农村医生工作计划篇(1)

一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育信息建设，促进健康教育信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

（一）、积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

（二）、计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

（三）、计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

每月定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、办好健康教育宣传栏

按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

（四）、健康教育覆盖

农村医生工作计划篇(2)

一、高度重视农村新型合作医疗工作，引导农民转变观念，办好、好实这项“民心工程”。

我镇在开展新型农村合作医疗工作中，坚持推行由政府组织、引导、农民自愿参加，个人、国家多方筹资，以住院和大病统筹为主的新型农村合作医疗互助共济制度。（一）、加强领导，建立健全新型农村合作医疗制度。为把这项涉及广大人民群众根本利益的大事办好、办实，我镇先后多次召开专世界秘书网版权所有,题会议，成立了由党委副书记、纪检委书记为组长的新型农村合作医疗领导小组，下设办公室，并抽调一名同志专门负责办公室的日常事务，制定了《xx镇新型农村合作医疗实施方案》。（二）、加强宣传，引导农民转变观念，让要农民参加转变为我要参加。1、通过政务公开、村务公开等形式每月定期对外公布全镇各村参加合作医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实现阳光操作，让广大参加合作医疗的农民及时了解全镇补偿情况，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动地参加和支持新型农村合作医疗工作。2、利用补偿实例，跟农民算清参加新型农村合作医疗的利民帐。我们利用召开村组干部会、村级群团组织会、群众大会的机会，用本镇、本村、身边的人的鲜活实例，算一算他们参加新型农村合作医疗后的实惠帐，让群众感到参加新型农村合作医疗真好、真重要。3、通过传媒宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，我镇向每个农户发放了新型农村合作医疗手册和知识卡片，扩大了新型农村合作医疗工作的知晓率。（三）、强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构服务水平的高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，为此，我们始终把优质服务放在工作的重中之重，努力打造一支“便民、高效、廉洁、规范”的新型农村合作医疗队伍，实行有情操作，争取不让每位参合农民带着不满和疑惑离开。（四）、严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系的保证下，我镇的新型农村合作医疗基金的管理和使用，做到了封闭运行、专款专用，参合农民报销的医疗费用全部直接在现场报销，镇财政所绝不截留，到10月底前，我镇12个村已上解2007年合作医疗基金128690元，参合比例达96.6%，比2006年增长9.3个百分点，超额完成了县委、县政府下达我镇的参合指标数。截止今年8月底，我镇共补偿346人次，补偿金额达399774.9元。通过一年来的运转，可以说我镇新型农村合作医疗工世界秘书网版权所有,作已见成效。

二、夯实计免工作，提高常规免疫接种率和质量

计划免疫工作，特别是儿童的计划免疫是有效控制传染病，保护人类生命健康的大事，经过我镇全体干部职工的努力，特别是卫生系统工作人员的大量工作，我们一改过去冷链设备缺乏、免疫对象不清、资料管理混乱、预防接种无序的落后状况，实现了计划免疫工作的预期目标：（一）加强管理，落实责任。我镇成立由党委副书记、纪检书记为组长的领导小组，并在年初和年中召开了全镇计划免疫工作的专题会议，将计划免疫工作纳入了乡村干部工作的管理和考核之中；（二）严格检查，我镇每半年由分管领导带队，卫生部门主要参与，对全镇范围内的儿童免疫、学生免疫做一次全面检查，查出的问题及时改正，使辖区内达到上级业务部门规定的要求，无免疫空白。

三、加大地方病防治力度，构建和谐的人居环境

农村医生工作计划篇(3)

一、谦糯村基本贫情

2019年末，谦糯村共有建档立卡贫困户471户1650人，已脱贫441户1563人，未脱贫人口30户87人，贫困发生率2.25%。为进一步确保本村剩余贫困户于今年稳定实现脱贫，对户构成情况、户需求、户致贫原因进行分析研判，持续加大政策支持力度，发展社会兜底24户、就业脱贫3户、产业脱贫2户、教育脱贫1户，对整户无劳力户进行兜底保障，确保2020年全部脱贫。

二、未脱贫户享受政策情况及2020年脱贫计划

1、谦糯一组罗云珍户，户主身份证号：532729195709200325,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保A类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金;2020年脱贫计划：加大对李晓巍的就业帮扶、申请临时救助减轻罗云珍长期吃药的经济压力。

