手术室优质护理篇(1)

1.1一般资料

1.1.1组圈、人员分工、主题确定

前期科室组织大家认真学习优质护理相关文件精神，学习QCC相关的课件和录音；通过自愿报名选定8人参与品管圈活动；圈会讨论通过了圈名、圈徽、意义、口号、成员及其分工。圈员集思广益讨论通过，活动主题、活动计划、活动对策、活动目标等。

1.1.2确立工作目标

为创建手术室护理服务品牌，树立优质护理服务理念，科室内部组织创建服务文化，提出“以患者为中心”、“患者至上”的服务理念，“安全、优质、关爱、高效”的服务宗旨，一切从患者出发，根据患者需要，优化工作方法、内、外部流程以及服务环境，改善服务态度，提高服务质量，让患者和医生受到高质量的服务。

1.2方法

1.2.1为患者家属提供优质护理服务措施

1.2.1.1多媒体电视宣教

圈内成员自行录制了手术室宣传片，利用手术室家属等候区电视为患者家属播放，通过播放宣传手术室环境、工作流程及健康教育等，增加患者家属对手术室神秘陌生环境的感性认识，减轻其焦虑恐惧情绪。

1.2.1.2改善家属等候区的环境

为给患者家属提供一个安全、安静、舒适、方便、人文的等候环境，配置了宽敞、明亮的等候大厅，舒适的航空座椅，绿色的盆景植物，醒目的标示标语，提供图书报纸、健康宣传资料供家属阅读，设立便民服务袋配备老花镜、纸、笔等供家属使用，提供饮用水、纸杯，提供无线网络等人性化的服务。

1.2.1.3家属等候区的健康宣教

设立2名专职外巡回护士，负责家属等候区的安全管理，提供人性化的服务。外巡回护士每2小时对家属进行健康宣教，维持等候区秩序、增进沟通、解答疑问，防止患者家属发生意外，如跌倒、火灾等。

1.2.1.4建立反馈机制

设立了家属等候区意见箱和医患沟通本，定期发放《手术患者家属满意度调查表》，多渠道收集家属意见和建议，对存在的问题进行整改，持续改进质量。

1.2.1.5手术患者信息

在家属等候区安装了电子滚动显示屏，及时手术患者手术信息，让家属了解手术进展、患者去向等信息。

1.2.2为手术患者提供优质护理服务措施

1.2.2.1规范术前术后访视

本科针对各专科的不同，制作了专科访视图册和术前健康教育宣传单，由专业组长术前访视时携带专科访视图册和术前健康宣传单到病房进行宣教指导，通过访视图册的直观介绍和详细讲解手术前配合要点及注意事项，对手术患者进行有效的宣教指导，可增强患者围术期的知识，消除或减轻患者的危险因素和应激反应，让患者及家属更好地配合手术；术后由专业组长访视患者，了解患者术后伤口恢复情况，做好术后健康教育指导，消除顾虑，发放《手术患者满意度调查表》，收集意见建议，改进工作，增进护患沟通，提高满意度。

1.2.2.2做好术前讨论

在做好术前访视的同时，针对新、大、疑难、危重手术患者，手术室QCC小组组织手术相关成员针对患者的情况进行术前讨论，制订个案护理计划及手术中关注点，为手术患者提供安全、优质、高效、人性化的护理；术后进行成效分析和总结，积累经验教训。

1.2.2.3患者接诊

要求科内全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者及家属，与患者及家属核查仔细认真，以示对患者及家属的重视和尊重，做好患者隐私保护，增加其安全感。

1.2.2.4术前等待

安排专职外巡回护士接待手术患者及全程陪同患者，解答患者疑问，做好术前心理护理。针对哭闹的患儿，允许1名家属更换手术参观衣、口罩、帽子后陪同进入手术间待患儿麻醉后离开，并为患儿提供了卡通棉被以及便于消毒处理的玩具如摇铃等，减少患儿对陌生环境的恐惧害怕，舒缓患儿情绪。

