神经系统的组成教案篇(1)

［关键词］人体解剖学基础；脊髓；说课设计

1教材分析

1.1教材的地位和作用“脊髓”这节课所采用的教材是人民卫生出版社王怀生、李召主编的《解剖学基础》第九章神经系统第一节中枢神经系统——脊髓。脊髓是中枢神经系统中较低级的部分，上接延髓，与脑的各部之间有广泛的联系，是完成神经传导功能的重要结构。另一方面，脊髓又发出脊神经，具有反射功能。因此，脊髓一旦受损，不仅影响神经的传导，也会使某些反射消失。临床上，医务工作者可根据伤者身体感觉或者运动功能障碍发生的部位来判断脊髓受损的区域，同时也可以根据脊髓受损的位置来判断患者的伤情及预后情况。人民卫生出版社出版的《解剖学基础》第2版所附教学大纲规定“脊髓”这节课是学习的重点，也是学好临床课“中枢神经系统疾病”的重要知识基础。1.2教学目标1.2.1知识目标①掌握脊髓的位置，说出临床上腰椎穿刺的部位。②熟悉脊髓的外形、内部结构和功能。1.2.2能力目标①培养和锻炼独立思考、分析问题的能力。②培养学生用所学知识解决临床问题的能力。1.2.3情感目标①通过案例分享培养学生自强自立的精神。②通过课堂交流，增强师生感情和同学之间的团结。1.3重点和难点1.3.1教学重点脊髓的位置、形态及其临床应用。1.3.2教学难点脊髓的内部结构及其功能。难点突破：通过简图的形式展现脊髓的内部结构灰质及白质的位置，同时展现脊髓不同平面的横断伤或者半横断伤，损失平面以下的感觉或运动功能障碍情况。

2教学方法

先提出问题：课前，布置了学生上网查询桑兰的故事及身体状况，鼓励学生通过互联网进一步了解高位截瘫等脊髓损伤后的表现等相关知识，激发学生的学习兴趣，启发引导引出本节课的讲授内容。课堂上，首先讲解脊髓的位置形态，通过观看模型、多媒体课件辅助等方法讲授相关知识要点后，将学生分组后引导其进一步讨论并初步演示脊髓的传导通路。最后，利用桑兰的案例让学生利用已学的知识进行初步分析。案例教学法的灵活应用既能有效调动学生的参与课堂的主观能动性，又能让学生在观察和解答问题的过程中体会到知识运用的乐趣，从而从根本上提高课堂的效率和课堂容量，充分体现课堂上以学生为主体的教学模式。

3学情分析

我们所讲授的对象是中职护理专业一年级学生，有一定的基础知识，但是对知识的整合与分析能力差。同时，学生的基本素质参差不齐。所以讲授脊髓之前，先带领大家复习相关的知识内容比如人体的神经调节反射，神经系统的组成，神经系统的专业术语：灰质、白质、神经核等等的概念，才能进一步有效引出中枢神经系统的脊髓。这个阶段的学生求知欲强，表现欲强，但是自信不足，渴望被肯定。所以，上课期间，以学生为主体，提出问题：脊髓的内部结构中灰质都有哪些神经元？神经元胞体白质都有哪些上行及下行的神经纤维束通过？神经纤维束损伤后会有哪些临床表现？然后通过分组、组内讨论、自主学习、练习、组内协作完成。通过不断肯定学生的自主学习能力，增强课堂的学习气氛和提高学生的积极性。

4教学过程

4.1课前准备①教师通过微信公众平台布置预习任务，设计案例，准备课件和教学模型。②学生提前预习相关内容，通过网络搜索案例人物事迹及相关医学知识。4.2课堂实施①复习神经系统的组成。②给出案例，设计提问，导入新课。③讲解演示，提出问题。④分组讨论，汇报结果，教师点评。⑤回顾总结，课堂测试。⑥布置作业，复习巩固，同时通过微信公众平台也布置相应作业。4.3板书设计采用提纲式板书，这样可以体现本章节的知识结构，突出重点，同时可以让学生增强印象，加深学生记忆。

5教学反思

神经系统的组成教案篇(2)

1、认真学习系列重要讲话精神情况。我局党组在教育实践活动中，组织全局职工认真学习了系列重要讲话精神；10月17日，组织职工学习贯彻在党的群众路线教育实践活动总结大会上的讲话精神，随后研究制定了《州统计局巩固和拓展教育实践活动成果的实施方案》。

