基础护理方法精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇基础护理方法范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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【关键词】 基础护理;记忆;方法

基础护理是护理专业教学的基础课程，是从事护理工作所必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。基础护理的内容广泛，学生反映基础护理的内容易懂但难记忆。记忆，就是过去的经验在人脑中的反映。记忆的大敌是遗忘，提高记忆力，实际就是尽量避免和克服遗忘，在学习活动中只要进行有意识的锻炼，掌握记忆规律和方法，就能改善和提高记忆力。为了使学生掌握好所学的知识，笔者在教学中运用了以下增强记忆的方法。

1 浓缩记忆法

所谓“浓缩”就是把所讲的内容提炼紧缩，找出关键性词语，进行重点记忆。如：吸氧操作方法中的“用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量，检查氧气流出是否通畅，将鼻导管蘸水，自鼻孔轻轻插至鼻咽部，将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部”。可把上述氧气使用操作过程的内容精简为以下七个字。即：清—连—调—查—蘸—插—固—记。学生反映只要记住这七个字就很容易掌握吸氧的操作过程。

2 数字记忆法

数字法就是把比较复杂容易混淆的内容用简单的阿拉伯数字来表示。如：讲授药物过敏试验药液的配制，青霉素、链霉素、破伤风抗毒素血清试敏液的配制过程，由于配制过程繁琐，而且数字较多，学生反映容易混淆。青霉素试敏液的配制需抽取3次，链霉素试敏液的配制需抽取2次，破伤风抗毒素血清试敏的配制需抽取1次。可把青霉素、链霉素、破伤风抗毒素血清的试敏配制过程简记为：3，2，1。这种数字记忆方法可以起到事半功倍的作用。

3 兴趣记忆法

如果对学习材料、知识对象索然无味，即使花再多时间，也难以记住。为了增强对导尿术这个操作技术的学习兴趣，在课堂环节上进行了精心的设计，提出了这样两个问题：同学们你们知道导尿术是哪个国家的医学家最早开始用的?你知道他叫什么名字吗?把同学们的学习兴趣激发起来。

4 理解记忆法

理解是记忆的基础。只有理解的东西才能记得牢、记得久，仅靠死记硬背，则不容易记住，对于重要的学习内容，如能做到理解和背诵相结合，记忆效果会更好。多媒体教学是一种现代化的教学手段，具有形象、直观的特点，使教学内容变难为易，变枯燥为兴趣，变抽象为具体。如在讲医院的环境时，教师利用多媒体播放医院环境的录像片，使同学感到身临其境，仿佛在医院参观一样，增加了同学的感性认识，提高了学生学习的积极性，取得了良好的教学效果。

5 列表记忆法

列表法即将内容相似、相近或相反的内容用图表的方式表现出来，从而使内容条理清晰，一目了然，便于比较，利于记忆。如：小儿头皮静脉与动脉的区别可列表如下，见表1。表1 小儿头皮静脉与动脉的区别

6 对比记忆法

对比记忆法就是把相似易混淆的内容，从中找出相同点与不同点，然后进行比较，对照记忆。如：无菌区与清洁区这两个概念的相同点：都是指一个区域;而不同点是无菌区是经过灭菌处理，而清洁区是未经过灭菌处理。

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【关键词】基础护理；护理质量；方法对

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0669-01

1.前言

随着医学观念的不断更新、整体护理的全面开展，作为各专科护理的基础和临床护理工作的重要组成部分，基础护理尤为重要，尤其是在医学模式发生转变的21世纪，由于近代护理技术与现代科学技术的相互渗透以及家属期望值增高，使得基础护理工作任务越来越繁重并面临着巨大的挑战，如何以病人为中心，抓好基础护理工作、提高护理质量，减少或避免“重治疗方案，轻视基础护理”的现象，是许多护理工作者思考的重要课题。

2.提高基础护理质量的方法

基础护理是指为了满足病人基本需要，从生理学角度出发，由护士运用护理技术来完成的一项工作，它也是护理人员必须掌握的基本技能。为了夯实基础护理，为病人提供满意服务，可从以下几个方面做起。

