放射影像技术论文精品(七篇)
放射影像技术论文篇(1)
【关键字】放射科工作；放射技术；应用意义；应用影响。
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0003-02
1 引言
放射科是医院的临床医技科室，是一个非常重要的部门，其间主要应用的放射技术是为准确的完成医学诊断而服务的，通过放射技术的合理应用，放射科的工作有了真实准确可靠的影像依据，为临床上的进一步诊断奠定了良好的基础。由放射技术的重要性可见，一个医院放射科放射技术的水平高低直接影响了该医院的整体治疗水平。技术和诊断两个词语是放射科工作中离不开的两个部位，它们之间是辩证统一的关系。就现在放射技术的发展形势来看，由于放射技术一直被人么们误认为是一种被动的机械劳动而不被各位医疗工作者所重视，但是事实上，放射技术并不是一种简单的机械运动，它充分的应用了各种先进的技术，为诊断病变提供了很多有力的理论依据，应当引起医学工作者的注意。
2 放射技术的应用优势及应用要点
2.1 通过放射技术的合理应用可以成功的制出高质量的x线胶片：放射技术是放射科工作中的主体部分，只有通过相应人员灵活的应用放射技术才能获取所需的高质量的医学影像并使之符合甲级片要求。为了充分的发挥放射技术的作用，医院必须保证放射科的工作人员具有专业的技术知识及业务水平，能够充分的在工作中运用放射技术，其次，每位工作人员都要按照预先制定的工作流程自习仔细的进行工作，首先要审核好患者的个人信息和摄影位置，准确的为患者编号，接着在摄影时要根据患者的拍摄部位而选取合适的摄片位置，最后还要结合患者的病症特点来选取曝光条件。摄影完成之后，要进行暗室工作，这一环节的工作是保证优质x线片的重要环节，暗室的工作主要分为胶片的选择及显影和定影液的应用两个部分，其中洗片机要定期清洗以保证胶片的完好，同时要注意显影液的温度，防止其影响胶片的质量。综上所述，放射技术对高质量x线片的产生有着重要的意义但是需要工作人员娴熟的操作技能和高度的工作责任心。
2.2 放射技术为准确的诊断提供了保证：通过放射技术制出的高质量x线片可以帮助医生对患者的病情进行诊断，从这一点上来看，所生产出的x线片必须满足位置正确，条件适宜，范围适当等要求，这样才可以清楚的显示患者发病部位的具体的组织结构从而显示病灶。另外，值得注意的是，无论为任何情况的病人拍片都要保证有适当的密度，对比度，锐利度，较低的失真度，只有这样才能帮助医生分析病情。医生根据x线片分析病情时要结合病理学，解剖学，组织器官学以及临床医学等多种知识，再加上对病人临床反应的具体观察才能准确的做出诊断并及时的对症治疗。相反，可以想象，如果所得的x线片质量较低那么即使是医学功底很深的专家也不能对患者的病情做出诊断，同时一些效果不好的x线片还很容易误导医生，使之做出错误诊断，造成严重的后果，因此放射科技术人员必须重视自己的工作，不断完善自己，提高自己的专业技术知识，为临床治疗提供保障。
3 提高放射技术的重要措施
3.1 提高放射科工作人员的自身素质：这是提高放射技术的基本措施，只有从工作人员入手，才能从根本上提高放射技术的应用水平，使之适应现代化医学的脚步。近年来，有大量影像设备引入到放射科的工作中来，如DR，CT，DSA等等。这使得放射技术实现了从传统的单一的放射学到现代的高科技的影像学的转变。随着图像处理技术和PACS技术的普遍应用，对放射技术人员的要求也有了进一步的提高，不仅需要他们具有简单的x射线拍摄技术还必须需要他们具有一定的计算机技术和图像处理技术以及操纵高科技影像设备的技能，因此也就必须要全面的提升放射科技术人员的素质，这主要包括以下几个方面：（1）技术人员要详细的了解人体身体的各个部位以及相应的投照条件。（2）技术人员要掌握并有效执行放射防护条例，在进行放射操作时要保护好自己及患者的安全。（3）要提高技术人员的英语水平，进而提升技术人员的处理图像和使用设备的能力，这是因为大多数处理语言和操作语言都是以英文的形式出现的。（4）进一步提升技术人员的计算机水平，使其可以熟练的使用查询，处理，存储及打印等操作。（5）使技术人员掌握对现代高科技设备维护和使用的相关知识，提升其业务水平。
3.2 提高x线片质量，为放射诊断奠定基础：放射科的x线片质量对诊断结果具有很大的影响，同时这也是放射技术作用的一个检验环节，因此提升x线片的质量非常重要，医院可以采取质量检查体系，从对比度，清晰度，准确度。投影范围，摄影位置等多个方面对x线片的质量进行评估，并根据评估结果及时的完善放射技术，提高x线片质量。
参考文献：
[1]L. Bresolin；G.S. Bisset 3rd；W.R. Hendee；F.A. Kwakwa；李志明；；关于放射科住院医生物理学教育计划的方法和资源：调查结果[J]；国际医学放射学杂志；2009年01期
[2]于天林；；探讨医学影像设备的管理与维修[A]；山东医学会医疗器械专业委员会第八次学术年会论文集[C]；2000年
