医院洗衣房工作总结篇(1)

关键词 医院洗衣房 热湿空气 消除异味

一、工程概况

1、本工程为临沂市人民医院新区医院洗衣房，位于临沂市北城新区。建筑面积：10182.46m2。地上4层，地下1层，建筑高度：22.2m。本工程常规房间包括办公室、物业管理、职工活动休息室等。功能房间包括布草分拣区、洗脱区、烘干区、病人衣物存折叠区、熨烫折叠区、敷料车间等。

2、本工程设计总冷负荷为964.6KW，设计总热负荷为397.3KW。洗脱区、烘干区采用吊顶式空调机组，回风工况，岗位送风。机组吊装于吊顶内，采取上送上回方式。办公室、值班、折叠区等其他场所，采用风机盘管加新风系统。风机盘管吊装于吊顶内，采取上送上回方式。空调水系统采用一次泵末端变流量双管制系统，冬、夏季共用一套管道，竖向不分区。季节改变时，通过转换控制环节自动（或手动）切换运行工况。本工程空调夏季冷源为设置于3#楼即专科医学部地下制冷机房内的冷水机组，供回水温度为7/12℃，循环水量为19.61m3/h；冬季热源为设置于3#楼即专科医学部地下换热站的换热机组，供回水温度为60/50℃。

二、中央空调设计参数

1、室外气象参数：夏季：干球33.3℃，湿球27.2℃；冬季：干球-6.8℃，相对湿度62%。

2、室内设计参数（按舒适性空调）：

夏季：室内温度 26±2℃，相对湿度

三、通风系统方案介绍

1、新风系统

（1）办公室、物业管理、职工活动休息室、值班室、工作人员用房、更衣室等设

置新风系统。

（2）新风系统采用全热交换器。各房间设计新风量根据《山东省公共建筑节能设计标准》DBJ14-036-2006中给出的数据选取。新风换气机应联系厂家订做安装，机外余压应适当加大。

2、机械通风系统

（1）洗衣房各种设备机电参数表如下：

（2）洗衣房设备厂家提出的通风建议说明：

①、洗衣房主要发热设备有烘干机及水洗机等相关后整理设备；所以洗衣房通风系统建议采用全面均匀送风，对烘干、熨烫工作岗位的员工可以采用局部送风方式。换气次数建议选用20次/h；

②、烘干区的热湿负荷较大，建议设独立的进风管；

③、洗衣房内所有有关送风/排风的风管安装完成后都需要用保温棉进行包裹，做好保温保冷工作；

④、有关洗衣房通风系统以及排风系统的设计施工由酒店专业暖通设计人员负责。具体设备的送/排风的相关参数参考洗衣房设备机电参数；

⑤、设备各排风支管汇入主排风管后排风室外，并根据设备相关排风参数选择适当的引风机；排风管的走向依实际现场情况而定；

（3）全面通风以烘干区为例说明。一楼烘干区共有自动干衣机10台，其中100公斤全自动干衣机8台，50公斤全自动干衣机2台。

四、设计总结

洗衣是大、中型医院以及中、高档酒店必备的服务项目，所以洗衣房是必备的房间。洗衣房在运行中消耗大量电能、蒸汽和水量，多数设备表面温度高，且产生大量湿气，所以洗衣房散热量大，相对湿度也大。如设计不合理，将严重损害作业者的健康，降低服务工作质量；设计安装不合理也将大大增加空调所需的能耗，降低企业的经济效益。所以，从暖通空调专业看，必须设置必需且合理的通风空调系统：

医院洗衣房工作总结篇(2)

二、清洁工和护工是医院卫生的专业队伍，但缺乏传染病的基本知识和技能(临时工尤其如此)。鉴于大部分清洁工和护士在病房工作，责成护理部负责清洁工和护工的培训和技术监督。

三、洗衣房对本院同志的衣物、普通病房的被套床单、传染病房的被套床单和该病房医护人员的隔离衣，均须彻底分开收集、洗净并按有关的规定消毒。洗衣房由总务科管理和领导。洗衣工的培训和技术监督，责成护理部负责。

四、医院的污水均流向污水池。污水经污水处理站无害化处理后排出。污水池的管理和消毒工作由院办公室负责。

五、医院一切有传染性和可能有传染性的物品，必须送焚烧炉，倒入污物后必须立即烧净，严禁倒人垃圾箱。事关校内外广大群众的健康与安全，责成院办公室负责监督，并向院部提出奖惩意见。

