门诊一站式工作计划篇(1)

[关键词] 医院信息化；一卡通；总体规划

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04

随着医院规模的不断壮大，本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已初步建立信息化系统，如商丘市第一人民医院，在一定的医疗服务区域内，要想提高本院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一，使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公，要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1]，在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善本院信息化整体建设目标。

1 本院网络结构的总体设计规划

本院网络布局简单落后，经济条件有限，只能先实施目前急需的网络结构（图1）。在考虑不重复建设、浪费资源的问题，本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”，同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。

1.1 网络结构设计的标准

网络是整个医院信息系统运行的有力保障，网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用，应注意以下几点：①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性，支持系统软件的广泛性；②网络设计应考虑全面，杜绝瓶颈出现，平衡分布网络流量；③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则，实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送；④网络实现高性能可延伸性，方便与国际、国内各信息网络连接，还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障，大型网络出现故障的问题更为严重，所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控，在网络出现故障时，能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因，对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。

1.2 全院各科工作站的布局

根据目前业务的需要及未来发展的趋势，本院将设置208个工作站，其中医生工作站74台，包括病区医生工作站和门诊医生工作站；护士工作站40台；财务管理工作站15台，包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站；药品管理工作站10台，包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站；医技科室工作站约20台，包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等；物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。

2 本院软件的总体规划

本院将分期建设以下子系统：经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划，本院实现将以下目标：①实现看病过程简便化、快捷化，遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转，不让其走多余的路，着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端；②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成，医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好的基础，为患者制订最合适的诊疗计划，通过上线医院所需的辅助诊疗系统，提高检查、检验结果的准确性和及时性，同时，可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生，使医疗质量达到最佳化；③提高管理水平、实现决策科学化，利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统，提取、分析医院数据库的数据，为医院管理和诊疗决策提供科学的依据，不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则，本院医院信息系统将分3个时期分步实施。

2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备

2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台，均处于单机操作状态，未形成完整的网络结构，全院各科室间信息资源不能共享，因此，建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。

2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本框架完整的前提下，本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。

2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。

2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统，一卡通应用，住院系统，药品卫材流通系统，综合应用，财务、审计部分，住院医生站，门诊医生站系统，护士质量管理系统，病案管理系统等模块。

2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况，一期可分步完成网络建设和基础管理模块：第一步完成网络基本框架建设，设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站，添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块；第二步添置工作站的相关设备。

2.1.6 目标 通过一期信息化建设，预期实现技术目标是全院网络更新换代，主干网络结构完善，医院3个病房楼网络互通，万兆主干道，千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心，提供门诊患者从挂号到就诊完毕，住院患者从入院到出院所有功能。

2.2 实现临床管理信息化

此期主要利用一期建立的网络框架，上EMR系统、LIS系统、PACS等系统，从而实现临床管理信息化的目的。

2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化，本院通过实施电子病历，方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率[5]；将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为科学研究和教学提供服务。

2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱，根据患者等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能。

2.2.3 各类接口系统 通过接口系统，真正实现医院信息共享，医疗数据及时连贯；通过与区域平台对接，实现医疗数据区域共享。

2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案，患者的医疗资料电子化，方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享，医生在第一时间看到患者的检查结果，为快速作出诊断提供及时数据，尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享，为进入社会卫生区域规划奠定基础。

2.3 异地机房及容灾系统

伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强，建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大，工作业务连续性强，在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件：一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器，不仅保证数据丢失量最小化，还可在短时间内完成业务系统的恢复，保证业务可持续地向外提供服务，将损失降到最低[6]（图2）。

建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标：①主机房一旦有灾难发生，异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7]，容灾系统以最快速度接管主服务器的业务，保证医院业务不停滞；②主机房灾难发生，异地机房实时备份主机房数据，保证数据的完整性，极大降低数据丢失的风险。

3 信息化建设中存在的问题及策略

3.1 信息化建设存在的问题

①领导不够重视，资金不到位；②医务人员计算机基础差，不愿接受改变习惯，配合不积极；③信息科孤立奋战，相关职能科室配合不佳；④系统运行过程中稍微不稳定，系统使用人员抱怨、不理解和不支持；⑤各个相关科室个性化需求高，不考虑医院的全局发展；⑥患者抵触，不愿接受，不理解看病模式的转变。

3.2 采取的对策

①努力解决资金问题，与领导多沟通，转变领导观念：通过学习卫生信息政策，了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求，让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性，如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，国家卫生和计划生育委员会明确规定，今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”；医院HIS系统的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训，做到手把手地教：通过开展计算机基础知识课程，有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识；与相关部门协调，把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变：就医模式转变，会给患者带来不理解、不接受，甚至排斥的态度，为了让广大患者顺利适应看病新模式，必须加大宣传，且宣传到位，首先利用文字版面，写清就医流程，其次利用电子屏幕和播音器，给患者讲述看病过程，最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。

[参考文献]

[1] 李刚荣，李书章，刘国祥，等.医院信息化系统的建设与应用[J].重庆医学，2004，33（8）：1279-1280.

[2] 任增龙.对医院综合布线系统建设的几点意见[J].中国医疗设备，2010，25（4）：62-64.

[3] 周晓庆，陈小荣.二级医院信息化建设模式探讨[J].江苏卫生事业管理，2008，19（1）：55-57.

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[5] 卫生部.医院信息系统基本功能规范[Z].2002：35-36.

[6] 樊小玲，李华才，宁义.医院信息化建设与应用管理[M].北京：人民军医出版社，2000：20.

