免疫学概论篇(1)

概念图可以将概念与概念之间的关系以一种图示的方式形象直观地表现出来，它是用视觉再现知识结构、外化概念和命题的一种方法。在《普通高中生物课程标准》中关于免疫调节的教学要求是：概述人体免疫系统在维持稳态中的作用。在2014年江苏省普通高中学业水平测试（选修科目）说明中的考察要求是：人体免疫系统在维持稳态中的作用（B）。在本章节中概念多，名词多，细胞名称更多，如何梳理免疫调节中各个概念和名词之间的关系，成为本节的关键。对此，我以“免疫调节”一节为教学内容，围绕让学生掌握免疫的概念、组成、类型这一教学目标设计了一堂课。

一、课前准备

学生学会绘制概念图是保证教学目标顺利实现的前提，因此，在学习新课之前，要向学生介绍概念图的特征和绘制方法。通过教师的操作演示和清晰讲解，学生很快就学会了绘制概念图的方法。在此过程中，学生对概念图工具表现出浓厚的兴趣。

二、教学过程

第一阶段：用概念图导入课程，呈现教学内容。

为激发学生的学习兴趣，可以展示几张有关免疫的作用的图片，引入课题后，接下来教师展示本节课的知识框架，以概念图形式呈现给大家（如图1所示）。

第二阶段：用概念图进行知识关联，培养学生的发散思维能力。

学生学习免疫调节的相关内容，可利用概念图将这些概念进行关联，形成系统化的知识体系（如图2所示）。

在学习免疫系统的组成时，可以利用概念图介绍有关免疫细胞的起源和分化（如图3所示）。

在学习体液免疫时，可以先介绍体液免疫有关的免疫细胞：T细胞、B细胞、记忆B细胞、效应B细胞以及免疫物质――抗体，然后让学生画概念图（如图4所示）。

在学习细胞免疫时，可以先介绍细胞免疫有关的免疫细胞：T细胞、记忆T细胞、效应T细胞以及免疫物质，然后让学生画概念图（如图5所示）。

在介绍免疫的功能时，提到免疫失调症，可以让学生画概念图（如图6所示）。

第三阶段：为了检查学生掌握内容的情况，用概念图的相关习题进行巩固交流，共享学习成果。

例1.下图表示人体内免疫细胞组成的概念图，据图回答：

（1）人体内的免疫细胞是由骨髓中的______分化形成的，各种免疫细胞形态和功能不同，根本原因是_______的结果。

（2）既能参与非特异性免疫，又能参与特异性免疫的细胞属于图中的_______（填数字），在特异性免疫中该细胞的作用_______。

（3）图中所示的以下细胞中，具有增殖分化能力的有_____。

A.记忆细胞 B.② C.③ D.④

（4）记忆B细胞在接触同种抗原时，能迅速______，快速产生_______与抗原结合。

（5）抗原可经不同途径刺激相应的细胞形成浆细胞，其途径有：_______；_______；_______。

答案：（1）造血干细胞 基因的选择性表达

（2）① 摄取、处理、呈递抗原

（3）AB

（4）增殖分化 抗体

（5）抗原直接刺激B细胞 抗原经吞噬细胞、T细胞呈递给B细胞、记忆B细胞受抗原的刺激。

例2.下图表示人体的特异性免疫过程，请据图回答，下列说法正确的是（ ）。

A.⑤⑥两者免疫依次表示体液免疫和细胞免疫

B.能特异性识别抗原的细胞是a、b、c、d、f

C.HIV侵入人体对⑤⑥，尤其是⑤有破坏作用

D.细胞e细胞d③作用的过程，发生在机体首次接触抗原时

答案：C。

三、教学反思

免疫学概论篇(2)

病源微生物与医学免疫学作为生命科学的重要学科之一,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。当代免疫学的发展现状是其广泛地渗透到医学、生物学领域的方方面面,正是由于其惊人的发展速度,特别是分子水平的理论和实践的 不断开拓和深入,使得人们对于疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节正在形 成一个重新认识的过程。因此,如何围绕免疫学知识体系的特点有效地提高其教学质量,充实和完善学生对这一学科的知识积累,进一步提高学生的科学素质,自然成为免疫学教学的关键。下面,将就免疫学的教学体会,略谈一二。