六、一次性针管、试管、口杯和输液器，统一由药房采购、监督和管理，严防劣质产品进入我院。用后由各护理单位一律毁形、消毒后由武东医院回收处理。严禁倒人垃圾箱，严禁出售。

七、肝炎门诊和夏季的肠道门诊要做到四固定(人员、诊室、器械、时间)和六分开(挂号、取药、病历、采血、注射、收费)。

八、凡设有紫外线灯管的科室，应做到以下几点：有专人负责、严格掌握紫外线消毒时间、两周擦拭灯管一次、每三个月检查紫外线灯管的强度一次。

九、护理部每月对手术室、供应室以及普通病房做空气监测一次，并做好记录备查。

十、浸泡消毒液必须高效。除镊子和筒可用75％酒精或新洁尔灭(液面须达到镊子的1/2至2/3)以外，其余器械一律用对肝炎病毒有效的高效消毒液，浓度要配准(由药房负责)。器械要打开关节，全身浸入，盒盖上标有可用的时间(不超过一周)，每周更换消毒液一次，消毒容器也要每周消毒一次。由护理部负责监督。

十一、送往供应室的器械，必须先由使用的单位或个人先用消毒液浸泡消毒(包括换药用过的镊子、换药碗、金属镜、阴dao窥镜、窥鼻镜、玻璃针管及其针头等)，浸泡时要求消毒液面超出器械，注射器应拉开内栓吸人消毒液。浸泡消毒后清洗，然后再送供应室。不经以上消毒清洗步骤者，供应室理应拒收。

十二、检验室同志必须十分慎重地对待血、尿、便、痰等标本和所接触的病人，一方面要注意自我保护，一方面要避免发生患者之间的交叉感染。每天用的容器和用品以及操作台面都要消毒。被标本污染了的检验申请单，应要求重新填写后再送，否则检验室理应拒收。

十三、眼科、五官科、口腔科、放射科(拍牙片)等科室必须做到：每个病人用一套器械；每接触一位病人都要洗手；所用器械(包括牙钻)必须达到灭菌灭病毒的要求。

十四、必须严格消毒灭菌的还有：

1、尿壶、便盆。在护理部监督管理下，各病房应指定专人负责，熟知消毒方法并付实施。

2、门诊、病房和手术室的输液架、担架、担架车、橡皮布等，均应定期洗刷，进行化学消毒。

3、各临床科室使用的压舌板，急诊室、手术室使用的开口器、导气管和气管插管、麻醉机、呼吸机、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管，都应有严格的消毒灭菌措施。

4、内窥镜的清洗和消毒要彻底。澳抗阳性患者一律改做胃肠道造影或转外院使用专门的器械做检查。

十五、保健科对救护车及其担架的消毒提出要求，并进行监督，将结果向汽车队和医务科负责同志汇报。

十六、供应室必须做到：

1、灭菌后的物品不可有任何微生物。

2、灭菌的和没有灭菌的物品分放两个手推车，不能混用。

3、高压灭菌要有专人负责，严格掌握操作规程，做好记录，定期检修。

医院洗衣房工作总结篇(3)

【关键词】产房；医务人员；新生儿；医院感染管理；预防控制措施

产房是新生命诞生的“摇篮”，担负着母子生命安全的重任。我院自成立产科病房20多年来，，每年有近两千名新生儿诞生，其中产房担负了重任，但从未在产房发生过医院感染事件。现将笔者在产房管理中如何有效预防和控制医院感染的一点经验总结报道如下。

1 建立三级监控体系

在医院感染管理委员会的领导下，建立职责明确的三级管理体系。一级管理：产房主任和护士长；二级管理：医院感染科的主任为负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。三级管理：医院感染管理委员会的主任委员由分管院长担任，负责医院感染管理的行政领导工作。

2 建立健全各项规章制度

与医院产房感染管理相关的制度有：清洁卫生制度，消毒灭菌制度，隔离制度，陪伴制度，消毒灭菌效果监测制度，感染管理报告制度等。

3 认真落实医院感染管理措施

3.1 产房的环境产房相对独立，周围环境清洁、无污染源。应与母婴同室相邻近，便于管理；布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，标志明确，人流、物流各行其道，避免交叉；刷手间应临近分娩室，水龙头采用非手触式，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产人员按外科刷手法刷手。3.2 产房的清洁 日常清洁工作，湿式清扫，定时通风换气，每日3次，每次30 min，产房内产床及物体表面每日用含有效氯500 mg／L消毒液擦拭1次，清水拖地，且必须用产房专用抹布、拖把，每次使用后用含有效氯500 mg／L消毒液浸泡30 min，然后用清水冲洗、悬挂晾干备用。治疗活动后的清洁工作，每次治疗活动后产房地面受到患者排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即用含有效氯1000 mg／L消毒液消毒30 min后再清扫，拖地后的拖把用含有效氯500 mg／L消毒液浸泡30 min，然后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