2、学习全省教育实践活动总结大会精神和党建工作会议精神情况。10月17日，组织全局职工学习了省委书记、省委教育实践活动领导小组组长赵克志，中央教育实践活动第四巡回督导组组长张维庆在全省教育实践活动总结大会上讲话精神，并研究制定了《州统计局巩固和拓展教育实践活动成果的实施方案》；12月8日，组织全局职工学习了贵州省党的建设工作会议精神特别是省委书记赵克志同志的讲话精神。

3、遵守党的政治纪律、组织纪律和廉政纪律情况。我局党组班子和班子成员认真落实民主集中制，重大事项均由集体研究决定；全局党员干部严格遵守党的政治纪律和政治规矩，遵守和执行《党员干部政治纪律“十严禁”》和《党员干部作风“十不准”》；严格遵守和执行党的组织纪律和廉政纪律，不存在“八个决不允许”的情况。

4、整改方案落实情况。我局党组班子共制定了整改落实措施16条，措施具体可行，所有措施均按期解决或制订了落实计划。党组整改方案在全局进行了公示，得到全局职工的认可。

5、专项整治进展情况。我局认真认真进行了中央和省委提出的各项专项整治工作，逐项排查，凡涉及我局领导干部的问题均一一进行整治，做到“共性病”和“个性病”一起治，无违规收受红包和购物卡、违规干预工程承包、违规占有多处住房和“六风一卡”等问题。今年1至11月，我局在大力精简文件和会议的基础上，经费节约取得了明显成效，“三公经费”使用21.0万元，比去年同期的52.1万元同比减少31.1万元，减少幅度达59.7% 。

6、作风教育整顿情况。今年以来，我局采取加强学习教育、加强组织纪律、加强制度建设和执行等措施，开展了以去庸求进、去懒求勤、去贪求廉、去慢求快、去浮求实等“五去五求”为重点的作风教育整顿，机关作风得到明显好转，“庸懒慢浮贪”、“吃拿卡要报”、“冷硬横推拖”等现象得到有效解决。

7、直接联系服务群众情况。活动开展以来，我局党组班子加强了与群众的直接联系，各班子成员经常到各县市统计局、统计调查对象和扶贫联系点上进行调研并解决问题，还专门拿出10万元经费用于今年的扶贫工作。把“道德讲堂”作为“干部夜校·每周一讲”的重要内容，以社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德为重点，开展社会主义核心价值观教育，大力倡导仁、义、诚、敬、孝等传统美德和时代新风。

8、加强基层组织建设情况。我局高度重视党支部建设工作，开展了“四型”和“五好”党组织创建活动，保证支部的经费、场所使用，解决支部的实际问题。党支部组织健全，并于__年12月按期进行了支委会换届。

神经系统的组成教案篇(3)

【关键词】历史教学 模式 改革

为了满足当前教学改革的要求以及社会发展动态，传统的历史教学方法已经无法跟上时代的步伐，因此教师应该在严格遵循大纲要求的前提下，根据学生的具体情况，教学目标以及教学内容设计教学情境，最大限度地激发学生学习历史的积极性。在平常的课堂教学过程中适时地运用情境教学法，才能够更好的帮助学生培养创新意识，打下坚实牢固的历史学习基础。

一、初中历史教学现状分析

1.传统历史教学对教科书认识的偏差。传统历史教学视教科书为“圣经”，唯恐有一丝取舍就会带来天下大乱。反反复复“教”教科书而不是根据新课标需要“用”好教科书。这种对教科书毫无创造性的不断重复导致有的教师教学水平越教越差；有的学生对历史学科越来越没有兴趣，更别谈什么学习的主动性、自主性了。

新课改理念强调 ：无论哪种版本的教科书，都只是竭力最大限度的体现课标而已，都仅是最常用的课程资源之一。关键是要在教学中围绕课标加以充分利用，而不是教师一味死讲教科书 ，学生一味死背教科书 ，剥夺学生主动探究的权利，压抑了学生学习历史的积极性。

2.传统历史教学实践行为的偏离。传统教学实践行为大多是以教师为主体，教师在课堂中居高临下，一味加大课堂的容量，肆意拔高，提高所谓的“课堂学习效率”，密集型的轰炸使得部分学生对历史这门学科逐渐产生了厌倦情绪，课堂参与程度低，最终导致学生学习困难。在这种“满堂灌”的课堂教学中，不但教师只是教给学生一些知识结论，而且学生独立思考的空间和时间完全被老师占用了，忽视了学生强烈的表现欲望和创造欲望。我们知道，学生在课堂上只有参与了思维，亲身经历了活动，才算是真正获得了知识，也提高了思维能力。这正如苏霍姆林斯基所说：“只有能够激发学生去进行自我教育的教育，才是真正的教育。”

