医院收费室工作总结精品(七篇)
医院收费室工作总结篇(1)
关键词：奖金分配制度 医院管理 完善
一、目前医院奖金分配制度的弊端
当前大多数医院采用以经济指标为主要依据的奖金分配制度：即按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据或主要依据，此种方法的弊端有：
增加患者负担，科室为了提高奖金，让患者做不该做的检查、治疗等各种手段来提高科室的收入；科室追求降低成本，必要的感染控制和消毒措施得不到保证，不利于病人治疗；不利于医疗服务质量的提高，由于采用经济指标无医疗质量、服务质量的指标考核，将影响医疗技术和服务质量的提高；项目收费的价格差异，目前医疗收费价格由相关部门限定，不能完全体现医务人员的劳动价值；不能完全体现按劳分配原则。
二、如何建立完善的医院内部奖金分配制度
某三级甲等医院按收支结余计算奖金，在执行过程中奖金分配差别不大，大家工作积极性不高，医院收入增长缓慢。为了扭转不利局面，医院近期进行了奖金分配制度改革，具体做法如下：
（一）奖金分配改革宗旨
按原卫生部规定，在奖金分配上向临床一线倾斜，向业务精、素质高、贡献大的医生倾斜，科室内奖金一定要适当拉开差距1～2倍分配，打破奖金分配上的科室平均主义，提高职工的劳动热情，调动职工的积极性。
（二）具体实施方案
医院考核单元分为：外科、内科、医技科室、药剂四个系列。
绩效部分主要考核考核单元工作量、工作质量、岗位系数三个指标：
1、工作量考核
主要考核考核单元的门诊诊疗人次、收治病人数、病房出院人次、实际占用床日、平均住院天数、病床周转次数、病床利用率、手术台次、医技检查及治疗人次、药剂调配处方数、行政后勤科室完成相关工作情况。
2、工作质量考核
主要考核各科室医疗质量、护理质量、感染控制、药品控制、病区管理、各种报表上报等。
3、岗位系数
由医务科、护理部根据各考核单元的工作量、劳动强度、科室责任、科室风险、科室工作复杂程度、科室贡献等制定各科室岗位系数（系数范围在1-2之间）。
（三）收支结余部分考核：
收支结余考核：主要考核各单元的收支结余，科室、人均贡献、人均积累等指标。
1、收入项目
除去药品、高值植入材料收入不计入考核单元收入外，包括各项直接收入和按比例计入的各项间接收入等。
直接收入：包括：挂号费、诊察费、治疗费、材料费（不含高值植入材料）、床位费、氧气费、护理费（含特护）、其他直接收入等。
间接收入：包括：化验、放射、心脑电、超声波、病理、核磁、加速器、透析、手术、手术材料、麻醉、纤支镜、CT等收入，以上间接收入暂按20%计入考核单元收入，手术费、麻醉费按40%计入考核单元收入。
2、支出项目
主要考核各科室可控成本支出，包括人员各种费用支出、材料消耗、其他消耗、维修费用、各考核单元相关的其他各项支出。
人员支出：包括：考核单元参与考核人员的工资（含各项保险、公积金）、保洁工资、加班费、夜班费、餐饮费、会议学习费、差旅费、进修费（暂按50%计入成本）、其他与考核单元相关的个人支出等计入科室成本。
材料消耗：包括：卫生材料（可转账材料和不可转账材料）支出、总务库物品消耗。以上可转账卫生材料按转账收入金额计算材料消耗，不可转账材料与物品按实际消耗计入科室成本。
其他消耗：包括：供应材料、印刷品、水电费、洗涤费等，以上消耗按实际发生数计入科室成本。
维修费用：各科室实际发生的各项维修费用大小分别处理。
（四）考核方法
1、实行分值考核：
外科系统：总分值1800分，其中：工作量占50%，收支结余占50%。内科系统：总分值1700分，其中：工作量占50%，收支结余占50%。
医技科室：总分值1600分，其中：工作量占50%，收支结余占50%。
药剂部门：总分值1600分，其中：工作量占50%，收支结余占50%。
2、实行院科两级考核
外科系统：工作量考核：完成手术例数（200分）、门诊诊疗人次（200分）、收治病人数（200分）、平均住院天数（100分）、病床周转次数（100分）、病床利用率（100分）、，以上合计900分；收支结余考核900分；总计1800分。
内科系统：工作量考核：门诊诊疗人次（200分）、收治病人数（200分）、病房出院人次（150分）、平均住院天数（200分）、病床利用率（100分）；以上合计850分；收支结余考核850分；总计1700分。
医技科室：医技检查及治疗人次（800分）；收支结余考核（800分）；合计1600分。
药剂部门：药剂科调配处方数（800分）；收支结余考核（800分）；合计1600分。
3、科室对班组或个人的考核
由各科室根据医院考核方案的原则制定具体的分配方案（方案上报院部备案）。
（五）绩效工资计算方法
（1）全院绩效工资总额=医院月收入总额×（5%-6%）
每分值金额=全院绩效工资总额/全院绩效考核总分值×考核人数
（2）各考核单元考核得分=各指标得分合计×岗位系数
各考核单元绩效工资=科室考核得分×科室人数×每分值金额
（3）科室风险金=科室绩效工资总额×5%；
三、结束语
以上是医院奖金分配试行方案，该方案是通过建立科室综合效益评价考核指标体系，在以科室成本核算为基础，以效率评价为手段，以质量控制为依据，以系数分配为杠杆，以科室综合效率评价体系基础上的一种新的医院内部分配管理模式。
参考文献：
医院收费室工作总结篇(2)
实施绩效考核前,我院薪酬发放还沿袭老国企“吃大锅饭”的平均分配方法,许多员工都抱着是“能少干决不多干,能休息决不加班”的工作态度,使医院经常出现服务投诉、推诿病人、医疗纠纷现象,医院仅靠集团公司的内部职工医疗保险、集团公司补贴来维持生计,每年集团公司内部职工医疗费占医院业务收入的80%,而全费收入只占医院业务收入的20%。并且在业务收入中药品收入就高达60%。随着医院与集团公司主辅分离工作的进行,医院发展前景不容乐观。医院绩效考核工作的开展迫在眉睫。
为解决医院现阶段存在的无考核、无激励、职工无干劲的状况,医院领导层决定大力开展绩效考核工作,为此,我院专门成立了由主管院长直接领导、临床科室主任定期参与、专业经济人员直接负责的经济核算办公室,专门负责医院的绩效考核工作。
二、绩效考核工作
我院绩效考核涉及到医院各个科室的各个岗位,主要包括临床科室、医技科室、辅助科室、机关科室。
(一)临床科室
临床科室指直接从事诊疗服务并能为医院带来直接收入的科室,包括门诊科室、病区科室。主要从医疗服务质量、工作量、病人满意度调查、医药收入比例、成本控制、收益情况、新项目开展、手术台次等8个方面进行。每月1日由经济核算员将上月科室收入和成本统计出来,计算出各科收益情况。
1.收益为正数的科室。绩效工资=科室总收益×(1-(医院管理支出+医院留存基金)÷医院总收益)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数+(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额+药品比例降低率×科室基本工资总额+开展新项目奖励额。