放射影像技术论文篇(2)
随着患者自我保护意识的加强，医疗纠纷时有发生。放射科个别误诊现象，给患者治疗和医院声誉带来不良影响。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。这篇文章对于放射诊断工作中的漏诊和误诊进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
【关键词】放射诊断，漏诊，误诊
【中图分类号】R816 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0416-01
1资料及方法
1.1临床资料
本组共有进行放射诊断患者100例，男58例，女42例，年龄范围从15岁至85岁，其的平均年龄为45岁，年龄在20岁以下的病患共有16例。
1.2方法
此次将100例病患所得的诊断报告与原始诊断的结果进行对比，找出两者的差距，利于分析放射诊断误诊产生的原因；进而利于提出解决的办法。
2结果
100例患者的诊断报告当中，被确认为误诊的有32例结果与原结果不符，误诊人数的比重占总人数比重的32%。由此说明，放射诊断过程的误诊普遍存在，给患者及医院造成了严重的影响，不利于今后的长期发展。
3讨论
3.2.误诊、漏诊的原因
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的，但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度，分析各方面原因总结经验提高诊断水平，并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，不断提升业务水平，更好的为患者服务。
3.2.1，部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致，没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路，结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
3.2.2影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大，容易产生视力疲劳，对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄，而勉强进行诊断。业务水平有限，对影像变异的认识不充分，将正常变异误诊为病变，将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差，没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅，一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
3.3避免误诊、漏诊的措施
3.3.1首先，临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据，确实有效的为临床诊断提供有价值的信息，增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流，协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
3.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
3.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片，以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR，DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
3.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件：通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生：应对工作和患者具有高度责任心，不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如：不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座，经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访，不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检，熟悉病史，加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论，当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力，误诊、漏诊可以尽可能降到最低。总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
