数控实训报告篇(1)

1，对各典型零件进行工艺分析及程序编制，能熟练掌握较复杂零件的编程。

2，对所操作的数控系统能熟练掌握，并能在数控机床上进行加工操作及调试。

3.能正确处理加工和操作中出现的相关问题。

4、实训应在老师的知道下由学生独立完成，在实训中提倡独立思考、深入钻研、苦学巧干的学习态度，要严肃认真地完成实训任务，增强自己的实践动手能力。

5、本实训也是针对数控机床操作工技能鉴定等级考试而进行的全面综合训练，其目的是为了使学生能顺利通过数控机床操作技能等级考试，是强化实践加工能力的重要措施。

二、实训内容

1，熟悉机床操作面板

机床操作面板由crt 显示器和操作键盘组成.其常用键的作用如下：a编辑方式的作用：新建程序、编辑程序、修改程序、输入程序、删除程序（编辑程序-程序-输入o__-zob键）。b自动方式：运行程序对零件进行加工。c录入方式mdi：手动输入-程序键-翻页键-切换mdi界面。d机械回零：一般不能乱按的。e手轮按钮：按下后可以用手 轮移动x,z轴的位置。f单端运行：运行单段程序。g急停按钮和复位键作用差不多

2，对刀

工件和刀具装夹完毕，驱动主轴旋转，移动刀架至工件试切一段外圆。然后保持x坐标不变移动z轴刀具离开工件，测量出该段外圆的直径。将其输入到相应的刀具参数中的刀长中，系统会自动用刀具当前x坐标减去试切出的那段外圆直径，即得到工件坐标系x原点的位置。再移动刀具试切工件一端端面，然后保持z轴不变移动x轴刀具远离工件，在相应刀具参数中的刀宽中输入z0，系统会自动将此时刀具的z坐标减去刚才输入的数值，即得工件坐标系z原点的位置。对螺纹刀时的方法和对外圆车刀的方法差不多，也先车个外圆向z轴方向退刀，量起外圆值输入刀具参数，对z轴时不需要车端面，只需先启动主轴，让刀尖接触端面再向x轴向退刀，调出刀补输入z0

数控实训报告篇(2)

关键词：综合医院传染病疫情报告管理对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0280-02

传染病的疫情报告，是发现传染病疫情的重要环节，直接关系到传染病的暴发与流行。医院传染病疫情监测是公共卫生监测的内容之一，是预防和控制医院感染和传染病的基础，是在临床工作中有效降低医院感染和传染病的基本方法。针对我院2013年1月份我院传染病疫情及梅毒与丙肝疫情报告情况，如何及时、有效、准确地反映医院感染和传染病疫情，保证监测质量，使医院感染和传染病疫情得到有效控制。

1资料与方法

资料来源于我院2013年1月份各科室门诊、住院部报告法定传染病9种，共计309例。接触传染病占：44.66%；血源及性传播传染病占24.59%；呼吸道传染病占5.83%；肠道传染病占：1.62%；报告病例较多的病种为手足口病138例、乙肝43例、肺结核21例。梅毒与丙肝疫情监测漏报严重，梅毒疫情：应报76例，实报11例，漏报65例，报告率仅为14.47%；丙肝疫情：应报12例，实报3例，报告率仅为25%。根据疫情报告登记完整率、报告率、漏报率公式对资料进行分析。2013年1月份医院传染病疫情报告统计表

2疫情严重漏报存在的问题原因分析

2.1疫情监测质量与管理。疫情管理人员对疫情的监测限于回顾性调查，未主动收集每天传染病报告卡并及时进行审核，未进行仔细查对。各科室的质控医生未尽职尽责负责检查、督导本科室的疫情报告和传染病的管理。

2.2医务人员对监测的认识问题。传染病疫情的报告和横断面的调查需要临床医生的参与，而医务人员对医院感染与传染病的监测认识不够，缺乏对相关医院感染和传染病疫情报告的基本知识，导致出现漏报和疫情报告单漏项等问题。