3.3 消毒、灭菌

3.3.1产房所用器械的消毒灭菌器械的清洗是控制医院感染的关键，凡是与分娩有关的器械、医疗用品必须达到灭菌水平。助产用器械与处理脐带的器械分开使用，严禁用侧切剪刀处理脐带，产床每次使用后更换床上一切用品，并使用消毒液擦拭床单位，冲洗会阴用便器一用一消毒。

3.3.2产房空气消毒 紫外线灯管消毒法：每天定时照射1 h；每次治疗活动后照射1 h，紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭1次；采用循环风紫外线动态空气消毒法。

3.4 采用正确的洗手方法医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。产房医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染或交叉感染。洗手是防止医院感染传播的重要措施之一。接生前必须采用外科洗手法。为控制产房医院感染，产房医护人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并要定期监测消毒效果。

3.5无菌技术 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

3.5.1严格无菌观念，保持慎独精神 进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

3.5.2无菌物品的管理无菌物品应放置在无菌储物间，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7 d，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次。

3.5.3 无菌技术基本操作必须规范 如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

3.6 隔离技术隔离技术对患有或疑似传染病的产妇（如HBV、HCV阳性者），应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩、帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣及戴手套等。

3.7 消毒灭菌效果的监测 消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：①产房空气消毒效果监测；② 医务人员手消毒效果监测；③物体表面消毒效果监测；④ 医疗物品灭菌效果监测；⑤紫外线消毒效果监测；⑥ 消毒液的监测。

3.8 产房污物的处理产房污物的处理将感染性废物装入黄色塑料袋，针尖等锐利性废物放入锐器盒中密闭运送，集中交给专业的处置公司处理。使用的污物袋坚韧耐用，不漏水。

4 加强医院感染管理培训，明确产房医护人员在医院感染管理中的职责

医院洗衣房工作总结篇(4)

【关键词】 地震伤员；护理质量

2008年5月12日14：28分四川汶川发生的强烈地震牵动着亿万中国人民的心。我院在接到上级的命令后迅速组织了有25名护士参加的两支医疗队，于2008年5月14日奔赴到抗灾第一线，参加抢险救灾。2008年5月22日我院收治了来自四川德阳的43名伤员，由于人员少，任务重，为了保证灾区伤员在我院的护理安全，有效的发挥护理人员的能动性，护理部进行了周密的安排，细致的工作，使在院的43名灾区伤员得到了精心的护理，未发生1例护理并发症，43名伤员已经重返家园，为总结地震伤员护理经验，现将有关情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 43名灾区伤员以骨伤，挤压伤，神经损伤为主要伤情。年龄最大87岁，最小7岁，其中80岁以上2人，60岁以上15人；5名儿童。伴有心血管系统、呼吸系统及泌尿系统，肝胆系统原发病的伤员有13人。

1.2 救护方法 我院开展床位500张，护士总人数221人，参加抗灾医疗队的护士有25名，其中护士长有6人。在院的各科护士既要保证科室的病人收治，又要完成伤员的大量护理工作。为了保证在人员少，工作量大的情况下更好的完成这项重大任务，护理部专门召开了护理骨干会议，具体对灾区伤员和在院病人的收治进行了详细的分工，将医院护士长及代理护士长分成4个管理组，打破科室工作的界限，全面完成收治任务。

1.2.1 业务指导组 由资历长，工作经验丰富，业务能力较强的护士长承担此项工作。在伤员到院后，专门对他们的病情进行详细的了解，根据伤员的症状、体征，临床表现等，指导护士拟定可实施性的护理计划。组织病案讨论，督促护理计划落实，检查护士对疾病了解的情况。收治的1名伤员突发肾功能衰竭时，由于代理护士长经验不足，没有及时观察到伤员的病情变化，业务指导组组长在查房中发现病人一般情况较差，在认真查看病人的检查结果后，发现病人的肌肝、尿素氮较高，随后指导护士修定了护理计划，为病人提供及时有效的护理，为病人的有效康复提供了保障。为促进灾区伤员的康复，业务指导组专门组织了康复培训，对伤员的肌肉锻炼，肢体康复，器械的使用进行专门指导，并协助他们进行康复锻炼。由于该组的工作量较大，护理部主任每天都要亲临病房检查计划的落实情况，与伤员们谈心，鼓励他们树立战胜灾难的信心。

