权的义务，也将对公民健康权的保障落到实处。

参考文献

保健方法论文篇(6)

随着人民生活水平的不断提高，保健与养生越来越得到广大人民群众的推崇。保健不是以治疗疾病为目的，它具有调节机体功能的作用，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害[1]。其限定人群为亚健康人群，但实际生活中也有一些疾病患者将其作为其它治疗措施的辅助手段。我国有着悠久的食养食疗历史和传统，包括药食同源在内的养生保健理论是中医药思想体系的重要组成部分。因此，中医药与保健养生有着不可分割的联系，就以下几个方面议一下二者的关系。

中医药的最大潜力在改善和提高生命质量上

中医药理论体系重视整体功能的调节，维持体内外平衡，也就是说机体的内稳态以及机体和外界的协调平衡，如中医的阴阳平衡和中医治疗学中强调的因时、因地就是上述整体观和平衡观的体现。在整体观的基础上建立了人体和外环境平衡和谐的养生理论，提出因时、因地、因人的“三因”观点，主张根据四季气候的变化，提出夏宜养心，秋养肺气等四时养生保健的观点。认为只有这样，才能达到阴阳平衡和体内外的平衡，从而维持机体和各个系统的结构和机能处于良好健康状态，并防止和战胜疾病，从而改善和提高生命质量。

食疗在中医药学和健康养生中也占据重要地位

食疗在养生保健强身健体和抗衰益寿等方面具有其独到之处，中医药学历来重视食养和食疗，我国现存最早的中医理论经典《黄帝内经》中就已经提出了食养的概念。《素问·脏气法时论》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。《神农本草经》、《本草纲目》等记载的动植物中药材中，许多补益中药都是药食兼用，它们既可用于防治疾病的药物原料，也可以用于养生健体的保健食品的原料，这为以中药为原料的保健食品的研发及其产业提供了中医药的理论基础和实际应用经验[2]。

中药是我国保健食品原料的重要来源

俗话说：“药食同源”，保健养生离不开中医药。据统计，含中药原料的保健食品占所有已批准注册保健食品的60%以上，由此可见，中药在保健食品原料中占有举足轻重的位置，然而并非所有中药都适宜作为保健食品的原料。为规范中药原料在保健食品中的使用和管理，卫生部于2002年2月了《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监法[2002]51号）并将“既是食品又是药品的物品名单”、“可用于保健食品的物品名单”、“保健食品禁用物品名单”列为3个附件同时。其中，“既是食品又是药品的物品名单”中包括山药、山楂、甘草、阿胶等87种物品，“可用于保健食品的物品名单”中包括人参、女贞子、丹参、天麻等114物品；“保健食品禁用物品名单”中包括草乌、马钱子、巴豆等59种物品。近年来，出于安全性考虑，除了上述禁用物品外，生大黄、黄芩、黄连、黄柏等中药也不允许用做保健食品的原料。此外，根据国家相关法律规定，禁止使用国家一级和二级保护野生动植物及其产品作原料生产保健食品，人工驯养繁殖或人工栽培的国家一级保护野生动植物及其产品也属于保健食品的禁用范畴。由此可见，保健养生离不开中医药但也不能盲目乱用中医药。

“治未病”是中医药的特色优势

中医历来认为，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。“治未病”是指疾病出现之前，积极采取措施，以防止其发生。也就是说，在机体处于亚健康状态时，通过积极干预，防止进一步发展成为真正意义上的疾病。在亚健康状态，采用养生保健的方法进行调理是行之有效的措施，根据中医药理论，疾病的发生关系到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以，预防疾病必须从两方面着手：①培养正气，提高机体的抗邪能力；②防止病邪的侵犯[3]。保健养生的适应对象也正是亚健康人群，其作用主要是保持和保养人体各种组织结构和生理功能处于正常的健康状态，因此，中医药治末病的基本观点与保健养生的理念具有很大的相似性。

中医药产业具备文化系列创意产业特征

中医药的个性化医疗保健和养生康复服务的特色属于文化创意产业的范畴。保健不是以治疗疾病为目的，它具有调节机体功能的作用，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害。目前，国内外一般把文化创意产业定义为“那些从个体的创造性、个体技艺和才能中获取发展动力的企业，以及那些通过对知识产权的开发可创造潜在财富和就业机会的活动“，其别强调基于个人灵感、理念、技艺的创造力，并把个人看作具有文化创意产业的企业特质来思考，创意产业的上述特点与中医药的医学理念不谋而合，中医的每1次望、闻、问、切和辩证施治都可以看作是一次创意，这也体现了中医药的独具特色。

保健方法论文篇(7)

关键词：体育教学 卫生保健 健康教育

体育运动是以增强体质，提高运动技术水平为主要目的的一种社会活动，不科学的体育运动会违反人体生理结构，既起不到强身健体的目的，又可能引发运动性损伤，给身体造成更大的伤害。当代青少年身体正处于生长发育阶段，身体各器官组织功能都有很大发展的潜力。因此，向学生传授体育知识同时，还要引导学生进行卫生保健知识的学习，对于学生生长发育、思想品德、意志品质的培养具有良好的促进作用。

一、学校开展体育保健课的重要性

1.全面贯彻“健康第一”的指导思想，认真实施健康教育的需要。在新的教育改革浪潮中，我国教育部发出了全面实施素质教育的口号，强调“学校教育要树立健康第一”的指导思想。新颁布的课程标准中，从课程目标、内容、评价等方面有了很大的变化，这有助于培养学生独立完成的能力，增强卫生保健知识。