其中:医院管理支出指为维持医院正常运转所支付的无法分摊到各科室的费用,比如:医院网络使用费、保安服务费、宣传费、公务费、管理人员支出等。医院留存基金是指医院按财务制度规定计提的修购基金、职工福利基金、职工奖励基金、职工教育经费、工会经费及事业基金。
医院总收益指医院当月的总收入减去总支出。科室质量系数分别由诊断符合率、治愈率、病历合格率、护理差错率组成。工作量系数分别由收治病人数、管床日数和手术台次组成。
服务系数由院工会根据病人满意度调查确定。科室基本工资总额指医院为保障员工的基本生活水平而发放的工资。新项目奖是根据新项目开展进度从职工奖励基金中列支的数额。
个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。在个人绩效工资的计算公式中,个人质量系数指个人的诊断符合率、治愈率、病历合格率、护理差错率。个人工作量系数指个人的收治病人数、管床日数和手术台次。个人服务系数由院工会根据病人满意度调查确定。
2.收益为负数的科室。本月绩效工资=(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额×科室质量系数×工作量系数×服务系数+药品比例降低率×科室基本工资总额+开展新项目奖励额。个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数,公式中各项目内容同收益为正数的科室。
对临床科室的考核,综合考虑了医院现存的各种情况,即考虑医院收益情况,又考虑医疗质量、服务质量、成本控制和药品比例,同时又大大激发了职工开展新项目的热情和动力。
(二)医技科室
医技科室主要包括各种检查科室,比如医院影像科、化验室、心电图室、脑电图室等。
针对医技科室的特点,制定了一系列的考核办法,主要从医疗服务质量、工作量、病人满意度调查、成本控制、收益情况、固定资产利用率、固定资产创益率、设备修复率等8个方面进行。由于我院大部分专业设备都集中在医技科室,对医技科室进行成本考核时不考虑固定资产折旧因素。收入=门诊检查收入+病区检查收入×80%。成本=人员经费+设备维护费+办公费+门诊检查业务成本+病区检查业务成本×80%。绩效工资=科室总收益×(1-(医院管理支出+医院留存基金)÷医院总收益)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数×设备修复率×固定资产创益率+(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额+科室基本工资总额×固定资产利用率。个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。
其中:医院管理支出、医院留存基金、科室基本工资总额等指标所包含的内容与临床科室相同;科室质量系数由医务部根据医技检查质量确定;科室工作量系数由信息科根据当月检查人次占三年平均检查人次的比例确定;服务系数由院工会根据病人满意度调查和临床科室满意度调查确定。设备修复率=本月设备维修支出÷设备净值,将该指标作为科室绩效工资考核指标之一,主要为了让医技科室做好设备的日常保管和维护工作。
固定资产利用率=科室收入总额÷科室固定资产总额。将该指标作为科室绩效工资考核指标之一,主要为了促进医技科室提高固定资产利用水平。
固定资产创益率=科室收益总额÷科室固定资产总额。该指标反映科室固定资产在一定时期的创益水平,同时也反映固定资产的利用效果。
在个人绩效工资的计算公式中,个人质量系数是指由医务部确定的个人进行医技检查工作的质量系数。个人工作量系数指个人检查人次除以科室检查总人次。个人服务系数是由院工会根据病人满意度调查确定和临床科室满意度调查确定。
医技科室实施该考核办法以后,无论是收入,还是固定资产利用效果都比以前大大提高,绩效考核使医技科室的概貌焕然一新。
(三)辅助科室
医院辅助科室指为临床科室和医技科室服务的科室,如:药械科、供应室、后勤服务部。
1.供应室、后勤服务部。由于该部分辅助科室不直接产生收入,但却是医院成本支出的主要科室,为此,我院采取内部服务价格法对辅助科室提供的服务进行考核。首先,经济核算员与物价员针对辅助科室提供的各类服务进行分类、市场调查,根据社会上同类服务的市场价格制定内部服务价格。其次,经济核算员根据辅助科室当月所提供服务的数量与内部服务价格计算当月收入。接着统计辅助科室当月所消耗的成本。最后计算辅助科室绩效工资。
辅助科室绩效工资=(科室收入-科室成本)×科室质量系数×工作量系数×服务系数。
其中:科室质量系数主要由医务部根据辅助科室所提供服务的质量确定;工作量系数由信息科根据当月内部服务量占三年平均内部服务量的比例确定;服务系数由院工会根据接受服务的科室满意度调查确定。
个人绩效工资=本月科室绩效工资×个人质量系数×个人工作量系数×个人服务系数。其中:个人质量系数是指由医务部确定的个人提供内部报务的质量系数;个人工作量系数指个人提供人服务量除以科室总的服务量。个人服务系数是由院工会根据接受服务的科室满意度调查确定。
通过内部服务价格法对辅助科室进行绩效考核,解决了以往服务科室对医院的依赖性,使他们认识到通过自己优质的服务,即可为医院创造效益,又可以为本科室争取经济话语权。
2.药械科。医院药械科主要负责医院药品、材料的采购、保管、发出、盘存等工作。对该科室绩效考核重点放在采购、保管、发出、盘存等过程的管理和控制。以强化医院内部控制制度,确保流动资产的安全完整。在制定药械科绩效考核方案时主要考虑以下因素。
(1)药品采购费用考核。药品采购费用指药品从采购业务开始至验收入库前发生的运费、保险费、装卸费等,加强药品采购费用控制能够促使药品集中采购业务的实施,采购员在采购前要深入了解医院各科室药品、卫生材料的本月消耗数,通过药品集中招标的形式进行药品采购工作。因计划不符合实际造成药品、材料的浪费,要与药械科的绩效工资挂购。
(2)药品盈亏考核。库管员每月月未将当月药库药品和药房药品的盘点表上报经济核算科,核算员根据药品、材料的盘亏原因,属于保管责任的,与药械科的绩效工资挂购。
(3)绩效工资计算。药械科绩效工资=(当月门诊药品收入×15%-(医院管理支出+医院留存基金)×15%)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数-采购费用-超计划药品积压金额×同期银行一年期存款定期利率-(药品盘亏金额-药品盘盈金额)×属于药械科责任的药品盘亏金额÷当月药品盘亏总金额