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放射影像技术论文篇(3)
(云南省大理州人民医院放射科云南大理671000)【摘要】目的：探讨X线图像质量与造影剂的浓度和放射剂量的相关性，以探寻最佳的放射摄影曝光技术参数。方法：选择造影剂浓度在4.0~50mg/ml，共25组，摄取X线图像。研究不同X线管电压对图像质量、表面剂量的影响。结果：当比释动能为1.1μGy/帧时，其表面剂量与X线管的电压呈反比关系；比释动能为4.0μGy/帧时，其表面剂量与X线管的电压也呈反比。但是，在比释动能为4.0μGy/帧时，当电压逐渐增加，其像素会保持恒定，而1.1μGy/帧像素却呈逐渐增加。结论：通过降低曝光量和X射线管电压，可以有效减少对患者造成的发生性损伤。医生需根据患者的实际情况进行合理的选择。【关键词】X线质量；造影剂浓度；放射剂量【中国分类号】R816.2 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0444-01 X射线的发现，对人类有十分巨大的效益，但是，X射线应用的日趋广泛，也为人类的健康产生了一定的影响。如患者接受的X线检查次数增多，患者的检查时间较长，会导致患者接受的照射剂量大［1］。因此，有效控制患者的X线接受剂量，可以减少由X线检查对患者造成的危害和影响。我院的本次实验，旨在探寻X线图像质量与造影剂的浓度和放射剂量的相关性，寻找最佳的放射摄影曝光技术参数。1资料与方法1.1使用材料:选择广东先灵公司生产的优维显非离子型造影剂（300mgI/ml），上海生化第一药业公司生产的肝素钠注射液（12500单位），南京医院制剂科生产的生理盐水（0.9%）。仪器使用北京万东公司生产的800mA数字胃肠机（2000型）。剂量测试设备为瑞典RTI Electroics 公司的PMX-III剂量仪，其测量范围为10nGy~9999mGy。1.2实验方法［2.3］: 采用聚乙烯材料进行体模设计。现使用25块丙烯酸模块，大小为30cm×30cm×1.0cm。根据人体的不同部位的体厚，以模拟人体的相应部位。沿着水平方向钻25组圆柱状管。直径为1.2mm，长度为40mm。相邻距离为11mm。制作过程中注意选择厚度一致，质量较为均匀的丙烯酸板材，且不可有变性和扭曲。将4ml肝素钠注射液使用500ml生理盐水配置为造影使用的标准液体，并与优维显非离子型造影剂混合。混合后按照不同的含碘量分为不同的浓度。范围从4.0~50mg/ml。1.3实验设计: 将丙烯酸体模放于检查床，将X线球管的中心线对准体模的中心。选择不同管电压、毫安秒，并使用剂量仪测定剂量值。由放射科专业人员评价图像质量。2结果 当比释动能为1.1μGy/帧时，其表面剂量与X线管的电压呈反比关系；比释动能为4.0μGy/帧时，其表面剂量与X线管的电压也呈反比。但是，在比释动能为4.0μGy/帧时，当电压逐渐增加，其像素会保持恒定，而1.1μGy/帧像素却呈逐渐增加。见图1.2 图1，1.1μGy/帧比释动能时的电压与表面剂量的关系 图2，4.0μGy/帧比释动能的管电压与表面剂量的关系3讨论 随着临床放射质量的应用，尤其是介入放射学的广泛开展，人们对放射性的损伤也日趋重视。我院本次实验，模拟了人体的厚度，并分析了造影剂的浓度和放射剂量与X线图像的相关性。我们认为，图像质量过高，是以提高患者接受的辐射剂量过多为代价的，其剂量越高，患者诱发的随机效应的机会也越多。尤其是在进行介入治疗和血管造影时，其往往更需要获得较大数目的图像，也会导致总放射剂量的累计［4］。 我院的本次实验，选择不同的体模进行实验，通过结果，我们发现比释动能为1.1μGy/帧、4.0μGy/帧时，其表面剂量与X线管的电压也呈反比。但是，在比释动能为4.0μGy/帧时，当电压逐渐增加，其像素会保持恒定，而1.1μGy/帧像素却呈逐渐增加。其提示我们，当体模的厚度为10cm、15cm和20cm时，选择1.1μGy/帧即可。而随着比释动能的增加，X线需要的曝光量也增加，其会导致X线检查者接受的吸收量增加，进而提高了放射性损害的危险性。 综上所述，通过降低曝光量和X射线管电压，可以有效减少对患者造成的发生性损伤。医生需根据患者的实际情况进行合理的选择。参考文献［1］林宇宁,高凯,邓振生等.X线管电压对图像质量和放射剂量影响的研究［J］.中国临床医学影像杂志,2006,17(9):530-533.［2］林宇宁.X线曝光参数的最优化及其与图像质量和放射剂量之间的相关性研究［D］.第四军医大学,2007. ［3］高建华,孙宪昶,李剑颖等.不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量影响的对照研究［J］.中华放射学杂志,2007,41(8):858-861. ［4］张雪林,丛蕾.X线曝光参数的最优化及其与图像质量和放射剂量之间的相关性研究［C］.//中国医学影像技术研究会第七次全国会员代表大会暨第二十五次学术大会论文集.2011:235-236作者简介：刘建华，性别：男;学历：大专，职称：放射主管技师;研究方向：放射技术学