2.3监测中的伦理问题。监测中存在着医患问题及伦理问题，及即要保证患者具有信息权与知情权，又要保证患者的有利与无伤原则，充分尊重患者的隐私权，如此就会导致有些患者不愿告知其真实的个人情况，导致漏报，漏项等情况的发生。

3管理对策

3.1医院监测是长期、连续、系统地收集相关资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施，是预防和控制疫情的基础。医院疫情监测需要有科学严谨的态度。需把疫情的监测做到认真、细致、无差错。传染病的报告率应该达到100%，即：报告率=传染病报告数/查出病人数×100%；登记完整率=登记完整数/检查数×100%；传染病的报告准确率应达到100%，即：报告准确率=传染病报告准确数/查卡数×100%；传染病的报告及时率应达到100%，即：报告及时率=传染病报告及时数/查卡数×100%；漏报率=1-报告率。

3.2医院监测系统可主动与被动监测相结合。医院有完善的传染病管理组织机构及传染病报告管理自查领导小组，但仍然会有漏报等情况发生，在于被动监测次于主动监测，常规报告属于被动监测，质量较差，采用主动监测与被动监测相结合，可减少漏报和误差，提高监测效率。

3.3疫情管理人员、临床医生及相关检验人员积极参加传染病疫情相关知识培训。疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度；对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训，要求做好培训记录；新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训；培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部第37号令、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等；疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训；并设置相应奖罚制度。

传染病疫情报告相关规定知晓率应达到80%，即 ：知晓率=准确回答人数/考核人数×100%

3.4监测中注重伦理问题同时保证信息的可靠性和完整性。任何强加于研究对象而又不告知其事实及可能结果，都违背了知情同意原则。在监测中应注意对研究对象的隐私保密，一切从监测对象的健康和利益出发，这样既避免了对隐私的侵犯，又保证了所获信息的可靠性。

4结论

对综合医院的传染病监测管理需要长期，系统的管理与监测机制，且需要各科室各部门积极主动，工作认真细致严谨，才能有效控制传染病疫情，防止医院感染，准确有效执行对公共卫生突发事件的监测，保证综合医疗质量，进一步保障病人就医、住院质量。参考文献

[1]刘小玉，白秀军，谢景霞，张泽斌.医院感染监测中存在的缺陷及对策.国际医药卫生导报，2008，14（22）

[2]王爱华，刘宏斌.二级综合医院加强传染病疫情报告管理的对策.家庭护士：专业版，2008，6（8）（733-734）

[3]罗世杏.对医院传染病疫情报告管理的体会.中华医学与健康，2006.11（42-42）

[4]曾光，刘德辉.医院传染病疫情报告管理检查的方法和内容.疾病监测，1993.5（11-2928）

数控实训报告篇(3)

关键词：高职教育；电气控制；实训课

电气、工业机器人和机电等工科专业的毕业生，大部分就业岗位都与电气设备有关，因此，电气控制实训课程的开设就显得尤为重要。高职教育中电气控制实训课的教学，经过多年实践已有了很大的发展，但也存在着一些问题，所以，了解分析教学现状并深入研究课程改革有着重要的意义。

一、高职院校中电气控制实训课教学现状

（一）实训基地少，设备维修困难

近几年，不少高职院校在电气、机器人和机电等专业的招生人数不断增加，但电气实训室仍是前几年甚至好多年以前建设的，实训基地数量和在校生人数比例失调，实训基地数量明显偏少，且受经费、审批等因素的制约，实训设备的购买和更新也较为滞后。同时，电气实训室中的设备都是专业设备，须有380V电压，设备的维修和保养工作具有很强的专业性，所以电气设备过了保修期后，其维修就会比较困难，且设备的生产厂家很多为外地企业，造成使电气设备的维修滞后，从而对实训教学产生不利影响。

