预防医学的前景篇(1)

随着医学发展的逐渐深入，当前疾病医学逐渐出现向健康医学转变的趋势，世界卫生组织(WHO)明确地给健康下了定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态。传统中医“治未病”思想恰好契合于当前这种健康理念。“治未病”就是预先采取措施，防止疾病的发生与发展、传变。本文就中医“治未病”思想，追溯其源流，综述其现代研究及应用进展，以期为现代中医治未病事业作抛砖引玉之用。

1 理论研究

《素问・四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”此论从正反两方面强调治未病的重要性。《灵枢・逆顺》亦云：“上工刺其未生者也……故曰：上工治未病，不治已病。”可见，治未病是于疾病未生之时进行保健治疗，此为开中医治未病思想之先河。《素问・上古天真论》云：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”为防止病邪的侵害，告诫人们应“虚邪贼风，避之有时”。《内经》的小金丹方“服十粒，无疫干也”，更是开创了药物预防之先例。

蓝氏[1]对中医“治未病”的源流进行疏理，认为《内经》是治未病理论的奠基石，张仲景《伤寒杂病论》和叶天士《温热论》在治未病的理论和临床应用上均有新发展。边氏[2]则从五脏相关的角度探讨治未病的临床意义。

张仲景注重与临床结合，故而比较偏重于“有病早治”、“既病防变”。《金匮要略》中的《脏腑经络先后病》篇：“问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”这段论述是张仲景治未病“既病防变”思想的集中体现。另外，在本书中多处论述体现了张仲景“治未病”思想。如《血痹虚劳病》篇“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”。既曰平人，是病象未显，但脉象已改变，从脉象改变上揣知其人有虚劳。《胸痹心痛短气病》篇：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”平人无寒热表证，若有短气不足息的见症，就应预知其有里实。《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇：“上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。”风水尚未发，但从上气喘躁等症状推测病者欲作风水，即先以汗法治之。

《伤寒论》于六经病篇之后，设有《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》，指出伤寒新愈，若起居作劳，或饮食不节，就会发生劳复、食复之变，从而示人疾病初愈，应慎起居、节饮食、勿作劳，做好疾病后期的善后治疗与调理，方能巩固疗效，防止疾病复作，以收全功。这段论述体现了“防其复发”的治未病思想。

故此，张仲景《伤寒杂病论》在《内经》、《难经》基础上，对治未病思想的发展作出了巨大贡献。从现代卫生学角度而言，汉前基本上处于一级预防(病因学预防)阶段，《金匮要略》在此基础上进一步确立了二级预防(临床前期预防)和三级预防(病残预防)观念。

叶天士创立的卫气营血辨证虽注重温病治疗的阶段性和层次性，但对险恶危急之证则强调客邪早逐的原则，以消除致病的根本原因。如邪入营分而见斑疹隐隐，必须“急急透斑为要”，故用清热凉血之剂，使营血热毒得解，以防邪陷入里，造成内闭外脱之险证。同时，叶天士强调先证用药的原则，如“烦渴烦热，舌心干，四边色红，中心或黄或白者，此非血分也，乃上焦气热烁津，急用凉隔散，散其无形之热。”本病虽在上焦，但三焦同治，注重泻下，釜底抽薪，以防无形邪热积于肠腑和肠中糟粕相结而成阳明腑实之证，故清下合用以及早截断病势。“先安未受邪之地”，则更突出了叶天士治未病防其传变的思想。叶天士根据患者体质的不同而采取不同的治法，如对素体阳气不足者，治疗时注意顾护阳气，“湿盛则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃。何以故也?湿热一去，阳亦衰微也”。对于素体阴虚者，则指出“须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投补剂，恐炉烟虽息，灰中有火也”。即患者体质不同，则用药有别。

喻嘉言《医门法律・中风门》中的人参补气汤便是御外入之风的未雨绸缪之计。吴鞠通在《温病条辨》中也反复提出保津液和防伤阴，其实均与叶氏“务在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。