1 把握要点和难点

免疫学理论具有相对独立性,名词概念新颖繁多,内容比较抽象。学生觉得初次接触免疫 学知识,学习较为困难。因此,如何在学时少课程内容多的情况下,既能使学生弄懂免疫 学知识,又能使学生提高对免疫学学习的兴趣,是提高免疫学教学质量的关键问题之一。为 此,除发挥学生的学习积极性外,充分发挥教师的主导作用也非常重要。我们在教学过程中 ,教师主要向学生介绍免疫学中的要点和难点,特别要把免疫学的名词概念讲述清楚,并在 此基础上要求学生自己全面阅读教材内容。例如,“主要组织相容性复合体”一章中的要点 是MHC和MHC分子等基本概念、HLA基因复合体的定位、结构及其编码产物、HLA-I、II 类分 子的结构、分布和主要功能、HLA的医学意义;作为难点是MHC分子的两重性。在异体内 MHC 分子作为表达于所有有核细胞表面的同种异型抗原能够诱导同种移植排斥反应。在自体内MH C分子在免疫应答中所必需:正是MHC分子以复合物的形式参与了抗原肽的递呈,以此供T细 胞识别;调控各种免疫细胞间的相互作用, 由此产生不同的免疫效应机制。同时,各细胞因 子的作用以及有别于APC递呈外源性抗原,靶细胞 活化T细胞的第二信号产生均是应当讲清的 难点内容。由此,有利于学生弄懂所学的内容,便于记忆,提高课堂吸收率;有利于学生掌 握最基本知识,获取更多的有关知识信息;有利于给学生创造独立思考的余地,培养自学能 力,提高学习兴趣。

2 注重知识的整体性

免疫学理论浓重的特色之一是人体中不论免疫系统还是免疫效应分子 (如细胞因子等) 都是以网络形式存在的。各章节知识之间密切相关、相互依存,构成了一个完整的知识体系 。因此,在学生了解、掌握基本概念、观点、理论、原理等抽象知识的基础上,重视学生的主体地位,有针对性地与学生采取讨论式等教学方式,围绕主线,展开横向、纵向知识的关 联性,分析各部分知识在整个知识体系中的地位与作用,使知识结构整体呈现。例如:关于 “肿瘤免疫”一章,与学生共同从肿瘤抗原的种类和特点,免疫应答效应机制――细胞免疫和 体液 免疫的发生和部位,某些细胞因子和粘附分子的作用以及参与对肿瘤细胞有杀伤功能的免疫 细胞及其作用机制等不同层次和水平加以分析和认识,由此,才能真正使学生对一个免疫现 象,一种免疫机制有一个正确的认识和完整的理解,收到事半功倍的效果。这样,既可以进 一步掌握重点、理解难点,强化对基本理论的系统、全面认识,又有益于启发学生思维,指导学习方法,同时,通过营造一种良好活跃的学习氛围, 引导学生以积极的态度主动发展锻炼,培养分析综合的逻辑性、多维性、独创性思维和判断能力。

对免疫学理论体系的整体性和复杂性还要有正确认识,避免片面的不加分析的去理解以防止 误导学生陷入教条思维境地。免疫应答是免疫系统在体内、外各种因素影响下的动态变化, 一些免疫效应分子在其中所起的作用也十分复杂。 例如, 细胞因子在正常机体内有生理平 衡 调控作用,并可增强机体抗肿瘤、抗感染的免疫力, 但是如果大剂量长时间外源性投入,就 会对机体产生明显的毒副作用。因此,培养学生全面分析运用免疫学知识的能力,应体现在 免疫学教学过程的始终。

3 着眼新发展信息

免疫学概论篇(3)

关键词 思维导图 免疫学 成绩

中图分类号：G424 文献标识码：A

Application of Mind Map in Nursing Professional Immunology Teaching

ZHU Chuangui， ZHENG Suling， ZHANG Xiaoqing， NIE Weichao， ZHANG Dong

（Health School of Xinxiang， Xinxiang， He'nan 453000）

Abstract For immunological characteristics of the nursing profession， the application of mind mapping teaching methods in teaching practice， can enhance students' understanding of the immunological system， students take the initiative to promote the concept of in-depth understanding of the immunological significance and establish a conceptual link between effective improve teaching effectiveness

Key words mind map; immunology; achievement

1 研究目的

思维导图是一种组织性思维工具，①它是英国著名心理学家东尼・博赞在20世纪60年代创立的，逐渐发展成为一种思维工具和学习方法，能有效提升学习效果。今天，在英国己经把思维导图纳入国民中小学的必修课程，新加坡、韩国、日本、德国美国等许多国家的教学机构也加入到对该课题的研究和探索中。②护理专业免疫学是基础医学和临床医学的一门桥梁学科，然而，免疫学名词概念新颖繁多，内容比较抽象，老师难教，学生难学。为此，笔者在免疫学教学中尝试应用思维导图进行教学，为解决免疫学难教与难学做有益的教改探索。

2 研究方法

2.1 确定研究对象

确定实验对象，主要是根据班级综合考核排名，结合对班级任课老师的调查与评价，特别是参考一年级解剖期末考试的成绩（表1），笔者确定2012级护理5班和2012级护理1班为研究对象，其中护理5班作为实验班和护理1班作为对照班。因为，无论从质的方面还是从量化方面说明两个班级是同质的，可以作为实验班级。两个班都由笔者一个人任教，实验班用思维导图进行教与学，对照班用传统方法进行教与学，整个研究过程采用了定性和定量相结合的办法进行研究。③用spss15.0分析。

表1 2012护理5班（实验班）与2012护理1班（对照班）前测解剖成绩分析

实验班和对照班平均成绩分别为73.51和76.14，标准差分别为13.45和13.20。采用独立样本Z检验，|Z|=1.020.05说明实验班和对照班学业成绩没有显著差异。