（二）师资力量较薄弱

目前大多数高职院校中，电气控制实训教师的数量明显不足，一个实训室基本只配备1名实训教师，且需负责其他实训课程的教学，甚至还兼任实训室管理员。同时，大多数实训教师的职业资格证书基本是到学校参加工作后考取的，并没有行业的企业实践工作经验，讲授的知识多以理论为主，这就使教师队伍在数量和技能上存在一定问题。

（三）实训内容与社会脱节，学生实操能力不足

多数高职院校电气控制实训室的设备基本是在几年以前购买的，有些新购的实训设备也是教学设备，其主要器件和训练项目仍然是几年以前沿用下来的，与现在社会上企业使用的设备和技术已有很大落差。如某高校电气控制与PLC实训室用的PLC仍是西门子S7-200系列的，但该系列PLC已经停产，学生毕业以后基本不会使用该类型的PLC，这就导致学生的学习内容与社会脱节[1]。同时，高职院校采用的实训考核方法一般是根据学生提交的实训报告来评分，这就导致很多学生只注重文字性报告的撰写，忽视实际操作，甚至平时不操作，最后把实训报告上交即可，学生的实训掌握情况令人担忧。

二、电气实训课程教学的改进策略

（一）强化校企融合，培训专业维修教师

高职院校要通过横向联系，与相关企业建立紧密合作关系，并签订合作协议，保证电气、机电等专业学生的校内实训和毕业顶岗实习顺利开展。企业提供实训场地，且企业中有经验的人员参与专业人才培养方案的制定和课程体系的构建，提供实训指导。同时，高职院校将涉及电气控制课程的各相关专业实训课和理论课进行统筹安排，将实训基地开放化，将理论课在实训室中讲授，实现理实一体化教学。另外，企业派相关专家来校通过开设讲座、交流研讨会等多样化的形式对电气相关专业的教师进行专项培训，使教师对实训设备的工作原理、内部结构和常见问题有较深入的了解。以后在电气实训设备出现一般性问题时，相应教师即可进行维修，如此既保证了教学的正常开展，又节约了厂家的维修成本。

（二）提高教师专业素养，实现教师双元化发展

高职院校可以通过建立高职教师到企业挂职实践机制，派遣电气控制实训教师到企业的生产一线进行锻炼，并对培训过程和结果进行技能考核，从而不断提高实训教师的动手能力，以弥补其工作经验不足的缺陷，真正成为“双师型”教师。同时，高职院校通过建立兼职教师机制，聘请企业的专业工程师和管理人员担任电气控制实训课的教师，这就将企业的实际工作经验和先进技术带入课堂，能培养出具有实践动手能力，满足社会实际需求的毕业生。

（三）以就业为导向安排实训课程，完善课程考核标准

根据市场使用电气设备的实际情况，对电气控制实训设备的核心部件进行必要的更换。并根据企业的意见，以就业为导向安排实训课程；同时从细节上培养学生的职业素养，包括工具的清点、实训室的卫生、桌椅的摆放等，让学生在学校就培养出企业需要的技能和工作素养[2]。综合评定学生实训课的成绩，将电气控制实训课成绩分为平时成绩和专业成绩两部分，根据操作动手能力、完成项目的程度和实训报告的撰写的比例来评定专业成绩，根据平时的实训态度、上课时的纪律和职业素养等评定平时成绩，最后根据平时成绩和专业成绩评定学生最后的实训成绩。

数控实训报告篇(4)

工作总体完成情况

青云谱区疾控中心根据2016年江西省监测方案，制定了2016年青云谱区疾控中心食源性致病菌监测质量方案，2016年江西省监测方案中青云谱区疾控中心承担231份的监测任务，截止2016年11月28日，已完成255份样品监测，完成率为110%完成了全部监测任务。检出阳性菌16株。其监测情况如下：采样覆盖的县区有青云谱区、东湖区、西湖区、青山湖区、新建区、南昌县、红谷滩新区，在监测的样品中检出金黄色葡萄球菌2株，单核细胞增生李斯特菌2株，沙门氏菌2株，副溶血性弧菌10株。所有样品采集和检验均有详细的采样登记和检验原始记录，严格按照2016年工作手册执行。