1.2.2 病区管理及院控感染组 在接到收治伤员的命令后，他们协助主管部门为伤员的到来做到了“12个一”：给每位伤员一封慰问信，每人一本意见册，每人一支笔，每间病房一部新电话，每位家属一张新折叠床，每人一份报纸，每人一部收音机，每人一套新睡衣，每人一套换洗衣服，每位家属一套新衣服，每人一套洗漱用具，每人一床新被褥，做好了迎接伤员的准备。为了避免疫情的发生和预防传染病的传播，当伤员们经过20多个小时的路途劳累来到医院后，她们指导科室将伤员送到专门准备的洗消室，为伤员擦洗身体，换上准备好的新衣新裤，按要求将他们的衣服装袋，进行清洗消毒后才送入病房。伤员入住到科室后，热情的贵州人民非常关心他们的伤情，每天都会有许多热心人到病房探望，为了保障正常的工作秩序，管理组的护士长督促检查病房的安全，协助主管部门维持病房的次序；指导检查护工对每一个病房进行喷酒消毒，使伤员有一个安全、有序的治疗环境；对使用抗菌素的伤员，她们及时与管床医生进行沟通，避免了抗菌素的不合理使用，在我院收治的43名伤员中无1例出现院内感染。为了及时了解伤员需求，她们每天都要深入到病房，发放伤病员意见征求表，征求伤员的意见，并及时将他们的意见和建议进行整理和统计，并反馈到相关主管部门。如有一名伤员反映伙食比较清淡；该组的护士长立即向主管部门汇报，对饮食进行调整。骨科收治了一名吃斋的伤员，在了解这个情况以后，她们及时提醒主管部门为他准备了专门的饮食，并提醒科室的工作人员一定要尊重宗教礼仪，使这名伤员非常感动。有一名颈椎骨折的女病人由于在地震中被埋了几个小时，头发全是泥灰，而她却不能打理自己的卫生，当管理组护士长为她洗头后，她再三感谢并由衰地说：“谢谢护士，你们是真正的天使”。

1.2.3 心理疏导组 在接到任务后，医院成立了心理疏导组，专门聘请了20名获得国家专业资质的心理辅导师，由护理部主任亲自担任组长，对伤员可能出现的各种心理问题，作了充分的准备。为了了解收治伤员的整体情况，她亲自带领疏导组的成员到四川德阳接收伤员。伤员入住后，心理疏导组的成员每天都要到科室看望伤员，与他们谈心。特别是对有心理问题的儿童尤其重视：他们每天陪伴小伤员几小时，给他们讲故事，让他们参与驻地小学为他们在病房举行的各种游戏，引导他们释放内心的压力，鼓励他们面对现实，帮助他们恢复对生活的情趣。收治的一个12岁男孩入院后不说话，双下肢时常颤抖，睡梦中常常惊醒大汗。通过向家人了解，小男孩在地震时被埋了5个小时左右，目睹了同学在地震中死去，内心极度抑郁。她们从小男孩的兴趣爱好切入，经过反复的开导，他终于谈起了整个受伤的经过，现在他已经摆脱了噩梦的纠缠，快乐的返回了家乡。他们每天与伤员沟通，谈心后，都要将收集的资料进行整理、分析，根据伤员的不同情况进行心理疏导，达到了预期的效果。护理人员与伤员的关系相处非常融洽，在得知贵州遭受洪涝灾害的时候，在我院治疗的43名伤员和家属主动捐款，表达了灾区伤员对贵州人民的一片深情。在43名伤员伤愈返乡时，赠送医院多面锦旗，以表达伤员对医院的感谢之情。

1.2.4 护理文书组 收治灾区伤员是我院的一项重大任务，伤员的各项护理记录又是护理质量的综合反应。因此，文书组的护士长每天下科室指导年轻护士长针对伤员的病情及时修定护理计划和措施，对伤员的医嘱、体温单、医嘱记录单、护理计划单、特别护理记录，交班报告等，都进行了认真的检查，确保护理文书的质量。

2 结果

医院在人员少，工作量大的情况下，既要保证收治的灾区伤员得到有效的护理，又要做好住院病人的护理工作。我们从细节入手，认真考虑每一个环节，打破科室护理工作的界限，充分发挥每一个护理管理者的主观能动性。在管理中，由于分工明确，责任到位，注重环节质量，尤其强调了护理工作中的细节问题，使住院伤员得到了精心的护理，43名灾区伤员在住院期间，无院内继发残疾的发生，无褥疮等护理并发症的发生，实现了零死亡率，全军专家指导组对我院的护理工作给予了充分的肯定。现43名伤员已经康复出院，重返家乡。