2.2 实验研究方法

2.2.1 学习思维导图

在讲到免疫学之前，教师利用业余两个课时时间向实验班学生讲解思维导图的基本知识，包括来历、特点、应用、制作方法，重点是让学生掌握思维导图的制作方法与技巧和练习手绘思维导图。④

2.2.2 课堂上应用思维导图

教师的运用，对免疫学的每一章节用两个课时按编写顺序精讲点拨，最后剩十五分钟按思维导图的要求进行复结;学生的运用，教师要求学生听课的同时尽量应用思维导图记笔记，记不好没关系，留下课后补充完善。

2.2.3 课堂下应用思维导图

知识内化形成技能要循序渐进，中专免疫学共有六章内容，因此教学中先后采用以下三个步骤进行：第一，教师引导。教师在讲完第一章（免疫学概述）后，系统地讲述免疫学概述思维导图的制作过程，让学生建立应用思维导图进行学习的整体认识。第一步，提炼“主题”和“次主题”。第一章“主题”即是免疫学概述。次主题则是第一章讲的两个内容，即免疫的概念与功能和免疫学的发展简史。第二步，按照一般步骤，完成思维导图的绘制。第三步，教师与学生共同进行补充，完善。第二，学生补充填图。在讲完第二章抗原后，教师做一个本章的思维导图，再把图中的一些关键处空出，让学生讨论补充。第三，小组讨论。讲完第三章后，学生复习本章内容，合上书，前后四人为一小组讨论制定本章思维导图，然后全班交流，对照，修改，完善。第四，由学生个人独立制作后面几章的思维导图，每一章教师都要对学生在思维导图中出现的思维错误进行修改，同时教师选取学生典型的3～5个作品，进行展示和评价、完善。

3 实验结果

免疫学课程教完后，对两个班级进行了免疫学课程测试。学生成绩的数据与分析见下表（表2）。

表2 2012护理5班（实验班）与2012护理1班（对照班）免疫成绩分析

由上表分析知，采用独立样本Z检验，|Z|=5.21>1.96，P

4 讨论

4.1 应用思维导图能有效提高学习成绩

两组对照实验结果都表明，应用思维导图进行教学后，实验班平均成绩高于对照班，实验班成绩分布比对照班整齐，实验班和对照班成绩差异性显著。因此，护理专业免疫学教学中使用思维导图，能有效提高教学效果，有助于学生学习成绩的提高，免疫学教学中应用思维导图这种教学方法值得推广。

4.2 应用思维导图教学的优点

思维导图以简明的图形表现复杂的知识体系，从而形象地呈现各知识点之间的内在联系。思维导图的使用，能够使教师不但能关注整体共性，而且还能关心到个体差异，最大限度地因人施教;思维导图善用左右脑的功能，颜色、图像、符号的使用，不但可以促进记忆、增强创造力的培养，而且可以让学习更轻松、有趣，且具有个人特色及多面性，⑤思维导图的使用，特别能促进学生主动对免疫学概念的深入理解和建立概念之间的意义联系;特别能使学生所学免疫知识系统化、条理化。

4.3 应用思维导图教学的不足

4.3.1 实验对象少

这次实验只在我校两个护理班进行实验，只能说是对思维导图应用到中专免疫教学中进行的初级探索。所以对不同基础的学生、不同专业学校的学生的研究不能得以完成。

4.3.2 时间仓促

思维导图应用到实际教学中无论是实验还是推广，都是复杂的一项工作，必须有充分的时间做支撑。而本次实验研究时间就一年，在这一年时间要做到让学生接受、熟悉到应用，时间上很仓促。所以在以后研究中，应留出更长时间，才能体现出该实验的效果。

4.3.3 全面提高学生成绩问题

统计数据表明思维导图是提高学生整体学业成绩一种有效方法。但也有一小部分学生学业成绩还是停留在原有水平，这部分同学应用思维导图学习效果似乎并不明显，怎样去解决这个问题有待于进一步研究。

注释

① 托尼・巴赞.大脑使用说明书[M].北京：外语教学与研究出版社，2005.

② 张豪锋.2005.运用思维导图提高学习绩效.中小学信息技术教育，35（2）：35-37

③ 张文华.生物学教育科学研究方法[M].上海：华东师范大学出版社，2009.