监测各环节情况

采样。青云谱区疾控中心根据承担的任务，制定本单位的采样计划和细则，要求采样覆盖多个县区（青云谱区、东湖区、西湖区、青山湖区、新建区、南昌县、红谷滩区等），明确采样人员、采样地点、采样时间、样品运输保存等，并做好采样记录表的登记。尽量做到采样具有代表性。

检验。（1）青云谱区疾控中心于2012年9月获得食品检验机构资质认定证书，资质能力附表涵盖了风险监测的微生物指标，2015年通过计量认证复评审。2016通过检验检测机构资质认可资格审查。（2）按照监测方案、监测工作手册等要求开展监测工作，并纳入质量管理体系管理，检验人员应经过相应工作的培训。（3）培养基应参照省级疾病预防控制中心公布的统一培养基目录采购，对采购的关键培养基进行验收实验。（4）根据年度培训计划安排相关技术培训。相关监测人员经过相关内容的培训并具有上岗前相关能力的评价。（5）我中心开展监测工作质量监督、内审、管理评审等活动。我中心保证监测工作在质量管理体系内有效运行。发现不符合项，及时启动纠正、预防及改进措施。根据质量体系要求开展内部质量控制。

稻菁肮ぷ髯芙岜ㄋ汀＃1）青云谱区疾控中心根据省卫生厅《2016年江西省食品安全风险监测方案》按时报送数据。在样品采集后的15日内报送监测数据，监测数据统一由国家食品安全风险监测数据系统上报；如检测发现阳性（超过标准值）食品，青云谱区疾控中心在检测出结果后2个工作日内向省疾控中心报告，对涉及本地的阳性食品，报告青云谱区卫计委。于6月20日和11月29日前分别将半年工作小结和全年工作总结、全年监测数据、监测结果分析报告报省疾控中心。（2）青云谱区疾控中心监测数据统一通过“国家食品安全风险监测数据系统”报送至国家食品安全风险评估中心。

数控实训报告篇(5)

【关键词】传染性疾病；疫情报告；优化策略

【中图分类号】R1【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0599

根据调查不难发现，我国医疗机构在传染病疫情的控制方面主要表现为报告方式、临床报告人员责任意识、报告制度等方面。由于这些问题的存在，在报告质量方面尚存在一定阻碍，造成疫情报告质量的下滑。报告质量直接关系到我国传染病的控制效果以及及时性，为疫情的了解与管理提供切实依据。就本次调查结果而言，报告中存在的问题具体可表现为以下几点：

1疫情报告中存在的问题

1.1报告方式的缺陷

在电子化、网络化发展中，不少医疗机构在报告方式上仍旧沿用着传统模式，也就是仅仅采用书面形式报告，在一段时间后汇总所有疫情状况再统一上报。这种报告方式存在一个较大弊端，也就是处理上的不及时。以禽流感为例，在疫情上报方面，时间属于重要因素，只有在第一时间发现携带传染病人群或是将实验室检查结果显示为阳性的患者找到才能够有效控制住疫情的传播，否则极易出现传染病携带者由于自身活动行为造成更多人被染上传染性疾病情况。换言之，目前部分医疗结构在报告方式上尚处于偏向落后阶段，并没有一个有效的管理机制来保障疫情的及时了解，同时在实验室检测结果的统一管理方面存在滞后性，应在检测出阳性反应后立即登记并采取有效措施让传染性疾病被更多医疗机构知晓并注意防控[1]。