2.1 建立良好的护理团队，提升护理执行力

“执行力”一词是企业管理学的概念，“执行”即“做”，“执行力”即“将计划落实到实处的能力”，执行力在职业竞争中有举足轻重的地位。提高护理质量是护理管理者的管理目标，因此，医院应建立良好的护理团队，来提升护理工作者的执行力、提高护理质量。

将能胜任护理工作的人员恰当安排在护理工作岗位上，这是提升护理执行力的关键，人员是完成基础护理最重要的资源，医院应让每位护理人员明确自己的岗位职责，才能将基础护理工作做到位。在市场经济时代，医院想要实现“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题“的目标，需要护理队伍“执行型团队”作为支撑，并任用能力高的护士长作为强有力的领导支持，由她带领护理团队做好基础护理工作。护士长在团队中要以身作则，参与制定并遵守统一、规范的护理标准和制度，是保证科室护理质量提高、组织目标顺利实现的基础。现阶段，许多医院由护士长带领团队，提出“打造护理品牌”奋斗目标，各级医疗机构为打造护理质量品牌，先后提出“护理质量零差错”、“护理技术零缺陷”、“护理服务零投诉”等具体工作目标。

2.2 加强护患沟通，提高护理质量

护理工作者为病人进行基础护理时，沟通是很重要的环节，良好的护患沟通是优质的基础护理服务的保障，它密切了护患关系，增加患者对护理工作及对医院的信任。一些研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是基础护理被投诉的重要原因，并且会增加护理差错发生率，严重阻碍了护理质量的提高，因此，加强护患沟通，提高护士服务意识和工作责任心，对于提高护理质量相当重要。

一是护士在为病人进行基础护理的过程中，要注意正确使用礼貌语言。礼貌语言是护士与患者沟通的重要方式和桥梁，也是满意沟通的前提。护士在进行护理时，语言表达应清晰、通俗易懂、准确、温和，注重语言表现力、感染力以及科学性，才能便于患者理解，使患者感到亲切和被关心。在护理过程中，患者若是感到焦虑和不理解，护士应耐心仔细倾听，才能保证基础护理工作顺利开展。二是基础护理人员要培养沟通能力、增强主动服务意识。市场经济的影响和医疗体制改革带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，护士在护理工作中，应具备较高的沟通技巧、增强为患者主动服务意识，才能最大限度减少护患纠纷。例如，有的医院让沟通能力较好的高年资护士对年轻护士进行培训，指导他们学习交流技巧，帮助他们从“以疾病为中心”的被动护理服务转变为“以患者为中心”的护理主动服务，及时解决患者的问题，从而提高了基础护理的质量。

2.3 加强基础护理质量管理工作

基础护理是护理工作的基本环节，在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，想要稳步提升基础护理质量、提高患者的满意度，必须要强化基础护理质量管理工作，既是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标[1]。

一是要合理开展护理质量检查。护理工作是一项比较复杂的系统工程，医院应适时开展护理部大检查，对护理管理、急救器材、药品、护理文件书写、差错事故分析等相关环节进行检查，并及时发现和纠正基础护理工作存在的问题和薄弱环节，才能将护理质量提高到新的水平。二是健全、完善各项有关护理的规章制度。根据护理工作特点，医院应制定关于各项护理规章制度、各级人员岗位职责、各类护理技术操作标准等规章制度，使各级各类护士有章可循、有制可查，才能保证护理质量管理工作得到有效开展。三是对护士队伍加强培训，使基础护理工作操作规范化、标准化。如对护士加强“三基”培训[1]，努力提高护理人员综合素质，培养一专多能的护理人才。由于各科室患者在基础护理方面各有所异，护理人才应一专多能，提高综合分析、判断和处理能力，才能更好地适应现代医疗基础护理工作的特点。另外，有的医院还通过广泛开展评选“护理标兵”“岗位能手”等活动，有效提高了护理质量管理水平，调动了护士基础护理工作的积极性。

3.结语

综上所述，作为各专科护理的基础和临床护理工作的重要组成部分，基础护理尤为重要，医院可从建立良好的护理团队、加强护患沟通以及做好基础护理质量管理工作几个方面做起，抓好基础护理工作，提高护理质量。