门诊一站式工作计划篇(2)

1 健全机构,完善制度,稳步实施院站联合医疗服务模式

青海油田职工总医院设立社区医疗服务站始于2007年2月,限于条件当时只建立了两所社区门诊,并按照相关要求建立了社区医疗服务门诊工作制度,配备了基本药品、设备和医护人员,初步满足了社区居民基本医疗需求。2009年中共中央国务院在关于深化医药卫生体制改革的意见时明确提出了转变社区卫生服务模式,加快推进社区卫生服务体系建设,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。按照上级卫生行政部门和青海油田公司以及矿区服务事业部关于进一步加强社区医疗服务的指示精神,职工总医院在完善制度的基础上,进一步健全机构设置,推行层级管理,构建多级医疗网络,实现了医疗资源共享与病源交流,增强了社区防病治病能力。2009年底,职工总医院成立了社区医疗服务中心,其业务隶属于医院,主要对下辖的各社区医疗站行使管辖权,由此形成了三级管理网络,实现了社区医疗“院站联合”模式的“纵向管理、横向联动”的运行新格局。通过实施不同层级机构的管理渗透,第一级的社区医疗服务站,以诊治一般常见病、多发病、慢性病为主,并实现了由单一医疗服务向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合医疗卫生功能转变;二级的社区医疗服务中心以实施管理、协调资源为主要工作,转变了各基层站(所)管理松散、各自为战的不利局面;三级的本部医院以集中诊治疑难危重病人为主,实现了由“小而全”向以专科疾病为主、普通医疗为辅的功能转变。

2 整合资源、规范管理,不断建设完善社区医疗服务网点

针对目前油田社区医疗多种所有制共生、营利性与非营利并存、医疗服务水平参差不齐的现状,我院组织专人对油田辖区内18家社区医疗诊所进行了细致的调查。结合油田社区居民医疗需求和服务特点,我院按照“院站联合”的营运模式,首先是加强规范管理,按照《酒泉市城市社区卫生服务机构设置规划》的要求,我院对所属的社区医疗点实行“统一建设标准、统一业务管理、统一服务流程、统一药品配送、统一垃圾处理、统一收费标准”六个统一,切实规范社区门诊的设置条件和标准。同时利用总医院的技术资源优势,加强对社区医疗站所的指导,建立密切的合作机制,着力解决医院和社区双向转诊通道不畅的问题,扎实推进社区卫生服务体系的规范化建设。其次是进一步整合油田医疗资源,按照油田公司《关于工程技术服务单位部分业务整合的通知》的文件精神和要求,我院在不断加强原有两个社区门诊的基础上,又积极稳妥地做好了青海油田诚信服务公司所属的三个医疗保健站划转接收工作。2009年12月25日召开了诚信医疗保健站接收和开业准备会,对所属的三所保健站进行了情况摸底,并按照上级地方卫生行政部门关于城市社区医疗卫生服务机构设置规划的要求,就社区医疗卫生服务站的人员和设备配备、床位及科室设置等建设标准进行了规范,对医疗质量安全管理、服务标准的相关规定做出了明确的部署和要求,尽快地理顺了内部管理关系,为今后各社区医疗服务站规范化运行打好了基础。

目前,我院在油田范围内已建立社区卫生服务站5个,配备执业医师、职业护士和执业药师共计49人,各社区服务站均设有诊断室、治疗室、注射室和药房。从数量和规模上已能基本满足敦煌基地油田广大居民的需求,基本完成了油田公司和矿区服务事业部下达的工作任务。据统计,2007年社区医疗全年诊疗7420人次,2008年17080人次,2009年27866人次,社区诊疗工作量连续三年每年涨幅超过60%。现如今社区居民步行20分钟就可享受到基本的医疗服务,社区居民普遍反映现在看病方便多了,走路的话也就几分钟时间,得个小病感冒啥的也不用再上医院排队,药价也很便宜。

3 结合实际、拓展服务,切实提升基层社区医疗服务质量

提升社区医疗服务水平,关键是提高社区医务人员的技能水平和积极拓展社区医疗的服务项目。医疗资源的聚集和转移都需要一个过程,特别是在社区医疗全科人才的培养上,更需一个长期的过程。目前社区医务人员普遍存在学历低、职称低、年资低的“三低”现象,群众对社区服务的认同度不高,社区的功能并没有完全发挥。鉴于这种情况,首先,我院在全面加强全科医师培训的基础上,积极推行每周两次的专家坐诊轮转制,旨在推动医院定期向社区卫生“输血”,着力解决社区卫生服务机构技术水平不高、设施设备不足、居民信任度低的问题。从实际效果看,社区诊疗人数较往年同期增加了四分之一。其次,积极拓展和丰富社区医疗的服

门诊一站式工作计划篇(3)

关键词：门诊挂号收费 C/S结构 BDE/ADO

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）04-0002-02

一、引言

随着计算机技术和网络通信技术的日益成熟，使得计算机在医院医疗、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营过程中不可少的基础设施与技术支撑环境。由于乡镇卫生院信息化程度不高，资金和设备有限，并且和其他大型医院在管理模式存在差别，因此我们应积极探索构建符合乡镇卫生院的信息管理系统。本文主要探讨符合中小型医院的门诊挂号系统收费系统的设计与实现过程，本系统研究是校级研究项目，其最终研究成果会对学院的软件教学提供支持。

二、总体设计方案

1.系统体系结构

根据系统体系结构分析及本系统的实际需要，我们采用三层C/S结构实现。之所以采用这种体系结构是基于以下几点考虑：

1.1有利于提高开发和维护效率。增加中间层―应用层服务器，不仅应用程序和数据库隔离开来，而且业务应用程序的业务逻辑和业务界面也分离，应用程序各层开发比较独立、简单。

1.2中间层将应用程序和数据库服务器隔离开来，避免了用户直接操作数据库服务器的可能性，增加了系统的安全性和保密性。

1.3真正的瘦客户程序，偏于系统维护。

1.4分布处理，减少网络的数据流量，提高性能。

1.5对于关键业务系统，如果操作频率较高或数据较多，可以采用应用服务器处理数据避免数据库服务器负载过重，也可以实现离线操作数据。

采用C/S结构系统的可行性、可用性、可维护性较好，正好适合本系统实现，三层C/S结构模式如图1所示。

图1 本系统的三层C/S结构模式

2.开发工具

本系统开发工具采用Delphi 7.0。首先，Delphi具有高效率的数据库管理系统和新一代更先进的数据库引擎，具有强大的数据存取功能，它的数据处理工具BDE/ADO是一个标准的中介软件层，可以用来处理当前流行的数据格式，如xBase、Paradox等，也可以通过BDE/ADO的SQLLink直接与Sybase、SQLServer、Informix、Oracle等大型数据库连接。其次，Delphi支持C/S模式的多层数据结构模式。再次，Delphi允许开发人员建立一个简单的部件或部件集合，封装起所有的规则，并独立于服务器和客户机，所有的数据转移通过这些部件来完成。这样，大大减少了对服务器的请求和网络上的数据传输量，提高了应用处理的速度。

