医药行业的认识篇(1)

关键词：基层医院 临床药学 应用

临床药学是药理学在临床医学中的实际应用，是将药学理论知识与临床医学及护理学理论有机结合，指导临床医疗及护理工作。临床药学工作需要充分发挥药剂人员的专业特长，使临床用药科学合理，减少药物的浪费，控制耐药菌株产生等不良反应，增加用药安全。合理用药是临床医疗安全的的基本的要求，这项工作主要是通过临床药学人员具体实施，药学人员运用药学专业知识，帮助医护人员，提出个体化用药方案，提高药物治疗效果，减少药物不良反应，增加用药的安全性。现阶段，我国二级及以下基层医院没有采用医药分家管理模式，在很大程度上还存在"以药养医"，临床药学是医院不可缺少的一个重要学科[1]。临床药学在发展过程中，还面临很多的现实问题，有待于今后工作中不断改进和完善。现就笔者了解的情况浅析如下。

1 基层医院临床药学存在的问题

1.1临床药学人才队伍匮乏

1.1.1从事临床药学的工作人员数量缺乏 由于临床药学人员队伍缺乏，从业人员数量少，不能进行科学分工和排班，专业人员需要身兼多职，力不从心，对付日常工作困难，没有精力考虑本项工作的进一步发展，有时甚至连基本轮班都困难，工作都没办法按时完成。

1.1.2临床药学人员业务素质有待提高 在基层医院临床药学还是一门新发展起来的学科，临床药学专业人员队伍不仅是数量不够，目前从事这方面工作的人员的专业素质也还急待提高。临床药剂人员不仅需要有广泛而扎实的药理学专业知识，还要具有强大的临床实践能力，掌握必要的临床医学及护理知识，还要具有较强的社会协调和沟通能力，能深得医生、护士及患者三者的充分信任。需要具有主动指导临床药物的应用，设计个体化的用药方案，同时还能将临床药学知识通过健康教育进行宣传，以增强社会人群对临床药学的了解和认可。尤其当前抗菌药滥用之时，充分发挥临床药学的专业知识优势，在全社会倡导规范应用抗菌药物，让社会人群逐步了解临床药学的知识的重要性。

1.2医院对临床药学重视不够

1.2.1医院领导团队对临床药学认识片面 一个学科要想在基层医院发展状大，除了需要一支强大的专业技术人员队伍外，还需要得到医院领导的高度重视。在目前的基层医院的的管理层面内部，还有一部分处于管理岗位的领导，管理知识欠丰富，管理眼光短浅，临床药学知识贫脊。根本看不出临床药学发展的重要性，不相信临床药学对医院临床医疗及护理工作发展会带来的有力促进，同样也不知道临床药学工作会给医院带来经济效益。这些原因导致基层医院领导不重视临床药学工作[2，对临床药学专业技术人才的引进不积极，专业队伍扩展困难，专业队伍的专业素质低。对于临床药学工作开展所需设施、设备不配备，工作难以正常开展，造成临床药学工作开展既无软件可谈又无硬件可用，严重影响临床药学工作的发展。

1.2.2医务人员对临床药学工作了解不深入 临床医疗及护理工作是基层医院的主要工作，其他工作都属于辅助工作，科室也称为辅助科室。在国家对医院投入严重不足的情况下，这也是医院为了解决生存问题的办法，本来也是无可厚非的。临床药学人员在基层医院也是处于次要地位。医院的医疗及护理人员对临床药学工作了解不深入，认识不清晰，甚至认为临床药学工作是没有必要存地的，临床药学工作人员也是靠医生及护士才能养活，认为临床药学工作过余简单，不可能对临床医疗及护理工作具有指导作用，对于临床药学人员的建议和意见根本不采纳，甚至不屑一顾，导致临床医、护、药专业技术人员之间工作不协调。

1.3临床药学的社会认可度不高

1.3.1人们对临床药学存在偏见 由于社会人群对临床药学工作缺乏了解，临床药学工作的社会认可度不高，临床药学人员的专业水平难经让患者认同，与患者沟通存在障碍。患者只相信医生和护士医疗指导，对临床药学人员的用药建议表示怀疑。

1.3.2市场经济弊端障碍临床药学的发展 我国还处于市场经济发展的初步阶段，市场经济还很不规范，有一些不合理的现象并不少见。有些不法商人钻市场混乱的空子，应用不法手段促进药物的临床销售，医疗领域产生不正之风，临床医生开处方拿提成、开检查拿回扣。把合理检查、合理治疗、合理用药及合理收费不予与考虑，造成药物滥用、药品浪费，严重阻碍了临床规范用药和科学治疗，影响了临床药学的发展，减弱了临床药学人员的作用。

2加快基层医院临床药学工作发展的方式探讨

2.1基层医院高度重视临床药学工作 如何加快基层医院开展临床药学工作的发展，是每位基层医院临床药学专业技术人员应该认真思考的问题。首先要医疗机构高度重视临床药学工作，从领导层面到医院职工对临床药学工作有个正确的理性的认识。