放射影像技术论文篇(4)
目的 了解双源CT心脏检查中，不同的扫描方式图像质量、X 射线辐射剂量差异，评价两种扫描方式的优劣及应用价值。方法 随机抽取100例行心电门控扫描的病例作为甲组，心率小于或等于70次·分-1的患者100例，采用适应性智能序列扫描作为乙组，分析两组种扫描方式心脏成像的图像质量及患者X线辐射剂量，评价两种扫描方式的优劣及应用价值。 结果 100例甲组患者 ，图像质量积分为4者93例，占93%。图像质量积分为3者7例，占7%。图像质量积分为2分及1分者为0；100例乙组患者中，图像质量为4者92例，占92%。图像质量为3者6例，占6%。图像质量积分为2分的1例，1分者1例，占2%。所有冠状动脉段可评价的图像质量评分两组间差异无统计学意义 (P＞0．05)。甲组总的平均有效剂量（8．2±0．1）mSv；乙组（2．6±0．9）mSv，差异有统计学意义 ( P＜0．01) 。结论 在双源CT心脏成像时，对心率≤70次·分-1的患者，采用适应性智能序列扫描技术扫描，图像质量能够满足诊断要求，并可减少射线剂量。发表教育论文
【关键词】 X线计算机体层摄影；冠状动脉；X线剂量；体重指数
双源CT的冠状动脉成像是一个准确的无创性冠状动脉疾病诊断方法。随着CT时间分辨率及空间分辨率显著提高，心脏CT成像在全世界范围内的应用逐渐增多。与此同时，随着CT使用的增多，对于患者相关辐射剂量的增加引起了人们的极大关注。适应性智能序列扫描技术具有很高的诊断准确性，而剂量远远低于回顾性心电门控扫描 ；本文就双源CT心脏检查中不同的扫描方式图像质量、X 射线辐射剂量差异进行评价。
1 材料与方法
1．1 病例选择
在拟行双源CT冠状动脉检查的患者中，随机抽取100例行心电门控扫描的病例作为甲组，本组中受检者不受心率、年龄、性别、体重、身高的限制。 乙组：选取心率小于或等于70次·分-1的患者100例，采用适应性智能序列扫描，本组受检者不受年龄、性别、体重、身高限制，部分心率较快者于检查前 30min服用β受体阻滞剂倍他乐克25~50mg以降低心率。
1．2 扫描方法
两种扫描方法所用CT机型、扫描范围、扫描长度、时间分辨率、空间分辨率、旋转时间、准直器宽度、重建层厚、重建间隔、卷积参数、造影剂注射方案及图像后处理方法一致。主要参数差异如表1，适应性智能序列扫描不同BMI与管电压管电流的配置方案,见表2。表1 两种扫描方法主要参数差异（略）表2 不同BMI与管电压管电流的配置方案（略）
1．3 影像质量评价及X线剂量计算 发表教育论文
由两名有经验的影像诊断医师以双盲法对图像从冠状动脉节段的显示数目、三级以上分支显示率、血管边缘锐利度、血管内对比剂清晰度四个方面以 1~4分（4分为优等）进行图像质量评分。4分：冠状动脉显示13个节段以上，三级以上分支可显示，血管边缘光滑锐利，管腔内对比剂显示清晰；三分：四项中一项不符；两分：四项中两项不符；一分：四项中三项不符［1］。记录两组分值。 X线剂量通过设备提供的报告记录。
1．4 统计学方法
应用SPSS 11．5软件对所得数据进行统计学分析，冠状动脉段图像质量评分比较采用秩和检验，应用χ2检验比较不同图像质量评分在两组间的差异。应用两独立样本t检验比较辐射剂量。以P＜0．05认为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 图像质量
甲组：100例患者中，图像质量积分为4者93例，占93%。图像质量积分为3者7例，占7%。图像质量积分为2分及1分者为0。乙组：100 例患者中，图像质量为4者92例，占92%。图像质量为3者6例，占6%。图像质量积分为2分的1例， 1分者1例，占2%。所有冠状动脉段可评价的图像质量评分两组间差异无统计学意义 (P＞0．05)。
2．2 X 线剂量
甲组平均X线剂量CTDlvol 30．36~45．67mGy，总的平均有效剂量(8．2±0．1)mSv；乙组平均X线剂量CTDlvol 11．96~14．25mGy，总的平均有效剂量(2．6±0．9)mSv。两组间差异有统计学意义 ( P＜0．01) 。
3 讨论