1.2.2.5设立绿色手术间

设立急诊绿色手术间，手术间内备齐所需手术仪器设备、抢救药品、器材等，专人负责管理以保证急诊手术的畅通及急诊患者手术的顺利进行。

1.2.2.6设立特殊感染手术间

设立特殊感染手术间，规范特殊感染手术间的使用细则和防护要求及流程，专人负责管理以保证特殊感染手术的顺利开展。

1.2.2.7术中护理

众所周知，手术室是一个工作量较大、工作时间较长以及风险较高的岗位。围绕“患者十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化工作，做好患者围术期的心理护理和专业护理，如切实做好手术安全核查和手术风险评估，防止差错发生；做好患者术中保暖，运用恒温箱、加温输液器、电热毯、变温毯、棉被等措施有效防止低体温的发生；术前做好压疮、跌打评估并记录，术中做好相应的防护措施；严格执行手卫生，提高术中用药安全等。

1.2.3为手术医生提供优质护理服务措施

1.2.3.1手术信息系统

为手术患者和医生播放背景音乐，缓解紧张情绪；在手术入口处安装电子滚动显示屏，手术安排信息，方便手术人员了解手术安排情况；每个手术间配备电脑，连接患者信息、手术安排查询系统、医生工作站、护士工作站、计费系统等，以优化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服务

手术室根据各专科手术配合要求，建立手术医生喜好档案，自制各专科手术配合手册，发放给手术室护士学习掌握，提高业务水平，更好地配合医生手术；同时还为手术医生提供连台手术术中休息室；加强后勤保障，实施手术物品配送，保证巡回护士手术间在位率；自行录制手术卫生视频宣传片和手术安全核查视频宣传片为规范指导手术医生的行为等提供更加人性化的服务。

1.2.3.3建立反馈机制

设立了工作人员意见箱，定期发放《手术医生满意度调查表》，从外科医生反馈的问题中了解术中配合、临床服务需要等方面需改进的要求；通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目，与各科室主动沟通获取相关信息，根据反馈信息，组织讨论来寻找工作中的不足，并加以改进以更好地服务于临床。

1.2.4护理创新思路措施

1.2.4.1科室文化建设

及时更新科室文化宣传墙，展现手术室护士团结协作、积极向上、热爱生活的精神风貌；加强凝聚力工程建设，定期开展演讲比赛、踏青郊游、文艺晚会、生日聚会等活动。

1.2.4.2开展QCC活动

开展如优化交接班流程、杜绝异物遗留体内流程、针刺伤预防、压疮预防等多个QCC，采取针对性干预措施，降低手术室不良事件发生率，确保医疗护理安全，提升医生和患者满意度。

1.2.4.3开展“5S”活动

实施和完善护理管理制度及护理常规，树立“以患者为中心，以质量为核心“的服务宗旨，培养科内人员养成良好的工作习惯和素质。通过实施“5S”管理，使护士由过去以任务为中心的传统护理模式转向了以患者为中心的服务模式，从而实现了服务理念的转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的。

1.2.4.4规范分级带教

制订和完善手术室分级培训计划和考核标准，做好各级人员的分级培训带教工作；加强手术室安全管理，建立手术室公关知识项目管理，责任到人，责任人负责培训、检查、考核、成效分析；建立规培园地，规培相关信息要求和进展，让规培护士形成比、学、赶、帮的良好学习氛围。

1.2.4.5健全绩效考核

护士绩效考核是卫生部开展“优质护理服务”的重要改革项目之一。建立N0~N4级护士分层使用制度，对手术室护理人员从德、能、勤、绩等方面进行考核，充分发挥护士的主观能动性。根据护士意愿实行弹性排班制度。

1.3观察指标

本院手术室按照医院等级评审优质护理的要求和卫生部《2010年推广优质护理服务工作方案》的通知，以“三甲”检查为契机，通过不断地摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量的切入点，全面加强手术室护理工作，强化细节管理为患者、手术医生、家属提供无缝、全程、全面、优质的护理服务，保障了手术室护理安全，促进医护患和谐，提高了医护患满意度，是手术室开展优质护理服务的核心。本院手术室于2013年5～8月开展了以“提高手术室优质护理服务质量”为主题的QCC活动，对开展活动前、后手术医生满意度、手术患者满意度、患者家属满意度进行调查对比，并对每位圈员进行考核。

2结果

2.1有形成果

开展QCC活动后取得了显著成果。

2.2无形成果

每位圈员在工作热情、沟通能力、创新思维、责任与荣誉、团队协作及QCC手法运用上不懈努力、持续改进，与活动前比较成果显著。

3讨论

手术室优质护理篇(2)