现代医家在古代文献研究的基础上，结合现代学术理论观点，对中医治未病思想进行了进一步的理论认识。姜氏等[3]着重探讨了“治未病”的含义，认为治未病主要包括未病养生、防病于先，欲病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，瘥后调摄、防其复发几个方面。胡氏等[4]对《易经》与《内经》的“治未病”思想进行比较研究，认为未病先防、既病防变观是《内经》防治学说的精髓，总称之为“治未病”，而其源盖出于《易经》，并具体比较分析了《易经》的防患未然与《内经》的未病先防、《易经》的不药而愈与《内经》的既病防变的思想。毕氏[5]从熵理论阐明熵病与未病的一致性，分析熵病的病机，说明调理熵的变化以防病治病的重要性，强调中医“治未病”思想的先进性。张氏等[6]对《内经》“治未病”理论与亚健康状态的防治进行了理论探讨，总结分析出“治未病”指导治疗尚未发生疾病，而人体阴阳平衡已出现偏差的“亚健康”状态时，重视整体调节，注重发挥人体自身的调节作用，应用丰富多样的治疗方法，恢复人体阴阳平衡，保持健康无病。认为努力探讨传统中医药对亚健康状态的防治原则和办法，开展亚健康状态的防治，无疑具有重要的意义。柴氏等[7]分析了造成亚健康状态的原因，阐述了中医“治未病”思想与防治亚健康状态的关系及其对防治亚健康状态的指导意义，建议要着力培养全科医生，尤其是中医的全科医生。一二级医院应以全科医生为主，不宜过细分科；着重培养心理医生，开展心理矫治，更多开设心理咨询门诊，创建有中国特色的心理治疗体系，体现“形神统一”观，使更多的心理、情感、思维等问题在萌芽状态得以解决。还要建立、健全医学气象预报、环境医学检测等，防患于未然。庞氏[8]将“治未病”在中医肿瘤学中的应用与西医肿瘤学的三级预防结合研究，认识到在西医学肿瘤病的控制战略中，癌症的三级预防是指：一级预防，是病因学说的预防，也就是在癌症未发病前预防其发病；二级预防，是指已经癌变则争取早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级预防是预防其复发转移。可以看出，现代医学的肿瘤病三级预防战略，与中医的治未病的未病之前的摄生养慎，已病后的及时治疗、防其传变以及瘥后防止复发的理论大有暗合之处。故而，“治未病”思想对肿瘤病临床、用药、调养均具有十分重要的指导意义。程氏等[9]以中医“治未病”预防思想的文献梳理为基础，对针刺及艾灸治未病的古代文献作了初步研究，得出了“治未病”的预防思想与现代主张的三级预防概念十分相似，以及古人“治未病”十分倚赖于针灸疗法，但在具体应用中，艾灸应用则多于针刺应用的结论。从而加深了对针灸治未病这一理论的系统性理解，以期在我们的临床实践中使之具有更积极的指导意义。

这些研究从不同角度，对中医治未病理论思想进行了现掘和理解，对我们的中医治未病临床实践提供了理论基础。

2 临床应用

随着研究的深入及中医现代化的进程，中医治未病理论契合于现代中医预防医学、亚健康状态的医疗保障的临床实践，其应用正逐渐推广开来。龚氏[10]对治未病理论的超前性与临床滞后性进行了分析，并探讨了改变现状的方法，包括改变陈旧观念、提高重视程度，引进高新技术、提高诊察技能，开展临床科研、设立未病专科等设想。王氏[11]在阐述“治未病”理论含义及临床指导意义的基础上，指出“治未病”理论在临床实践中遭遇到的困难主要包括四个方面。其一，思想观念落后，重视程度不够；其二，诊察手段局限落后，缺少客观检测依据；其三，宏观辨证的意义常被忽略，应有作用不能发挥；其四，临床科研落后，不能促进“治未病”临床实践。并针对主要困难，提出设想建立“亚疾病”概念，推动“治未病”理论的深人发展，用“治未病”理论指导无病有证的治疗。李氏等[12]认识到“逆针灸”作为“治未病”主要手段之一，引起了医学界的关注，并对此作了详细综述。周氏等[13]综述总结了灸法“治未病”的理论及临床应用情况，提出灸法以其独特的疗效和无毒副作用、方便经济等特色在预防保健医学领域中仍将占有一席之地。王氏等[14]研究指出中医学蕴含着丰富的预防医学思想，积累总结了大量的预防疾病的方法及手段。其积极参与到预防为主、促进健康和防治疾病的过程中具有一定的优势和发展前景，对解决未来13亿中国人的疾病预防控制和卫生保健问题以及中医药的发展具有战略意义。同时，在进行中医体质学说研究的基础上，使中医治未病理论在实践研究中有了可循途径[15-20]。

