全科医生导论论文篇(1)

关键词：中医全科医学；中医教育；培养模式

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）12-0080-02

中医全科医生是以中医整体观和辨证施治理论为指导，熟练掌握中西医实用诊疗技术，具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能，具有为各科病人和城镇社区进行连续性、综合性、指导能力的高级的复合型、实用型专门人才。我校自2015年开设中医全科专业，这是发挥中医专长的特色专业，是适应健康保健新形势的优势专业。

一、全科是中医的特色

中医学是在中国传统文化背景下形成和发展起来的，其理论体系最大特点是整体观，中医把人体看成一个以心为主宰，五脏为中心的整体，同时认为人和自然界以及社有密切的联系[1]。中医并非不分科，早在《周礼・天官》中就记载将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，金元明清时期分科，不尽相同，最多达13科。但临床医家绝非仅以一科见长，多是一专多能：医祖扁鹊“过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变”。[2]华佗更是民间全科医师的典范，精于针、灸、内、外、妇、儿各科，且药食同用，擅长情志疗法；李东垣也非专擅脾胃病，元好问在《伤寒会要》称李氏“大概其学，于伤寒、痈疽、眼病为尤长”，其脾胃学说广泛用于内、外、妇、儿、五官科；张景岳的《景岳全书》有伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、痘疹诠、外科钤，还有本草正、古方八阵、新方八阵，更是一部理论结合临床、医理兼具药理的全科著作。叶天士位列温病四大家，但其杂病治疗同样有很多宝贵的经验，如胃阴学说、久病入络、奇经辨治等，临床诊治广及各科[3]。即使以专科擅长的医家如钱乙、王维德、高锦庭等医家，也均是博览医书，在全科基础上对一科有独到认识，而流传后世。

二、全科是专科的基础

中医的经典是各科的基础，《黄帝内经》奠定了中医的理论体系，其中详于针略于药，但阐述了中医的生理病理的基本理论、药物理论和诊疗大法，论述了各科疾病的病因病机，揭示了中医临床治则治法，是后世各科的基础；《神农本草经》药分三品，阐述了药物在保健和治疗各科疾病的功效；《伤寒杂病论》开辨证论治之先河，首创六经辨证，主辨外感，兼辨杂病。后世医家在长期的实践中，大大充实了有关杂病的辨证论治的内容，不仅为诊治外感疾病提供了有效科学的方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。在中医整体观的指导下，各科疾病均采用相同的理论体系，有相同的病因病机学说，相同的治疗大法，在这共同基础上再加以各科的特色诊疗内容，才能提高专科疾病的诊疗水平。如果抛开中医基础理论，凭一两个“秘方”治病，就不会有好的疗效。如《景岳全书・病家两要说》所云：“有曰专门，绝非通达，不明理性，何物神圣？”

三、全科是中医的优势

整体观是中医理论最显著的特色，是在中国古代哲学的指导下逐步形成的，来源于实践，反过来又指导着临床实践。中医认为人和自然界以及社会有密切的联系；人体自身是一个有机的整体，各种功能互相协调，彼此为用；在患病时，体内的各个部分亦相互影响。整体观的思维方法贯串于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域中。而在整体观指导下的诊疗，更切合病因病机，治疗更为有效。现代中医医院的分科多套用西医的诊疗体系，分科过细，甚至消化科又分出肝胆科、脾胃科。过细的分科不是中医的特色，局限了临床医生的思路，久之，则思路西化，失去了中医整体观的特色，不能发挥中医的优势。整体观贯穿于中医诊疗全过程中，内在五脏与体表之五官、五体相关联，有诸内形诸外，形诸外的病，也多从内论治。如患者既有面部痤疮、口腔溃疡，并有带下异味，在医院就要看皮肤科、消化科和妇科，而中医辨证，可用清利湿热的方法综合治疗[4]。

四、全科是社会的需要

随着医疗卫生体制改革的不断推进，社区卫生服务体系的建设和全科医学的发展得到前所未有的重视，而中医科科医学作为新兴学科，在当今社区卫生服务中发挥着尤为重要的作用。中医的理论体系和疹疗手段源于实践和基层，其“望闻问切”的诊病方法和简便的治疗手段在社区医学中最为适用。中医的治病方法，除中药、针灸处，推拿、按摩、拔罐、刺血、灌肠、烟熏、蒸浴等民间疗法，成本低廉，简便易行，疗效显著，受百姓欢迎。在公共卫生服务领域，中医全科医生可传授具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健技能，可以开展推广一系列的健康教育活动。在慢性病的防治和康复中，强调因人、因时、因地治宜，强调中医和谐观对养生保健的作用，天人相应、形神合一、强调人与自然、社会的和谐统一。[5]整体观是中医思维的鲜明特色，全科是中医的具体体现，中医全科最能发挥中医优势，更是国家发展社区医学的主要力量。

五、全科医师的培养

全科医学是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。基于此，全科医师的培养应突出以下两个方面：

一是厚基础，包括中医基础和西医基础。中医理论是各科的基础，指导养生保健、康复治疗，越是全科，越应有扎实的理论基础，才能融会贯通；西医基础在全科医师的培养中同样非常重要，具有扎实西医知识的社区医师，是我国推行社区首诊制度和分级就诊体系的保障。

二是注重掌握临床实用技术。其实普通中医学所设课程，包括内外妇儿，已兼顾各科，那么作为全科专业的医师，将来更多是面向基层和社区，而不是细化分科的综合性医院，这样掌握中西医实用性技术更显重要，有全面多样的治疗手段，才能更好适应临床需要。

参考文献：

[1]吴敦序.中医基础理论[M].上海科技出版社，2001：4.

[2]司马迁.史记[M].北京：中华书局，1999：2121.

[3]常存库.中国医学史[M].中国中医药出版社，2012：50.

全科医生导论论文篇(2)

[Abstract] To improve the quality of personnel training of the undergraduate participate in research and training is an important measure. Research and training could help to train innovative students，creative learning and practical ability， and conducive to lay a solid foundationfor become innovative talents in its future. The author rely on scientific research of medicine research center of mudanjiang medical college as the basis to involve in research and training， to explore new ways of cultivation of creative talents and achieved satisfactory results.

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴随快速发展的科学技术以及激烈的国际合作和竞争，是否具备创新思维及科研能力的高素质人才对一个国家综合国力的提高显得非常重要。新形势下，大学生不但要熟悉和掌握一定的专业技术知识，而且同时也应当具备探索、发现、思考和解决问题的能力以及创新能力。“十二五”期间，教育部实施了部级大学生创新创业训练计划，目的在于改革人才培养模式，强化科研能力训练，促进高等院校转变教育观念，培养适应国家需要的创新性人才[1]。前苏联著名的教育家巴甫洛夫说过：“科学家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的价值。具备良好的科学方法和科学思想，假使是一个不具有很大才能的人也会为取得很大的成就。反之，纵使天才也会毫无成就[2]”。德国著名教育家洪堡指也出：“培养人才的基本手段和重要方法是科研，高校要应用科研给国家和社会培育出各个方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培养大学生的科学思维方法更具有长远的意义。