系统选择的数据库是微软的sql server 2005，应根据系统的运行环境、实际需求、开发工具的支持情况而定，由于本系统中运行在局域网环境下，是客户机/服务器模式，因此使用桌面数据库是无法满足系统的性能需求的，在综合考虑多种因素的情况下，最终采用微软的sql server 2005。sql server 2005是windows上最受欢迎的关系型数据库，不但继承了该类产品的优秀特点，还对许多组件作了适当的扩充，它有丰富的图形化管理工具和编程接口工具，具有很好的伸缩性和可靠性，支持存储过程的创建等。

3.系统业务流程和功能概述

3.1系统的业务流程

病人去医院看病的基本流程：病人首先在门诊挂号处挂号获得确诊的门诊医生工作站及病历本，接着拿病历本去医生工作站进行就诊，医生诊断病人病情，开出检查处方，病人拿检查处方到划价收费处进行划价收费并打印收费单据，病人凭缴费单据到检验或放射科进行检查，检验或放射科检查后会开出检查诊断书，病人拿检查诊断书反馈到医生工作站，医生进行分析，开出处方单，病人拿处方单到划价收费处划价、缴费，获得缴费凭证后到药房拿药。其主要流程如下图所示：

图2 系统业务流程图

3.2系统的功能概述

根据系统的业务需求及职能划分，将系统分为门诊挂号模块、门诊划价收费与退费模块、发药与退药模块、门诊统计模块、基本资料维护模块、系统管理模块六个子系统，每个子系统又包含了若干子功能模块。具体说明如下：

3.2.1门诊挂号模块

门诊挂号模块分为门诊挂号、换号与退号与病案管理，其中门诊挂号又分为普通门诊、专家门诊、预约门诊、初诊等类型。

3.2.1.1门诊挂号

普通门诊：主要是针对大都数的病人看病的，用于挂普通医生的门诊，一般价格比较便易。

专家门诊：主要是针对少数人看病的，用于挂专家医生的门诊，一般价格较普通门诊要贵。

预约门诊：主要是针对病人预约看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、初诊挂号。

初诊：主要是针对病人初次看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、预约挂号。

3.2.1.2换号与退号：主要是针对已挂号的病人，换号是先退还已挂的号再重新挂号，产生的挂号费实行多补少退；退号是退还已挂的号及挂号费，不再重新挂号。

3.2.1.3病案管理：主要是对病人的信息，实行增加、修改、查找、打印等，自动生成病人的病案号，对初次看病的人发病案本。

3.2.2门诊划价收费、退费模块

门诊划价收费、退费模块，主要是对医生开的处方进行核价收费，同时对退药的病人也可以退费。

门诊划价：对已挂号未收费的病人，对医生开的处方，包括药品、检查费等进行实际核价。

门诊收费：对已划价未收费的病人进行实际的收费，并打印收费发票给病人。

门诊退费：病人在对不适的药和未用完的药进行退药后，可以退费，并重新打印收费发票给病人。

3.2.3发药、退药

门诊发药：对收费的病人进行实际的发药。

门诊退药：病人在实际的用药过程中，可以对不适的药和未用完的药进行退药。

3.2.4门诊统计模块

门诊统计模块：包括门诊挂号科室、门诊药房库存、门诊核价收费统计。

门诊挂号科室统计：统计各科室在一段时间内挂号金额。

门诊药房库存统计：统计药房各种药品的库存情况。

门诊核价收费统计：统计核价收费在一段时间内收费情况，可以实行按科室、医生、费用类型进行统计。

3.2.5基本资料维护模块

基本资料维护模块：包括科室部门资料维护、挂号类型维护、医生资料维护、医生一周值班维护、药品计量单位维护、药品类别维护、药品信息资料维护、其它收费项目价格资料、初始发票号设定等。

科室部门资料维护：对门诊科室部门的资料进行增加、修改、删除、查找等。

挂号类型维护：对门诊挂号类型进行维护，包括门诊普通挂号、专家挂号等，同时对每一种类型的挂号，可以限制每一天挂的最大人数。

医生资料维护：对医生的资料进行增加、修改、删除、查找等。

医生一周值班维护：对每个科室的医生日常一周值班的安排，主要是修改。

药品计量单位维护：对药品计量单位维护资料进行增加、修改、删除、查找等。

药品类别维护：对药品药品类别资料进行增加、修改、删除、查找等。

药品信息资料维护：对药品信息资料资料进行增加、修改、删除、查找等。

其它收费项目价格资料：对其它收费项目价格资料，包括检查费、输血费、注射费、输液费等各项目进行增加、修改、删除、查找等。

初始发票号设定：对打印给病人的收费发票进行初始发票号的设定，以后以这个号为基数自动增1，以实行发票的流水号。

3.2.6系统管理模块

系统管理模块包括用户注册、修改密码、数据备份、数据备份、计算器、重新登录、退出。

用户注册：系统管理员可以为其他用户以一个用户类型注册一个用户名和密码，该用户就可以以该身份登录，操作相应的功能。本系统用户分为系统管理员、挂号员、划价收费员、药房管理员。

修改密码：当前用户可以修改自己的密码。

数据备份：日常对数据库进行备份，生成备份磁盘文件，以防止数据受到破坏。

数据还原：当数据库受到破坏时，可以用备份磁盘文件进行恢复。

计算器：日常的计算。

重新登录： 注销系统，重新登录系统。

退出：退出本系统。

4.系统数据流图

系统多个模块即可独立工作，又可以相互作用，构成了复杂、庞大的综合管理系统平台，实现了系统管理规范化、信息共享等各项功能，系统顶层数据流图如图3所示：

顶层数据流图：

图3系统顶层数据流图

挂号单1是处理退号与退费的数据流向，挂号单2是处理换号的数据流向，收费明细划价单1表示取药数据流向。

三、系统实现

系统实现是根据系统设计中所确定的功能与任务，采用面向对象的模块化分解方法进行模块划分，然后对各个模块进行具体实现，遵循“模块间低耦合，模块内高聚合”的原则，使得系统得到了较高的稳定性。本系统完全是一个基于C/S架构，要求具有界面友好、交互能力强、操作简单方便、实用型强等特点。

