青少年口腔健康宣教篇(1)

关键词：口腔健康教育；小学生；口腔健康；口腔卫生

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平从儿童抓起，其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差，缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现，15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此，为了有效的控制龋病及牙周病的发病率，树立良好的口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究，现文章报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育，并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生，其中男87例，女63例，年龄6～11岁，平均年龄（8.3±1.3）岁；对照组150例未给予干预措施，其中男79例，女71例，年龄7～11岁，平均年龄（8.4±1.2）岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。

1.2.1口腔卫生维持 ①观察组：进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育，使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准，每日三餐后清水漱口，每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏，每次刷牙维持3 min；②对照组：不采取任何干预措施。

1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]：给予口腔卫生健康材料进行宣教，可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训，使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性，并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。

1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷（满分100分）对口腔健康知识、行为进行调查，统计对比两组口腔卫生知识，对两组口腔健康情况进行常规体检，比较两组口腔健康情况。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题，由于青少年口腔健康意识低，口腔卫生保护观念较差，而且青少年时期口腔疾病的发生率高，严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题，提高青少年儿童口腔健康自我保护意识，树立良好的口腔卫生观念，近期我们采取了许多积极有效的方式，包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动，其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现，应用口腔健康知识问卷分析得知，青少年组的口腔卫生习惯差，口腔知识贫乏，口腔健康问题严重，是威胁青少年健康的一个重要因素。因此，提高青少年健康情况，有效改善减少青少年口腔疾病的发生率，是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用，可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识，减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现，口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象，在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强，是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻，是口腔健康观念与行为的形成期。因此，在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训，良好的口腔护理观念养成，有效的口腔疾病预防措施的实施，对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点，对小学生制定相应的口腔健康知识培训，使其充分认识口腔健康的意义，同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训，进行相应的针对性教育，使其可以养成良好的口腔卫生习惯，最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。

在本文研究对比中我们可以发现，在进行口腔健康卫生教育之前，两组小学生的口腔保健知识水平均较低，可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育，其口腔健康检查中可以发现，其口腔卫生情况差，口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下，观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善，口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见，良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义，可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题，提高口腔健康水平。

综上所述，在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育，提高小学生的口腔卫生正确认识比例，可以明显的改善小学生的口腔健康情况，降低口腔疾病发生率，对于改善青少年健康问题具有重要意义。

参考文献：

[1]高薇，⒑椋严俊，等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究，2015，02：220-222.

[2]储月琴.进行口腔健康教育对改善小学生口腔健康状况的效果探析[J].当代医药论丛，2014，20：180-182.

[3]倪成励，周孟平，柴梅.口腔健康教育对改善医学专科院校新生口腔健康知识及行为的效果评价[J].包头医学院学报，2014，03：13-15.

[4]金迎春，张丽，曹正国.口腔健康教育对社区特定人群口腔卫生状况改善的效果评价[J].口腔医学研究，2009，06：790-792.

[5]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2007，12：1594-1595.

[6]罗维，胡德渝，范旭.2种口腔健康教育方式改善中学生口腔卫生状况效果的比较[J].华西口腔医学杂志，2007，03：266-268.

青少年口腔健康宣教篇(2)

目前，口腔病已成为人类最常见的疾病之一，世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一，把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病，而在我国，根据各地区调查，龋齿、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。

我班按照学校政教处《关于全国爱牙日活动方案》的具体部署，以多种形式开展了爱牙日宣传教育活动。窝沟龋影响儿童牙齿健康，而窝沟封闭又是预防儿童窝沟龋的有效方法，它对口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前，我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的8090%，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗，面对学生日趋严重的窝沟龋发病形势，我们必须提高学生对牙齿保健知识的了解程度，同时掌握预防牙病的相关知识和健康行为，学校积极响应上级号召，开展了爱牙日的宣传活动。现将此项工作总结如下：

一、根据政教处相关文件及会议要求，利用健康教育课时间，全班进行了爱牙健康教育课。

二、活动开展

1、首先利用手抄报的形式想全班同学宣传口腔健康知识，对学生进行保护牙齿和预防龋齿的系列教育。

2、听六年级学生国旗下的演讲《如何保持口腔健康 》。

3、学生搜集关于保持口腔健康的文字、图片及标语。

4、观看视频，听由牙科专家讲解的关于口腔健康的相关知识，及如何预防龋齿，正确刷牙方法的示范，日常饮食中应注意哪些事项等，让学生识记并实施到生活中去。

5、张贴与爱牙日有关的标语和图片。

青少年口腔健康宣教篇(3)