在以往的教育体系中往往着重于总结性评价，评价学生学业质量的唯一标准通常是学生的考试成绩[4]。这种过分强调考试成绩的评价标准势必造成学生死记硬背书本知识，导致高分低能的现象发生[5]。科研训练是培养理论联系实际及综合运用能力的关键节点，也是培养人才的最后一个环节[6]。科研训练是一个全面考察大学生对理论知识掌握程度的过程，也是一个全面提高大学生实践技能的过程。目前许多高校致力于加强实验环节设计，压缩陈旧、重复的验证性实验，科学选取实验项目，吸收学科新内容、新知识，注重新手段的引入、新方法和课程间有机衔接，基本形成基础训练性、研究性创新和综合设计性等实验，更大程度地应用实验室现有技术条件和实验设备[7]。在人才培养模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研课题开展研究性实验，即将作为高校科研实验探索的下一个目标。假如能够探索出一个成功、完善的人才培养模式，那么目前高校大学生为了毕业才做一次毕业论文的现状势必会改变。在科研训练过程中，大学生不再是被动地通过事先准备的实验验去证经典理论，而是主动地寻找相应的理论知识加以解决遇到的实际问题，使理论和实际相结合逐步转化成大学生的自觉能力。通过问题的阐明与解决和系统性地剖析，大学生对所学的专业有了一个全方面的掌握，减少了专业选择的盲目性，感性认识到将来所从事的工作性质和内容。科研训练有利于培养大学生的科学思维方法，在科研训练实验过程中要始终贯穿着科学思维方法。实验的方法、步骤除了要科学理论正确之外，更重要的是要必须能够符合科学思维方法的要求，假如能够实现这个目标，那么可以认为是一个成功的并且完整的实验。

然而，目前大学生解决、独立分析、科研能力普遍较低[8]。为培养大学生创新精神，创造性学习能力和实践能力，本文主要依托于牡丹江医学院医药研究中心科研课题，开展医学生创新能力训练，对培养创新型人才进行探索及实践，现报道如下。

1 医学生科研训练的意义

1.1 体现学生为主体、教师为主导的教育理念

在科研训练的全过程中以医学生为主体，指导教师作为辅助。医学生亲自完成实验，而指导教师的作用主要是给予适时的指导。在科研训练过程中医学生会遇见或者发现不同的问题，那么在解决这些问题的同时会不断积累科研经验。同时，也会对在科研训练中有关于医学，药学以及生物学等相关领域的知识融会贯通，温故而知新。

1.2 科研训练是连接医学生本科教育和研究生教育的纽带

经过一段时间的基础知识的学习，本科教育的最后的一个阶段就是毕业实习。毕业实习还具有承上启下的作用，是本科教育和研究生教育的过渡阶段。进一步深化开展科研训练，除了能够更好的锻炼医学生科研能力，而且更重要的是能够大大增强毕业实习的质量[9]。科研训练在很大程度上缩短了医学生在课堂和实验室之间的距离，同时也使本科教育和研究生培养之间的距离更加接近。因此，通过科研训练过程可以逐步摸索出一套研究生培养的最新模式。将毕业实习与本科生导师制有机的衔接到一起，势必会使本科教育和研究生深造相辅相成，更加有利于学生科研素质培养的连贯统一。

1.3 科研训练可以锻炼医学生多学科技能

医学是多种学科同一的综合学科。所以说，医学生的科研训练是训练多种学科知识和技能的经过[10]。科研课题不是独立的，而是涉及到多个学科门类，如医学、药学以及生物学等。因此，只有将前期所学专业基础知识举一反三，融会贯通，全面掌握多个学科知识才能完成整个本科科研训练过程。

1.4 科研训练使医学生可以接触到课题组其他项目

科研课题不是一个人所能完成的，而是由一个团队共同努力的结果。如果一个医学生独立完成了自己的实验部分，并不意味着科研训练的结束，因为其同时还要参与医学生的科研训练，进行协作工作。所以，在这个科研训练过程中将使医学生有更多的机会参与并学习到医学科研的前沿技术，同时团队精神和科研创新能力也肯定得到非常大的锻炼。

1.5 科研训练过程是一个全面训练过程

科研训练过程是一个全面训练过程，在这个过程中，医学生能做到“以我为主”，进行调查研究、查阅文献、分析论证、制定方案、设计或实验、分析总结等方面的独立能力训练，指导教师则发挥其主导作用[11]。但是由于时间所限，指导教师在不影响科研训练完整性的前提下，在选题时往往会选择大型课题中相对独立的部分或者小型课题。因此，医学生通过科研训练，在指导教师的悉心教导下了解，熟悉并掌握科研工作的一般过程，而且将会亲自学习科研工作的大体过程。

1.6 指导教师可以从多方面考量学生的能力

科研训练有利于缩短指导教师和医学生的距离，通过科研训练，以往一贯的教师讲、学生听的单向的课堂传授转变为以医学生为主体、指导教师作为辅助的双向互动的师生讨论，从而大幅度的展现医学生的创新能力，与此同时指导教师可以从各方面更加全面立体地考量学生，更加公正、客观地评价学生。

2 主要方法

2.1学生与指导教师之间进行双向选择

指导教师可以将自己所从事的专业和研究方向通过媒介（比如网站）通知医学生。医学生在得到指导教师的通知后，按照自己的专业以及兴趣爱好选择自己的研究方向和指导教师，进行报名。指导教师对所有报名进入课题组的医学生根据学生学习目的的不同，进行遴选，然后分为助研型和科研型。最后反馈双向选择结果，建立指导教师和学生的指导关系。

2.2 进行前期资料收集工作和确定研究课题

医学生可以通过书店、图书馆、网络等方式查阅资料文献，也可以按照指导教师所推荐的资料文献，收集整理和课题相关的信息，使医学生深入了解及认识科研工作的工作方法和基本思想，体验和感悟科学研究精神，激发科研能力和科研素养的培养，大大提高其创新能力[12]。需要重点强调的是在前期资料收集的过程中，必须要求医学生要对已收集的资料一定要批判的研究。指导教师协助学生从所得资料文献中分析，总结与课题有关的知识、理论、经验和前人的研究成果。在指导教师的指导点拨下，由学生自己考虑斟酌，最终确定研究课题和方向。

2.3 实施课题研究

在指导教师的指导下，医学生从始至终完成一小型科研课题或较大科研项目的一部分。期间，指导教师定期或不定期组织召开座谈会，了解每个医学生的课题进展情况，如果发现或者提出的问题，要及时帮助解决，并把医学生的意见和建议收集整理，不断改善并且完备课题方案。

2.4 得出结论

实验结束后，要求每个医学生对自己所得的实验数据和资料进行整理、分析和计算。对于可以总结、分析、提炼出结论的大部分医学生，要讨论论点的价值和正确性。而对于没有概括和总结出结论的少部分医学生，要及时进行引导和启发，使其尽快准确的得出相应结论。

2.5 撰写论文（课题研究报告）

每一个科研课题呈现结果的主要形式是论文和课题研究报告。指导教师要指导医学生论文（研究报告）撰写的一般格式，组织好结构。论文（研究报告）长短不是重点，但是要做好反复修改的思想准备，在撰写过程中一定要多多征求指导教师和同学的意见，精雕细琢，保证其学术价值。

3 效果评价

医药研究中心从多个角度进行改革与创新，鼓励他们自己分析问题、解决问题，激发医学生的积极性，使医学生在实验中真正能从学习的被动型变为主动型，训练他们的动手能力和创新能力。2013年我们从大三的本科生中选择了8名学生参与医药研究中心的科研工作，他们参加活动的积极性很高，反应良好。2014年暑期，5名10级制药工程学生，成功申报“灵芝多糖的提取工艺创新的研究”大学生暑假实践活动科研课题，同时开展实验，并且取得了良好的效果。2014年，5名10级药学专业毕业生进行了咳尔康口服液相关研究实验，均圆满的顺利完成了毕业论文，这种科研与教学相结合的模式为学生今后进一步深造和实际工作打下良好的基础。2015年，2名学生在本中心完成的毕业论文《转化生长因子β多抗制备及其生物活性检测》和《截短型转化生长因子β-Ⅱ型受体tTGF-βRⅡ的制备及生物学活性检测》获得校优秀毕业论文，在省级期刊3篇。结果表明，参与课题的医学生兴趣浓厚，全部按时完成了毕业论文的撰写和答辩，通过科研训练医学生学到了许多书本上没有的知识和实验技能，使他们受益匪浅。这种科研与教学相结合的模式即为医学生今后工作和科研打下扎实的基础，又协助指导教师做好科研工作，而且有利于医药研究中心实验室的平台建设，取得了一举三得的结果。