2、谦糯三组王学发户，户主身份证号：53272919540815031X,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入，申请临时补助解决医疗费用。

3、谦糯五组自焕仙户，户主身份证号：532729197308020322,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划：自焕仙户加大产业发展扶持力度增加收入。

4、谦糯一组龚正明户，户主身份证号：53272919770418031X,帮扶工作计划:农村低保B类、2019年产业扶贫项目；2020年脱贫计划：持续做好社会兜底，家庭医生送医上门，申请临时救助，减轻看病吃药经济压力。

5、谦糯一组刘金文户，户主身份证号：53272919720404031063,帮扶工作计划:农村低保B类、残疾人生活补贴和护理补助、2019年产业扶贫项目；2020年脱贫计划：持续做好社会兜底，因户施策，加大产业扶持，增加产业收入；督促赡养人履行义务。;

6、坡竹箐鲁双寿户，户主身份证号：532729194205090316,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保A类、2019年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助2020年脱贫计划：继续保障农村低保，申请临时补助解决医疗费用。

7、谦糯二组周德成户，户主身份证号：53272919641229031X,帮扶工作计划:农村低保B类、2019年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划：继续保障农村低保、加大对残疾人的关心关怀;

8、谦糯二组刘正户，户主身份证号：532729195204060312,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位、残疾人生活补贴和护理补助、助学金。2020年脱贫计划：继续保障农村低保、加大产业扶持增加收入、帮助申请助学金、继续开展送教上门。

9、大田李妹户，户主身份证号：53272919501019032X,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保C类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划：加大产业扶持，增加收入；持续做好社会兜底，申请临时救助、精神病患者住院补助，解决鲁元保及鲁改云住院费用。

10、黄坡林钟云祥户，户主身份证号：532729197307150379,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、残疾人生活补贴、助学金。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入。

11、付老寨石老三户，户主身份证号：53272919520715031343,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位。2020年脱贫计划：加大产业发展扶持力度增加产业收入，申请临时补助解决医疗费用。

12、大田李扎些户，户主身份证号：53272919640414031111,帮扶工作计划:特困人员补助、2019年产业扶贫项目。2020年脱贫计划：加强残疾人关怀；申请临时救助解决李发保生病住院治疗费用。

13、黄坡林李小七户，户主身份证号：532729197407050316,帮扶工作计划:公益岗位、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入

，申请雨露计划。

14、大坝河钟二户，户主身份证号：532729197405100359,帮扶工作计划:整户农村低保C类、2018年产业扶贫项目、残疾人生活补贴。脱贫计划:加大产业扶持力度增加收入。

15、那撒施兴有户，户主身份证号：532729196509190315,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。2020年脱贫计划：加大产业扶持力度增加收入，慢性病证办理，临时救助申请。

16、付老寨李乔保户，户主身份证号：532729194109170316,帮扶工作计划:养老保险金、2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位2020年脱贫计划：加大产业发展扶持力度增加产业收入，申请临时补助解决医疗费用。

17、那撒王应学户，户主身份证号：532729194404030316,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保A类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴、公益岗位。2020年脱贫计划：加大产业扶持力度增加收入，慢性病证办理，临时救助申请。

18、那撒李加云户，户主身份证号：532729197704050312,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划：加大产业扶持力度增加收入，低保申请，临时救助，岗位安排或介绍务工。

19、别乃阮云珍户，户主身份证号：532729195806240329,帮扶工作计划:养老保险金、2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划：整户无劳力，申请低保（2月份已经申请）。

20、付老寨阮富昌户，户主身份证号：532729193803070310,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保B类、2019年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划：申请低保。

21、黄坡林李云珍户，户主身份证号：532729194507080340,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入。

22、黄坡林李明户，户主身份证号：532729195207080319,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入

。申请临时救助解决李万林医疗费用。

23、黄坡林李进光户，户主身份证号：532729198605250313,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入

，申请低保和肢体残疾证。

24、小新寨罗冲平户，户主身份证号：532729198712070318,帮扶工作计划:公益岗位、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。脱贫计划:加强产业扶持力度，增加收入。

25、谦糯九组安荣户，户主身份证号：532729198812060352,帮扶工作计划:农村低保B类、018年产业扶贫项目、农村低保B类、养老保险金。2020年脱贫计划：继续保障农村低保。

26、谦糯四组石明德户，户主身份证号：532729194907150352,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保B类、2019年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划：继续保障农村低保B类，申请临时补助解决医疗费用。