【摘要】：目的：解析优质护理在手术室护理中的作用。方法：通过对病人在手术前经常会产生的心理问题、手术过程中有可能遇到的护理问题和手术后病人的认知、感觉、精神状况的综合评价后，给病人实行整体护理。结果：病人在手术过程中的配合度和手术后对护理的满意度有了显著的提高。结论：在手术护理中实行优质护理，可以有效地降低病人对手术的畏惧、焦虑和紧张情绪，而且病人对疾病的认识和在手术过程中的配合程度也有了明显的提高，病人对医院的满意程度大大提高。

【关键词】：优质护理；手术室护理；作用

随着现代科技的发展和进步，护理技术也有了很大的发展。而手术室是医院中最特别的一个场所，病人在手术中需要的护理不仅仅是护士在手术台上配合医生，而且还需要护士进行手术全程的护理。尤其是外科病人，手术治疗是使他们康复的主要手段之一，因此手术是他们的一个特别经历，无论手术是大是小，都会对他们的心理造成不同程度的影响，有一些病人对疾病了解不清，甚至会过度紧张，绝望悲观，从而严重影响手术效果。针对这种情况，我院采取了对病人进行手术前的探访、手术过程的护理和手术后的跟进的措施，让病人在手术全程都得到护士的贴心护理，全方面地实践了优质护理的内涵，因此提升了我院的手术室护理质量。

1 优质护理对手术室护士的整体素质要求

优质护理对手术室护士的整体素质要求是比较高的。第一，手术室护士的穿着要整洁、大方，态度温和，这是护士的职业道德要求，也是对病人的尊重。第二，要树立“以患者为本”的服务宗旨，要擅于倾听、擅于沟通，对病人的心理状态和心理问题能够很好地把握，从而进行及时的开导。这是优质护理服务的基础。第三，护士要树立“终生学习”的观念，要不断学习，加强自己的专业知识和技术操作能力，并能依据病人病情，制定出不同的、恰当的护理方案和措施，在实际操作中做到快、轻、准、稳，与医生密切配合，保证优质护理顺利实行。

2优质护理实行的具体方法

2.1手术前探访

手术前探访制度是我院针对病人在手术前通常会产生的心理问题而专门制定的。在手术前一天，护士要到病区查看病人病历，对患者的病情、手术前的各项检查结果，以及病人的既往病史、过敏史等都要全面地了解清楚。接着，护士要与病人进行面对面交流。交谈内容主要是：第一，告知病人这次探访的原因。第二，把手术室的地点、环境、条件、手术的麻醉方法等详细情况向病人说明，还要告诉病人手术全程会有麻醉师和手术室护士的全程陪同，保证手术安全。第三，倾听病人的心声，了解的心理状态和情绪，及时开导。如病人对手术担心什么、需要什么等都要了解清楚，然后针对病人的具体情况进行心理护理和指导，对病人的紧张、焦虑情绪给予安抚和劝导。还可以把同类手术的成功案例告诉病人，树立病人对手术的信心，减轻对手术的恐惧和紧张情绪，从而使病人心理和情绪平稳，积极配合医生进行手术治疗。

手术前探访需要注意的问题有：第一，探访时间要适宜。术前的探访时间一般是十到十五分钟，时间过长会导致病人疲劳和紧张，影响病人休息。第二，语言要通俗易懂。护士在与病人交谈时，态度要亲切温和，话语要通俗易懂，对医学知识和医学术语要用简单的话语解释给病人。第三，要注意话语对病人心理的影响，不能引起病人不安，加重病人的心理负担。第四，对不清楚或不懂得的知识，不能含混，更不能误导病人。