通过上述方法对药械科存货管理进行考核,在一定程度上促使医院存货管理的计划性、规范性、科学性。
(四)机关管理人员
由于机关管理人员不能直接为医院带来收入,并且在行使管理职能时要消耗一定的成本,因此机关管理人员绩效考核一直是医院绩效考核的难点,我院通过近几年的摸索与实践,针对机关考核的特殊性,制定了一套适合自己的考核办法。该考核办法称为360°考核。
我院实行的360°考核办法是根据机关管理人员的工作日志,按百分制考核,先由本科室人员互相打分,然后由合作科室打分,接下来由临床科室打分,最后由院领导打分,院工会和经济考核办公室将根据打分结果进行折算,折算公式为:机关管理人员得分折算系数=(本科室人员打分×20%+合作科室打分×20%+临床科室打分×30%+院领导打分×30%)÷100
机关管理人员绩效工资=(临床科室绩效工资+医技科室绩效工资+辅助科室绩效)÷(临床科室考核人数+医技科室考核人数+辅助科室考核人数)×机关管理人员得分折算系数
我院通过采用360°考核加强了机关工作的管理,解决了医院机关考核工作的难题,完善了医院绩效考核体系。
三、绩效考核效果
医院在全院范围内实施绩效考核以后,员工的工作积极性显著提高,由于各科室都把增收节支工作当成了本科室一项重点工作来抓,因此,医院收入比去年同期增长25%,变动成本比去年同降低10%。医院收入长期依赖洛铜集团职工医疗保险的局面也大有改观,各科室通过与乡村医院合作、义诊等种种措施扩大影响力、宣传科室优势项目,使市区各郊县的全费病人、新农合病人都慕名而来,大大改了医院收入结构,使本年度全费收入、新农合收入占医院业务收入的比例达到50%。医院绩效考核体系综合考虑了药品比例、医疗质量、服务质量、存货管理等因素,因此,通过该考核体系的实施,改变了药品比例居高不下的现象,本年度药品比例比去年同期下降5%,服务投诉、推诿病人、医疗纠纷现象也很少发生。
医院收费室工作总结篇(3)
摘要：医院在实行全成本核算时，运用科学、合理的方法对成本进行归集与分摊，有利于提高医院的社会及经济效益，使用医院健康可持续地发展。
关键词：医院，全成本核算，归集，分摊
随着医疗卫生体制改革的不断深化和发展，医院面临生存与发展的挑战，全成本核算已经成为必不可少的基础管理手段。成本费用的归集与分摊是医院进行全成本核算的基础和关键。
1 医院成本费用的归集
医院成本费用归集，一般分为直接归集和间接归集两个程序。当费用发生时，凡是可直接计入该部门或成本计算对象的费用，属于直接费用，可直接计入该部门或成本计算对象的成本科目。凡是无法认定部门或成本计算对象的费用，属于间接费用，可分别计入“辅助费用”或“管理费用”帐户汇总归集，再分摊计入有关部门或成本项目中去。
1.1确定成本归集的对象
确定成本归集对象是为计算成本而确定的各类费用归集分配的范围，在医院的会计核算和管理实务中，成本计算的对象是根据医院管理需要确定的，可以分别是医院、部门、科室、单位、项目、病种等。它们分别归属于会计实务中的直接费用和间接费用。一般来说，院级成本对象的分类相对较粗，如医疗成本、药品成本等，并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。科室或班组的成本项目划分相对较细，根据医疗服务的内容和成本来源，分别划分为药品、血费、材料费、各种人力成本、各种直接管理成本和分摊管理成本等。
1.2成本费用归集的内容为正确归集医院成本费用，应按照不同的业务部门，分设若干会计核算科目，实行按部门、科室或单位分类，按成本项目分别归集。对于直接收入和直接支出的归集我们参照医院财务制度的方法：财政补助收入、上级补助收入和相关的财政专项支出计人行政科室；医疗收入和医疗支出计入各医疗科室；直接的药品收入和药品支出计人医疗科室，间接的药品收入和支出计入药剂科；对于其他收入和其他支出如果能界定收入和支出对象的归入医疗科室，不能界定的归入行政和后勤科室。
另外，对于不能列入成本的费用，设“其他支出”科目进行归集，期末与“其他支出”相抵后，余额结转“收支结余”科目；对于跨期费用，设“预提费用”和“待摊费用”两个跨期科目，分别归集两种不同性质的跨期费用，按期分摊计入各成本项目。
2 医院成本费用的分摊
对于医院成本费用的分摊方法，各个医院都有不同的做法，有些医院按人员系数分摊，有些医院按固定比例分摊。在全成本核算中，正确分摊公摊费用与医疗辅助费用是关键。
2.1公摊费用的分摊
公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费、水、电等大宗费用。我院的做法是：按科室面积比例分摊，两个以上的科室共同支出的某些成本费用，如：公用建筑(如走廊、楼梯等)的营房管理及维修费、电费、取暖制冷费等，按科室面积比例分摊。公式为：
某科室应分摊的成本=某项成本耗费总额×(该科室面积÷使用该项成本的所有科室面积合计)。
2.2医疗辅助费用的分摊
医疗辅助科室包括住院处、挂号室、供应室等，医疗辅助费用的分摊在成本核算中是另一难点。
2.2.1医辅服务职能科室、供应科室、洗衣房根据内部服务价格对照参数，本着谁受益谁担负的原则进行分配，计算公式：
各受益科室担负相关科目成本=(各受益科室接受服务总价÷有效科室接受服务总量)×相关服务科室相关科目成本总量
2.2.2门诊医辅、住院医辅分摊方法：按照临床科室床／工作日数量分摊，计算公式：
各科室担负相关科目成本=科室床／工作日总量÷全院床／工作日总量×住院医辅相关科目成本总量
2.2.3没有工作量的医辅科室分摊方法：按照医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊，计算公式：
各科室担负相关科目成本=科室在职人员数量÷(医技科室在职人员数量+直接医疗科室在职人员数量)×全院医辅科室相关科目成本
3 总结
成本核算是医院经济管理的重要内容，也是实现成本管理的重要手段。院级核算是医院核算的基础，部门(科室)级、项目核算是对医院成本核算的细化。医院应根据实际情况选择成本核算的方式和方法。在强化医院经济管理部门集中管理的前提下，按医院成本核算对象的分层，以医院、部门(科室或班组)、服务项目为核算单位，按不同的费用归集、分配明细程度，分别采用不同的核算方法。
参考文献：
[1]田志顺，浅谈医院全成本核算中间接费用的分摊方法[A]，中国卫生经济2007，4：4
[2]卢艳丽，饶余波，郗爱红，医院全成本核算实施中的重点与难点
医院收费室工作总结篇(4)
作为一名医院的财务工作人员对过去工作进行总结，就是对未来做准备，因为这样可以让自己在今后的工作过中更加的顺利。那么关于医院财务部年度工作总结该怎么写呢？下面是小编给大家整理的医院财务部年度工作总结最新范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