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关键词:护理学基础 教学方法 课堂教学

1、护理学基础教学方法

1.1 提高护理学教师自身的综合素质

教师必须爱岗敬业,有积极进取的心态。要求“精师艺、立师德、铸师魂”,实现自我超越,还应有“一切为了学生,为了学生的一切”的教育观念。教师必须要丰富自身的阅历和经验,不断学习新的知识,提高护理教学的教育教学能力,努力掌握适合学生的教学方法,以自身的提高从而来提高教学质量和学生学习的效率。

1.2 教师要学会把握课堂节奏

心理学认为人的注意力及接受能力都是有一定限度的,一旦超过这个度,人就进入了疲劳状态,如果这个时候教师还继续讲重点课程,学生就无法很好地吸收理解,还有可能产生抗拒学习的心理。因此,护理学基础教学方法必须适应学生接受的特点。根据教学大纲的要求,结合所教学生的学习基础、学习能力等方面精心设计每一节课的教学内容,合理安排教学时间和方法,如重难点就着重讲解,该举例的地方就举实例等。从而形成真正意义上的互动,提高教学质量和教学效果。

1.3 巩固学生专业思想

专业思想教育是高职学生思想政治教育的重要内容,它是高职护理学生成才的方向标,是促进学习的有效动力。护理学生对其所学专业的认同有社会环境因素的影响,也有其他人对他们的影响,也有自身内在因素的影响。但总的说来,专业教师对学生的影响是最大的。

专业教师要对学生进行言传身教。在教授护理学基础中教师要把对护理专业的热爱和对护理专业的使命感和责任感连同教学内容一起传授给学生。

1.4 建立良好的师生关系

良好的师生关系对教师来讲是很重要的。建立了良好的师生关系后,学生喜欢你的同时也会自然而然地喜欢你所教的这门课程。在课间,和教室里的女孩子聊天,寻找共同话题,缩短和学生之间的差距,赢得学生的喜爱和信赖,从而提高她们对护理学基础的学习热情和兴趣。

2、优化课堂教学方法

2.1 演示法

演示法主要是指教师向学生展示实物或者是直观教具、操作教具的方法和步骤等等。教师在讲课过程中边讲解边演示操作,学生边看教师演示边学习。演示这种教学形式可以让学生对教材中的文字印象更深刻,获得更多的感性认识,丰富视觉效果,形成更正确的概念意识。但是教师在使用演示法时也要注意几个问题。第一,在演示的过程中要积极主动地引导学生,让学生从一开始就明确演示的目的和要求,还要让学生的注意力充分集中。第二,教师在使用演示法时,要找最佳的演示环境,保证学生都能看清演示。第三,要计算大概的演示时间,要与授课时间相吻合。如果在一上课就演示则会分散学生的注意力,降低学生学习的兴趣。但是如果太迟演示有可能还没演示完下课时间就到了,还会给学生一种课程内容没上完缺乏逻辑性的感觉。所以,要合适安排演示时间,在演示完后,将教具及时收起来,方便下次再用,也为了不影响学生学习的注意力。

2.2 情景教学法

情景教学法主要是指各种相关活动的场景,运用情景和角色扮演,开展师生的互动教学。在实践操作(下转第162页)(上接第123页)中设置情景,结合各种案例,让学生利用角色扮演进行操作练习,从而激起学生主动学习的兴趣和提高学习效率。在课堂上,教师引出案例时,要将学生引入如身临病房中病人床前的情景,从而进行情景教学。教师首先进行示范整个实践操作流程,然后将学生分成几组,每组三四个学生,每个学生将自己置身于病例中,分别扮演“护士”、“病人”、“病人家属”等角色。在扮演过程中,不同年龄,不同职业,不同文化程度和不同心态的“病人”或“病人家属”提出各种不同的问题,而扮演“护士”的学生要对所提出的问题做出回答并采取有效的护理措施。在整个教学中,教师来回巡视,看每组学生表现如何。学生在扮演中有什么疑问也可以当场提出,教师给予解答。学生通过角色扮演进行换位思考,以此来提高护理技能和对护理的感悟。进行角色互换扮演形式,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到病人当时的感觉,从而能更好地体贴关怀病人。

