医药论文篇(1)

1、学校和实习单位监管脱节

毕业实习的场所一般要求选择县级以上（包括县级）医院药剂科和具有一定规模和经营能力的药品批发及零售企业（社会药房）。实习内容要求较为全面，但是由于学员的工作岗位相对固定，实际完成实习任务的情况并不理想，医院和社会药房两方面实习很难兼顾，实习任务基本上只能完成本单位尤其是本岗位包含的内容，实习内容很不全面。

2、毕业作业选题

基本符合专业培养目标及教学基本要求，但是实际应用价值不高。调查报告一般比较少，文献综述和专题论文比例大。笔者从2004年指导大庆电大药学专业2002春季学员毕业作业至2011春季学员共指导86人次，发现调查报告占比为12.7%，文献综述类40%、专题论文47.3%。调查报告太少以致没有，这从2011秋季和2012春季药学专业毕业论文题目表中可以验证。以下是2011秋季和2012春季学生一些常见的药学专业毕业论文题目：浅谈药品的储存与运输；治疗糖尿病的常用药物介绍；浅谈普奈洛尔的药理作用和用法；中草药甘草解毒的作用机理浅析；中药调配中影响临床疗效的因素分析；浅谈中草药常见的不良反应等。主要原因是调查报告耗时长，工作量大，需要配合的调查者也多，这样的任务对于一个在职、利用业余时间学习的学员来说，是很难保证质量完成的。

3、毕业作业结构

上不完备、格式上不规范，对于这样的作业，指导教师应当做合理的增补，使其达到教学要求，防止偏离培养目标。因此指导教师批改、完善的工作量加大。毕业作业的结构以及格式主要指：内容摘要，关键词，正文，规范的结构程序是“序论本论结论”。注释和参考文献。

二、几点建议针对以上问题，提出几点建议

1、成人学生是具有生活经验和工作经验的人

学习的目的相当明确，学习的态度相当主动，是有能力主动学习的自学者，实习计划时，应该考虑到这一点，就安排在医院或者社会药房一方即可，学校在实习之前先与实习单位及相关科室联系，确定实习人数，共同制定实习计划和实习内容，在实习过程中应该保持联络渠道畅通，遇到问题随时协商沟通，督促管理好学员，切实保证实习质量。

2、毕业作业

选题的工作量和难易程度与所给学生的完成时间和学生的学习能力、专业素质要相一致。选题范围要窄，贴近生活，紧密结合实际。在毕业作业结构和格式要求方面，指导教师要把要求及时发给学生或直接把规范的范文发给学生，帮助学生自己学会做到论文结构完备，格式规范，一方面提高学生文本处理的能力，另一方面又减轻教师工作量。

3、因为大庆面积22161(其中市区5107)平方千米

医药论文篇(2)

第三终端市场主要包括包括了广大农村医药市场以及城市社区卫生服务站。国家和各地方政府无论从宏观政策上还是具体的实施办法上,在今年都有了进一步的落实,尤其是对城市社区卫生服务站的具体指导措施也在不断完善,明年将使之拥有一个更大的市场机会。而今年针对广大农村医药市场主要包括县以下乡镇卫生院、农村卫生所、诊所和部分城乡结合部的卫生所、私人诊所、厂矿企业门诊部等。他们不受今年各地药品招投标的限制,使许多药企尤其是处方药企业纷纷开始重视第三终端市场的开发。今年面对第一终端的药品销售,面临许多地区的药品挂网招标导致的价格降低和国家发改委针对药品尤其是抗生素类药品的降价措施,使许多处方药品在第一终端的销售陷入困境。第三终端尤其是乡镇卫生院、农村卫生所、诊所等小型医疗机构的发展潜力成为各药企的青睐的对象。

目前全国市场第三终端市场的发展非常不均衡,市场差异化也比较大,区域经济发展和农村医疗体系进展也不一样,各地医药商业渠道拓展第三终端的步伐也不一致。这些因素都直接或间接地影响着我们拓展第三终端市场的步伐。同时我们也应该注意到开拓第三终端的销售模式也比较单一,一是依托面对第三终端市场的医药商业公司平台,通过商业渠道资源间接开展第三终端的销售活动;二是企业自己组建专门从事第三终端市场开发的销售队伍,深入一线市场通过某种销售模式如推广订货小会等,深入挖掘市场,发挥当地卫生院等较大终端的能力开拓第三终端市场。无论哪种形式,哪种销售模式,我们的根本目的必须明确,那就是将我们的产品有效地向这些空白市场拓展。第三终端市场是一个高速发展的市场,同样存在市场竞争不断加剧的发展过程,明确销售目的,实时洞察市场环境的变化,尤其是当地区域医药商业渠道格局变化、农村医疗服务体系和城市社区医疗卫生服务的发展阶段,顺应市场变化,结合企业自身状况,走出一条符合企业发展方向的第三终端开拓模式。