医院洗衣房工作总结篇(5)

[关键词] 清洁洗手；手消毒；习惯；感染控制

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0151—02

医院是细菌、病毒容易聚集和扩散的地方，为了保证患者和维护医护工作者的健康和安全，提高医疗的质量，有必要严格控制医院感染。基层医院通常面临医疗设备相对不足、医护人员工作量大、对感染控制不够重视等情况，面对感染控制有一定的难度。在医院中，医护人员的手是医院感染中重要的传播途径，笔者经过多次对本院的感染质量控制结果进行综合分析，发现良好的手消毒习惯是控制基层医院感染的一种有效的方法。

1 基层医院感染控制的主要影响因素分析

1.1 环境、设备存在的问题

基层医院的医疗设备和布局方面容易出现许多问题，主要表现在：房屋布局不符合消毒隔离相关要求；三区（限制区、半限制区和污染区）标识不清，洁污混杂[1]；洗手设备欠缺和分布的位置不合理等，这些问题直接影响着手方面的清洗和消毒。

1.2 对手消毒和空气消毒的观念淡薄

医护人员的手是造成医院感染传播重要途经之一，实验结果有力地证明了手是造成医院感染传播的重要途经之一。根据中国疾病预防控制中心对北京、上海、广州的8家三级甲等医院的23个病区和500多名医护人员进行的调查，结果发现，每天能频繁进行手部消毒（3次/d）的护士只有41%，在医生中只有16%。而且，34%的医生和20%的护士在洗手后，会习惯地往白大褂上擦[4]。这说明大部分医护人员并没有意识到洗手的重要性。手是细菌、病毒传播的便捷途经，所以，培养医护人员洗手和手消毒的习惯是非常重要的。一旦出现医院感染，不仅不能缩短患者的住院天数和每日住院费用，而且增加患者的痛苦，影响医护人员的身心健康，还会造成医疗纠纷，最后造成医院财产的损失。

医护人员如果在接触不同患者的前后很少洗手，被污染的手直接污染自身工作服或其他工作用具，就会为医疗感染造成隐患。造成这种情况主要有三种原因：一是医护人员工作量大，一忙起来就容易忘记洗手；二是洗手的设备不便于工作；三是医护人员根本没有洗手习惯。

另一方面，医院对空气的消毒意识淡薄。如基层医院的设施陈旧，消毒方法落后，大多数基层医院仍采用紫外线、甲醛熏蒸、新洁尔灭等低效消毒剂进行空气和物品的消毒。这种消毒方式的时间长、用量大、效果差等[1]。在本院手术室采用乱流洁净手术室，加用紫外线灯管和臭氧消毒机消毒，治疗室用紫外灯管、急诊室加了臭氧消毒机进行空气消毒。但是医护人员的工作区、更衣室和被服房没有固定的消毒装置，只是用流动的紫外线灯进行消毒处理。所以，医护人员的工作区、更衣室、被服房的空气得不到及时的消毒，无形中容易造成细菌和病毒的传播。

1.3 基层医院的感染控制管理往往不到位

大部分基层医院的领导存在重医疗、轻预防思想，普遍认为医院感染管理工作不产生效益，不能从保障人民群众健康的高度上充分认识医院感染管理工作的重要性。一些基层医院在感染管理方面，不仅自身检查不严格，而且对上级检查也想方设法敷衍了事[2—4]。但是医院感染一旦发生、爆发、流行后就难以控制，所以要防患于未然。

2 基层医院培养手消毒习惯的方法

2.1 建立健全感染控制监管机制，做到医护人员手消毒常规化管理

为了有效开展医院感染管理，本院建立健全了“医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组”三级感染控制机构，每个科室设有感染控制人员1名。被选用的负责人要求具有责任心强、细心的特点。完善感染管理制度，制定检查细则，每月不定时地根据检查方案进行各个环节的检查。检查工作的重点之一是医护人员的手消毒的执行情况。每次检查后对检查结果进行分析总结，检查结果纳入绩效考核，做到了奖罚分明。

严格规范医护人员的手消毒行为，形成常规的操作规程。要求医护人员在接触患者前后都要洗手和手消毒，在不方便用流动水下洗手时，要用快速手消毒液（健之素）等进行手消毒。护工每次按触患者前后都要在流动水下洗手。病房清洁员每天用0.3%的速消净拖地和抹病床及床头柜，做到“一巾一抹一消”。

