医院财务运营篇(1)

关键词：医院；会计；改革；财务管理；精细化

近几年，我国出台了不少医疗卫生方面的制度改革政策，随着政策的出台，医院在运营管理工作上也随之出现了较大的变更。变更最为显著的是医院的财务管理方面，其工作上的压力也是非常巨大的。往年的医院大多数是依靠国家进行扶持的，每一年都由国家拨款一批医疗经费，用于医院的建设以及运营，而国家的医疗改革制度发生变化后，这一模式就发生了颠覆性的变化。国家对医院的财政扶持力度变小，每年提供很少的资金补贴，转而出台一些医疗税收优惠及自主政策，使医院更为依赖自给自足。如此一来，医院就必须更加切合变革情况，落实会计制度改革的措施，以精细化财务管理水平，保证医院的正常运作。

一、会计制度的改革过程

论及财务精细化运营，则必须对会计制度的改革过程有一定的了解。自改革开放之后，首个会计制度也是在当时出台的。首次改革主要是针对当时国内的经济发展状况进行匹配，以使之符合当时国内企业发展的需要，环境发展的需要。随后在上世纪90年代，我国进行了第二次的会计制度改革，参考当时国内主流的会计制度规范章程，对原有的会计制度进行了补充，完善了会计制度所包含的内容；1993年至今会计制度一直趋向于国际化，凸显改革开放的优势，在93年的这次改革中，会计制度更为详细，而会计要求也发生了根本性的变化，更能满足于国家经济发展的需要；始至今日，会计制度的国际化进程已完全成熟，它在不论是企业或是事业单位中都担任着核心的角色，是其首要的关键点。

二、会计制度对医院财务管理的意义

会计制度的改革对于医院的财务管理并非是表面上的变化，而是使医院的财务管理模式发生了全面的变革，医院的财务管理系统更为精细化，管理也更加严格，而医院的财务体系也得以完整的形成，确保了医院的财务部门工作的稳定，避免了许多失误的发生。另外，医院的整体管理水平也得益于会计制度的改革。

三、医院财务管理所出现的困难

（一）财务部门统筹管理缺失

如今大部分的医院因自身以医疗为主，院长自下都是学医出身，不大重视财务部门，对财务工作也看待得比较轻，因而财务管理却显得有些宽松，特别是不少医院只是实行财务的内部管理，而许多的问题都需要依靠财务人员自己去解决，时常会发生工作没有秩序的状况，财务领导层在其中没有发挥到主导作用。许多领导只是从每个季度的财务报表中浏览数据，察看医院的整体情况，做大致了解，而非实质性的深入其中，缺乏了实性管理，统筹不善。随着信息化技术的发展，医院也引入了更加高科技的医疗设备，而财务管理却没有跟上步伐，不少医院仍然利用老套的管理技术，没有借目前信息化的大势进行统筹管理，工作效率低下。而现有的软件只能做财务核算与管理两个方面，时常造成数据不一致，没有实现信息交互，造成“信息孤岛”的情况。

（二）财务管理缺乏可实性的规范制度

作为医院的核心部门，财务部门关系到了医院的资金运营情况，若是财务部门本身缺乏实用性的管理制度，会导致财务工作秩序混乱。比如财务工作人员业务松懈，数据处理马虎，致使资金流向不明；或是管理人员进行管理只是走过程，没有起到应有的监管作用，妨碍了医院的正常运转，给医院造成财产损失，这些都是财务管理不善所造成的影响。

（三）财务人员极大的工作压力

不少医院每年都在扩充自己的规模，患者也逐年增多，再加上很多医院的财务部门并不招收新的员工，财务人员数量较为固定，使得财务人员的工作量逐年增大。如此一来，财务人员势必在工作上疲于应付，必然会导致财务管理上出现更多的纰漏，财务工作的质量难以保证。另外，医院的财务人员工作能力有强有弱，加上医院不注重财务知识相关的职业培训，使得医院时常会发生财务错误。

（四）缺乏完善的财务考核制度

完善的财务考核制度能够形成良好的财务管理秩序，提高医院的财务运营效率，而完善的考核制度能够更为全面的审查财务工作，直接反映出工作人员的工作能力，利于医院进行财务人员的培训、选拔和淘汰，提高财务管理工作效率。但就目前而言较多的医院都没有设立财务考核制度，即使设立了考核制度，也不够完善，经常会出现擅离职守、迟到早退的情况，导致工作效率不高，影响到医院的正常运营。

四、会计制度改革实现医院财务精细化运营

（一）改革促使财务统筹管理

会计制度的改革有利于医院的财务管理工作，会计制度改革后，医院的财务人员进行财务的统筹工作就更为细致，财务系统的操作运转也更为规范，财务部门高层也就对日常工作更为注重，管理工作也就不再只是表面，而是更加实际而基础的工作，如此以来就能更为全面的评判财务系统整体的工作能力，也能提高财务部门的工作水平。

（二）制定利于财务管理工作的规章制度

形成精细化的管理章程离不开会计制度的改革，这是财务工作的基础依据，也是财务人员工作必须遵照的标准。医院要根据会计制度制定出切合自身发展环境的、适于财务部门管理的规章制度，保证财务运营的有章可循。

（三）减轻财务人员的工作负担，缓解压力

因许多医院每年建院规模的扩展，就医人数逐年增长，医院的财务工作压力也不断增大，在这种情况下，医院就需要重视，扩招财务人员，聘请新的财务人员以减轻现有财务人员的工作负担，降低工作压力。并且，要经常对财务人员进行培训，使财务人员能够掌握更多的职业知识，提高财务人员的工作效率，提升工作水平，从根本上促进财务系统的正常运作。