4 体会

4.1 促进指导教师教学思想的转变

在知识大爆炸的当代，盲目一味的追求知识的量是不可取的。故此，采用“研究性学习”的模式构建课程型课题势在必行，使医学生从传统的熟练技能的学习向发展运用科学知识解决实际问题的能力的方向转化，实现教师教学思想观念和教学能力的全面转变。

4.2 有利于医学生科研能力的提高

我国教育界一直视学校教育对人的发展具有主导作用的主张为经典论断。然而伴随教育科学和心理学的陆续进步，有些学者开始觉察到该论断过分夸大了外在因素的元素，却忽略了人的主管能动性对人发展的所起到的不可忽视的作用[13]。在科研训练工作中，我们发现，医学学生科研意识和能力弱，动手能力不够，不能满足岗位需求而造成的。科研训练将针对性的在实验室对医学生提升其科研能力进行探讨，既有较强的针对性，同时还具有实用性。

4.3 激发医学生的学习兴趣

指导教师可以充分利用自身的专业优势，根据社会的需求，积极申报承担科研课题，开展大学生科研训练，吸收大学生参加指导教师的科研工作。指导教师可将科研课题的局部内容或部分实验交给学生，并尽量做到与他们的专业知识相吻合。这样，在指导教师的引导下，实施传、帮、带，使学生有机会和研究人员接触，在研究中学习，在学习中研究，使学生从被动接受知识变为主动研究问题[14]。

全科医生导论论文篇(3)

【关键词】思想政治理论课；医学人文；实践教学；整合

一、医学人文实践教学存在的问题

（一）医学人文实践教学不足

近年来，我国从医学院校到整个医疗系统掀起了学习人文、倡导人文的热潮，并形成了医学伦理学、医学法学、医学哲学、医学经济学等多个热点，人文课程、人文讲座屡屡开设。但这种人文热的背后是存在问题的，课程或讲座往往停留在向受教育者灌输一套空洞的理论和呆板的做法，这是典型的把医学人文知识讲授等同于医学人文教育。教育与知识讲授的等同凸显了教育活动中常见的两个缺失：重视课堂讲授，缺失实践中获得体验的教育手段；注重知识传授，缺失培育具有完整人格的人才的教育功能。医学人文知识讲授作为医学人文教育的前期基础和手段，可以帮助受教育者对其朴素的医学人文思想进行提炼和升华，而教育最终要实现的是使这些医学人文知识经由受教育者的心理体验，内化为受教育者头脑中引导其医疗行为实践的医学人文精神。因而实践教育不足的医学人文教育很难实现教育目标。医学院校紧张的学时安排是导致医学人文实践教育不足的重要原因。自2009年教育部和卫生部联合下发《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》文件要求为医学生开设行为科学、社会科学和医学伦理学及医学人文素质教育课程以来，各医学院校为平衡人文社会科学的理论教学与医学专业课程之间的学时之争已做出种种努力尚不能完全满足文件要求，医学人文实践教学就更难以保证。

（二）医学人文实践教学资源利用率不高

自医学人文热潮兴起以来，众多医学院校意识到实践教学的重要性，纷纷开辟了医学人文教育基地、实践教学中心等等。但这些教育基地或教育中心少数是挂了牌子、发了证书的，更多的则是分散在社会各处可供发掘人文教育功能的社会机构，比如疗养院、关爱病房等临终关怀机构，生命奥秘体验馆、烈士陵园等社会公益机构。这些实践教育基地与清明节追思活动、红十字精神宣讲等实践活动一起称为医学人文实践教学资源更为确切。所以，不仅仅局限于挂了牌子的实践教学基地，那些可供发掘人文教育功能的医学人文实践教学资源其实是比较丰富的。以笔者所在的医科大学为例，有研究者梳理了可供教学所用的医学人文实践教学资源有：生命奥秘博物馆让参观者更深入地了解自身、了解自然，体验生命之神奇；附属医院致力于临终关怀的疗养院、关爱病房能够让大好年华的青年学生真切感受到生命的短暂和稀缺；“无语体师”启用、告别仪式，遗体捐献纪念馆及清明节祭奠追思活动、祭扫烈士墓等都可以让自我中心意识颇为盛行的青年学生见证博爱、人道、无私、奉献；昭示实验动物为生命科学发展做出牺牲的校园实验动物纪念碑提醒医学生尊重一切生命，感恩任何给予。除此之外，还有许多开展过却没有固定下来的社团实践活动都具有很好的医学人文教育意义。可以认为，当前可作为医学人文实践教学的资源是丰富的，但这些丰富的资源是零散的，缺乏整合的，因而没能被系统地用于医学人文实践教学。找到整合这些实践教学资源的途径，避免教育资源的浪费，将其系统化运用于医学人文教育以改善医学人文教育效果是十分必要的。

二、思想政治教育与医学人文教育具有统一性

医学生既要接受思想政治理论课教育又要接受医学人文教育，实际上，这两者具有内在统一性。从教育目标看，2016年，中共中央、国务院印发了《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》，指明思想政治教育要培养又红又专、德才兼备、全面发展的中国特色社会主义合格建设者和可靠接班人，这一目标显然包涵了医学人文教育的培养目标。从教育内容看，两者亦具有统一性。医学生要成长为合格的医生，接受思想政治教育而成长为合格的社会公民是前提。即使是在强调对医学生进行“以病人为本、尊重生命”的医学人文教育时，培养医学生仁者爱人、心怀天下的家国情怀仍是培养其关爱病人、尊重生命的基础。正如我国自古提倡的“上医医国，中医医人，下医医病”，由于社会分工不同，医国靠政治家，关心人的生存环境；医人靠思想家、教育家，关心人的精神健康；医病靠医学家，关心人的身体健康。因而以医学生为教育对象的医学人文教育和思想政治教育原本就是统一的。具体的，教育内容的内在一致性是两者能够结合、相互助力的主要原因。

（一）道德教育是医学人文教育的核心内容

古人早有“才不近仙、心不近佛”不能为医的说法，我国现代外科之父裘法祖重申这句话：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”他特意将“德”放到“才”的前面，大有深意。对一个人而言，德是灵魂，是向导；才是能力，是工具。德是才的统帅，才是德的辅助。就医者而言，空有德而无才，不能治病救人，固然无法为医，不能造福他人；空有才而无德的医者则比无才无德的普通人社会危害性大得多。正因为如此，医学生的培养更要秉持“人无德不立，育人的根本在于立德”[1]这一教育理念。所以，以人为本，尊重生命的医学人文教育首先就是从培育恻隐、仁爱之心的德育开始。

（二）马克思主义理论教育是医学人文教育的思想基础

马克思主义是关于全人类彻底解放的学说，是我们立党立国的根本指导思想，也是我国大学最鲜亮的底色。一方面，社会主义医科大学承担着为“健康中国”战略培养医疗服务人才的任务，“教育他们学会运用马克思主义立场观点方法观察世界、分析世界，真正搞懂面临的时代课题，深刻把握世界发展走向，认清中国和世界发展大势，让学生深刻感悟马克思主义真理力量，为学生成长成才打下科学思想基础。”[2]另一方面，马克思主义蕴含着丰富的“以人为本”思想，他号召发展人的个性和才能，呼吁要从生产的桎梏中和思想的禁锢中来解放人。他把社会主义称为自由人的联合体，认为每个人的自由发展是一切人自由发展的条件。毫无疑问，这种从全人类的解放和自由发展出发的人文思想是医学人文精神的起点。