社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是“以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,家庭为单位,需求为导向,以老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”[1]其目的是把服务模式从医疗为主转变为以保护和促进社区健康为主;把服务对象从以病人为主体扩大为以社区全体人群为主体;把服务内容从以治疗为主扩展为预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多个方面。这是新形势下医疗服务模式的必然转变。这种服务目的、服务对象、服务内容的转变,无疑会给社区居民的健康带来良好的影响。

1 口腔健康教育是社区口腔卫生服务的重点之一

社区口腔卫生服务是以社区人群为对象,以口腔健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务为一体的综合服务模式。其中口腔健康教育是促进社区居民口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用、有效的途径。口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,改变人们那些直接影响或间接影响人们口腔健康的观念和行为,提高居民对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。这是社区卫生服务的工作重点之一。

1.1 口腔健康教育的内容 世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康是反映生命健康质量的一面镜子。口腔健康的标准是:牙齿清洁,无空洞,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。因此,口腔健康教育的内容包括:了解口腔健康的标准;了解口腔常见病,多发病的危害,如龋病、牙周病的病因及其预防;氟化物的正确使用;窝沟封闭剂防龋术;龋齿的预防及早期充填;乳牙的保护;青少年牙列畸形的危害及早期治疗;孕产期口腔保健;如何正确刷牙,延缓避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的选择;义齿的正确保护及使用;饮食与健康;吸烟与口腔癌等。另外,随着健康教育的深入,口腔疾病与心血管疾病的关系;口腔疾病与糖尿病的关系等。

1.2 口腔健康教育的形式 针对社区不同的人群,不同对象,像儿童、青年、老年人、孕产妇、流动人口等,采取不同的方式:利用会议、广播、图片、文字、宣传栏、扫盲学校、家长学校等,进行有计划,有步骤的不同内容的普及教育,利用候诊时间进行候诊教育,向患者及陪护人员播放口腔保健知识的电视录像,发放《牙病常识》、《爱牙专刊》等健康教育资料。在就诊过程中,有针对性的对患者进行口头讲解和宣教;社区医师还可以利用家庭访视、出诊的机会,和患者进行面对面的交谈;进行入户体检,建立个人健康档案,针对不同健康问题进行卫生指导,适当安排预约就诊和就医咨询。

1.3 口腔教育的目的 开展口腔健康教育,传播口腔健康知识,意在改变人们陈旧的知识结构与信息,改变那些直接或间接影响人们口腔健康的观念和行为,摒弃不良的口腔卫生习惯和行为方式,树立正确的口腔保健观念。提高人们的口腔自我保健意识和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人们能采取有利于口腔健康的行为和生活方式,提高居民口腔卫生健康素质,以达到终生保持口腔健康的目的[3]。

开展口腔健康教育,就是普及口腔卫生常识,提高人们对口腔疾病的认识,减少龋病、牙周病的发生,让缺牙者尽早镶牙,恢复美观和咀嚼功能。强化口腔健康意识,养成定期口腔检查的卫生习惯。口腔健康教育就是要提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。

2 口腔健康教育在社区卫生服务中的重要性

健康是人类最宝贵的财富,维护健康是人们的第一需要,口腔健康是人体健康的一面镜子,是全身健康的重要组成部分,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。随着口腔医学的发展和人们生活水平的提高,口腔疾病不断成为影响人们正常生活的常见病之一,龋病、牙周病发病率逐年增高,但是人们的口腔健康意识薄弱,预防口腔疾病的知识知之甚少,对口腔疾病的危害性缺乏足够的认识,甚至有些地方人们都不刷牙,导致口腔疾病发生率增高。如果人们预防保健意识淡薄,一旦发病,大多为牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高额的医疗费用必将成为人们的负担。因此,在社区卫生服务中,应向人们普及口腔卫生保健知识,强化口腔健康意识,动员人们自觉地参加到口腔卫生保健和口腔疾病预防中来,对于预防和减少口腔疾病的发生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。