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医院财务部年度工作总结范文(一)医院财务工作在医院各级组织的领导下，结合计划安排，全科人员目标明确，同心同德、共同努力，较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革，不断地提高医院的经济效益和社会效益，努力加强财务管理，保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作，现将具体工作总结如下：
一、用心进行政治、业务学习，提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计20_年度将实施的《医院会计制度》，透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训，如会计继续教育学习、审计继续教育学习，学习后全部考试透过。
3、对收费员进行职业道德培训：强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性，并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析，加强财务收支管理
根据医院的实际状况，加强医疗业务收支管理。努力增收节支，减少医疗费用支出，充分利用医疗技术和设备，用心开展医疗服务。实现总收入__万元，其中财政补助__万元，医疗收入_万元，药品收入_万元，其他收入_万元，总支出_万元、其中医疗支出_万元，药品支出万元，财政专项支出万元，其他支出_万元，因此本年累计结余约_万元，实现了收支平衡，略有结余。
门诊收费员总计收费单据张，收费金额__万元。住院处住院登记人次，收取押金_万元，办理病人结帐_人次。
三、加强资产管理，确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理，确保资金安全：医院每日货币资金流动量较大，为确保资金安全，收费处要按下发的每日收费制度执行，出纳每日都按时将现金送交银行。
由于医院的特殊性，经常在出纳银行存款后有病人交费住院，造成现金超库的状况，为此财务建立了现金报告制度。财务科对门诊收费员退费进行随机抽查，以此监督退费行为，但发现此项工作仍有缺陷，财务思考新的管理办法以堵塞漏洞，强调退费、报损、作废票据务必全部上交，建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点，对医院物资状况做到心中有数，以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理，建立良好的工作秩序
1、用心推进新农合医保医疗工作的开展，认真了解有关政策规定，配合有关工作，使医院有关工作开展得越来越顺利，有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高，就应认真作好有关方面的调查工作，提出合理化推荐，使得医院医疗收费更加合规合理，有助于增加医院的市场竞争潜力。
五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换，医保接口软件运行不畅中，为医院数字化的早日实现，并克服了各种困难，用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。
六、用心对外沟通，加强与相关部门联系，有序推动工作
1、与发改委、财政局加强联系，使得我院工作有序推进，年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。
2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。
3、医院信息卡收费申请，因提前与物价局联系，说明医院数字化建设需要，得到了物价局支持，使得信息卡收费申请及时得到批复，保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。
总之，医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下，保证了医院财务管理工作的正常开展，对医疗收支费用的管理较好，严格遵守财经纪律，较好地完成了各项工作任务。
医院财务部年度工作总结范文(二)一年来，我们财务人员在院党委的正确领导下，积极参加医院组织的各项活动。努力学习业务知识，团结一致，齐心协力，围绕我院年初既定的工作目标，较好地完成了各项工作任务总结如下：
一、今年新开展的主要工作
我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式。目前，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨，制定了全成本核算办法和操作程序，自今年1月1号实施。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效，在收入以_的增幅情况下，但相关成本却相对降低。
二、各项日常工作圆满完成
(1)严格遵守财经法律、法规，健全了费用报销制度及审批规定，并能认真执行，层层把关，坚持原则，不徇私情。
(2)积极做好经济管理工作，为领导及时提供经济信息，今年召开了两次财务经营分析会议，对我院财务运行情况进行阶段性全面分析。看到成绩，发现问题，提出改进措施，保证了我院经济活动有序顺利开展。
(3)完成了省物价局、省卫生厅交给的医疗服务项目成本测算工作。搜集了上万个数据，填制各种表格，分摊计算出我院近三百项医疗项目成本以及诊次成本、床日成本、出院人次成本。写出了《20_年医疗服务项目成本测算分析报告》，完成10项新的医疗收费项目及收费标准的申报工作。
按物价局的要求，我们深入科室进行了严格的物价自查工作，我院完全按医疗收费标准进行收费，无乱收现象。根据要求制定了物价管理规定，病人投诉制度，价格维护制度等规定，规范了医疗收费行为，使物价管理上了新水平。
(4)今年以来，我院努力改善就医环境和就医条件，尊重病人的知情权。为不影响工作，住院处利用晚间调整了软件程序。年中在实行“日日清”的基础上逐步实行“项项清”，此项工作方便了病人，得到了群众的认可。真正做到了让病人“看放心病交明白钱”。也促使了医院加强管理，规范医务人员的行为，合理检查，合理用药，提高了诊疗质量和水平。
(5)财务人员转变服务观念，增强服务意识。在财务机构人员调整后，我们每日将住院病人费用一日清单，催款单送到病房，每月将奖金送到科室，对凡需财务科服务的离退休老干部给予热情的接待。总之，为病人为职工服务逐步落到实处。