27、大田吴从保户，户主身份证号：532729198201090317,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划：帮助申报办理残疾证，办理残疾证后申请临时救助、低保解决生活治疗费用。

28、谦糯六组刀田荣户，户主身份证号：53272919710208031143,帮扶工作计划:公益岗位、农村低保B类、残疾人生活补贴、2018年产业扶贫项目、农危改补助。帮扶计划：继续加强劳动力技能培训。协调安排合适的公益性岗位，加强思想教育

提升勤劳致富的主观意识。

农村医生工作计划篇(4)

1 国外的农村医疗保障制度

1．1　德国农村的“农民健康保险”制度

德国的农民健康保险是一种强制性的社会健康保险，其业务由分布在各州的20个农民医疗和照料公司经营。这些保险机构的投保人主要是农民及家属。保费缴纳的多少与收入挂钩，但所有参保农民均可获得同等的保险给付。农民收入水平的计算基础是20世纪50年代德国联邦农业部根据每一块耕地的肥力和农作物单位面积平均产量确定的计分体系。每个州的农场都依据其拥有的农地分值在州内的排序，由低到高划分为20个等级，农场主依据对应的等级缴纳保费。农场其他人员应缴纳数额，参照农场主的缴费级别按一定比例折算。几十年来，保费征收水平随农民医疗支出的增加逐渐提高，由此产生的资金缺口依据德国社会保险法规定由联邦财政补贴。

1．2　泰国农村的“30铢计划”

在发展中国家泰国实施的“30铢计划”是针对农民及流动人口而推行的一项全民医疗服务计划。它由中央财政按照一定标准，将资金预拨到省，省卫生管理部门按人力工资、预防保健和医疗等几个部分分配给相应的医疗卫生机构。参与本计划的国民到定点医疗机构就诊。无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢的挂号费(约合6元人民币，收入低于一定标准的农民可免缴)，即可得到包括预防保健、分娩、门诊和住院服务、口腔疾病治疗这五项包含内容广泛的医疗服务。开展“30铢计划”所需资金主要通过调整国家卫生支出结构来实现。“30铢计划”规定对定点医疗机构的偿付主要采用“按人头付费”和“按病种付费”制。

1．3 日本和巴西的有关情况

日本农村推行的“国民健康保险”具有法制体系健全、业务运营体系完备、监督体系完善的特点。巴西农村医疗保健计划具有两个突出优势：政府重视农村卫生服务体系建设，设立专项经费资助农村医疗保健计划；在制度设计上，注重对医疗服务者的激励。

2　我国新型农村合作医疗制度中存在的突出问题

尽管我国经过多年的探索，在农村合作医疗保障制度的建设方面积累了大量的经验，但不可否认的是，就目前实施的情况来看，仍存在很多问题，主要突出体现在以下几个方面。

2．1 新型合作医疗筹集资金比较困难

制度规定“以大病统筹为主，农民自愿参加医疗合作”，但在实施中因一些现实因素导致了农民的“逆向选择”，即健康者不愿参合，体弱者积极参合。这样，资金来源大大减少，而治疗费用大幅度上涨，合作医疗补偿的多，收不抵支。在这种情况下，有些地方为了提高参合率，或者投入大量人力、物力、财力进行宣传发动，耗费过多的宣传发动成本，或者强行要求农民参合，违背了农民自愿的原则。

2．2 医疗补偿制度不合理

初级医疗机构的医疗补偿比例高于高级医疗机构。如果农民遇到乡镇级医疗水平不能解决的大病，就必须到医疗水平高的市级或市级以上医院治疗，医疗开销会更大，但是补偿的比例却减少了，显然对于大病患者，仍然起不到保障作用。

2．3 医疗卫生资源配置不合理，服务不健全

从资源配置上看，目前在我国占全国人口70％的农村人口却只占有30％的卫生资源，明显存在资源向城市倾斜而导致的资源配置不合理的现象。从服务和管理上看，医疗费用总体保障水平很低，且报销的手续和程序过于严格、复杂。定点医疗具有垄断的特性，也使服务质量和态度打了一定折扣。另外，合作医疗的组织者大多缺乏管理合作医疗的专业素质。他们在医疗服务基础数据的收集分析、保障的范围、给付标准的设计等方面缺乏专业的知识和精算技术。另外，各地试点成立的管理监督机构中农民参与情况也存在一些问题，普通农民在管理监督中发挥的作用也十分有限。这些都不利于新型农村医疗保障制度的有效实施。