回顾性心电门控扫描技术是目前心脏检查最为常用的方法，其优点是患者的心率不受限制，任何心率都可得到高质量的冠状动脉图像，因此在检查前无需药物控制患者心率，检查方便，成像成功率高。随着学界对X线检查中受检者所接受X线辐射剂量的关注，回顾性心电门控扫描技术患者的辐射剂量过高的缺点突显出来，如何在保证图像质量的同时尽可能减少X线剂量成为学术界研究的热点问题。
目前有一些通过机器软、硬件来降低射线剂量的方法，如使用心脏前置滤线器、ECG电流调控、心脏噪声减除滤波器等［2-4］，但效果依然不能令人满意，近来，有学者采用适应性智能序列扫描，取得了较为满意的效果。本组研究结果也表明，采用适应性智能序列扫描技术进行心脏检查，图像质量能够满足诊断需要，X 线剂量较回顾性心电门控扫描技术降低3~4倍。
发表教育论文
适应性智能序列扫描技术主要通过两个方面降低X线剂量：（1）适应性智能序列扫描技术根据受检者的BMI采用不同管电压、管电流，使扫描方案因人而异，避免了回顾性心电门控扫描技术为保证图像质量均采用较高的管电压和管电流的扫描方法，从而降低X线剂量［5］。（2）回顾性心电门控扫描技术在扫描过程中整个R-R间期均持续曝光采集，而适应性智能序列扫描技术只在R-R间期的70%时间断曝光采集，因此会使X线剂量明显降低。
研究表明适应性智能序列扫描技术在降低X线剂量方面效果明显，但在临床应用中尚存在一些不足之处：（1）患者的心率受到严格的限制，检查时受检者心率须小于70次·分-1，因为在采取R-R间期的70%单一时相采集时，只有心率小于70次·分-1才可得到高质量的冠状动脉图像。对于心率大于70次·分-1 的受检者，须提前给予药物减缓心率，增加了检查的难度。（2）由于只在R-R间期的70%时采集一组数据进行重建，当突然的心率变化造成错录时会导致检查失败，因此在采用适应性智能序列扫描技术时会增加检查失败的风险。本组中有2例因心率变化导致图像质量较差。
通过本研究分析，当受检者年龄较轻（＜50岁）、基础心率或经药物控制心率＜70次·分-1且心率平稳时，采用适应性智能序列扫描技术既可获得高质量的检查图像又可大幅度降低受检者的X线辐射剂量，减少X线辐射损害。
【参考文献】
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放射影像技术论文篇(5)
【关键词】 医学图像；PACS；医学数字影像;PACS的概念
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作者单位：000000 长春市儿童医院放射科 图像存储和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，亦在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。它是计算机通讯技术和计算机信息处理技术相结合的产物，也是目前放射信息学(information in radiology)的一个重要组成部分［1］。
2 PACS的工作原理
以计算机网络技术为基础，通过数字接口(DICOM30)，直接获取CT、MR等数字影像设备形成的原始图像数据，也可通过对胶片进行数字化处理，生成某种格式的数字图像，这些图像经过图像压缩，存储在硬盘、光盘或磁带存储器里。用户从存储器里调用图像，通过网络传输介质，在医用显示器中调取图像，并可以对该副图像进行灰度调节，3D后处理等，从而使医生得到更加清晰、信息更加丰富的诊断依据，使报告更加精确。
3 从临床角度看PACS的优越性
从本质上改变了现有的针对患者病情的存储方法，没有上PACS的医院，针对患者的诊疗依据，是通过对胶片的存储进行的，浪费人力、物力，在PACS系统上改变了原有的图像存储方式，提高了服务效率。
4 PACS系统及构建医院PACS中的意义
PACS是医院迈向数字化信息时代的重要标识之一，是医院信息资源达到充分共享的关键。随着信息科学的进展，由于PACS和远程放射学系统，智能型计算机和工作站，计算机辅助诊断和诊疗等的实用化，“网络影像学”(network imaging)将会到来。
影像学诊断，将由以大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢/疾病特异性方向发展，图像分析由“定性”向“定量”发展，诊断模式由胶片采集/电子传输方向发展，介入治疗与其内窥镜，微创治疗/外科的融合发展等，这些将改变影像学的服务方式，使医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更重要的地位和比重。
PAcs是使图像进行数字化处理为基础。影像学图像完全可以在PACS系统中进行存档与传输。PACS的重中之重的组成部分是图像的传输，远程放射学与远程医学通过PACS得以实现，最终实现信息放射学。信息放射学可提高医疗在科研中的工作效率和工作质量。由于放射科、急诊室、监护室、手术室等各个科室进行联网，联网的各个科室直接在本科室提取在放射科存档的图像，有利于及时制定治疗方案，不再需要去放射科借阅照片进行会诊。同时，专家能够对传送来的图像及资料进行会诊，及时提出诊治意见，发挥远程放射学的作用