1.2责任意识的落后

疫情报告属于重要事项，但一些临床医师在此方面的认识程度并不深，存在责任意识落后情况。调查发现，临床医师在传染性疾病疫情上报与控制方面的不足主要表现为责任心不强、法制意识较弱、对传染性疾病在传播途径以及临床表现方面并没有达到完全了解程度等。传染性疾病通常会让患者存在普遍性特征，一些临床医师只能够看到普遍性，忽略了患者自身年龄、性别等方面造成了疾病特异性，从而并没有将传染病的临床表现与不良反应全面掌握，在这一背景下，传染性疾病的防范可能会出现疏漏点，影响疫情报告质量。

1.3报告制度不完善

调查发现，在传染性疾病的报告制度方，不同地区、不同级别的报告程序以及登记格式都存在较大不同之处，这些项目、环节上的不同造成疫情报告影响了统计时间与效率。同时，报告中缺少患者发病时间现象较为普遍，且在患者出入院等几方面也存在普遍性问题，不少医疗机构并没有登记这些内容。

2传染病疫情报告质量优化措施

2.1改善报告方式

在现代化社会，信息传播除了传统的几种方式外，网络逐渐融入到信息传播媒介中并承担着重要角色。网络化的发展为传染病疫情报告提供了一个切实可行的报告方式，同时也能够帮助相关部门更及时准确的了解到疫情状况以及传染病携带者本身情况，有利于对疫情的研究与控制[2]。具体而言，医疗机构可以通过网络直报方式将传染病疫情信息联网上报，一旦发现较大规模的疫情，统筹部门可通过各级、各地医疗机构的上报信息及时了解疫情分布状况以及携带者可能所处位置，尽可能减少更多人被疾病感染的可能性。

在网络直报方面，相关医疗机构首先应确保疫情上报处于长期联网状态，同时建立相应数据库，除包含有不同传染性疾病的临床症状、患者不良反应、实验室检验注意事项等信息方便主治医师判断病情外，还应注意设置患者相关信息登记部分。在疑似传染病携带者信息登记方面，基本信息必不可少，同时还应将其临床症状详细说明，同时将实验室检查结果报告以附件形式上传到数据库。只有这样，当疫情爆发时才能够更及时的调用这些信息，查看临床症状以及不良反应的普遍性，方便了解疫情主要表现，让人们自身加强防范。

2.2完善相关制度

卫生部门在此方面应起到一定程度的监督作用，调查发现，在卫生部门干预下，《全国传染病报告工作规范》[3]的下发让传染性疾病的报告质量有了较大提升。各级医疗机构能够在指导下不断完善自身上报工作并优化报告质量。因此卫生部门还应加大投入力度，力争在短时间内将相关制度建立健全，让医疗机构有一个合理参照去不断优化自身报告工作。同时，卫生部门应注意对临床医师以及实验室检验人员的培训工作，帮助这类人员优化思想，从基层操作上保障疫情报告质量。同时，医疗机构应加强此方面的督导工作，不仅需要监督，还应注意引导，及时发现医疗机构在操作上存在的问题并及时纠正，对于存在普遍性的问题可统一下发指导方案提升指导效率。

2.3加强人员培训

人员培训不仅在于工作方式以及具体操作上的培训，还应注意对医疗人员责任意识的培训。培训需定期展开，并且注意培训的效率，避免出现形式主义现象，要让医疗人员切实认识到自身工作中的不足之处并加以改正。医疗人员也应注意自身建设，在培训下不断优化自身水平以及责任意识，了解到传染病疫情报告与防控的重要性[4]。同时，由于传染病疫情也是在不断进化与发展的，一旦疫情出现变异应及时告知医疗人员并在短时间内找到控制方法，普及传染病防控方式，提升临床医师以及实验室检验人员操作能力，建立一支高水平的医疗队伍。

3讨论

综上所述，目前我国医疗机构在疫情报告方面存在的主要问题在于报告方式以及制度管理等方面。因此在优化上理应重视这两方面的完善，有针对性的提升疫情报告质量，同时加强责任意识，力争将传染性疾病在初期有效控制，保障人们生命健康。

参考文献

[1]施界，周丹娜. 徐汇区2009年二、三级医疗机构传染病疫情报告质量调查[J]. 现代预防医学，2010，17：3272-3273.