免疫学概论篇(4)

1课程定位与目的

众所周知，免疫学知识体量庞大、术语概念性较强，理论比较艰深且更新速度很快，即使对于医学专业学生而言也是较难掌握的基础医学学科之一。因此，过于专业的课程内容可能会使得非医学类专业学生觉得“过难”、“过深”，从而对免疫学课程望而却步，导致教学效果不佳。因此，考虑到通识课以及免疫学教学内容的特点，我们将开设课程设为《人体最好的医生———免疫力》，旨在从定位上淡化课程内容的概念色彩，避免让学生产生畏惧情绪，以求更加贴近学生生活。作为一门综合性大学的全校通选课，我们发现绝大多数选课的学生来自新闻传播学院、文学院、法学院、马克思主义学院等文科类学院，这些学生文史知识丰富、阅读积极性较高、思维活跃，但是涉猎医学包括免疫学知识的机会较少，且缺乏适当水平的读物作为媒介。因此，我们将本课程定位为高级科普类课程，强调理论性与实用性相结合，不单纯把科学理论简单化，而是以案例式教学的方式，将相关的免疫学知识通俗化，及时与日常生活中的情形状况相联系，从学生容易接触、更有感触的地方入手，始终贯彻实用性的目标进行讲授。通过学习本门课程，使学生在充分了解人体免疫系统的基础上，提高维护自身免疫力的意识，养成健康的生活习惯，更好地投入到学习工作中。

2教材选用及课程架构

目前国内医学专业的高等学校统编教材学术性较强，不适合文科类学生使用，而适合于非医学专业学生使用的免疫学通识教材尚未开发。因此，我们经过对若干非教材类读物的对比分析，选用《免疫学/生命之窗》一书，该书在介绍免疫学基本概念和原理的基础上，通俗、形象地介绍免疫学领域的最新进展。选用该教材的原因考虑到:一是该书对免疫学基本知识均有覆盖，对于保证讲授的体系性很有帮助;二是从案例出发介绍免疫学的理论，便于文科学生理解;三是全书各个章节图文并茂，让学生更直观地理解复杂抽象的免疫学理论，加快理解速度，降低门槛障碍。此外，我们还选择了《免疫力是人体最好的医生》一书作为重要的参考书，内容更加精简易于学生理解。为了提高课程的教学效果，开课前教学组做了广泛深入的调研和讨论。我们从免疫基础知识出发，将教学内容划分成不同的模块，通过案例分析环境与免疫、药物与免疫、营养与免疫、心理与免疫、中医与免疫、感染与免疫、肿瘤与免疫等的关系;从教学目标上，我们做了如下设计，即希望通过本课程的学习，向学生传递提高免疫力的生活智慧，教会学生如何缓解学业压力，树立正确的免疫学观念，教会学生免疫力的自我检测，达到完善知识、充实内心和提高健康生活方法的目的。

3优化教学内容，提高上课效率

目前，我校通选课课时数为16学时，而免疫学课程信息量大，较短的教学时间不足以深入、透彻、全面地讲解免疫学知识。因此，如何最大程度地优化教学内容、合理安排有限的学时数，既保证知识传递的科学性，又能激发学生的学习兴趣，提高教学效果，是我们必须认真思考的问题。按照课程内容与课时安排(见表1)，我们对授课内容进行精选和取舍。大多数文科类专业的学生对免疫系统所知甚微，因此对免疫系统的组成、免疫应答等基础知识的讲授是课程的重点之一［1］。不同免疫细胞介导的免疫应答过程非常复杂，这部分内容是文科类专业学生学习的难点。此外，我们选取了与生活密切相关的主题模块进行了讲授。比如介绍药物与免疫时，在讲授免疫增强剂、免疫抑制剂的基础上，对当前研究较热的免疫治疗进行了扩展和延伸。在讲授环境与免疫时，我们从雾霾天气说起，介绍黏膜免疫的组成、功能，及其与慢性炎症、肿瘤的关系。讲授生活方式与免疫时，我们从学习压力重、考研、就业等学生面临的压力谈起，讲授心理/情感状态均能影响了免疫系统，继而影响新陈代谢系统、消化系统、神经系统等等，从而影响个人的健康。让枯燥无味的免疫学知识从课本中走进大学生的生活，鼓励学生调整心态、正确对待压力、摒弃吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式，提升自身免疫力。

4采用案例法教学，提高学生兴趣

通过实际案例的讲解和细致分析，引出重点、难点，不仅提高学生的学习热情和兴趣，还能培养学生的综合素质，在这一过程中，利用已有知识去分析解决实际问题的能力也大大提高，故能吸引学生听讲并引导学生对免疫学产生兴趣［2-4］。在感染与免疫一章节的讲授过程中，列举HBV、HIV、SARS、禽流感等病毒感染过程中的免疫学致病机制。从免疫学角度教会学生认识乙肝疫苗的预防意义、正确对待乙肝患者，增强学生预防艾滋病的健康意识。在面向文科类专业学生的免疫学通选课上，我们授课内容也体现了免疫学理论和临床治疗的前沿进展。例如讲授药物与免疫时，列举当前研究较热的靶向PD-1、CTLA-4的单抗药物，又称为“免疫卡控点”疗法，其在部分黑色素瘤患者中取得良好的疗效;在讲授肿瘤与免疫的过程中，介绍免疫细胞治疗的多种方式，尤其列举了当前研究较热的CART细胞疗法。通过介绍这些前沿进展，使得文科类专业学生对当前的医学研究热点作一了解，大大拓展了视野。