(6)积极配合各科室的工作，住院处在完成本职工作的同时协助医务科完成医生收治病人工作量统计工作，帮助医疗咨询部调查住院病人出院反馈信息_份。
(7)做好一年一度的预决算工作，对上报的资料，认真整理修改，撰写了财务预决算分析报告，及时完成20_年决算及20_年预算工作。
(8)准确、及时发放职工工资，耐心细致做好工资调整解释工作，为职工代扣代缴煤气费、保险费，个人所得税，公积金等，坚持做到周到服务，让职工满意。
(9)按有关规定管理空白凭证，按档案管理要求及时办理会计凭证，账簿、报表等有关会计资料的整理归档工作。
(10)极做好经济管理工作，为领导及时提供经济信息。今年召开了两次财务经营分析会议，对我院财务运行情况进行阶段性全面分析。
医院财务部年度工作总结范文(三)财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。
定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告，使医院领导能够准确把握医院经营状况，在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。以下是今年的工作总结。
一、严格经济核算，准确分析经营成果
做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。
对影响医院收支结构变化较大的项目，各项收入比例变化;人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。
二、履行监督和控制职能，严格把关成本支出
财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义。
医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理，保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性，并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务，以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高，高值卫材使用量连年增加，致使卫材支出成本提高，对医院收支结构的影响较大，收支结构不够协调，医院未能达到效益化，利润率水平受到一定抑制。
三、加强资产管理，核准医院资产
财务处在去年进行的资产清查基础上，按新会计制度要求调整账务，严格划分固定资产和低值易耗品界线，核准全院资产总额，并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧，真实反映医院实际资产情况，同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。通过医院财务制度和会计制度改革，更加科学、合理地管理医院资产，同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。
医院职工食堂和患者食堂外包前，财务处对其固定资产进行了彻底清查，保证医院资产不受损失，兼顾医院和承包人利益，使外包行为在平等互利条件下完成。
四、严格执行物价政策，规范收费标准
财务处始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。
保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目，以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准，并在收费系统中编制收费编码，交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。
物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任，及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问，特别是做好对患者的解释说明工作，解除患者对医院收费存在的疑义，杜绝了因物价问题引起的纠纷。
五、重视知识更新，提高业务水平
20_年起，我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习，已对新制度有了较深刻的认识，因此，在执行新制度的过程中，我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中，善于发现问题，及时找财务软件供应方加以解决，确保财务核算工作顺利完成，使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。
为更好地进行财务成本核算，财务处会同绩效办共同到医院进行学习，了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法，拓展了思路，为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。
六、年度内完成的其他工作
积极配合体检科工作，安排人员收取门诊慢性病体检费。积极做好医院缺陷管理工作，查找存在缺陷和不足之处，及时向有关处室提出整改意见。按合同规定做好贷款工作。系统升级完成后，根据工作需要调整收款处、结算室人员配置，充实门诊窗口岗位。
在过去的一年中，财务处全体人员精诚团结，同心协力，在院领导班子正确领导下，圆满完成了年初既定的工作计划和工作目标，取得应有成效。财务处继承发扬严谨务实的工作作风，认真履行岗位职责，使整体工作实力得以提升。我们有决心在新的年度内，以更饱满的工作热情创出更优业绩，为医院发展做出应有的贡献。
医院财务部年度工作总结范文(四)转眼间又将跨过一个年度。从_月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，回首过去的7个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-_月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益化。
3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，我将会坚持做到身体力行，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌投入到工作中去，立足自身岗位，履行自身工作职责，为医院的发展贡献我的微薄之力!