3 讨论

社区卫生服务是我们基层医院的工作重点,健康教育又是卫生保健的重要组成,通过健康教育,提倡有益于健康的行为,并帮助人们看到自己的行为对健康产生的影响,从而鼓励人们选择一种有益于自身健康的生活方式。在社区这个大家庭,作为一个基层医务工作者,开展社区卫生服务工作,应以人的健康为重点,健康教育为龙头,围绕社区卫生保健,为社区居民开展一种综合的新型医疗服务模式。其中口腔健康教育是我们社区口腔医务工作者在社区首要开展的工作,我们需要不断更新观念,积极主动适应社会需求,不能仅满足于对口腔疾病的诊治,应不失时机的开展口腔健康教育,干预人们的不良生活方式和行为习惯,使居民增加对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,积极参与社区口腔卫生保健活动,达到口腔健康的目的。提高社区人群的自我保健意识,使健康教育真正起到预防疾病、改善健康、提高全民素质的强大功效,这是我们每一个口腔医务工作者义不容辞的责任。

参考文献:

[1]施嘉聪.试论健康教育在社区卫生服务中的作用和地位[J].中国健康教育,2000,16(3):172-173.

[2]梁青.口腔门诊健康教育的初步实践[J].中华护理杂志,1999,2(34):121-122.

青少年口腔健康宣教篇(4)

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。健康的牙周是与老年人有关的主要口腔问题之一，是老年人失牙的主要原因，严重影响着老年人的口腔健康和全身健康[1]，可是相当一部分老年人对牙周病的防治没引起足够的重视，在农村尤为严重。以下是我对怎样防治牙周病的几点认识：

1 重视牙周病的预防

1.1 预防牙周疾病应当从青少年开始，如定期到医院进行口腔检查，发现问题及时处理，及时清除牙结石、牙菌斑，纠正不良修复体，对牙畸形者，要在青春期之前进行正畸治疗，是早期预防牙周病的有效措施[2]。

1.2保持口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯和掌握正确的刷牙方法，刷牙时一定要每颗牙齿前后里外都刷到，刷牙时间三分钟左右，这样既能保证口腔清洁又能起到按摩牙龈避免牙龈萎缩的作用。千万不要以为总共也没有几颗牙刷不刷也没有什么必要，刷牙是防止牙石、牙菌斑形成的重要措施。正确的刷牙方法能够彻底清除存留在牙齿表面及牙齿缝隙中的食物残渣。

1.3 坚持晨起叩齿，古代名医孙思邈主张“清晨叩齿三百下”。方法：先扣臼齿36下，次扣门齿36下，再错牙扣犬齿36下，最后用舌添齿周3-5圈。叩齿既能稳固牙根和牙周组织，又能达到刺激牙神经的作用、还可以促进血液循环，很大程度上保持牙齿健康。

1.4 增加运动，积极治疗身体的其他疾病，保持身体康健，口腔只是身体的一部分，身体强壮免疫力才会增强，口腔才会健康。

2 重视牙周病的治疗

2.1 对已患有不同程度牙周疾病的老年患者，对症治疗虽不能恢复正常的牙功能，但通过修复缺牙，整理不良修复体，清除牙结石，可以减轻牙周疾病的口腔症状。

2.2 老年人的牙周病本着早发现早治疗的原则，以局部治疗为主，全身治疗为辅。用药前须先清除菌斑牙石，用药者必须坚持菌斑的控制，才能保持良好的效果。尽量使用局部给药途径，以免产生耐药菌株。

2.3 老年人的牙周治疗虽然以非手术治疗为主，但手术治疗对老年人也不是绝对禁忌，主要考虑老年人的身体健康状况是否允许。手术时应尽可能缩短手术时间，最大限度减少手术创伤。

2.4 运用中西医结合的方法为老年人牙周组织疾病的治疗提供新的途径[3]。

3 重视牙病危害，加强牙齿保健宣传

3.1 老年患者随着年龄的增大，牙齿数目的逐渐减少，有不少老年人认为，年龄大了患牙周疾病是正常的，牙周疾病易被患者本人忽视。许多老年人，不具有良好的口腔卫生习惯，口腔卫生条件差，使其牙龈出血及牙周袋形成成为普遍现象[4]，不同程度的增加了老年人的痛苦，降低了生活质量。因此，有必要定期到医院进行口腔健康检查，对牙周病早发现早治疗。重视口腔健康的宣传刻不容缓。