“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。问渠哪得清如许？为有源头活水来。”这首脍炙人口的绝句，是南宋理学家朱熹所写的关于看书感受的名篇。其中的“源头活水”成为事物发展的源泉和动力的代名词。那么，教师的角色担当正应是这“源头活水”。“导”更多地表现为一种启迪：当学生思维迷路时，教师不是轻易告诉学生方向，而是引导学生如何去辨别方向；“导”还可以表现为一种激励：当学生登山畏惧时，教师不是拖着他走，而是唤起他内在的精神动力，鼓励他不断向上攀登。总之，教师们要牢记：教会学生获取知识不是课堂教学的终极目的，学生学习知识是为了解决问题。

二、初中历史教学模式改革的实施策略

1.教师角色要及时转变。面对初中新课程改革的新形势、新任务、新要求，我们老师应该清醒地认识到，我们的观念还是比较保守，我们的教学能力是需要不断提高的。教师大力弘扬理论联系当前初中课改实际的优良作风，深入课堂，相互听课、相互探究，研教法、访学情、解难题，求策于实践、问计于团队，不断总结教育教学中的好经验、好做法，在加强与改进中促进工作，干出业绩。

2.抓好学生成长共同体建设。在教学上构建以小组为单位的师生合作学习的“学生成长共同体”。以苏教版历史课程为例，认真研究分析学生，“科学构建学习小组，按照‘兼容差别，优化组合’的原则，采用‘组内异质，组间同质’的小组编排方式，组建合作学习小组。”以学习小组为单位，进行面对面的“团团坐”。全班被分成了6—8个学习小组，组员之间既有竞争，也有协作，你超我赶、共同进步。这对发展学生的合作能力、竞争精神、创新精神和自主探究能力十分有利。

3.抓集体备课，精心编写导学案。实施初中历史教学模式，首先要改教案为导学案。“导学案集教师的教案，学生的学案和评价的案卷于一体，三案合一，解决了教案与课堂脱离，学案与课堂冲突，教学反馈不及时等等问题。”对传统的教案是一种本质的超越。导学案的编写一般由教学经验十分丰富的特级高级教师、学科带头人、教研组长备课，吸纳众长，确定框架，然后分工合作，经历“个人初备，拿出初案——集体同备，确立共案——组长终审，形成定案”的过程，并提倡“个人再备，变成个案——课中续备，订成矫案 ——教后补备，打造补案——同课异构，制作复案”。 因此，确保实用高效。

总之，解决了教书与育人的关系、学生个性与全面发展的关系、应试教育与素质教育的关系、课内与课外的关系。这种教学模式所极力提倡的探究式学习、合作式学习解放了学生，大大提高了学生的学习效率，提升了学生的学习能力。

参考文献：

[1]李炳亭.高效课堂22条[M].山东文艺出版社.2009(10).

[2]何成刚.历史教学设计[J].上海:华东师大出版社.2009.

神经系统的组成教案篇(4)

一、制定实施方案

为切实开展好主题教育活动，进一步增强全州食药监干部职工知恩情、明是非、识大体、讲团结、守法纪、求进取的意识，形成凝心聚力、共谋发展的良好氛围，以饱满的热情、昂扬的斗志投入德宏食药监事业，净化食品药品监管市场，促进我州经济发展、社会进步、民族团结、边疆稳定，州食药监局制定了“自力更生，勤劳致富，感恩思进”主题教育活动实施方案。一是明确了活动的主要内容，主要围绕五个环节，即“一比、二思、三看、四悟、五干”；二是明确了活动的实施步骤，州食药监局“感恩思进”主题教育活动自2010年1月18日开始实施，2010年6月完成，共分四个阶段。每个阶段分别由多个系列活动组成，每个系列活动都联系食药监工作实际开展。三是明确了组织机构和职责分工；四是提出了工作要求，要求全州食药监系统要从“六个结合”入手，切实开展好“感恩思进”主题教育活动。