医院财务部年度工作总结范文(五)本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度，坚持原则，严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责。
一、日常出纳工作：
1、严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。
确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。
及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账
二、日常会计工作：
1、熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。
坚持原则秉公办事
2、在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。
检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每月按照法律规定及时做好种.种劳动保险的扣缴工作。
医院收费室工作总结篇(5)
【关键词】医院；科室成本；核算
医院科室成本核算，就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配，用以监督和考核各项医疗活动，从而提高医院效益的一项核算、管理工作。其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分，其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低，其中，医院科室成本核算数据的正确性尤其重要。以前的医院科室成本核算基本停留在科室的奖金计算上，财政部、卫生部新颁布的于2012年1月1日起实施的《医院财务制度》、《医院会计制度》，首次系统地对医院成本管理工作提出了明确的要求，医院由不完全成本核算向全成本核算发展，经过二年多的实践操作，并结合多年的医院考核管理工作，本人谈谈医院科室成本核算的一些观点和操作方法。
需要特别说明的是，由于受各种因素的制约，现在的医院成本核算还处于半手工状态，成本核算的完成必须借助于Excel表格。
一、医院科室成本核算的前期准备工作
进行医院科室成本核算前必须做好一些前期准备工作，主要包括：
1.医院信息化系统要实现数据的传递和共享
医院科室成本核算要充分利用信息化管理资源。比如，固定资产管理信息库、物资信息库、卫生材料信息库、药库药房信息库等能够提供固定资产折旧、物资领用等数据，并且通过信息化系统能够准确无误地导入事先设计好的医院科室成本核算表格中。
2.科室成本核算对象的确立
根据各家医院的业务特点、流程和组织形式来确定成本核算对象，成本核算对象要尽可能地细化，凡是可以划清管理范围、明确经济责任、单独进行业绩考核的科室均应确定为成本核算对象，以提高绩效考核的效果。
3.科室成本核算对象的归类
将确定的成本核算对象分别归类到临床医疗科室、医技科室、医疗辅助科室、管理科室、后勤服务科室等科室中。
4.确定管理科室、服务部门分配率
一般管理科室的费用以人员为基数进行分配，服务部门能够直接提供服务量的以为科室提供服务的工作量为分配基数进行分配，如供应室、洗衣间。
5.根据成本项目设置原则并结合会计报表设置成本项目
包括人员费用、卫生材料费用、药品费用、固定资产折旧、提取医疗风险基金、其他费用等。
（1）人员费用项目下设明细成本项目：基本工资、津贴、奖金、绩效工资、伙食补助、临时工工资、社会保障费、离退休人员费用、对个人和家庭补助费用等。
（2）卫生材料费用项目下设明细成本项目：化验材料费、放射材料费、手术材料费、一般卫生材料费、血费、氧气费等。
（3）药品费用项目下设明细成本项目：西药费、中成药费、中草药费。
（4）其他费用项目下设明细成本项目：劳务费、设备维修费、水电费、物业管理费、培训费、办公费、差旅费、邮电费、公务接待费、会议费等。
6.设计成本表格
包括直接成本明细表、管理费用分摊表、医疗辅助费用分摊表、医技科室费用分摊表、临床科室全成本表、临床科室全成本构成分析表等。
二、医院科室成本核算的步骤
医院科室成本核算前的一些前期准备工作做好后，就可以进行数据归集、成本核算。
1.第一步：直接成本费用的归集
（1）工资、各科室领用的物资、卫生材料费用等数据可以导入成本明细表，奖金、差旅费、会议费、办公费、培训费等根据会计凭证手工录入成本明细表。
（2）对不能直接录入而需要进行费用分摊的直接成本费用，在费用分摊表中进行分摊后录入成本明细表。这些费用都可以根据谁受益谁承担的原则进行分摊，比如水电费，要通过一定的分配方法，计算出各科室的水电费作为直接成本，水费可以根据各家医院的实际情况，事先对员工、门诊病人、住院病人每天的用水量进行测算，然后进行分摊；电费同样也需要进行测算，特别是用电量比较大的科室，比如供应室、煎药室、中心供氧等，门诊科室装有电表的按电表数，没装电表的可以参照有电表的科室用电量来确定，住院病区可以按实际占用床日乘以测定的每床日用电额度来计算，各医技科室的用电量可以采用约当量加以分摊。物业管理费按为各科室提供服务的物业人员人数进行分摊。洗衣费按各科室服务量进行分摊等。
值得注意的是，手术材料费虽然是手术室使用，但不能作为手术室的直接成本，因为手术材料费是各手术科室为病人手术时消耗的材料，故应该按各手术科室消耗量分摊为各手术科室的直接成本，现在有些医院手术室还没有设置二级库，手术室领用的手术材料直接作为本月的消耗，所以合理的手术材料成本分摊就很重要，特别是单件超过二千元的高值耗材，耗材价格再高进销差额还是只有一百元，所以必须通过HIS系统统计出手术材料收入数据，筛选出二千元以上的高值耗材单独进行成本计算，然后再对普通耗材进行分摊，普通耗材成本=（手术材料成本-高值耗材成本）/（手术材料收入-高值耗材收入）*各科室普通手术材料收入。药品成本应作为各临床科室的直接成本，药品成本按各科室所取得的药品收入比例进行分配，既简便，又比较准确。