3.2 改用正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，可以不同程度改善口腔卫生状况，减轻口臭，改善咀嚼功能，减轻牙周疾病的口腔症状，因此对老年人进行口腔卫生宣传教育是必要的。

3.3 我国总人口中农村人口占很大比例，资料显示农村老年人普遍存在牙龈出血，牙周袋形成，附着丧失的问题，牙周健康状况更差。这与他们的生活条件，口腔卫生习惯，忽视牙周健康有关。在农村应大力宣传牙齿保健知识，减少口腔疾病，提高老年人的生活质量。

4 小结

综上所述，提倡早晚刷牙很，餐后刷牙，用正确方法刷牙，大力加强对口腔疾病预防和保健的宣传，转变老人“牙疼不是病”的观念，关注老年人的口腔健康，通过延长牙齿的寿命来保证健康和提高生命质量。老年人牙周疾病防治刻不容缓，随着我们国家逐步进入老龄化社会，多数老年患者都患有不同程度的牙周疾病，尤其农村老年人生活条件较差牙周病的患病比率又很高，提醒全社会，重视老年口腔疾病的防治工作，尤其是牙周疾病防治，加强卫生宣传，培养更多的牙科医生，解决群众看牙难的问题。呼吁政府加强社会医疗保险制度的建设力度，将口腔疾病的治疗纳入社会医疗农村合作医疗的范围；将口腔卫生保健纳入公共卫生体系.

参考文献

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[2] 于世凤.《口腔组织病理学》[M].北京：人民卫生出版社，1999：5

青少年口腔健康宣教篇(5)

一、中小学生体质下降的问题

根据阳江市教育局对中小学生体质健康监测所掌握的情况，随机从中抽取了阳江市各县(市、区)八所中小学自2007年以来近三年的健康体质监测资料进行统计学处理及结果分析，发现目前的中小学生身体素质存在以下几个方面的问题。

1.营养不良

营养不良问题较为严重。根据2004年国家教育部和体育总局的《学生体质健康标准》，抽查统计结果显示：2009年学生营养不良检出率为25.63％(其中男生为22.57％，女生为29.15％)。其中，小学营养不良检出率为15.13％(其中男生为13.42％，女生为17.60％)；初中营养不良检出率为30.18％(其中男生为29.07％，女生为31.35％)；高中营养不良检出率为23.01％(其中男生为18.74％，女生为28.24％)。

2009年与2007年的24.63％相比虽略有上升，但相对2008年的36.75％相比有明显下降趋势。其中女生的检出率高于男生，初中生营养不良检出率最高。该现象提示，青春期纵向生长突增对学生营养状况有一定影响。营养不良的主要原因有学生饮食结构不合理，偏食、厌食的情况严重；社会上以“瘦骨为美”的不良风气，误导一部分学生主动节食、减肥；学生学习负担过重，精神紧张，导致食欲下降，影响消化吸收；体育锻炼不足，影响了体质的健康发展。另外营养科学知识的宣传和普及滞后也带来一定的影响。

2.龋齿

龋齿患病率较高，中小学生口腔卫生保健意识有待增强。样品抽查统计结果显示，2009年的龋齿患病率为29.32％(其中男生为27.69％，女生为31.20％)。其中，小学龋齿患病检出率为37，04％(其中男生为37.07％，女生为37.00％)；初中龋齿患病检出率为22.75％(其中男生为21.55％，女生为24.01％)；高中龋齿患病检出率为33.80％(其中男生为31.29％，女生为36.87％)。2009年与2007年的33.91％相比有明显下降趋势，与2008年的27.84％相比略有上升。其中女生的检出率高于男生，尤以小学生的检出率为最高(牙齿萌出2～4年时，不注意口腔卫生，使患龋率较高)。初中的患病率最低，其次为高中生。说明小学生的口腔保健水平较差。学生龋齿的原因，主要是由于口腔卫生保健意识弱，没有养成良好的口腔卫生习惯，中小学生饮食习惯不良，偏于甜食等，以及学生自身营养状况差，某些矿物质(如氟)、维生素的缺乏等都是致龋的因素。同时一部分学生有了蛀牙不及时修补的问题也很突出。