2.3 多媒体教学法

多媒体教学法主要是指通过多媒体的文本、图像、声音和动画有机地结合起来,使课堂气氛变得活跃起来。也可增加学生对学习这门课程的兴趣,文字变成图像和动画形象、直观,让学生更容易理解,吸收和记忆。加强多媒体的教学,将计算机技术和网络影音技术引入实践教学中,能充分拓展教学的知识面,开拓学生的视野,加强了教学效果,同时也解决了不同时间地点对学生学习的限制。

2.4 案例教学法

案例教学法是教师根据教学目标和教学内容的要求,选个别有代表性的案例在课堂上进行分析。把学生带入特定的情景中,然后引导学生对病历进行分析,有什么不懂的地方提出问题,教师先让学生自己想,等学生说出自己的答案后教师来做点评的一种教学方法。这种教学方法分为四个步骤:教师呈现案例,学生进行讨论,学生集中发言,教师进行最后

总结。有多种实践证明,案例教学法可以提高学生的学习兴趣,能让学生主动地去思考问题,以此来增强学生解决问题的综合能力。 2.5 实验操作竞赛教学法

实验操作竞赛教学法的目的在于鼓励和激励学生学习,活跃课堂教学气氛,以防止学生出现学习疲劳和学科知识太多导致遗忘。在学过几个章节的实践教学后,学生已经具有一定的实践能力和操作技巧时,可以在课堂上开展实验操作竞赛。课堂上分成几个小组,每个小组有个小组长,在小组长的带领下,根据教师在课堂上出的题目进行实验竞赛,几组学生做同一组实践操作。一组同学在做的时候,教师和其余同学观看操作,全部操作结束后,教师按照各个组的知识运用,操作能力,完成结果评分。由学生自己指出自己的不足之处,最后由老师点评,评分得出优、良、及格和不及格四个等级标准。实验操作竞赛教学法,能激发学生对护理学基础学习的积极性和对这门学科产生兴趣,同时也能巩固学生的学习知识和技能掌握能力。

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关键词:护理学 导入 基础教育

一、导入方法

教师在一个新的教学内容或教学活动开始时，引导学生进入学习的行为方式。在教学活动开始之际，学生普遍存在着希望上好课的动力准备，心理学称此现象为“心向”，这种“心向”既强烈又短暂。因而，有经验的护理教师都非常重视每堂课的导入设计，他们往往能以精湛的导入愉悦学生的耳目，激活学生的心灵，开发学生的智力，触发学生的情思。这不仅是教师匠心的艺术再现，更是学生认知过程的心理需要。

复习引入、承上启下 课堂导入开始应以简洁的语言回顾总结已有的知识，梳理知识脉络，然后通过知识体系引导学生进入新课课题。护理学是一门针对性很强的学科，从宏观讲，针对健康程度不同的人群，例如对现存健康问题人群、潜在健康问题人群和健康人群应该采用不同的护理理论和方式;从微观讲，针对某种临床症状，如压疮，根据不同成因，不同临床分期应采取不同的护理措施。所以在护理学课程导入时，应首先复习回顾前面课程学习内容，分析护理问题的成因、适用人群、临床表现等，然后有针对性地引入护理程序课程内容。

经验引入，轻松接受 护理的对象是人，所以护理学课程是与人们的生活息息相关的。经验性引入法是以学生已有的生活经验，已知的素材为出发点，老师通过讲解、谈话或提问，引导学生，轻松自然地导入新课，鼓起学生的求知欲望。

实物引入，一目了然 实物用具在课堂导入中能够直观引导学生思维，尽快进入课堂内容。多种多样的护理学用具能够剌激学生的学习兴趣，使学生产生丰富的想象力，启发学生的思维，使学生对知识的理解具有启发性和创造性。

设疑引入，诱发思考 根据护理学基础课的特点、重点、难点，设计若干有趣的问题作为引言，激发学生的求知欲望，让学生有目的地听课。如在讲长期卧床患者的头部护理时，提问同学们多长时间洗一次头，怎么洗?那么如何对长期卧床患者进行既安全又舒适的头部护理呢?引导同学积极思考，回答问题后，导入新课。这种导入法，容易抓住学生的注意力，启迪智慧，展开想象力，能够取得较好的课堂效果。