在具体疾病的治疗方面，治未病思想同样在指导治疗方面意义深远。董氏[21]从临床与理论结合的角度出发就温病高热中治未病学说的具体应用作了探讨，提出了温病高热急症的治疗除采用顺应性疗法的同时采用“治未病”的方法。主张“卫气同治、气分早下、三宝早用、气营血三联”等具体治法。王氏等[22]运用中医“治未病”的理论，以扶正为主，补肾为辅，扶本固肾，对症治疗，提高了艾滋病患者生存质量。陈氏等[23]根据多年治疗股骨头坏死的经验及SARS继发股骨头坏死的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对股骨头坏死的防治有重要意义，利用中医中药的辨证用药，可以减轻术后下肢肿胀、预防下肢深静脉血栓或肺栓塞的形成，而运用适当的中医传统锻炼方法，则可以促进血液循环，恢复肌力和髋关节功能，为患者的早期下床活动及康复创造了有利条件。孙氏[24]通过对近年来相关文献的分析与总结，就胰岛素抵抗与中医证型以及中医药治疗等方面的研究进展进行了综述，强调了中医治未病的思想在胰岛素抵抗治疗和预防中的重要作用。陈氏[25]根据多年治疗糖尿病性肾病的经验及糖尿病性肾病的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对糖尿病性肾病的防治有重要意义。

今年年初，在广东省中医院成立治未病中心，已经显现出良好的市场前景。根据中医“治未病”的“未病先防”、“既病防变”、“病后康复”三个层次，贯穿疾病隐而未显、显而未成、成而未发、发而未传、传而未变、变而未果的全过程这样的功能定位，将治未病中心分为三个板块：“体质辨识体检中心”、“健康调养咨询门诊”和“传统疗法中心”。三个部分以中医体质学说为主线，相互贯穿，相互补充，环环相扣。这为我们应用中医体质学说“治未病”实践的广阔前景开创了良好的开端。

总之，随着中医现代化的进程，在当今人口老龄化、疾病医疗负担加重为基础的广泛社会问题的基础上，以预防为主的医疗策略和服务模式成为众望所归。中医“治未病”蕴含着丰富的预防医学思想，积累总结了大量的预防疾病的方法及手段，中医应抓住机遇，适应变化，拓展自身生存的空间。

3 参考文献

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预防医学的前景篇(2)

“遗传病的预防”的教学内容为上海市高中《生命科学（试用本）》第三册第八章第四节“人类遗传病和遗传病的预防”的第2课时，学习要求为C级。在中学生命科学学科育人价值中，培养科学素养占据首要地位，这不仅是要求学生掌握相关的生命科学知识，还需要学生具有解决问题的能力。学生除了需要掌握遗传病预防的方法，还要能够应用所学知识避免遗传病的发生，形成积极的人生观，唤醒生命意识。

教材中列举了禁止近亲结婚等五种预防措施，学生学习后往往能够说出这些措施的具体名称，但对于这些举措背后的遗传学原理却难以解释，不能达到学以致用的教学目的。然而本节课恰是与学生的未来生活密切相关的，笔者对教材内容进行挖掘，采用情景教学法设计了一对青年男女王小姐和王先生从准备结婚到生育子女的故事，以人生旅途“结婚申请――婚检――遗传咨询――产前检查”为线索串联五种预防措施，营造具有活力的课堂教学氛围，让学生在课堂学习中感受生命与成长，体会学习生命科学的意义，实现生命科学的学科育人价值。

2 教学目标

2.1 知识与技能目标

能够推断直系和三代以内的旁系血亲；可以根据遗传病的特点，遵循遗传咨询的步骤提出预防措施；说出预防遗传病的五种措施。

2.2 过程与方法目标

在遗传咨询的活动中，学习遗传系谱图的绘制和遗传病概率的计算方法；通过情景故事的学习，解释预防遗传病发生的原因。

2.3 情感态度与价值观目标

通过比较近亲结婚的遗传病发病比例，体会禁止近亲结婚对优生优育的重要性；认识遗传学对预防遗传病发生的作用，培养生命科学素养，提高学以致用的能力。

3 教学设计及过程

3.1 创设生活情景，巧解近亲关系

禁止近亲结婚是教学中的第一项预防措施，教师在本节课的开篇采用学生未来人生会遇见的场景创设生活化教学情景。情景一：有一对青年男女王小姐和王先生在经历了一年多的恋爱之后，准备走上婚姻的殿堂。他们在预约登记结婚时签署了《申请结婚登记声明书》，上面写着“没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系”。我国《婚姻法》规定：禁止直系血亲和三代以内的旁系血亲结婚，王小姐和王先生是否属于近亲，近亲结婚有何危害？

在由恋爱走向婚姻的教学情境中，让学生了解结婚登记的流程和《婚姻法》的相关规定，增加其生活经验。教师利用此情景设计了学生活动：找一找系谱图中“我”的直系和旁系血亲有哪些？学生观察系谱图，判断“我”的直系和旁系血亲，在课堂教学和日常生活之间建立起联系。同时结合对比教材隐性遗传病发病率表格中数据，让学生感受近亲结婚遗的危害，体会科学研究需要数据的论证，并且独立思考其背后的遗传学原理，建立前后章节的联系。