（3）直接成本明细表费用归集完成后，应与会计报表中的医疗成本明细表数据核对相符。
（4）进行直接成本明细费用的汇总，将人员费用、卫生材料费用、药品费用、固定资产折旧、提取医疗风险基金、其他费用等汇总到医院各科室直接成本表。
2.第二步：管理费用的分摊
管理费用通常以科室员工人数为基数通过管理费用分摊表进行分摊。把分摊后的管理费用分别汇总到临床医疗科室、医技科室、医疗辅助科室成本费用中。如果所在的医院服务部门较少，占用的成本比例较小，则后勤服务科室之间相互提供服务一般不必交互分配成本，此法优点是简单方便，缺点是一定程度上造成信息不准确。
3.第三步：医疗辅助费用的分摊
医疗辅助部门的分配基础要根据科室的不同特点来确定。如挂号收费处的成本以各科室的门诊人数为基础进行分配，住院收费处的成本以各病区实际占用床日为基础进行分配，从成本动因角度看可以认为是最合适的，这一基础既合理，又有效，可同时满足提供准确成本信息和成本管理的需要。中心供氧的成本可以按各科室所取得的吸氧收入比例进行分配，既简便、又比较准确。供应室可以制定供应服务内部结算价格，供应室成本可以按各科室接受的供应服务内部结算价为基础进行分配。另外有些辅助科室的成本没有因果关系，要按合理性因素去考虑。特别需要说明的是，成本分配方法一经确定，不能随意变更，应该遵循一贯性原则。各科室的分配基础确定以后，可以借助EXCEL表格来完成，医疗辅助科室有N个，你就在EXCEL表中插入N+1张表页，前N张表页分别为各科室的分摊表，最后一张表页作为医疗辅助分摊汇总表，即Sheet1+sheet2+……Sheetn=Sheet（n+1）。再把医疗辅助分摊汇总表的人员费用、卫生材料费、固定资产折旧、其他费用分摊到临床医疗科室、医技科室成本费用中。
4.第四步：医技科室费用的分摊
医技科室的成本分配相对简单一些，分配基础相对确定，坚持谁受益谁承担的原则。医技部门的成本一般按各临床科室所接受的各医技部门的服务量进行分配。服务量一般按医技收入这一综合指标衡量，但也要考虑到有些医技科室（由于医院的公益性，此类科室又必须存在）的成本费用比服务收入还要高的现象，如脑电图室，检查人数少，收入低，如果也按提供临床科室的服务量为基础进行分配，会产生科室不愿意开检查单的现象，象这类科室，可以根据医院的实际情况，选择另外的分配方法，如以临床科室的业务收入或员工人数为基数进行分配等。把分摊后的医技科室费用汇总到临床医疗科室成本费用中，同样也可以借助EXCEL表来汇总计算。
根据前述四个步骤的归集、分配、计算，可计算出医院各临床科室的全成本，从而完成医院科室成本计算过程。
从医院的现状看，医院成本管理工作起步晚，成本管理尚处在初级阶段。医院成本核算与管理系统的建立需要进一步探索和努力。把全成本管理纳入医院重要议事日程，树立成本效益原则，改变粗放型经营方针，建立成本核算所需的各项基础工作体系。医院要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络，建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各项成本的规范化管理。
衡量县级公立医院综合改革成功的标准有三条：群众能否得实惠，医院能否得发展，政府能否得民心。群众能否得实惠，一方面体现在较低的门诊均次费用和住院均次费用，另一方面，体现在群众是否获得较高水平的服务。医院能否得发展，既体现在硬件方面的发展，也体现在软件方面的发展。医院发展了，服务改善了，群众满意了，医院及员工也满意了，而政府在仅仅增加有限的财政投入后，又获得了民心，自然是满意的。从县级公立医院改革的主要内容可以看出，无论是要实现群众得实惠，医院得发展，还是要实现政府得民心，都离不开公立医院切实而有效的科室成本核算工作，实行成本核算是医院财务管理发展的必然趋势。
参考文献：
[1]胡守惠.公立医院成本管理理论与实务.中国财政经济出版社，2012-01
医院收费室工作总结篇(6)
一、确定医院的成本分类方式
增加收入与控制（或降低）成本是能否保证医院取得良好效益不可分割的两个重要方面，在增加医院收入的同时还必须进行成本核算，加强成本管理，减少不必要的开支。进行成本核算首先要对成本进行合理的分类，笔者根据成本性态将医疗成本分为变动成本和固定成本两大类。“总成本=变动成本+固定成本”。
医院的变动成本又称为变动费用，是指在医院运营过程中，成本总额随着服务量的增减而成正比例变动的那部份成本，主要包括药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本，以及水电费、输血费等。医院的固定成本又称为固定费用，指医院运营过程中，在一定期间、一定服务量变动范围内，成本总额并不随之变动而保持相对固定的那一部份成本，主要包括人员费用、管理费用，房屋、设备的折旧费、修理费等。
二、收集成本资料
首先是变动成本资料的收集。主要是收集核算期内有关临床科室耗费的水电、药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本等。其次是固定成本资料的收集。主要是指核算期内临床科室的成本资料的收集：（1）收集人员费用成本资料，包括人员数量、人均工资、各项补贴、福利、社会保障费；（2）收集设备使用成本资料，包括设备使用年限、设备总价值、设备数量、设备预计残值；（3）收集房屋使用成本资料，包括房屋使用年限、房屋占用面积、房屋造价；（4）收集行政、后勤管理成本资料，包括管理人员费用、管理机构的办公费、业务费等。
