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时间:2023-03-08 15:27:23
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2021年上半年,在公司领导的正确指引和大力支持下,安环部认真贯彻执行国家安全生产法律法规和上级有关部门的要求精神,狠抓安全生产工作管理、积极开展安全隐患排查和治理,有效地预防了各类事故的发生。截止6月底,全公司未发生重大设备事故、火灾事故、重大经济损失事故以及任何人身伤害事故。圆满完成了公司交给本部的各项工作任务,现就有关工作总结、计划如下:
一、安全管理方面工作总结:
1、完成了2021年度与各部门、作业区安全环保消防目标责任书的签订工作。
2、组织学习传达《全国、全省安全生产电视电话会议精神及市安全生产工作会议暨市安委会第四次全体(扩大)会议》精神,贯彻落实《关于加强企业用户排查治理的若干措施》和《应急管理部办公厅关于对危化品领域安全生产新情况、新问题开展专项排查整改的通知>的通知》,并将自查情况汇报市、县应急管理部门。
3、组织安全、环保、消防综合检查及节假日前安全检查共27次,所有查出安全隐患已全部整改完毕;迎接省、市、县等上级监管部门安全检查4次,查出的安全隐患均能及时完成整改。
4、严格贯彻落实上级文件要求,向金昌市应急管理局、工信委、国资委汇报丰盛公司2020年第四季度、2021年第一季度安全状况。
5、完成了下半年防爆区域防雷防静电设施的现场检测并取得合格的检测报告。
6、职工培训方面,一是对八岗以上管理人员进行了2021年安全生产职责考试;二是完成了奔马公司35名转岗人员的入厂三级安全教育培训工作,考核合格后交作业区、班组开展了后续“车间级、班组级”安全教育培训。三是组织新入厂20名特种作业人员进行了培训取证。四是完成了西北民族学院、兰州城市学院的300余名实习学生入厂安全教育培训和安全交底。五是各作业区按照年度安全教育培训计划,完成了各月份教育培训内容。
7、制定《公司2021年全国安全生产月活动方案》,先后组织开展了安全生产月宣誓签名启动仪式、安全警示教育周观看人民至上生命至上和生命重于泰山专题片、组织各作业区开展应急演练周等活动,全员参与“链工宝”全国网络知识竞赛,同县应急管理局协同开展了化工园区重大危险源综合应急预案演练,举办了公司安康杯知识竞赛等系列活动。
8、组织对2020年《安全风险分级管控及隐患排查体系》进行了评审,并根据相关评审意见重新修订了双体系建设的相关资料台账,如:部分岗位增加了风险点;提高部分风险点的风险等级;增加风险管控措施等。
9、根据最新的《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》(GBT 29639-2020)要求,重新编制完成了公司《综合应急预案、专项应急预案》,并在金昌市应急管理局备案。
10、完成了消防泵房、配电室、微型消防站、重大危险源等岗位消防电话的整改架设及人员的培训工作。
11、根据应急管理部办公厅〔2021〕12号文件要求,落实重大危险源安全包保责任制,明确重大危险源的主要负责人、技术负责人和操作负责人,并在现场张贴责任制公告牌。
12、完成了公司安全仪表完整性等级评估(SIL)评级报告。
13、组织修订了各岗位的现场应急处置措施并装订成册,下发各单位组织培训学习,进一步提高各岗位员工遇到突发状况时的工艺处置能力;组织开展了关于“防止误操作”有奖征文活动。
14、完成了丰盛公司年度消防安全评估报告并报送河西堡消防大队。
15、完成了现场75 台固定式有毒可燃气体检测报警器和6台便携式气体报警器的校验并取得检验合格证书。
16、刊发公司第一期安全环保周报,以落实主要负责人安
全生产职责为基础,从劳动防护用品佩戴、特殊作业及检维修、交接班及巡检、重大危险源管理、安全教育培训、大型运转设备及特种设备管理、安全隐患排查治理、应急管理要求、一、二级风险点的管控、环保三废的排放等十个版块内容通报一周的公司安全生产工作情况,周报每周更新一期。
二、环保管理方面工作总结:
1、完成了2020年环境统计年报、2020年自行监测年度报告、2020年排污许可证执行报告、2021年1季度环保税核算等各类环境管理统计数据的核算上报工作。
2、开展了2021年上半年企业自行监测并及时进行环境信息公开;实现2021年上半年企业自行监测及VOCS监测信息公开率及达标率100%。
3、完成公司排污许可证延续复证及公司环境保护责任制的修订完善。
4、编制完成了《2021年度环保目标责任书》,并提交公司与各部门、各作业区完成了签订。
5、严格按照法律法规要求,对在2021年度大修过程中计划产生的约241吨废催化剂委托有资质的单位进行转移处置,持续办理废催化剂跨省转移的相关手续。
6、完成了《公司突发环境事件应急预案》的修订评审及报备工作。
8、委托第三方对公司2台35吨/h循环流化床锅炉实施炉内SNCR脱硝改造。目前已完成2#锅炉炉内SNCR脱硝设备安装及调试工作。
9、、配合市生态环境局监测站对35吨循环流化床锅炉废气排放口开展废气监督性检测,确保有组织废气达标排放。
10、督导作业区实施脱盐水浓水配制微盐水用于绿化用水技术改造方案。
11、开展污水站运行专项检查,督促责任单位对检查问题进行限期整改,确保规范化运行。
12、参与公司重大危险源液氨储罐泄漏中毒事故综合应急演练,进行演练总结评估。对演练准备、组织、实施及其安全事项等进行全过程、全方位评估,及时向演练领导小组及相关部门提出意见、建议,最终形成演练总结并归档。
13、编制完善2021年大修环保检修方案及2021年大修应急预案。
14、组织各部门及作业区8岗及以上管理人员参加2021年环保教育培训考试。
15、按照清洁生产审核程序,接受各级环境保护行政主管部门的监督检查,顺利通过清洁生产验收,完成清洁生产审核。
三、安全、环保下半年工作计划及安排:
1、确保各类安全环保重、特大事故、一般事故、火灾、爆炸事故为零,全面完成公司安全、环保责任目标。
2、进一步落实安全、环保责任制,要求将安全环保责任进行具体落实,做到安全环保工作人人有责任、层层有分工、事事有人管,切实把安全环保生产目标责任的落实情况纳入绩效考核。要求各部门、作业区结合生产实际,不断加强和改进安全环保管理工作,为防止执行走样,必须严格落实监督、检查和量化考核,建立自我约束机制。强化安全环保风险分析,强化各级安全管理人员的责任意识,进一步提高安全环保管理水平。
3、加强安全、环保生产培训教育,强化员工安全环保意识。要求各部门、作业区要结合各自的实际情况,制定好安全教育培训计划,积极开展形式多样、内容丰富、主题鲜明的安全、环保生产宣传、培训教育和预防活动,推动安全发展理念的落实。认真执行持证上岗的安全培训工作,落实危化品生产特种作业证的培训取证工作,实现危化品生产安全管理人员及特种作业人员的全员持证上岗,进一步提升危险工艺操作人员的整体水平,完善各种安全培训教育的档案管理工作。
4、强化重大危险源管理,继续做好现场安全、环保、消防的日常管理及现场检查工作,加强风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制。力争将安全事故隐患消灭在萌芽之中,切实抓好隐患排查工作,为生产运行提供保障。
5、加强应急管理,提高应急救援处置能力。结合公司生产特点,加强安全及环境事故应急救援管理工作,不断完善各单位的现场处置预案、专项应急预案,以及公司综合应急预案。加强预案培训,让员工熟悉本单位、本岗位应急预案内容,掌握基本的事故预防、避险、处置、自救、互救等知识,强化应急意识,提高应对事故灾难的能力。
6、根据市应急管理局《关于危险化学品安全专项整治三年行动2020年重点工作的要求》和《丰盛公司安全生产专项整治三年行动计划方案》文件要求,持续推进公司2021年度重点整治工作。
7、做好七月份停车大修前全体职工安全教育培训工作及大修期间的安全措施的落实,制定完善大修安全环保方案大修应急预案,并向上级安全环保管理部门报备。
8、全面完成公司2台35吨/h循环流化床锅炉炉外脱硫、脱硝改造工作并投入试运行;完成循环流化床锅炉废气排放在线监测装置的验收及联网工作。
9、继续加强危险废物的规范化管理,完成大修期间产生危险废物(废催化剂)的规范化跨省转移。
10、做好自行监测及信息公开工作,确保自行监测开展完成率、达标率及信息公布率“三率”均达到100%;做好各类环境管理统计数据的上报工作。
各镇人民政府(社区),普集街道办事处,县人民政府各工作部门、直属事业机构:
2016年是实施“十三五”规划开局之年,也是建设“两富两美”新武功的重要一年。中、省、市继续把万元GDP能耗作为重要的约束性指标,列入目标责任制考核,要求全面推动能源节约,大力推进生态文明建设,树立节约集约循环利用的资源观,大幅提高资源利用综合效益。这对我县节能工作提出了更高的要求。根据国家 “十三五”规划中节能降耗目标,市上下达我县2016年万元GDP能耗下降3.2%;万元生产总值CO2排放下降4.1%;燃煤消耗0.15万吨,全县节能任务艰巨。为确保实现年度节能目标任务,为“十三五”开好头、起好步,现就做好全县2016年节能工作有关事项通知如下:
一、充分认识节能工作的重要性
今年,我县的工业将会有较大发展,新建企业将相继投产,能耗增加;一些高耗能企业由于节能技改不到位,用能过高;一些单位水、电、油、纸张等管理不严,“长明灯”、“长流水”问题突出,存在铺张浪费现象;还有一些职能部门节能机制不健全,领导重视不够等。这些问题都会给今年节能目标任务的完成带来一定的压力,稍有麻痹松懈,能耗就可能出现反弹,就会影响全年节能目标的顺利实现。对此各镇(社区),普集街道办事处、各相关部门要高度重视,本着对国家、对人民、对历史高度负责的态度,统一思想认识,认真贯彻落实党的十、十八届三中、四中、五中全会和中央、省、市经济工作会议精神,坚持节约资源和保护环境的基本国策,把建设资源节约型、环境友好型社会作为加快转变经济发展方式的重要着力点,切实增强做好节能工作的责任感和使命感,做到节能降耗的工作力度不减,组织领导力度不减,综合运用经济、法律、技术和必要的行政手段实施节能调控, 采取有效措施,切实抓好2016年节能工作,为全面完成“十三五”节能目标打下坚实基础。
二、积极推进结构调整
推进结构调整要正确处理节能降耗和经济发展的关系,以节能促发展,以发展促节能。要按照县上确定的经济发展思路和产业布局,强力推进结构调整和产业转型。农业方面重点发展优质高效的现代农业,着力培育一批循环经济示范点;工业方面重点引进一批能耗少、污染小、科技含量高、附加值大的项目,抓好现有工业企业的产业升级和节能技术改造,积极推广太阳光伏热等新能源的利用;大力发展商贸物流、文化产业、电子商务、旅游等第三产业和新兴产业。通过结构调整促进节能工作,实现经济发展和节能降耗的双赢。全面实行固定资产投资项目节能评估审查制度,凡是未经能评的项目,一律不得开工建设,从源头上遏制“两高”行业盲目扩张和低水平重复建设。
三、坚决淘汰落后产能
加快淘汰落后产能,是转变经济发展方式、调整经济结构、提高经济增长质量和效益的重大举措,是推动节能降耗、积极应对全球气候变化、走中国特色新型工业化道路的迫切需要,也是推进生态文明建设的必然要求 。因此,我们要进一步加大力度,采取得力措施,全面进行排查、整治。县工业局、环保局、工商局和安监局等相关部门要进行联合执法,对高耗能、高污染企业坚决予以取缔。并抓好高耗能落后电动机、锅炉等设备淘汰改造,采用新技术、新工艺、新设备等,做到宜调则调,宜改则改,严格管理,系统优化,提高能源综合利用效率。
四、加快推动工业节能技术进步
实施重点用能单位推动能源管理体系、计量体系和能耗在线监测系统建设。组织实施节能技术改造项目,发挥节能效益。支持企业瞄准同行业标杆,全面提高产品技术、工艺装备、能效等水平,实施一批节能技术产业化改造项目,加大先进节能低碳技术推广力度。县发改局及节能办要积极筛选上报我县的节能技改项目,县工业局、环保局、地电公司要加强对高耗能企业在节能领域的监测和管理,加大对陈旧落后设备、老旧变压器、电缆等进行更新和更换,坚决抑制无功消耗等能源浪费现象。对年用电量超过300万度以上的重点用能企业,县地电公司要加强监测监控,做到合理用能。对不符合产业政策、违规建设,采用国家明令淘汰的高耗能和落后技术工艺或生产设备项目(企业),有关部门一律不得审批,已开工或投产的,要停产整改。
五、深入推进重点领域节能
(一)建筑节能方面。县住建局要强化公共建筑节能管理,抓好建筑节能设计、节能评估、竣工验收等关键环节,大力推广公共建筑节能改造。提倡高层建筑电梯分段运行或隔层停开,尽量减少不合理使用。进一步扩大“禁实”区域,对空心砖、保温墙等新型节能建筑材料逐步向农村推广和使用,确保全县新建建筑执行节能强制性标准比例达到95%以上。关闭闲置房屋的供暖管道,减少热能浪费,加快地热开发,进一步扩大地热供热面积,加快对既有建筑采暖系统的节能改造,推行热量分户计量,对节能措施不到位的新建建筑要进行整改并暂缓竣工验收。