2.2临床药学工作者努力提高自身素质 从事临床药学工作的专业技术人员要不断地巩固自身的专业理论基础，适时更新临床药学专业理论知识。与时具进，把新地理论知识应用到临床药学的实际工作之中去，更新指导思想。及时更临床用药指导方案，加强知识更新的宣传工作，主动与临床医生及护士交流，阐明新的药物应用观点，应用专业知识消除专业隔阂，争取到同事的理解和支持。寻找合适时机开展健康教育讲座，向社会人群宣传滥用药物的危害，增加社会对临床药学工作认识和了解，争取社会对本质工作的支持和帮助，有利于临床药学工作的广泛开展，提高与临床药学专业人员的沟通和协调能力[3]。逐步开展临床查房和会诊工作，增加临床药学人员在医院的知名度。

2.3增强人们对临床药学工作的理解 基层医院加强对临床药学工作的宣传，增强社会人群对该项工作的了解，提高临床药学工作的社会认可度和信认度，实行新形势下的药学服务模式的转变。

参考文献：

[1]郭 其，徐晴姣.基层医院临床药学工作开展现状及对策[J].中国医药指南，2010，3（8）：15.

医药行业的认识篇(2)

1.1中医药知识产权保护意识薄弱

我国中医药科研人员在一定程度上存在重成果轻保护的现象。由于部分科研人员专利保护意识淡薄，缺乏保护知识产权的主动性，致使很多经过长期经验研究总结出来的有效中医药疗法、方药等被公开，形成无偿使用、产权不明的局面，最后很多中医药知识财富流失或被占据。我国中医药企业在一定程度上存在重市场轻保护的现象。一些中医药企业对知识产业中的产权问题缺乏足够的重视，有的企业认为市场推广宣传比商标和专利重要，宁愿投入资金进行产品的市场推广宣传，也不愿意投资专利申请和产权保护；有的企业为了吸引外资，以牺牲知识产权为代价，将中医药知识和外商共享，以技术换取资金，使我国中医药产业在国际上缺少了独有的竞争力。比如2001年的金龙胶囊遭剽窃的事件，这是我们要引以为鉴的。

1.2中医药知识产权保护法律法规不完善

中医药知识作为一种传统知识，具有其特殊性。我国《专利法》对中医药专利保护的范围小，其中规定疾病的诊断和治疗方法不能成为专利权的客体，这使得传统中医知识很难获得专利权并得到法律的保护［1］。《专利法》中要求申请保护的专利应当具备新颖性、创造性和实用性，专利审查严格，门槛过高，操作困难。另外我国专利制度所采取的是一种先公开后保密的政策，即在授予专利之前，新专利的详细内容将被公开，这对于中医药知识是不利的，一旦被公开就容易被仿制。这些大大削减了中医药企业和科研人员申请专利保护产权的主动性和积极性。

1.3保护形式单一，缺少专门性保护中医药知识产权的组织、机构和人才

我国中医药知识是几千年来从医疗实践中积累的宝贵经验和财富，是智慧的结晶。我国中药知识产权保护体系主要以行政保护为主，国内大约90%以上的中药都没有申请专利［2］。很多企业甚至认为行政保护可以代替专利保护，技术秘密保护优于专利保护，但中药知识产权的行政保护存在着很多无法突破的弊端。随着现代科学技术的发展，西医技术的冲击，而中医药知识还处于民间零散的状态，很多本草书籍、秘方、诊治经验不能得到集中，难以得到知识产权和法律的保护，正是在这种形势下，需要专门的中医药产权保护组织、机构和人才来对博大精深的中医药知识进行管理和产权保护。

2加强中医药知识产权保护的建议

2.1提高中医药知识产权保护意识

从中医药行业的实际面临的产权保护情况出发，要提高全行业的产权保护意识，应对从事中医药研究、开发、生产的人员普遍进行知识产权相关知识的宣传教育和培训，使其认识到在市场竞争激烈的形势下，应该重视知识产权的保护，改变重成果轻保护的错误观念；从政策上对积极参与产权保护的企业进行鼓励和支持，提高其保护知识产权的积极性，改变重市场轻保护的错误观念。

2.2完善中医药知识产权保护的相关法律法规

我国虽然建立了较完整的知识产权法律体系，但在中医药知识产权保护上还是不完善的。在中医药知识产权的保护上，应立足中医药学科规律和特性，加强中医药知识产权研究，对一些条款进行适当修改，进一步完善中医药知识产权保护的立法，使其推动中医药技术和产业的发展。

2.3引导多样化的知识产权保护形式

在目前知识产权保护体系下，中药知识产权有法律保护、行政保护、传统的秘密保护3种主要保护形式，三种保护形式各有利弊，目前行业过于依赖行政保护这种保护方式，应该根据实际情况多元化趋利避害利用这些保护方式，更有效得保护知识产权。