3　借鉴与对策

针对以上情况，借鉴国内外成功经验，在此提出一些对策。

3．1 加快新型农村合作医疗制度立法工作

在多元市场体制下，政府必须定位于制定和完善公共服务的市场规则。例如泰国在2001年试点成功的基础上于2002年颁布了《国民健康保险法》。赋予该项计划的权威性，这为以后该计划的实施奠定了基础，至今，这项全民医疗服务计划得到了有效实施。目前，我国合作医疗只有中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等指导性文件，缺乏具体的用于指导实践的法律法规。因此国家应制定统一的农村合作医疗法规，以规定农村合作医疗的实施办法和相关合作医疗保险组织、村级合作医疗站的组建方法及其职能等。

3．2　完善农村社会保障体系

在市场经济条件下，要充分发挥市场机制作用，把商业保险管理模式引入农村合作医疗制度。利用保险公司的专业保险精算技术，根据当地的具体情况，制定合作医疗的缴纳水平、补偿方法和补偿比例；利用保险公司管理控制风险方面的优势，对合作医疗基金进行管理。如德国的农民健康保险业务由20家农民医疗和照料保险公司经营。参保农民可根据各公司的运营能力及业绩任选一家加入。这种制度设计一方面扩展了个人在福利领域的决策权，另一方面也强化了农民医疗保险市场的适度竞争。我们应从中得到启示：在政府调控下，合作医疗基金可以委托商业保险公司实行基金运营市场化。同时，允许和鼓励私人诊所进入到合作医疗领域，通过公私竞争机制改变公共卫生机构价格高、效率低、服务差的局面，扩大定点医疗机构范围，提高定点机构服务质量和水平。

3．3 完善医疗补偿制度，合理规定赔付率，有效增加资金筹集

对于重大疾病的补偿率应根据家庭状况适当增加，并且保障农民工的医疗条件。关于筹集基金，国外不乏采用强制性缴费的例子，医疗基金充足，补偿比例高。鉴于我国各地区经济发展不平衡，强制措施有所不妥，可把大病统筹、小病统筹、医疗检查和保健、社会医疗救助等有效结合起来。同时，要把农民自愿参合和增加财政补贴、优先获得贷款、兴办非农产业享受更多优惠政策等经济激励结合起来。通过这两个方面的措施既解决了农民大病看不起的问题，又解决了基本医疗保障问题，并且鼓励了健康者参合，有效提高了参合率，增加了基金来源。

农村医生工作计划篇(5)

一、明确责任，加大农村卫生投入农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民健康水平。

二、合理安排各项农村卫生经费各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。

（一）农村公共卫生经费根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员和业务经费。

农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的地区和不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。

省和市（地）级卫生部门根据工作需要，在市（地）、县（市）、乡（镇）开展公共卫生工作所需经费，由同级财政安排经费补助。省级财政承担购买全省计划免疫疫苗和相关的运输费用。

中央财政通过专项转移支付对困难地区涉及面广、危害严重的重大传染病、地方病和职业病等的预防控制项目给予补助。村卫生室、民办卫生机构或乡村医生、个体医生承担预防保健任务所需经费，由乡（镇）卫生院等按其承担的具体任务核定。

（二）乡（镇）卫生院医疗服务经费乡（镇）卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对乡（镇）卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。按规定条件和程序招聘的乡（镇）卫生院院长的工资按国家有关规定标准核定，其医疗保险单位缴费按当地职工基本医疗保险制度规定的标准核定，由县级财政预算安排。

事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡（镇）卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休费按国家有关规定和标准核定，由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。

（三）农村卫生事业发展建设资金农村卫生机构的建设应与当地人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划要求，合理确定政府举办卫生机构的数量、规模和布局，加大对农村卫生基础建设的投入力度，到2010年基本完成县级医院、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

政府举办的县乡两级卫生基础设施建设投资主要由县级计划部门按基建程序审核批准后，列入年度投资计划，其他卫生基础设施建设按规定纳入国家基本建设程序管理。

乡（镇）卫生院的基础设施修缮、设备更新购置、人才培养等项目支出，要根据当地经济发展水平、卫生事业发展总体规划等情况，经论证后合理确定，列入同级财政预算，逐年安排。中央和省级财政通过设立专项资金对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置等给予补助。