5考核方式注重理论联系实际

我们采用提交论文的形式进行教学效果的检验，在这一过程中，我们向学生强调，采用免疫学理论和视角对自己经历或者周围发生的事件进行分析。从反馈的结果来看，无论是知识储备还是健康习惯培养，学生均有所收益，能够做到理论联系实际。比如，有的学生以免疫学知识深刻解析了自己所经历疾病的过程，包括对疾病的重新理解、治疗药物带来的一系列身体和心理的改变，再到生活方式的反思和改善。我们还及时通过山东大学的选课平台对选课学生所反馈的免疫学通选课评价进行了及时的了解和分析，让我们感到欣慰和欣喜的是，很多学生都给出了如“非常有趣，很长知识”、“扩展了医学知识”、“免疫学概念与自己的生活紧密结合”等评价，这也表明我们初步达成了面向文科类学生开设本课的目的。

6思考和尚解决的问题

虽然我们开设的免疫学全校通识课已取得了较好的教学效果，但是，针对文科类专业的免疫学教学活动仍有待于深入改革和探索。例如，结合研讨式教学，通过辩论、讨论，鼓励学生在课堂积极发言，提高教学质量和效果。此外，能否通过增加实验室参观、观摩实验课的形式使文科类专业学生对免疫系统有较为直观的了解，在调动学生兴趣的同时，使文科类专业学生对医学免疫学实验有一定程度的认知。此外，部分文科专业学生将来可能从事与健康和医学相关的媒体工作，因此了解和掌握必要医学知识、树立健康意识并能够在具体工作中正确运用，对社会整体医学素养的提高具有重要意义。

参考文献:

［1］马樱，，金伯泉.药学专业《免疫学概论》教学内容改革的体会［J］．中国免疫学杂志，2016，32(7):1060-1061.

［2］孙爱平，张国俊，赵铁锁，等.基于网络平台的“翻转课堂”冶教学模式在《医学免疫学》实验课上的应用［J］．中国免疫学杂志，2016，32(10):1534-1536.

［3］尹晓琳，魏林，曾瑞红，等.医学免疫学多种教学改革方法的利与弊［J］．中国继续医学教育，2015，7(15):4-5.

免疫学概论篇(5)

关键词：免疫学；教学质量

免疫学内容复杂、理论概念抽象和且英文缩写符号繁多，这对初学免疫学的学生来说不容易理解和掌握，常使学生听不太懂，继而望而生畏。这也是历届学生反应较难学的课程之一，教学效果常常是事倍功半。因此，如何有效地提高教学质是很值得探讨的问题。现结合多年的教学经验、教学实际情况、通过学生所学实践活动，本人谈谈教学过程中的几点体会。

1讲好免疫学绪论开篇章

托尔斯泰说过："成功的教学所需的不是强制，而是激发学生的学习兴趣。"兴趣是最好的"良药"，是激发学生自主学习的动力。只要对某种事产生了兴趣，才会乐此不疲地学习下去。因此，在讲授免疫学概述的时候，比如介绍免疫的三大功能"免疫防御、免疫稳定、免疫监视"时，可做适当的比喻，如"国防军、清洁工、公安局"，再加一些故事作为引导，这样学生面对的不再是那枯燥抽象的书本知识，不再是以前的死记硬背式的学习，自然而然的就进入角色，积极思考，记忆深刻，学习兴趣油然而生。讲授免疫学应用时，强调免疫疗法是未来临床治疗肿瘤最有效的方法，也是解决器官移植后一系列排斥问题提供了思路，最后总结出免疫学是一门非常实用的学科。在讲授过程中也尽量使用通俗易懂的语言去说明，从而激发学生的学习兴趣。因此，免疫学的第一堂课是至关重要的。

2注重培养学生的自学能力

学好免疫学重视学生的自学能力，如何培养学生自学能力呢？我有几点做法：①让学生养好良好的预习习惯。要求学生做好预习笔记，通过自己预习，找出自己认为学懂得知识，并找出新知识点与旧知识点的内在联系，最后提出自己的疑问。只有让学生真正做好预习，才能在课堂上占据有主动权，有的放矢地获取自己想要的知识和答案。②让学生每次课后及时归纳总结重点和难点，并给学生适当的布置一些拓展性强的思考题，指导学生通过自学、前后联系、查阅参考资料找到答案。在教学过程中，教师不仅要传授知识给学生，重要的是引导学生掌握学科结构、启发学生了解掌握知识的过程。③在绪论这一章，让学生充分地了解医学免疫学的知识结构特点以及科学的学习方法。首先去强调这门课程的重要性，比如我经常说：目前临床上许多疾病几乎都与免疫有一定的关系。让学生认识到如果以后要当好一名医生，要会看病和治病，必须具备有扎实的医学免疫学基础知识，让学生不要为考试而学，而要为构建自己完善的知识理论体系而学。再者，利用简单地流程图给学生介绍医学免疫学知识，各章节的内在联系。让学生了解医学免疫学与解剖学、组织胚胎学等研究形态学的课程有很大的区别，不仅是机制多、概念多，而且知识更新速度很快，因此学习起来有一定难度。最后，告诉学生正确的学习方法和技巧。要求学生会归纳总结，理解记忆，纵横联系，切忌浮于表面的死记硬背；要求学生学会与其他学科紧密联系。