悬念引入、引起注重 在课堂导入时，提出与新知识密切相关的新奇问题，紧紧抓住学生的好奇心理，引起学生思维的高度集中，提高课堂质量。如在讲患者的特殊饮食护理时，对于昏迷并不能经口腔进食的患者，护理人员应该怎么办呢?调动学生积极思考并讨论，提出多种解决措施，进而导入新的课程内容。这样学生带着悬念进入学习状态，能在思考、理解的基础上掌握相关知识。

直接引入，开门见山 直接引入法是老师课堂导入最常用的方法，是指上课前直接阐明本节课的学习目的和要求，以及各个重要部分的内容及教学程序。如讲护士的素质时很明确地告诉学生对于护士有哪些素质的要求，重要的职业素质包括什么等等。这种方法直观、明确地将全部课堂内容展示在学生面前，有利于学生全面把握学习。

病例引入，加深印象 护理学内容更多的是与临床实践相结合，在授课前先向学生讲述一个临床病例，引发学生的学习兴趣和注意力，并通过故事情节提出一些与授课内容有关的问题，使学生产生一种渴求知识的欲望。如讲药物过敏试验法时，可以先借鉴一些临床过敏体质的患者在使用某些药物时引起的不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克的病例来引入，通过错误的临床护理教训使学生对本节课内容印象深刻，从而调动学生积极性认真地学习。

二、基础教学

护理学的教学目标应该是“以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向”培养“实用型”护理人才。护理专业的基本任务是培养从事临床护理、护理管理的全面护理师。笔者认为本专业学生应掌握基础医学、临床医学及护理学的基本理论知识与护理技能，毕业后能从事临床护理、护理管理及社区卫生保健工作，满足现代化医院迫切需要的高素质护理技能型人才的需要。

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[关键词]护理学教学方法探讨

护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科，其教学目标是培养”实用型”护理人才.作为护理专业课教师，应有效地利用教学条件，并根据学生的实际情况，灵活恰当地运用各种教学方法，积极思考并探讨培养”实用型”人才的新路子.

1.加强护理技术训练，提升学生的实践能力

一是模拟情景，培养学生的应战实力.设置各种急、危症病例情景，营造实战氛围；学生分组对病人进行护理评估，在教师指导下按护理程序的步骤进行各项护理操作.这种教学法，能激发学生学习兴趣和参与意识，既可熟练各种操作技术，强化整体护理观念，同时也培养学生团结协作的团队精神和适应临床工作的良好心理素质.二是由浅入深、循序渐进，反复强化.复杂的、难度大的技术操作分解练习.如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，分步强化训练，同时调整学生'怕'的心理状态，最后在模型人或模拟病人上进行综合操作和测评.三是创造实践的机会.增设实验室（现有10个模拟实验室），完善模拟病房体系；设计不同病例场景，增加实验课时数，课间开放实验室等措施来增加学生实践的机会，培养学生实践能力.

2.理论教学以培养和发展学生的能力为目标

课堂教学是学校实现教学目标，培养德、智、体全面发展人才的主要途径，是教学的基本形式，是至今为止最能发挥教师主导地位的一种教学形式；也是学生系统的学习知识、掌握基本技能、发展智力，培养能力的主要途径.教师在理论课教学中应灵活运用各种教学方法充分发挥教师的主导作用，同时又要体现学生的主体作用，变被动学习为主动学习，以提高课堂教学效果.

2.1知己知彼，科学施教

现代教育思想是传授知识与发展智力并举，注重能力培养的素质教育，教师在教学中，要关注学生的发展和完善，为学生的终身教育和适应社会发展奠定基础.教师在承担某科课后，首先应全面了解学生的素质状态，取得第一首资料；再根据教学大纲制定教学目标和授课计划.其次，应精心设计教学过程与内容，循序渐进、深入浅出，做到复杂的问题简单化，抽象的问题直观化、枯燥的问题生动化，消除学生的畏难心理，调动学生学习的兴趣；最后，在根据不同学生的特点实施不同的教学模式，教学计划、目标，采取适当的教学方法，及时调整教学节奏及内容，并注重后进生的点滴进步及时给予鼓励，使不同层次的学生都能吃饱、吃好.

2.2深入浅出，解疑惑

象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课题复杂、枯燥、抽象，可选用图片、模型、课件、电教片等多媒体教学方法，使复杂、抽象的理论变得简单、直观和宏观，使枯燥的内容变成生动的印象烙印在脑海里，起到事半功倍的教学效果.