(二)交通运输领域方面。各镇(中心)、各相关部门要把降低油耗作为硬性指标,鼓励使用小排量、低油耗、低排放的节能环保型车辆。县交通运输等部门要严格执行营运车辆燃料耗量市场准入制度,鼓励城市公交和出租汽车使用新能源汽车。优先选择节能环保、油耗低的车型,继续加快对耗油大、过期的营运车辆进行淘汰与更新,切实加强对驾驶员节油技能培训。优先发展公共交通,将公交线路进一步向农村偏远地区延伸,对客车实载率低于70%的线路不得投放新的运力。倡导“135”出行方案,即一公里内步行,三公里以内骑自行车,五公里乘坐公共交通工具。努力降低公务车燃油用量。
(三)公共机构方面。要严格执行中央关于厉行节约,反对铺张浪费的有关规定,严格机关管理。县机关事务中心要切实加强机关节能管理与检查。各单位日常办公尽量采用自然光,合理设置灯具数量,改造电路控制方式,楼道、门厅、庭院等公共区域照明,推广使用声控、光控和时控等技术。离开办公区时必须随手关灯,人走断电,坚决杜绝“长明灯”,要强力推广节能用电的新技术和新产品,要把办公楼、宾馆、商场等用电大户作为监督重点,严格执行空调温度和照明控制,夏季室内空调温度设置不低于26℃,冬季室内空调温度设置不得高于20℃。 严格控制各类会议,减少会议场次,压缩会议规模,合理设置会议照明、音响。文件材料必须使用双面打印,严格控制文件印刷数量,切实减少纸张消耗,减少和杜绝使用一次性签字笔或圆珠笔,推广使用节能环保铅笔、再生纸等绿色办公用品,淘汰高耗能的计算机、打印机等用电设备,并做好回收利用。打印机、复印机等办公设备要共享使用,不使用时即行关闭,开展零待机能耗活动。各单位自行安装的LED电子幕、景观灯等,在晚上10点前一律关闭。 机关工作人员每月少开一天车,节假日封存,促进行政机关办公全面节能。
(四)公共区域方面。县住建、商务、电力、机关事务管理等部门结合季节实际,最大限度减少城区道路照明的时间和密度,加强对景观照明的科学管理,适时调整照明时间。 大型商业场所、餐饮和娱乐场所要合理压缩营业时间,合理开启电梯运行时段尽可能减少照度,要强力推广节能用电设备, 把办公楼、宾馆、商场等空调、照明使用大户作为监督重点,严格执行空调温度和照明控制。各镇(社区)要继续大力推广沼气建设,太阳能的利用,节能产品的推广使用和秸秆还田等节能环保措施,使我县的节能工作真正落到实处。
(五)水资源节约方面。落实最严格的水资源管理制度,实施全民节水行动计划。加快农业、工业、城镇节水改造,开展节水综合改造示范。加强重点用水单位监管,鼓励一水多用、优水优用、分质利用。在农村推广使用喷灌、滴灌等节水技术和器具,各单位必须加强用水设备日常维护和管理,及时更换老化及不节水器具,防止“跑、冒、滴、漏”等资源浪费现象发生。单位内部绿地养护用水,要根据季节和天气变化情况,科学适时进行灌溉,鼓励建立中水回收利用系统,用于绿地浇灌用水和景观环境用水。县水利局要加强对重点用水企业的监管,积极推广水的循环利用,依法从严查处各种浪费水资源和污染环境的行为。
六、积极开展全民节能行动
各镇(社区),普集街道办事处,各相关部门要广泛宣传动员,深入开展节能宣传周活动,通过宣传专栏、横幅、简报等方式广泛宣传节能工作的目的和意义。县电视台、政府网站要通过新闻媒体及网络加大节能降耗宣传力度,在重要栏目、重要时段、重要版面跟踪报道节能先进经验,曝光反面典型,加强节能宣传教育,进一步增强全社会的能源忧患意识和节约意识。深入开展节能降耗全民行动,倡导合理消费,力戒奢侈消费,制止奢靡之风。限制一次性用品使用,使节能低碳和绿色消费成为每个单位、每个家庭、每个社会成员的自觉行动,营造一个良好的节能氛围。
七、加强组织领导
一、开展子牙河水系污染综合治理“三大战役”
(一)企业环境违法集中整治战役。从现在到年底,结合开展整治违法排污企业、保障群众健康环保专项行动,严惩企业违法排污、违法建设等行为。集中整治子牙河水系重点排污企业、工业园区违法排污和建设项目环境违法建设,力促工业企业和城市污水处理厂稳定达标,遏制子牙河水系污染恶化趋势。
(二)重点污染源治理攻坚战役。从*年到*年底,对子牙河水系内所有排污企业实行严格的COD排放总量控制,流域内COD排放总量在*年基础上削减率达到11%以上。《海河流域水污染防治“十一五”规划》(以下简称《海河规划》)中确定的辖区工程项目,建成投运的不低于50%。各主要河流跨界断面水质基本达到《海河规划》中COD浓度低于200mg/L的中期目标,各设区市城市污水处理率不低于60%,其中沧州市不低于70%。
(三)跨界断面水质全面达标战役。从2009年到2010年底,在污染源达标排放基础上,扩大子牙河水系污染综合治理成果,确保子牙河水系各主要河流跨界断面达到《海河规划》目标要求。子牙河水系COD排放总量在*年基础上削减率达到18%以上,《海河规划》中确定的辖区工程项目全部建成投运。各主要河流跨界断面水质达到《海河规划》目标,COD浓度低于150mg/L。各设区市城市污水处理率不低于70%,其中沧州市不低于85%。
二、大力开展子牙河水系环境综合治理
(一)认真抓好企业排污稳定达标工作。今年底前对子牙河水系污染源进行普查,各地要摸清污染源的名称、位置、污染物排放、治理设施运行情况等,建立污染源档案和动态数据库。全力保障群众饮水安全,今年底前,依法取缔所有饮用水水源一级保护区内的工业企业排污口,*年底前关闭所有饮用水水源二级保护区内的直接排污口。加大污染源监督检查力度,环保部门要加大对企业排污情况的抽查、检查力度,严厉查处违法排污行为。对不能稳定达标的,一律实行限期治理。治理期间限产限排,并暂停该企业所有新扩改建项目的审批。逾期未完成治理任务的,要责令停产整治。今年11月底前,企业要自行封堵私设的暗管排污口,并坚决禁止用渗坑、渗井违法排污。对擅自闲置污染治理设施、偷排偷放污染物的,一律责令停产治理,并对企业主要负责人、分管负责人和直接责任人给予行政处分。
(二)努力实现污水处理厂达产达标。集中整治城镇污水处理厂和各类开发区、工业园区违法排污问题。对长期不能稳定运行、出水严重超标的现有污水处理厂进行限期整顿。未经验收合格,暂停审批园区内增加水污染物排放量的项目,并对有关重污染企业进行限产限排。已建成的城镇污水处理厂因污水收集管网不配套,导致不能达产运行的,*年底前必须配套管网建设,达产达标运行。加快城镇污水处理厂建设步伐,2010年前子牙河流域所有县(市)必须建成城镇污水处理厂并投入运行。子牙河流域凡未建设城镇污水处理厂或不能经城镇污水处理厂进一步进行深度处理的造纸、制革、印染、制药、食品、化工等污染重、排水量大的项目,继续实行停止审批。加强污水处理费的征收管理,今年底前所有城市以及建设污水处理厂的县(市)必须征收污水处理费,设区城市不低于0??8元/吨,建设污水处理厂的县(市)不低于0??6元/吨。*年底前,所有城镇污水处理单位必须改制成为企业法人。
(三)突出搞好重污染行业产业结构调整升级。根据国家相关产业政策,按期淘汰不符合产业政策的污染严重企业和落后的生产能力、工艺、设备及产品。认真实施工业污染治理水平再提高项目。*年底前列入《海河规划》的工业治理项目要完成60%以上,2010年底前完成《海河规划》中所有工业治理项目。省环保局组织制订造纸、制革等重污染排水行业污染物地方排放标准,对化工、造纸、印染等污染物总量负荷较高以及有严重污染隐患的企业公布名单,并依法实行强制清洁生产审核。全面实行排污许可证制度,自*年起,按照水功能区划的要求,严格核定各排污单位的排污总量控制指标,依法组织发放排污许可证,严禁无证或超量排污。*年底前,对重点排污企业和投运的城镇污水处理厂发放排污许可证。*年底前,完成所有排污单位排污许可证的发放工作。自2009年起,所有排污单位实行持证排污。对不能满足污染物排放总量控制要求的企业要限产限排。切实加强建设项目环境管理,按照国家产业政策、区域的总体功能定位和环境准入标准要求,严格执行环境影响评价制度,充分考虑水资源和水环境容量。对未批先建或越级审批的,要严肃查处,并追究有关人员责任。实施环境质量与建设项目审批挂钩,对超过污染物排放总量指标,主要河流断面水质超标的地区,出示黄牌警告,责令限期整改。对逾期不达标的地区,暂停审批其新增水污染物排放总量的建设项目,直至水质稳定达标。强化“三同时”管理,禁止未经验收的项目投入生产。认真核定子牙河水系的水域纳污能力,提出各水功能区的限排意见。做好入河排污口设置的审批工作,新建、改建和扩大的入河排污口,必须按照有关法律法规进行科学论证,已有入河排污口要重新登记,确保子牙河水系水环境质量。
(四)全面实施污染源在线监控。各设区市要根据污染源排查情况,确定本行政区域内占污染负荷总量65%的重点排污企业名单,限期安装自动监控装置,实行实时监控、动态管理。*年底前,50%以上的重点排污企业要在指定位置安装自动监控装置,所有城镇污水处理厂在厂区污水入口和出口安装自动监控装置,并与省市环保部门联网。2010年底前,80%以上的重点排污企业在指定位置安装自动监控装置,并与省市环保部门联网。各级环保部门要加强对重点工业污染源的监管,增加污染物排放监测和现场执法检查的频次,重点监测和检查有毒有害污染物排放和应急处理设施情况,对违法行为要依法严肃查处。加快子牙河水系主要跨界河流断面水质自动监测站建设,今年底前完成5个主要河流跨界断面水质监测站建设,*年底前完成子牙河水系主要河流跨市、县(市)界断面水质自动监测站建设。省环保局要统一组建子牙河水系水环境监测网络和污染源自动在线监控网络,有关部门要根据职责将监测结果及时向环保部门通报。各级环保部门要定期编制水质自动监测周报、水质日报和重点污染源排放季报,统一水环境信息,加强舆论和社会监督。
(五)全力保障群众饮水安全。对子牙河水系主要河流沿岸及重点区域的群众饮水水质情况进行调查,对饮用水源受到污染、饮水水质不达标的,要作为全省十大民心工程重点进行整治。省水利厅、省发展改革委会同有关部门,按照《*省农村饮水安全工程“十一五”规划》,对该地区农村饮水安全问题优先给予重点支持,尽早解决农民饮水问题。
(六)切实加强农村农业面源污染控制。平原农村等限制开发或优化开发区域,开展农业面源污染调查与监测,积极开展乡村清洁循环利用示范工作,合理控制农业化肥施用量,强化乡村垃圾资源化利用,严格控制高毒高残留农药的使用,逐步降低农田退水的污染。加强规模化养殖污染控制,推广畜禽养殖业粪便综合利用和处理技术,开展畜禽渔业养殖污染、面源污染的综合治理示范。*年6月底前,完成一批具备条件的规模化养殖污染治理示范工程,2010年底前所有规模化养殖企业必须做到污水稳定达标排放。
三、确保实现子牙河水环境质量目标
(一)强化政府责任,落实水污染物削减任务。各设区市政府和省政府有关部门要制订工作方案,细化任务措施。由省环保局会同省监察厅对本意见实施情况进行监督检查,并定期向省政府报告,同时将各市污染物总量削减指标完成情况、重点治污工程实施情况、重点河流跨界断面水质改善情况作为省政府对各市环保工作目标考核的重要内容之一。对完不成总量削减任务的、跨界河流断面水质长期污染严重的、环境污染造成辖区或下游污染事故的主要责任人,要依法依纪追究责任。
(二)加大环境执法力度,提高环境执法能力。坚决查处一些为了既得利益,无视环保法律法规偷排偷放的企业,并依法依纪追究那些制造污染、给群众和社会带来重大损失的企业和个人的责任。对重点环境违法案件实行挂牌督办。对屡查屡犯的违法排污企业、长期得不到解决的环境污染问题、群众反复投诉仍未解决的案件,要重点挂牌督办,限期解决。要加大财政投入,加大环保执法力度。
(三)严格污染事故责任追究,建立环境污染损失补偿机制。各地要下大力集中整治威胁农业、渔业特别是饮用水源安全的污染和隐患,建立应急响应机制,做好环境突发事故的预防和处置工作。污染严重导致辖区或下游发生污染事故造成经济损失的,先由责任地政府筹措资金垫支赔偿,再由政府组织有关部门向违法排污企业追偿并追究有关人员的责任。
2016年午季,继续实施县域内农作物秸秆全面禁烧,保持零火点,严格控制污染水体,实现秸秆全面综合利用。
(一)准备阶段(2016年__月中旬前)
2016年__月中旬前,县、乡两级制定好秸秆禁烧与综合利用方案、宣传和督查工作计划,以及秸秆焚烧应急预案,做好宣传、农机储备、本地收割机安装新型粉碎机等工作,并与农机手签订协议。
2016年__月20日前,建立县、乡、村三级禁烧网络体系,层层签订责任书。
(二)全面禁烧和综合利用阶段(2016年__月下旬至秋季禁烧)
秸秆禁烧通告,组织巡查组、督查组以及县、乡、村干部开展巡查,对焚烧秸秆行为进行查处,督促群众实行秸秆粉碎还田与综合利用。
(一)广泛深入宣传
县宣传、教育、环保、农业、农机、林业、交通、公路等部门要结合自身职责及业务特点,采取开设电视网站专栏、制作短片短信、开通微博微信、“小手拉大手”、以会代训、科技下乡、印发资料等形式进行广泛宣传,各乡镇(街道、城南新区)(以下简称乡镇)制定宣传计划,创新宣传形式,大力开展宣传,深入到每家每户,做到家喻户晓。引导农民群众科学利用秸秆资源,切实把秸秆禁烧和综合利用变成农民群众的自觉行动。
(二)科学配备机械
各乡镇要根据摸底与测算情况,科学配备收割机、新型粉碎机、秸秆粉碎还田机、秸秆打捆机、旋耕机等设备。以村为单位成立服务组织,及时调度农机帮助困难群众收割、粉碎秸秆还田、清运秸秆和播种。