三、确定成本核算方法
（一）关于直接成本的核算。对临床科室耗费的药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本，以及水电费、输血费等成本直接计入核算期成本；对低值易耗品按五五摊销法进行摊销，即在领用时计50%的成本，在物资报报废时再计50%的成本。
（二）固定成本的核算。对固定成本核算的关键问题是确定固定成本的分摊依据，应针对不同的成本项目确定相应的分摊依据。（1）以平均数为单位耗用量。如对临床科室人员费用的核算，“临床科室人员费用=核算期人数×院人均费用”。（2）以使用年限为费用分摊标准。如对设备使用成本的核算，设备使用年限一般是5～10年，按平均年限法计提折旧，“设备年折旧率=（1-预计设备净残值率）÷折旧年限”，“设备折旧额=设备价值×年折旧率×核算期限÷12”，“设备使用成本=设备折旧额+设备修理费”。又如对房屋使用成本的核算，钢筋混凝土结构的房屋使用年限为40年，砖混结构的房屋使用年限为30年，砖木结构的房屋使用年限为20年，其他建筑物的房屋使用年限为10～20年，房屋折旧的计算方法与设备折旧的计算方法相同，“房屋使用成本=房屋折旧额+房屋维修费”。（3）以各科室直接变动成本比率为分摊依据。如对行政、后勤管理费用的分摊，“临床某科室直接变动成本比率=临床某科室直接变动成本额÷各临床科室直接成本额之和”，“临床某科室应分摊的管理费用=须分摊的管理费用额×该科室直接变动成本比率”。“临床科室总成=变动成本+固定成本”。
四、总结
通过以上步骤、方法对医院临床科室成本进行核算，对节约医疗成本费用，提高医院经济效益和社会效益，实现医院“优质”、“高效”、“低耗”的管理目标，发挥了重要作用。上述核算过程方法具有如下优势：
第一，该核算采用“树状”结构分析方法，首先决定其核算主干，即确定成本分类方式，将临床医疗成本分为变动成本和固定成本两类，然后找出核算的各分支，即产生成本的项目和各项目内容,最后确定核算的终端，即核算各项目产生的成本费用。此方法对临床科室医疗成本核算提供了较为清晰的思路。
第二，核算较全面，资料详细，真实可靠。核算中包括直接使用的药品、卫生材料等，也包括了间接分摊的管理费用、设备房屋折旧费等。核算中的所有项目均为第一线的资料，在收集的过程中做了大量深入细致的工作，如设备和房屋的使用年限、价值、预计残值、科室占用面积等等。
第三，医疗成本分类合理。医疗成本可以根据不同的管理目的，从不同的角度进行分类，这里把医疗成本按成本性态分为变动成本和固定成本，有助于进行成本分析，有利于寻找降低成本的途径。固定成本总额是相对固定的，在其相对固定的范畴内要充分利用资源；而对变动成本可以通过核算，计算医疗业务的变动成本率，通过本科室历史资料的纵向对比及科室与科室间的横向对比发现问题，找到降低医疗成本的根源，制定有效、可操作性强的措施，降低成本消耗，提高医疗服务的含金量，从而提高医院的经济效益和职工的积极性。
医院收费室工作总结篇(7)
关键词：病人平均医药费；住院收入；实际占用床日数
根据国家公立医院改革的目标，到2017年病人就医费用负担将明显减轻，出院病人平均医药费作为考核病人负担水平的指标就变得非常重要。目前出院病人平均医药费计算一般采用两种方：一是根据《国家卫生计生委全国卫生计生财务报表》的规定，出院者平均医药费=每床日平均收费水平×出院者平均住院天数，其中每床日平均收费水平=住院收入÷实际占用总床日数，出院者平均住院天数=出院者占用总床日数÷出院人数；二是根据《国家卫生统计调查制度》的规定，出院者平均医药费=住院收入÷出院人数，这个公式中的住院收入是指期内实际出院病人所发生的医疗费用总额。在实际工作中由于这两种计算方法的数据来源不同，计算结果往往存在一定的差异，下面我们对这两种计算方法的实际含义及差异分别进行分析。
一、资料与方法
资料来源：资料来源于笔者所在医院2015年财务报表和统计报表中部分数据。方法：采用描述性对比分析及相关分析，探讨两种计算方法下各临床科室出院病人平均医药费用的实际含义及差异。
二、结果
（一）两种口径计算住院收入和占床日数的差异
从科室住院收入情况（见表1）。各科室每月两种口径计算的住院收入均存在差异，并且差异的方向不一致，但就全年累计来看，两种口径的计算结果差异并不大。同样从科室两个占床日数情况年，每月的差异波动都很大，但从全年累计来看差异很小。
（二）两种口径计算的病人平均医药费的差异
两种口径计算的结果见表2，结果显示两个科室每月计算出来的病人平均住院费都存在很大的差异，但从全年累计来看结果差异很小。
三、讨论
方法一首先计算出每床日平均收费水平和出院者平均住院天数，再将两者相乘得出病人平均医药费。但这种方法忽略了一个问题，即住院病人的医药费不会每天都是相同的，一般情况下，住院病人住院前期要做各种检查，故日住院费用较高，而出院前日住院费用较低，因此在科室每月月初或是月末病人数波动很大时容易造成计算结果的偏差。而方法二是根据每月实际出院的人数及每出院者的医药费计算的，所以能更准确的反映各科室每月的平均住院费用。
四、建议
病人平均医药费作为考核病人负担水平的唯一指标将是检验医院改革成功与否的关键，在此背景下，各医院也加强了对院内各临床科室出院病人平均医药费的监控，如何准确核算平均医药费就变得非常重要。笔者建议医院在每月考核各科室出院病人平均医药费时采用方法二计算的结果，因为其结果是通过当期出院病人数和出院病人的医药费计算得出的，所以是最真实的。而在计算各科室全年平均医药费时，两种方法计算出来的结果差异并不大，故都可采用。
参考文献：
[1]唐艺荣.新《医院会计制度》下探讨出院者人均医疗费用的统计口径和计算方法[J].中国医院统计，2012（05）.