（四）完善财务考核制度，加强医院成本核算管理，精细化运营

精细化的管理是使医院财务部门的各个工作环节、工作步骤达到有顺序的，有条理的，层次分明的效果，它是会计改革的核心内容。医院制定出严格的财务考核制度，还要强化对日常财务管理的监管工作，在当个季度的财务考核中及时发现问题，出现财务数据失误要及时更正，规避财务风险，以保证财务系统的安全，使医院正常运营。同时，要加强医院的成本核算的管理，调整收入结构，控制药占比，达到全成本费用优化预控，在此基础上，重医德医风，重技术水平，重服务质量，以此优化绩效考核方案，使之互相挂钩，完善内部控制制度。提高医院经济活动的监管水平。

（五）整合财务数据，采用HERP的管理理念，运用BI系统

为解决“信息孤岛”这一问题，医院实施成本核算，可采用HERP的管理理念，统一数字字典与统计口径，对医院的会计、绩效、成本、资金等各方面财务数据进行自动采集，利用BI（businessintelligence），即医院智能数据分析系统，将数据转化为知识，使医院能够做出正确的运营决策。HERP也叫综合运营管理系统，在新医改的模式下，为谋求更好的生存与发展，HERP专门对会计、成本核算、物流、资产、绩效考核以及预算管理进行了财务一体化愿景规划。采用HERP的管理理念最难以解决的是医院的各个信息系统并非处在一个平台上管理运行，业务数据不能共享。而结合BI系统后统一数据编码规范，建设数据交换平台，进行数据挖掘，通过管理要求对异构数据进行重整，设立医院的经济数据资源库，可实现互补，有利于医院进行财务管理，达到精细化运营的水平。

五、结语

医院不论作为非营利性为目的事业单位还是以盈利为目的的企业单位，作为体现民生的的焦点，要充分发挥医疗服务的作用，就应当先进行好财务部门的工作，结合国家会计制度改革的政策，顺应信息化时代潮流，利用新型的财务管理软件，以及先进的财务管理系统进行财务管理，扩招财务人员，提高财务人员的整体素质，再加上医院自身的条件，完善医院的财务管理体系，提高医院财务系统的整体水平，唯有如此，才可以促进财务部门工作的有序进行。财

参考文献：

[1]海峡两岸医院经营与管理对比研究课题组,王志华,黄德海,王冬,杜长征.管理型幕僚与医院精细化管理——以长庚医院为例[A].2011清华医疗管理国际学术会议论文集[C].2011.

[2]谭鬓鬓,蒋葵,钱鸿飞,张伙生,范琼菲,钱旦敏.我国数字化医院研究现状的文献计量分析[J].中国医院，2013（01）.

[3]宋鑫,钱爱兵,申俊龙.基于CMSCI(2004-2012)年度数据的江苏省公立医院合著现象研究[J].中国卫生事业管理，2016(01).

医院财务运营篇(2)

一、医院收支情况分析

表1是该院3年的收入支出表，通过对一些项目的计算和分析，就能得到医院经济运行的总体情况及业务收支结构情况。(如表1)

2006年该院主要业务医疗收入和药品收入占总收入的79.86％：2007年该院主要业务医疗收入和药品收入占总收入的81.37％：2008年该院主要业务医疗收入和药品收入占总收入的83.87％，反映了该，院的业务收入在稳定的逐年增长。从各种业务对业务总量的贡献来看，医疗收入在总收入中的比例分别为48.51％、46.8％、46.29％：药品收人的比例分别为31 35％、34，57％、37，58％，医疗收入逐年下降，药品收入在逐年上升，而且上升的速度快于医疗收入下降的速度，因此虽然该院主要业务收入是逐年增长的，但这种“以药养医”的增长并非好的增长，说明该院的业务结构开始偏向非良性发展结构了。医院应予以重视，寻找对策。业务收入增长了，业务成本也随之增加了。2006―2008年医疗支出和药品支出占总支出的比例分别59.78％、59.68％、55.21％和2730％、32.09％、35.45％，药品支出的增长幅度大于药品收入的增长幅度，特别是2007年，医院应高度重视，查找原因，提出改进措施，提高医疗收入。

二、对资产负债表的分析

医院资产负债表是医院财务状况分析的核心报表，是反映医院一定时点的财务状况、资金变动等情况的局面报告。根据资产负债表的相关数据，可以对医院资产的安全性及流动性等有关进行分析，表2为该院3年的资产负债表。

资产负债率=负债总额，资产总额×100％流动比率=流动资产，流动负债×100％，

医院财务运营篇(3)

【关键词】 新医改;公立医院;财务管理

一、新医改下公立医院财务管理目标

公立医院财务管理工作是公立医院经济工作的核心,是公立医院战略管理的重要组成部分,在公立医院经营管理活动中占有重要地位。我国于2009年实施的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009―2011年)》(简称“新医改”)中提出公立医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制,既要健全完善公共医疗服务体系,又要切实减轻公民个人支付的医药费用负担,体现公共医疗卫生事业的公益性质;既要坚持政事分开、管办分开的方向,又要规范公立医院管理。这既是公立医院战略改革的新要求,也为公立医院财务管理提出了新的目标定位,即“以病人为中心,优化服务流程,提高服务质量和水平,拓宽资金筹措渠道,降低运营成本,保证合理收益”。以病人为中心,是公立医院的办院宗旨和立院之本,也是公立医院财务管理的出发点。优化服务流程,提高服务质量和水平,是实现以病人为中心办院宗旨的基本途径,也是公立医院财务管理的重点。拓宽资金筹措渠道,降低运营成本,保证合理收益,既是解决政府资金投入不足,产生良好经济效益,减轻病人负担,实现公立医院可持续发展的保证,也是公立医院财务管理的核心。

总之,在新医改背景下,面对新的角色定位,公立医院作为全国医疗市场的一个重要组成部分,要摒弃过去完全信赖政府办医院的思想,树立竞争意识,加强对自身财务管理工作研究,确立并坚持新的财务管理目标定位。简言之就是指公立医院应以较低廉的运营成本和患者就医成本,提供优质的医疗服务,不断满足人民群众的各种医疗需求,取得合理的经营收益,在促进公立医院可持续发展的同时,实现社会效益与经济效益双丰收。