2.2手术过程中的护理

到了手术日，护士要根据病人病情，对病人的心理和生理给予更加悉心的护理，如护士亲自到病房接病人，并与病人交流，询问病人相关情况，如手术前一晚的饮食、睡眠质量，手术前的心理状况等，尽量平抚病人的情绪，让病人以积极的心态进入手术室。在进入手术室之后，要协助病人躺在手术床上，并且向病人解释清楚约束带的目的，没有必要暴露的部位尽量不要暴露，注重病人的自尊，对病人的隐私要尊重和保密，尽量让病人的身心都放松，达到最适宜的手术状态。其次，还要注意手术室的温度，以22到24摄氏度最为适宜；手术需要用到的冲洗液和温盐水温度在37℃为宜。另外，护士在手术中要尽量协助医生，护理动作要规范、熟练。如摆好病人的手术和麻醉，正确、规范使用软枕、约束带和支架，不要出现不当而导致病人的肌肉受到过度牵拉引起损伤；手术中需要进行导尿操作的要等麻醉发生作用时才插入导尿管，否则会引起病人的不适；手术配合动作要轻、快、准、稳，器械要尽量少发生碰撞，减少对病人感官刺激。在病人紧张时，还可以轻握病人的手，给病人支持和鼓励，让病人放松。手术完毕后，要细心给病人擦干净伤口周围的血迹，包扎好，为病人穿好衣裤，盖好床单，送回病房。

2.3手术后护理

手术后第一天探访病人，与病人交流，询问病人手术后感觉，查看病人手术后的精神状况，以及检查伤口情况。并且要指导病人术后调理的知识，如饮食、活动方面等，都要给予病人正确的引导。并且还要了解病人和家属对手术的满意程度，针对护理中存在的问题要及时讨论，制定措施，加以改正。

3总结

在手术护理中实行优质护理，可以有效地降低病人对手术的畏惧和紧张情绪，使病人在手术过程中的配合程度大大提高。同时也可以体现护士的价值，使护理工作向人性化、系统化方向发展。所以，在手术室护理中开展优质护理服务是现代医学发展的要求，护士对这方面要不断地学习，增强自己的业务知识和技能，给病人最优质的护理服务，让病人早日康复。

参考文献

[1]吴秋霞.浅谈优质护理服务在手术室护理中的作用[J].基层医学论坛， 2012，16（18）：2415-2416 .

手术室优质护理篇(3)

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年6月至2013年6月来我院接受手术治疗的468例患者，随机分为两组，实验组234例，其中男性131例，女性103例，年龄20~74岁，平均年龄为（49.45.3）岁，手术种类有：肝胆手术112例，胃肠手术46例，子宫手术55例，肢体手术21例；实验组234例，其中男性124例，女性110例，年龄21~75岁，平均年龄为（49.86.1）岁，手术种类有：肝胆手术110例，胃肠手术48例，子宫手术52例，肢体手术24例。两组患者的性别，年龄，手术类型等临床资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规的护理方法，实验组则在常规护理方法的基础上采用优质护理，包括术前，术中和术后护理。

1.2.1术前护理

手术室护理人员在术前对患者及其家属进行介绍手术的相关流程以及注意事项。护理人员应对患者进行查访，对患者的心理，生理及精神状态有准确的评估。向患者介绍成功的案例，减轻其恐惧心理，放松患者的情绪，并鼓励安慰患者，使其配合手术，为手术的顺利进行做好准备。

1.2.2术中护理

进入手术室后，为消除患者的恐惧心理，护理人员应及时给予患者相关护理，消除患者的陌生感和恐惧感，增强患者的信心。护理人员应控制好手术室内的温度，湿度等，并给予患者相应的舒适护理，使患者处于舒适的状态。手术时，护理人员需陪伴在患者身旁，让其感受到护士的温馨关怀，减轻紧张心理。

1.2.3术后护理

手术结束后，应及时将患者的皮肤擦拭干净，并加强保暖，推患者出手术室前，应保持患者的穿戴整齐，保护患者的隐私，将患者送至病房。应增多查房次数，严密监测患者的各项生命体征，并叮嘱家属看护患者。护士还要嘱托患者安心休养，保持心情愉快，对病情恢复有帮助。同时还应告知家属手术成功，指导其术后恢复的一些要点，鼓励其帮助患者进行术后恢复的运动，并祝其早日康复。

1.3评价标准

根据《医院护理治疗评价标准》进行护理质量的评分。采用医院自行设计的调查问卷进行分析调查患者的满意度情况。75分以下为不满意，75~90分为满意，90以上为非常满意。