（四）农村合作医疗补助经费县级财政按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并按参加合作医疗人数及工作任务量等因素合理安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助，可以直接用于贫困农民家庭大病医疗费用的的补助，也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。

省级和市（地）级财政设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。

各地应根据当地实际情况合理确定省、市（地）、县、乡各级财政对农村合作医疗和医疗救助的资助标准，并纳入同级财政预算予以安排。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助资金应不低于人均10元。

中央财政通过专项转移支付对贫困地区农民贫困家庭医疗救助和中西部地区农村合作医疗给予适当支持。从200年起，中央财政根据试点进展情况，逐步对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排补助资金。

三、加强农村卫生经费管理

农村医生工作计划篇(6)

我州的儿童计划免疫工作，在各级中共党委、政府的重视、各级卫生行政部门及疾病预防控制工作机构及卫生人员的艰苦努力和社会各界的关心支持下，取得了显著成效。但是，我州农业人口占总人口82%，且大都居住在“山、少、边、穷”地区，经济社会发展相对滞后，各类传染性疾病时有发生，针对这些问题，如何做好农村儿童计划免疫工作，降低免疫针对疾病发病率，对建设富裕、民主、文明、开放、和谐红河具有十分重要的意义。

一、我州农村儿童计划免疫工作中存在的困难和问题

1、政府对免疫规划工作的经费投入不足。按国家规定，计划免疫工作经费和接种人员接种补助费由各级政府给予保证，但我州除下拨国家转移支付的接种人员补助费外，应由各级政府承担的接种补助费和工作经费还未得到落实。经费不足制约了我州计划免疫工作的健康发展。

2、冷链设备缺乏正常更新机制。我州自1986年装备冷链设备以来，仅通过1996年卫七项目和1993年、1995年州县级自购进行过更新，目前冷链设备的使用均在10年以上，各级冷链设备损坏严重，因缺乏关键设备的更新保障机制和经费投入，无法得到及时更新。此问题在边疆县、乡镇卫生院、村卫生所尤为突出，已成为本州计划免疫工作亟待解决的问题之一。

3、农村儿童计划免疫中疫苗运转、质量保证及预防接种安全性不容乐观。农村乡镇卫生院公共卫生管理的实际功能定位，由于受市场经济及投入不足的影响，尚未摆脱“重医轻防”现象，导致农村三级防疫网功能弱化，再加上普遍存在的工作经费短缺、人员编制少，业务素质低、基础设施差、培训经费短缺等，导致农村儿童计划免疫工作中疫苗的运转、贮存、疫苗质量和接种安全带来诸多不利因素。

4、流动儿童计划免疫漏洞尚存。随父母进城打工的流动儿童的计划免疫是城市发展进程中必须面对的问题，特别在经济相对发达、流动人口相对较多的县市，流动人口主要来自边疆及贫困地区，大多从事矿山、建筑及打短工，他们或居住在矿山，或居住在城郊结合部，缺乏主动送其子女预防接种的意识，加上流动性大，给流动儿童的预防接种带来较大困难。虽然通过几年的努力和反复宣传，情况有所改观，但总体上流动儿童超期接种、未种、漏种等情况还是存在。

5、对14岁以下儿童免费接种实施困难。在国家5苗免费及云南省增加的2苗免费接种基础上，州委、州政府20__年下发了《关于对14岁以下儿童实行免费预防接种的通知》将原需付费接种的13种二类疫苗全部纳入14岁以下儿童免费接种范筹。这对我州儿童计划免疫工作无疑是一项重大举措，充分体现了州委、州政府为民办实事、办好事的决心，得到了全州人民的欢迎。但由于实施此项决定所需经费金额巨大，现有的从事预防接种工作的人力及设备不足等原因，使此项工作未能得到全面的贯彻实施。群众都知道可以免费接种，但带孩子去进行预防接种时却被告知无疫苗，一定程度上造成了不良影响。

6、乡村医生待遇低、无社会保障，队伍难以稳定。我州从事计划免疫的工作人员中，乡村医生占了83.5%，是农村基本医疗和包括计划免疫在内的公共卫生服务的主力军。而政府给乡村医生的补助却很低，加之乡村医生随着年龄增长，其养老问题已成为他们的后顾之忧，一部分人已放弃乡村医生工作外出打工或从事更能赚钱的工作。全州从事计划免疫的工作人员由最高时的3600多人减少到现在的2800多人。