二、新医改下公立医院财务管理目标的实现途径

(一)实现医院财务管理目标必须严格预算编制和收支管理

医院财务预算管理是指医院通过预算手段,对院内所有资源进行分配、考核、控制,确保医院各项业务活动顺利开展,完成既定业务目标的一种管理活动。医院财务预算编制关系到医院资源筹集、分配、业务活动开展等医院运营的基本问题。因此,公立医院要严格预算编制,本着收支平衡、量力而行和尽力而为相结合、厉行节约及勤俭办事的原则,编制医院财务预算。具体来说,要全面、科学、合理预测影响医院医疗收支的各项因素,精心编制年度财务预算,全面反映医院财务状况,统筹安排各项资金,突出重大专项资金计划,确保医院年度各项工作的顺利完成。

公立医院须严格执行国家规定的医疗服务项目和医疗服务价格,在保证医疗服务质量和效率的前提下,开源节流,积极组织各项合理收入,努力节约各项支出,科学制定支出计划,合理分解支出指标,尽力降低医院运营成本。

(二)实现医院财务管理目标必须强化成本核算与控制

公立医院的性质决定了其必须坚持医疗活动的公益性。新医改下,公立医院为了实现自身的可持续发展,在坚持公益性原则的基础上,还要讲求经济性,保证合理收益。在不增加就医人员负担的情况下,要保证合理收益,有效的途径是加强经营活动的成本核算与控制,最大化降低运营成本。新医改下,公立医院成本核算必须坚持全面覆盖原则,包括加强医疗服务成本核算、药品销售成本核算、制剂加工成本核算、保障服务成本核算等。同时要坚持分级核算的原则,既要做好院级成本核算,及时反映整个医院的经济运营状况,也要做好科室成本核算,及时掌握医院内部各个科室或部门的成本效益情况;此外还要做好项目成本的核算,为服务定价、投资论证和效益评估等提供切实可靠的依据。通过医疗成本核算,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,强化医院成本控制行为。医院成本控制包括制定控制标准,监督成本形成,纠正成本形成中的偏差。根据医疗成本核算的结果,抓住主要问题,制定与实施有针对性的成本控制项目与措施。例如扩大服务面积,增加诊疗人次,提高人力效用,节约人力消耗,加强对材料领、取、用的控制,降低材料物资消耗,合理使用诊疗设备,提高设备利用率等。通过成本核算与控制,降低医疗消耗和患者医疗成本,提高管理水平,增强竞争能力,实现公立医院优质、高效、低耗的可持续发展。

(三)实现医院财务管理目标需要加强资产管理

医院的资产是医院开展各项医疗服务工作的物质基础,更是财务管理工作的主要对象。根据资产存在的形态,医院资产可分为有形资产和无形资产。有形资产包括房屋、设备、药品、耗材、货币资金等;无形资产包括医院的专利权、非专利技术、著作权、商标权、土地使用权、商誉等。新医改下,为了确保公立医院资产的安全、完整和运行有效,要根据资产的形态与特点,建立健全有效的资产监管机制,实现资产制度化、体系化和全程化管理。首先,建立公开招标制度,规范招标程序,严格过程管理,有效避免招标采购、验收入库、日常领用以及仓储保管等有形资产管理过程中各个环节可能出现的问题。特别是大型设备采购和重大基建项目要实行阳光工程,确保信息公开,公平竞争,从而最大化地保证医院的利益;要强化资产定期盘点制度,建立货币资金管理、票据管理专人负责制度;要定期核对账目,做到账物相符,及时清查发现的问题,防止资产流失。其次,根据无形资产的特性,建立无形资产融资管理制度、无形资产投资管理制度、无形资产评估管理制度、无形资产投入产出考核制度、无形资产监控等相关制度。通过构建有效的无形资产管理体系,确保无形资产在合理、有序的经营过程中实现保值增值,不断树立公立医院的良好形象,扩大公立医院的影响。

(四)实现医院财务管理目标需要建立健全内部会计控制制度

医院财务内部会计控制制度是为实现医院运行的安全性、流动性、效益性而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。新医改下,公立医院具有一定的经营独立性,不可避免地要参与到医疗服务行业的竞争中去,在运营过程中不确定性因素增多,无疑会给医院带来潜在甚至现实的经营风险和财务风险。因此,新医改下,建立健全公立医院内部会计控制制度,通过制度化、体系化来填补业务程序漏洞,确保资产的安全、完整,经营管理信息和财务会计资料的及时、完整、准确、合法反映,有效规避经营风险和财务风险,保证公立医院的经营活动正常进行,财务目标得到有效实现。

建立完善公立医院的内部会计控制制度,必须力争达到制度有效的目标。针对各环节可能存在的风险,首先要进行制度“补缺”,完备各项制度,要细而齐,不留制度“空子”。根据公立医院的性质及运营特点,完整的内部会计控制制度必须包括医院货币资金控制制度、收入内部控制制度、成本费用控制制度(包括各明细成本费用的控制制度)、基建项目控制制度、实物控制制度、维修项目控制制度及内部审计制度等。其次,必须注意研究各项控制制度间的相互衔接,建立有效制衡关系。如岗位设置要合理,职责权限划分要合理,确保相互制约、相互监督。最后,实施内部会计控制制度要综合运用行政手段、经济手段、法律手段,真正建立健全内部会计控制制度。

(五)实现医院财务管理目标需要做好医院财务分析及评价

新医改下,在坚持医疗活动公益性的同时,为了实现自身的可持续发展,公立医院必须加强对经营活动的管理,保证合理收益。为此,在加强成本核算与控制的基础上,还要进一步加强财务分析与评价。医院财务分析与评价是对医院经营活动的总结分析,是预测、筹划未来运营管理的前提,也是实现医院财务管理目标的重要手段。医院财务分析是以微观经济原理为理论基础,根据医院内外部经济信息,运用财务管理方法,对财务活动、财务关系及其效率和效果进行分解剖析。要想做好公立医院财务分析与评价,必须进行统筹规划,认真做好医疗业务开展情况分析、医药费用控制情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、融资渠道选择合理性分析、资产负债变动情况分析、收支节余情况分析等,建立科学、合理、全面的分析评价体系,客观地反映医院的偿债能力、运营能力、发展指数等关键运营指标。通过对关键运营指标的分析,深挖运营中存在的问题,掌握公立医院经营活动的规律,提出改善经营状况的有效策略,挖掘内部潜力,有效实现公立医院的财务管理目标。