企业的品牌和实力是开拓市场的先天优势,同样体现在第三终端市场地开发。品牌企业或具有开拓实力的企业在目前市场竞争口趋白热化的今天拓展第三资终端市场势必是一项很好的选择。但在开发过程中需要注意和重视的问题有以下两个方面: 1、利用品牌企业的知名度推动非品牌产品的销售

品牌产品的良好声誉可以作为打开第三终端的敲门砖,己经进入第三终端市场的品牌产品可以吸引客户,借助产品品牌和企业品牌,推广和带动其他非品牌产品的销售;没有进入第三终端市场的品牌产品,依托起己经营造起来的销售氛围,依靠己经形成的品牌产品的市场效应可以轻松地进入市场,抢占市场份额,提高市场占有率。

2、结合企业其他深度分销工作低成本针对第三终端进行人员配置

开拓第三终端市场实际上是我们深度分销工组的一部分,对于许多企业来说,首先让大家头疼的事就是人,人力成本、投入产出、人员编制增加带来的管理问题等等都是困扰大家的大事。而对于品牌企业来讲尤其是强势品牌产品的企业,打假工作是销售团队长期的一项任务,而假货最容易出现的地区就是在第三终端市场,我们完全可以结合企业的打假工作,配置第三终端市场的深入分销人员,将开拓第三终端市场和企业假货查处结合起来,既节省了资源又深入拓展了市场,一举两得,何乐而不为。

第三终端市场的特点是终端数量多、分散,单个终端消化量小而整体市场容量大,点多面广、需求量大、配送困难、利润低、风险小。这就决定了我们开发第三终端的模式主要是以通过医药商业渠道平台和企业自身组织的销售会议进行销售,会议销售成为第三终端开发最主要的销售方式。这种针对第三终端客户举行的面对面式的会议销售,非常关节的一环是我们销售人员的拉单能力。我们以前组织过很多这样的第三终端会议,会议订货的效果往往决定于业务人员的工作能力。相同的产品,相同的促销政策,相似的区域环境,不同业务人员参与的会议活动,订货量相差很远。因此,重视业务人员会议销售工作的能力是放在销售工作的第一位,也是唯一的无法让竞争对手仿制的东西。在目前市场竞争同质化产品、同质化销售严重的今天,加强销售队伍的软件建设,提高团队的工作能力是赢得这场战斗的法宝。业务人员的拉单能力需要通过集中培训和实战操练来完成。

第三终端客户业务达成后最主要的也是最难的问题是配送问题,开发第三终端对于生产企业来讲需要寻找具有区域市场配送能力的医药商业公司作为我们的合作伙伴,对于医药商业渠道来讲就必须建立自身建立和完善配送能力或寻找专业物流公司完成此项功能,这是开发第三终端的临门最关键的一脚。开发第三终端市场最主要需要解决的是配送和售后服务的问题。配送问题的解决原则是充分开拓和挖掘第三终端资源,以量取胜,摊薄配送成本。同时加强管理,在配送模式、销售管理、提高服务质量、扩大配送规模等方面争取低成本、高效率。

目前主要的配送模式有以下几种形式:

1、自建配送体系

2、成为两网定点单位或利用两网定点“中转模式”实现配送,充分利用政府支持

3、利用县级医院和乡镇卫生院作为物流中心

4、利用目前中国最健全的物流体系邮政物流网络

5、利用第三方物流

6、利用目前快速消费品的物流网络

(二)有效利用招标中介资源

医药卫生体制改革以来,为了解决药价高的问题,医疗机构实行了药品集中招标采购制度,药品集中招标采购工作一般按照下列程序进行。

(一)医疗机构组织有关部门或人员编制本期拟集中采购的药品品种(规格)和数量计划,经单位药事管理机构集体审核后提交药品招标采购经办机构(指医疗机构联合组织的招标采购机构或招标机构即招标中介)。

(二)药品招标采购

1.汇总各医疗机构药品采购计划

,组织专家委员会审核各医疗机构提出的采购品种、规格,确认集中采购的药品品种、规格、数量,并反馈给医疗机构。 2.确定采购方式,编制和发送招标采购工作文件。

3.审核药品供应企业(投标人)的合法性及其信誉和能力,确认供应企业(投标人)资格。

4.审核投标药品的批准文件和近期质检合格证明文件;

5.组织开标、评标或谈判,确定中标企业和药品品种品牌、规格、数量、价格、供应(配送)方式以及其他约定。

医药论文篇(3)

关键词：医药专利；新药开发；知识产权

药品是人民生活的必需品之一，建国以来，我国经过了50多年的建设，在医药行业已成为世界第二大生产国。但是，数十年来，我国医药工业生产的药品，基本都属仿制国外医药研究成果的品种。对外开放以后，我国已与美国达成知识产权协议，并重返世贸组织，医药工业已不能依赖仿制。因此，创制新药便成为中国医药工业必由之路。众所周知，创制新药是一项复杂的系统工程，需要多学科，多专业的科技人员参与，以及较先进的设备及足够的投入。此中，信息是不可忽略的重要条件之一。本文仅对如何利用专利信息，开发和创制新药谈自己的认识。