1.4统计学方法

利用统计学分析统计数据通过SPSS18.0ForWindows进行，数据采用χ2检验，当P<0.05时有统计学意义。

2结果

实验组护理质量评分中，超过70分的有222例，占比94.8%，明显高于对照组的163例，占比69.7%，差异具有统计学意义（χ2=12.164，P<0.05）。实验组患者中满意103例，非常满意为115例，总满意度为93.2%明显高于对照组的满意98例，非常满意76例，总满意度为74.4%，差异具有统计学意义（χ2=9.578，P<0.05）。

3讨论

手术室优质护理篇(4)

【关键词】优质服务理念；手术室；护理；临床效果

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28~50岁，平均(32.5±3.2)岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：(1)年龄<18岁者或>65岁者；(2)患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；(4)患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2观察组

观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。(1)术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8~12h开始禁食，术前4h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1~2d开始进食流食，必要时可酌情在术前1d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2~3d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。(3)术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24h出入水量。

1.3观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差(x-±s)表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，这与之前的研究结果一致[8-9]。综上所述，在临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐发展。

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17(2)：116-117.

[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48(11)：63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(6)：36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12(6)：1472.

[8]张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(12)：17-18.

手术室优质护理篇(5)

关键词：手术室;优质护理;实践;思考

手术室内的护理服务质量直接关系着手术的成败与否，因此具有非常关键的作用，其服务内涵是对手术整个过程提供高质量、专业性和人性化的服务。要全面落实以患者为本的服务理念，积极配合医生的专业服务。手术室优质护理服务的实践主要包括术前、术中和术后三个环节。笔者结合我院推行手术室优质护理服务的效果和经验，对手术室优质护理服务进行了简要探讨。

1、手术室优质护理服务的实践

1.1 术前护理

术前一天，巡回护士要向病者进行自我介绍，并全面了解患者的基本情况，包括手术时间、手术部位、术前用药、各项检查和注意事项等。要做好患者的术前指导，耐心地与患者沟通，向患者和家属介绍手术室具体环境，讲解手术相关知识和成功案例。耐心回答患者的所有问题，避免患者出现术前负面心理情绪，树立战胜病魔的信心，让他们积极主动地配合手术，为提高手术成功率奠定基础。

1.2 术中护理

巡回护士要用真挚的态度迎接患者，并与麻醉师、主刀医师进行仔细核对后再带入手术室。术前访视能够有效缓解患者紧张感，但人在首次接触陌生事物和环境时，将不可避免地出现恐惧不安，因此患者进入手术室后也会产生相应的负面心理。所以，护士在护理过程中一定要坚持稳、准、轻的原则，尽可能地避免因不慎导致声响过大而刺激患者负面情绪;合理调节和控制手术室内温湿度，通常来讲，最好要控制在22-25摄氏度，而湿度则控制在50%-60%。确保手术环境的舒适性;根据手术要求科学合理地协助患者摆放，并严格注意保护患者隐私，最低程度地暴露患者，避免患者因害羞而产生负面影响;手术过程中，如果患者头脑清醒，要与其保持交流，尽量不要让患者胡思乱想;在患者处于负面心理状态时，要给予适当触摸，让患者感到温暖和安全，舒缓他们紧张、恐惧等心理。

1.3 术后护理

术后用温水对患者皮肤残留血迹和消毒液进行擦拭，整理好患者衣物，然后盖好被服保暖;在将患者搬运到手术车上时千万不要碰到切口和相关管路，避免出现脱落、压弯等问题，确保其通畅;检查患者皮肤是否完好，对情绪激动的患者要采取适当约束措施，以确保患者的安全;在一切准备完毕后，要与病房护士做好交接工作;术后第二日，对患者进行回访，并做好术后指导工作和健康教育工作。

2、手术室优质护理服务推行的思考

2.1 存在问题

目前，许多医院的管理体制不健全，造成术前手术通知单未能按照相关规定要求在书前一天的下午交到手术室，使得手术室护理人员未能进行充分的准备，来不及对患者进行术前访谈，对手术室优质护理带来了严重负面影响。还有部分医院存在着患者或家属素养不高，对医院规章制度和工作程序不熟悉，没有充分认识到手术护理的重要性，导致术前采访效果较差。一些医院由于盲目扩大规模，但是却忽视了医护人员队伍的建设，造成医护人员结构性失衡，加大了现有医护人员的工作量，再加上手术室护理与病房护理完全不同，手术室护理人员只注重术中的护理而忽视或无力顾及术后回访等护理工作，造成了手术室护理流于表面，无法全面贯彻以患者为本的服务理念，制约了手术室护理水平的提升。