2.4培养中医药产权保护人才，建立健全中医药知识产权保护组织

医药行业的认识篇(3)

【关键词】医改；药学医院；药师

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0519-01

一医院药学工作现状概述

医院药学改革经过50年的发展，实现了从简单调剂向临床药学的方向转变，在部分医院进行实践，取得良好的效果。大部分医院药学工作观念陈旧、工作模式落后[1]，很多药学工作人员和行政领导尚未接受药学新观念，使得医院药学改革步伐缓慢。目前，大部分医院药学的主要工作为采购、制剂和调剂，并配以临床药学和药学信息等辅助工作。临床药学和药学信息工作人员比较少，设备简单，工作难度大，属于形同虚设。

二医院药学工作的新要求

医院药学改革的主要任务是以病人为中心，为病人提供安全、有效和经济的药物服务。下面就针对医院药学工作的新要求进行分析：

首先，药师走向临床[2]，并帮助医生制订用药方案，随时解答医师、护士和病人提出的用药问题，包括用途、副作用和用药禁忌等。

其次，药师要在短时间内了解新药的配伍禁忌、药物的相互作用、药物的合理应用，以此保证用药安全。同时，药师要在层流净化的环境中，配置医院所需的注射药物，避免出现污染和配伍禁忌。

再次，医院药学信息服务包括信息交流、信息咨询服务，还包括病人用药资料；医院药学信息服务需要修改药事委员会提供相关信息，帮助修改用药目录；医院药学要为治疗、科研和学术活动提供信息服务，并利用计算机网络为患者提供更快、更多的药物咨询服务。

三医院药学改革的难点

（一）医院药学工作的认识不足

医院领导对医院药学工作的认识不足，将其定位为保障型工作，而不是技术型工作。医院忽视药学工作的技术性[3]，将其限制于药物配伍的范围。另外，医院领导将药剂当成医院的主要创收项目，过于关心药品的差价。药师认为医院开的处方不出差错就可以，忽视处方的安全性、有效性和经济性。部分药师认为自身能力不足，难以胜任，出现退缩情绪。

（二）人员编制不够

在总后卫生部印发的《医院药学建设标准》（2001年）中提到医院药学人员应占医院专业技术人员总数的8%，这一比例是按照保障型工作设定的，完全忽略医院医药工作的人员需要。医院开始开展药学服务，这一比例的人员远远不够。依据实际情况看，很多医院的药学人员不到8%，只有4%左右。

（三）药师知识不够

药师仅仅具备药学方面的知识，缺乏临床方面的知识，所以药师不能参与临床工作。然而，医院要求药师去查房[4]，并研究合理的用药方案，药师自身的知识不能胜任。因此，药师应该扩展自己的知识面，丰富自己的临床知识。目前，医院尚未设置专门的营养配置和输液混合的场所，也为给临床药师安排固定的药房。这使得药师缺乏实际的临床经验，不利于相关知识的掌握。

四、医院药学改革的对策

（一）加大宣传力度，转变相关人员的意识

医院通过学术交流、新闻和相关会议等途径，研究学习国外药学发展情况，特别是药学服务的工作情况，并介绍国内药学服务的做法和观点。卫生行政部门的领导应该充分认识药学服务的重要性，支持医院药学改革。药师需要保证病人的用药安全，积极地、有效地参与临床治疗过程中。医院制定相关规定，让药师认识到不参与临床治疗就是药师失职[5]，提高药师的责任感和使命感。同时，卫生行政部门的领导应该制定服务标准，使得药师服务标准化，并给以药师一定的服务费用。通过相关宣传，卫生行政部门的领导可以充分认识到药师的作用，明确药师咨询服务的发展方向。

（二）增加药学人员编制，解决医院人员缺乏问题

医院要想进行药学咨询服务，就需要大量的药学人员。医院应该按照岗位设置人员，而不是按照人员设置岗位。药学人员向技术型转变，而不是按照保障型进行工作。医院需要设立药物配置机构[6]，实现层流净化装修，并满足专科用药的需要。这样就需要更多的药师，所以医院药学人员应该在12%左右，才能保证药学服务工作的顺利展开。

（三）增加药师知识量，培养新型药师

药学服务需要药师具备丰富的知识，既包括药学知识，又包括临床医学知识、患者心理学知识。本科刚刚毕业的药师需要4年的经验积累才能成为新型药师。1年时间内学习专科临床知识，参与病房和人员管理，了解某一领域的生理、病理和病症知识，积累药物在临床使用方面的经验[7]。在此期间，药师的主要工作室查房，制定用药方案，叮嘱病人用药，解答医生、护士和病人的疑惑。药师用半年时间进行外语学习，提高自身的英语水平，便于从各类期刊中获得更多的药学信息，并参与国际交流[8]。药师用半年时间学习静脉注射和营养液的配比，研究药物配伍问题，积累药物配伍经验。药师用1年时间，进行实验研究，检测血药浓度，研究病人的给药方案，进行药物动力学的研究，提高自身的研究能力。