二、建立健全组织机构

及时成立了州食药监局“感恩思进”主题教育活动领导小组，由局党组书记魏有曙任组长，副局长吴基权、杨灵，纪检组长李蕙萍任副组长，州所、各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室的主要职责：负责上情下达、下情上报，会议、活动的组织，每一次活动、每一阶段的小结、简报等；负责拟定《州食药监局“自力更生，勤劳致富，感恩思进”主题教育活动实施方案》、负责简报的编写、联系新闻媒体的宣传、结束后的工作总结等；负责专栏的制作、组稿、宣传等工作。:

三、召开“感恩思进”主题教育活动启动会

神经系统的组成教案篇(5)

【提要】神经解剖学是研究神经系统的正常形态结构的科学，是人体解剖学的重要组成部分。但是鉴于神经系统结构复杂、抽象等特点，学生难学、难记，理解困难，该校采取多元教学法优化传统教学法，再结合以案例为基础的学习（CBL）和导读式教学法，主张教学的多样性、灵活性和应变性，调动学生的积极性，强化形象思维能力，注重学生创新性思维能力的培养，激发学生对解剖学的兴趣，以期通过不断实践和总结，探索具有创新思维和创新能力的医学人才教育模式。

【关键词】教育，医学；教学方法；教育改革；神经系统；学生

神经解剖学是研究神经系统的正常形态结构的科学，是人体解剖学的重要组成部分。神经系统相对于人体解剖学的其他系统，具有以下特点：（1）结构更为复杂，抽象；（2）各部分结构之间的功能联系更为紧密，网络化；（3）在临床应用及科学研究方面的新观念和新技术。因此，神经解剖学的学习要求医学生不仅要有空间想象力，还要有较强的逻辑思维能力，理解神经系统功能，这成为初入医学院校的医学生学习人体解剖学过程中一个普遍存在的难点。尽管医学生对人类神经系统的神奇结构和功能均有极大兴趣，但大多数医学生反映难学、难记、难理解，从而导致学习的主动性降低，最终影响教学效果。多元性教学就是以多元性哲学思想为指导的一种教学理念，主张教学的多样性、灵活性和应变性[1]，针对在神经解剖学的教学中存在的困难，本校在临床本科生教学中采用了多元教学法，对提高神经系统的教学质量进行了积极探索与实践。

1优化传统教学法，强化医学生形象思维能力

医学生在神经解剖学学习中面临的第一个难点就是“记忆难”。这个困难来源于神经系统结构复杂和抽象，形态和位置难以辨识，结构多且分布广，却在功能上形成网络联系。形象思维是通过抓住客观事物的具体性和形象性，将该形象保持在“内心视觉”中，并进行科学的抽象，取得优化的思维结果[2]。良好的形象思维能力有助于医学生记忆神经系统结构特点，理解功能联系。传统解剖学教学法以直观式教学为主，通过实物直观、模像直观和言语直观促进医学生对解剖结构的掌握，符合形象思维能力培养所需的“观察-类比-想象-模拟”四个基本要素，是神经解剖学教学中一种必不可少的教学方法。因此，本校在教学过程中不断总结归纳教学经验，结合新的教学资源和技术，逐步优化传统教学法，从而强化医学生的形象思维能力。本校在教学过程中，除了提供传统的挂图、标本、模型、视频、图像等直观、形象的教学材料外，还充分利用三维重建技术构建可视化人体神经系统。利用多种展示技术，使神经系统的抽象结构形象化、微观形态宏观化、复杂过程具体化。例如，豆状核、背侧丘脑、红核、黑质等重要的脑神经核团分布于端脑、间脑和脑干深部，形态不规则且无法直视，是教学中的难点之一。挂图或标本均只能在某个二维平面上展示这些神经核团的某一部分。

针对特定某组神经核团的模型能展示其三维结构，但又难以显示其在脑内的定位和与其他结构的毗邻关系。学生在以往学习中只能依靠空间想象能力进行记忆，学习效果不佳。通过依据可视人体数据集所构建的脑深部核团三维可视化模型，更为清晰地显示各核团在脑中的立体形态和空间位置关系，学生能直观、准确地观察该核团的二维和三维形态，了解其在空间坐标系中的位置和大小，记忆效果显著提升。另外，将大量的语言文字这类抽象的知识信息转化为以数字为主的口诀或框架结构，这类记忆法也是神经解剖教学中非常有效的手段。例如，在学习臂丛各分支时，可以总结为“锁1，臂2，肩3，胸4，分支5”，分别代表锁骨下神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经等臂丛各大分支。在学习脑神经时，将脑神经与脑神经核的对应关系按3类框架结构归类：（1）1对1（一条神经与一个核团相关），比如Ⅱ视———外侧膝状体；（2）1对多（一条神经与多个神经核相关），比如Ⅲ动眼———动眼神经核、动眼神经副核；（3）多对1（多条神经与一个核团相关），比如Ⅸ舌咽、Ⅹ迷走、Ⅺ副———疑核。