二、进一步做好我州农村儿童计划免疫工作的建议

1、强化对计划免疫相关法律法规的宣传和贯彻落实。各级各部门要继续加强对计划免疫相关法律法规的宣传，按计划免疫规程的要求严格组织实施，并适时调整对儿童计划免疫的相关政策，使之符合经济社会发展以及和谐社会建设的需要。

2、加大对农村儿童计划免疫人力、物力和财力的投入。一是根据实际需要逐步增加州、县市疾控中心、乡镇卫生院防保人员编制，加强对各级计免工作人员的培训，确保计划免疫工作队伍适应工作需求；二是加强基础设施建设，制定和完善冷链设备定期强制更新制度，保证疫苗转运、贮存和使用的安全性；三是逐步增加计划免疫工作经费的投入。

3、加强乡村医生队伍建设。一是全面推行乡村医生公开招聘制，选拔农村优秀青年补充到乡村医生队伍中来；二是通过提高各级财政支付乡村医生的月补助标准，增加对乡村医生预防接种针次的补助标准，增强乡村医生工作岗位的吸引力，稳定现有的乡村医生队伍，吸引中专毕业生进入乡村医生队伍；三是逐步考虑乡村医生的养老保险问题，对多年从事防保工作、年龄偏大、文化较低的乡村医生，可采取政府给予一次性补偿或解决其养老保险等方式让其离岗，及时补充新人，逐步优化乡村医生队伍的年龄结构和知识结构，提高整体素质。

农村医生工作计划篇(7)

（一）基本情况。我市现有人口304万人，其中农村人口224万人，占全市人口的74%。各类卫生院123所，其中中心卫生院21所，一级甲等医院26所；村级卫生所1673个，有乡村医生3815人。

（二）第一周期初保实施情况。1991—**年，根据《中国农村实现“**年人人享有卫生保健”的规划目标》的要求，我市积极开展以农村卫生服务网络、公共卫生基础设施建设和居民保健为主要内容的初保达标工作，**年全市实现以县（市、区）为单位初保达标，**在10个县（市、区）中有85个乡镇实现以乡为单位初保达标，占乡镇总数的66.4%，基本实现了第一周期初保达标要求。

（三）主要存在问题。由于受体制性、机制性因素和地方经济条件的影响，主要存在以下问题：一是卫生资源配置不足且分布不合理，特别是乡镇卫生院的房屋、设备等基础设施不足；二是农村卫生经费投入严重不足；三是乡镇卫生院卫技人员匮乏，人才断层且结构不合理；四是农村公共卫生薄弱，公共卫生服务网络不够健全；五是农村医疗保障体制不健全，农民缺乏有效的医疗保障制度；六是农村环境卫生较差，农民个人卫生素质普遍较低，农户卫生厕所和自来水普及率较低，且推广比较困难。

二、总目标

根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求及新时期卫生工作的指导思想和奋斗目标。各县(市、区)要在巩固第一周期初保普及阶段取得成果的基础上，进一步推进农村卫生服务体制改革和创新，加强和完善农村卫生服务网络建设，改善农村公共卫生和基本医疗服务条件，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，普及农村改水改厕和农民健康教育，使广大农村居民人人享有与经济社会发展相适应的初级卫生保健服务，到**年，主要健康指标达到全省中上水平，其中孕产妇死亡率在**年基础上下降1/3，婴儿死亡率控制在16‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在20‰以内，农村居民平均期望寿命达到75岁。

三、实施步骤

第一阶段为实施阶段（**年）。各县（市、区）制订具体实施方案，搞好人员培训，并认真组织实施。建阳市达到第二周期初保合格标准。

第二阶段为基本达标阶段（**－**年）。全面实施初保计划，延平、邵武、建瓯、武夷山、顺昌、浦城等县（市、区）达到第二周期初保合格标准，并积极争创“初保先进县（市、区）”。

第三阶段为全面达标阶段（**-**年）。已达标的县（市、区）应继续巩固初保成果，政和、松溪、光泽等县达到第二周期初保合格标准，有70%以上的县（市、区）达到“初保先进县（市、区）”标准。