三、思想政治理论课对医学人文实践教学资源的整合

（一）实践学时整合

根据2018年4月教育部印发的《新时代高校思想政治理论课教学工作基本要求》，本专科高校思想政治理论课要从现有的学分中，分别划出2学分、1学分来开展本专科思想政治理论课实践教学。这一要求首次落实了实践教学对于思想政治教育效果的重要性地位，思想政治理论课实践教学开始进入规范化时代。而对于医学院校更不规范的医学人文实践教学来说，也迎来了获得改善的机会。这个机会源自于《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》（2016）所提出的加强和改进高校思想政治工作的基本原则之一：坚持遵循教育规律、思想政治工作规律、学生成长规律，把握师生思想特点和发展需求，注重理论教育和实践活动相结合、普遍要求和分类指导相结合，提高工作科学化精细化水平。解读这一原则，医学院校的思想政治教育应该结合医学生成长规律和发展需求，细化为符合医学院校特点的思想政治教育，相应的，发掘思想政治理论课蕴含的医学人文教育功能就很有必要了。这样，一方面，针对医学生专业特点和发展需求的思想政治教育有利于调动学生的学习兴趣，提高思想政治理论课的教育实效；另一方面，囿于师资、课时局限的医学人文教学可以依托于思想政治理论课教学更充分的师资和课时，扩大教学的广度和深度。尤其是分布于学校内外的各种医学人文实践教学资源可以借助思想政治理论课实践教学更充分、系统地加以利用。以笔者所在医科大学为例，思想政治理论课拥有32个实践学时，如果梳理好思想政治理论课中能够与医学人文教育相结合的素材，五门思政课结合起来，统筹安排实践教学，32个学时的实践课无论是对医学生的思想政治教育还是医学人文教育，都将发挥很大作用。

（二）实践教学内容整合

实践教学内容整合是利用好实践教学资源的前提，而这种整合的关键是发掘、拓展思想政治理论课教学内容，将之与医学人文实践教学资源相结合，理论联系实际，在培育医学生政治素养的同时，亦提升医学生的职业道德素养。

1.思想道德修养优先于医学专业技能

思想政治教育和医学人文教育都强调个人的思想道德修养对于个人和社会发展具有重要意义，但空谈道德很难令学生信服，尤其是在医学生乃至在职医护人员中，医学专业技能远比医德重要的认知广泛存在，这也正是医学人文教育相对于医学科学教育一直处于边缘化地位的原因。在思想道德修养与医学专业技能何者居首的问题上，实践教学优于理论说教，实践教学可以采取社会调查和案例调查的方式。社会调查即指导学生走进学校附属医院，走访临床医生、患者及家属，实地访谈，获得第一手资料并进行整理、分析、讨论、提交调查报告。实践证明，这种社会调查极具教育意义，学生的收获是惊人的。案例调查是指导学生查阅、寻找古今中外德才兼备的医学界典型人物，正面了解这些典型人物的生平事迹、思想言论，让学生从榜样身上获得启发，明确医者的使命是解除病人痛苦，高超的技能是达成使命的手段和途径，医者之仁心是大医养成的第一必要条件。

2.将“为全人类”、“为人民”的大爱浓缩为对患者的关爱

马克思主义蕴含着丰富的为全人类的解放和自由发展而奋斗的大人文思想，思想政治教育坚持以马克思主义为指导，坚持以人民为中心，引导青年学生更好地为改革开放和社会主义现代化建设服务、为人民服务。这种对全人类、对人民的大爱落实到医学生身上，就是对患者的仁心仁爱。虽然作为仁之端的恻隐之心人皆有之，但人文精神却处于需要大力倡导培养的境地，这与医生高度职业化及医疗服务商业化有关。当从医成为谋生手段，当医疗服务成为价格体现，人们从医的目的就可能不完全是高尚的治病救人，医疗行为就不单是一种人文交流。所以教育医学生要认真负责是容易的，要让他们对患者产生关爱的感情是不容易的。在这个问题上，理论说教基本无法取得教育效果，实践教学则可以通过让学生接触真实的“生命产生至生命终止”这一生命发展过程从而产生情感触动。实践教学首先要让学生去感受生命诞生的艰辛与幸福，邀请妇产科医护人员、孕产妇与学生分享胎儿孕育和分娩的感受和体验，让学生体验生命的宝贵；第二是指导学生参观生命奥秘体验馆，使学生从中体会生命的神奇；第三是组织学生进入宁养院等临终关怀机构，让学生体会生命的短暂和稀缺；第四是组织学生参加为医学发展捐献遗体的“无语体师”系列感恩活动，让学生见证平凡人生向不朽生命的升华。如此，源于对生命的认识而产生的对生命的爱才是爱患者、爱人民、爱全人类的起点和根源。

3.医学教育要培养具有丰富人文素养的医生

全科医生导论论文篇(4)

中西医结合遵循了现代科学高度融合的规律，发展迅速。我们及时开设了中西医结合专业，很好地适应了时代的要求和形势的发展。从20世纪50年代以来，科学技术出现整体化、综合化发展，突出表现于学科的交叉、综合、融合，使边缘学科、综合学科、横断学科等交叉学科不断地兴起与发展。每一交叉学科的产生都给人们带来了新方法、新认识。“综合就是创造”。中西医结合医学，是一门新兴综合学科，它是中医学与现代医学相互渗透的结果，它是以不断综合中西医药知识为基础进行知识创新的产物，它将在不断地综合中西医药知识的过程中得到持续的发展。中西医结合医学是我们中国的首创和独创。中西医结合的大思路具有深厚的中华和合文化底蕴，有着巨大的发展潜力，它完全符合当代学科发展的自然与必然的规律。而我们在中西医结合学科方兴未艾之际及时地建立这一专业，可谓顺应潮流，独具慧眼。我们有强大的西医学科阵容和雄厚的科研实力作为建立这一学科的背景，这在国内众多的中医院校中是不可多得的优势。风云际会，恰逢其时。由上观之，这三种历史契机确实是可遇而难求。因此，审时度势，把握机遇，以展宏图，这是中医药学院发展战略非常重要的内容。

一、关于学科建设中的基础理论教学

学科建设在我们的发展蓝图中是至关重要的。这里着重要谈的则是学科建设中的基础理论教学问题。下面从两个方面来谈。一是中医基础理论的教学内容。2以)4年5月，国家中医药管理局在山东济南举办了中医基础类重点学科建设重大问题高层论坛。会议明确指出:中医基础类重点学科建设不同于西医和其他自然科学的学科，其理论体系有自己的特点和规律。中医基础研究要两条腿走路，即传统方法和现代科技方法，两者缺一不可。会上还特别指出了中医学史、医古文、中医文献、中医各家学说四个二级学科在中医基础教育中的不可或缺的重要作用。中医学不仅具有医学性质和自然科学的属性，而且具有文化和哲学性质及人文社会科学的属性，在其学科建设中，要深人揭示其文化内涵、文化特征、哲学思想和人文价值，不仅要涉及到自然科学要素的整合与取舍，还要涉及到人文社会科学相关因素的借鉴与链接。中医属于复杂性系统科学，多学科交叉融合是中医基础学科的重要途径。作为中医学基础课程之一的中国哲学史教材已经推出，并已在一些中医院校中试行。近日，邓铁涛老先生接二连三写文章，呼吁培养“铁杆中医”问题。邓老和任继学、朱良春、周仲瑛、干祖望等名老中医都强调了中医教育中的经典教学和古汉语、文化哲学素质的培养问题，这不能不引起我们的高度重视。中医文史哲学素质的培养十分重要，这方面的教学内容不可削弱，对这方面的选修课和系列讲座要予以必要的支持和扶助。中医基础理论在当代面临着新的变革，中医基础理论将从古汉语基础、哲学基础、生理、病理、治疗、预防等方面进行学科体系构建，我们应当不断地积累各方面的教学经验，为建设结构合理的基础学科群做出我们应做的贡献。我们每一个中医教育工作者都要有这种历史责任感和使命感。第二个方面是中西医结合专业中的中西医结合导论课程的设置问题。我们的中西医结合专业教学计划设置有三十门课程，其中有一门课程是中西医结合导论。前面已经讲过，中西医结合是一门新的综合性学科，有许多问题还正在探索。正因为在探索的过程中，才有可能创造。广东人历来有“敢为天下先”的勇气和魄力。我们身居广东，应当发扬这种优良的传统。中西医结合系列课程尤其是中西医结合导论课程的建设非常需要这种胆略和气魄。中西医结合生理学、病理生理学、诊断学、内、外、妇、儿以及骨伤、眼科、五官科学、护理学、临床科研方法都已经先后相继推出。而中西医结合导论性的课程尚未产生。为了打造我们的学术品牌，我们应当积极参与全国性精品教材的编撰工作，对于中西医结合这一新兴的综合性学科，导论性课程的设置尤为必要。中西医结合在目前有许多不成熟的方面，两套体系在理论上具有不可通约性，那么，中西医结合导论究竟应该导什么?笔者认为:这门课程的主要内容应该是中西医比较。要从两种医学不同的文化背景，两种医学的源头及各自形成、发展的历史过程尤其是两种医学的当代形态及其发展趋势，进行多方位的比较;还要从两种医学的不同认知方式和临床思维进行方法论的比较等等。这种比较有助于对两种医学体系特质作深刻的把握，有助于从他者观点更好地理解自己，从而突出自身优势以更有效地进行优势互补和融合，中西医的比较同时也有助于扩展人们的视野，以推进医学科学的多元化发展。进行这样的比较是参与和更新人类生命科学建构的重要途径。