2合理运用CBL教学法，激发医学生应用逻辑思维

在神经解剖学学习中，教与学所面临的另一难点就是“理解难”。学生渴望揭开神经系统神秘的面纱，探索其如何复杂而精确的调控人体各个系统，使人体成为一个统一的有机体，不但能适应环境，还能认识和改造世界。但是，由于神经系统在形态上和机能上都是完整的不可分割的整体，每条传导通路都涉及很多知识点，较强的逻辑思维能力有助于学生对神经系统知识点归纳总结，区分比较，找出规律，理清头绪，最终加强理解记忆。然而，初步接触医学知识的医学生欠缺应用逻辑思维解决问题的能力，往往只能靠死记硬背，因此感觉难以理解。以案例为基础的学习（casebasedlearning，CBL）在国内外医学教育中的应用越来越广泛。我们在神经解剖教学中引入CBL教学法，希望引导学生充分调动逻辑思维能力[5]，提高主动学习的效率，增强对神经系统的理解。教师按照选择神经系统典型病变案例的原则精选临床案例，设计问题紧密结合解剖形态。CBL教学以小组讨论的形式完成。教师在提前将病例及讨论问题交给讨论小组，各组查阅文献资料后，以多媒体幻灯汇报的形式进行病例分析，针对问题提出解决思路。讨论过程中鼓励学生之间相互提问和答辩。教师要注意引导学生，随时调节讨论氛围，聚焦讨论思路。例如，教师准备的1例CBL案例：女，20岁，18岁时曾患亚急性细菌性心内膜炎，用大量青霉素治疗了6周；8个月前，忽然晕倒，神志不清约1h；当意识恢复后，仍神志模糊5～6d，不能说话。检查发现：右上肢痉挛性瘫痪，随意运动消失，无肌萎缩；右眼裂以下面肌麻痹，吐舌时舌尖伸向右侧，无萎缩；右下肢和左上、下肢无改变，无视觉和躯体感觉障碍；唇、舌能够运动；但不能说出规则的言语，问话时，只能回答简单的几个字，如“是”或“不是”。试分析该患者的病变部位。通过这个典型案例，引导学生更深入理解四肢，头面部的下行传导通路，大脑皮层的功能定位区，同时也通过查找心源性脑梗的诱因的过程激发学生学习兴趣，促进学生开始逐步建立临床思维模式。

3导读式教学法培养医学生创新思维

创新型医学人才是当前我国医学教育的新目标，教育中应着重培养医学生的创新思维。近30年，随着科学技术的发展，神经科学发展迅速，美国、欧盟、日本相继推出了“人类脑计划”，旨在以探索人类大脑工作机制，绘制脑活动图，针对脑疾病开发新疗法。“中国脑计划”[8]也将从认识脑、保护脑和模拟脑三个方向全面启动。如何培养医学生的创新思维，紧跟神经科学发展的脚步，也是近年来本校在神经解剖教学中不断探索的一个课题。导读式教学的培育原则是培养创新性思维，以教师为导演，引导学生主动参与到学习活动中来[9]。本校在神经解剖教学中开展文献导读式教学，激发学生学习兴趣，拓展学术视野，了解科研前沿。例如，在学习传导通路的课程中，选取关于小鼠全脑神经元的连接图谱的研究论文[12]，引导学生如何阅读文献、查阅文献涉及基础知识、最新科学研究技术，激励学生提出感兴趣的问题。通过阅读文献，有效地激发学生产生获取新知识的兴趣，有助于学生了解大脑的不同区域，学会如何沟通与交流。采用导读式教学，一方面提高了学生的文献阅读能力，让学生更深刻地了解神经解剖的研究前景；另一方面也培养了学生的创新思维，教学效果良好。

总之，在神经解剖教学中灵活采用多元教学法，综合培养和提高医学生形象思维、逻辑思维和创新思维多方面的能力，能够有效地提高教学效果。学生学习热情高涨，兴趣浓厚，主动获取知识的能动性和能力得到极大提高，能够更好地运用神经解剖基础知识来解决临床问题。教师在多样化的教学形式中也获益匪浅，教学综合能力不断提升。多元教学法在神经解剖教学中的应用是本校为探求更加符合现代医学人才培养需求的教学模式做出的有益探索，希望通过不断实践和总结，探索培养具有创新思维和创新能力的医学人才教育模式。