四、主要任务

(一)疾病预防、控制和保健服务。全市建立起县、乡、村三级疾病预防控制网络，为农村居民提供必需的预防保健服务，重点加强对老人、妇女、儿童的保健工作。加快计划免疫规范化门诊建设进度，保证疫苗接种质量，稳定计划免疫接种率。加强疾病监测和疫情报告，重点预防和控制严重危害人民健康的传染病、地方病、寄生虫病、职业病，法定报告传染病发病率控制在全省平均水平以内；遏制艾滋病、性病疫情的上升势头；加强对结核病的归口管治工作，提高现代结核病控制策略人口覆盖率；组织开展经常性的以灭鼠为主的除四害和清除蚊蝇滋生地的工作，减少虫媒传染病和肠道传染病的发生和传播；巩固控制碘缺乏病和基本消灭丝虫病、疟疾、麻风病的防治成果；加强乡镇应对各种突发公共卫生事件和救灾防病的能力。预防和管理慢性非传染性疾病，做好老年保健。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。开展牙病防治和防盲、聋和治盲、聋工作。

(二)社会化农村卫生服务网络建设。根据实际需求，调整优化卫生资源，引进社会资源，发展农村卫生事业。加强农村卫生机构建设和卫生人才的培养，制定和实施有利于搞活和吸引卫生人才的工作机制；以市政府“十大工程”建设为依托，以农村公共卫生和中心卫生院、边远卫生院建设为重点，到**年，基本完成乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设。实施《乡村医生从业管理条例》，做好乡村医生学历教育和在岗培训工作，对乡村医生实行政府补助和培训。推行县、乡、村卫生服务管理一体化，规范医疗服务行为，提高乡村医疗卫生机构常见病、多发病诊疗水平，为农民群众提供价格低廉、安全有效、服务优质的综合卫生服务。

(三)妇幼保健工作。认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要（**-**年）》，依法规范母婴保健服务，大力推行妇幼保偿机制，规范孕产妇和儿童系统保健管理。加强医疗保健机构的产科建设，尤其是农村卫生院产科基础建设，提高产科质量。同时积极开展产、儿科适宜技术培训，提高技术服务水平，降低孕产妇及婴儿死亡率。建立贫困孕产妇救助资金，对贫困孕产妇实施救助。大力推进婚前保健工作；开展新生儿疾病和新生儿听力筛查；普及科学育儿知识，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。

(四)农村环境卫生基础设施建设。结合创建文明村镇和卫生村镇活动，加强农村卫生基础设施建设。大力推行改水、改厕工作，改善农村居民的劳动和生活环境。加快农村居民自来水普及进程，抓好水厂运行管理，确保农村居民饮用安全卫生水。结合村镇规划，提高农村卫生厕所普及率。加大人畜粪便的无害化、资源化、能源化工作的力度，严格把好农村新建住房审批关，坚持卫生户厕与农民住房建设同时审批、同时设计、同时施工、同时使用。改造已建但不符合卫生厕所要求的农村户厕、公厕和单位厕所。

(五)健康教育和健康促进活动。广泛开展形式多样的健康教育活动，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，大力普及卫生保健知识，提高卫生知识进村入户率、农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率及基本健康行为形成率。

(六)公共卫生、药品和健康相关产品的监督。依法加大对农村公共卫生、药品和健康相关产品的监督力度，定期组织传染病防治、食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生和药品的检查监督，有效控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题，规范农村医疗服务市场秩序，严厉打击非法行医、非法接生和其他危害公共卫生的违法行为。

(七)中医药服务。充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，加强中医药队伍建设，开展中医药知识和技能的培训，普及推广中医药适宜技术，不断提高农村中医药服务水平。

(八)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。积极组织引导农村建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农村因患大病而出现的因病致贫、返贫问题，努力建立起与农村经济发展水平相适应、稳定的筹资机制，加强规范化管理，确保取信于民。逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极探索实行多种形式农民医疗保障制度。

五、政府职责

农村初级卫生保健实行政府负责、分级管理、分步实施、分类指导、部门协作、社会参与、协调发展的方针。各级人民政府按照分级管理，以县(市、区)为主的农村卫生管理体制，对初保工作负总责。县(市、区)人民政府要切实履行对初保工作的领导、组织、规划、协调和监督管理的职能，制定初保规划及其实施方案，并将初保工作纳入政府工作目标管理和当地经济社会发展总体规划，建立健全领导协调和工作机构，形成政府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门的职责，并为初保工作提供必备的工作经费。每年至少召开两次协调会议，研究解决初保工作中的重点、难点问题，并加强督促检查和考核，保证初保各项任务的顺利完成。