2.2 改进策略

首先，为确保术前一天手术通知单能够顺利送达手术室，为手术的顺利完成奠定基础，手术室医护人员要与其他科室保持信息联络畅通，共同承担起对患者入院和术前等准备工作。在术前阶段，让患者充分感受到护理人员的热情、真诚和责任，对患者的体贴关怀，这种状态有利于获取患者和家属对医护人员的信任，有助于工作的顺利开展。为了确保术前访谈的全面贯彻，手术室护士长要将这项工作纳入绩效考核体系中，落实到个人，完善奖惩制度。

其次，树立现代护理理念，加强护理教育。通过全院范围内推行手术室和病房优质护理工作，强化医护人员主动服务的意识，树立以患者为本的服务理念，学会全面思考问题，站在患者角度考虑问题，以患者切身体验为主，让患者和家属充分意识到优质护理工作的重要性。

最后，加强对医护人员的业务培训。对手术室医护人员采取老带新的工作策略，开展一对一的业务技能培训，以进一步提高手术室护理的质量。此外，还要加强对专业人才的引进，完善医院医护人员的结构，全力打造一支高水平的手术室护理队伍。

3、结论

优质护理工作作为提高医院服务水平的核心环节，需要摒弃传统落后的服务理念，积极采取术前访谈，术中护理，术后回访的护理流程与模式，改善紧张的护患关系，从根本上解决医院护理中存在的问题，以全面提升手术室护理水平，提高手术的成功率，提高患者的满意度，让手术室护理与病房护理实现完美衔接，充分落实和贯彻以患者为本的服务理念。

参考文献

[1] 余芸芸.手术室护理中优质护理服务理念的科学运用[J]. 大家健康（学术版）. 2014（15）

手术室优质护理篇(6)

关键词：手术室;优质护理;服务

优质护理不但可以对医院护理水平进行提高，同时还可以对患者的护理满意度有效的进行提高。具体来讲，优质护理工作不仅要满足病人地方基本生活需求和舒适度，而且还要涉及到平衡病人心理以及取得病人家庭支持等方面的工作，从而通过这一系列的优质护理服务来增强病人对医院护理工作的满意度[1]。下面本文就以我院108例手术患者为例，对优质护理服务措施在手术室的有效实施进行分析。

1资料和方法

1.1 临床资料

在我院2012年6月-2013年4月实施手术治疗的患者中，随机选取108例，按期入院顺序将其分成两组。其中观察组男32例，女22例，年龄（21-65）岁，平均（45.7±6.5）岁，其中泌尿外科手术14例、骨科手术4例、普外科手术19例、心胸外科手术9例、妇产科手术8例;对照组男39例，女15例，年龄（20-63）岁，平均（43.4±5.1）岁，其中泌尿外科手术12例、骨科手术6例、普外科手术19例、心胸外科手术3例、妇产科手术14例。这些患者职业分别为：企业职工22例、退休干部36例、学生19例、农民31例。两组患者的基本资料差异不大。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，在手术过程中和医生配合好，同时完成患者的各项指标监测。观察组患者在要在常规护理之上，实施优质护理，具体措施有：①和患者密切交流，依照其心理情况加强心理护理，消除患者的恐惧和疑惑心理，主要是实施针对流，以此消除患者对手术的各种顾虑。②提高患者的自理能力，其中包括咳痰、床上排大小便和疼痛评估训练等各种技巧。③安排一个班进行术前访视，手术当天由探视者接回患者，避免出现手术错误。④患者的所处环境必须要保证最佳温度和湿度，尤其注重做好患者的保暖工作，在冬天接送手术患者的手术床加用电热毯，事先预热，避免患者受凉;在手术过程中也要注重做好患者的环境护理以及心理护理;手术结束后2h详细告知手术情况，并给予患者及其家属美好祝愿。⑤术后对患者体征变化等情况密切观察，一旦出现异常情况就要立即处理。

1.3 观察指标

采用我院自制护理满意度调查表， 对患者的的临床护理满意度调查分析，并对其实施对比。

1.4 数据处理

本次数据全部采用统计学软件SPSS15.0实施统计学处理，% 表示计数资料，并采用X2对其实施检验，如果两组数据对比P<0.05，则代表两组数据差异显著，具有统计学意义。