1.数据库的建立

本系统中需要用到的数据表较多，基本数据表主要有：医生信息表、医生工作休息表、实际划价明细表、病人信息表、操作员表、病人病案表、科室部门表、药品信息表、药品库存表、药品类别表、药品计量单位表、计数表、门诊划价总表、门诊划价明细表、门诊挂号类型表、门诊挂号表、门诊收费结算表、门诊收费项目表等。各个表字段数据类型根据所存储数据来定，大于存储数据字节数。建表直接使用sql server2005提供的工具可以很方便的构建这些数据表。

2.数据连接与入库

系统使用的是ADO/BDE数据库连接技术，支持sql server连接与多层结构的信息系统。由于系统使用多层结构的体系，我们可以在客户端建立临时数据库，用中间组件处理，这样在数据库服务器离线也能录入数据，待数据库服务器在线时批量导入。数据入库一般在应用程序界面设计单个数据录入、批量导入等，避免出现用户直接操作数据库而引起数据库破坏等不安全情况。

3.系统实现的部分技巧

3.1注意存储过程的使用

如果数据量不大的话，有些代码能在服务器执行尽量放在服务器执行，这样不仅代码执行效率高，而用户机只需买一般性能的机子就能行，基于这些原因我们可以考虑在数据库服务器建立存储过程，以下是关于发药的存储过程：

create proc sf_药品发出 @id varchar（15）

as

begin tran

-- 划价收费后药房发货

update 门诊划价总表 set 是否发药='是'，发药时间=getdate（）

where 编号=@id

-- 减少库存

update 药品库存表 set 库存数量=库存数量-数量ALL

from

（select 药品编号，'数量ALL'=sum（数量）

FROM 门诊划价明细表 where 划价编号= @id GROUP BY 药品编号） AS LSJ

WHERE 药品库存表.编号=LSJ.药品编号

commit

GO

3.2注意拼音简码和模糊查询的使用

药品、医生信息都应该设置拼音简码字段，这样在大量输入数据更加快捷迅速，同时也要注意模糊查询使用，以防止输入时查找不到，代码中可以使用 like %查找内容%。

3.3 其他

挂号排队、医生值班表可研究解决该类问题的有效的排队算法来解决。

四、结束语

通过BDE/ADO技术建立的基于Delphi的门诊挂号收费系统，大大简化了开发进程和程序设计难度，顺利地将医院管理过程和计算机技术有机地结合起来，使得管理流程更加清晰、简洁与灵活。

参考文献

[1]郑人杰，殷人昆，陶永雷.实用软件工程（第2版）[m].清华大学出版社，1997，36-73.

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[3]明日科技，刘欣.Delphi程序开发范例宝典（第3版）[m].人民邮电出版社，2012.

门诊一站式工作计划篇(4)

该院于1995年开始实施计算机网络管理，十年来，取得了一些成效，但随着信息技术飞速发展和医院的不断发展壮大，我院原有的计算机系统已不能满足工作需要。不同平台应用程序并存、数据不能共享、形成信息孤岛等状况，计算机的应用给我院带来的是资源浪费、信息不畅的现象。医院的信息化建设势在必行。

一、准确定位，务实规划

医院信息化建设工程大，投入资金也比较多。据中国医院协会信息管理专业委员会2006年“中国医院信息化状况调查报告”，资金投入问题排在了第一位。同时，也反映我国三级医院信息化投入主要在200万到2000万之间，累计投入500万以上的医院占到了28.81%。有医院投入大量资金，效果并不令人满意……我院是希望在合理的资金投入下产生明显的效果，使医院的信息化建设工作切切实实为医院的发展管理提供支持。

医院领导非常重视医院信息化建设，将其纳入医院建设发展的工作重点之一。2004年5月，我院成立了由院长担任组长、分管院长任副组长，相关科室负责人及技术工作人员为成员的医院信息化建设领导小组。多次派有关人员到国外、国内信息化做得好的医院参观学习，在取得他们成功经验的基础上，对医院信息化建设提出初步规划。尤其在信息化建设的投入上更是慎之又慎。我们根据《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年―2010年）》卫生信息化建设基本原则“标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜”的方针，按照卫生部2003《医院信息系统基本功能规范》的规定，制定出医院信息化建设“总体规划、分步实施”方案。确定对原来以“收费”为中心的计算机系统进行改造，建设以“病人信息为中心”的计算机网络管理信息系统，再造科学合理的病人就诊流程。

二、全员参与，稳步实施

信息化建设之初，院长明确指出：信息系统建设规模的定位关键在人员素质。要求加强全员培训，稳步实施。

计算机管理系统是一个领导工程，而不是一般的技术工程，必须有主要领导和整个管理体系的重视、支持、亲自参与。对于我院新的计算机信息系统，什么时候上？上到什么程度？门诊医生工作站上不上？等等，许多具体的问题都是经过院长们慎重考虑决定的。系统实施后，院长们还经常到现场办公，解决问题。2004年11月20日系统试运行之初，出现了一些病人排长队的现象，院长立刻组织行政职能部门的工作人员到门诊一线协助门诊病人适应新的就诊环境，想办法提高工作人员对新系统的训练使用。

在全面启动信息系统建设之初，信息网络科在院领导的支持下，做的第一件事是全院职工培训。采取以院领导、职能科室干部、操作人员、网络系统管理员分层、分类培训方式，认真学习卫生部2003年《医院信息系统基本功能规范》，深刻领会建设医院信息系统的重要意义，还邀请资深的咨询公司、业内专家、富有经验的实施工程师讲解信息化系统建设知识，同时强化信息化建设是一个非常漫长的过程，信息化建设不只是计算机工程师的事，而是全院广大职工的事。从而，增强了职工主动参与的意识。

慎重选择合作伙伴。通过在全院各职能部门、临床科室召集的30余位工作人员,历时一月多对7家公司的“医院信息系统(HIS)”公开演示考察，从中确定四家公司进行现场程序测试，最终以价格和性能的优势选择了重庆中联公司为我院信息化建设的合作伙伴。

三、历经风雨，始见彩虹

2004年8月，医院信息化建设第一阶段的工作进入实施阶段。我们开始了繁杂、细致的前期准备工作。工作量很大，内容很多，工作也很辛苦（早晨六点钟和挂号室的工作人员一起上班，晚间等系统稍闲时，我们开始优化系统性能）。系统运行之初，我们也经历了多种原因引起的突发故障，也经历了社会的不理解带来的舆论压力。因为计算机操作人员需要一个熟悉的过程，广大病员朋友也需要一个告别传统就诊习惯的过程，整个网络系统也有一个渐渐完善的过程。运行过程中，我们不断总结经验教训，制定周密的应急预案，以保证系统的正常运行。同时，加强与社会的沟通，宣传，赢得理解与支持，更为重要的是医院领导的强有力支持，给了我们充分的信心。如今，医院领导睿智的决策、全院职工辛苦的付出都得到了社会的理解和回报。