中西医结合是在当今的全球化时代崛起的，全球化给中西医结合事业提供了难得的机遇，同时也提出了严峻的挑战。中西医的比较肩负着中西医两套理论体系的对话、沟通的使命，它不仅能在这种对话、沟通过程中启发人们的思考，努力探索中西医结合的途径，探寻中西医结合的具体运作方式，同时也将对中医理论的创新和西医科技发展中的困惑提供不可或缺的借鉴。比较方法已经不再是普通研究中的比较手段，它是全球化时代的一种思维方式用于学术研究的产物。比较学科已成为当代学术研究中最重要的一股力量，它在众多学科中正在迅速成长为一门“显学”。因此，在中西医结合的导论性课程中以中西医比较为重要内容应当是势在必然的事情。

二、文献资料的学科建设和刊物的创办

随着学科的快速发展和二级学院的建立，文献档案资料的学科建设问题必然要摆上重要议事日程。

第一，要切实加强文献资料室的建设。文献资料的收藏、储存以及陈列对一个以教学、科研、医疗三位一体的机构来说，其重要性是不言而喻的。文献资料、情报信息和档案的管理系统及建设规模是衡量这一机构学术水平的重要标志之一。它是一个单位内外信息及科研学术交流的一个窗口和门户。从某种意义上讲，它代表着一个单位的学术和文化形象。国内外著名的大学，都对图书馆、博物馆的建设非常重视。国内七所著名中医药大学亦然。新建后的上海中医药大学最高最漂亮的九层楼就是他们的图书馆。当然我们学校有图书馆，可能经费不足管理的并不太好，中医药方面因没有内行参与其管理则更差一些。以前我们是一个中医系的规模，而今后成为二级学院，我们自己单独的图书资料室的建设就不能不由我们来重点考虑。上海、南京、山东、黑龙江等中医药大学一个教研室的藏书都比我们整个学院的资料和藏书要丰富得多。我们不能不看到这一差距。

第二，文献档案的收集事关重要。近期我们准备举行建系三十周年庆祝活动，据说许多资料甚至十分珍贵的资料很难收集得到，这不能不是一件令人十分遗憾的事情。那么在今后是不是能尽量减少一下这种遗憾呢?昨天发生过的事情就是历史，历史对于现实的发展太重要了。把中医系从形成、发展到现今建立学院的历史过程以实物、文献形式表达出来，把各方面的专家的著述，各类科研成果、教研成果以及多种多样的奖项以不同的形式陈列展示出来，这无论是对外进行交流宣传、扩大影响以塑造我们的外在形象，还是对内开展各种形式的教育以鼓舞士气，总结经验教训提高现有水平，以加强我们的内涵建设都有着不可估量的作用。工作总是要一点一滴地，一步一步地来做，从现在起我们就应该注重专家著述和学术成果的收集，并认真地加以分门别类地整理，一些实物也应该注意妥善地保存。文献、图书、情报以及档案资料的收集、整理是一件十分认真细致且较为烦琐的工作，它需要事业心、责任心很强的行家里手来经营和管理。图书资料、情报信息、文献档案这是一个系列项目，它所包含的内容相当丰富，可作为专题讨论。它也可以和中药馆的建设联系起来，它们虽各有不同的特点，但都属于具有丰富内涵的形象工程建设。我们要打造品牌，进行对外交流，不能不注重自己的形象。况且这一外在形象本身就有着很高的学术含量。随着我们的事业越来越壮大，提出博物馆的构想都不能算是过份。

全科医生导论论文篇(5)

基金项目：辽宁医学院2010 年度立项课题（2010A33）;辽宁省教育科学“十二五”规划2011 年度立项课题（JG11DB171）;中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2012 年度医学教育研究立项课题（2012-QK-3）。

我国在上世纪80 年代，开始引入全科医学的概念，经过多年的发展已经形成了相对完善的教学体系[1]。目前，我国大部分医学院校都已经开设了全科医学概论选修课、限选课或是必修课，该课程可以帮助医学生树立整体的医学观，可以帮助医学生形成系统的全科医学理论体系，了解全科医生的服务模式，从而为学生将来走入到社区卫生服务工作岗位奠定坚实的理论基础[2-3]。我校从2007 年开始在全院本科生中开设了全科医学概论选修课，通过多年的教学实践，在教学模式方面深感目前以授课为基础即“单项灌输”的传统教学方式不能满足学生的需要，教学效果也一般。因此，为了在现有的条件下促进全科医学概论选修课教学效率的提升，我们在2010 年开设的选修课中尝试引进了PBL（Problem-based learning，即以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的小组讨论式）教学法[4]，以期通过PBL 教学法的有效实施，为学生创造更丰富的学习途径，促进全科医学概论选修课教学质量的全面提升。

一PBL 教学模式下教师及学生角色的转变

在PBL 教学模式下，教师与学生的角色都发生了较大的转变。教师作为课堂教学活动的组织者和引导者，负责对学生的学习过程进行观察和评价，同时对学生遇到的困难进行指导，将更多的时间还给学生；而学生课堂中主体的地位也可以获得充分体现，同时学生也有了更多独立思考的空间，可以使学生对学习的知识随时进行深化记忆，也有利于培养学生的自主学习能力。

1 教师角色的转变

首先，教师要转变传统的教学观念，对自身在课堂中组织者和指导者的定位进行明确,为学生创造更多课堂学习的空间；其次，教师要不断加强自身的学习，提高自己的专业知识和技能水平，尤其是与临床医学密切相关的专业知识。教师学习能力的提升，可以有效的促进课堂教学内容的丰富，同时也可以根据不同的教学目标设计出不同的课堂教学模式，有利于为PBL 教学模式的应用创造更多基础；第三，在应用PBL 教学法时，教师需要对教学案例以及比例的选择做出适当的筛选，并且针对病例选择合适的问题，通过良好的问题情境的创设，可以更有效的激发学生的学习热情，使他们积极的参与到课堂学习中；最后，要注重培养学生的问题意识，根据不同的病例引导学生开展相应的提问，也可以针对他们日常生活和学习中遇到的病例进行探讨，这种问题情境的创设，一方面可以通过教师与学生共同创造和谐、民主的课堂氛围，学生在轻松的环境下开展学习，会激发出更多的兴趣和热情；另一方面可以增强学生对理论知识的运用能力，通过发现问题、分析问题、解决问题这个过程可以帮助学生形成系统的理论思想，这对于学生日后参与临床实践有着重要的指导意义。