3.2 关注新闻事实，树立科学观念

情景二的设计围绕婚前检查的预防措施现状展开：王小姐和王先生排除了近亲关系，按要求预约登记结婚后，民政局工作人员给了双方自愿免费婚前体检单。王先生提出，我们应该先去做婚检后，再领结婚证；而王小姐却说，我们双方都很健康，婚检很麻烦，免了吧！你支持男方，还是女方？

教师通过故事引发目前对婚前体检的不同态度，让学生表达自己的观点。教师展现2015年关于婚前检查对于预防遗传病发生的数据，让学生清楚婚前检查的重要性，科学地看待婚前体检的积极意义，影响其今后的生活选择。

3.3 体验遗传咨询，活用遗传知识

对遗传咨询的预防措施的学习，采用学生角色扮演的活动形式，设置情景三：在王先生的坚持下，他们来到了医院，进行了一系列的检查。在对病史的询问时，发现王先生曾经患有多指症，但在幼年时通过手术矫正了。王先生主诉男方母亲家族都没有多指症，但父亲家族有多指症病逝，男方的父亲、祖父、祖母都患有多指症，只有一个姑姑没有患病。他们担心这个结果可能对后代产生影响，于是向医生进行了咨询。

学生以4人小组进行角色扮演，2人为夫妇，2人为专家，根据学习单提示完成遗传咨询活动。教师设计了以下3个问题：（1） 遗传咨询由哪四个步骤组成？（2） 多指症属于哪种类型的遗传病？（3） 孩子的发病率是多少？如果王小姐怀孕是否需要终止妊娠？在回答问题的同时，每一个学生都可以进入情境中学习遗传咨询的过程，体会遗传咨询对于避免遗传病发生的重要性，运用遗传学的知识画出系谱图，计算后代患病概率，将生命科学知识在生活中学以致用。

3.4 认识产前检查，贯彻生命教育

情景四围绕预防措施产前检查展开：当王小姐和王先生经过医生的指导后，知道孩子会有50%的概率患有多指症，但这并不属于严重畸形，可以通过手术矫正。他们消除了顾虑，登记结婚了。一年之后，他们有了爱的结晶。怀孕了的王小姐在产前B超检查时询问医生孩子是否患多指症，医生表示多指症不属于严重畸形，是不检查的，避免准妈妈以此为由终止妊娠，即便患有多指症，出生后2岁内通过手术矫正即可。

在此情境下，教师简要介绍B超检查的目的，对基础医学知识进行普及，避免学生产生认识误区，科学正确的对待产前检查，同时贯彻生命教育，尊重未出生孩子的生命。

3.5 结合生育政策，提倡优生优育

结合现阶段的“二孩”政策，设置情景五：经过了40周的妊娠，王小姐生下了一个多指症宝宝，通过及时手术治疗治愈了。几年后，身为独身女的王小姐和王先生商量后怀了第二胎，在产前检查时，医生告知王小姐，她的年龄超过了35岁，推荐进行羊水检查，检查胎儿是否患有唐氏综合征。王小姐非常不理解，表示家里并没有人患过唐氏综合征，王小姐是否该进行羊水检查呢？

教师引导学生观察图表唐氏综合征患儿发病率和母亲年龄的曲线，关注生育年龄与遗传病的关系，在图表的阅读中锻炼学生的分析能力，得出适龄生育可以减少遗传病的发生的结论。在教学时，教师对羊水检查的过程和目的做简要介绍，使感受科学技术对预防遗传病发生的积极作用。

情景六以健康孩子的出生为结束：妊娠16周时，王小姐同意了医生的建议，对胎儿进行了羊水检查，经染色体分析推断胎儿染色体正常，最终生下了一个健康的宝宝。王小姐在生产后鼓励其他朋友应该适龄生育，以减少遗传病发生的概率。

预防医学的前景篇(3)

1.建设背景简述

目前，环境卫生学、流行病学、卫生统计学、卫生化学、毒理学、儿童少年卫生学等课程的实验均是依附于理论课程，即“在完成理论课程的基础上，开展实验课程”已成为普遍教学思路，形成了“以理论教学为核心，实验教学为验证工具”的教学模式。在此背景下，学生缺乏参与实验的主动性，且实验目的多为验、证理论课中的某个结论，实验内容以及操作过程缺乏开放性与创新性，导致学生的实践操作能力难以提高，致使学生创新思维得不到有效发。