总结

医院领导要转变思想，提高对药师的重视程度。同时，医院药师也应该积极参与到医院的临床工作，通过丰富自己的临床知识，积累临床经验，转变观念，才能为患者提供医院咨询服务，解答医生和护士的用药疑惑。医院应该为药师提供药物配伍的科室，让药师更好地学习和研究[9]，促进其从传统药师向新型药师的转变。卫生行政部门的领导应该将药师定位技术型人员，而不是保障型人员，所以应该将人员的比例从8%调到12%左右，才能满足医院发展对药师的需求。医院通过实际努力，提高药师的服务水平，实现药师工作职责和国际的接轨，，促进医院药学与药学服务的飞跃。

参考文献

[1]李玉珍.合理用药的影响因素及相关政策[J].中国执业药师.2009，（08）.

[2]《中国执业药师》杂志2010年征稿启事[J].中国执业药师.2010，（02）.

[3]《中国执业药师》杂志2010年征稿启事[J].中国执业药师.2010，（03）.

[4]温伟添.探讨临床药师的综合性培养[J].中国执业药师.2010，（03）.

[5]董丹，刘彩虹.药师在医疗安全实践中的职能和作用[J].中国中医药现代远程教育.2010，（03）.

[6]吕波，姜波，王福运.药师在合理用药中的作用[J].中国中医药现代远程教育.2010，（03）.

[7]陈波.医院药学工作中的全程化药学服务[J].江西医药.2008，（03）.

医药行业的认识篇(4)

1现代医药物流业的发展特点及对医药物流人才的要求

1．1信息化信息化是现代化医药物流的主要标志。企业利用先进的信息技术，准确及时地在上下游间进行信息传递。有效地加快物流的流转速度，降低经营成本。现代信息管理技术包括条形码技术、电子数据交换、管理信息系统、射频技术、企业资源计划、全球定位系统和供应链管理技术及办公管理系统、客户关系管理系统、财务电算化和银行电子结算系统、intemet电子商务交易信息平台等物流技术。这一发展趋势必然要求医药物流企业的从业人员具有一定的药学知识、计算机知识、信息管理知识、供应链管理知识等。

1．2规模化物流的魅力正在于其规模化带来的成本优势，走规模化的道路是现代物流的共识。因此，将来一个地区、一个省只有几个大型医药物流中心，中小型企业依附物流中心进行商品配送。这一发展趋势必然要求医药物流企业的从业人员具有较强的客户服务意识和整体意识等。

1．3效率化降低成本是医药物流企业发展的重点。由于医药物流企业的储存方式、运送方式、人员操作方式不同．所消耗的物流成本差距很大，工作效率也不同。因此从发展趋势来看，必然要求医药物流企业的从业人员掌握财务成本管理知识、医药物流技术与实务等知识和技能。

1．4网络化随着国内电子商务的发展和SFDA对药品电子交易的放宽．网上交易将会逐步发展，从而加快了医药物流的流通速度。同时物流企业外部网和内部网的建立．也将加快企业部门之间和企业与上、下游客户之间的信息沟通。这就要求医药物流企业的从业人员掌握网络知识、医药电子商务等知识。

1．5现代化现代化是指与物流相关的配套设施的自动化。由于我国人力资源成本较低，医药企业规模较小，因此目前大多数的现代化物流中心2007年第16卷第2期呈现半自动化的现状。从发展趋势要求医药物流企业的从业人员学会现代化设备的使用方法．如无线射频拣选设备、激光扫描设备等。综合以上分析，现代医药物流人才应具备药学知识、药品储存与养护知识、网络知识、医药电子商务知识、国际医药贸易和药品通关知识、外语知识、物流管理知识、财务成本管理知识、物流服务营销知识、信息管理知识及一定的经济法知识和药事法规知识、医药物流技术与实务等专业知识，并具有团队合作意识、责任心、学习能力、创新能力、沟通能力、应急应变能力、信息技术应用能力等职业基础能力和较强的实践操作能力。

2医药物流专业人才的培养

2．1应注重提高人才的综合素质调查中．大多数医药物流企业强调了医药物流人才综合素质的重要性，认为经验可以在工作中积累，而综合素质却决定其将来的发展。在人才综合素质中．企业将责任心和团队合作意识放在了前两位，说明医药物流企业对人才职业基础能力的要求相对较高，包括学习能力、沟通能力、应变能力、创新能力、团队合作能力等。因此，学校教育不仅要使学生掌握专业知识技能，还应将学生通用能力的培养渗透到教学中去，通过各种方式和活动培养学生的综合素质。