2 学生角色的转变

首先，在传统的教学模式下，学生习惯了被动的接受知识，简单的重复和记忆等方法对于学生的学习效果帮助甚小，因此在PBL 教学模式应用的过程中，可以充分尊重学生的主体地位，学生也需要由以往被动的接受转变为主动的探究和参与解决问题的讨论；其次，学生的职能也发生了转变。一方面，学生需要不断拓宽自己获取知识的途径，从以往单纯来自教师传授的途径，转变为自己上网查阅、听讲座、参与讨论以及反思等途径获取。另一方面，则需要在问题情境中激发学生的主观能动性，懂得发挥自己的主体地位，并且主动与其他学生形成一个学习共同体，共同承担学习的责任和义务，有利于课堂学习效果的显著提升。

二PBL 教学法实施内容及设立问题的原则

与传统的课堂教学模式相比，PBL 教学模式更加注重学生能力的培养，而且对于不同学习基础的学生都会产生明显的影响。所以，PBL 教学法在进行内容设置时，除了与教学目标相关的理论和临床知识外，还包括对学生临床思维能力、人际沟通交流能力、分析及解决临床问题的能力、学生自学能力培养等多方面的教学目标，将这些目标进行综合考虑，才能确定最为合理的教学内容。

在PBL 教学模式运用过程中应当遵循的基本原则有：第一，确定PBL 教学模式的实施与学生实际的知识水平相匹配，才能保证教学质量；第二，保证PBL 教学法的实施可以帮助学生提高他们的学习能力，尤其是在自主学习能力方面的培养；第三，明确教学目标，可以考虑在一次小组讨论中将学生定位于一个或者多个教学目标上，有利于帮助学生形成科学的、系统的理论知识体系。

三PBL 的实施方法

PBL 教学法的实施，应当坚持以能力为导向的基本原则，着重培养医学生的临床能力[5]。目前，我国医学类院校在人才培养方面，注重的是知识、能力和素质的综合培养，而教学方法和手段的更新是实现这一教育目标的重要途径，因此，如何有效的实施PBL 教学法显得十分重要。PBL 教学法又称以问题为基础的教学法，顾名思义，就是将学习内容与某个具体的案例结合，将其设置成为特定的情境，学生通过思考和观察发现其中包含的信息，并且按照提出问题、分析问题和解决问题的思路进行深入探索。从本质上说，PBL 教学法是一种以问题为驱动力、培养学生问题意识和思维技巧的教学过程。

在PBL 教学法的实施过程中，笔者将学生按照6~8 人一组分成若干个小组，每组由学生推选出一名小组长和一名记录员，组长负责主持和协调小组内讨论，记录员负责对主要问题和讨论结果进行记录，具体的实施过程主要包括以下几方面。

1 阐明术语

对于教学过程中涉及到的专业术语，以及超出学生当前知识水平的问题进行明确指出，由教师进行说明，并且由负责记录的学生将问题记录，当小组内讨论结果不理想时，由负责记录的学生将问题列出。

2 明确问题

对于小组需要讨论的问题，应当经过小组成员讨论后进行记录和明确，带着问题开展学习活动可以更有针对性，也有利于学生问题意识的培养。

3 集体讨论

对于在小组内讨论没有得到明确答案的问题，可以做出记录，然后再通过集体讨论，以此获得相应的问题解决方案，并且由记录员将其涉及到的知识范围和尚待扩展的知识结构进行记录。

4 设计解决方案

对问题相关的章节和内容进行复习，然后由学生针对问题进行答案的讨论和解决方案的设计，并且做好相应的记录。

5 阐述学习目标

经过上述讨论后使组内在学习目标上达成一致，教师在此时可提供指导及适当的引导，从而确保学习目标具有全面性、适当性及可完成性。

6 信息检索

搜集每个学习目标相关的知识，教师可在本阶段指导学生选择数据库及检索的方法，并教授学生如何组织、整理搜集到的信息等。

7 综合

当学生将收集的信息和资料进行综合以后，再次进行讨论，并且针对某一个具体的个人或家庭健康问题或社区常见健康问题提出处理方案及建议，学生之间可以对讨论成果进行分享和评价，再由教师对整个学习过程和成效进行评估。

8 成果分析

为了保证PBL 教学法的有效实施，在全科医学概论教学中，需要结合全科医学的相关概念、知识和基本原则，并且在教学过程中加入疾病预防、保健、康复、健康教育等方面的知识，培养学生有效掌握社区常见疾病诊治的关键点以及健康照顾方案[6-7]。通过在全科医学概论中应用PBL 教学法，发现学生学习的积极性和主动性都获得显著提升，学生的循证医学知识、查找与应用文献的能力、自学的能力及语言表达能力都有较大提高，而且在整合病史、分析和诊疗疾病、临床思维能力上都有了明显改进。

综上所述，本文首先论述了PBL 教学模式下教师及学生角色的重要转变，进而阐述了PBL 教学法实施内容及设立问题的原则，最后着重探讨了全科医学概论教学中PBL 的实施方法和应用效果。通过本文论述可以得到以下结论：PBL 教学法是一种以学生为主体、灵活、开放的教学方法，将其合理运用到全科医学概论的课堂教学中，可以增强教学的针对性和实用性，可以有效的激发学生的积极性和主动性，可以使学生对全科医学理论有更深入、更扎实的掌握；同时可以提高学生的沟通表达能力、分析及解决问题能力；而且通过将典型案例用情境创设的方式开展小组讨论学习，弥补了我国目前临床实习和社区见习中病人缺乏的不足，有利于实现医学教育持续、健康的发展。

参考文献

[1]王嵬,杜娟,郭爱民,崔树起,路孝勤.国内外全科医学专科医师制度探讨[A].2010 年中国卫生人才发展论坛论文选编[C].2010.

[2]何颖,王德肖.医学院校全科医学教育对医学生基层医疗择业与兴趣的影响研究[J].中国全科医学,2014(13):1521-1523.

[3]张涛,塔方欣,高艳,祝春梅.高等医学院校全科医学教育模式初探[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2011(4):31-33.

[4] 邢文华,林晓嵩.PBL 教学法在全科医学理论教学中的效果分析[J].中国高等医学教育, 2006(3)：63-64.

[5]邓益帼,章敏之,李春华,杜伟钊,梁淑贤.以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用[J].中国美容医学,2010(z2):383-384.