(六)实现医院财务管理目标需要强化领导管理意识,加强财务管理队伍培养

医院领导作为一院之长,在很大程度上决定和影响着医院的经营和发展。公立医院由于其公有体制决定了其运营机制,反映在人事制度上就普遍存在着医院领导大都是“硬专家”的现实情况,他们多重视医疗技术水平的管理,而欠缺财务管理意识与能力,忽视医院经济核算,淡化医院经济管理,导致公立医院经济资源未得到有效利用,运营成本增高。另一方面,公立医院财务队伍素质的高低也直接决定着财务工作质量的优劣,决定着医院收益的更好实现。新医改下,公立医院的经营相对独立性与竞争性,决定了公立医院必须重视财务管理工作,确保公立医院的长期经营发展。为此,要强化公立医院领导经营管理意识,改变他们重“业务”,轻“管理”的现状;改革公立医院用人制度,引入部分高层管理人才和高级财务管理人员,加强公立医院财务管理力量;通过增加培训学习机会,不断提高财务管理队伍素质,为公立医院财务管理目标的实现提供坚实的人才保障。

【参考文献】

[1] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[S].2009年3月19日.

[2] 医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)[S].国发[2009]12号.

[3] 方鹏骞.现代医院管理教程[M].北京:科学出版社,2008.

[4] 刘春蓉.浅论医院财务管理目标及实现途径[J].中国医疗前沿,2009(6).

[5] 姚彻.关于医院财务管理目标的探讨与思考[J].卫生经济研究,2004(1).

医院财务运营篇(4)

关键词：医院财务报告；作用；财务管理机制

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01

随着社会的发展，市场经济已经在我国的整体经济体中有着重要的地位。对于医院而言，医院在这个市场上是一种特殊的存在形式，随着经济的改革，医院财务问题越来越重要，也要成为一个独立的经济体系，为了保证医院的长久发展，就要足够地认识到医院财务报告重要地位。首先医院财务报告是根据日常工作的汇总形成的一个完整的书面性报告，它反映了医院的财务状况和一定期间的经营成果，是一项重要内容。医院财务部门在医院的大大小小事情中都能起到不可忽视的作用。

一、财务报告在医院管理中的重要作用

有人对财务报告产生质疑，认为编制财务报告不仅麻烦而且没什么大用处，其实在则不然，编制财务报告的主要的目的就是为了向现有的和潜在的投资者及其他信息使用者提供医院医院的运营现状以及社会效益等， 为医院的经营管理者更好的决策出医院的经营方法。在日常工作中， 根据医院发展的需要，需要对财务资料进行定期的整理，因为通过财务报告， 能反映出医院的财务状况和经营成果。其主要作用有：

（一）较好的管理财务对医院来说是有利无害的。医院财务部门在医院中不可或缺，因为这个部门在医院的运营当中发挥着巨大的作用。在日常生活中我们能够知道，各个方面都可能是影响事物发展的因素体，其中的每一部分都不可忽视。由于在医院里，医院主要的日常工作就是治疗，并没有高度重视医院财务部门，这就很有可能影响医院的整体运营。社会在快速发展，各个医院之间存在各种激烈的竞争，而竞争的关键就在于医院财务部门的能力，因为医院只有靠财务部门才能获得经济支持，才能使医院的各个每个部门能够运转，也能和够帮助医院管理层管理医院。

在对医院进行管理的过程中，就需要经济的支持，自然而然就医院财务部门就能提供很大帮助，才能保证医院管理工作的顺利进行，维护医院的正常运转，财务部门也能帮助医院的对外工作，总体而言，如果医院没有较好的医院财务管理，那么医院也不可能进行正常的运转。有效的医院财务管理无论从哪些方面，都是有利于理清医院的管理脉络，不断提医院运营能力。

（二）医院财务是医院的支柱。在医院里，当病人进入到医院首先要挂号，这就牵扯到了医院的财务部门。挂完号后病人再去看医生。医生引导病人做检查，病人是先要去交钱，需要支付费用。在病人检查完之后，医生给其开药方，病人还是要去财务人员那里先交清医生所开药方的药钱，然后在去拿药。不管怎么说医院的财务部虽然没有医务的工作，却保证了医院的正常运行。理所当然医院财务为医院提供经济基础，那么医院才能更好的进行对外工作。比如为了保证医院对外采购药物工作的顺利进行，就需要医院财务部门先对其进行良好的计划。同时，医院的其他工作，比如内部人员培训、进修、调研等都是在医院财务部门所提供的经济基础下才得以运作。所以医院财务部门是医院其他各项工作顺利进行的基础。财务部门不可小视。

（三）财务管理和的竞争力。就目前而言，随着社会的发展，医院行业的兴起，有不少大大小小小的医院争锋涌起，致使各种大小医院之间开始了竞争，都希望能够顺利长远发展。此时，竞争更需要医院财务部门的大力支持了。它盒体规划医院内部可用资源，通过各种合理渠道来提升自身的竞争力，使医院能够在这强烈的竞争当中立足。例如有较好的财力可以引进先进的医疗设备，这就是一个很大的提升。

二、财务报告中存在的一些问题

（一）医院财务报告没有突出重点。主要体现于堆砌数据，面面俱到，这样的财务报告太过于详细，抓不住主要的问题，没有办法总结成绩，解决不了医院在运营当中出现的一些问题，致使医院的财务分析失去了意义。