2．2高素质教师队伍的建设由于医药物流业的实践性较强．单纯掌握理论知识的人员不能称为真正意义上的医药物流人才，因此，医药物流专业的教师除了要精通医药物流的理论知识外，还应具有丰富的物流实践经验。各学校可以定期委派专业教师到医药物流企业进行专业实践，以积累实践经验，同肘可以聘请医药物流企业有丰富实践经验的操作人员和管理人员到学校担任兼职教师，帮助学校建设高素质的物流专业教师队伍。

医药行业的认识篇(5)

关键词：医药流通　企业信息化建设 企业发展

随着科学技术的发展，信息社会的到来和市场经济的竟争，医药流通企业信息化不仅成为医药企业管理发展和提高的关键，而且还将是企业通向现代化管理的必要工具，因此越来越多的医药流通企业都加强了对信息化建设的重视。要实现医药流通企业信息化，就要建立医药流通企业信息系统建设。各个企业根据自身的情况，制定符合与本企业经营目标相一致的信息化发展规划，响应国家“以信息化带动工业化”战略，增强经营机制创新和管理模式创新，全面提升医药企业加人WT。后的竞争力，是摆在医药企业面前一项刻不容缓的任务。

1我国目前医药行业的特点以及信息化建设的情况

    我国医药流通企业在计划经济时期，区分全国一级医药采购供应站、地区二级药品批发企业、县(市)三级批发单位及各药品零售单位。改革开放以后，这一逐级调拨供应体系被冲垮，被多渠道、少环节的药品购销体系所代替，且竞争激烈。到目前为止我国现有药品批发企业1. 2万家零售企业11.5万家，但覆盖全国性的公司极少，各自为政，分散经营，规模化不够，网络化不够，呈现“多、小、散、乱”的格局。

1. 1医药流通组织结构不合理。由于药品经营企业多，企业规模一般较小，据统计的药品批发企业中年销售额最多为60多亿元，而年销瞥额达到5亿元的批发企业不到100家。而且，网点分布在城乡之间以及经济发达与落后地区间的比例也很不合理。

1. 2医药市场流通秩序较为混乱，无序竞争、过渡竞争现象严重，主要表现在一些企业违规经营，一些地方开办或变相开办药品集贸市场，药品交易行为不规范，医药市场存在着地区封锁等。

1. 3多数企业市场开发能力和市场服务能力较弱。企业经营成本高，信息化水平低，流通效率低，导致经济效益差。据统计，全国平均流通费用率为12.56% ,销售利润率《1 %而国外大的医药公司一般年销售金额均在20亿美元以上，美国的医药零瞥企业通过不断兼并，历经洗礼，形成了Rite-Aid,Walgreen,CVS三寡头垄断的状况，这3个公司的零售额占全美的医药零售总额的600;批发企业业务则主要由Mckesson和Cardinal Health两大公司主导。全美批发商平均毛利率4.5%，平均费用率只有2:9%，由于采用代理配送制，实行统一的科学管理，效率高，整体实力强 “十五计划”以来，我国提出了“以信息化带动工业化，发挥后发优势，实现社会生产力的跨越式发展”的战略任务。同时，许多医药流通企业认识到信息化对企业未来发展的重要性，如上海龙头医药、北京医药、苏州“雷允上”药业、重庆华博医药等企业都不同程度的开展了企业信息化建设工程。

2医药流通企业信息化建设目前所存在的问题

2. 1医药流通企业内部人员对信息化建设所存在的认识问题认识是第一位的，没有认识提高就不可能产生行动上的积极性，当然也就不可能取得较好的效果。不少人没有认识到信息系统能把医药流通企业管理得井井有条，可以为领导提出很有价值的辅助决策信息，而且在速度和准确方面比人做得更好。有些条件较好的医药流通企业满足于眼前的状况，认为不提高信息化建设，企业照样能搞好，因此，对企业的信息化建设重视程度不够。

2. 2信息技术的低层次应用和不饱和应用医药流通企业因为某一方面的应用需要而购买一套功能无所不包的信息系统，但由于自身的使用水平跟不上信息技术的发展，信息系统的功能还未得到利用这种情况有时并不是因为企业的盲目购买，而可能是因为供企业挑选的余地不大，或是企业出于前瞻性考虑。间题在于任何那些未被使用的功能都处于快速贬值状态或已经成为沉没成本。

3加快医药流通企业信息化建设的对策

3. 1信息化的建设应用应纳人整个组织的战略范畴，将管理学的研究方法、理论及其成果应用于信息系统，其中经济、管理是企业信息化的基础，人才是企业信息化的关键。当前以及长远的任务是普及企业信息化意识，提高企业信息化水平，培育企业信息人才。

3. 2切实建设医药流通企业内部良好的信息化运作机制，企业应当花大力气，针对面临的困难和存在的问题，制定相应的措施，来推动企业信息化建设。首先要做到提高认识，加强一把手工程，医药流通企业领导者应先充分认识到企业的信息化建设是对管理模式、组织结构飞思维方式进行的一场“自上而下”的创新和变革。经验和实践表明:领导的主持和参与是信息化建设取得成功的首要条件，是企业信息化起步与成功的关键