(三)限制留茬高度
以镇、村为单位与农机手签订《秸秆留茬高度收割协议》,限制留茬高度10厘米以下。乡镇配备收割机监督员,对不按要求留茬或粉碎还田的农机手,责令其停止作业,对于严格执行留茬高度和粉碎还田要求的农机手,全额补贴或无偿更换在作业过程损坏的刀具及粉碎机械。
(四)促进综合利用
各乡镇要以村为单位,对秸秆粉碎还田的农户列表造册,签订承诺书,并逐户监督落实,确保秸秆粉碎还田利用。对采取秸秆回收综合利用的,要确定秸秆回收的出路和调运方案,做好协调衔接,实行专人监督清运秸秆离田。各乡镇要结合实际建立秸秆集中收储场,专门用于秸秆的堆放和周转,并加强组织管理,及时清运散落在田边、沟边、路边、塘边的秸秆,防止火灾和水体污染。
(一)组织领导
成立临泉县秸秆禁烧和综合利用工作领导小组,以及11个督查组、33个驻乡镇工作组。督查组会同驻乡镇工作组,对秸秆粉碎还田、离田、离路、离沟塘、离林及集中堆放情况开展督查,对火点信息现场核查。领导小组办公室对包点制度、督查制度、信息报告制度、反馈情况的落实等进行核实。
(二)健全网络
禁烧工作各成员单位要继续按照201__年秸秆禁烧和综合利用工作职责分工,密切协作,共同推进秸秆禁烧和综合利用工作。
继续实行县督查组包片、驻乡镇工作组包乡镇、乡镇干部包村、村组干部包户的包保责任制。完善农村党员干部联系农户制度,建全网格化管理体系,将秸秆禁烧和综合利用任务层层分解,责任明确到人、包保区域和地块。严格实行24小时驻守、巡查和值班制度,全天候不间断地巡查,形成多层次、立体式监管体系。制订特殊天气、特殊情况下秸秆焚烧应急预案,预防、处理好秸秆焚烧突发事件,对出现的焚烧火点,做到第一时间发现、扑救、消除。要加大对省界、县界、乡镇交界区域及特殊人群的巡查监督力度,并采取有效措施,抓好人员组织,打好隔离带,配备旋耕机械及消防灭火设施,及时消除火点隐患。
实行风险责任金制度。县委、县政府主要负责人及包保乡镇领导每人责任金__000元,驻乡镇工作组每人责任金3000元,乡镇
党政正职责任金每人__000元,于__月20日前缴到县非税收入管理局。乡镇、村包保干部责任金由乡镇自行确定、收取,设立专户储存。(三)资金保障
按照午季农作物种植面积和标准拨付补贴资金,严格按照“谁转化利用秸秆,谁得补贴资金”的原则,补贴资金用于秸秆综合利用,并进行专项审计。
1. 补贴资金按16元/亩拨付到乡镇。采取先预拨后决算的方式,午收前先按10元/亩预拨资金到乡镇,禁烧和综合利用工作结束根据验收情况结算。
2. 预拨资金80万元,对秸杆回收利用的单位和个人(不含秸秆发电企业),按40元/吨的标准(按县乡3:1)兑现补贴,回收利用量由乡镇、县财政局、环保局共同核实、确认。
3. 新购置秸秆粉碎还田机、捡拾打捆机,由县农机局按农机购置补贴有关规定予以补贴,新购置的其它粉碎还田、收储机械设备由乡镇按购置发票的30%予以补贴。
4. 县财政另拨付县秸秆禁烧工作领导小组办公室工作经费__0万元,车辆使用费40万元,各乡镇__万元,派出所1万元。
(四)违法处罚
鼓励群众举报焚烧秸秆、向沟塘河渠倾倒秸秆等行为,经查实后取消或追回相关涉农补贴。对焚烧秸秆行为按照《消防法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《安徽省大气污染防治条例》等法律法规依法处理,对造成交通安全、重大财产损失或人身伤亡等严重后果、构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
(五)考核奖惩
对各乡镇秸秆禁烧和综合利用工作考核实行百分制,按百分比发放补贴资金。
1. 卫星遥感监测每通报1个火点,扣乡镇10分;被省督查组每发现1处火点扣乡镇__分;被市督查组每发现1处火点扣乡镇3分。
2. 县督查组每发现1处火点扣乡镇2分,奖督查组200元,奖金由县秸秆禁烧办公室核实兑现。
3. 县督查组每发现1处秸秆堆放到田边、路边、沟塘边、林边的,扣乡镇1分,奖督查组100元,奖金由县秸秆禁烧办公室核实兑现。
4. 开展“零火点”乡镇创建活动。各乡镇卫星监测零火点,且得分9__以上(含9__分),县财政奖励乡镇__万元,退还风险责任金,并从专项奖励资金中给予责任金120%奖励;得分90—9__分(含90分),县财政奖励__万元,退还风险责任金,并从专项奖励资金中给予责任金100%奖励;得分8__—90分(含8__分),县财政奖励4万元,退还风险责任金,并从专项奖励资金中给予责任金80%奖励;得分80—8__分(含80分),县财政奖励3万元,退还风险责任金,并从专项奖励资金中给予责任金60%奖励;得分70—80分(含70分),退还风险责任金,并从专项奖励资金中给予责任金40%奖励;得分70分以下,且排名最后一名扣除100%风险责任金,倒数第二名扣除70%风险金,倒数第三名扣除__0%风险责任金,排名不在后三名,退还风险责任金,不予奖励。
5. 对县委、县政府主要领导的奖惩,按各乡镇平均得分参照第4项执行风险责任金;包保乡镇领导和驻乡镇工作组按所驻乡镇得分参照第4项执行风险责任金。
紧张而忙碌的一年马上就要结束了,这一年里大家都接触了许多新的东西、学习了许多新的知识和技巧,现在这个时候,你会有怎样的总结呢?相信写年终总结是一个让许多人都头痛的问题,以下是小编整理的化工厂员工个人年终工作总结范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
化工厂员工个人年终工作总结范文一
20xx年公司在上级环保部门和集团公司的关心指导下,认真贯彻落实各项法律、法规,坚持以科学发展观为指导,强化环保目标责任制,企业环境管理能力进一步提高,各项工作取得长足进步,未发生一起环境污染事件,公司形象得到进一步提升,较好地完成了全年的工作任务,总结如下:
一、完善环保管理网络,加强责任制建设
年初,根据上级环保部门和集团公司的要求,结合公司实际,制定了20xx年度环境保护工作目标任务。设立了专门的环境管理机构,配备了专职环保负责人,充实了各级兼职环管理人员,进一步明确了各级领导、各个部门以及员工的环境保护责任。
二、建立、健全管理制度
公司建立了环境管理体系,完善各项环境卫生管理制度,认真强化从采购、储运、生产、销售各个环节的事故防范和应急措施,完成环境事故应急预案的编制并报市局备案。
QHSE体系建立过程中,公司依据相关标准的要求,建立了《环境管理程序》、《废弃物管理制度》等一系列环境保护的相关制度,并对公司范围内的环境影响因素进行识别,共识别出环境影响因素296项,重大环境因素24项,同时逐项制定了控制措施。
三、依法执行新、改、扩建项目“三同时”
公司项目按国家环保有关法律法规要求,进行了环境影响评价,工程相应的环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,中试装置在今年11月份顺利通过环保竣工验收。
四、加强宣传、培训工作,强化员工环保意识
20xx年公司以“4·22”地球日、“6·5”世界环境日、节能减排宣传周为契机,广泛开展了环保宣传工作,制作了环保宣传站牌、橱窗2处,利用网络向全体员工发放家庭环保小常识以及环保宣传手册,强化员工的环境保护意识。
五、强化监管,认真组织各类专项行动
1、公司设生产废水、生活污水两个废水排放口,排放口已按要求规范化设置,并已按太仓市环保局的要求安装了废水流量计和COD自动监测仪。污水处理站外排口在线TOC检测仪、流量计,因投用时间早,在今年检查中,环保监察部门指出,数据采集系统需要与太仓环保局同步升级,目前已完成数据采集系统的升级,公司现有环保处理设施运行正常,并有专人负责、专人操作,定期进行检修。
2、按照上级环保部门及集团公司环保工作要求,结合公司《环境管理程序》规定,不断强化环保检查力度,巩固以岗位班组、部门、公司三级环保排查治理网络,对已发现的不符合项坚决进行治理,做到了早发现、早解决。持续做好生产现场的环境保护工作,20xx年的问题整改率为100%。
3、为积极应对可能发生的突发性环境污染事件,提高环境应急响应能力。进行了雨排口隔断系统改造,在6处雨排口,逐个安装隔断阀,应急状态下雨排管网实现与公司外部隔绝,杜绝发生污染责任事故。同时对各生产装置的雨污分流设施进行改造,严格管控生产污水和清净下水的排放,实现源头治理。6月组织了罐区储罐泄漏的突发性环境污染事件的应急演练。公司参演人员等共60人,演习共持续30分钟左右,演习效果良好,高质量完成设想目的,锻炼了员工应急救援能力,同时也检验了公司环保应急机制的有效性。
六、“三废”处置
根据上级环保部门的要求、以及QHSE体系建设的需要,按国家有关法律、法规、标准的要求,妥善处置各类危险废弃物以及一般工业废弃物。重组份残液、精馏残液、废树脂催化剂及废吸附剂等危险废弃物全部交废物处置有限公司焚烧或安全填埋处置,并已到xxx市环保局、xxx市环保局办理专项审批手续,严格执行了转移联单制度;公司危险废物的收集和贮存按照国家《危险废物贮存污染控制标准》要求实施,防治流失产生污染。废水均达标排放,20xx年未发生违规现象。
七、积极开展本企业污染源普查工作
为积极响应政府部门号召,做好配合工作,同时也全面掌握公司各类污染源的数量、排放量、排放去向、污染治理设施运行状况、污染治理水平等情况。根据市局统一部署,公司污染源普查统计小组,对公司生产及相关部门各项数据进行统计、审核、登记并上报,为公司的环境质量改善提供依据,按时、保质完成市局要求的污染源普查数据上报工作。
八、高度重视,切实做好污染减排
公司按照政府、集团对污染减排工作的总体部署和要求,重组减排领导小组,加强领导,及时传达上级要求,精心部署、细化目标,大力宣传,注重监管,增强实效,定期召开污染减排专项工作会议,全面部署落实各项污染物减排工作,公司减排工作取得了一定的成效,吨产品废水排放量同比下降10%,COD排放量同比下降12%。
化工厂员工个人年终工作总结范文二
一、20xx年工作目标完成情况:
作为20xx年1月份刚进车间的新员工,在这多半年,我首先对气化装置有了全面的了解和认识,通过长期的培训和现场学习,能够把理论知识运用到实际生产中,能够熟悉现场设备的用途、性能、原理以及简单的维护保养,基本掌握了气化装置的工艺流程和操作,能够独立完成本岗位部分工作和处理一些简单的事故。
二、在问题及改进方向:
存在的问题有:
1、部分设备详细结构不清楚;
2、电器仪表知识欠缺;
3、生产操作经验不足;
4、部分事故判断不清;
改进方向:
1、在设备方面认真学习,提高对设备的认识;
2、利用空闲时间多向电器仪表人员学习;
3、学习和巩固工艺生产知识;
4、善于总结事故经验;
三、20xx年度工作心得
紧张的20xx年已接近尾声,在这入岗的多半年中,学到了很多以前课本中学不到的东西,真正体会到化工行业是一个连续性、生产条件苛刻,技术要求比较高的行业。
在这个物欲横流的时代,只有自己多掌握科技知识,才可能有自己的立足之地。我们要上进,要争取自己的既得利益,不能随波逐流,浑水摸鱼。在平时工作中,我不断的总结经验,下功夫在现场学习,经常向老师傅发请教,完善工艺生产技能,善于总结事故经验,不断提高生产操作技术,总之,在这半年中,各项能力都有很大的提高。当然,还有许多不足之处,化工企业生产比较复杂,不可能面面俱到,因此,在今后工作中,依然有许多问题等待解决,这就要求我们不能放松,保持积极的学习态度,不断提高自己的综合能力。
每个人在不同场合都有自己的责任和义务,而我们作为广汇新能源的一名员工,我们的责任就是做好自己的本职工作,保证生产能够又好又快发展,使设备能够发挥最大效率,争取为公司创造最大的利益,那样公司就有更大的能力满足我们的需求,满足我们对生活水平及各个方面的要求。因此,只要每个人都能承担自己的责任和义务,那么公司就能够持续生产,安全生产,才能够使公司获得最大效益,也才能够保证每个员工的利益,这样不管对社会、公司和员工都有很大的好处,广汇新能源公司才能有更好的发展。
四、20xx年工作计划
1、尽快适应工作岗位,让领导满意,让同事放心。
2、做好自己的本职工作,转变态度,不骄不躁。
3、争取协助班组完成公司的各项指标。
4、服从上级安排,认真完成车间班组分配的工作。
5、多学习和总结经验,提高自己综合水平。
6、树立安全意识,解决安全隐患。
化工厂员工个人年终工作总结范文三
时光如梭,xx年的工作已接近尾声。这一年,在领导的正确指导与支持下,同事的团结与协作下,使蒸发、固碱装置安全、稳定、连续运行,同时我个人也得到了很大的进步与提高。在生产中我始终围绕“安全生产、稳定运行、节能降耗、控制成本、提高劳动生产率”为原则开展各项工作,并完成公司安全生产任务。现将20xx年主要工作汇报如下:
一、落实安全规章制度,强化安全防范措施
作为蒸发、固碱装置的第一职责人,既要有思想性,更要有创新意识,工作质量的高低将直接影响到领导决策。因此我从实际出发,严格要求员工,注重生产中的安全,并配合公司完成安全管理档案,用心配合每月一次的安全考核,按时完成安全、设备、工艺指标和8S四个方面的综合考核,在工段员工间构成赶、学、比、超的学习型氛围,同时也提升了本工段的管理水平,有效的保障了全年各项安全生产工作任务的顺利完成。针对固碱员工流动性大,做好新员工的岗位培训工作是保障安全生产的重中之重,使新员工尽快适应岗位安全操作的需求,在保证安全的前提下圆满完成生产任务,没有发生一齐人员被碱灼伤事件。