目前,医院在网络硬件环境方面已建成结构合理、性能优良的计算机网络。网络通讯线路已形成环路，楼与楼之间通过光纤联接，有效地保证了计算机信息系统数据的通讯安全。

2004年11月20日，门诊挂号收费、门诊医生工作站、医技站、药品管理系统试运行；2004年12月15日，住院护士站试运行；2005年1月1日正式全面运行；随后，物资管理、设备卫材管理、供应室管理分期运行；2005年10月完成社保、人保接口；2005年11月8日住院医生工作站试点运行， 2006年3月，医院内科系统已全部开始使用住院医生工作站。2006年12月，为临床医务人员提供更全面的医疗信息，实施了“病理医用图像处理系统”，使医生在本地工作站、手术室都及时查询病人的病理报告。2006年12月26日，为了真正实现信息共享，加强医院内部各科室更好的交流合作，为广大病员服务，我们构建的“德阳市人民医院信息共享平台”开始运行。成为全院职工了解医院、关心医院的一扇明亮的窗口。

现在，门诊挂号、收费，门诊医生的电子处方，医技科室的检查检验申请，药房发药、药库药品管理，住院病区医生工作站电子处方、医护管理、病人费用管理，检验系统、后勤物资、卫材库房管理等，都已在我院全面应用。

医院信息化建设不仅重建了医院HIS系统，而且全面实现了医院各方面信息的共享。

四、走进信息化，走近数字化

我院通过近年的计算机管理，使医院在社会、经济、管理等方面都取得一定的成绩。

提升了服务能力，取得了良好的社会效益。信息化管理充分体现了“以病人为中心”宗旨，大大简化了就医流程，缩短病人就医时间使医院的管理上了一个新台阶，受到社会各界好评。

医院“以病人信息为中心”建设的信息系统经过两年多的建设后，病人再不为看不懂个别医生的“天书” 发愁了；再不用为无数次往返于各个窗口排队等候烦恼了；再不用为不知要掏多少钱担心了。门诊挂号、收费、药房、医技工作站、医生工作站的建立，优化了门诊就诊流程，改变患者看病“三长一短”现象。为方便病人了解自己的就医情况，在门诊大厅专门设立了综合服务站，免费为病人打印处方、提供查询服务，实现了病人就诊资料可永久保存，随时查阅。我们分别在门诊大厅和住院收费大厅安装了触摸查询机，病人可以及时查询到自己每次在我院的费用情况，还可以查询到我院的各种费用标准、药品价格、专家门诊安排等等信息。

与此同时，提供了与社保局的计算机网络数据实时传输接口，与商业保险的数据交换，开通了前端赔付系统，方便了在我院就诊的病人，改变了我院的社保病人信息需工作人员再次录入的状况，避免了重复劳动，减少了工作量。

门诊病人就诊流程再造后，优化了就医流程，我院门诊病人、住院病人逐年增加，2004年日平均门诊量达1900人次，2006年日平均门诊量已达到2500人次，门诊未出现病人拥挤、堵塞现象。2005年门急诊病人62万人次，比上年同期增长13%；出院病人1.8万人次，比上年同期增长8%。2006年门诊69万人次，比上年同期增长11％；出院病人1.9万人次，比上年同期增长4％。

规范了医院管理，提高了工作效率。信息系统改造，规范了医院的管理流程，全面提升了医院管理水平，提高了医院各项工作的效率、质量，为医院开源节流，厉行节约，有效地使用内部资源，避免资源浪费，降低医疗成本提供了信息支持，切实缓解了“看病贵、看病难”问题。

住院护士工作站建立，取消了入院处记费，节约大量票据；住院病人的病人信息、费用记录等全部从计算机网络中获得，改变了经济核算时手工统计数据的原始办法。住院护士工作站使病人发生的费用在第一时间记入系统，帮助病区及时控制欠费，协助财务人员及时清理欠费。随着物资、设备、卫材管理系统的启用，使相关部门可以定期将所需物资配送到各科室，提高了工作效率，节约了人力成本，降低了医疗成本。

信息系统成为医院管理的助推器。该信息系统实施后，使原来不易实现的管理成为可能。首先为院领导提供了真实、及时的医院运行状态的综合信息，协助医院领导做出更科学的决策；对于一线医务工作者来说，信息平台能帮助他们做好医疗质量的控制，减轻工作强度，帮助他们了解再入院病人既往病史和检测结果，以提高诊断的及时性和准确性，有利于规范医疗行为，减少和预防医疗差错。

系统升级后，医疗信息更趋完整。病案管理系统能够提供大量高质量医疗统计信息；电子版中华医学期刊库、外文医学库的建设等都为医院各个职能部门、临床科室获取、提供了大量有价值信息，在医院管理、医疗、教学、科研方面起到了关键性的作用。

门诊一站式工作计划篇(5)

发展城镇社区卫生，是完善城镇公共卫生体系，满足人民群众健康需求，解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，是落实科学发展观，构建和谐社会的重要内容。为认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20**〕10号）和自治区党委、人民政府《关于加快推进城市社区卫生服务和新型农牧区合作医疗制度的意见》（新党发〔20**〕13号）精神，进一步深化城镇医疗卫生体制改革,全面启动州直社区卫生服务工作，不断满足人民群众日益增长的健康需求，现就开展州直城镇社区卫生服务工作提出如下意见。

一、社区卫生服务的工作目标、性质和职能

（一）明确发展目标。在州直伊宁市、奎屯市市区及八县县城所在镇建成布局合理、设施完善、覆盖所有城镇居民的社区卫生服务机构，为人民群众提供安全、有效、便捷、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健服务的目标。

（二）坚持公益性质。社区卫生服务机构具有社会公益性质，履行公共卫生、医疗救助等社会职能，属非营利性医疗卫生机构。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，由社会力量举办的社区卫生服务机构，享受国家规定的对非营利性医疗机构的税收优惠政策。