3.视力不良

视力不良检出率仍居高不下。样品抽查统计显示，2009年的视力不良检出率高达60.50％(其中男生为53.77％，女生为68.28％)。其中，小学视力不良检出率为35.65％(其中男生为32.37％，女生为40.40％)；初中视力不良检出率为50.41％(其中男生为41.46％，女生为59.84％)；高中视力不良检出率为70.75％(其中男生为64.96％，女生为77.84％)。而2007年、2008年的视力不良检出率也分别达到64.24％、59.14％。可见问题一直没有得到改善，现状堪忧。其中女生的检出率明显高于男生，又以高中生的检出率为最高。说明随着年龄的增长，学生的视力不良在逐年快速上升。学生视力下降居高不下的主要原因是较重的课业负担和量大面广的电视、电脑等大众媒介，使青少年的用眼负担渐重，有的长期处于“高度用眼”、“疲劳用眼”的状态。另外户外活动的减少也是一个重要的原因。

2007～2009三年来的抽样统计结果表明，阳江市学生常见病中，营养不良、龋齿、视力不良不容忽视，体质存在下降趋势，严重影响中小学生的健康发育和成长。政府相关部门及社会各界应予以重视，加大工作力度，采取有效措施，防止中小学生体质下降，增强中小学生的体质，保证中小学生的健康发育成长。

二、提高中小学生体质的办法

1.落实措施

认真落实各项学校体育措施。学校要按照教学大纲和新课程标准的要求，开齐并上好体育课(小学4课时／周，初中3课时/周，高中2课时/周)。学校不得以任何理由削减、挤占体育课时间，落实学生每天一小时的体育活动，并制定切实可行的规章制度来保证体育卫生教育的贯彻落实。

2.监督检查

行政管理部门要加大对贯彻落实《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》的检查力度，把对《条例》的督导检查纳入政府对教育的督导检查内容，并进行定期督导检查。“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作。”希望各有关部门和社会各界齐抓共管，团结一致，为青少年的健康成长而共同努力。要切实加强学校健康教育的教学、健康咨询和学生常见病防治工作。保证健康教育的开课率，积极探索健康教育的教学形式和途径，普及营养知识，平衡膳食，使学生养成良好的卫生习惯和生活方式，提高学生身体素质。增强学生的卫生防病意识，培养学生良好的饮食卫生习惯并建立科学的饮食结构。要充分发挥家长和社会的宣传教育作用，使学生树立科学的生活方式和良好的卫生行为习惯。卫生部门要发挥指导作用，针对学生体质健康状况存在的突出问题，积极开展学生常见病的群体防治工作。

3.保障营养

设有供应学生早餐的学校应聘请营养师，为不同年龄层的学生配制科学的食谱。有关部门定期监督抽查各校的膳食情况，严把饮食卫生关，要求厨工带健康证上岗。有条件的学校可推进学生奶工程，增加早餐营养。

4.素质教育

各级各类教育行政部门和学校要进一步深化素质教育改革，采取切实可行的措施，进一步对学生进行课业减负，严格控制学生的家庭作业量，合理、科学地安排学生的作息时间，确保学生有充足的睡眠时间。学生家长应积极、主动地进行配合，控制学生上网、打游戏、看电视的时间，杜绝不良用眼习惯，减少用眼疲劳，合理安排和保证学生的睡眠时间。相关部门应该加强对公共娱乐场所进行监督检查，限制青少年上网、打游戏的时间。提倡医学验光，发现问题要查明原因及时处理，及早纠正视力不良，防止恶化。

5.加大宣传

青少年口腔健康宣教篇(6)

关键词 综合干预 正畸患者 青少年

AbstractObjective:To observe influence of comprehensive intervention measures on oral hygiene teenage orthodontic patients.Methods:72 teenage orthodontic patients were randomly divided into comprehensive intervention group control group.plaque index（PLI）,gingival index（GI）and changes of caries both two groups were detected after one year.Result:PLI and GI comprehensive intervention group were significant lower that in control group.Conclusion:comprehensive intervention is effective method for preventing gingivitis teenage orthodontic patients.