因此，为达到实验教学目的，促进学生全面发展，提升学生综合素质，显示实验教学优势与价值，构建和完善预防医学实验教学体系势在必行1其基本思路为：在基本方法和基本手段的基础上，可将其进行以下分类，基本方法包括流行病学调查与卫生统计方法，其中公共卫生突发事件处理仍属于该范畴。基本手段包括环境卫生实验、职业卫生实验、食品卫生实验、毒理学实验以及卫生化学实验等。上述基本手段，是在理化检测技术、微生物检验技术、生物标志物检测技术的基础上，整合过去的基本技术，形成新的理化检验实验、生物分析实验以及生物效应分析实验等，将地方病防治内容加至人体体质测量学实验中。在此背景下，借助基本方法和基本手段，实现实验内容的划分，使得预防医学专业实验教学体系呈现新的发展特点与内涵，为构建健全的预防医学专业实验教学体系奠定基础。

2.建设模块分析

在理化检测实验模块中，主要包括环境卫生学、职业卫生与职业医学等课程，且涉及范围广，例如，空气、水、土壤的理化检测；食品理化检验及化妆品理化检验等，具有多样性。因此，在教学过程中应以培养学生科学分析能力为重点，注重学生实践操作能力的培养，进而提高学生理化检测水平。

在生物分析实验模块中，包括卫生微生物检验、食品卫生学、医学消毒学等。本模块的教学以生物学实验为主线，教学目的是让学生队整体上认识并掌握生物学实验的各种方法，掌握空气、水及食品的微生物学检验测定技术。

在生物效应分析实验模块中，主要包括卫生毒理学、毒理学基础等相关课程。本模块教学中需要适当结合动物学实验方法，学习动态染毒技术及组织标本的制作等，教学目的是让学生掌握环境化学因素的生物标志物检测方法，掌握环境毒物的毒性评价方法和程序，探索环境化学因素对健康的影响。

在疾病控制实验模块中，流行病学、临床流行病学、卫生统计学、多元统计分析、社会医学、儿少与妇幼保健等均属于该模块i亥模块需面对所有预防专业学生，导致工作量大大增加，进而为实现实验的模拟化和信息化提供了基础。

3.建设特点简述

3.1正确处理人才培养与教学规律的关系

人才是任何行业发展都不可或缺的重要资源，是保障行业发展的内在动力，因此，引进实践经验丰富的人员参与预防医学实验教学体系建设具有非常重要的意义我们还必须认识到：预防医学不仅包括理论知识，而且包括实验技能操作，具有培养全面性人才的性质。换言之，在建设预防医学实验体系过程中，应避免“为了改革而改革”的思想，要在市场需求指导下准确定位，培养符合社会发展的应用型公共卫生人才，避免出现专业学生理论学习与实践操作相脱节的现象，与此同时，也不可因过分强调实验教学，而忽视理论基础。

3.2遵循教学规律进行课程整合

在预防医学专业实验教学体系建设过程中，课程整合有着一定的规律，绝不能机械性的将某几门课程结合起来。进行课程整合的基本要求是其内部存在一定的关联性与逻辑关系。例如，营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、卫生化学、以及环境卫生学，这些课程的实验内容均以理化检验以及微生物检验为基本方法，理论基础一致，且在教学方法、教学要求、以及教学规律上还存在一定的关联性，所以能够相互进行整合

3.3推动实验教学内容更新发展

在预防医学专业实验教学体系的建设过程中，教学内容必须与时俱进。以预防医学专业实验教学大纲为依据，教学内容不仅要包括各种理论知识与操作技能，还要反映国内外本行业的发展动态与热点知识，例如，《公共卫生执业医师考试大纲》、《全国重点地方病防治规划》及《中华人民共和国食品安全法》、等大纲均应纳人预防医学专业实验教学大纲的范畴当中通过这种方式，加强本专业学生对预防医学专业战略意识的培养，更好的反映预防医学专业的社会需求以及本学科的发展前沿水平。

4.建设优势分析

4.1提高学生对实验教学的重视度

在预防医学专业实验教学体系建设的背景下，实验课按照实验模块成为独立设置的课程，有相应的学分与考核标准，学生对实验的重视度得到提高，表现在预习质量的提高上。在新的实验教学体系下，每次实验课课前教师会对本次实验相关的知识点进行课堂测验，不合格学生不允许进行实验操作。通过此种方式，学生能够在实验操作前就对整个实验的原理、基本要求、主要方法、实验目的、以及教学目标等内容有一个全面的认识，对实验过程中可能产生的问题有所准备，提前与教师进行交流，有的学生还积极参与到教师备课的预实验中，队而大大提高了学生对预防医学专业实验的重视度和完成度。