放射影像技术论文篇(6)
关键词:高职高专;高素质技能型人才;医学影像检查技术;教学改革
医学影像检查技术是由多门学科交叉而形成的应用性很强的一门学科,是探讨和研究以及使用医学影像设备对人体进行检查的一门技术,是医学影像技术专业教学的必修课程之一。本门课程主要包括:X线检查技术、数字X线检查技术、超声检查技术、影像核医学检查技术等,既包含部分医学内容也包含物理、化学内容,是检查疾病的重要手段,在临床医学领域中起着重要作用。
一、教学模式的改革
《医学影像检查技术》的教学以培养学生的应用能力为核心,建立了“预习式临床见习-理论―实训-实习”四位一体的教、学、做融合的新型教学模式,将学生需要掌握的理论知识在反复训练中得以加强,使学生实践动手能力在上述4个环节中得到提高。具体内容如下:
1.预习式临床见习
在普专影像技术专业学生开课的第二学年第一学期,将本专业学生分组去附属医院影像科室,进行临床观摩见习,提前接触影像设备,提前接触病人。见习半年后于第二学期初,开始课堂讲授影像检查技术的理论内容,完成“先看后学再练习”的第一步,为下一步理论学习做好铺垫。此教学方法我们称之为“预习式临床见习”。
2.理论教学
采用现代的教育理念,运用多媒体教学手段,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导,以理论教学为主线,在教学中为学生提供观察和独立思考的环境。充分利用附属医院及网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室等科室去讲授,实现“课堂与实训地点一体化”。教师在教学过程中将放射技士(师)考试所要求掌握的内容贯穿其中,渗透考试的题型及知识点,以提高学生在日后放射技士(师)考试中的应试能力。
3.实训教学
改革实训环节,完善实践教学体系。专业实践是培养学生实际操作技能和综合职业能力的关键[1]。采用“模拟临床实训”的教学模式。影像实训中心有2个专业多媒体教室,4个先进的阅片室,3个X线检查技术实训室分别安装有2台200mA、1台500mA国产X线机,1个胃肠造影实训室并配有1台X-TV及1个示教室,1个CT实训室等,为学生实践训练提供了坚实的物质保障。实训教学采用“学生操作教师辅导式”、“学生自己操作”、“综合设计性实训”等教学方法。在理论及实训课程结束之前2个月,组织学生进行岗前强化培训,培训的重点是针对临床上常见的医学影像检查操作方法,以缩短学生与毕业实习的距离。
4.毕业实习
第三学年,将学生安排到省内外46所二级甲等以上实习医院进行毕业综合实习,进一步掌握各种医学影像检查方法的操作,培养学生的专业实践能力和分析问题、解决问题的能力,以达到培养高素质技能型人才的要求。
二、教学内容的改革
随着医学影像设备的不断更新,数字化X线机、CT机、彩超现已普及到许多基层医疗机构,MRI也广泛用于县级医院。针对临床实际的发展变化,《医学影像检查技术》课程体系和知识内容也发生了根本性改变,按照高职高专“影像技术专业”职业岗位对能力的要求,掌握各种影像检查方法,突出实践教学的主体地位势在必行。为此,教研组将教学内容做了重大的调整,删除掉了超声检查技术内容(因我校本专业开设了超声诊断技术这一独立课程)把教学重心放在X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、X线照片冲洗技术、放射诊断影像质量管理的实践教学上,通过对学生进行各种影像检查技术的强化训练,既提高了学生对理论知识的理解,又使学生掌握了各种临床应用影像检查技术。同时,在教学过程中将放射技士(师)考试所要求掌握的内容贯穿其中、渗透考试的题型及知识点,实施“课证融合”以提高学生在日后的放射技士(师)考试中的应试能力。
在教学内容的组织与安排上,建立了《医学影像检查技术》的六大教学模块:第一模块X线检查技术重点进行摄影和技术及造影技术教学;数字X线摄影技术注重成像原理和影像后处理教学;数字减影血管造影技术注重摄影和减影设备及造影器材的教学。第二模块CT检查技术,重点讲述CT成像原理和CT扫描技术。第三模块MRI检查技术,重点讲述MRI成像原理和MRI扫描技术。第四模块影像核医学检查技术,重点讲述核医学成像原理和检查技术。第五模块X线照片冲洗技术,重点讲述照片人工冲洗技术、自动胶片冲洗技术和激光打印胶片技术及操作注意事项。第六模块放射诊断影像质量管理,着重从质量管理学的角度讲述质量管理的意义。
三、教学方法的改革
采用院校结合、理论课堂搬入临床影像科室的教学方式,将70%以上的课程安排在附属医院相关科室进行,在医院为学生提供真实的学习环境,提高了学生动手能力和影像技术岗位综合能力,增强了学生的就业竞争力,突出了工学结合的特色。
1.讲解法和示范法