参考文献

[1]扈中平，刘朝晖．多元性教学理念与创新素质的培养[J]．教育研究，2001（7）：20-24．

[2]于秀彬．试论形象思维与抽象思维的协同性[J]．社会科学战线，2008（1）：239-242．

[5]朱小敏，谢琳，刘莛．PBL联合CBL教学方法在眼科临床见习教学中的应用体会[J]．重庆医学，2016，45（8）：1138-1140．

[6]张燕，蒲丹，吴立玲，等．基础医学教育阶段本科生创新人才培养体系的构建与实践[J]．中华医学教育杂志，2013，33（1）：29-32．

[7]李霞，张绍异．创新思维培养与“设疑式”教学法改革[J]．重庆医学，2010，39（18）：2446-2447．

[8]王立平．也谈谈“中国脑计划”[J]．中国科学：生命科学，2016，46：208-209．

神经系统的组成教案篇(6)

1.1神经外科问题为基础教学法的应用及问题

20世纪末，以问题为基础的学习（Problem－basedLearning，PBL）在医学教育改革实践中获得广泛认可，作者所在院校的神经外科较早的引入问题为基础的教学模式，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，在促进学生学习兴趣和动机，自导学习和获得结论方面都具有积极作用。然而，随着大量研究客观证据的，知识更新速度的加快，传统教学方法日现弊端，需要转变医学教学模式，通过更好的应用科学证据来指导临床实践，在这种模式下，如何收集、评价证据并为我所用成为面临的问题。

1.2神经外科循证医学教育的应用及问题

1992年David　Sackett教授首先提出循证医学（Evidence－based　medicine，EBM）模式，其后欧美等国开展的循证医学教育为解决这些问题提供了有效途径，取得了满意的效果。循证医学以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验、系统性评价或Meta分析，特别是大规模、多中心、前瞻性、双盲RCT的客观证据为基础，研究结论更具可靠性和可信性，使众多临床治疗决策发生了根本的观念性改变。循证医学教学模式在传统医学教学模式的基础上，通过上述循证医学手段和方法，对其优缺点有所扬弃，在教学中引入循证医学的批判性思维和科学的方法论，尤其是注重实证，以临床证据为行动依据，注重依靠证据评价解决实际临床问题。但目前神经外科问题为基础教学模式中的循证医学教学内容相对缺乏，神经外科学特别是近年来涉及颅脑外伤、脑血管病和肿瘤学的理论与技术日新月异，许多治疗方法、方案大量出现，所以出现文献报道结果不一甚至相反的现象。在这种情况下，教学依靠教师个人临床经验积累、观点缺乏共识甚至矛盾等，较易令学生重主观，重师承，轻客观，轻实证，难以达到预期教学效果。因此，在神经外科问题为基础的教学计划过程中，引入循证医学教学模式，通过对文献进行二次加工并综合分析，最后获得合理的循证医学结论，可有效引导学生获得正确结论，据此指导神经外科临床实践，对神经外科临床教学大有裨益。

2结合问题为基础教学法的循证医学培训体系的内容和评价

2.1培训体系的建立及具体授课内容

循证医学相关课程培训：①循证医学课程理论授课。介绍文献检索、证据获得及评价方法；②循证医学专题讲座。Meta分析在神经外科疾病诊疗过程中的应用实例；③神经外科案例分析。重点选取脑肿瘤目前诊疗进展及治疗方案荟萃分析评价。举办循证医学杂志沙龙（Journal　club）：①选择相关的新发表的论著作为Journal　club交流文献。文献质量由主讲教员把关，以提高学生的关注程度和讨论热情。②组织学生提前查阅相关背景材料，准备多媒体资料、幻灯片、手术录像等，提出待解决的临床问题并汇报文献。③组织提问和讨论，讨论内容多集中在文中研究方法、统计方法是否得当，文中对研究数据的解释是否合理，文中的研究结果是否有临床应用价值等方面。问题为基础教学结合循证医学教学具体授课内容：由1名主讲教员和3名见习课、讨论课授课教员组成教学团队，主要由7个学时完成。具体授课内容：①选取神经肿瘤典型病例，引导学生提出有关疾病诊断、治疗等需要解决的问题；②组织学生根据所需解决的问题通过EBM网站及其他文献检索途径，查寻最新、最佳证据；③根据循证医学评价文献的原则，以小组为单位对研究证据的真实性和实用性进行严格评价，并结合病例具体情况，阐述自己的诊断和治疗；④指导教师进行点评和小结，最后提出临床处理方案；⑤密切观察和随访，总结临床经验，对已进行的临床实践作后效评价；⑥对学生进行问卷调查了解学生对循证医学理念指导下教学的评价。问卷内容包括循证医学教学是否能够强化基础理论知识，是否有利于临床技能的掌握、扩大视野、开拓思维、激发学习兴趣、提高学习效率，是否有利于提高自学能力和临床思维能力以及是否赞成该教学方式等问题。