（三）确定服务职能。社区卫生服务机构以辖区居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗服务。

二、社区卫生服务的基本原则

发展社区卫生服务必须坚持以下五项基本原则：一是政府指导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的；二是实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络的；三是社区卫生服务的公益性质，注重公平、效率和可及性的；四是公共卫生和基本医疗并重，中西医和民族医并重，防治结合的；五是社区卫生服务以县市为主进行管理和建设的。

三、社区卫生服务机构的举办程序和方式

（一）做好设置规划。各县市要按照区域卫生规划统一设置社区卫生服务机构，综合考虑人口、服务半径等因素，按照街道办事处所辖范围规划设置一所社区卫生服务中心，同时根据需要可在社区卫生服务中心下设置若干社区卫生服务站。

社区卫生服务中心以政府举办为主；社区卫生服务站举办主体可多元化模式，可由政府举办，也可依靠社会力量举办。要通过调整现有卫生资源，优化城镇卫生资源的配置与利用，促进优质卫生资源向社区转移。各县市可将政府举办的部分医院和地处城镇内的卫生院、国有企事业单位所属医疗机构，按社区卫生服务的要求进行转型或改制为社区卫生服务中心或服务站。按照平等、竞争、择优的原则，采用公开招标等方式，吸引和鼓励社会力量参与举办社区卫生服务站。

（二）严格准入程序。举办社区卫生服务机构必须符合区域卫生设置规划，依照国家有关规定履行申报、审批、注册登记等手续。县市卫生行政部门负责社区卫生服务机构的审批。

社区卫生服务中心：由符合条件的公立医疗机构提出申请，街道办事处或镇政府提出意见，由县市卫生行政部门根据社区卫生服务设置规划审批，报州卫生行政部门备案。

社区卫生服务站：由符合条件的各类医疗机构提出申请，经社区卫生服务中心和居委会提出意见，由县市卫生行政部门根据社区卫生服务设置规划审批（通过公开招标等方式吸引社会力量举办的社区卫生服务站，在招标过程中要充分征求居委会、街办或镇政府和辖区社区卫生服务中心的意见）。

四、推进社区卫生服务工作的全面开展

各县市应高度重视，加快社区卫生服务机构的建设，确保2008年社区卫生服务机构正常运转和工作任务的全面落实。

（一）加快社区卫生机构的建设步伐。各县市人民政府要按照规划和设置要求尽快建立和完善社区卫生服务中心和服务站，配强人员，配备必要的设备。

1．健全社区卫生服务机构。伊宁市要新建2个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站，并完善已成立的6个社区卫生服务中心、11个社区卫生服务站；奎屯市要新建2个社区卫生服务中心、10个社区卫生服务站，并完善已建立的3个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站。其他八县要在县城所在镇尽快建立社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

对于一级医院转型改造的社区卫生服务中心，要按社区卫生服务机构的标准进行规范；对二级医院举办的社区卫生服务中心，能独立设置的要独立设置，中心的收费价格要和原医院区别开来，不能高于一级医院的收费标准。

2．配备必需的医疗设备，社区卫生服务中心和服务站除了承担公关卫生和健康教育等职责外，还承担一般常见病、多发病的诊疗及康复工作，须保证必要的医疗设备。各县市要按照《卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔20**〕240号）规定的设备目录，配齐中心和服务站的医疗设备。

3．配齐社区卫生工作人员。社区卫生服务中心的人员配备要按照自治区编织机构委员会《关于印发〈新疆维吾尔自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法〉的通知》（新机编办〔2007〕270号）精神予以配备。原则上社区卫生服务中心按照每3000名服务人口配备全科医师、社区护士、预防保健人员各1名。要整合社区公共卫生人力资源，将在街办（居委会）从事社区防疫、妇幼工作的专干统一纳入到社区卫生服务中心管理。街办（居委会）的计划生育专干也要逐步纳入社区卫生服务中心统一管理。

（二）发挥好社区卫生机构的服务功能。各级卫生行政部门要大力督促和指导社区卫生服务机构围绕以下重点工作，明确制定措施、抓好落实，扎实、有效的开展好社区卫生服务工作，真正发挥社区卫生机构的服务职能，让人民群众感受到社区卫生便捷价廉的服务。

1．普及社区健康教育和建立健康档案。社区卫生服务中心和服务站要对辖区居民进行经常性的健康教育和防病宣传，普及卫生保健知识，帮助居民形成良好的生活方式。对辖区居民进行身体普查，为居民建立健康档案，运用档案资料为居民提供针对性的保健服务。

2．抓好社区计划免疫和传染病防治。社区卫生服务中心和服务站要承担辖区内的疫情报告和监测，计划免疫和艾滋病、结核病等疾病的预防工作。负责辖区内的常规免疫接种工作；开展重大传染病和疾病的宣传教育，普及居民防病知识。

3．落实妇幼保健和计划生育工作。社区卫生服务中心和服务站提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查；开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，对辖区内托幼机构进行卫生保健指导；指导老年人进行自我保健。提供计划生育咨询和技术服务，发放免费避孕药具。

4．开展常见病和多发病的诊疗服务。社区卫生服务中心和服务站要为辖区居民进行一般常见病、多发病诊疗、护理和慢性病维持治疗；开展家庭出诊、家庭护理等医疗服务，做到小病不出社区，方便群众就医。

5．开展社区家庭访视和康复工作。社区卫生服务中心和服务站要提供疾病恢复期康复、残疾康复指导及服务。

（三）支持社区卫生机构的发展

1．落实社区卫生服务中心的人员编制。社区卫生服务中心是政府举办的全额预算管理事业单位。各县市人民政府要严格按照新机编办〔2007〕270号文件要求，落实社区卫生服务中心人员编制，保证全额工资及时到位。

2．确保社区卫生服务用房。政府举办的社区卫生服务机构业务用房，由所在县市政府负责保障。今后在城镇新建和改建的居民区中，按标准（不少于150平方米）预留小区医疗卫生用房，提供给社区卫生服务机构使用。

3．加强社区卫生队伍建设。县级以上医疗机构要对口支援社区卫生服务机构，免费提供人员进修、培养。卫技人员晋升中级以上职称的必须到社区卫生机构服务半年以上。卫生行政部门要启动社区全科医师、公共卫生医师、护士的岗位培训工作，确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。