二、圆满地完成全年的生产任务
俗话说“没有落后的员工,只有落后的领导”。在工作中我注重方法技巧,顾全大局,充分调动员工的用心性,构成合力。因为工段的荣誉需要每位员工维护,一荣俱荣,一损俱损。我经常对员工说的一句话:我们就像《众人划桨开大船》唱的那样,只有我们牢牢抱成一团,所有的划船人员密切配合,相互协调,只有这样,工段这艘大船才能更快、更平稳的向前进。在全体员工的共同努力下,圆满完成了公司下达的生产任务目标。
三、认真思考,解决生产问题
在六月份我接触到固碱工艺,在对固碱装置认真学习后,使固碱连续稳定生产,并克服现场脏、乱、差。对固碱现有的影响工艺瓶颈问题与领导进行沟通,提出解决办法。对预浓缩器冷凝液下液不畅问题,增加一部汽液分离装置,使生产正常平稳;对包装系统克服链板机断链;包装机断线、跳线、乱线、人力装标签等问题,引进哈博实输送机,喷码机等;自制软连接,克服软连容易损损问题;解决熔盐炉灰渣输送到地面,冬天容易冻结,铲车清理时易与皮带机发生碰撞,造成设备损坏;克服熔盐炉灰渣量大,挡渣器间隙小,熔盐炉挡渣器经常“起架”,致使挡渣器无法正常运行,在进行一系列改造后,使固碱装置安全、稳定、连续运行。
四、节能降耗,控制成本
在50%碱生产中,在保证产品质量的前提下,越接近产品工艺指标就是降低蒸汽利用量,降低蒸汽利用量就是节约成本。对设备进行维护保养,为50%碱的生产指标合格打下良好的基础。而固碱生产中煤的成本占到了总成本的15%,在其它固定成本基本不变的状况下,能够说降低片碱单位煤耗是节约成本的一个重要途径,我们选用高热值电煤,减少因煤燃烧问题导致固碱降量,使固碱装置稳定连续生产。圆满完成生产任务。
五、引进新技术,提高劳动生产率
蒸发装置自生产以来,32%碱、50%碱销售利用人力装车,鹤管内有空气,压力过大,碱液易伤及人员,且因冬天气候严寒,人员长时光在外作业,易发生冻伤事故,在对周边同行业的走访与探讨后,在装车站台安装32%碱及50%碱自动阀,使装碱更加准确,不再发生涨罐及少装碱的现象,安装后人员安全系数提高,避免了跑冒滴漏现象的发生,同时操作简便,并可减少一名售碱员工,到达了减员增效,提高劳动生产率。
这一年,虽然在工作中取得了必须的成绩。但我在以后的工作中将会以更加饱满的热情和决心投入到未来的各工作当中,更好的带领同事们一齐努力奋斗,为公司贡献更大的力量!
化工厂员工个人年终工作总结范文四
化工工作对于一个地区的经济建设有很重要的作用,但是也会产生一系列的问题,需要我们认真总结。
一、主要工作内容与成果:
(一)安全环保工作总体上向前推进。
乙炔工段虽然出了不少的事情,但是回过头来看,总体上安全环保工作还是向前推进的,也是有成绩的。
1、各项检修前的安全防护措施落实比较到位。
无论是4月份的大修,还是10月份的中修,我工段都能按照公司的各项安全规程严格办事,切实做好检修前的安全防护工作,尤其是现场动火项目,能够做到置换不留死角;隔离切实有效;监护认真负责;措施科学得当;操作正确规范。如后来对渣浆分离器的清理,完全是细致入微,监测到位,确保本质上的安全。
2、关键点的维护与巡检较及时,为安全保驾护航。
之前因我工段渣浆输送泵的泄漏等故障造成的停车时有发生,而后来在工段与专工们齐心协力的努力下,采取了一系列的措施,使许多薄弱环节与关键点不再薄弱,为安全生产与环保工作保驾护航。对我工段渣浆输送管线的巡检,为发现隐患,确保安全与环保做出了很大的贡献。
3、电石卸车与料仓管理一丝不苟。
20xx年是一个多雨多雪的年份,这给我们电石卸车与料仓管理带来一定的压力,尽管如此,我工段高度重视,在分厂领导的指导下,遇雨雪天气,保证电石库有一个工段长在现场监护,对来车认真细致地检查,把遇湿的电石分捡出来另行处理,确保电石堆的安全。对各电石料仓的取样分析缩短到每小时一次,加强与调度的联系,适时地开大氮气流量。对各皮带栈桥的巡检也是一丝不苟,发现有漏雨现象及时做临时处理,确保皮带电石的干燥。通过类似的一些措施,保证了电石原料这一块的安全。
4、逐步完善了安全与环保的各类台帐。
随着公司精细化管理的步伐,对各类记录与台帐的要求与管理更为严格与正规,这就要求我们一线管理水平也要随之跟上来。20xx年我工段在分厂的指导下,对各类安全与环保台帐进行了更深一步地规范与建立,如《日常安全隐患的排查》、《应急演练的记录》、《特种设备的日常维护记录》等,都按公司的要求做了相对应的调整与统一,为日常安全工作提供了一个更好的依据。
5、事故预想、周一安全活动、应急演练活动等工作都有提高。
关于安全工作、或者涉及到日常安全例行工作的每一项任务,我工段都能够保质保量的完成。《事故预想》认真细致,题目有问有答有评,并具有针对性、实用性,尤其是具有争议性的问题,大家讨论热烈,在专工的指导下,最终有一个统一的认识,达到了预想的目的。周一安全活动形式多样,大家各抒几见,仁者见仁,智者见智,能够结合自己的岗位谈出自己的感想,气氛良好,发言积极,讨论热烈,效果比较好。应急演练活动我工段更具有特色,用调度埋雷的形式,把题目写到原来设想的事故点上,让大家去巡检,具有开创性地进步,同时也得到安全部领导的认可。
6、安全生产月活动、春安安全检查、秋安安全检查、隐患排查等活动组织有序,成果明显。
在每年的公司组织的安全生产月等活动中,我工段都能积极配合,全力以赴,努力干好每一件事情。尤其是春秋两季的安全大检查工作中,我工段都能够按公司的要求开展好各项工作,从思想上高度重视,查隐患、治隐患,确保安全、平稳、高效生产。
(二)经济活动分析与节能降耗工作成果显著。
1、把节能降耗与修旧利废工作发扬广大。
在本年度,我工段在节能降耗与修旧利废方面可以说是成绩显著。工段组织清洗了旧除尘布袋500多条;自行修理dn100的闸阀6个;清理水洗塔旧填料9立方米;清理疏通了发生器锥底冲洗水dn50的球阀多个,为修旧利废写下了浓重的一笔。
2、工段级的经济活动分析会已迈向轨道。
本年度我工段在分厂领导的指导下,逐步展开了工段级的经济活动分析会。首先工段把日常的各项工作列成表格的形式,甚至是问答题的形式,让班组去回答,指导他们怎样展开经济活动分析。然后再把比较规范的文章给大家做为模板,让大家学着去分析,最后写出了结合自己班组实际的分析文章,既有统一性,又有针对性,达到了经济分析的目的。同时我们也要求他们班与班之间做一个横比,不同时期之间做一个纵比,更有说服力,更有比较力,更能说明问题,效果比较好。
3、一次水的节约与考评已到极致。
在本年度我工段对一次水的节约可以说是到了极致,无论是专工,还是工段或者是员工大家都对一次水的使用非常地节约,工段上出台了较为严厉的考评制度来促进大家对一次用量的节约。在安全生产的前题的下,努力节约一次水,为节能降耗工作节约哪怕是一滴水。
4、电石扣灰工作与电石粉尘回收工作小有成就。
“不算不知道,一算吓一跳”,说这个话我觉得特有成就感。因为本年度,我工段在电石卸车入库时共扣电石灰份合计有100多吨,折合人民币约30多万元,这的确不是一个小数字。虽然我们经受了一些压力与困难,但是能为公司挽回这么多的损失,我们觉的很骄傲,受点委屈也是值得。另外在电石粉尘回收上,我们也是尽最大的努力,消除一些不利因素,把这项工作做好,争取多上一些灰,共计上灰6000多袋,折标电石8吨多,折合人民币近3万元,可以说是小有成就。
(三)工艺质量管理迈向一个新台阶。
1、百日安全劳动竞赛如火如荼。
自从公司9月份组织开展的“百日安全劳动竞赛”以来,我工段就组织员工召开了动员会,并以此为契机推进工段工艺质量管理的步伐。各班之间竞争激烈,你追我赶,努力提高自己的操作技能,工作热情空前的高涨,积极性也普遍地得到调动,使我工段的各个工艺控制点合格率得到普遍的上升,尤其是次钠配置合格率与乙炔合格率双双创下100%的合格率。
2、小指标考核循序渐进。
随着城市生活垃圾填埋场服务期满,很多城市填埋场和堆场面临封场问题,部分填埋场也陆续实施了封场修复。但是,由于填埋场在封场后20~30a才能稳定,潜在环境问题可能历经长期才显现,必须采用妥善的环境管理手段监控填埋场的环境污染变化,实时掌握封场场地生态环境恢复和土地稳定化情况,减少卫生填埋场封场后事故的发生,并且为封场后场地安全利用提供科学依据和数据支持[1-2]。上海市老港生活垃圾填埋场1~3期作为我国典型的大型平原型填埋场,自1989年以来承担了上海市70%以上生活垃圾填埋,共填埋处置生活垃圾3500万t。随着库容逐步使用完毕,自2005年起填埋场逐渐减少垃圾处置量,并在2010年着手开展了填埋场封场工作。根据相关规划,老港生活垃圾填埋场1~3期封场后场地作为远期备用发展用地,待填埋场稳定后进行二次利用。
1国外填埋场封场后环境管理概况
国外很重视生活垃圾封场修复及再次开发利用,封场的场地经过长期的生态修复达到相应的标准后可以开发作为娱乐场所,如高尔夫球场、各种自然生态基地、公园、植物园、苗圃等,还可以用于农业生产或建设生活福利设施,因此建立了1套较为详细的填埋场封场后的环境管理制度和计划。
1.1美国美国环境保护署在1998年对垃圾填埋场封场后的运营和维护工作提出了要求,重点对封场覆盖系统、渗沥液收集系统、地下水监测系统和气体监测系统等4个方面进行了阐述,目的在于阻止或者监测垃圾填埋场有毒有害物质的排放。根据美国联邦法规第40卷258.61(b)(1)和(2)的规定,基于填埋场封场后持续30a的维护和监测基础上,美国环境保护署批准各州可按照自身的具体情况延长或缩短这一时间周期。州际技术和法规委员会于2006年出版《Evaluating,Op-timizing,orEndingPost-ClosureCareatMSWLand-fillsBasedonSite-SpecificDataEvaluations》,对美国各州垃圾填埋场的封场和封场后的管理程序进行了详细解释,明确了渗沥液、垃圾填埋气体、地下水及终覆盖膜等4个方面的系统分级评估办法,只有达到相应的级别方可进行开发利用。
1.2加拿大加拿大对于垃圾填埋封场利用的国家层次法律法规主要是环境保护内容中固体废物的第3章Cri-teriaforAllWasteManagementUnits,Facilities,andDisposalSites,第5节ClosureandPost-ClosureMaintenance,对一般垃圾填埋场和其他垃圾填埋场的关闭及封场后管理提出了较为详细的指导,强调垃圾填埋场封场后维护的目的是为了确保填埋场封场后没有释放出可能对公众健康和周边环境造成影响的污染物,封场后必须保证建立完整的填埋场封顶覆盖层和环境控制系统,封场后维护与监测时间应不少于30a。维护与监测的工作有:①填埋场安全;②填埋气体监测和控制系统维护;③非液态状废物暴露后经重新填埋;④堆体的不均衡沉降量。在该法规中,还强调了业主方与运营方应定期向环境机构说明在垃圾填埋场封场后建设中不会造成对公众安全以及环境造成危害,如果在封场后出现重大环境污染问题需递交环境机构和区域水质管理委员会审核[3]。
1.3欧盟1999年4月EU填埋指南(CouncilDirective1999/31EC)实施生效,作为今后欧洲各国填埋处理方式的总体纲要,该指南规定了1个总体框架,各国自行制定适合本国国情的法令。该指南第10条规定,须保证至少30a的填埋场封场后管理费用,这相当于间接规定了封场后的管理期限。
1.4经验借鉴1)重视填埋场相关法律法规。经过数十年的实践和发展,国际上生活垃圾环境管理工作已经覆盖从产品生产到末端最终处置的全过程环节,封场后的环境管理体系已经成为生活垃圾管理法规体系不可忽视的一部分。2)重视填埋场封场规划。通常在填埋场的设计和施工阶段就根据国家和地方的有关法规明确封场的步骤和封场后的管理事宜。尤其是美国填埋场有关的法规更为严格,要求在填埋场的建设和运行之前确定封场规划,在场址审批时一并提交给政府环境部门审核。3)重视封场后的环境监测。研究表明,垃圾的降解周期一般为25~30a,因此要求封场后运营单位必须开展至少30a的长期环境监测,确保填埋场在封场后不对周边造成环境污染,在达到相应的安全标准后才能开发利用。
2我国生活垃圾填埋场封场后环境管理现状
2.1垃圾填埋场封场概况“十一五”以来,我国陆续出台了CJJ17—2004生活垃圾卫生填埋技术规范、GB16889—2008生活垃圾填埋场污染控制标准、CJJ112—2007生活垃圾卫生填埋封场技术规程、建标140—2010生活垃圾填埋场封场工程项目建设标准等。在这些标准规范的指导下,开展了深训市玉龙坑垃圾填埋场、南京市轿子山生活垃圾填埋场、杭州市天子岭生活垃圾填埋场等大型填埋场的封场工程实践,国内很多城市也陆续完成了填埋场封场工程,上海市老港生活垃圾填埋场1~3期、广州市兴丰垃圾填埋场等填埋场封场工程也正在进行中。2010年全国共有生活垃圾填埋场628座,处理能力38.8万t/d,另外还有简易填埋场上千座。部分卫生填埋场和大部分简易填埋场面临着库容逐渐饱和甚至超负荷填埋的情况,需要进行封场修复。按填埋场寿命20a,半数填埋场已运行10a计,预计未来10a,我国约有200余座卫生填埋场进行封场修复,约500座小型简易填埋场、堆放场进行关停修复[4]。