3注重启发式课堂教学

以问题为中心展开启发式教学，来调动学生思维的积极性和主动性。在教学中，讲授一个新的概念或机制时，往往是先举实例。根据实例提出问题，由此引导启发学生自己出概念。讲授超敏反应的内容时，先提问学生所知道的有哪些过敏疾病，并将临床上常见的一些过敏性疾病的临床表现介绍给学生，比如，青霉素是如何引起过敏性休克死亡？然后提出问题，引导学生了解临床表现，以及发病机制等，充分调动学生的积极性。同时，讲授医学免疫学要采用形象贴切的比喻，以抓学生的学习兴趣。比如在讲解抗体的生物学作用ADCC效应，可以把抗体比作是桥梁，连接NK细胞和靶细胞，从而使NK细胞能够直接杀上靶细胞，这样的比喻轻松帮助学生理解ADCC作用。

4注重创造和谐的师生关系、愉快的课堂气氛

医学免疫学这门课程概念多、机制多、抽象深奥，如果教师在授课中表现出一副高高在上的姿态，满嘴生疏的医学术语在讲台上"说书"的话，只能让学生们越来越丧失了学习的兴趣。因此教师应该作为一个益友参与到教学当中去，用具有亲和力的表情，优雅大方的姿态，通俗易懂、抑扬顿挫的语言，去感染学生的情绪。同时，教学过程中尽量做到尊重学生、多引导、多鼓励，以理服人，以情感人，使学生对教师产生亲切感，更重要的是与学生架起相互信任、互相配合、相互理解的情感桥梁[1]。

医学免疫学知识中看不到摸不着的概念和机制多，也是很难给学生讲解清楚的难点。教师应尽量采用一些形象的动画，幽默风趣的比喻和姿体语言，同时可以穿插一些有趣的小故事等，起到活跃课堂气氛的作用。生动的比喻带给学生对免疫学抽象概念的形象理解，同时结合多媒体的教学方法，理论知识与图像动画结合，将难以理解的知识深入浅出地讲解给学生，使得免疫课程生动有趣，使得学生易于接受有关理论知识，取得事倍功半的效果。比如在讲抗体的结构时，可将每个人伸个胳膊做个"Y"姿势比作是一个抗体，扭个腰、抬个腿，抗体的基本结构就呈现出来[2]。通过这一形象的类比，学生面对的不再是枯燥抽象的书本知识， 不再是以前那种单纯的记忆式的学习。在合理应用多媒体的同时，应该通过丰富的表情、准确的手势、抑扬顿挫的声音感染学生，调动学生的兴趣，形成师生的良性互动。

5注重培养学生的科研思维、创新意识

学生的科研创新思维训练可以巩固专业知识，增强获取新知识的能力和应用知识的能力，开阔思路，磨练意志，营造良好的学习气氛，培养协作精神[3]。早日接触科研工作，是创造性教育的重要途径。对于本科学生，应要求针对某一疾病共同讨论并促使提出感兴趣的问题，确定拟撰写的主题和方向，然后共同查阅英文文献进行分析讨论，最后共同完成免疫学前沿进展综述的撰写[4]。通过这样的训练，查文献、读文献、最后总结归纳获得对该问题的全面认识过程，可培养学生查阅资料的能力、外语阅读和翻译能力、逻辑思维能力、综合归纳能力以及文字表达能力。科研经历直接影响学生的将来和职业发展。因此，引导学生尽早参与科研创新思维培训、创新意识和动手能力是提高人才培养的基点。

6注重学生的反馈与自我评估

学生是教学活动的主体，教学效果主要掌握学生学到了多少知识。教师可以在课下和学生交谈了解学生的学习情况，每节课随堂测试达到温故而知新的效果。同时可以让学生无记名的反馈一下教师的授课优缺点，对于教师来说，可以促进其丰富自身理论知识，用心于教学改革，为教师提高能力、提升境界搭建新的平台。

7结论

医学免疫学是一门抽象、逻辑性强的学科，只要我们在教学中"以学生发展为本"、"学生为主体，教师为主导"等教育理念，灵活运用多种教学方法、教学手段，有目的、有计划地培养和激发学生的学习兴趣，唤起学生的求知欲望，营造良好的课堂气氛，使学生不再觉得免疫学像天书一样枯燥难懂[5]。现代免疫学处在一个迅速发展的时期，许多疾病从免疫学的角度可获得新的、更合理的解释。对于教授这门课程的教师来说是机遇更是挑战，不但要让同学们学到免疫学基本理论，也要让同学们对这门学科的新进展有所了解，为其进一步深入学习、研究打下一个坚实的基础。

参考文献：

[1]梁英.浅谈多媒体技术在医学教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（1）：80-81.

[2]Seldin P， Miller J E， Seldin C A. The teaching portfolio： A practical guide to improved performance and promotion/tenure decisions[M]. John Wiley & Sons， 2010.