全科医生导论论文篇(6)

【关键词】 学位论文；电子版；远程提交；中国中医科学院

研究生学位论文是高等学校或研究机构的研究生为取得硕士或博士学位,在导师指导下完成的科学研究、科学试验成果的书面报告,包括博士学位论文、硕士学位论文及博士后研究报告。学位论文电子版作为一种“原生态”及特色馆藏数字化资源,对其收集、整理及利用是图书馆的一项重要工作,从2000年起各高等院校图书馆陆续开展了收集工作。近年来,科研机构图书馆也开始重视此方面的工作。

1 中国中医科学院研究生院概况

中国中医科学院是国家在中医药科学技术方面的最高学术研究机构,也是培养高层次中医药人才的重要基地。中国中医科学院研究生院是国务院学位委员会最早批准的中医药专业学位教育单位之一,现有中医学、中药学、中西医结合3个一级学科所涵盖的所有学科专业的博士、硕士授予权,具有临床医学专业学位授予和在职人员申请学位的资质；设有中西医结合、中医学、中药学3个一级学科的博士后工作站。

2 学位论文电子版的提交方案

2006年,中国中医科学院图书馆提出了收集学位论文的建议,所领导对此非常重视,与科学院及研究生院有关领导多次商议此项工作,得到了各级领导的支持,于2007年开始收集学位论文电子版工作。由于网上提交平台未建好,收集方式采用通过e-mail发送,或研究生本人亲自到图书馆将电子版学位论文拷到图书馆电脑上,因此病毒传播不可避免,工作人员的电脑多次受到病毒侵入,影响了图书馆的工作。由于经验不足,提交要求考虑得也不全面,给图书馆工作人员对论文审查带来了不便。由于提交工作比较集中,论文审查也需要一些时间,致使出现让研究生等候浪费时间的情况。采取这种方式提交上来的论文不能自动形成数据库,不能供用户查询检索,需要图书馆工作人员利用电子文档重新建立数据库。我们总结了2007年收集经验及出现的问题,并与研究生院商议,联合决定2008年采用远程网上提交的方案。具体方案如下。

2.1 论文提交规定

学位论文答辩通过后,学位申请人必须向图书馆提交电子版学位论文,纸本论文仍然沿用过去的提交方式。从2008年开始,电子版实行网上提交。提交论文之前需要下载并签署中国中医科学院学位论文电子版授权协议书。论文电子版审查通过后,由图书馆指定工作人员在“回执单”上签字盖章；不合格者需要重新提交。回执单上无此项认证签字及图书馆盖章者,研究生院将不予颁发学位证书,且不予办理毕业离院手续。

2.2 提交时间

①应届毕业的博士、硕士研究生及应在通过学位论文答辩后、毕业离校前,通过网上提交。②以同等学历申请硕士学位的在职人员,须在通过学位论文答辩后两周内通过网上提交。③博士后研究人员在出站前两周内通过网上提交。

2.3 提交内容

包括3个部分：个人信息、导师信息、论文信息(题录摘要与全文)。

2.4 提交要求

①文件格式：word或pdf文档。②提交论文的电子版在排版形式及内容上与印刷版必须保持完全一致。③要求将电子版全文合并为一个文档,word文档后缀为.doc,pdf文档后缀为.pdf。

2.5 保密论文的提交

为了保护作者的知识产权,对论文我们只要求研究生在网上提交个人、导师信息及论文题要部分信息,而全文文档不采用网上提交,而是需要持盖章后的“保密申请表”及“中国中医科学院学位论文电子版授权协议书”,直接到图书馆找图书馆管理员提交学位论文电子版全文光盘。

3 提交情况分析

2008年提交论文182篇,其中硕士123篇,博士59篇。要求保密的论文有7篇。保密年限有2年、3年、10年,最多要求20年。保密论文主要涉及中药材研究,创新药物研制,新发明新发现而未申请专利,内容创新、文章尚未发表,科研课题未完成、科研数据需保密,与企业合作的新药开发、合同有保密条款、中药作用机制研究等。

4 建议与思考

4.1 加强学位论文的开发与利用

我院研究生学位论文是我院的重要文献信息资源和科研成果,具有很高的学术研究和科技开发价值。论文选题比较新颖,涉及的内容比较前沿,一般是中医药学研究的热点和难点问题,具有一定的独创性和创新性。因此,学位论文是了解中医药学最新学术动态、热点及前沿问题的有效途径之一,尤其对科研人员的选题和知识创新起着很好的参考作用。学位论文不但是一种重要的文献信息资源和科研成果,而且是国家的战略信息资源之一,具有重大科技创新和经济利用价值[1]。因此,对其整理开发利用是目前的主要任务。目前,我馆收藏2006年以前的学位论文印刷本有1 000余种,这些重要文献没有受到充分重视,至今未建成书目查询系统,无法得到有效开发及充分利用。

目前,我国已经建立了4个有影响的学位论文资源库：万方数据的《中国学位论文数据库》、清华同方(cnki)的《中国优秀博硕士论文全文数据库》、国家科技图书文献中心(nstl)的《学位论文库》、中国高等教育文献保障系统(calis)的《高校学位论文库》[2]。但由于4个数据库的数据库来源不一样,其收录的数量也不相同。笔者调查了4个数据库收录我院研究生学位论文情况：cnki收录336篇,其中《中国优秀硕士学位论文全文数据库》收录218篇,《中国博士学位论文全文数据库》收录118篇(收录年限范围为2005－2007年)；万方数据的《中国学位论文全文数据库》(收录年限范围为1998－2007年)、《中国学位论文文摘数据库》收录945篇(收录年限范围为1987－2007年)；nstl收录共计1 005篇(收录年限范围为1987－2007年)；calis未收录。4个数据库收录我院2007年毕业的研究生学位论文情况见表1。表1 4个学位论文库收录2007年中国中医科学院学位论文情况(略)

而我馆收集了2007年我院研究生学位论文印刷本157册,电子版154篇。

从以上数据可以看出,我国主要学位论文库收录我院研究生学位论文很不齐全,也不完整。无论从我馆文献资源建设、学位论文的开发利用,还是从我院机构库建设等角度来说,加强我院学位论文数据库的建设都是非常重要的。

4.2 加强网上提交过程的计算机病毒防治

计算机病毒始终是困扰计算机用户的一大问题,尤其是面对来自近200个不同作者提交的论文,病毒防治尤为重要。实际上,也确实有相当数量的电子文档含有宏病毒,处理这些文件要特别小心。因为含有宏病毒的文件一旦被打开,就会感染文档模板,之后打开的任何word文件都会感染此病毒。建议给服务器安装病毒实时监控系统,一旦发现病毒,系统将自动报警并提示是否清除。

4.3 尽快开发新的提交系统

目前使用的提交系统功能很不完善,界面也不美观,查询检索及控制功能也不完备。目前提交过程中,研究生遇到了很多问题,文件太大无法上传全文,文本编辑器在字体、段落控制方面功能太差等。另外,此系统不具备回溯建库功能,也不具备版权保护功能。建议购置功能完备的、成熟的商业化学位论文提交及管理系统,如trs、清华同方tpi、idl、北大方正等学位论文提交与系统。

4.4 注意规避相关知识产权风险

在学位论文开发利用过程中会产生很多知识产权风险。学位论文属于非正式出版物,设有公开、内部、秘密和保密4个级别。对于传统的印本论文使用和服务各个图书馆采用的服务办法基本相同：公开的论文限定在馆内阅览,不提供外借,内部、秘密和保密的论文在解密后提供馆内阅览[3]。因此,印刷本在收缴过程中没有特别强调学位论文的授权许可。在网络数字环境下,电子版论文的传播方式和版权控制极为复杂,涉及到著作权、信息网络传播权等问题,为了促进学位论文的交流和利用,电子学位论文的授权就要采取相应策略。取得学位论文的授权,明细授权方式及范围是开展论文后续服务的基础[4]。采用论文授权方式可有效的实现学位论文的使用,避免侵权纠纷。如我馆2009年规定：在电子版学位论文提交之前,要求论文作者(研究生、导师)同时签署“学位论文电子版授权协议书”,同意中国中医科学院中医药信息研究所/中国中医科学院图书馆在下述时间内以下述形式使用本学位论文电子版：在本论文提交后,同意在中国中医科学院局域网内提供网上文摘查询浏览服务；在本论文(公开密级)提交1年以后,同意在中国中医科学院局域网内允许读者浏览并下载全文；保密学位论文在解密后同意在中国中医科学院局域网内允许读者浏览并下载全文。

5 结语

学位论文电子文档的收集工作可以说是一项复杂的系统工程。不仅仅是图书馆、档案馆有积极性就能做好的事情,还需要学校及研究生管理部门下达指令性通知,需要有一个先进的网络、便捷的提交系统以及每一位研究生的理解与配合。我们2008年的初次尝试虽然遇到了一些问题,但总体上是成功的。

【参考文献】

[1] 贺德方.国家学位论文服务体系研究[j].情报学报.2004,26(6)：697－702.