2结果

经过对比，两组患者的护理满意度差异显著（P<0.05）。两组患者的护理满意度如表1所示。

表1 两组患者的护理满意度（例/%）

3讨论

总体来讲，优质护理在手术室患者中具有重要应用价值，其措施主要包括：（1）术前护理，术前对患者的相关资料及具体情况详细了解，并将手术相关信息和注意事项详细告知患者，尤其要注重加强患者心理护理，消除患者出现的各种紧张、焦躁等不良情绪，减轻患者心理负担，更有助于提高其手术效果[2]。（2）术中护理，在患者手术过程中，护理人员从患者出病房到手术室，一直到手术结束必须始终陪伴在患者身旁，详细讲解术中需要明确事情，其次一定要注意说话态度，温和自然，如有必要也可以和患者进行一些握手和按摩等肢体接触，以此进一步提升患者的安全感。最后在手术过程中要注重保护患者隐私，可以与其进行简单的语言交流，以缓解患者紧张情绪[3-4]。（3）术后护理，在患者手术结束之后，可以适当的安排患者家属进行探视，以此可以患者的孤独、焦躁以及恐惧心理进行一定的减轻。另外还要根据患者的实际情况，对其进行健康教育，同时把手术室环境进行一定的讲解，帮助患者尽快对自己的所处环境熟悉。保持手术室内环境安静，减少各种噪音，主动关心患者，帮助患者找到一个合适卧姿，让患者真切的感受到对他们的关心和照顾。最后还要详细的了解患者对护理工作的满意度，以能够对其护理质量不断的进行提高[5]。

通过以上分析可得，优质护理服务措施在手术室的有效实施，可以有效的对患者的护理满意度进行提高，值得在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1]张东宁，优质护理服务在手术室的实践[J]，中国美容医学，2011， 20（z3）：186-187

[2]程宗燕，李福宣，手术室优质护理服务品牌的创建与实施[J]，全科护理，2012， 10（29）：972-973

[3]宋焕玲，优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J]，中国美容医学，2012， 21（10）：382-383

手术室优质护理篇(7)

关键词：手术室；护理模式；优质护理服务

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动，以夯实基础理论提供满意优质服务为主题，达到患者满意，社会满意度为目标，深化"以人为本，以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动，成立了"创优"工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织培训学习，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下：

1树立以人为本的科学管理理念，转变手术室护理模式，一切为以患者为中心的护理模式

1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好，由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视，阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等，然后到病房面见患者。向患者自我介绍，语言沟通要亲情化，言语要以患者为中心，尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动，针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，消除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。

1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理

1.2.1手术前1h，开启好每个手术间的空气净化系统，调节好室内温度22~24℃，湿度40~60%，打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者，再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好统筹安排，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，教会患者做深呼吸，使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，（为此医院购买了6台恒温箱）提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，尤其是女性患者，以维护患者的自尊。

1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒服。

1.2.4巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情，可根据情况通过握手，抚摸和言语交流的方式传递信息，给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后，帮助擦干血迹，包扎切口，整理衣物，盖好被服。

1.3积极主动进行手术后访视工作术后2～3d内对患者进随访，表达对患者的真切关怀，了解患者手术后好恢复情况，询问切口疼痛，愈合等，有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，并针对不足制定改进措施，提高护理质量。

2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象，从患者本人，延伸到患者家属、手术医师，以及针对护理人员的人性化管理

2.1营造人性化的服务环境做好保暖，我们集中更换患者推车上的新棉被，换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被，手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候，等候间有报纸，饮水机，多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。

2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌，节约了医生到手术间的时间，每个手术间建立医生喜好薄，所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等，有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术，使每一台手术顺利进行。

2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度，护理人员相对固定，使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班。简化护理文书，取消不必要的护理文书书写，并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士，把护士还给患者"，为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。

3结论

手术室开展优质护理服务，将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节，改变了过去以任务忙于手术过程，而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素，护理人员细致的服务，良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务，真正体现"以人为本，温馨护理"的理念。满足患者整体需求，缓解心理恐惧感，促进患者早日康复，使护患关系更融洽，维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质，增加了医院的竞争优势。

参考文献：