[3]杨明，刘斌，杨小庆. 医学影像系大学生科研计划训练的实践与探讨[J].现代医学影像学，2006.15（2）：93-94.

免疫学概论篇(6)

【关键词】 医学免疫学；临床医学专业；教学策略

医学免疫学在医学类专业基础学科中占有重要的地位，同时，作为一门涉及预防医学、临床医学及基础医学的生长性和交叉性学科，对医学生的专业素质、能力及知识的发展具有非常深远的影响。[1]在当代，医学免疫学发展非常迅速，在一些如肿瘤、感染、移植排斥及自身免疫等疾病的发生机制、诊断及其预防治疗中的发挥着非常重要作用，是医学生尤其是临床医学专业学生教育中不可获取的一门课程。

医学免疫学教学包括基础和临床免疫两部分，其中基础免疫教学主要包括免疫细胞、免疫器官、免疫分子及免疫应答等内容，在医学免疫学教学占据主干，具有较强的理论及严谨的逻辑性。但是由于免疫学知识抽象、深奥，内容繁杂，学生理解起来较困y、枯燥，学习兴趣不能提起，致使免疫学的学习提升难度。因此，如何能提高其教学质量，使内容由深入浅、由繁化简，是每位免疫老师需要思考的问题。针对延安大学医学院对临床学专业的改革以及临床学学生的特点，我们免疫学教研室在原有基础上查阅了相关文献、视频资料，还包括一些在临床方面的应用，同时将科研汇入到教学中，激发了学生学习的兴趣，课堂气氛也得到提升，取得了良好的效果。

一、激发学生对免疫学学习的兴趣

爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师”。也就是说一旦人们对一些事物激起了浓厚的兴趣，自然会主动去学习、去摸索、去实践，同时在此过程中产生美好的情绪、体验，因此，从第一堂课绪论开始就应引入故事，医学免疫学从发现到证实的每个知识点，都有一段感人的科学故事，比如将预防天花的“痘苗”的发现作为铺垫，将抽象的“免疫”具体化为学生们碰触过的事件，使学生们对“免疫的感念”有个初步的认知，在故事的背景下再阐明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知识就顺理成章了。免疫学其他的概念同样有相关的故事，比如德国科学家贝林用白喉抗血清拯救白喉患儿故事，从而得出了抗体这章知识的学习。因而，在同学们学习的每一新章里，老师们都必须用心设计，耐心引导，同学们对相关章节的知识产生浓密的学习乐趣，以带动其学习主动性和积极性。[2]

二、提高学生对免疫学教学的重视

吸引学生对免疫学学习的重视，才能使学生有学好免疫学的决心，所以，将以下几点教学贯穿在整个教学过程中。

1、纳入诺贝尔奖的教学

向学生们介绍关于医学免疫学在诺贝尔奖中所取得的主要业绩，提高学生们了解免疫学的重要性及其发展趋势。例如，早在1908年，俄国科学家伊拉・伊里奇・梅契尼科夫与德国科学家保罗・埃尔利希发现的细胞吞噬作用，从而取得了诺贝尔生理医学奖。随后，奥地利的Karl Landsteiner 在1900 年发现了 A、B、O血型以及 1913 年法国的Charles Robert Richet对超敏反应的研究，分别获取了的生理学医学奖。到2000 年以后，仍然有关于医学免疫学的研究而获奖。其中艾滋病病毒的发现者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi两位科学家因此在2008年获得诺贝尔奖。此类科学家们的故事讲解可使原本枯燥无味的讲课格外生动，引起学生对免疫学的重视性。

2、结合实验课教学

在讲授理论教学的同时，实验课的教学可验证其基础知识，能协助学生对理论知识的深入理解，同时也锻炼了学生的实验操作能力，提升他们独立思考、解决问题的能力。[3-4]常见的免疫学试验分如凝集反应、ELISA、吞噬实验及单核细胞的分离及过敏原检测等。即可以提高学生科研操作能力，同时也进一步加深他们对理论知识的理解，通过理论教学结合实验操作及其发生原理的讲解，引起学生对医学免疫学的重视。

3、结合临床病例进行教学

免疫学学习中穿插临床病例教学，可使抽象的概念易于理解、通俗易懂，同时提高了学生的重视。在免疫教学过程中 “免疫应答”作为一条主线贯穿于整个教学环节中。为了吸引学生的兴趣，在教学中恰当插入病例，如“MHC”教学环节中，引入患有“重症肌无力”患者的临床资料及相关检查项目如“DR3”，结合病例进行讲解，增加了课堂教学的气氛，可提升学习的兴趣，调动学生积极的主动学习。教学过程中，把理论教学内容与临床病例相关知识紧紧融合在一起，不仅拓宽了学生的视野和开阔了知识领域，而且能使医学免疫学的理论教学与临床病例更加紧密得结合在一起，能使学生在学习基础免疫知识的过程中，愈加深切地认识到，基础免疫的知识在临床中的占有重要的地位，同时，有利于学生实践能力的培养。

以上几种教学方法可增加对医学免疫学教学趣味性，把索然无味的知识介绍的津津有味，使临床班的学生将抽象的理论知识与免疫学相关的人物事迹、形象实验操作或临床病例相融合，大大减弱了对免疫学知识的理解度，同时提升了学生们的学习兴趣，可使医学免疫学在学生的心目中烙下了的深深的烙印，对临床生将来无论从事的科研或临床工作都能起到了较好的指导作用。

【参考文献】

[1] Boye S，Moen T，Vik T.An e-learning course in medical immunology：does it improve learning outcome？[J]. Med Teach，2012（9）649-653.