2.2垃圾填埋场封场后环境管理现状我国当前对生活垃圾填埋场封场主要关注封场工程技术措施,对于封场后的运行管理还较为薄弱。尽管在CJJ112—2007、GB16889—2008等标准和《生活垃圾处理技术指南》等政策文件中,要求封场后的卫生填埋场稳定以前,应进行地下水、地表水、大气、沉降等定期监测,部分大型填埋场如杭州市天子岭一期填埋场按照以上要求进行了环境监测,并设置了专门的人员对封场后的填埋场进行管理和维护。但是还有大多数的填埋场封场后由于资金、人员的缺乏,处于无人监管状态。
2.3存在问题我国部分填埋场已实施了封场修复,但封场后的环境问题在短期内没有完全显现,潜在的环境风险往往在10余a甚至数十年的长期过程才能逐渐显露。由于意识、资金的缺乏,很多封场后的填埋场没有设置专门的部门进行长期的环境监测工作,当前既缺乏长期的监测数据,又缺乏系统的模拟研究和风险评估方案,对于填埋场的稳定化评价和二次开发利用存在显著的阻碍[4]。3上海市老港生活垃圾填埋场1~3期环境质量现状及封场后环境管理对策
3.1概况上海市老港生活垃圾填埋场位于南汇区老港镇的东海之滨,距上海市市中心约60km,由东海滩涂经围垦筑堤而成,是典型的平原滩涂型垃圾填埋场。老港生活垃圾填埋场1~3期工程占地336万m2,划分为57个填埋单元。自1989年投入使用以来,处置能力从1500t/d提高到3000t/d,解决了上海市70%以上生活垃圾处理出路问题,保证了市区生活垃圾的日产日清。目前工程库区已全部填满,正着手进行封场和生态修复。其自运行以来持续开展常规环境监测工作,形成了较为详尽的运行期间环境监测基础数据库。
3.2污染物排放现状3.2.1甲烷2007年以来,场内14个监测点的填埋气体基本达到GB16889—2008要求,所有点位甲烷浓度均低于5%,其中超过0.01%的次数呈下降趋势,见表1。从不同库区甲烷排放分布看,随着填埋年限的增加,甲烷浓度呈降低趋势。
3.2.2渗沥液垃圾渗沥液经调节池、厌氧池、兼氧池、好氧池处理,最后排入东海。经过处理至排放口污水中污染物浓度仍较高,除2008年BOD5达标外,2007—2009年CODCr、BOD5、NH3-N、悬浮物均超过GB16889—2008排放限值,其中NH3-N的超标率总体趋势向上,2008年和2009年均为100%;与2008年相比,2009年各项指标都有所下降,但2009年CODCr、BOD5和悬浮物的超标率分别为91.67%、25.0%和66.67%。
3.3环境质量现状
3.3.1臭气2007年专项调查对填埋场中部臭气浓度进行监测,4个监测点的臭气浓度(30、34、40和27)中有2个超过GB14554—1993恶臭污染物排放标准二级标准值30。常规调查中2009年夏季连续3d对填埋场的填埋区和南北边界分别选取了3个监测点(1#、2#、3#)进行恶臭气体监测。从监测结果看,填埋场边界和中部区域的监测结果差异不大,均达到GB14554—1993中的二级排放标准要求,见表2。3.3.2地下水老港生活垃圾填埋场周围设有20个地下水监测点。地下水水质在2007—2009年均劣于国家地下水环境质量二级标准。CODMn、氯化物和NH3-N超标严重,枯水期、平水期水环境质量较差。与背景点水质相比较,污染监测点地下水体中氯化物监测结果与背景点吻合,NH3-N监测结果明显高于背景监测点,说明该地区由于靠近东海,地下水体中氯化物浓度环境背景值较高,填埋场地下水存在NH3-N污染。
3.3.3植被填埋场有部分场地经过简单的植被种植,植被已得到一定恢复,主要植被类型为意杨林、杂草、园林树木混植林,为区域生态系统恢复提供了较好的生境。但由于覆土层厚度、土壤盐碱度高等因素的制约,作为主要生态恢复树种的意大利杨(Populuseuramevicana)高度多维持在7~8m,胸径多维持在18cm。3.4封场后环境管理对策研究填埋场封场后填埋气体控制系统、渗沥液控制系统继续处于运行状态,填埋场终场覆盖系统也需保持完整性以防止污染物逃逸出填埋场,必须定期对这些设施进行系统的维护和保养,还要进行环境监测。因此,需设置专门的环境管理机构,制定周密和详细的工作计划开展一系列活动。
3.4.1建立环境管理机构老港生活垃圾填埋场1~3期封场后应成立专门的环境管理机构,形成1套以环境管理办公室为中心的环境管理体系。主要职能是研究决策填埋场封场后环保工作的重大事宜,并负责填埋场环境保护的规划和管理以及环境保护治理设施管理、维修、操作,负责环境监测业务。
3.4.2制定环境管理制度建立、执行并监督管理计划,对大气、废水等主要污染物制定详尽的监测、控制制度,以保证及时了解并控制污染物排放情况和对周围环境的影响情况;建立健全垃圾处理场的各项规章制度,根据国家环境标准,对填埋场重点污染源及污染物开展日常监测工作,编制表格和报表,定期上报有关主管部门,建立监测档案;参与治理工作,为污染治理服务。
3.4.3重视例行检查和设施维护封场后如果不注意后期管理,可能会对周围环境造成严重污染,因此要开展例行检查和设施维护[5]。具体要求见表3。
3.4.4实施长期环境监测为了掌握封场后场地环境污染控制和生态环境恢复状况,运营单位要建立环境监测计划及详细的监测检查环境程序,并制定处理突发事故应急响应计划。1)监测介质。填埋场在运行过程中产生的污染物主要有渗沥液、填埋气体、恶臭气体等,生活垃圾填埋场封场后,垃圾在长期的稳定化过程中还将不断产生填埋气体和渗沥液等垃圾分解的副产物,场地也会发生不均匀沉降,必须对渗沥液、填埋气体、地面沉降特性进行定期监测和处理[5-6]。此外,也应该定期对植被、动物类型和数量等方面进行监测。具体见表4。2)监测项目。①GB16889—2008中明确进行监测的项目。目前关于生活垃圾填埋场监测技术要求的标准主要是GB/T18772—2008和GB16889—2008,但前者没有对封场后的环境监测作出明确的要求,后者仅提出了对渗沥液和甲烷进行监测。②在现状评价阶段识别的关注污染物接近相应质量标准的各项指标。根据2007—2009年的常规环境监测结果和2007年专项环境监测结果,老港生活垃圾填埋场1~3期区域还存在臭气、地下水环境污染问题,部分指标超过相应环境质量标准,对这些项目要进行长期监测。③为掌握填埋场稳定化和生态恢复程度的各项增加指标。除以上2个方面外,为掌握填埋场修复效果,要对其他的项目进行长期的监测和分析,以全面掌握填埋场稳定化和生态恢复程度。
第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构,参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,纳入医院管理工作。
第二章医院感染管理组织与职责
第一节卫生行政部门
第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理,并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责:
一、进行医院感染管理的策略研究,提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相关任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省(含自治区、直辖市,下同)医院感染管理专家咨询委员会,成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责:
一、结合本地实际情况,进行医院感染管理的策略研究,提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度,拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务。
第九条计划单列市、地(市)、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织,履行相应的职责。
第二节医院
第十条各级各类医院必须成立医院感染管理委员会,由医院感染管理科、医务处(科)、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长或业务副院长领导下开展工作。委员会的主要职责是:
一、依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。
二、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。
三、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。
四、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开。
第十一条各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员,由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的医院设医院感染管理科,300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。医院感染管理专职人员的配备,1000张床位以上的大型医院不得少于5人,500张床位以上的医院不得少于3人;300—500张床位的医院不得少于2人;300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。
一、医院感染管理科(专职人员,下同)负责医院感染管理日常工作。
二、医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室,协调相关部门,具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。
三、医院感染管理专职人员必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训,取得省级卫生行政部门颁发的《医院感染管理专业岗位培训证书》,考核合格方能上岗。
四、医院感染管理专职人员的晋升、聘任等享受卫生专业技术人员同等待遇。
第十二条医院感染管理科(专职人员,下同)的主要职责:
一、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价。
二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
三、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
五、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
七、开展医院感染的专题研究;有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。
八、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。
第十三条医务管理部门在医院感染管理工作中履行下列职责:
一、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。
二、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
三、发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。
第十四条护理管理部门在医院感染管理工作中履行下列职责:
一、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
二、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
三、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。
第十五条总务后勤科在医院感染管理工作中应履行下列职责:
一、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。
二、负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”要求。
三、监督医院营养室的卫生管理工作,符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
四、对洗衣房的工作进行监督管理,符合医院感染管理要求。
第十六条药剂科在医院感染管理工作中应履行下列职责:
一、负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。
二、及时为临床提供抗感染药物信息。