1医药专利文献信息是创制新药的源泉

专利是国家专利管理机关依法授予专利申请人独占实施其发明创造的权力，专利文献则是为申请专利权而撰写的专利说明书。专利文献记载了人类90%以上的科技发明成果。据世界知识产权组织统计报道，世界上每年的科技发明成果中有90%~95%在专利文献中都可以查到，而专利文献中报道的科学发明创造，约有70%的内容是其它文献上不予刊登的［1］。目前全世界已公开和批准的专利申请超过3000万件，其中2300多万件专利已超过法定保护期限，或因种种原因提前失效，可供读者无偿使用，已成为全人类的公共知识财富。由于专利的地域性，对没有到中国来申请专利的发明，或虽来申请但我国没有批准授权的专利以及授权后不按期交维持费的专利，我国均不予以保护，即在我国可以无偿使用。可以说，专利文献信息是医药企业创制新药的重要来源，不注重查阅专利文献，就可能失去获得这些信息的契机。

2专利文献具有其他科技文献无法比拟的优点

2.1内容详尽专利说明书对发明技术所属的领域、背景、目的、实质、图解、最佳实施方案以及大批量生产的实施条件等均公开，使得专业人员能看懂，并据此实施该项发明。

2.2内容新颖，数量齐全世界上大多数国家均于受理专利申请后18个月时［2］，先公开出版专利申请说明书，并建立专利文献数据库和专利文献工具书，便于读者查阅。

2.3文种多，便于阅读国外专利，尤其是经济发达、技术先进的国家专利，大多是一项基本专利同时又有若干项相同专利，即同一项专利可在其优先权期间，到其他国家申请专利权，并采用该国官方语言，这样阅读者可根据自己所精通的语言选择相关的专利说明书。

2.4专利文献是法律文件每份专利文件都是法律文件，它决定了一项发明创造受到法律保护的技术范围、时限及地域等。通过专利中的法律信息可以了解专利保护的客体及其权利范围；一项发明创造是否获得专利权；保护的地域效力；优先权及其范围；专利权是否仍然有效；获得许可证情况；一件专利的专利权人；一件专利的时间效力以及其他相关法律信息等内容。这些信息对于技术开发、专利许可证贸易以及技术引进起着重要的作用。

3专利信息在创制新药中的作用

3.1利用专利信息进行技术研究和开发专利文献是世界上反映药物科技发明成果发展水平最迅速、最系统、最全面的信息资源。企业在技术创新立项之前进行专利检索，了解和掌握这些专利文献，可有效利用各国制药的先进工艺技术，对自己药物研究的技术创新提供明确方向，避免立项研究处于低起点和低水平；避免研发项目的技术内容与他人专利相碰撞，造成侵权；避免重复研究开发，节约人力、物力和财力；通过研究他人专利，可迅速借鉴相关技术，汲取精华，去其糟泊，丰富和完善技术创新的内容。在研究开发工作的各个环节中注意运用专利文献，不仅能提高研究开发的起点，而且能节约40%的科研开发经费和60%的研究开发时间。欧洲专利局的一项研究结果表明，欧洲的十几个专利条约成员国中，由于在应用技术的研究开发中利用了专利文献，避免了重复研究，每年可节约研究开发经费300亿马克［3］。

3.2以他人专利技术为起点，改进工艺设计技术，衍生出新药目前，国际上新药创制大致有三大类型：第一类是创制新颖的化学结构类型，即突破性新药的研究开发。这一类型创新药的成功对人类社会的贡献是巨大的，而且每一种突破性新药的出现都能使化学药物前进一大步。但是，开发研制这类新药需要花很多的钱。据国外估计，开发出一个新药平均花费1.5亿美元。研究过程往往遇到不少曲折和失败，需要很长的研究时间，一般耗时约10年以上。而且在研究过程中还要承担失败的风险。但是一旦成功，有些药物的年销售值可达10亿美元。第二类是延伸性新药的研究开发。即针对已知药物的缺陷或不足，对其进行结构改造。通过化学修饰，创造出专属性更强、疗效更好、安全性更大，理化性质得到改善、给药方便、稳定性高，或者生物利用度更高乃至具有定位释放性质的衍生物、类似物或药物前体。如我国在青蒿素之后又相继合成了青蒿素琥酯、蒿甲醚、二氢青蒿素等衍生物，这些衍生物就属于此类药物。第三类是创制“me-too”新药（模仿性新药）。即在不侵犯别人专利权的情况下，对新出现的、非常成功的突破性新药进行较大的分子改造，寻找作用机制相同或相似，并在治疗上具有某些优点的新化学实体。医药产业是一个高投入、高技术、高风险、高效益的技术密集型产业。依据我国医药企业目前的经济实力和技术水准，在今后一定时期内，模仿性创新药（me-too）仍是多数医药企业进行药品研究开发的重要途径。模仿创新要以市场为导向，充分运用专利的公开制度，以率先者的创新思路和行为为榜样，以其开创的产品为示范，吸取其成功的经验和失败的教训，通过消化吸收掌握率先者的核心技术，并在此基础上进行完善，开发出富有竞争力的新产品。例如日本生产的小柴胡冲剂，就是用的我国老祖宗的处方和我国出产的中药材，而其在国际市场的销售额超过我国所有中成药的出口总额；1976年上市的H2受体拮抗剂西米替丁以及后续的模仿创新品种雷尼替丁，1993年在全球销售额达40亿美元。1981年上市的ACE抑制剂卡托普利1993年销售额10亿美元以上［4］。