4．建立健全双向转诊制度。县级以上医院要与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，规范转诊流程。对社区卫生机构转来的患者及时接诊，同时将康复期患者和诊断明确的慢性病患者转回社区卫生机构继续治疗。

5．做好与基本医疗保险制度的衔接工作。将符合条件的社区卫生服务中心、服务站和医疗服务项目纳入基本医疗保险定点医疗机构和基金支付范围，在支付比例上向社区卫生服务机构倾斜。

6．加强药品管理降低药品价格。县市卫生行政部门要加强社区卫生服务中心的药品管理，逐步实现统一采购、统一配送，减少中间环节，保证药品质量，提高基本用药目录内的药占比，降低价格。

（四）强化社区卫生机构管理。社区卫生承担着“六位一体”的职能，加强对社区卫生机构管理，协调和处理好社区卫生服务中心和相关单位的关系，对于社区卫生服务工作的发展，起着至关重要的作用。

1．理顺社区卫生服务机构的关系。社区卫生服务中心参照乡镇卫生院的管理模式，实行以县市卫生行政部门管理为主，街道办事处协同配合的管理模式。县市卫生局要全面负责社区卫生的业务工作、人员培训、督导检查和考核等。各街道办事处作为政府派出机构，对推进社区卫生服务、提高社区居民健康水平负有重要责任，应积极协调辖区内各方力量，支持和帮助社区卫生服务机构解决工作中遇到的困难，支持社区卫生服务的发展。

2．明确相关部门对社区卫生的业务指导。县市计划生育、疾控中心、妇幼保健等部门对社区卫生服务中心有着业务指导的职能。各部门要结合各自业务，定期安排工作，进行检查指导、考核评估等；社区卫生服务机构要接受业务部门的指导，努力完成计划生育、公共卫生等工作任务。

3．加强社区卫生服务站的管理。各县市要参照乡镇卫生院对村卫生室的管理模式，加强社区卫生服务中心对服务站的管理和指导职能。中心要在县市卫生行政部门的安排下，负责对社区卫生服务站公共卫生、技术服务、业务考核、收费价格、药品配送等实行一体化管理；对社会力量举办的社区卫生服务站，在医保结算、公共卫生补助资金等都要通过社区卫生服务中心进行审核、把关。

五、加强城镇社区卫生工作的领导

各县市政府要充分认识发展社区卫生对于维护居民健康、促进社会和谐的重要意义，把发展社区卫生作为贯彻落实科学发展观的一项重要内容、事关民生的一件大事，高度重视、加强领导、统筹安排，措施到位，确保州直社区卫生工作扎实有效地开展。

（一）成立领导机构。州人民政府成立城镇社区卫生工作领导小组，并下设办公室，办公室设在州卫生局。各县市也要成立相应机构，社区卫生工作领导小组及其办公室要及时研究解决社区卫生工作中的重大问题，并检查督导日常工作，推动社区卫生服务持续健康发展。

（二）保证社区卫生的经费投入。从今年起，州直各县市财政要按城镇社区服务人口每人每年2元的标准，安排城市社区公共卫生服务经费，纳入同级财政预算。并随着社区卫生服务工作的发展，逐步提高社区公共卫生服务经费的财政补助标准。对社会力量举办的社区卫生服务机构承担的公共卫生服务，政府将采取购买的方式给予补偿。

（三）落实相关部门职责。各有关部门要切实履行职责，密切配合、积极支持共同推进社区卫生服务事业发展。

卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。

机构编制部门负责自治区核定的社区卫生服务中心编制的落实。牵头研究并提出社区卫生服务中心人员编制的意见。

发展计划部门负责将社区卫生服务工作发展纳入国民经济和社会发展规划，积极争取社区卫生服务机构基础设施建设项目。

民政部门负责做好城镇医疗救助制度与社区卫生工作的衔接。

财政部门负责社区卫生服务的财政补助政策的落实及财务收支的管理。

门诊一站式工作计划篇(6)

一、目标任务

坚持以患者和医务人员为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，通过对便民设施领域的集中整治，明显提升医院形象和品质，患者看病就医更加优质方便，患者对医院满意率均达 95%以上。

二、实施办法

（一）硬件设施

1、一站式便民服务中心应设置在门诊的醒目位置，面积20平方米左右，实行柜台式服务，公示服务项目指示牌，文字通俗易懂，颜色醒目。

2、中心配备必要的电脑、电话等服务设施。

（二）服务内容

设在总服务台，整合、充实各项便民服务措施，简化患者就医和办事流程。

1、院领导接待日。每周五由相关职能部门领导代表院长接待患者，为患者排忧解难，倾听患者及家属对我院医疗服务的评价和建议，及时协调门诊与其他科室之间的相关问题，调解医患矛盾。

2、导诊陪诊服务。及时帮助患者导诊就医，指引患者付费检查，为老弱病残和行动不便患者提供护送就诊服务并指导、帮助患者办理入、出院手续等。

3、群众满意度管理。主要开展医院投诉接待（及时协调解决，对协调解决无效的，转至医患沟通办公室处理），出院患者满意度调查，出院患者电话随访等工作，倾听患者的意见，改进医院服务。

4、预约诊疗服务。提供预约服务，如就医专家、化验、检查预约，并做好记录，掌握专家出诊时间，如遇专家有特殊情况不能出诊，及时与病人联系；到预约的时间及时提醒病人。

5、医疗证明盖章服务。主要承担特殊病种证明和病假审核，异地医保定点盖章等服务。

6、便民服务。设立便民商店、糕点屋等便民生活设施；提供轮椅、针线包、充电器、温奶服务、指甲刀、卫生巾、老花镜、创可贴、免费提供寄送病历、平车服务、免费提供微波炉、饮用（热）水及纸杯、病历打（复）印、公共区域移动WIFI等服务。

7、查询服务。为患者提供自助服务机打印、手机APP查询、医生微信告知的形式提供检验结果查询服务，目前我院有9台自助服务机，遍布门诊各区域。

8、健康教育。发放各类健康教育宣传资料，向患者提供免费咨询和健康教育，同时宣传各类医保政策。

9、为患者提供出入院登记、住院咨询指导、办理住院出院手续和结算、住院医保登记、住院患者综合预约和送检服务、患者出院后随访、健康指导、复诊预约、满意度调查等服务。

（三）人员配备 

1、人员数量结构。工作人员一般为3-6人，其中医务人员不少于50%。 

2、人员条件。中心工作人员应具备良好的医德医风，热爱中心工作，待人热心和气，有较好的语言表达和沟通能力，熟悉医院各科室、行政部门的服务流程。 

3、人员着装。服务人员统一着有中心标识的服装，便于患者识别寻找。 

门诊一站式工作计划篇(7)