2.3掌握好教学环节，提高教学效果

教育是一门艺术，教师是编导.教师驾驭课堂的能力、教学风格和对教学投入的程度直接影响学生学习的态度，影响教学的效果.所以，教师要为人师表、爱岗敬业.备课要认真、充分、注重细节，备课中要鸟瞰全局、统领各章，精心设计每个课题的授课方法；上课提前进入教室、进入角色.教学过程中要围绕主线，用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点；不同类型的课题用不同的方法讲授，如灌肠、注射、消毒灭菌法等课题用列表比较法进行区分，可加强理解和记忆；乙醇应用的浓度、鼻饲法等选用横向联系方法（鼻饲法时联想洗胃、胃肠减压术），做到举一反三；给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆；……等不同教学方法，创造轻松愉快、和谐的学习氛围，可大大提升教学效果.课堂小结应重点突出，使学生多次接触某一重点信息，强化记忆.课后作业尽量出病例等思考题--既能巩固基本理论知识，又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力；矫正学生读死书、死读书的弊端，以提高学生的整体素质.

2.4授之以渔，适应发展

古人云：”授之以鱼，一饭之需；教人以渔，终生受用.”教师在传道、授业之时更应给予学生”捕鱼”的本领.所以，理论讲授应有重点，基本概念、原则要准确讲解，一般内容先拟提纲，引导学生自学或采取提问、启发式教学法指导学生学习.如一页的注射原则先讲解，在和同学一起归纳为”无菌、无痛、无差错”七个字、三个词来记忆，使学生逐步学会学习的方法，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力，使其在今后临床工作中尽情猎取自己所需的知识营养，勇于创新与实践，以适应社会的发展和科技的进步.

3.考核评价

考核是促进学生学习的手段，也是检验学生学习效果和教学质量的重要方法.操作技能考核既能考核学生动手能力，又能检验学生理论联系实际的能力.

3.1考核制度

考核成绩分理论和实验两种，平时成绩和终结成绩两部分.所占比例是：平时占30%，学科结束占70%；这种评价方法，可以大大减少考核中可能出现的偶然，且对学生的学习评价也比较全面.

3.2考核内容

将各项技能考核内容细化，分以下几部分：操作态度占20%（包括仪表、着装，服务态度，用物准备等）；技术操作过程占60%；含相关知识在内的综合评价占20%.

3.3统一考核标准

考核标准学生每人一册，使学生学有标准、有目标，也增加了考核的透明度，提高了学生学习的积极性，提升了教学效果.

4.将职业素质的培养贯穿到护理教学的始终

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【关键词】

管理循环法；护理管理；应用

【Abstract】 Objective To study management cycle in nursing management of results. Methods To our hospital in May 2009~2010 period in May and clinical nurse patients as research subjects, will manage the care and management of circulation method used to study the situation and to compare the efficiency before and after application.Results

Method was significantly improved the passing rate of basic nursing befor and after application manaqement cycle(P

【Key words】

Management cycle method；Nursing Management；Applications.

管理循环法最早被应用于企业管理，是目前公认的一种有效管理方法。它渗透于现代管理之中，适用所有领域，对于医院医疗工作也同样适用。如今，管理循环法在护理工作中就得到了广泛应用。本课题以我院2009年5月至2010年5月期间住院患者和临床护士作为研究对象，将管理循环法应用于护理管理方面的情况进行研究，其中又以基础护理工作为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

未实施循环管理组：2008年5月至2009年5月，随机抽查住院的手术患者、疑难患者、危重患者共200人。其中普外科29人，骨科35人、神经外科32人、神经内科30人、循环内科38人以及肝胆外科36人。

实施循环管理组：2009年5月至2010年5月，随机抽查与未实施PDCA循环组相同科室、相同人数的住院患者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