3.3利用超过专利保护期或失效专利开发新药药物科技工作者在系统调研自己所从事研究领域的药物专利文献基础上，应着重学习、消化和吸收无效、失效和即将失效的具体药物专利技术资料，了解其中最新工艺技术与设计方法，在借鉴反映当今最新科学技术水平的研究成果基础上，开拓自己的研究思路，寻找适合自己的研究项目，充分发挥个人聪明才智，并在该项研究国内外现有最高起点上，改进他人设计方案中工艺技术的缺陷，至少可形成改进发明或组合发明的专利，甚至可形成开拓性的发明，在申请专利后继续对自己已有专利进行后续改进，再申请专利可延长相关产品独占性保护期。例如，第2次世界大战后，日本的工业技术水平总体落后于美国30年，20世纪从50年代起，日本开始大量引进先进的专利技术，并且在引专利技术时，其各行各业的科技人员其中包括药物研制人员通过对大量无效、失效和即将失效的专利技术潜心钻研、对比分析后，发挥个人才能，更新改进设计方案，又从他人基本专利中衍生出具有日本特色的专利，技术水平虽不太高，但产品的经济效益却十分可观。这种向他人学习后在模仿基础上进行的创新，使日本经济高速发展，用了不到30年的时间就成为仅次于美国的世界经济强国和专利大国。几十年来，日本平均每年有3~6个新药在世界上市，其数量和美国相当或次于美国。

3.4保护知识产权在新药研究开发中充分利用专利文献信息，并想方设法保护自己的知识产权，已成为国外制药企业研究的主要课题，并有专人负责。例如，美国制药企业内有专司此事的律师与经济师，日本武田药品工业株式会社的创药研究部设有ROR研究部。因此，我国也应强化这方面的研究。由于我国的专利工作起步较晚，不论制药企业的管理人员还是从事新药研究开发的科研人员，对专利的整体认识和技术把握都有待于提高和改善。制药工业部门，由于长期受仿制研究思路的束缚，创新意识不强，这既不符合我国新药研究开发的现有基础和水平，也将阻碍创新药物研究的振兴和发展。对科研人员而言，其专利意识不应体现在对条文的理解，而且要落实在整个研究开发过程中。要重视对某些基础性研究尤其是应用基础研究成果的专利保护。基础性研究是高技术产业的先导，是技术创新的源泉，某些应用基础研究成果应用于新药研究开发往往分布于不同系统和部门，对研究成果的认定标准各不相同。一些具有应用开发前景的应用基础研究成果仍然仅作为学术。例如一些我国特有的药用植物资源的研究结果，放弃了知识产权保护，反而被他人利用或被他人抢先开发，实际上是国有资产的流失。我国军事医学科学院微生物流行病研究所研制的抗疟新药本芴醇申请了品种和工艺专利，并与瑞士汽巴-嘉基公司使合作向68个国家和地区申请了专利，几乎包括了承认药物复方专利的所有国家和地区，成为迄今我国申请国外专利最多的发明，其产品将99%外销，经济效益是可想而知的了。另外，上海杏灵科技药业股份有限公司自主创新研究院制的银杏颗粒、斯泰隆银杏片、银杏酮酯等中药产品，先后拥有了中、美、英、澳等国的发明专利，享有独有知识产权，为我国中药的治疗药物进入发达国家主流市场打开了大门，为我国中药产业开拓国际市场，运用国际知识产权法则维护民族尊严和国家利益，提供了成功的范例［5］。相反，前几年作为我国创新的新药青蒿素，却由于种种原因未申请专利，该药的开发得不到法律的保护，市场丧失。因此，掌握专利文献信息，对创制新药及保护知识产权，都有重大的意义。

参考文献：

［1］孙红卫.专利文献和科技创新［J］.现代情报，2005，4：216.

［2］千树松.专利与专利转让［M］.北京：对外贸易教育出版社，1994：113.

［3］白书棠.专利文献资源的开发利用［J］.甘肃科技，2004，9，：67.