发展改革部门要将初保工作纳入国民经济和社会发展总体规划，会同卫生部门制定并组织实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，将农村公共卫生体系和卫生基础设施建设纳入“十一五”发展规划。

财政部门要随着经济增长和财政收入的增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生的投入力度，合理统筹新型农村合作医疗资金和乡村医生补助资金，切实落实各项财政补助政策，促进初保目标的实现。

卫生部门要做好初保工作的综合管理、业务指导和质量监督工作，要加强农村卫生服务网络建设，依法建立各项管理制度，加大卫生监管力度，提高医疗卫生服务质量和服务效率；制定切实发挥中医药优势与作用的具体政策措施；组织实施建立新型农村合作医疗制度。

农业部门加强对人畜共患疾病的预防控制，配合做好新型农村合作医疗保障制度、医疗求助制度的组织实施；积极参与“亿万农民健康促进行动”。

民政部门会同财政、卫生等部门制定医疗救助补助资金的统筹管理办法，并组织实施。

环境保护部门要加强对农村环境保护工作的统一监督管理和农村环境质量的监测工作，切实做好污染物排放总量控制和污染源达标排放的监控工作，强化对农村医疗垃圾无害化处理、医疗废水达标排放和农村饮用水源的监督管理，积极推进农村环境综合整治，努力提高农村环境质量。

爱国卫生运动委员会负责协调农村改水、改厕规划的实施，组织改水、改厕新技术的交流、推广，负责农村环境卫生的综合监督指导。

教育部门要认真执行《学校卫生工作条例》，将健康教育纳入学生素质教育的范畴，农村中小学校要有计划地开设健康教育课，搞好学校环境卫生、饮食卫生和学生宿舍卫生管理，参与“亿万农民健康促进行动”，鼓励中小学生把相关卫生知识向家庭和社区传播。

广播电影电视部门要采取多种形式开展农村卫生政策、健康教育以及先进典型方面的公益性宣传。

水利部门要组织开展农村改水和自来水普及工作，并加强农村自来水厂管理，确保饮用水安全。

精神文明建设工作部门要把抓好初保工作成效纳入文明村镇、文明县城考评的重要指标。

人事、劳动和社会保障、建设、文化、计划生育、药品监督、科技、扶贫等部门，应根据各自职责落实有关措施，支持做好初保工作。

七、保障措施

(一)加强对初保工作的领导与扶持。**市初保领导小组定期研究初保工作，协调解决初保工作中的重要问题；县（市、区）人民政府要认真履行初保工作职责，将农村初保工作纳入当地全面建设小康社会和社会主义精神文明建设目标，并建立初保专项资金。各相关部门要根据各自职责，制定相关落实政策，促进初保目标的实现。

建立初保工作监督制度，加强对初保工作的监督与指导。各级政府要主动向本级人大、政协通报并接受其对初保工作的监督和建议，充分发挥社会团体、新闻媒体、社会舆论和农村居民对初保工作的监督作用。加强对初保的宣传与正面引导，广泛吸纳群众对初保工作的意见和建议，促进初保事业的良性运行。

(二)深化农村卫生服务体系改革。按照乡镇行政区划，调整现有乡镇卫生院布局，原则上每个乡镇应有一所政府举办的卫生院。引入竞争机制，在保证公共卫生工作落实的前提下，对其余的和县城所在地的乡镇、街道卫生院按区域卫生规划要求进行资源重组或改制，促进多种经济成分医疗机构的共同发展。加强乡村卫生机构的规范化建设，要转变服务观念和模式，加强内部运行机制改革，全面提高卫生人员素质，建立有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高服务效率，以比较低廉的费用为农村居民提供比较优质的基本医疗卫生服务。

(三)增加卫生投入。从**年起到**年，各级政府要逐年增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，要确保农村公共卫生和卫生建设发展经费，包括卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费、农村卫生服务网络建设资金等。

(四)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。各级政府要积极组织引导支持建立以大病统筹为主互助共济的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因病致贫、因病返贫的问题。**年，武夷山市开展新型农村合作医疗试点。在省上统一安排指导下，按照积极稳妥原则，扎扎实实地推进新型农村合作医疗工作，到**年10个县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度。建立医疗救助基金，对农村贫困家庭实施医疗救助。