[2]胡惠兰，曾义虎，颜艺娜，蒋德青. 昭通市医疗机构2010年传染病疫情报告质量调查[J]. 中国公共卫生管理，2012，01：68-69.

数控实训报告篇(6)

 区卫生局在区委区政府的的正确领导下，在上级部门的指导下，不断提升疾病预防控制能力和服务水平，有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前，全区无重大传染病疫情发生；百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零，麻疹等传染病处于低发状态，结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩，为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。

一、加强应急能力建设，保持可持续发展。

区卫生局着力加强应急处置能力建设，进一步完善应急处置体系和工作机制，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理，及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案，更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了应急处置技术培训班，制定了《霍乱应急处置演练方案》，进行了演练准备，拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。

 二、严密防控，无重大传染病疫情

区卫生局实行24小时应急值班，区疾控中心实行24小时疫情值班，对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析，2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导，疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。

按照“依法防控、科学防控”的原则，重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，制订了重点传染病防控预案，，及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。

1、呼吸道传染病防控工作

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份，我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》和工作任务委托书的要求，3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作，共采集环境标本20份，职业暴露人群血清标本21人份，检测结果均为阴性。

2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作

区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导，召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》，培训专业技术人员60余人，提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力；6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作，2014年上半年共调查和处置手足口病例54例，标本采集24份，个案调查率100%；目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。

3、艾滋病防控工作

区卫生局高度重视艾防工作，加强对全区医务工作者艾防技术培训，规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果均为阴性，检测率100%，准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访，随访率100%，随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务，检出1例病毒携带者，并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。

4、结核病防治工作

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视，严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。一是细化宣传，区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告，积极转诊病人，区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络，落实病人追踪。区疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人，免费治疗管理活动性肺结核病人101例，较去年同期上升46.38%，其中初治涂阳23例，复治涂阳13例，治疗管理菌阴病人65例，新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%，超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求，指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知，由卫生局主导，区疾控中心落实，通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传，本着多部门合作，社会各界广泛参与的原则，积极招募各领域志愿者，并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间，至少招募100名志愿者参加传播行动，目前正在积极招募中。

三、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障

根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》，区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案（试行）》的通知，并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》，进一步加强免疫规划工作。2014年，区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进：新建三处接种门诊，其中一所医院新建接种室；一个辖区较大的镇增设2处接种门诊；全区数字化门诊创建工作于6月份启动，要求新建的门诊于10月底前完成，改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强疫苗管理，坚持主渠道采购，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。

四、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作

进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，及时制作居民死因报告；今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例，粗死亡率为3.07‰，审核率100%，死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求，制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，经检测合格298份，碘盐合格率平均为99.3%，与去年比较，碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数412人，血检率0.65‰，复检88人，复检率21%，顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作，建立了工作管理制度，进行了技术培训和指导，对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报，定期开展漏报调查和患者随访，工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服务规范要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案，并准确、完整的录入信息管理系统。

五、做好皮防工作，保障群众健康

区卫生局根据《规划》精神和要求，结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字（2014）20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》，组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作，开展医疗机构医务人员的培训，重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员，提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务，开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作，加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%；性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%；感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到80%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到85%，婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，预防儿童龋齿。

数控实训报告篇(7)

【关键词】 传染病网络直报；报告质量；培训；考核；督导

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.762 文章编号：1004-7484（2014）-03-1792-01

在卫生防疫工作中，传染病疫情报告属于非常重要的工作内容与工作环节，重大疫情的及时发现、及时报告与及时控制对社会均有巨大影响[1]。目前，我国传染病疫情报告方式已自手工统计、报告进展为各医疗机构经网络直接报告，在疫情报告方式改变下，传染病报告的准确性、完整性均有一定提高[2-3]。然而随着生活环境日益复杂及传染病致病菌快速进化与繁殖，传染病网络直报必须进一步提高报告质量，为传染病疫情的准确掌握与及时控制提供最基本保证。为此，我市于2011年12月至2012年10月通过一系列措施对传染病网络直报中报告质量加以改进，成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我市于2011年12月至2012年10月通过加强传染病网络直报中报告质量的培训、督导与考核等措施，对全市所有医疗机构传染病网络直报报告质量加以改善。选取2011年11-12月与2012年11-12月全市医疗机构传染病报告质量调查资料并展开分析。