医药论文篇(4)

藏医药临床科研水平得到提高研究报告显示,自治区藏医院在治疗心血管系统疾病、肝胆疾病、风湿疾病等方面取得了显著成绩。对慢性胃炎的研究,按严格的科学要求做了对比观察,结果表明,其疗效显著,大大降低了由于慢性萎缩性胃炎长期不愈而发展为胃癌的发病率。这项研究获卫生部科技成果三等奖,这也是卫生战线上首次获得的最高国家级奖励。不少藏草药及藏成药已被《中华人民共和国药典》收载。由青海金诃藏药集团和青海省高原医学科学研究所共同完成的国家中医药管理局民族医药攻关课题——“七十味珍珠丸药效及作用机理研究”成果通过了专家鉴定。传统经典藏药二十五味松石丸是藏医临床治疗各种肝胆疾病,特别是乙型肝炎的必备药品[2]。二十五味珍珠丸也是一种传统的藏药,对多年的中风、偏瘫、脑血栓等心脑血管疾病效果极佳,不但被藏民誉为溶解血栓的“疏通机”,而且被载入《中华人民共和国药典》。此外,还有很多传统藏成药的药理和应用也得到进一步研究。如仁青常觉、仁青芒觉、二十五味珊瑚丸、坐珠达西、九味牛黄丸、智托洁白丸、藏汴宝补肾丸、七味散、冰片九味散、檀香八味散、诃子十味散、熊胆七味散、石榴八味散等。当前,还有大量药方散落在寺院和民间,既无标准也不规范。很多藏药研究开发机构先后投入大量人力、物力、财力,远赴牧区、民间、寺院,搜集挖掘、整理藏药秘方、验方、组方,积极抢救保护传统藏药的民间宝藏,但仍有许多未发现的药方,值得进一步发掘。

存在的问题

临床研究基础薄弱,名词、术语缺乏规范从现有的文献分析可以看出,由于缺乏统一的标准,藏医药的名词、术语、诊断等缺乏规范,导致沟通、交流的困难和研究结果的公信度较低。研究层次和水平偏低藏医药的疗效显著,凝结着藏族人民的智慧,对藏族人民的健康和繁衍昌盛发挥了重要作用。如藏药浴疗法、尿诊法、高原藏药等在心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿病、皮肤病等方面作用显著,深受群众欢迎。但由于藏医药形成的文化背景、区域环境等的复杂性,藏医药临床研究基础薄弱,藏医药临床研究论文很大一部分属于个案报道或未进行随机对照研究[3-4]；部分设随机对照的文献没有记载具体的随机方法和组间基线的情况,即使个别有记载也过于简单,甚至将随机、半随机和随意混淆。多数没有纳入标准和排除标准,甚至部分没有诊断标准和疗效评定标准。疗程不规范、缺乏统一性、样本含量小、可控因素差、缺乏正确的统计学方法等问题的存在,常干扰藏医药临床研究的可靠结论,影响进行系统评价和提供最佳证据,阻碍了藏医药临床医学治疗性研究水平的提高。临床特色技术缺乏规范藏医特色医疗技术作为藏医临床医学的重要组成部分,历来受到藏族人民群众乃至一些特殊人群的欢迎,确实解决了一些难治性疾病,为患者减轻了痛苦、延长了生命、提高了生存质量,解决了现代医学难以解决或无法解决的问题,显示了其强大的生命力和广阔的应用前景。如火灸、油脂擦涂、放血、金针、药浴、敷缚、藏医熨敷、药蒸等疗法,这些藏医特色核心技术为藏医院的发展奠定了基础。但其中不少技术由于缺乏规范的操作规程,其推广应用存在困难,极大地限制了藏医药走出藏区,服务海内外。现行的临床指导原则有悖藏医药理论特性目前,藏药尚无基于藏医药理论制定的藏药临床研究指导原则,只能参考现行《中药新药临床研究指导原则》来制定藏药成方临床试验方案,而这种做法在藏药研究实践中造成了诸多矛盾。①藏医在长期的医药实践过程中已形成了自己独特的医药理论体系,在药物认识和用药习惯上与中医药存在很大的差异；②藏药的药性理论及功效主治与中药有许多不同之处,特别是一些药物的独特效用与中医药认识完全不同；③按照《中药新药临床研究指导原则》设计的研究方案和套用《中药新药临床研究指导原则》评价藏药临床疗效严重违背了藏医理论体系,也无法完全用所得的试验数据验证藏药临床的治疗作用。没有藏药临床研究指导原则,藏药的发展只能削足适履,得不到应有的发展。

藏医药研究方法思考

医药论文篇(5)

西医学是以解剖学为基础,建立在理性思维的基础之上,与当今的科学发展思维一致。与西医学相比较,中医学是建立在朴素的唯物主义哲学思想基础之上的,形成了以阴阳五行、整体观念和辩证施治为主导的系统论思维,进而形成了一整套辨证论治的治则与治法[3]。中西医分别从不同的角度对人体、健康和疾病进行了解读,形成了各具特色的理论体系与思维模式。虽然中西医都是以病人为服务对象,以治愈疾病为目标,但由于基础理论和思维模式的不同,导致对疾病的认识和治疗方法等存在很大的差别。故中药临床药学应当以中医药理论为基础来开展合理用药得研究与实践工作。如中药、中成药的临床应用是否合理应以是否符合整体观念、辩证施治等中医药理论为判断标准。