管理循环分为四个阶段，分别为计划阶段，实施阶段，检查阶段与处理总结阶段，在执行过程中各个环节相互交织、环环相扣，紧密衔接。

1.2.1.1 计划阶段

发现问题：包括患者床单、被套不整洁，有污渍和血迹等，且更换不及时；出院患者床单未作及时处理，处理患者个人卫生不及时，晨晚间护理不规范等。

分析原因：护士对于基础护理意识淡漠，缺乏责任心。还有部分高学历、高资历的护士不能积极主动从事基础护理，厌烦于重复的临床基础护理操作；护理人员相互之间的职能界定不明确；护理人力配置不足，护士均忙于项目繁多的治疗性操作，导致其从事基础护理时间和精力大大减少；缺乏基础护理质量的监控力度，护士长日常监督均侧重于治疗措施、高危患者防护等保障安全方面的质量，对于基础护理等软指标的要求不高，最终导致管理被动。

制定措施：根据《护理工作质量标准》相关规定，明确基础护理质量标准，对护士加强培训，适当增加护士数量，减少护士非护理工作量，加大基础护理质量的监控力度，实行科内自检，科室之间互查，护理部随机检查等。

1.2.1.2 执行阶段

首先，要强化护士的基础护理意识，引导护士重新正确认识护理工作的重要性，提高护士从事基础护理的主动性与自觉性。在此基础上，加强护士对于基础护理知识与技能的学习和培训。加大绩效考核力度，进行常规化与制度化管理。将质量检查结果纳入绩效考核。

其次，建立健全基础护理工作制度，明确基础护理质量标准，利用人力资源注意合理性、科学性与高效性。人力保证方面，共增加临床护士20人，对于工作量较大的科室夜班，分配多名护士人数，相对解决护理人力短缺的矛盾。

同时，医院成立物流配送中心，处理患者使用的物品，以减轻护士工作量。后勤服务中心将办公用品、医疗表格送到临床科室；器械科负责定期传送一次性物品到科室；供应室负责下收下送，护士便可空出更多的护理时间，提高基础护理的效率与质量。

1.2.1.3 检查阶段

护士长一级质控，科护士长二级质控，各科室间互检，护理部随机抽检，指导与督促基础护理工作。通过询问患者或家属基础护理的落实情况，核查护理记录单，实地查看患者的基础护理效果等几个方法的结合进行评估，其中还需正确评估患者的自理自护能力。

1.2.1.4 处理阶段

护理部定期综合分析、总结全院基础护理质量，针对普遍、重复出现的不合格现象，组织责任科室讨论、分析原因，拟订改进措施，最后将发现的问题纳入下一次循环管理的重点内容。

1.2.2 评价标准

基础护理质量依据《护理工作质量标准》进行评价，满分100分，≥90分为合格。

1.2.3 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件包对数据进行分析处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

未实施循环管理组：抽查人数200人，合格人数176人，不合格人数24例，合格率88%。实施循环管理组：抽查人数200人，合格人数189人，不合格人数11例，合格率94.5%。

未实施循环管理组的基础护理合格率为88%，实施循环管理组的基础护理合格率为94.5%。在实施循环管理后，基础护理合格率有显著提高。两组比较，差异有统计学意义(P

3 讨论

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理质量反映了医院护理与管理工作水平的高低，与患者的生命与健康有着直接关系。护理质量反映出了患者对护理工作的满意度，甚至对医院的发展起着重要作用。整体护理观认为：实施基础护理不仅要满足患者基本生理需求，还应注重患者治疗、心理需求的满足与自理能力的培养。强调护士在落实基础护理前应对患者的自理能力进行评估，按其能力提供护理，既满足患者需求又激发和提高患者的自护能力。

管理循环理论最早应用于企业管理，被公认为管理的有效方法之一。这一理论对于医院的医疗工作乃至护理工作同样适用。若能熟练掌握和灵活运用循环方法，将能极大地提高质量管理体系运行效率与增强质量管理的效果。实施管理循环法，使临床基础护理的计划性更为突出，监督考核机制更为科学合理，使得基础护理质量的环节管理得以完善。同时转换压力，变监督为促进、交流和指导，强化了护士基础护理的意识与能力，促使护士基础护理行为自我监督、自我评价，并以服务对象需求为导向，将患者的满意度作为衡量自己工作质量的标准，在患者的意见与建议中发现问题，解决问题，不断总结经验，扬长避短，完善护理服务，建立了和谐的护患关系，增加了患者对护士的信任感和满意度。

本研究结果显示，实施管理循环法后的基础护理合格率有了显著提高，整体的基础护理质量也有大大提升。管理循环法应用于临床基础护理管理实践，使基础护理管理更有目的性与计划性，也使临床基础护理质量监控更具有效性，促进了护理管理效能的快速提高。

参 考 文 献

［1］ 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社,2008.