（二）医院财务分析不深入。在财务分析的过程中能够发现问题、提出问题，但是找不到问题的原因所在，没有办法继续深入挖掘。

（三）医院财务报告资料不完整。财务报告上只有本年的数据，没有历年的数据进行对比，只有本医院的数据，没有其他院的数据，不能做到扬长避短。整理财务报告的同时，需要保证报告中的数据计算无误，如果出现失误，那么有可能会给医院带来极其重大的损失。

三、对医院财务管理的建议

（一）从思想上入手。医院财务管理的工作人员不能总是用自己传统的工作方式来工作，因为医院是一直发展的，传统的工作方式与可能会跟不上医院发展的脚步，在财务管理方面可能会出现各种差错。所以，工作人员要消除思想上的传统思维，改变传统思维。医院方面着重培养财务管理工作人员的创新思维，使他们善于思考，善于观察，勇于创新。引导他们找到适合自身的表象，使之发挥出自己的天赋和能力。

（二）从多种渠道对财务进行分析。医院的财务不能只分析医院的收支和结余情况，也可进行到医院的管理、决策、预算、项目和人力资源等等。特别是像现在这种经济时代，医院竞争的不仅仅是实物资源，还包括那些在医学领域的人才。知识是改变人类的重要因素，所以对于人才的相关信息必定会被医院进行投资效益分析。

（三）完善财务管理制度。无规矩不成方圆，所以医院的财务制度是财务管理的重要基础。医院应建立并完善财务管理制度，结合医院各种情况对医院财务制度的相关细则进行完善。更好地推进医院财务管理制度强有力的执行。

（四）财务的风险。在医院的发展过程中，难免会遇到如通货膨胀、政府政策等不可阻挡的因素，可能会阻碍医院的发展，这就需要医提高风险控制的能动性，主要措施就是建立财务风险预警机制，还要利用好各种资源，提升风险控制的能动性，这样一来就能在风险来临之前做好防护措施，使医院的损失降到最小。

结束语

对于现在这个发展情形而言，各个大大小小医院之间激烈的竞争，能够对竞争力提升提供最大帮助的部门自然就是医院的财务管理部门。医院的财务管理在医院的正常运转当中起到极其重要的作用，没有一个较好的财务管理部门，医院也不能正常运转。然而财务分析不应该只从某个单一的角度进行分析评估，要用创新的思维方式分析财务的各个角度，这样才能发挥财务管理的作用。才能够提高医院的经济效益，在有经济的情况下医院才能长久的发展下去。

参考文献：

[1]蔡莉.浅析医院财务管理与内部控制[J].现代营销（学苑版），2011（03）.

医院财务运营篇(5)

医院财务分析是医院财务管理的核心重点，也是医院持续健康发展的基石。本文从医院财务分析的目的与作用入手，通过阐述财务分析的方法和采取的措施，着重探讨了医院财务分析的重要性，明确了财务分析对进一步加强医院财务管理和经营管理工作都有着十分重要的意义，同时也为解决医院的财务问题提供了有效的途径。

【关键词】

医院；经济管理；财务分析；重要性

医院财务分析是以医院的财务报表及其他相关资料为主要依据，对医院的财务状况和经营成果进行科学的评价与剖析，从分析中可以反映医院在经营过程中的利弊得失与发展趋势，从而为改进财务管理工作和优化经济决策提供重要的财务信息，它是医院经济管理工作的一项重要内容。

一、医院经济管理财务分析的目的与作用

判断和评估医院在过去一段时间内反映其经营情况的重要依据是财务分析，它是衡量已经完成的经营成果的数据体现。当前，医院财务报表主要包括医院资产负债表、业务收支汇总表和明细表、基本数字表和药品收支明细表等。对这些财务报表和其他核算资料进行共同分析，可以了解医院的财务经营状况与成果，从中可以列举出影响医院发展的各种有利因素和不利因素，进而调整财务指标，优化资产结构，提高医院的赢利能力。

财务分析的作用体现在：由于财务报表是医院财务状况的经营成果的综合信息载体，各类项目的数据如果孤立地去看，并无很大价值，但如果和其他相关数据进行横向或纵向分析与比较，利用财务的专门分析方法，就能从中看出端倪，发现有价值的信息，进而能全面系统地分析和评价一个医院的财务状况，为医院的管理者提供有益的数据支持。

另外，现代企业的发展离不开财务管理，同样财务分析也是现代医院资本运营的核心要求，也是医院谋求效益的重要手段。医院的一切活动需要以财务管理为基础，它涉及到医院的采购、供应等众多环节，通过正确的财务分析能为医院的高层管理者提供准确的资料；通过财务分析能从复杂的会计信息中出医院管理中的薄弱环节，从而为医院管理者作出正确的决策打下良好的基础。特别是在现代化企业管理过程中，医院管理亦适应市场经济运行机制的需求，加强财务管理，进行有效的财务分析，提高医院的核心竞争力，让医院走上一条良性的健康发展之路。

二、医院财务的分析方法

医院的财务分析包括内部分析和外部分析两部分。内部分析就是专为医院管理者和决策者提供数据依据的。它主要包括筹资与投资分析、经营状况与财务状况分析等，其目的是为医院的发展提供必要的财务支持。外部分析主要是指医院在运营过程中分析医院的偿债和盈利能力、资产的运用效率和医院的综合能力。财务分析方法主要有比率分析法、趋势分析法、比较分析法等方法。

（一）比率分析法比率分析法就是对财务的比率进行分析，这是正确认识和了解医院的经营状况和财务结构组成的重要方法，其分析结果较为直观，有一定的参考价值。

（二）趋势分析法趋势分析法主要是根据医院的经营和财务管理状况，来帮助医院管理者进行发展方向和经营决策的趋势性分析。趋势分析法可以用比率数据或百分比数据作辅助，也可以用数据的绝对值来反映医院整个财务状况的变化趋势。趋势分析法主要是为管理者提供服务。