2中西医治疗药物的差异

西药一般用化学合成方法制成或从天然产物提纯而成;包括阿司匹林、青霉素等。其化学成分单一,结构清楚,作用靶点明确。看其说明书则有化学名、结构式,剂量上比中药精确,通常以毫克计。相对于西药而言,中药属于由食物衍化而来的自然药物,药物成分十分复杂,多来源于自然界的植物、动物等,药食相兼,注重君臣佐使配伍使用,起到增强、协同、减毒等作用。鉴于中药的特点,中药临床药学也具有一些自身的内容与特点。

(1)中药的质量。与化学药物不同,中药的质量受基源、产地、炮制等方面的影响较大,在目前中药质控模式及相关的监管机制尚不十分完善的背景下,中药师还应肩负起严格规范生产、提高药品质量的责任。

(2)中药成分的复杂性。与化学药物不同,中药成分复杂,在药物相互作用、配伍禁忌、药代动力学研究、治疗药物监测等方面往往更为复杂,应探索建立与中药特点相适应的临床药学方法、模式和体系。

(3)中药的煎药方法。中药汤剂是中医治疗疾病的主要武器之一,它具有可随证加减药物的优势,体现了中医辨证用药的精髓。与化学药物或中成药不同,汤剂往往需要临服用前再进行科学规范的制备。除了部分患者接受医院或社会药店的代煎药的技术服务以外,较多的患者选择自制。由于中药饮片种类繁多,煎煮时对加水量、火候、时间、煎煮程序、特殊煎法、等要求较多,这就需要药师耐心的进行煎药技术指导,防止因制药过程不规范而影响药物治疗效果或产生用药安全问题。另外,中药注射剂也是一类特殊的中药剂型,由于其具有疗效发挥迅速、成分复杂、用药安全问题突出等特点,也应受到更多关注。

(4)实施临床药学人才的差异。临床药学是一门多学科相关的综合学科,需要掌握药学、医学等许多知识。而由于中医药特有的文化属性,中药临床药学要求药师不仅应具备扎实的中药专业知识,还应同时具备中医基础理论以及中医临床相关学科的专业知识、中医药文化方面的知识以及西医药学方面的各类相关专业知识,才能胜任中药临床药学的工作。

医药论文篇(6)

1实施药学服务的背景

1.1实施药学服务的前提

人类疾病普遍化及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提。随着现代文明的进步，患者不仅自我保健、自我药疗的意识逐渐增加，还对药物不良反应、使用注意事项等用药知识越来越关注〔3-5〕。因此，药师在保障药品供应后还需要提供咨询服务，解决患者用药问题，指导患者科学合理用药。药学主动服务意识的建立，不仅增加了患者和医生的关系，同时还促使药房工作人员保持学习的心态，学习新知识，了解药学新动态。

1.2实施药学服务的基础

社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础。药学服务是贯穿整个疾病治疗全过程的主动服务，是当前医疗卫生事业发展的迫切需要〔6，7〕。药师应用所学的专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，进而实现改善和提高人类生命质量的目标。只有大力开展药学服务，才能促进临床合理用药。

1.3实施药学服务的制度保障

药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础，药品分类管理制度的建立为药学服务奠定了重要的制度保障。近年来，以计算机科学、生物学、化学等学科为代表的多学科融合在药学学科中取得了突跃性的发展，药学学科迅速向多元化发展。药房中的药品是保证供应患者药物需求的根本，具有十分重要的作用，而药品的管理是根据药品的性质及用途来决定的〔8-10〕。如药品效期管理，对于近效期药品，遵循近效期先出、陈货未尽、新货不出的原则，从源头上保障了患者用药的安全有效;药品定期盘点管理，建立药品实时消耗动态库存数据库，不仅能及时发现变质、破损等药品，确保患者用药的质量安全，同时还能及时准确掌握药品库存信息，提高药品保障供应能力;针对麻醉、精神类药品要按照国家标准进行严格管理，麻醉类药品应按照专用处方、专用账册及专用登记册、专人保管等管理模式，并且每日交班时要严格清点，做到账实相符。

1.4实施药学服务的技术保障

药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。药房工作人员的素质是影响药房工作展开，更是影响药学服务质量的关键。因此，提高药师的素质尤为重要，作为药房工作人员，应掌握专业知识，熟悉药品性能，时常关注药学发展前沿，不断创新，学习新知识、新技能，提高自身素质〔11，12〕。此外，近年来各个高等医科类院校招生规模不断扩大，为社会培养了大量的药学服务人员，壮大了药学工作队伍。最后药房管理人员应加强对药房工作人员服务意识的培养，提高药房工作人员的积极性，进而提升服务质量，建立良好的医院形象。