三、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
第十七条检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责:
一、负责医院感染常规微生物学监测。
二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向有关部门反馈,并向全院公布。
三、发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
第十八条临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责是:
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
第十九条医务人员在医院感染管理中应履行下列职责:
一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
二、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
三、掌握医院感染诊断标准。
四、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
五、参加预防、控制医院感染知识的培训。
六、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
第三章医院感染知识培训
第二十条省卫生行政部门应建立医院感染管理专职人员岗位培训制度,指定具有培训能力的单位承担本省医院感染管理岗位培训任务。培训单位的师资和全国医院感染监控网单位的专职人员应经全国医院感染监控管理培训基地培训。
第二十一条医院继续教育主管部门必须对各级管理和医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训。培训内容包括:管理知识和专业知识。管理知识包括:职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度等,各类人员均必须掌握。专业知识:应根据专业/职业的特点决定。各级管理人员应了解医院感染管理工作及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识;医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防等相关知识;工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。
第二十二条医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗。
第二十三条医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,医院感染管理专职人员每年不少于15学时,其它管理与医务人员每年不少于6学时。
第四章医院感染的监测
第一节医院感染病例监测
第二十四条医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。
第二十五条医院应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。
一、医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报,向全院医务人员反馈,监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
二、医院应每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于20%。
三、县以上医院和床位数3300张的其它医院,应逐步开展监测资料的计算机管理,对监测资料进行趋势分析。
第二十六条医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。
一、省(市)级以上医院及其它有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测。
二、监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
三、县以上医院和床位数3300张的其它医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
四、每项目标监测开展的期限不应少于1年。
五、应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告。
第二十七条100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%;一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%和0.5%。
第二节消毒灭菌效果监测
第二十八条医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。
一、使用中的消毒剂、灭菌剂:应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。
二、压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先进行生物监测,合格后才能采用。
三、环氧乙烷气体灭菌:必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。
四、紫外线消毒:应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100mW/cm2,使用中灯管不得低于70mW/cm2照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到99.90%。
五、各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品:应每季度进行监测,不得检出致病微生物。
六、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品:必须每月进行监测,不得检出任何微生物。
第二十九条进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医疗用品:应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)(见附录三)中4.2规定。监测方法见《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)。
第三十条血液净化系统:必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。标准值为:透析器入口液的细菌菌落总数必须£200cfu/ml,出口液的细菌菌落总数必须£2000cfu/ml,并不得检出致病微生物。
第三节环境卫生学监测
第三十一条环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。医院应每月对手术室、重症监护病房/室(ICU)、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。监测方法见《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995),卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中4.1规定。
第五章医院感染的控制
第一节医院感染散发的报告与控制
第三十二条当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。
第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。
第三十四条确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
第二节医院感染流行、暴发的报告与控制
第三十五条医院感染流行、暴发的报告:
一、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
四、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:
一、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。
二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:
1、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
2、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
三、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。
四、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时做好下述工作:
1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。
2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施;
3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治。
五、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
六、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
第三节消毒灭菌与隔离
第三十七条医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
第三十八条根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。
第三十九条化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按第二十八条的规定定期监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
第四十条甲醛气体灭菌参照《医院消毒技术规范》。自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌,也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。
第四十一条连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。
第四十二条手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求:
一、洗手设备:
1、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2、肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院可用液体皂。
3、可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒。
4、不便于洗手时,应配备快速手消毒剂。
二、洗手指征:
1、接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
2、进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。
3、接触血液、体液和被污染的物品后。
4、脱手套后。
三、洗手方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10~15秒钟,流动水洗净。
四、手消毒指征:
1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
2、接触血液、体液和被污染的物品后。
3、接触特殊感染病原体后。
五、手消毒方法:
1、用快速手消毒剂揉搓双手。
2、用消毒剂浸泡双手。
六、外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见《医院消毒技术规范》。
第四十三条地面的清洁与消毒应达到以下要求:
一、地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂拖洗,消毒剂浓度详见《医院消毒技术规范》。