（三）比较分析法比较分析法主要是指对财务指标进行横向或纵向比较，可以是本医院与其他医院数据的比较，也可以是与其他医疗单位的财务状况比较；最常见的是医院上阶段与本阶段的财务状况比较，其比较内容是医院计划财务与实际财务的比较等等。通过这些数据的比较可以对医院的财务数据进行分析并整理出有价值的信息，为医院的财务管理提供依据。在医院财务分析的几种方法中，比率分析法的应用较为广泛，因为比率分析其结果较为直观，它能减少其他因素的干扰，从而有利于医院的管理者做出正确的决策。无论哪一种分析方法都要尽量让其分析结果准确，否则会直接影响医院的财管管理工作，严重者会影响医院的正常发展。

三、医院财务分析采取的措施

（一）强化学习，不断提高专业技术水平医院的财务分析工作是一项专业性较强的工作，只有高素质的会计专业人员才能胜任此项工作，也能为医院提供正确的会计信息。因此，若想搞好财务分析，就必须进行会计专业知识的学习，不断更新知识，在此基础上加强金融学、管理学的学习，不断调整知识结构，系统地掌握财务分析的方法与技能，全面提高自身素质。唯有此，才能为医院提供出高水平的财务分析，为医院管理者提供及时、准确、翔实的财务信息，进而减少决策失误。

（二）提高数据准确性、确保财务信息质量财务工作讲究的是数据的准确性，而财务专业人员会因自身素质和水平的限制而导致其计算的数据结果有差异，如果会计科目运用不娴熟、项目分类不明确，那么其最终的数据就无法保证正确。因此，在日常工作中，财务分析人员要准确、及时地收集各种有关财务状况的资料和数据，进行深入和广泛的调查，运用科学的分析手段和专业知识进行比对与分析，进而从中找出“问题”，特别是影响医院经济效益和社会效益的主要因素，确保提供的数据有依据性、正确性，确保会计信息的真实性，只有这样才能真正发挥出财务分析的作用，为医院经济管理打好基础。

四、财务分析法在医院财务管理工作中的重要性

随着医疗体制改革的不断深化和完善，市场竞争也日趋激烈。财务分析作为一种财务管理手段，已被各行各业广泛应用。由于医院是一个具有公益性质的特殊经济组织，其经济运行的质量事关医院的生存和发展，进而保障医院的盈利能力、抗风险能力和偿还债能力处于一个良好的运行状态。财务分析是医院财务管理的核心重点，医院的一切经营决策都必须以此财务分析作为依据，它也是财务预测的基础。医院在经营决策实施的过程中，更需要用财务分析去评估经营成果，因此，提高医院财务分析水平是保证医院持续健康发展的重要保证。通过财务分析，医院管理者可随时发现自己的不足以及医院的发展潜力，进而采取相应的措施，对医院现有的资源进行有效整合，合理安排支出，降低成本，扩大业务收入，使各种资源能得到充分的利用，发挥它们最大的潜能，让财务分析在医院不断发展的过程中发挥其应有的作用。

五、结语

医院的财务分析工作在医院的管理和改革过程中的重要性，已经得到了引起各级管理者的重视。因此，医院财务状况是否良好将直接关系到医院的生存和发展，这也是财务管理工作的核心。在医疗行业竞争不断加强的今天，医院只有不断加强财务管理工作，不断完善医院财务管理体系，从根源上搞好财务分析，才能保障医院持续健康发展。

参考文献

[1]邵菲.管理会计在现代医院经济管理中的应用.现代生物医学发展，2012年10期.

[2]何铁方.医院财务报告的发展趋势.卫生经济研究，2011年12期.

医院财务运营篇(6)

关键词：公立医院 财务绩效 评价体系 指标权重

随着公立医院当中财务改革的不断推进，财务方面的绩效评价逐渐成为公立医院当中财务管理的薄弱环节，需要为公立医院财务监理科学的绩效评价指标体系，并对评价体系当中的各项指标权重进行确定，从而能够保证评价体系的实用性，发挥绩效评价在医院财务管理当中的作用。

一、公立医院财务绩效概述

绩效是对于组织而言的，从财务角度来说则可以分成财务绩效和非财务绩效，公立医院是由国家投资设立的，是为了保障人民的医疗水平而设置的，国家投资的公立医院本身履行着一定的社会责任，但国家在公立医院的投资上是有限的，需要公立医院自己进行运营管理，运行国家资本，促进国家资本的增值，因而不管是否是公立医院，在经营过程中都会存在投入和产出情况，对产出是否达到组织目标的程度来对组织绩效进行评估和衡量。在这里可以将公立医院当中的财务绩效评价确定为，是建立在财务数据基础上的，对医院在运营过程中的经济效率情况以及经营效益情况进行评价的过程，并且将评价的结果直接反馈给财务部门和管理部门。医院组织可以从四个方面对其财务绩效进行体现，分别是盈利、营运、抗风险和偿债，医院可以从财务管理以及会计核算两个角度上对医院在运营过程中的收入支出、成本控制和Y产使用等进行评价分析，将公立医院的经营结果以及财务状况以客观报告的形式呈现出来。借助于财务报表当中的客观数据，用同地区和同行业的平均水平来对医院风险经营进行考察，从而对国家资本在医院方面投资的报纸和增值情况进行评价分析，根据评价分析的结果来提出医院在财务管理方面的提升意见，对其应该达到的目标或是经营标准进行确定，然后在科学评价方法以及合理财务指标的引导下完成对公立医院当中各项财务事务的评价过程，然后将其整理成评价报告反馈给上层的财务管理人员。

公立医院当中的财务绩效评价主体包括两个部分，一是政府部门，二是医院管理者，不同的评价主体在绩效评价目的上也存在着差异，其中管理者则是通过财务绩效评价来掌握医院经营管理情况，采取措施提升医院的管理运行效率。另外，财务绩效评价主体除了政府部门和医院管理者之外，还包括一部分辅助评价主体，主要是人民群众、专家和新闻媒体等，这些主体对于公立医院当中的财务绩效情况是有着直接体会的，因而其作为辅助评价主体在整个财务绩效评价当中也具备重要的参考作用。