2.2教学效果的评价

在神经外科专科见习及培训结束后，增加循证医学案例分析考核评价内容，使其成为医学生综合能力考核评价系统的一部分。通过循证医学案例分析考核评价的结果，反馈到教学各环节，进一步改善教学质量，提高医学生应用循证医学证据解决临床问题的能力。在作者所在校2009级军医五年制临床医学专业的学员中，共发出不记名评价表60份，全部收回，并有效。80%以上学生们认为通过引入循证医学的教学法能提高学习技能，激发学习兴趣，很有必要开展PBL结合EBM教学。

3在神经外科临床见习中运用循证医学结合PBL教学法的体会

神经系统的组成教案篇(7)

二OO五年政治工作总结

20__年，是全面落实科学发展观，加强党的行政执法能力建设的重要一年，我局紧紧围绕市工商局和县委、县政府的各项中心工作，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻党的十六届四中、五中全会精神，全面落实科学发展观，树立第一要务思想。以争创一流的工作业绩为目标、以队伍教育整顿和保持共产党员先进性教育活动为中心，增强服务观念，坚持以人为本，扎实推进思想道德建设，广泛深入开展群众性的精神文明创建活动，全面推行优质规范服务，努力塑造工商队伍良好形象，全面提高工商队伍素质，以新的姿态、新的面貌开创工商工作的新局面，现将今年的工作情况总结如下：一、扎实开展队伍教育整顿和保持共产党员先进性教育活动

（一）今年按照省、市局的统一安排部署，决定把队伍教育整顿活动延长半年，并与开展保持共产党员先进性教育活动有机结合起来。全系统对去年队伍教育整顿活动作了回头望，再次深入开展“五清理六查纠”活动。重点对203件执法案件进行了清理，没有一起引讼，每件案件都是严格按照办案程序进行处理。清理持有执法证的执法人员49人，其中1名提前离岗，已清理收回执法证，其余48人均符合执法资格，继续在执法岗位上执法。清理投诉案件124件，解决处理122件，不予受理的2件，清理申诉案件94件，办结申诉94件。通过对行政收费情况进行清理均未发现坐支挪用、擅自设立收费项目的现象发生。在保持共产党员先进性教育活动中，我局党员干部职工人手一册学习资料，每位党员干部作了详细的学习笔记；每位同志都写了5篇以上的心得体会、自我剖析材料，认真扎实地召开了党员民主生活会，领导干部进行了认真剖析，分析不足，党员进行了认真评议，每位干部提出了整改措施，进行了结合岗位学习先进人物活动。党组书记__*同志抽出时间，亲自给全体党员上了两次生动的党课，使全体干部受到深刻教育。通过学习教育、分析评议和整改提高三个阶段，基本解决了党员和党组在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，保持共产党员先进性教育活动取得了良好成效。通过县委先进性教育活动领导小组检查验收达到合格标准。