4.2提高学生对创新实验活动的参与性

在教师的引导下，学生可更加主动与积极的参与到预防医学专业实验中，并对自己感兴趣的课题展开实验探究。例如，研究废弃电池的回收与利用问题、居民生活方式与健康水平关系的问题、水质变化与健康水平关系的问题、大气污染对人群健康损害的问题等等。通过主动探究自己感兴趣的实验课题，学生的实践动手能力得到提高，科研思维和创新意识得到培养，并且也加深了学生对预防医学专业后续发展以及今后从事工作的了解。

4.3提高用人单位对学生的满意度

预防医学专业实验教学体系的建设与应用能够提高学生的整体素质。由于在校期间学生就通过预防医学专业实验教学体系掌握了大量的实践知识，理化检测、生物分析等操作技能，及毒理学评价方法，故在进人工作岗位后能够很快适应本专业相关工作的要求，具有双向性的理论与实践能力，能够为用人单位所满意。

5.结语

预防医学的前景篇(4)

1.1我国公共卫生管理发展现状虽然国家政府对卫生监督的资金投入在不断增加，而且还有的卫生监督队伍也比较庞大，但是我国的卫生监管能力还是没有得到显著提高。我国卫生标准体系也没有进行较好的完善，没有达到一个防治兼顾并且全面发展的卫生标准体系标准。但是我国在公共卫生建设的政策理论研究上取得了新的进展[2]，使得公共卫生发展的方向得到明确，而且我国也加快了对公共卫生的法制建设，并且还建立了专门的卫生检验检疫网络。1.2我国预防医学发展的现状我国的预防医学主要含括流行病学、食品卫生、社会医学、环境与健康以及健康教育等多个部分[3]。目前在乡镇卫生院人才紧缺，而且技术力量薄弱，设备也比较简陋，这些都严重影响了乡镇预防医学的进一步发展。而且伴随着现今医学模式的变化，流行病的适用范围正在不断提高，目前，流行病的范围已经包括了对慢性非传染性疾病的控制以及健康等相关科学，这使得流行病学的理论和研究方法变得更加成熟，目前，流行病学已经成为预防医学的基础学科以及现代医学的骨干学科，可以被称之为“公共卫生之母”。在19世纪末，中国特有的中医药理论结合了国外的营养学从而成立了现今的中国的现代营养学[4]。而且在第2次世界大战以后，世界上的各个国家世界的营养学家开始研究微观的营养学理论，而且随着研究的不断深入目前已达到了亚细胞的水平，相信随着营养学研究的不断深化，人们会更多地关注营养学对于预防医学的重要性。

2我国公共卫生与预防医学学科面临的挑战和机遇

2.1公共卫生方面目前，我国还没有建立起完善的疾病预防控制机构，而且没有健全的保障机制，所以在实施过程之中没有稳定的管理机制。我国现今所面临的公共卫生管理挑战就是没有相关的人才来完成规定的工作要求[5]。主要缺点在于现有的公共卫生管理设备非常简陋，而且不能够保证器材的数量满足当地的实际需求。另外没有较好的检验能力，达不到当地政府所要求的水平。目前，威胁人们身体健康的因素是重大疾病，重大疾病的发生主要是由于缺少必要的卫生应急理论指导体系，而且国家在公共卫生应急工作方面没有投入足够的研究资金，从而导致了没有完善的卫生应急督导评估体系，并在较大程度上影响了卫生应急的发展[6]。另外卫生监督的所属任务也经常调换，使得在一些公共卫生管理方面没有严格的界限。影响公共卫生管理最主要的因素是缺乏足够的卫生监督人员，尤其是具备高水平的人才，因为只有高水平的人才能够胜任公共卫生的管理。公共卫生管理部门要将公共卫生标准定位成一个舒适的健康保护水平，这是我国人民现今所面临的重大挑战。国家经费的短缺也使得公共卫生管理水平相对滞后，另外在制定公共卫生标准过程较长[7]，需要较多部门密切合作才能够高效地完成公共卫生管理策略的制定。2.2预防医学方面目前，世界上传染性疾病依旧保持在一个发病率较高的水平，这使得世界上各个国家都积极加大对于预防医学的研究。在不断大幅度进步的社会大背景下，传染病变得越来越多。在高科技时代会产生一些新的传染性疾病，而传染性疾病的蔓延将会导致人们的身心健康遭受严重的影响[8]。现今社会在不断进行改革，社会分工的不同使得社会竞争持续加剧，在生活工作压力增大的背景下，人们的心理已承受不住原有的界限，以至于人们的精神问题不断增多，所以要加快开展关于精神疾病的研究。另外人口老龄化也是一个非常严重的问题，而且老年人数量在不断增加，如何使得老年人无较大疾病是现阶段我国医学需要研究的问题，因为这个问题较难进行解决。