在医学影像检查技术教学中,讲解法主要是教师运用语言向学生讲解,说明所学摄影技术要领、做法、要求等,指导学生学习的方法;示范法则是教师通过具体的动作示范向学生演示所学摄影技术,引导学生学习的方法。虽然两种教学方法侧重点不同,但正确运用都能一定程度上启发学生的思维,加深其对教材的理解,从而加速他们对知识、技能的掌握。
2.角色扮演法
技能训练由学生之间模拟操作,一名学生扮演医生,另一名学生扮演病人,使学生既能体验到医生的责任,又能体会到病人的感受,加深了学生对病人的理解,使学生真正体会到“以病人为中心”的医德理念。
3.实训基地场景教学法
“学校与附院相结合,理论讲授与实训相融合”,把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室、核素扫描室去讲授,为学生技能培养提供了真实的学习场景。
4.强化实训法
统一安排实训内容,充分利用空间、时间、人力、物力,以强化学生技能操作,保证每位学生都能掌握各种影像检查操作的方法。
5.现代教学方法
广泛采用多媒体教学手段,充分利用网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。采用模拟教学软件开展模拟实训,购置了《医学影像多媒体教学系统》,充分利用计算机多媒体技术,集声音、动画、图片、文字于一体,给学生一个交互式的教学环境和实训环境,通过交互式操作实现启发式引导学习,并通过多媒体、实践性实训完成实践性教学。
同时还采用网络教学手段,促进学生的自学能力。通过校园网和互联网等进行教学,如在网上组织教学讨论;课程组教师采用提供给学生资料名称或搜索途径,由学生自行查找,再组织课堂讨论的方式扩充教学内容。在课程网站提供了与影像检查技术相关的资料,学生可以下载或浏览,这样有利于学生吸收更多的信息,让更多学生共享教育资源,拓展了学生的学习空间,增强了该课程学习的开放性。
四、考核内容的改革
采用“笔试+技能操作+平时作业+实践报告”的综合考评。实行严格的教考分离,通过测评,客观公正地评价学生的专业基本理论知识,专业技术能力。加大实践考核的权重,使其考核总分值与理论考试成绩持平。考核内容以临床放射技士所应掌握的技术标准,考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
五、教学改革的体会
《医学影像检查技术》课程的教学改革,体现了高职高专的办学特色,围绕着职业能力的培养,强化技能训练,为基层医院培养“用得上、留得住”的高素质技能型人才。其中“预习式临床见习-理论―实训-实习”四位一体创新教学模式的应用,充分培养了学生的专业实践能力、分析问题和解决问题的能力,使学生熟练掌握了各种影像技术的操作技能,毕业即可实现与职业岗位的“零距离”。时刻以问题为基础,以学生为中心,以就业为导向,以能力为本位,融知识教育与职业资格考证为一体,教学中采取学校与附院结合的方式,充分利用学校影像中心及附属医院医学影像科室的人力、设备等优势,把部分理论课堂内容直接搬入到影像科室去讲授,为学生实践能力的培养提供了真实的学习场景。将理论教学与实践教学课时比设计为,理论教学:实践教学=4:5(实践教学占总学时的56%),大大增加了实践教学的比重,达到了突出学生技术应用能力培养的目的。经过多年来的教学实践证明,改革后的《医学影像检查技术》课程取得了良好的教学效果,为社会输送了大批理论水平扎实、技术业务精湛的高素质技能型毕业生。学生结业后能按教学大纲的内容要求,熟悉各种影像学检查方法,独立完成X线投照技术、CT检查技术、照片冲洗及影像质量管理等技术,学生毕业后追踪调查反馈均表明“学生的动手力强,基础知识扎实”,普遍受到用人单位的好评。
放射影像技术论文篇(7)
关键词：IP板 激光喇曼 拉曼光谱
引言
传统的X线成像是经X射线透照被检查物件，将影像信息记录在胶片上，在显定影处理后，影像才能在照片上显示。计算机射线照相检测（简称CR）则不同，它是一种模拟数字照相成像系统，将透过物体的X射线影像信息记录在由辉尽性荧光物质制成的存储荧光板上，这种存储荧光板又称影像板或成像板（简称IP板），即用IP板取代传统的X射线胶片来接受X射线照射。拉曼光谱分析技术已经在化工 化学、生物医学、环境科学、和半导体电子技术等各种领域得到广泛应用。很多高 等学校都开设了拉曼光谱的实验课程。本论文主要对IP板的拉曼光谱进行测量，并 对结果进行分析，从而判断IP板的成分[1]。
一、成像板技术简介
（一）数字化的射线照相图像