2.有利于提高学生健身意识。教师在传授学生体育技术动作的同时，更应加强对健康保健知识的普及，让学生真正意识到在体育活动中既能修身养性、舒心减压，更能增强体质、增进健康，学校要以提高学生的健康水平为宗旨，严格区别于竞技体育，以强身健体为目标，加强卫生保健知识的学习，让学生真正懂得科学的体育运动对人体具有积极的促进作用，让更多的人亲身参与到体育运动中来，丰富体育知识、增强体育文化，让体育运动伴随我们每一天。

3.有利于增强终生体育意识。目前，人们对体育健身的意识日益增强，终身体育的指导思想在全民中根深蒂固，在全国民众中逐渐形成共识，他既能够提高全民族的体育素质，也是学校体育教学改革的方向和目标。

4.树立现代健康观的需要。现代人对健康观的理解有了新的标准，不是从过去以身体不生病就是健康的思想转变为健康不仅仅是没有疾病，而是生理方面、心理方面和社会方面都处于一种安宁、舒适的状态。随着现代经济结构的多元化、生活节奏的加快，人们的竞争意识不断增强，家庭压力、社会压力、不良生活规律，使现代人有很大一部分处在亚健康状态，往往不健康的身体是从亚健康状态转变的，树立良好的健康观是实现终身体育的有利保障。

二、体育保健课的内容

根据保健课的特点和学生具体情况，一切从实际出发，以积极预防、强身健体、促进身心发展为目的进行课程设计，如以中国的武术套路为主，体操、体育舞蹈、瑜伽、健身器械练习为辅进行教学。理论授课内容以卫生保健知识、健康指标检测、营养饮食知识为主进行授课。

三、学校体育保健课的教学教法

1.以理论为基础。卫生保健内容丰富，知识面广，涉及到很多学科内容，教师在传授知识时只能将人们在生产、生活中联系密切的内容进行传授，制定适应学生发展的理论知识，使学生知道怎样的锻炼方法才是最科学的，根据自己的身体状况来制定适合自己的方法，运用合理的手段进行锻炼，增强体质，提高运动技能。因此，学生必须进行生理学、心理学、运动医学、营养学、中医保健学等知识的学习，使学生知其然更知其所以然，从而为长期的体育锻炼打下坚实基础。

2.理论和实际相结合。将理论知识应用于实践，检验自己在运动中身体各机能指标，对自己身体有针对性的进行分析，使学生不仅掌握理论概念而且还能把这些理论知识与运动实践结合起来，将理论知识通过实践呈现在学生面前。

3.教学过程内外结合互帮互教。体育保健课必须循序渐进，课内教学要和课外活动联系起来，和日常生活紧密联系在一起，老师在教学过程中应充分了解每个学生的情况，找出共性的地方，既要顾全大局又要因材施教。要发挥身体素质好，掌握技术动作快的优秀学生，协助老师做好指导保护工作，让他们既掌握运动技术又不能出现运动性损伤，教师在教学过程中要认真辅导，同学之间要互相帮助共同进步营造一个良好的学习氛围。

4.注重师生交流。增进师生之间的信任感，有利于增强学生参与体育锻炼的积极性，有利于学生在体育锻炼时按照高标准要求自己，有利于学生身心健康达到优秀的目的。

5.教师应注重自身知识的积累。教师除掌握体育运动技术相关的知识外，更应重点加强运动医学、运动康复、中医养生等医学知识的积累，以便更好地指导学生进行运动处方设计。

四、学校开展体育保健课策略

1.提高学生的保健意识。学校应把体育卫生保健课的发展纳入体育课程体系之中，制定目标、内容、评价等，学校从领导到学生都应重视卫生保健课程的开展，把保健知识、生理知识、运动医学知识与体育专项课程有效的结合在一起，使学生通过知识了解自己身心发展情况，理解健康与环境、生活与运动的关系，使学生保健知识和保健意识有显注提高。

2.提高教师专业技术水平。学校应有计划对在职教师进行保健知识的培训，培养专门人才，不断丰富教师理论知识、方法和手段，利用各种科学仪器进行辅助教学，在教学过程中及时总结经验，经常开展研讨会、报告会、专题讲座等多种形式进行交流，形成研讨体育保健知识氛围，为今后的教学、科研打好基础促进健康教育发展。

3.学校领导重视。学校领导应在各方面给予支持，如学校的硬件设施、图书资料、课时量等。要创造一切有利条件让学生接受体育保健教育，在教学教法上进行创新，让全体学生学到体育保健知识和方法终身受用。

4.建立学生健康档案。体育保健教学应与学校医务室相互配合，根据学生入学体检情况进行有针对性的体育保健教育，同时建立学生健康档案，以便及时了解掌握每个学生健康情况，随时调整教学方案、计划，提高教学质量。

在体育教学中贯穿卫生保健教育，对于增强学生卫生保健观念提高体育育人水平，对坚定终身体育锻炼信念，提高全民族的文化素养具有深远意义。世界文明在飞速发展，对人才素质有更高的要求，制定并实施在体育锻炼中所必须遵循的各项卫生保健要求和措施，可以帮助和指导学生进行科学、合理的体育锻炼，达到增强体质、增进健康的目的。

参考文献：