二、拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。
第四十四条医院应在实施标准预防(见附录一)的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。
第四节消毒药械的管理
第四十五条消毒药械的管理应达到以下要求:
一、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
二、感染管理科按照国家有关规定,具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导,对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
三、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购,按照国家有关规定,查验必要证件,监督进货产品的质量,并按有关要求进行登记。
四、医院自配消毒药剂,应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制,并按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等,以备查验。
五、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等,发现问题,及时报告医院感染管理科予以解决。
第五节一次性使用无菌医疗用品的管理
第四十六条一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求:
一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入。
二、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。
八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。
九、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。
十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
第六节抗感染药物应用的管理
第四十七条抗感染药物的管理应达到以下要求:
一、医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度。
二、医院应对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50%以下。
三、参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师,负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
四、检验科和药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责,为合理使用抗感染药物提供依据。
五、临床医师应提高用药前相关标本的送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,严格掌握适应征,合理选用药物;护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应,配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
六、有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测,包括血药浓度监测和耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等)的监测,以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
第四十八条抗感染药物合理应用的原则:
一、严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物。
二、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征;
三、制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
四、密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用。
五、注重药物经济学,降低病人抗感染药物费用支出。
第四十九条抗感染药物合理应用的建议:
一、已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。
二、对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者,可酌情选用抗感染药物。
三、正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应症和疗程。
四、应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。
五、严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。
六、强调综合治疗,提高机体免疫力,不过分依赖抗感染药物。
第六章重点部门的医院感染管理
第一节门诊、急诊的医院感染管理
第五十条门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求:
一、县以上医院和床位数3300张的其它医院急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。
二、传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。
三、建立健全日常清洁、消毒制度。
四、各诊室要有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。
五、门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理参照本章第三节,观察室的医院感染管理参照本章第二节,ICU的医院感染管理参照本章第五节,手术室的医院感染管理参照本章第七节。
六、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
七、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。
第二节病房的医院感染管理
第五十一条普通病房的医院感染管理应达到以下要求:
一、遵守医院感染管理的规章制度。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。
第五十二条传染病房的医院感染管理在第五十一条基础上还应达到以下要求:
一、应设在建筑物的一端,远离儿科、新生儿、母婴室、ICU等病房,设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区,与普通病房之间应设隔离区,有供传染病人活动、娱乐的场所。
二、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确;应设工作人员值班室、通过间(包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施);应设消毒室或消毒柜(箱)及消毒员浴室;各病室应有流动水洗手设施。
三、不同传染病人应分开安置,每间病室不超过4人,床间距应≥1.1米;严格隔离病室入口应设缓冲间,室内设卫生间(含盥洗、浴、厕设施),卫生间应有单独的出入口。
四、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要求再消毒或灭菌;病人出院后严格终末消毒。
五、空气、物体表面及地面应常规消毒,方法见《医院消毒技术规范》。
六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放;固体污物应进行无害化处理或焚烧。
七、严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套;探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫,根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣。
第三节治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理
第五十三条治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求:
一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设施。
二、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。
五、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
六、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。
八、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。第四节产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理
第五十四条产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:
一、产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻近,相对独立,便于管理。
1、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
2、墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇,还应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。
二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1m2.
1、母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。
2、产妇哺乳前应洗手、清洁。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。
3、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。
4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。
5、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。
6、母婴出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消毒。
三、新生儿病房(室)应相对独立,布局合理,分新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等,严格管理。
1、病房(室)入口处应设置洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
2、每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm,NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
第五节ICU的医院感染管理第五十五条ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:
一、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件的医院可配备净化工作台;监护区每床使用面积不少于9.5m2.每天进行空气消毒,消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。
二、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
三、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。