2开展药学服务的关键

开展药学服务的关键是信息沟通能力。药学服务是药师利用专业的药学知识向社会公众提供与药物有关的服务，达到安全用药，经济用药，提高人类生活质量的目的〔13，14〕。因此，药师调配药品后，还要提供咨询，通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答，指导患者用药。所以，提供药学服务的人员除了具有扎实的药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力外，同时，还应具备较高的交流沟通能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧。有经验的临床药师分享，药师与患者的沟通有以下技巧:①认真聆听:能够集中精力认真地听患者的诉求，再对症下药，有目的地解决患者的需求，指导患者科学合理用药。②注意语言的表达:与患者交谈中，要保持热情的心态，耐心的指导，以提出问题代替批评或命令;保留对方的颜面，有相反意见时，尽量不要当场指责。③注意非语言的运用:在与患者沟通中，尽量保持眼神的交流，一个关心的眼神，能够缓解患者焦急的心理。④注意掌握时间:在适当的时机与场合中进行沟通。当患者有需要指导用药时，再指导用药，可以达到事半功倍的效果。⑤关注特殊人群:对于老人、特殊体质、有慢性疾病、同时患有多种疾病等特殊人群，有针对性的引导，可以快捷的达到指导科学用药的目的。

3建立药学服务意识的意义

随着医疗改革的不断深入及国家药品监督体制的健全和完善，药师的职责已发生了较大的变化。对于医疗机构的药学人员，由以前的处方调配为主的工作，逐步转为向病人提供用药指导的药学服务。药师认识到药学服务，建立起主动服务患者的意识，通过与患者面对面的交流，能让患者感受到药房工作人员积极的工作态度和专业素养，同时让患者享受优质专业的服务，并增加患者对医务工作者的信任，进而提升患者的用药依从性，对患者病情的缓解及治疗起到良好的促进作用。药师主动服务意识的建立，使药房工作人员可以零距离的服务患者，进而使医患关系更加密切〔15〕。同时药师建立主动服务患者的意识后，药师的专业素养和人文素质也可以得到更好的提高，为树立医院良好形象起到重要作用。此外药师建立起主动服务患者的意识对确保合理用药和收集用药信息，也提供了巨大便利。

4小结

医药论文篇(7)

中药既能治病救人，也会坑害病人。在商品经济的浪潮中，伪药、劣药冲击市场，尤其是药品回扣风盛行的今天，更必须保持清醒的头脑。药品的采购是中药管理中的重要环节，科主任应选择素质好、责任心强的药剂人员担任采购和药库的管理工作。为了杜绝漏洞，尽量实行了由院长监督、科长负责、采购员采购的三级管理体制，保证药品国营主渠道，并以质优、价廉、就近为原则，以质量为准绳，由采购员与科长二人同时进行价格协定，增加药品价格透明度。

对所购药品，必须通过医院质检室检定合格符合药典规定，方可购进；对无批准文号、无生产厂家、无生产批号的“三无”药品严拒门外。既保证了药品的质量，也保证了病员的安全。另外，药品的采购应以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购，院长审批，药库和药品保管员共同验收把关，财务结算，回扣归公的系统管理；新药的采购必须有医师的申请单，药剂科主任签字，药物管理委员会和院长审批后方能采购。首次进货量要严格按照申请批准数采购，购进后原则上要在6个月内使用完毕，若造成的积压和报损由申请科室承担经济责任。在价格合理、质量等同的情况下就地采购，禁止独自订货，严禁向无药品经营许可证的单位和个人进货，禁止采购“四无”（即无批准文号、无批号、无厂家、无商标）和伪劣中药材。及时掌握药品的价格信息，对可能调价增值的药品，要抓住机遇，尽量予以采购。

2．加强药库的库存管理

药品管理的好坏直接影响到医院的经济收入，保管员应及时作好采购计划，并妥善保管药品。毒性药品要严格按照毒性药品管理办法执行，严把药品质量关，禁止伪劣药品进入库房。另外，中药品种繁多，好多药品保管不易，一不注意就会发生虫蛀、霉变现象。对此，不仅要配备了细心、经验丰富的专职人员，同时还施行电脑管理，使药品进出有序，一目了然。入库时，有药库保管员严格验收，填写药品入库验收情况记录，对药品的品名、数量、生产日期、生产批号、生产厂家、注册商标等逐一审查，手续齐全方可入库，并输入微机保存；出库时，有药房填写领药单，药库保管员根据电脑反映，保证先入库的先出库，所发药品经双方核对无误后签字生效，药库凭签字后的领药单逐笔输入电脑。每日，药库管理员应将电脑显示的库存药品结存明细表及时送交采购员手中，采购员根据药库的信息，合理购药，减少了盲目性，防止了积压和浪费,既保证了药品的正常周转，又加速了资金的循环。