IP板又称为无胶片暗盒、拉德成像板等，可以与普通胶片一样分成各种不同大 小规格以满足实际应用需要。IP板是基于某些荧光发射物质（可受光刺激的感光聚 合物涂层）具有保留潜在图像信息的能力，当对它进行X射线曝光时，这些荧光物 质内部晶体中的电子被投射到成像板上的射线所激励并被俘获到一个较高能带（半 稳定的高能状态）,形成潜在影像（光激发射荧光中心），再将该IP板置入CR读出设 备（读出器，CR阅读器）内用激光束扫描该板，在激光激发下（激光能量释放被 俘获的电子），光激发射荧光中心的电子将返回它们的初始能级，并产生可见光发射，这种光发射的强度与原来接收的射线剂量成比例（IP板发射荧光的量依赖于一次激发的X射线量，可在 1:104 的范围内具有良好的线性），光电接收器接收可见光 并转换为数字信号送入计算机进行处理，从而可以得到数字化的射线照相图像[2]。 CR技术利用的IP板可重复使用（IP板经过强光照射即可抹消潜影，因此可以重复使用）。
（二）IP 板图像信息的读出经X射线曝光后保留有潜在图像信息的IP板置入CR读出设备内，用激光束以2510x2510 的像素矩阵（像素约 0.1mm大小）对匀速移动的IP板整体进行精确而均 匀的扫描，激发出的蓝色可见光被自动跟踪的集光器（光电接收器）收集，再经光 电转换器转换成电信号，放大后经模拟/数字转换器（A/D）转换成数字化影像信息，送入计算机进行处理，最终形成射线照相的数字图像并通过监视器荧光屏显示出人眼可见的灰阶图像供观察分析。读出器分为多槽自动排列读出处理式和单槽读出处理式，前者可在相同时间内处理更多IP板。读出器输出的图像格式符合国际通用影 像传输标准DICOM 3.0，因此可以经过网络传输、归档及打印。
二、激光拉曼光谱的发现与发展
（一）激光拉曼光谱的发现
激光拉曼光谱得名于印度物理学家拉曼(Raman)。1928 年，拉曼首先从实验中 观察到单色的入射光投射到物质中产生的散射，通过对散射光的光谱进行分析，他 发现散射光除了含有与入射光相同频率的光之外，还包含有与入射光不同频率的 光。以后人们将这种散射光与入射光不同频率的现象称为拉曼散射(Raman scattering)。拉曼本人也因此荣获 1930 年的诺贝尔物理学奖。
（二）激光拉曼光谱的发展
在 1928-1940 年期间。由于可见光分光技术和照相感光技术已经发展起来，拉 曼光谱受到广泛的重视，曾经是研究分子结构的主要手段。1940-1960 年，拉曼光 谱的地位一落千丈。主要是因为拉曼效应太弱（光强约为入射光强的 10-6），并要 求被测样品的体积必须足够大、无色、无尘埃、无荧光等等。所以到 40 年代中期， 红外技术的进步和商品化更使拉曼光谱的应用一度衰落。1960 年以后，激光技术 的发展使拉曼技术得以复兴。由于激光束的高亮度、方向性和偏振性等众多方面的 优点，成为拉曼光谱的理想光源。随探测技术的改进和对被测样品要求的降低，目前在物理、化学、医药、工业等各个领域拉曼光谱得到了广泛的应用，越来越受研究者的重视。
我国科学家在国内开展的拉曼光谱学研究已涉及了广泛的学科领域，并取得了 许多世界一流的研究成果，在高温超导体、新型碳材料、功能晶体和催化剂等方面 的成就举世公认，尤其是在低维纳米材料和过渡金属增强拉曼光谱研究领域已步入 世界前沿。在理论方面，黄昆于 1988 年发表了超晶格拉曼散射的微观模型－黄－ 朱模型。该模型不仅正确地解释了选择定则问题，还揭示了界面模的物质本质，被人们广泛承认为超晶格拉曼散射的最正确的理论，也为更低维体系的拉曼散射理论 打下了基础。在实验方面，目前观察到的6种单声子模中，美国、德国和印度学者 各占一种，而我国学者却占了三种，并且张树霖教授还在国际上第一次观察到了超 晶格微观界面声子的单声子和多声子拉曼散射。因此可以说，我国低维结构的拉曼 光谱研究已进入世界最前沿。另外，我国是世界上最早开展表面增强拉曼光谱研究 的国家之一，近年厦门大学所做的过渡金属表面增强拉曼光谱研究，已两次被国际 拉曼光学大会安排作邀请报告。
（三）激光拉曼光谱的应用 拉曼光谱技术以其信息丰富，制样简单，水的干扰小等独特的优点，在化学、材料、物理、高分子、生物、医药、地质等领域有广泛的应用。拉曼光谱在有机化学方面主要是用作结构鉴定和分子相互作用的手段，它与 红外光谱互为补充，可以鉴别特殊的结构特征或特征基团。拉曼位移的大小、强度 及拉曼峰形状是鉴定化学键、官能团的重要依据。
在高聚物方面，拉曼光谱可以提供关于碳链或环的结构信息。在确定异构体（单体异构、位置异构、几何异构和空间立现异构等）的研究中拉曼光谱可以发挥其独特作用。电活性聚合物如聚毗咯、聚噻吩等的研究常利用拉曼光谱为工具，在 高聚物的工业生产方面，如对受挤压线性聚乙烯的形态、高强度纤维中紧束分子的 观测，以及聚乙烯磨损碎片结晶度的测量等研究中都采用了拉曼光谱。
拉曼光谱是研究生物大分子的有力手段，由于水的拉曼光谱很弱、谱图又很简 单，故拉曼光谱可以在接近自然状态、活性状态下来研究生物大分子的结构及其变化。拉曼光谱在蛋白质二级结构的研究、DNA 和致癌物分子间的作用、视紫红质在光循环中的结构变化、动脉硬化操作中的钙化沉积和红细胞膜的等研究中的应用均有文献报道。在表面和薄膜方面，拉曼光谱在材料的研究方面，在相组成界面、晶界等课题中可以做很多工作。
参考文献：
[1]李大鹏.浅析 IP 板的使用[J].实用医技杂志,2008(12):1570-1571