Keywordcomprehensive intervention;orthodontic patients;teenage

随着人们对口腔美观要求的提高，进行正畸治疗的患者越来越多。固定矫治是目前最常用的正畸治疗方法，通过对牙齿移动进行有效控制，以获得良好的矫治效果。但由于固定矫治患者牙齿上的托槽、带环等矫治装置的使用，妨碍了口腔的清洁，导致了龋病和牙龈炎患病率明显上升，影响了正畸治疗的顺利进行。我科通过对青少年正畸患者采取综合干预措施后，效果满意，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2006年6月～2008年12月在我科接受滑动直丝弓矫治技术固定正畸治疗患者72例，男28例，女44例；年龄16～22岁，平均18.4岁。所选患者符合以下标准：①无牙周疾病，口腔粘膜完好；②无全身系统性疾病；③实验前3个月未服用抗生素和激素。将采用随机的方法将患者分成综合干预组和对照组，各36例。两组患者在年龄、性别等无显著性差异。

干预方法：①对口腔内龋病和牙龈炎患者进行充填治疗和牙周洁治；②对恒磨牙深窝沟点隙进行窝沟封闭；③口腔含漱。自实验开始，每日1次用0.05%氟化钠漱口水含漱，每周1次0.25%绿茶多酚漱口水含漱，均为10ml/次漱口水，1分钟/次，含漱完毕后30分钟内不进食、不饮水及不漱口；④健康宣教和刷牙指导。告知受试者口腔卫生维护的重要性，教会患者正确刷牙方法和时间，规定使用正畸V型牙刷。综合干预组采取以上4项干预措施；而对照组只进行①和②两项干预。两组患者均观察1年，在实验前后对口腔龋齿及牙周组织情况进行观察记录。

观察指标：①龋病检查：检查正畸患者的全口牙齿，在自然光下用视诊和探诊进行口腔检查，计算患者的龋均。②牙龈指数（GI）：检查牙位为16、21、24/25、36、41、44/45（如有受试牙缺失或埋伏阻生，则以对侧同名牙代替）。将受试牙周围牙龈分为近中唇（颊）面、正中唇（颊）面、远中唇（颊）面、舌面。视诊和探诊相结合，检查所选牙周围的牙龈、颜色及形状，并用牙周探针轻探牙龈，观察牙龈出血情况。记分标准：0牙龈健康；1牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或溃疡，并有自动出血倾向。4个牙面记分取平均值为每颗牙的GI，GI所有被检牙龈指数之和除以被检牙数。③菌斑指数（PLI）：按Turesky改良法进行［1］。检查牙位同牙龈指数检查，将每颗牙分区，前牙及前磨牙牙齿的牙冠表面按照托槽对角线分为跟方区、牙合方区、近中区及远中区。磨牙牙冠表面由带环将其分为龈方区和牙合方区。

检查方法：用棉签蘸菌斑显示液涂布所要检测的牙面，l分钟后用清水漱口，直至漱出的水无任何染色为止，未被漱掉红色区域即为菌斑残留区。根据菌斑面积进行记分：0染色剂全部清除；1染色剂覆盖被检区域的面积＜1/3；2染色剂覆盖被检区域面积在1/3～1/2；3染色剂覆盖被检区域面积大于2/3；4染色剂覆盖全部被检区域每区按记分等级记分后取平均值为每颗牙的PLI；PLI所有被检牙菌斑指数之和除以被检牙数。

统计学分析：数据采用SPSS13.0软件包进行分析处理。计数资料采用X>/sup>2检验，组间比较用t检验，计量资料采用均数X±s表示。P＜0.05为有显著性差异。

结 果

综合干预组和对照组实验前后GI、PLI、龋均的情况：干预前两组GI、PLI、龋均均无显著性差异（P＞0.05）；1年后综合干预组GI、PLI、龋均无明显变化（P＞0.05），而对照组GI、PLI与干预前相比明显增加（P＜0.05），龋齿略有增加，但无统计学意义（P＞0.05）。1年后综合干预组GI、PLI显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

讨 论

正畸治疗需要在患者牙齿上粘贴正畸附件托槽和带环，还要在托槽和带环上固定正畸弓丝和链状橡皮圈等，有时还需要在患者口内戴用平导、颌垫等活动矫治器，这些正畸附件均改变了患者口腔内的微生态环境，妨碍了患者口腔的自洁作用，导致牙体和牙周组织变化，进而诱发牙龈炎，形成牙菌斑。研究表明，长期戴用固定矫治器能引起牙釉质脱矿及牙周病变，可影响正畸治疗的顺利进行［2］。