3．加强药品的服务质量管理

健全各项规章制度，使中药房的各项工作规范化加大力度健全各项规章制度，建立了调剂制度、验收、质量审查制度，效期药品管理制度、卫生制度、核发制度等，使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。并根据中药饮片实行预分装的新情况，制定了中药质量检查制度，中药采购制度；杜绝因中药饮片预分装带来的中药饮片易霉变，总重量与预分装包数不一致；外观改变,重量、规格不符，质量不符合要求等问题。如发现上述问题的中药饮片应及时清退。对中药采购数量一般遵循“少量多进”原则，并随时抽查、检验，进一步确保中药饮片的质量，保证临床用药安全、有效、经济。

严格按照中药配方操作规程，实行双签名，即由一人将药配好后，由另一人负责检查核对，未发现问题，则签名发药。加强中药处方的核对与付发制度中药处方的核对与付发，杜绝差错事故的最后一道防线；贴近病人，开展体现以“病人为中心”的具体工作。配备专职的中药师，负责对药物进行逐条核对，并与电脑发药窗口所输入的处方核对；核对的内容包括品名、重量、规格、帖数、质量、药物的临时处理要求，药物的另包情况等，如发现问题及时处理。然后才转入付发给病人，付发给病人时也应询问清楚患者的姓名、床号或门诊号、年龄、发票联等，完全核对无疑后，才能将药物付给病人或其家属，然后明确交代药物的用法、用量及有关注意事项包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”，并交代要拆掉预分装塑料袋和操作电脑发药等。对于病人有什么疑问，用药咨询，合理用药问题要认真解答，真正转变服务模式，让病人满意。

4．加强工作人员的业务能力及服务质量的管理

作为十大窗口之一的中药房，天天与病人打交道。服务质量的好坏直接影响到病人的健康和医院的声誉。应从实际出发，想病人所想，急病人所急，关心加爱心作为工作的立足点。在业务培训方面，通过不同方式来更新专业知识；鼓励工作人员进行科研活动、；并直接与职称晋升、资金挂钩；经常组织参加各项学术活动进行基本理论、基本技术、基本操作的训练，把学历低的人送出去深造，将有名望的高年资药剂师请进来传授技艺，对于工作人员素质的提高，中药房的再发展将起到一定的作用。做好药剂人员的知识更新工作当前，科学技术发展日新月异，新知识不断的涌现，在加强职业道德教育，进行精神文明建设的同时，应该把人才培养、智力投资当作一项重要任务来抓。药剂人员应该多阅读一些专业报刊杂志，了解新知识；科室要定期组织人员进行业务学习，并定期考试；多举行一些专业讲座，坚持有计划的自学和有计划地外出学习。

加强负责人工作的管理。以身作则，努力搞好工作中药房的负责人是科室工作能否正常运转的关键。一个善于管理的带头人要能有效的地调动大家工作的积极性，把科室工作搞得有声有色；要加强自身建设，不断地提高自己的管理水平和业务水平，在工作中以身作则，廉洁奉公，不谋私利。

另外，注重窗口服务窗口划价和发药窗口人员服务态度、服务质量的好坏将直接影响医院的声誉。所以窗口人员应该坚待“以病人为中心”实行挂牌服务，讲文明语言，自觉地为病人营造良好的就医氛围。并经常对窗口人员进行职业道德教育和医德教育，提高他们的从业水平。

5．加强调剂室工作的管理

选择素质较好，业务水平较高和责任心强的同志担任调剂室和药库管理的负责人，充分发挥他们的作用，科主任要积极支持他们的工作，为他们创造良好的工作环境，各负其责，分组管理。调剂室是医院的十大文明窗口之一，调剂室的管理至关重要，因为它具有为医院创收和为病人服务的两大特点。调剂室即要做好处方的调配又要管理好药品和保证质量。在处方的调配过程中，要严格按处方要求进行，因处方系调配的依据，具有法律上、经济上和技术上的意义，因此医师、调配人员发药核对人均在处方上签全名。对毒性药品和超剂量的低毒性药均实行医师重签名，方给调配，以示负责。

准确划价，中药划价比较复杂且药品价格频繁调整，工作人员要有高度的责任心和较好的业务知识方能胜任。调剂室同样应建立明细账，以便核对。为保证药品质量和配方准确，减少差错，杜绝事故，加强责任心，应建立差错事故登记制度和奖惩挂钩。

另外，实行微机管理势在必行中药房既是药品供应部位也是经济部门，引进计算机管理势在必行。把中药房的帐务、处方、药品等纳人微机管理，可以减少药剂人员的劳动强度，有利于提高工作效率，有利于提高中药房的管理水平。

总之，如何加强中药房科学管理，提高药品质量，为广大患者提供优质、高效服务，是目前综合性医院研究的一个重要课题。应该本着“一切以病人为中心”的原则，从各个角度出发，加强对中药房的管理，为病人带来高质量的服务。

参考文献：

[1]．张明，中药房管理的实践意义[J]，药事管理，2001

[2]．冯雷，在新形势下加强中药房综合管理的思考[J]，改革与管理，2003

[3]．徐敏，卢竞，浅谈中药房的规范化管理[J]，药事管理，2006