3我国公共卫生与预防医学的发展趋势与展望

预防医学的前景篇(5)

学前教育是儿童教育的开始，合理的学前教育可以让儿童未来的发展有一个良好的开始。职高学学前教育专业很适合女生，学前教育既是对新生一代的教育要求的重要组成部分，又具有社会公益事业的性质，是父母安心的投入到工作当中去，促进社会和谐。就业前景：主要到托幼机构从事保教和研究工作的教师、学前教育行政人员以及其他有关机构的教学、研究的工作。

2、临床医学专业

临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才，所以临床医学是适合女生最有前途职高专业之一。

就业前景：随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高，所以临床医学专业毕业生就业前景相当不错了。

3、设计类专业

这个专业学起来可不容易，要求学生要有发散的思维和源源不断的灵感，而女生通常细心慎密，在创作上有着自己独特的见解。再加上学校对思维方面的培养，女孩子是很适合设计类专业的。

预防医学的前景篇(6)

火灾事故应急预案演练预案2021

一、演练目的：

1、为了检验《火灾事故专项应急预案》的科学和有效，提高全体续建工程参建人员在突发火灾事故来临之际的自救能力和防火意识，最大限度降低火灾造成的损失，提高十一项目部及其下属项目部的整体应急反应能力与应急技能。

2、通过演习暴露应急预案的缺陷，从中发现应急资源(包括人力和设备等)的不足。

二、演练内容：

1、准确报火；

2、使用干粉灭火器扑灭初期火灾；

3、疏散逃生演练；

三、组织机构

1、总指挥：

负责宣布应急预案的启动和解除，全面指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢救工作。

副总指挥：

协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作，若总指挥不在时，由副总指挥全权负责应急救援预案演习的指挥工作。

2、抢险救援组

负责现场火情控制，协作疏散队伍、清点人数。

3、医疗救护组

负责组织现场抢救伤员，如对事故现场昏迷人员实施急救，直到医院救护车辆到达为止等。

5、通讯联络协调组

接报后负责应急抢险过程中的通讯联络，保*通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与业主、监理单位相关机构的联系、协调等。

6、物资保障组

负责应急状态下应急物资的供应保障。

四、应急演练用设备及物资

1、干粉灭火器5kg10具

2、专用担架专用担架2副；

3、急救箱一个（内有止血绷带和橡皮条、清创消毒酒精等）；

4、对讲机8台

5、逃生工具：干净毛巾（小号）100毛巾。

需要确定的人员：

1、参加疏散的人员60-100名协作人员；

2、伤员：2名；

3、救助人员：8-10名；

五、具体要求

1、准备全面、充分，人员前期教育宣讲到位。

2、所有参加演练的人员按照各自单位为准统一服装。所用到场人员必须佩戴安全帽。

3听从指挥，不戏闹，不乱动场内设施，注意自身安全。

六、事故假定：

20xx年x月x日下午12点，中铁二十二局六公司十一项目部办公楼南侧发生电气线路老化短路引发火灾，火势较大，此时工人们吃过饭后正在宿舍休息，同时火势危急附近的员工宿舍，吃过饭后正在宿舍休息，同时情况十分危急。

七、演练过程

场景1：宿舍楼内的工人（事先安排好）第一个发现电闸箱里起火，楼道里烟雾弥漫，一边大声疾呼，一边跑到负责人房间，负责人马上冲出房间大声呼喊大家马上疏散。同时组织人员抄起楼道里的灭火器来到着火的配电箱前进行灭火，控制火势蔓延。

场景2：安全主管拨打火*电话*：119，并请示项目部经理。

场景3：项目部经理立即启动《火灾事故专项应急预案》抢险救援组、物资供应组、医疗救护组、物资供应组、相关人员马上赶赴事故现场按照职责分工组织救援。马上安排专车专人到大门口及主要路口接应消防车。

场景4：现场应急救援小组马上组织控制火情，尽快组织人员疏散，拨打120急救电话。

场景5：抢险救援组根据现场火险情组织楼内全体参与疏散人员，用沾湿的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向楼下慢跑，疏散的负责人不停地提醒工人们要注意安全和下楼秩序。每位参与疏散的人员，在突发事件面前沉着镇静，疏散工作井然有序，真正做到临危不惧。