正畸患者多为青少年，一般对自身口腔卫生认识不足，因此多数出现牙龈炎等问题。资料显示，在戴用固定矫正器2个月后，青少年正畸患者的牙龈炎发生率比成人高，青少年正畸患者与非正畸患者相比，正畸者牙龈炎发病率也显著增高［3］。因此加强正畸青少年患者在治疗中的健康宣教，使患者养成良好的口腔卫生习惯，对提高正畸治疗效果具有重要意义。有研究表明，刷牙的技巧和认真程度，比正畸牙刷的使用还更重要［4］。

由于固定矫治器不利于患者口腔卫生的维护，致使刷牙效率明显降低，即使患者能够保证刷牙次数和时间，该人群口腔卫生也处于不利状态。因此尚需探索一些防治措施，提高固定矫治患者的口腔卫生，防治牙龈炎及龋齿的发生。对口腔内龋病和牙龈炎患者进行充填治疗和牙周洁治是临床上常规措施，对恒磨牙深窝沟点隙进行窝沟封闭的防龋作用也有公认。此外我们还给予患者口腔含漱氟化钠、绿茶多酚漱口液。有资料报道，氟化物能增强牙釉质的抗龋能力和抑制细菌生长及影响菌斑的黏附。绿茶多酚制剂可明显抑制变链菌［5］，具有抗氧化、抗突变、抑菌防龋等生物学功能，通过抑制水溶性葡聚糖的合成，以减少细菌的黏附和聚集，从而抑制菌斑的生长。

本研究表明，干预组患者采取1年的综合干预措施后，阻止了牙周组织GI、PLI的升高，预防了牙体和牙周疾病的发生；而对照组在正畸治疗中，临床指标GI和PLI均显著升高；这说明对正畸青少年患者在矫治期间采取综合防治措施是非常必要的。本结果显示，综合干预组无新龋发生，对照组龋均比实验前有所上升，但两组间差异无显著性。这是因为正畸患者患龋的部位主要发生在固定正畸托槽下釉质发生脱矿或白色斑块，一旦祛除矫治器后，即可看到牙面上的脱矿。而本组观察时间为1年，此时正畸托槽还未祛除，较难观察到托槽下釉白斑的发生情况。本研究针对正畸青少年患者除采取了传统的常规治疗性措施外，还加强了患者口腔健康宣教，降低了正畸青少年牙龈指数和菌斑指数，有效改善了患者口腔卫生，值得临床推广。

参考文献

1 张扬,洪玉华,张丹.固定矫治器治疗期间牙冠表面菌斑指数调查［J］.中国血液流变学,2004,14（1）:124.

2 Papaioannou W,GizaniS,Nassika M etal.Adhesion Streptococcus mutans to different types brackets.Angle Orthod,2007,77（6）:1090.

3 虞江,费瑛.固定矫正与牙龄的关系探讨［J］.上海口腔医学,2001,10（3）:221.

4 Arcis,A lkan A,parison different toothbrushing protocols Poor toothbrushing orthodontic Patients.Eur J Orthod,2007,29（5）:488.

5 刘艳玲.绿茶多酚防龋涂膜对口腔主要致龋菌的抑制作用.上海口腔医学,1995,4（4）:198.

青少年口腔健康宣教篇(7)

【关键词】  青少年;龋齿;调查

龋齿是中小学生中的常见病之一，它直接影响学生的身体健康和生长发育。为了解我市中小学生的龋齿患病状况，加强学生的口腔保健工作，现将2009年4月至7月我市10所中小学校的35 130名学生的龋齿检查结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机调查石家庄市区的10所学校，中学和小学各5所，年龄为6～17岁的学生35 130人，其中男18 135人，女16 995人。

1.2 方法

按照《全国学生体质健康状况监测实施方案和检测细则》的要求进行检查。由专业口腔医师使用统一的口腔检查器械进行检查并记录，凡活动恒龋、龋失恒牙、修补龋齿均按龋齿计算。