本院从2007年起，为了进一步加强了感染控制的管理工作，规定每月进行一次室内空气、医护人员的手、灭菌物品以及治疗台的物表的细菌监测。由各科经专业培训过的感染控制负责护士进行取样后送检室，检验科采集全院的样本后进行检测，检验结果汇报到感染管理科，全院汇总后通报监测结果，对出现问题的科室和个人进行扣分，部分扣除监测不合格人员当月的绩效工资，医院感染管理科当即组织人员对出现问题的科室进行问题查找和进行整改。

每隔半年，广州市萝岗区疾病控制中心会不定期到本院进行室内空气和医护人员的手、物体表面细菌等方面的检查和监测，监测结果通报全区。如果出现问题，医院领导随即请市级感染控制专家来医院进行调查分析，找出原因，提出应对措施进行整改。

2.2 增加便于手消毒的设备、设施和物品

医院洗衣房工作总结篇(6)

体检科医护人员的分工部署人员的分工部署：体检中心医生转战发热门诊，协同其他科室医务工作者共同参与抗疫，承担发热患者的诊治工作，在隔离病房完成临床工作，完成鼻咽拭子标本采集、传染病卡上报和基本信息登记。护士被分配到门诊办公室、住院病房、医务办公室、公卫科等岗位整理录入患者病历资料信息，登记上报传染病病例等。战场的统筹安排：根据传染病的传播特点，发热门诊布局进行调整。暴露区、缓冲区、清洁区有明确的区分。工作区域主要集中在一楼，接诊发热患者的诊室设置在通风良好的角落，接诊患者通道和医务人员通道分开，减少交叉感染的风险。在二楼分别设置了缓冲间、洗漱间、清洁间，完成防护装备的穿戴，以及提供员工就餐和休息的地方，医务人员上下班通过室外的工作人员通道。

内部人员培训增强防护观念：传染源、传播途径和易感人群为传染病流行的三个要素。对于新型冠状病毒的传染源目前主要为新型冠状病毒感染者和无症状感染者，经呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径，气溶胶传播为可能传播途径，人群普遍易感[2]。新型冠状病毒感染初期，由于对病毒的认识不足，防护措施不到位，防护意识欠缺，出现医护人员感染情况。组织员工培训，学习并掌握穿脱防护装备的具体流程，学习新型冠状病毒感染的防控知识、方法和技能。标准预防：对于呼吸道传染疾病，标准预防措施主要包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸系统卫生/咳嗽礼仪。手卫生是医疗环境中减少感染源传播的最重要措施，指甲应该剪短并清洁，及时且经常用含酒精的手消液(ABHRs)洗手，当双手有明显污渍或明显被血液、体液、分泌物、排泄物及其他体液污染的情况下，或如厕后，需使用肥皂及水六部洗手，起泡沫的过程至少20 s，包括冲洗的整个过程大约1 min。根据暴露级别选择适当的个人防护装置(PPE)。所有人员执行呼吸系统卫生和咳嗽礼仪，张贴相关提示在醒目地方。分级防护：医务人员的防护共分为三级，在不同区域工作采取不同级别的防护措施，并按照符合国家标准的个人防护装备(PEE)正确穿戴。在发热门诊工作的医护人员使用Ⅰ级防护，穿工作服、隔离衣，戴工作帽和N95口罩，戴护目镜，防护面屏，穿鞋套，必要时戴乳胶手套(取标本或注射时)。Ⅱ级防护适用于隔离病房的医务人员，穿隔离衣或防护服，在Ⅰ级防护的基础上加戴乳胶手套。Ⅲ级防护适用于为患者进行气溶胶操作时，包括气管插管和拔管，支气管镜检查，诱痰，心肺复苏，气道开放式吸痰，尸检，雾化治疗，收集鼻咽拭子，高流量吸氧，经面罩正压通气，高频震荡通气等操作[3]。医护人员穿防护服，除Ⅱ级防护外，还应戴面罩或全面型呼吸防护器[4]。