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以维护人民群众健康和生命安全为宗旨，认真贯彻新时期中医药工作各项方针政策，优化整合社区卫生资源，挖掘利用中医药资源，构筑与我镇经济发展相协调、与社区建设相一致、与人民健康相适应的社区卫生服务体系，提高社区卫生服务队伍的中医药水平和服务能力，让广大居民享受优质、高效、价廉、便捷的社区中医药服务，为确保全镇人民健康和建设五星级南海做出积极的贡献。

二、组织机构

成立松岗医院中医进社区工作领导小组。

三、工作目标

根据社区卫生服务体系和社区居民的需求，我院计划通过2-3年时间的建设，使所有的社区卫生服务站都能按照《关于南海区中医药进社区工作的意见》提供优质高效的中医药服务，能基本满足社区居民对中医药服务的需求,建成一个能够较好体现中医药服务特色，以预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询及技术指导和运用中医适宜技术（针灸、推拿、拔火罐、穴位注射）等中医药服务为依托，中医健康处方为支撑的精品服务站。

四、工作职责

（一）预防

1、每个社区卫生服务站开展不少于2种慢性病的中西医结合防治一体化服务；

2、在居民健康档案中增加中医项目；

3、运用中医理论开展流行病学调查。

（二）保健

1、制定和实施面向社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案；

2、制定和实施面向社区亚健康人群的中医保健方案，开展“治未病”工作；

3、开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等服务。

（三）康复

1、将中西医结合康复内容纳入社区康复体系；

2、应用中医药康复手段，结合现疗方法，对中风后遗症、伤残等疾病进行康复治疗。

（四）健康教育

1、运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式；

2、大力开展中医药知识宣传活动，通过编制中医药健康教育处方、制作中医药知识宣传资料、办健康教育专栏（包括中医药知识）等形式，努力提高社区居民对中医药的认识，扩大中医药的服务量。

（五）计划生育咨询及技术指导

运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。

（六）充分推广、运用中医适宜技术进行诊疗

要应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、慢性病、多发病治疗。要积极应用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术，为社区居民服务，每个站点不少于3项。

五、基本现状

我院中医药设备配置不齐全、中医师不足、中医药服务功能不完善。目前我院辖下设有社区卫生服务站5所，只有2名注册中医师，有3个社区卫生服务站开设中医诊室，设置中药房，配置火罐、红外线治疗灯等相关设备仪器，目前只有桃园北社区卫生服务站提供了中医药服务，中药饮片约130种，中医门诊量占总门诊量不足10%。

六、具体措施

（一）硬件准备

1、各服务站设置中医诊室、中药房、中医康复治疗室。

以松夏社区卫生服务站为试点，将一楼进门左边的业务用房改装成有中医特色的格调，具体由医院行政后勤部门负责在10月底前完成。其余站点均设置中医诊室、中药房、中医康复治疗室。

2、加强中医药资源配置。

⑴人员调配

在年6月底前每个服务站至少配备一名中医专业的医师；社区卫生服务站至少有2名职称为主治或以上的中医师。

⑵药械的配备

社区卫生服务站配置中药饮片调剂设备和常用的中医药诊疗设备。年10月底前配备中药饮片不少于150种，中成药品种不少于20种，至少配备目前南海区社区卫生服务站统一应用的13种中医协定处方需要的中药颗粒剂；完善常用中医适宜技术所需的诊疗设备的配置，包括中医针灸、拔火罐、红外线治疗灯等。

（二）软件准备

1、动员

年9月召开动员会，将中医进社区的必要性、紧迫性及其长远得社会意义作一说明，使全院上下统一思想，同心协力把中医进社区工作真正落到实处。

2、人员培训

通过多种形式，对中医药专业技术人员进行中医药毕业后教育、岗位培训和继续教育，对其他医护人员进行中医药基本知识与技能培训，其中，对中医执业医师进行全科医学岗位培训和规范化培训，并逐步与中医类别全科医学专业技术资格考试结合起来。

由医务科负责联系南海区中医院，今年10月份派出至少2名医生和2名护士到南海区中医院进行中医适宜技术的培训。以后定期安排中医药专业技术人员到区级以上医院进修，并定期组织对中医从业人员专业基础知识考核。

3、中医药服务功能的广泛宣传

社区卫生管理科和防保科负责利用公告栏、宣传栏、健康小册子、健康处方等多种形式，年10月起对社区开展的中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗和中医适宜技术的运用等服务在社区中进行广泛宣传，达到使居民从知晓到认可乃至应用，最后作为享受中医服务的受益者向其他群众进行宣传的目的。

4、注重中医特色专科建设。要鼓励中医科配合医院发展，参与医院专科建设，为专科发展提供更多的中医医疗手段。在借鉴现代医学诊疗手段的条件下开设中医相关专科，如中医肝病专科、中医肛肠科、中医妇科等。

七、保障措施

（一）统一思想认识，加强组织领导

开展中医药服务进社区，是保障群众就近得到中医药服务，解决群众看病难、看病贵，促进中医药事业发展和切实维护人民健康的重要举措。各科站要充分认识开展这项工作的重要意义，切实加强组织领导，把发展社区中医药服务作为一项重要任务，确保创建工作取得更大的成绩和更有效的经验。

（二）实行目标管理，确保任务落实

进一步强化责任意识，全面实行目标责任管理。把创建工作列入绩效考核，签订目标责任书，逐级落实，做到任务明确、责任到人。

（三）广泛宣传教育，营造良好环境

开展中医药进社区示范单位创建工作是政府主导、多部门配合、群众广泛参与的社会性工作，进一步提高广大干部对创建工作重要性和必要性的认识，强化责任意识，进一步提高广大群众对发展中医药进社区工作的认识，自觉接受中医药卫生服务，主动参与到中医药进社区创建中去。

（四）资金投入

确保社区卫生服务站中医科室、中药房、中医康复治疗室等硬件建设投入，确保开展中医药服务的宣传、人员培训和中医适宜技术推广等方面的资金投入。