1.3 统计学分析

应用stata 8.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各年龄段学生龋齿患病情况

从表1中数据可见共检查中小学生35 130人，检出龋齿的患病人数为12 476人，龋患率为35.5%，患龋牙数为24 450，受检者龋均为0.70。并且随着年龄的增长，龋患率逐渐增高。各年龄段间的差异有统计学意义(p<0.01)。12岁以下学生的乳牙龋患数随着年龄增长和乳牙的脱落而逐渐减少，恒牙龋患数随着年龄的增长和恒牙的萌出而增高。见表1。表1 各年龄段学生患龋情况

2.2 学生患龋的性别分布情况

女生的龋患率明显高于男生，差异有统计学意义(χ2=759.65，p<0.01)。见表2。

2.3 学生患龋的牙位分布情况

龋齿最常见于第一恒牙，占总患龋牙数的65%，其次为第二恒牙。不同牙位患龋的差异有统计学意义(p<0.01)。由于同一学生可同时有多个龋齿，因此患龋人数有重复计数，但总的龋齿数是一定的。表2 学生患龋的性别分布情况表3 学生患龋的牙位分布情况

3 讨论

龋齿是青少年的常见的口腔疾病，直接影响青少年的身体健康和学习。近几年发病呈上升趋势，引起了国内外专家的普遍关注。世界卫生组织将其列为仅次于心血管疾病和癌症的第3种非传染性疾病。本项研究显示我市中小学生的龋患率为35.5%，并且随着年级的增高，龋患率逐渐增长，12岁以前乳牙的龋患率较高，以后随着乳牙的脱落，其龋患率逐渐减低，12岁以后，乳牙已全部由恒牙所替代，恒牙的龋患率则逐渐增高。12岁前后，学生正处于第二次生长突增期，身体生长发育较快，如此时钙摄入不足，可导致牙齿的抵抗力下降，从易发生龋齿。因此，小学阶段应重点防治恒牙龋，而对于尚未脱落的乳牙龋亦应尽早充填。对乳牙龋充填的不及时，可造成乳牙龋坏过早脱落，从而导致恒牙排列不齐，不仅影响咀嚼功能的正常发挥和面部美观，还对健康和发育不利。中学阶段是防龋的关键时期，应尽早对恒牙龋进行充填[1]。

本调查结果表明，女生的龋患率明显高于男生。由于近年来物质生活水平的提高，膳食结构发生了改变，以精加工的谷类食品为主的饮食占了很大比例，青少年经常偏食或挑食，不注意全面营养、合理膳食，会使牙齿生长所需要的营养成分供给不足，而女生更是多有喜欢吃零食和甜食的习惯有关，因此易引发龋齿[2]。本研究还显示第一恒磨牙的龋患率是最高的，这可能是由于其萌出最早，负担主要的咀嚼任务，牙齿表面的沟窝较深且多，不易清洁，更易造成食物滞留和细菌生长，从而易引发龋齿[3]。

上述分析表明，中小学生龋齿的发生与多种因素有关，既有自身的解剖和发育因素的影响，又有外部因素的相互作用。中小学生正处于身体生长发育时期，而龋齿的发生会对孩子的健康成长造成危害。所以，针对中小学生的生长发育和生活特点，应采取以下措施，以减少龋齿的发生。(1)积极开展学生的口腔健康宣教，使其了解防治龋齿的知识，养成良好的口腔卫生习惯;(2)充分认识小学生乳牙防龋的重要性，从小养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯，重点加强六龄齿的防护，有条件的可给予窝沟封闭;(3)掌握正确的刷牙方法，使用含氟牙膏，有利于龋齿的预防[4];(4)养成良好的饮食习惯，纠正挑食、偏食的习惯，少吃含糖量高的食品，注意补充营养，尤其是钙质的补充，增强牙齿的抵抗力;(5)定期进行口腔检查，对龋齿做到早发现、早治疗;(6)对已有的龋齿要到正规医院进行及时治疗，以达到防止加重目的。

总之，拥有好的牙齿对于青少年来说都是极为重要的。因此，龋齿的预防应该从小做起，卫生、教育部门和家长应共同重视、积极配合，加强对孩子的宣传教育，使之养成良好的口腔卫生习惯，消除不利因素，从而有效地防止学生龋齿的发生。

【参考文献】

  　1 吴坚.南京市中小学生龋齿现状.中国学校卫生，2003，24:176.

2 金玉观，许松青，王渊，等.嘉兴市乡镇中学生龋齿调查.浙江预防医学，2005，17:44.