身体健康防护管理皮肤管理：⑴手部皮肤管理：因不同个体皮肤的异质性，在长时间接触丁腈手套时可能会出现接触性过敏，常表现为接触部位(多位双侧手背)的皮肤出现红斑、水肿及瘙痒等症状；严重者可出现丘疹、小水疱，如处理不及时，会导致糜烂和溃疡。处理建议：(1)首先停止接触可致过敏的防护用品，在穿戴丁腈手套前穿戴PE手套，避免重复刺激；(2)皮损较轻时，停用3～5 d后自行改善，无须特殊处理；(3)若皮损严重瘙痒感明显，忌挠破皮肤，避免增加感染风险。可加强手部清洗和保湿措施，使用协和医院生产的维生素E乳膏，每次手部清洗干净后，可涂一层在皮肤表面，具有较好的效果。⑵面部皮肤管理：长时间佩戴N95口罩或医用外科口罩过程中，多数医护人员会在颧骨、耳后及鼻梁等部位出现疼痛、压痕和压疮。压疮处理建议：(1)必要时可选择不同样式的防护工具交替使用，如医用外科口罩和N95口罩交替使用，避免同一部位持续压迫。(2)在佩戴口罩时，将口罩绑带远离耳郭凸起部位，绑带平置，增加接触面积，减轻压力。(3)可利用创可贴、输液贴预先贴在骨性结构突出的部位，再佩戴口罩，减轻局部压力。洗护原则：下班后洗澡必须超过30 min，要认真清洗鼻孔，洗澡后可用生理盐水棉签消毒双耳，并用生理盐水滴眼睛，不推荐使用酒精或碘伏等消毒液对鼻腔、口腔和耳道等黏膜进行消毒，消毒液不仅可能破坏皮肤黏膜的正常菌群[5]，而且对黏膜刺激性较强，可能引起黏膜损伤，反而增加病原体侵袭机会[6]。用生理盐水或漱口水漱口，病毒喜欢在咽喉部潜伏。不佩戴任何首饰，病毒可以在首饰上存活>24 h。衣物清洗：外出穿衣裤可放到酒店提供的洗衣机中清洗并烘干，使用含消毒作用的洗涤液清洗，内层衣物先用56℃以上的水浸泡30 min，后使用含消毒作用的洗衣液自行在浴室中清洗，洗完后将衣物放在通风有阳光的地方晾晒。遇可疑污染时首选废弃，需重复使用时可用含有效氯250～500 mg/L的消毒剂浸泡消毒30 min后再清洗干净[7]，清洗完衣物后对浴室地面进行清洗、消毒。

医院洗衣房工作总结篇(7)

［关键词］优质护理服务;病房管理;限时供水;骨科

“优质护理服务示范工程”是国家卫生部和总后勤部卫生部2010年在全国、全军范围内开展的一项旨在“夯实基础护理，提供满意服务”的主题活动［1］。我院地处海岛，由于海岛水资源供应紧张及受到气候的影响，2016年5－6月，实施了限时供水，限时供水给我科优质护理服务的开展增加了难度，给病房的管理带来了新的挑战。为保证优质护理服务的顺利开展，科室采取了一系列措施，顺利渡过了限时供水期，收到了良好的效果。现就限时供水期间骨科的病房管理报告如下。