3. 3做好信息化建设准备工作，落实信息化建设资金80%的医药流通企业认为资金投人不足是制约企业信息化的首要因素，并且信息化建设是一项投资较大的综合性工程，因此，在进行信息化建设时必须对其进行包括技术、经济、财务等诸多方面的可行性研究，做出详细的投资预算，设立企业信息化建设基金，实施多渠道、全方位的融资使资金落实到位，这样才能保证企业信息化的顺利实施。

医药行业的认识篇(6)

1现状

    1.1处方医师对药师审核处方认识不足配合不够处方医师在诊疗活动中占有非常重要的地位，其开具的 处方的质量直接决定了患者的疾病治疗效果和医院医疗质 量。《处方管理办法》中明确了医师在处方内容和处方书写 规则方面的要求，对药师在处方调剂、用药适宜性审橡“四 査十对”等方面也提出了明确规定，强调药师经处方审核后， 认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者 重新开具处方;药师发现严重不合理用药或者用药错误，应 当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定 报告[2_5]，同时还制定了相关法律责任。但有些医师由于对 处方审核认识不足，加上业务繁忙以及合理用药方面知识不 强，因此在开具的处方中有部分很难通过处方审核和“四査 十对，主要存在问题涉及药品用法、用量与说明书不一 致,单张门、急诊处方超品种，超时间用药，未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方，临床诊断录人不全， 自行增加药品适应证，重复给药，依患者需要开写人情处方 等。有些医师对药师给予退回的不规范、不合理处方，持不 同看法,不愿意更改,抱有怨言甚至发难，这些无形中增加了 药师的工作量和工作难度,延长了患者取药等候时间，可能 造成医、药、患三者之间在处方调剂过程中的矛盾,严重时还 影响了正常的诊疗秩序[1]。

1.2患者对药师的信任度不够依从性不强由于我国传统的诊疗模式，医师开具处方，药师调剂处 方，医院药师长期处于“配方发药”的地位，其在诊疗活动中 的作用尚未受到认同；医院对《处方管理办法》的宣传不到 位,药师在处方调剂过程中与患者沟通也不够，造成患者及 其家属对开展处方审核的意义不能认同，尤其是某些患者及 其家属，受疾病及治疗经费困扰情绪容易激动，加上受医疗 行业的负面消息的影响，对医院抱有成见，在诊疗活动过程 中持有抵触心态，片面地信任医师，认为药师只要照单拿药 不出差错就行，因此，对药师在处方审核中发现的问题不信 任、不愿等候，对问题处方退回医师处更改不接受、不依 从等。

1.3药师知识结构和专业素质不尽人意现大多数医院都已建立处方审核制度，大部分医师也希 望通过药师审方把好关,但药师要做好处方审核工作，把好处 方质量关并非易事，不仅需要掌握丰富的药学专业知识，而且 还要熟悉了解临床医学知识。由于大多数药师的专业知识结 构偏重于药学,临床医学知识较为匮乏,且医疗单位存在重医 轻药的现象比较普遍,对药师的专业化继续教育重视不够,导 致药师的知识结构和业务水平不尽人意。主要表现在审核处 方用药与临床诊断的相符性、审核处方用药是否有潜在临床 意义的药物相互作用和配伍禁忌™、特殊人群用药、抗菌药物 的合理选择联合治疗方案、用药指导等方面，审核难度较大， 不能适应要求，处方审核表面化、形式化，难于做到及时发现 问题，及时指正。

1.4服务中缺乏风险意识和风险防范措施《处方管理办法》中规定具有药师以上专业技术职务任职 资格的人员负责处方的审核、评估、核对、发药以及用药安全 指导;药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法 性的处方,不得调剂M，说明药师应担负识别不合法处方的法 律责任，以及承担未发现用药与临床诊断不符而造成的用药 失误或由此而对患者造成损害的法律责任。但由于目前我国 相关管理法规尚不健全,加上多数医院药师配备不足，医院药 师每日需要面对大量的处方调剂工作，又许多药学工作者对 职业风险的认识比较模糊，还停留在按处方发药不出差错的 老观念上，服务中缺乏风险意识、自我保护意识和风险防范措 施，多处于仅从处方书写规则角度来审核处方的“形式审核” 阶段，尚未真正开展“用药适宜性审核”即卩“质量审核”。

2对策

    2.1加强学习相关法律法规各级医院应遵照卫生部颁布的《处方管理办法》有关规定 和要求，结合本单位实际,认真组织制定本单位《处方管理实施 细则》《处方点评制度细则》以及其他相关规定，并组织医师、药 师认真学习和贯彻落实;进一步明确医院药师的工作职责及应 承担的法律责任,提高法律意识;加强对处方的规范管理,定期 开展处方质量检査和评估,并将其作为考核药师工作质量的重 要内容;处方调剂和审核过程中要重视作好处方调剂问题专项 记录工作，并及时将情况反映至相关部门，共同促进处方审核 工作做到制度化™、规范化、常态化，并形成长效机制。