场景6：医疗救护组携带担架在抢险救援组的协助下把负伤人员转移到事先选择好的通风条件良好的临时急救，直到医院救护车辆到达为止等。

场景7：总指挥鉴于(1)现场人员完全脱险；(2)火灾险情得到有效控制；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(4)被疏散的人员处于安全场所。(4)宣布：关闭《火灾事故专项应急预案》，应急行动结束。

火灾事故应急预案演练预案2021

为了落实相关安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx产品有限公司，组织了一次防火应急预案演练。现将演练总结概括如下：

一、演练过程记录

讲解演练方案与演练活动：由派出所姜剑波负责。

（1）召开应急预案演练预备工作会议：会议由镇重点企业安全员和镇应急救援队参加。

（2）应急预案实施前，明确应急指挥机构分工与职责：指挥长由副镇长王俊主要负责：全面负责抢险救灾工作；决定启动应急预案；指挥应急抢险工作副指挥长由贡东方、姜剑波负责：消防器材的使用。

①后勤保障组（负责人主要人员）

一是与参演方联系有关事宜，并联系好2名摄像人员及设备，联系好延陵卫生院随时可以出动一台救护车。联系镇110*车一台，*员4名。

二是防止现场发生意外，在医院救护车未到达前，可从医学角度，协助现场救援组提出人员解救技术，对就出伤员做简单处理，并迅速采用项目部指挥车，护送人员去医院，救护车可在路上截接。沿路需要交通疏导的，应及时向总指挥组报告。医院救护队到达后，协助救护。

②现场救援组（负责人组员）主要职责：

一是负责现场救援医疗用品。二是负责参演人员组织安排：参加人员待命，由傅浩鹏演示消防器材如何使用。三是演练开始后，要迅速组织人员，进入紧急救援状态，负责根据事故现场情况，迅速扑灭火源以保*安全。四是及时与指挥组保持联系。

③保卫组（负责人主要人员）

一是在交通*察尚未到达前，负责做好现场保护工作，隔离事故或灾害区域，保护现场、维持秩序、疏通交通工作，对事故发生地的周边道路实施有效的管制，未救援工作提供畅通的道路。二是在事故现场的入口处做好交通引导工作。派专人值班或者树立交通标示。三是负责与交通*察取得联系，如有必要的话，联合对沿途交通进行疏导。

二、演练取得成绩

在当前安全形式紧张、紧迫的前提下，开展防火应急演练，通过采取专题会议、现场督察、应急措施演练等不同形式的教育，起到了预防和减少火灾突发事件带来的危害，切实提高了施工一线人员对火灾事故救援的信心和应急意识，通过组织人员进行火灾的突发事件应急预案模拟演练活动达到了如下目的；第一、在事故真正发生前，让在场的人员了解了消防器材如何使用；第二、检验了全体人员在突发事件后，是否明确自己的职责和应急行动程序；第三、提高了队伍的组织协调水平和应急实战能力、增强了工人安全意识；第四、通过演练取得了应对突发事件的实践经验。

三、演练存在不足之处

1、职工在救援过程中不严肃，意识不到位，在救援中有相互开玩笑的现象；

2、医务人员需加强培训；

3、抢救人员信心传递要增强；

4、演练步骤要有序，演练过程中现场有些混乱。

5、事故报告制度应加强学习。

预防医学的前景篇(7)

――体检业务由单一型向多元化发展

健康体检工作是预防医学的重要组成部分。体检业务应该由原来的就体检而体检向体检全过程发展，它包含三个过程：体检前服务、体检实施、体检后服务――健康咨询、健康教育与管理。提升健康体检概念，可以促进人们健康，预防疾病发生，因而宜开展健康会员俱乐部工作。

――体检工作由服务型走向质量控制型

体检对象为健康或亚健康人群，服务应坚持以人为本策略，健康产业管理者必须高度重视体检质量，防止漏诊、误诊、错诊，做到取信于民，充分体现质量是生命线，质量是综合力。让社会公众认同健康体检是促进健康、预防疾病发生、降低医疗开销的行之有效的措施。

――健康产业管理由松散型向电子信息化发展健康产业要确保标准化、程序化、规模化、品牌化，必须改变过去的“人管人”模式，向现代电子信息化转变。实现电子健康档案、健康资料分析、网络信息等等，防止各种“意外”或“危机”发生，保持健康产业的持续、稳定、健康发展。

――健康产业走向市场化

随着体检机构的不断增加，社会公众对以体检服务为重点的健康产业的质量要求越来越高，原来的定点或指定医疗机构体检向市场化发展，公开招投标、竞标体检项目也已出现。健康管理者务必对薄利多销、开拓服务新模式等创新性工作给予关注，藉以争取更大的社会和经济效益。