1具体管理方法

1．1对患者提供及时的限时供水宣教在接到上级有关限时供水的通知后，由病区的责任护士采取书面或口头的形式对住院患者进行限时供水的有关宣教活动。内容包括此次限时供水的原因、病房供水的时间表、病房应对限时供水的储水设备等。使患者及家属有一定的心理准备，面对住院期间可能存在取水用水不足的问题，第一时间取得患者及家属的理解。另外，对新入院的患者，责任护士在入院宣教中重点加入了病房限时供水相关情况的介绍，以取得患者的信任和配合。1．2启动三级应急储水系统1．2．1病房储水每个病房均设有独立的卫生间，卫生间内设有淋浴间、坐式马桶、洗漱池，平时患者的取水用水简单方便。在限时供水期间，每个病房的卫生间内配备两个100升的水桶，分别为白色桶和蓝色桶。白色水桶备的是干净用水，供患者日常洗脸、刷牙、洗澡、洗脚用;蓝色桶为污水桶，是洗脸刷牙洗澡洗脚后的污水，用于冲厕所。同时，护理人员在桶外做了标记，分别注明了“干净水桶”和“污水桶”，确保了患者的用水安全。由责任护士在供水时间段内将桶内的水注满，盖上桶盖，并在卫生间门口挂上“限时供水，请您理解”的温馨提示牌。1．2．2科室储水设用一间30平米的开水房，房内配有洗衣池、锅炉，平时用水方便。在限时供水期间，开水房配备了两个白色的200升储水箱，用于病房内储水不够时患者或家属应急用。同时，保证锅炉的工作时间与供水的时间相吻合，由护工在5:00－7:00和17:00－20:00分别为病房每一位患者提供两暖瓶的开水，并在停水前及时关闭锅炉开关并上锁，以免锅炉因无水空烧造成危险，确保安全。另外，科室及时购买了15箱桶装水和40瓶矿泉水，用于患者或家属夜间无开水饮用的情况下应急用。1．2．3医院储水在病房储水和科室储水不够用的情况下，可启动医院的储水系统。我院分别在生活区和训练区有两口井水，水质好，水量足，在限时供水期间，可用于病房的普通用水，包括患者洗衣、冲厕所和病房搞卫生等。另外，住院部顶楼安装有可装2吨水的储水箱共6个，有效地缓解病房用水不足的问题。1．3强化护理人员的安全意识在接到限时供水的通知后，护士长及时召开了科室护理安全小组会，科室护理人员讨论了限时供水期间各个护理岗位可能存在的安全隐患，提醒各班人员尽心尽责解决好患者的生活护理，不因限时供水而对患者的基础生活护理有所疏忽，不因限时供水而降低患者的护理质量标准。强化护理人员的安全意识，夜班护士提高警惕，加强病房巡视，对夜间无水可饮用的患者，给患者送去小瓶装矿泉水。另外，分别在治疗室、换药室、石膏间临时配备了60升的储水箱，用于医护人员操作前后的洗手，避免因缺水而降低操作中对无菌观念的要求与标准。1．4细微周到的护理服务在限时供水期间，患者的基础生活护理没有受到任何影响，其中患者的洗头、洗澡、足部护理、修剪指甲等用的水都能得到保证。护理人员定时巡视病房，发现卫生间有异味、马桶没水冲净的及时协调处理，悬挂空气清新剂，保持病房干净整洁，空气清新，这些细微周到的护理服务得到了患者的普遍好评。

2结果

在限时供水期间，我科出院患者护理服务满意度达97．23%，较2015年同期提高了7．21%，比实施限时供水前提高了2．13%，同时限时供水期间无一例护理不良事故发生。

3讨论

3．1及时的限时供水宣教取得了患者的理解与配合限时供水给患者及家属的最大压力是害怕自己的用水得不到满足，容易引起恐慌心理，造成抢水的不良局面。责任护士对新入院和住院患者的及时宣教，把工作做在前面，取得了患者、家属的理解与配合。因此，此次限时供水期间科室日常护理工作没有受到影响。3．2完备的储备系统使患者和医护人员的用水得到保证优质护理服务示范工程活动的目的是改善医院服务质量，惠及广大患者［2］。此次限时供水正是我科室创建优质护理服务示范病房之际。我科及时启动了三级储水系统，虽然物品简单，启用的是水桶、储水箱、水井、桶装水和矿泉水，但是实实在在地解决了患者的基本用水问题。其中，病房储水是解决患者用水的第一线。此次用水的主要来源是病房储水和科室储水，另外医院储水起到了后备补充的作用，也使医护人员的日常工作得以顺利开展。在限时供水期间，骨科采取的对患者提供及时的限时供水宣教、启动三级应急储水系统、强化护理人员的安全意识、细微周到的护理服务等加强病房管理，使病房的护理质量没有受到影响。3．3细微周到的服务得到了患者的肯定“优质护理服务示范工程”活动的实质是建立“以患者为中心”的理念［3-5］。在限时供水期间，我科在各取水处悬挂了温馨提示牌，如“限时供水，请您理解”、“节约用水”，这些温馨提示牌起到了一定的提示作用，体现人性化管理。我科自创建优质护理服务示范病房以来所推行的迎接新入院患者时一怀热开水、为住院患者晨晚间一人提供两暖瓶热开水，每个卫生间悬挂一个空气清新剂，这是自限时供水以来，根据实际需要在病房推行的又一个新措施。这些在限时供水期间得以延续，充分体现了“以人为本”的服务理念。

【参考文献】

［1］林平冬，颜小润，郑溪水，等．“优质护理服务示范工程”的实践与思考［J］．东南国防医药，2012，14(3):255-257．

［2］邓小虹，陈静．以医改为背景深入开展优质护理服务［J］．中国护理管理，2010，10(11):19-22．

［3］陶小红，时维东．护士角色重塑对开展优质护理服务活动的意义［J］．东南国防医药，2012，14(2):166-167．

［4］王桂玲，胡素琴，刘美华，等．医院门诊开展优质护理服务的实践与成效［J］．医学研究生学报，2014，27(3):289-291．