2.2重视提高药师业务素质医院药师应重新认识医院药学，通过在职函授、网络、业 余学习等途径自主学习，不断提高自身业务素质,确保患者的 用药安全W;要针对专业知识结构缺陷，加强学习医院药学、 临床药物治疗学、诊断学、病理学、内科学、外科学等医药学知 识，熟悉掌握常见病的诊疗规范、临床用药和药学专业技 术不断巩固、充实、更新、优化专业知识结构，以便在审核 处方用药与临床诊断的相符性、特殊人群用药、抗菌药物的合 理选择联合治疗方案、用药指导等方面做到得心应手；同时， 医院应重视对药师的培养,可通过邀请药学专家授课M，选派 药师参加省内、外专业学术会议，短期进修研修班等方式进行 培养，不断提升全体药师的业务水平,才能胜任处方审核工作 和适应现代医院药学的发展。

医药行业的认识篇(7)

【关键词】高职院校；医药专业学生；职业道德教育

Analysis of Professional Ethics Education of Pharmaceutical Students in Higher Vocational Colleges

LIU Kai

（Jiangsu Food & Pharmaceutical Science College，Huaian Jiangsu 223003，China）

【Abstract】The pharmaceutical industry and the people's lives and health are closely related. Pharmaceutical students is the main source of the future of the pharmaceutical industry， Their pharmaceutical quality of professional ethics is directly related to the stability and development of the society as a whole. Therefore， to strengthen professional ethics education the pharmaceutical students of vocational colleges， analysis of pharmaceutical educating students and improve student professional ethics has a great significance for the cultivation of higher vocational colleges medicine professionals have a good work ethic.

【Key words】Higher vocational colleges；Pharmaceutical students；Professional ethics education

0 引言

随着我国高等职业教育的迅速发展，高职院校毕业生日益成为我国新增劳动力的重要来源，其职业道德水平直接影响了从业人员队伍的整体职业道德水平，对于医药行业更是如此。医药行业与人的生命、健康息息相关，医药行业的职业道德状况也越来越受到人们的关注。医药类专业学生的职业道德修养直接关系到社会的发展和稳定，因此我们要加强医药类学生的职业道德教育，培养具有良好职业道德的高端技能型医药人才。

1 职业道德和医药职业道德

职业道德是指从业者在认同基本的职业道德原则与规范的基础上，通过内化所形成的对待自己职业的一整套相对稳定的价值观和态度。医药职业道德不仅是医药从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且是医药行业对社会所承担的道德责任和义务。目前，对医药类学生的职业道德教育主要指职前职业道德教育，即通过教育使他们认识到自己将来所从事的职业之社会价值，使他们增强救死扶伤的社会责任感，树立无私奉献的医德意识，进而在就业意识和择业取向上加以贯彻，并表现在将来的从业行为上。

2 医药类学生职业道德教育存在问题的原因

2.1 社会上存在的某些不良影响

医药类专业学生目前正处于世界观、价值观形成的重要时期，他们的辨别能力还处于发展阶段，自制力和意志力相对较弱，容易受社会上存在的不良习气的影响。在市场经济发展的今天，在有着众多无私奉献的优秀医药工作者的同时，还存在制售假劣药品、药品回扣、医务人员收取红包、医患关系紧张等现象，这让我们更深刻地认识到加强医药职业道德教育的重要性。医药专业的学生是未来医药行业的中坚力量，学校要加强学生的医药职业道德教育，逐步培养他们做到辨别是非和坚持原则。

2.2 高职院校的职业道德教育没有落到实处

学校是职业道德教育的主阵地，学校的重视程度直接决定了职业道德教育的效果。目前，医药类专业的职业道德教育之所以不尽如人意，从学校层面来说，主要原因有以下三点：第一，专门开设职业道德教育课程的高职院校很少。到目前为止，大部分高职院校还是把职业道德教育纳入思想政治教育公共课，涉及职业道德教育的只有“思想道德修养”内容。第二，对学生的职业指导目标定位和职业道德要求出现脱节。在对大学生进行就业指导时，重视相关法规政策、求职基本技巧方法等传授，而轻视职业道德教育。第三，认为职业道德教育与就业无关，是工作以后的事情。不少学生认为职业道德的养成有待于在日后的工作岗位上实践，甚至部分学校的领导和德育教学人员也错误地认为，职业道德只是同人们的职业内容和职业实践相关联[1]。