[2] 程海?.我国四大学位论文库的比较研究[j].图书馆学研究,2008,(1)：25－28.

全科医生导论论文篇(7)

1口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状

1．1口腔医学硕士专业学位研究生的基本要求

口腔医学硕士专业学位研究生是以口腔临床工作能力的训练为主，以培养能够胜任口腔临床医疗工作，解决口腔临床实际问题的专业人才为目的。通过口腔临床科室的轮转学习及专科培训，毕业时应全面系统掌握所在学科方向的专业和基础知识;了解所在学科的科研方向、发展趋势、研究前沿和临床热点;掌握所在学科的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理以及常用药物分类、作用特点和临床应用的知识。

1．2口腔医学硕士专业学位的特点

1．2．1口腔医学硕士业学位具有职业性

该学位反映的是高层次的口腔职业水准而非学术水平。

1．2．2口腔医学硕士业学位的侧重点是高层次口腔临床应用型人才

口腔医学硕士业学位研究生应具有扎实的专业理论知识，熟练的专业操作技能，能独立处理本学科常见病、多发病的能力。具备良好的医患沟通技巧，具有良好的合作和协作能力。

1．2．3口腔医学硕士业学位在课程教学、学位论

文等方面的要求与科学学位有所不同:专业学位更强调实践能力的培养，强调实践环节，突出的是实用性和综合性;在学位论文要求上，强调在理论或方法上的创新，专业学位论文以应用性研究为主，要求紧密联系口腔临床工作，强调的是能够将科研方法运用到实际工作中，解决现实中的难题。按照全国医学专业学位研究生教育指导委员会《专业学位基本要求》，学位论文可以是病例分析报告、临床研究论文、文献综述和专利，选题要求为紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，从学位论文水平来看，只是要求掌握口腔临床医学科学研究的基本方法，没有强调创新。

1．3口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状

1．3．1专业学位研究生导师现状

我院口腔医学专业学位研究生导师具有正高职称的导师占87．5%，博士学位导师占50%。目前，每位导师指导专业学位硕士研究生4～6名，几乎全部导师同时承担着科学学位和专业学位研究生的培养任务，多数导师对专业学位和科学学位的研究生采用了显著不同的培养模式，有一定数量的导师对两种不同学位类别的研究生采用的培养模式区别不大，甚至有导师采用了完全相同的培养模式。随着招生规模的逐年增长，口腔医学专业学位研究生导师的数量在一些专业方向上稍显不足，新遴选的导师数量不能满足培养需要。部分导师承担着繁重的医疗、科研任务，或兼任医院重要的领导职务，没有时间对研究生进行临床指导。

1．3．2培养模式现状

宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生培养计划中，6个月基础和专业理论课后进行临床实习及从事课题研究工作，时间和内容安排上完全依靠导师，除本专业以外的其他专业轮转时间很少;且研究课题设计简单、无创新性，论文质量低;多数研究生把主要精力用于论文的实验研究，只有很少的时间在临床工作。口腔医学的实践性很强，对于口腔医学专业学位的研究生而言，熟练的口腔临床操作是必备能力。专业学位研究生要具备一定的临床技能，必须要有大量的时间用于临床实践。目前，研究生毕业要求通过英语六级、执业医师资格考试以及毕业考试，还要求完成毕业论文的撰写与答辩，找工作等，这样以来使得在口腔临床实践的实际时间减少，从而影响临床专业技能的培养与学习。

1．3．3口腔临床技能考核现状

我院现有的专业学位培养方案中虽有口腔医学硕士专业学位研究生临床工作考核内容，但是没有具体、严格的细化和量化指标。容易出现考核不规范，达不到监督和促进作用。医院尚未建立口腔医学专业学位的研究生的考评和激励机制，临床轮转科室带教老师不足，积极性不高，造成部分口腔医学硕士专业学位研究生专业技能达不到培养要求。

2影响口腔医学专业学位研究生培养质量的因素

2．1研究生自身素质

口腔医学专业本科生就业压力逐年增大，我院每年有超过80%的新入学研究生为应届本科生，入学前系统规范的口腔临床训练不足，口腔临床经验欠缺，能力较弱。口腔医学专业学位研究生进入第三学年，花费大量时间撰写毕业论文、找工作等，使其无法确保口腔医学专业学位培养方案所规定的相关学科知识系统学习和口腔临床技能正规训练，给研究生培养和管理工作带来了极大影响。甚至有一定数量的口腔医学专业学位研究生毕业后不会看病，不能胜任口腔医师工作，这和实践训练的缺乏密切相关。

2．2培养方案和管理制度的落实

研究生进入临床培养阶段后实行导师负责制，我院虽然制订了详细的口腔医学专业学位研究生培养方案和管理制度，但由于培养专业学位研究生工作起步较晚，一部分导师仍以惯用的科学型研究生培养模式指导、培养专业学位研究生，没有严格落实培养方案，致使学生科研实验的时间远多于口腔临床实践，没能很好地把握科研与临床的关系。

2．3必修课程与选修课程之间的矛盾

宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生必修课程学分占总学分(34学分)的85．29%，而选修课程仅占14．71%，口腔医学专业学位研究生在有限的学习时间里，为完成必修课程，不得不放弃一些有价值的选修课程。而选修课作为高等医学教育课程结构体系中的重要组成部分，在拓展学生知识面、培养业务素质、发展个性和能力方面起着其他课程难以替代的作用。而在美国，选修课的开设大胆、灵活，甚至有“课程选购”的说法，选修课程就如同在商场挑选琳琅满目的商品般自由。

3提高口腔医学专业学位研究生临床技能培养质量的对策

3．1完善培养方案，强化管理

我院根据全国医学专业学位研究生教育指导委员会《医学专业学位基本要求》完善培养方案，建立合理的口腔医学硕士专业学位研究生培训量化体系，合理的口腔临床学位研究生培训考核量化指标。进一步规范并严格执行轮转考核制度和临床实践能力毕业考试等一系列管理措施，建立健全口腔医学专业学位研究生临床带教考评和激励机制，学院研究生管理办公室做到平时检查与定期评估相结合，共同抓好研究生临床培养过程监管，确保培养方案落实到位，为培养高质量的口腔医学专业学位硕士研究生提供一定的制度保障。

3．2加强口腔临床基本操作技能训练，提高临床综合思维能力

3．2．1提高获取知识的能力

口腔医学专业学位研究生应了解本学科的学术前沿和发展趋势，具备口腔临床医学基础理论和专业知识。能获取从事本学科科学研究和临床诊疗所需的基础理论知识、临床技能知识和科学研究方法;能获取相关学科的前沿知识，追踪相关研究领域国内外最新进展;同时应具有从临床实践中学习和总结本学科相关知识的能力。

3．2．2加强临床实践技能训练

将口腔医学专业学位研究生临床能力训练时间延长为33个月。轮转相关口腔科室，侧重相关专业方向，以口腔颌面外科方向为例，口腔颌面外科轮转时间为27个月，其余口腔科室(口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔颌面影像科)均为1个月。临床实践技能是口腔医学专业学位研究生应具备的核心专业素质，要求能够系统熟练地掌握从事口腔临床工作和教学工作的基本方法，把所学的知识和理论应用于临床实践;具有较强的临床分析和思维能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔临床常见诊断治疗操作常规;掌握本专业常见病诊断处理的临床基本技能。具备一定的组织协调能力、团队协作精神和医患沟通技巧。

3．2．3临床科研能力

口腔医学专业学位研究生须具备一定的临床科研能力。能够从临床实践中发现具有研究价值的问题，并进行科研设计与实施。能及时了解本学科领域的最新科研成果，能够快速学习和掌握和合理运用口腔医疗的新技术。

3．3严格考核