[2] 刘星光，陈祥，侯晋，等.以兴趣为导向的多元化医学免疫学教学改革探讨[J].基础医学教育，2016（6）436-438.

[3] 郑源强，包玉龙，丁枫等.研究生医学免疫学实验教学改革与探索[J].中国免疫学杂志，2015（4）548-550.

[4] 史丽云，何海根，康艳华等.医学免疫学实验教学改革的探索与思考[J].基础医学教育，2013（4）376-379.

免疫学概论篇(7)

以具体形象为载体，使概念和规律变得丰满和易于理解，帮助学生形象地理解抽象知识，增强记忆力。有研究表明，通过图像教学，学生对学习表现得更加积极、主动[3]。如当讲解木瓜蛋白酶水解时只用“说”难以将内容表达清楚，通过简单介绍概念后，向学生展示扫描或让学生自己动手绘制图形将水解过程表现出来（图1）；讲授T淋巴细胞作用时可以给学生展示T淋巴细胞的图片（图2），通过图片与语言相结合，将抽象化为具体，加深学生印象。

2利用多媒体，丰富教学手段

通过多媒体教学不仅能拓展学生的空间概念，还能打破时间和空间的限制，延伸和拓宽教学时空，通过图像、声音、色彩和动画，传递教学信息，解决由于时间和空间的限制而造成的教学难点[4]。将教学内容进行提炼和加工，强化重点、难点，制作图文并茂的多媒体幻灯片，并插播动画、音频，通过化静为动、化抽象为形象的形式，吸引学生注意力，消除厌学情绪，提高学生对免疫学的学习兴趣，与传统教学方式相结合，增强教学效果，如B细胞活化辅助受体、B细胞活化信号的产生、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，通过制作动画模拟运动效果，使作用过程一目了然、便于理解。多媒体辅助教学，为形象思维教学提供了有利条件，改变一贯沉闷的课堂授课形式，创造丰富多彩的学习环境，通过动态的影像刺激视觉和听觉，激发学生的空间想象力，使抽象的概念和理论生动化、形象化，促进学生对免疫学知识的理解。

3利用实物、模型，激发学生求知欲

俗话说：“百闻不如一见，”在免疫学教学过程中将实物和模型引入课堂能产生其他直观教学形式不具备的作用。让学生亲自观察，从而对教学内容取得直观的形象了解，提高学生的学习兴趣，如给学生展示“人体内脏”模型，通过实物，使学生对免疫器官的名称、形状、位置均有深刻的印象，从而利于学生了解免疫器官的功能。

4加强语言的形象直观化

比喻具有形象化、具体化、通俗化的作用[5]，有助于引导学生积极联想，提高学习的趣味性。教师通过直观、浅显而有趣的比喻形式，将抽象枯燥的文字以形象、生动的表达方式传授给学生，避免死记硬背的传统学习方法，有效加强学生对知识的印象，如当讲解免疫概念时适当应用比喻，将机体比喻成“国家”，将抗原异物比喻成“入侵者”，“国家”要及时识别和排除“侵略者”，才能维护内部的平衡稳定。通过将抽象的“机体”、“抗原性异物”比喻成大家熟悉的具体的“国家”、“入侵者”；提到抗原特异性时将抗原比喻为“锁”，将抗体比喻为“钥匙”。爱因斯坦说：“想象力比知识更重要，并且是知识进化的源泉。”联想和比喻的应用，鼓励教师与学生在生活中注意积累表象材料，丰富表象的储蓄。比喻教学法要求教师对书本知识有透彻的了解，喻体选择要恰当，注意贴近学生生活，但切忌牵强附会和庸俗化。

5结合临床，提高学生学习兴趣

任何一门医学均离不开临床教学，缺少临床例子，所有的理论都只是口号。免疫学教学过程中将理论与临床结合，引导学生“走出”课堂，摆脱书本写什么说什么的局限授课形式，通过对临床病例的比较分析，鼓励学生积极思考、讨论，将已有的知识、经验结合成典型的材料，培养学生的学习主动能力、开拓学生临床思维能力。改变传统的“教师主动说、学生被动听”的单一枯燥教学模式，使学生产生亲切感，增加课堂的互动性，如讲授免疫疾病时适当结合红斑狼疮、类风湿关节炎、天疱疮等临床疾病进行解说，从实际案例引出理论知识，让学生感到学有所用，激发学习的热情。

6加强演示，注重学生实验