二、公立医院财务绩效评价体系构建原则

一是坚持科学性原则。对于公立医院财务绩效评价体系当中的指标选择上应该坚持科学性原则，以科学理论作为依据，在制定相应指标的时候多听取专家意见，尽量减少工作人员的主观性对评价指标的影响，在指标的选取上选择概念明确、能够将国有资产绩效客观反映出来的相关指标，并且指标之间还应该保持一定的独立性特点。二是坚持相关性原则。指标之间虽然是相互独立的，但所选择的评价指标应该和公立医院的经营收益、战略目标等直接相关，这样才能够让评价体系真正将医院财务管理的作用体现出来。三是坚持层次性原则。在建立相关评价体系过程中应该紧紧围绕相关的评价主体和对象来进行设计，并且根据不同的利益者需求来反应不同层次的需求。三是指标的便利性。应该对指标测量的便利性进行考虑，是否能够顺利获得相关的数据或信息，这样才能够保证指标评价体系的可行性，才能够保证财务绩效评价指标的有效性。

指标设置过程中也存在一定缺陷：一是财务绩效评价指标设置不现实。合理、公正的财务绩效评价指标才能够将医院财务绩效情况真实反映出来，对医院财务绩效的评价应该是建立在财务工作充分分析基础上，因而所设置的评价指标如果不现实，与评价目标脱离，就会直接影响评价效果；二是财务绩效评价指标的可衡量性比较差，指标只有具备一定的可比性，才能够将医院当中的财务绩效情况与相关标准进行比较，才能够反映出医院财务管理水平的高低，如果财务绩效指标无法衡量，那么评价体系也会失去作用，因而在财务绩效评价指标的选择和设置上应该格外注意。

三、公立医院当中财务绩效评价指标权重分析

（一）资产质量指标

资产质量指标在公立医院的财务绩效评价体系当中的指标权重为32，其中总资产周转率指标占指标权重的12，公立医院当中的各类资产比较多，在财务管理当中需要对资产运营状况进行考核分析，在账务处理上应该对固定资产当中的无形资产和计提折旧进行摊销，从而将医院当中的资产状况真实反映出来，资产周转的次数越多说明医院当中的资产质量越高，也表明公立医院运营能力较强。存货周转率指标在资产质量指标当中占权重的10，医院在运营过程中会储备很多医疗器械和药品来维持医院的运转，这些存货会占据医院运营资金的很大一部分。而医院在运营过程中需要既满足患者需求，有效减少存货所占的资金数量，因而对于存货的管理是财务管理当中的关键，而存货周转率则是提示医院当中存货管理情况的重要指标，其周转次数和医院当中的存货流转速度是呈正相关关系的。应收医疗款周转率在绩效评价指标当中占权重的10，这一部分是医院没有收回的医疗款项，其中包括患者治疗拖欠的治疗费用和医疗保险机构所欠的费用，随着我国医疗保险改革的不断推进，医疗保险在整个医院应收医疗款当中所占的比例也是越来越大，而对这一部分款项进行控制，提高周转次数，能够有效减少占用资金量，为医院运营提供足够的资金。

（二）经营增长指标

经营增长指标在医院财务绩效评价指标当中的权重为27，其权重分布如下，净资产增长率占了其中的三分之一，在公立医院当中净资产是将总资产中的负债部分减去之后所得到的资产，一般来说可以由医院进行支配来维持运营，其树木的高低是反映着之后医院经营发展的潜力，所衡量的指标数目越高是越好的。然后是固定资产净值率，也是占三分之一，固定资产净值是将公立医院当中的资产进行折旧处理之后，医院当中的固定资产数目，在财务绩效评价当中该指标主要也是提示之后医院运营潜力的，与上面的指标一样，数目越高越好。最后是人均业务收入增长指标，同样是占三分之一权重。在公立医院运营过程中，财务绩效评价的这一指标对于医院劳动效率有着重要的提示作用。随着医疗改革的不断深入，对于医院当中的管理效率和劳动效率重视程度也在不断得到提升。

（三）成本管理指标

成本管理指标在医院财务绩效评价指标当中的权重为23，其中百元收入药品和卫生材料的消耗指标占绩效评价指标的权重8，这一指标是对医院当中卫生材料和药品消耗的体现，也反映着公立医院的应力情况和患者费用支出情况。管理费用率指标占绩效评价指标的权重8，这一指标是对医院管理成本的体现，也侧面反映出医院的管理效率，降低管理费用率能够有效提升管理效率。住院收入成本率指标占绩效评价指标的权重7，这一指标是对住院患者收入耗费水平进行反映的，通过降低该指标能够有效减少患者在住院上的费用消耗。

（四）短期债务风险指标

短期债务风U指标在医院财务绩效评价指标当中所占权重为18，其中流动比率指标占绩效评价指标的权重9，这一指标是对流动资产和负债情况的反映，比率数值越高说明医院在短期偿债方面的能力越强，也说明医院当中闲置资金比较多，那么医院的获利能力也会下降。最后现金流动负债比率指标占绩效评价指标权重的9，这一指标是对医院现金在当期流动负债偿还方面的能力进行反映，指标越高说明医院的经营活动现金流量也是越多，那么医院在短期债务的偿还方面能力越强。

四、结束语

随着当前我国各项改革的不断深入，公立医院的管理改革也被提上日程，有效提升公立医院的管理水平和效率是当前医疗事业发展和改革当中的重点问题，而公立医院的财务绩效评价体系的构建是当前解决这一问题的关键，完善的绩效评价体系建设是需要考虑多方面的因素，并且结合医院经营等多个方面经验，对各项指标和权重进行分析明确，不断完善公立医院当中的财务绩效评价体系，从而不断促进公立医院管理水平的提升。