四、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。
五、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。
六、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。
七、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
八、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。
九、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。
第六节血液净化室的医院感染管理
第五十六条血液净化室在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:
一、设置在清洁、安静的区域。
二、布局合理,设普通病人血液净化间(区)、隔离病人血液净化间(区)。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
三、管理要求:
1、建立健全消毒隔离制度。对血液透析机定期消毒,严格监测;透析器、管路应一次性使用。
2、工作人员定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙肝疫苗。
3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格洗手。
4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。
6、加强透析液制备输入过程的质量监测。
7、对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。
8、透析液的监测要求见第四章第二节。
第七节手术室的医院感染管理
第五十七条手术室的医院感染管理应达到以下要求:
一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。
四、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节,手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节,加强消毒灭菌质量的监测。
六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
七、洗手刷应一用一灭菌。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
十、严格限制手术室内人员数量。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送,无害化处理。
第八节消毒供应室的医院感染管理
第五十八条消毒供应室的医院感染管理应达到以下要求:
一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》。
二、周围环境无污染源。
三、内部布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分清楚,区域间应有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗,避免异物脱落。
四、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
五、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》,灭菌效果的监测要求见本文第四章第二节。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
六、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,其使用与管理见第五章第五节。
七、有明确的质量管理和监测措施:对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
第九节口腔科的医院感染管理
第五十九条口腔科的医院感染管理应达到以下要求:
一、设器械清洗室和消毒室。
二、保持室内清洁,每天操作结束后应进行终末消毒处理。
三、对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子,必要时配戴防护镜。
四、器械消毒灭菌应按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行。
五、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
六、器械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器;如使用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度的测定。
七、麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。
八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
九、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
十、用后的敷料等医用垃圾的处理见第七章。
第十节输血科(血库)的医院感染管理
第六十条输血科(库)的医院感染管理应达到以下要求:
一、布局合理,应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公区设在半清洁区。
二、管理要求:
1、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
2、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
3、各区洁净度的要求:采集患者自体血、储存、发放血液应分室在II类环境中进行,血浆置换术应在II类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。
4、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。
5、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份,定期清洁和消毒,防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。
6、感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。
7、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
8、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。
第十一节内窥镜室的医院感染管理
第六十一条内窥镜室的医院感染管理应达到以下要求:
一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。
二、保持室内清洁,操作结束后严格进行消毒处理。
三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。
五、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等过筛检查,有条件的医院应进行抗-HCV等过筛检查。
六、HBsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。
七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。
八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂,如2%戍二醛消毒浸泡30分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时,具体方法见《医院消毒技术规范》。
九、HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒。
十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
十一、消毒后的内窥镜,储存前先干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。
十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣,戴橡胶手套,有条件的医院可配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗。
十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。
第十二节导管室的医院感染管理
第六十二条导管室(含介入治疗)的医院感染管理在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求:
一、一次性使用无菌医疗用品的管理按第五章第五节的要求。根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定,一次性使用导管不得重复使用。
二、国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。
1、导管应编号、记录使用情况。
2、用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
3、检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。
4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸馏水高压冲洗,高压气枪干燥。
5、用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。
6、电极导管要检查测试导电性,并记录结果。
7、传染病人用过的导管不得重复使用。
第十三节检验科及实验室的医院感染管理
第六十三条检验科的医院感染管理应达到以下要求:
一、工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。
六、报告单应消毒后发放。
七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
第六十四条实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。实验动物应严格管理,防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染;实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
第十四节营养室的医院感染管理
第六十五条营养室的医院感染管理应达到以下要求:
一、布局合理,设专用交通通道和出入口,并设有消毒、更衣、盥洗、通风、冷藏、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房进入口、厕所等处应设洗手装置。
二、营养厨房配置,卫生及管理要求,食品与食具的卫生要求,对工作人员的要求,参照《中华人民共和国食品卫生法》。
第十五节洗衣房的医院感染管理
第六十六条洗衣房的医院感染管理应达到以下要求:
一、布局合理,洁污分开,通风良好;分为洗涤区,压烫、折叠区,清洁衣物存放区。物流由污到洁,顺行通过,不得逆流。
二、指定地点收集污物,避免在病房清点,专车、专线运输。运送车辆洁污分开,每日清洗消毒。
三、认真执行衣物清洗的规章制度,分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂,消毒时间不少于30分钟;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒为20~30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物,封闭运输,先消毒后清洗。
四、清洁被服专区存放。
五、工作环境保持卫生,每日清洁消毒,每周大扫除。
六、工作人员做好个人防护,每日洗澡更衣,接触污物后洗手。
第七章医院污物的管理
第六十七条医院污物的管理应达到以下要求:
一、废弃物分类收集处理,感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。