2.3 学生对职业道德认识存在问题

学生是职业道德教育的主体，在职业道德教育的过程中，绝对不能忽视学生自身的认识问题。目前，在医药类专业学生中主要存在对职业道德教育认识的两大误区：第一，学生更重视就业时的各种考证培训，而忽视人文素养。当前，医药类学生更加重视例如英语等级证书、计算机等级证书和职业资格证书等证书的获得，对于人文素养的积淀无暇顾及，这也间接导致其忽视了对自身职业道德素质的培养。第二，部分医药类学生的伦理知识储备与未来本职工作的职业道德实践要求存在差距。医药类学生的职业道德教育的目标与其他专业应有所区别，应侧重传承救死扶伤精神和无监督的自律精神。然而，目前课程教学担负的职业道德教育与实际要求存在差距，教学中存一定的实效性问题。

2.4 职业道德教育缺乏职后延续性

职业道德教育缺乏职后延续性是指就职后大部分毕业生原有的职业道德观念会被弱化，而功利观、个人利益意识则被强化。有的学生把选择的职业和单位作为找到个更有“钱途”的工作的跳板，一旦找到更好的工作就马上跳槽。这种现象说明如果职业道德教育只停留在书本知识、文化成绩上的话，那么，在当前功利观的诱惑和影响下，这样的书面教育将不能产生良好的职后影响力和延续性。

3 加强医药类学生职业道德教育的几点思考

3.1 加强重视程度 培养“德才兼备”的医药类学生

从医药类毕业生总体就业状况来看，绝大多数企业对人才需求的首要条件己不再是单一的专业知识和技能，而恰恰是职业道德修养。因此，高职院校应该认识到职业道德教育是高职人才培养工作的重要内容，不能只重视对学生专业技能的培养，而忽视对职业道德教育的深化。高校的教育工作者必须积极思考，认真研究，勇于探索，敢于实践，使职业道德教育取得良好的教育效果。

1）推进课程改革。根据医药行业特色，结合高职学生特点，编写适合医药专业职业道德的教材，提高医药专业学生职业道德教育的针对性、系统性。建议在各类医药专业开设此课程，将对学生有更具针对性的指导意义。

2）改进教学方法。目前思政课和职业道德课程教学多以理论讲授为主，传播具有单向性，学生仅为被动接受，不易调动学生的学习兴趣，直接影响着学习效果。我们要转变教学观念，改革教学方法，根据教学内容，创设一些有趣的、有悬念性的问题情境。在多元智能理论指导下，根据高职学生的生理心理特点，可通过案例讨论、情景模拟、辩论、考查调研和知识竞赛等多种教学形式，鼓励学生主动参与，调动其学习积极性[2]。

3）加强师资队伍的建设。医药类专业学生的职业道德教育课程性质要求授课教师不仅要具备丰富的人文知识，而且要具备丰富的医学和药学知识，才能驾轻就熟地传授好知识。其次，德育课教师必须做到为人师表、率先垂范。如果教师对自己讲授的思想观念都不信服，或者课堂上和生活中言行表现不一致，必然会使学生产生思想上的困惑，直接影响教学效果。同时，还可以聘请医药行业企业的专家模范给学生开设讲座，使学生了解医药行业，热爱医药事业，帮助学生树立正确的医药职业道德观。

3.2 加强法制教育 熟练掌握各项医药法律法规

我国拥有多部医药卫生法律、法规和部门规章制度，以及大量的医药部门规范性文件和技术性规范，在医药活动中必须严格遵守这些法律法规和规章制度。高职院校应加强医药专业学生的职业道德教育和法律法规教育，教育他们增强法制观念，自觉遵守各项医药法规，恪守医药职业道德。

3.3 运用信息网络技术 探索职业道德教育新途径

互联网的出现对高职学生的学习、生活乃至思想观念都产生了巨大的冲击，对学生道德观、价值观以及思维方式和行为方式带来了广泛而深刻的影响。高职院校要想利用好网络文化这个新载体，必须要培养一支业务精湛、精通网络技术的新型教师队伍，使他们增强主体意识，提高主体素质，掌握网络条件下职业道德教育的理论及规律[3]。其次，在网络信息化新时代，要求建立网络管理他律系统。健全网络教育体制，加强网络道德建设，是加强网络条件下高职院校职业道德教育的重要举措。

3.4 积极参加社会实践 提升医药职业道德意识

在校大学生基础品格已经基本定型，这个时期更应该注重职业理想、人生观和价值观的培养。将职业道德教育内容渗透进学生学习职业技能和教师的实践性教学活动中，这样做符合职业道德素质形成规律，更容易取得良好的教学效果[4]。因此，高职院校可以通过参观医药企业，增强大学生的社会责任感和时代使命感；同时，要努力争取让医药类学生进入一些具有优秀人文氛围的企业中实习，并担任具体岗位的实际工作，给学生提供真实的职业环境，使学生感悟企业文化，了解企业职业道德规范，提高职业道德意识，在工作实践中养成良好的职业道德和纪律习惯。

【参考文献】

[1]谷朝众.加强高职院校职业道德教育的对策分析[J].中国职业技术教育，2012（19）.

[2]邱秋云.加强高职院校学生职业道德教育的必要性及有效途径[J].职业教育研究，2012（06）.