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为提高基础护理质量，提高住院病人舒适度，对基础护理进行检查控制。我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组。基础护理是观察病情的最好途径，是护患沟通的桥梁，护理服务精神的直接体现。我院护理部在提升基础护理过程中，要求护士严格遵守工作流程，对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯，提供合情合理、恰如其分的人性化服务，满足患者多层次需求。在优质护理示范病房的建设中，质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动，不断提高基础护理服务水平，并积极争创省级优质护理示范医院。自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求，层层落实，取得明显成效，现将本院做法总结如下：

1 资料

1.1 基础护理质控小组质控人员：目前我院采取三级护理质控体系，一级质控：各病区质控员一人（共30个病区）；二级质控：基础护理小组组长（组长一人，副组长三人，由病区护士长担任）；三级质控：护理部质量控制委员会。

1.2 基础护理质控小组宗旨：夯实基础护理，提供满意护理服务

1.3 基础护理质控小组目标：随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%（合格标准90分以上）。

1.4 基础护理质控小组职责

1.4.1 明确基础护理小组目标，职责；

1.4.2 组织本科室基础护理质量评分标准、操作规范学习，带领科员严格执行基础护理操作规范；

1.4.3 负责本科室基础护理自查工作；

1.4.4 监督本科室基础护理工作的落实；

2 方法

2.1 学习并掌握基础护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施；

2.2 各科室基础护理质量控制成员每月自查一次，平时工作中随时监控，把存在的问题及时反馈给护士长，并提出整改意见，督促及早实施；

2.3 质控小组核心人员每季度按基础护理质量标准及考核办法，对每个科室进行检查，作好记录；

2.4 每季度召开小组会议，每位小组成员准备好资料，商讨基础护理质量持续改进方法，交流基础护理质量管理经验，推广先进方法，及时反馈给护理部。

3 评价标准与结果

实施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基础护理质量质控体系考核指标[1]（晚间护理、晨间护理、生活护理、压疮护理、口腔护理、失禁护理、留置尿管的护理、安全管理）比较上述参数合格率与上一个一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基础护理合格率80%）的总体水平。自我院成立基础护理质控小组后随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%，考核指标均在90分以上。

4 效果

4.1 护理并发症及投诉降低：实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵，在保障患者安全治疗的同时，根据病情及生活护理自理能力积极落实基础护理措施，为卧床患者床上洗头、擦浴、口腔护理、皮肤护理等，让患者感受到护士给予亲人般的关怀。护士对患者及家属爱心、真心、耐心、细心、责任心，患者感到舒服，整洁，整齐，还要感受到护理人员对患者的关心、体贴、尊重、以促进疾病康复，大大的降低了全院的护理并发症及护理投诉。

4.2 提高了基础护理工作质量：我院基础护理人员具有一定的护理专业知识，通过系统的岗前培训和上岗教育，并对基础护理质控小组成员进一步专业化的培训学习。基础护理质控标准使得日常生活护理程序化、制度化、患者得到了科学的照顾，基础护理质量显著提高。减轻了家庭的经济负担，减少了家属的陪护时间、精力。实现经济效益和社会效益的双赢。基础护理质量是护理工作质量的基础,不但反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣,并且在提高危重患者抢救成功率,降低医院风险和纠纷,预防院内感染等方面具有重要意义。同时,基础护理也是护理人员综合素质的集中表现［2］。

4.3 提高了患者对护理工作的满意度：成立基础护理质控小组以来，基础护理满意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明显效果，夯实基础护理，提高了护理质量，促进了患者康复，提高了患者对护士工作的满意度。

4.4 营造了和谐的护患关系，护患关系明显改善：护理人员在工作中，注重患者的情绪，调动患者的积极性，使患者能够主动配合护理活动;要求护士用爱心、耐心、细心，热情周到地为患者服务，树立以患者为中心的现代护理理念，视患者如亲人，用心去护理每一位患者。患者满意度的提高，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和家属的普遍认可。

参考文献