二、系统的党风廉政建设、“创佳评差”和精神文明建设工作得到加强

（一）县局对党风廉政建设、“创佳评差”和精神文明建设工作做到了早动手、早安排。在年初的工作计划安排上，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，并与各股、所签订了党风廉政建设、“创佳评差”和精神文明建设责任书，切实改变了说起来重要，做起来次要的状况；同时，在全系统开展了思想道德教育和立党为公、执法为民、求真务实教育，将深入贯彻学习“三个代表”重要思想和四中、五中全会精神，学习活动推向新高潮。结合加强思想道德建设贯彻落实《公民道德建设实施纲要》和《未成年人思想道德建设实施纲要》，我们将20字的公民道德规范和职业道德规范制作7块宣传栏，悬挂在机关和各所显著位置，并印成小张在各股、室进行张贴，时刻提醒大家做文明人，办文明事，有效地提高了干部队伍文明素养，在个体工商户、私营企业中开展“讲诚信、无欺诈”活动，在今年“3.15”期间授予“__超市”等4家企业为“讲诚信、无欺诈”企业，通过开展诚信活动，带动更多的个体工商户、私营企业加入到“讲诚信、无欺诈”活动中，在全县营造了公平、公开、规范、有序的商品交易氛围；同时，组织全系统党员、干部系统的学习了党内的两个《条例》和《预防腐败体系实施纲要》、《公务员法》，通过测试，干部职工的平均成绩都在95分以上；通过党员先进性教育活动的开展和学 习先进性人物，提高了广大干部职工的思想素质，牢固树立了正确的世界观、人生观和价值观。

（二）结合“创佳评差”和精神文明建设工作，在系统内开展“五大创建”和争做人民满意公务员活动。要求城关工商所在保持省级五好工商所的基础上，抓好省级文明示范工商所的工作，并推荐__工商所创建20__年度“省级五好工商所”，__、__两个工商所创建“市级五好工商所”；将注册分局和12315投诉举报中心作为“文明示范岗”，要求工作人员行为规范、服务热情、廉洁高效，这些活动的开展有力地促进了我局系统“创佳评差”和精神文明建设工作的开展。

（三）强化内部制约机制，建立健全规章制度是提高党风廉政建设工作的重要保证。第一，我们在去年的基础上，进一步的完善各项管理机制和各项制度，实行政务公开制、首问责任制、服务承诺制、限时办结制，同时认真贯彻落实总局《六项禁令》和县局的《三条禁令》，对系统的党风、行风起到了强化预防的作用。第二，在系统继续推行了“三公开”、“三分离”、“三把关”制度。即：办事制度、办事程序、收费项目实行三公开，定费、收费、查费实行三分离，立案、查案、定案实行三把关，从源头上遏制了腐败现象的发生。第三，全系统聘请行风政风监督员35名；制定了《行风廉政监督员制度》，并明确了监督员的职责，赋予了一定的权力，将工商工作置于社会的监管之下；先后3次邀请监督员、企业、个体工商户、人大、政协等社会各界人士进行一日工商视察，虚心听取他们的意见和反映，不怕揭短，不怕亮丑，共谋工商系统行风、精神文明建设的有效途径，有力地推动了全系统党风廉政建设工作的顺利开展。

三、加强监督，建立健全警示训诫机制

为了深入贯彻《建立健全、教育、制度监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，进一步做好构建警示训诫防线工作，强化对党员干部的监督管理。我们建立健全了警示训诫三项制度，形成了廉政预警、动态监督、保护挽救三个机制。1、对群众有举报、社会有反映，或在思想作风、工作作风、生活作风等方面有不正之风的苗头问题，需要组织及时过问和提醒的一项教育监督措施，即警示提醒制度，形成预警机制。2、对在综合管理、行政执法、履行职责、职务的具体工作中存在的一般性问题进行全程监督，督促干部及时发现问题，帮助纠正工作中出现的失误和差错，即训诫督导制度，形成动态监督机制。3、对经过调查核实或受理有关部门移送反映的具有轻微违规违纪行为和一般性错误，但不构成纪律处分的行为，即实行责令改错制度，形成保护挽救机制。最大限度地教育、挽救了可能会发生的一般性错误的党员干部，在思想道德防线和党纪国法防线之间加筑一道监管警诫线，增强了反腐败的政治、经济和社会综合效果。

四、发挥工商职能，加强未成年人思想和道德建设

我们以对未成年人办实事为重点，充分发挥工商行政管理职责，加强未成年人思想道德建设，严厉打击了文化市场的非法经营行为，集中开展了2次“扫黄”、“打假”专项整顿活动。加强文化市场监管，积极探索并建立长效监管机制，不断净化校园周边环境，努力为广大青少年营造一个健康、文明的学习和生活环境。我局在公安、文化等部门的配合下，对学校的周边环境进行清理整顿，取缔非法经营娱乐场所5家，取缔非法经营网吧3户，查封电脑50台，有力地保持了校园周边环境，净化了文化市场。

总之，20__年即将过去，回顾今年的工作，我们做了大量的工作，但是我们不能满足现状，在来年，我们将会以更加务实的工作作风，更加勤奋地工作，团结一致，开拓创新，狠抓工作目标任务的落实，为构建和谐社会，作出我们应有的贡献。