参考文献：

[1]覃精团，王兰兰.公立医院财务绩效指标及对医院运营管理的作用分析[J].现代经济信息，2016，（1）：189-190

[2]尹福在，王霜.基于双百记账法的医院财务绩效评价体系构建[J].中国医院管理，2016，36（10）：45-47

[3]王小红，杨莉，张晓斌.公立医院财务绩效评价实证研究――以西安市为例[J].西部财会，2016，（6）：60-64

[4]刘羽，苏莉民，王光伟.因子分析法在公立医院财务绩效评价中的应用探讨――以重庆市某公立医院为例[J].中国管理信息化，2016，（9）：46-49

医院财务运营篇(7)

非盈利医院财务战略发展至今，将平衡计分卡体系纳入战略实施过程中，取得了较好的实践成果。平衡计分卡体系是一种战略管理工具，作为当今世界最为成熟的管理工具，其在传统单一财务指标的基础上做了补充完善，有效提升了战略执行力。因此，吸收了平衡计分卡体系的医院平衡计分卡，在财务层面通过营业收入、经济增加值、资本报酬率、营业额提高或现金流提升等指标，衡量非盈利医院财务战略的实施情况，及能否有效改善医院的经营成果。

二、非盈利医院财务战略目标及其规划

非盈利医院制定的财务战略是否可行，其实施能否支持医院的整体发展战略，首先取决于财务战略的战略目标与战略规划是否客观、实际、科学、合理。战略目标与战略规划是相互联系的两个层面，财务战略目标是制定实施财务战略的基本前提和重要保障，科学合理的财务战略规划是组织实现战略目标的重要保证。因此，财务战略目标与战略规划要相互配合，有效结合。制定客观、实际、科学、合理的财务战略目标和战略规划，需要结合医院所处的发展阶段和阶段发展需要，主要包括以下几个方面：一、市场风险。市场风险是普遍存在，不可避免的，这就决定了非盈利医院财务战略需要随着经营环境的变化而做出相应调整，以适应新的经营环境下资本筹集管理的需要；二、技术风险。技术风险带来医院经营环境的重大变化，财务战略要保持与经营战略的相互协调，根据经营风险的变化做出相应反馈；三市场需求。供求关系是市场竞争中一对重要的关系，需求对供给起到一定的引导作用，特别是在竞争相对充分的情况下。由于市场需求的变化，医院的经营战略也要做出相应调整，以适应市场需求。为了实现经营战略顺利转向，需要财务战略及时做出反馈，调整战略目标和战略规划。

三、非盈利医院财务战略实施要点

（一）财务战略思维与非盈利医院管理体制相适应

非盈利医院财务战略作为一种管理策略，不仅涉及到战略制定者、战略实施者，还涉及到战略决策者。非盈利医院财务战略的有效实施需要医院整体各部门各层次把财务战略作为医院管理职能的核心，围绕财务战略开展管理工作。所谓把财务战略作为管理核心，即财务战略思维要贯穿于整个非盈利医院管理体制，并与医院的发展目标、职能需要和整体战略目标向适应。只有这样，才能真正把财务战略内化为非盈利医院管理战略中一个组成部分，与其他管理战略相互结合，共同作用，提高医院的管理水平和整体效益，避免财务战略水土不服，不能满足医院的经营需要，反而加重医院的管理负担，增加管理成本，降低运营效率。

（二）非盈利医院财务管理职能与战略管理要求相适应

医院管理层实施财务管理战略，指导医院日常运营管理，并根据市场、需求、技术等外部环境的变化对财务战略做出调整，包括未来财务管理发展目标、发展方向和发展策略等等，以作为下一阶段医院管理和运营的行动指南。而这些管理工作都建立在反映医院日常运营状况的财务信息的基础上。当前，受到传统的财务工作理念的限制，大多数非盈利医院的财务管理工作的职能尚停留在日常会计核算和理财的层面上，过分关注日常会计核算，导致对财务信息本身价值的忽视。因此，非盈利医院在财务信息的需求以及供给方面存在严重的不对称，医院财务提供的信息在科学性、全面性、有效性等多方面存在极大的不足和空白。财务信息供给方面的存在的缺陷，极大限制了非盈利医院财务战略的合理制定和有效实施。因此，必须推动非盈利医院财务管理职能的改革，实现财务管理职能与财务战略管理要求的统一，以财务战略管理要求为导向，调整财务管理职能。

（三）财务战略与医院信息化管理要求相适应

随着现代信息社会的发展，网络信息技术的应用越来越广泛，对于提高企业运营效率、管理效率发挥了极其重要的作用。非盈利医院在日常运营中，面临数量极为庞大的服务群体，由于医院的经营性质和提供的服务的特殊性，必须对每个个体的信息加以记录、保存和调用。因此，医院要处理的信息量极大，网络信息技术的引进和应用对医院运营管理的重要性不言而喻，信息系统在医院管理中的普及也是必然的结果和趋势。财务战略作为医院的一种管理策略，信息技术的发展和应用同样会对其产生重要影响。例如，医院通过建立管理信息系统，搭建数据平台，实现信息数据在平台上的高效整合，这些反映医院日常经营状况的生产经营信息在被有效整合的基础上，为理性决策提供了客观依据，对提升医院资金流、物流的周转率，提高医院管理效率发挥了重要作用。可见，信息化可以给医院提高财务战略实施效率带来更加高效的技术手段和方式，正是基于此，非盈利医院财务战略要积极寻求与医院信息化管理要求的协调统一，有机结合。

（四）制定有效的财务战略实施评价体系

为保障财务战略的效率和效益，建立科学合理的评级体系十分必要。只有确定相应的评价标准，才能衡量财务战略是否有效，并及时对无效的财务战略做进一步分析、调整，以制定出适应医院发展需要且可行的财务战略。非盈利医院财务战略的最终目标是要实现医院管理水平和效益的提高，因此，进行业绩评价是衡量财务战略的实施效果的一个可行途径。业绩评价的一个重要指标是现金流，无论在何种企业或经营组织，现金流都是决定其能否健康发展的重要因素。建立非盈利医院财务战略实施评价体系，主要从基于现金流的医院收益能力评价、基于现金流的医院偿债能力评级和基于现金流的医院发展能力评价三个方面，对财务战略实施效益进行综合分析评价。

四、总结