1.2 方法 采用流行病学调查方法对获得的传染病报告质量调查资料进行分析，主要采用普查、抽样调查两种方法。

1.3 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P

2 结 果

2.1 2011年与2012年传染病报告率对比 在2011年11-12月与2012年11-12月对我市医疗机构传染病报告质量展开调查，2011年全市共发生传染病724例，报告数量为674例，其中及时报告数量为609例，传染病报告率为93.09%（674/724），及时报告率为90.36%（609/674）；2012年全市共发生传染病688例，报告数量为688例，其中及时报告数量为685例，传染病报告率为100.00%（688/688），及时报告率为99.56%（685/688）。对比可知，2012年传染病报告率与及时报告率显著高于2011年（P

2.2 传染病报告卡片填写质量对比 2011年传染病网络直报中卡片填写完整率为94.63%（229/242），卡片填写准确率为89.67%（217/242），纸质卡片和电子卡片填写信息一致率为83.88%（203/242）；2012年传染病网络直报中卡片填写完整率为94.74%（252/266），卡片填写准确率为95.11%（253/266），纸质卡片和电子卡片填写信息一致率为97.74%（260/266）。对比可知，2011年与2012年传染病网络直报中卡片填写完整率与卡片填写准确率间无显著差异（P>0.05），2012年纸质卡片和电子卡片填写信息一致率显著高于2011年（P

3 讨 论

在传染病疾控工作中，对传染病疫情予以及时、准确报告，是为传染病预警并展开应急处理提供可靠信息的重要方法[4]。传染病网络直报模式是我国现阶段传染病报告工作普遍采用的模式，可对医院中疫情管理专员将传染病疫情逐渐上报给辖区疾控组织这一环节加以优化，但未能改善医生对传染病进行诊断、填写传染病报告卡这一基础环节，全国多地传染病报告仍有报告不及时、漏报等问题。

为促使传染病网络直报中报告质量不断提高，我市于2011年12月至2012年10月通过以下措施对报告质量予以强化：①加强培训：每极度召开1次疫报专题会，经例会对各医院中疫情报告人员展开多轮、反复培训，促使其实践技能与知识水平显著提升。②强化医院自查力度：通过院内督查方式促使临床医护人员自觉展开传染病及时、准确报告，督促医院疫报人员按日、周与月核查各部门传染病报告情况，对存在的问题予以及时发现并加以纠正。③强化督导：市级与区级卫生局应定期、多次组织卫生监督与疾控部门联合督导检查各医疗单位，加大传染病疫情报告督导力度。④强化考核：通过行政手段促使疫报工作不断落实，将传染病报告质量细化为具体指标，将之作为对网络直报单位与各级政府进行绩效考核的重要指标之一，同时对奖惩制度加以落实，通过经济处罚手段对医护人员报告意识予以强化，促使传染病报告工作得到充分重视。

通过对传染病网络直报中报告质量予以强化，2012年传染病报告率、及时报告率、纸质卡片和电子卡片填写信息一致率均有显著提高。由此可见，通过对传染病网络直报模式中报告质量加强管控，强化培训、督导与考核等诸多措施，医疗机构传染病网络直报报告质量有显著提高，后期还需对相应制度加以细化并逐步完善，促使传染病网络直报中报告质量稳固提升。

参考文献

[1] 曹素音.传染病疫情报告方式对报告质量的影响探析[J].健康大视野，2013，21（1）：690-691.

[2] 张晓丽.探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响[J].疾病监测，2007，22（2）：140-141.