个体诊所年度总结篇(1)

个体诊所2016年度工作总结一

我诊所在上级主管部门的领导下，一年来认真做到依法执业，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

个体诊所2016年度工作总结二

我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：

一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并

得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。

四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

五、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病人?一但发现传染病例，按照规定向上级疾病预防控制中心报告。

个体诊所年度总结篇(2)

【关键词】超声诊断；腹腔镜胆囊切除术；临床价值

LC，也就是腹腔镜胆囊切除术，具有损伤小且康复迅速的优点。目前，在LC术前一个很普遍的诊断措施就是超声诊断，以此来确定胆囊疾病，它是一种影像诊断，这种方式对LC的成功大有裨益。现对2010年3月至2012年3月我院术前超声诊断腹腔镜胆囊切除术的114例的临床资料进行分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料共计144例，均为2010年3月至2012年3月我院腹腔镜胆囊切除术治疗的患者。男91例,女53例,年龄18～79岁，平均47.5±3.5岁。所有患者术前均经超声诊断,术后经病理证实。所有病例术前均有程度不同、时间不等的右上腹疼痛史。

1.2方法通过35MHz探头频率的彩色多普勒超声进行诊断，它是一种飞利浦SD-800或者是新型飞利浦HDI5000 So-noCT的诊断仪，患者需要保持8～12 h的空腹状态,可以仰卧也可以保持胸膝卧位,通过对胆囊以及胆囊管并胆，肝总管进行全面的持续的滑行观察，来确定胆囊的大小及其厚度和结石大小、活动状态、胆囊粘连以及胆总管结石等。那些很胖，腹腔内有大量肠气,其胆囊并肝内胆管和肝外胆管不太好的患者应该吃素，此外，还要在使用乳酸菌素片后的3个小时进行再次的检查。手术最好通过电子腹腔镜开展。根据电子腹腔镜的有关标准进行胆囊的切除，胆囊切除标本都要通过病理检查，还要参考超声检查结果。

2结果

本组144例超声诊断胆结石囊与手术及病理符合144例,符合率100%。全部进行LC,术中发现困难因素有27例（18.75%）。超声显像诊断具有相当高的手术辅助价值,各因素构成比见表1。

表1：腹腔镜胆囊结石切切除术前超声表现

3讨论

腹腔镜胆囊切除术和以往的通过开腹方式切除胆囊比较而言，不仅损害小、痛苦程度小以及对腹内脏器未造成很大的干扰，而且康复迅速，治疗期短等, 对那些通过LC技术进行胆囊切除的病人而言，超声检查能明确胆囊的布置，具体形态和结构，以及与附近及脏器的具体关系并危险因子，这样的话有利于进行全面的评估。

在LC手术中长久以来存在一个大的禁忌即肝外胆管梗阻,所以在术前要明确肝外胆管是否存在梗阻,那些通过LC术治疗的病人要是胆总管上部超过7mm内径的话就应该引起高度的重视。胆总管总长大概是7厘米,其平均的超声可见长度是4厘米,一般显示的是胆总管的上部,其下部因为病人肥胖，也可能是受十二指肠或者是横结肠气体的严重干扰,往往显示不出来的。所以我国有一些专家认为,在LC开展的那天也可以是提前1小时对肝，胆总管进行超声检查的话会更安全。

胆囊结石时会由于胆汁淤滞的原因增加胆囊的体积,如果胆囊并胆管壁没有收缩其厚度的话，胆囊壁的厚度低于3mm，一般会表现为一强回声线。多颗并单颗结石以及充满型结石，如果其胆总管具有超过6mm内径的话，则是胆总管扩张的表现，能触探到胆总管结石。慢性胆囊炎与胆囊结石一起出现其具有低于3mm的胆囊壁厚度，胆囊结石没有嵌顿的情况,胆囊不管是在餐前还是在餐后都具有良好的收缩,胆囊浆及粘膜面都很平滑,胆汁在透声度方面还算良好,胆囊结石没有嵌顿情况,和附近的组织存在清晰的边界,具有超过6mm,的胆总管内径，以前没有患过梗阻性黄疸，最好选择LC技术。急性胆囊炎在以前被看做是LC技术的禁忌证,究其原因，是由于在手术过程中胆囊张力大并不易于夹持,此外，还因为炎症以及水肿的原因不利于鉴别胆囊管并胆囊动脉,所以使手术过程容易出现其他症状。

综上所述,在LC术前一个基本的检查方式就是超声显像。国内外曾经都对超声在LC的预测价值方面进行过相关的报道,参考144例使用LC技术进行诊断的经验及其检查结果，选出6项针对LC难度进行预测的指标,通过LC手术实践可以得出，这6项指标在预测方面都非常的可行。准确的超声诊断有利于临床医师具有一个全面的术前准备,对手术难度有一个正确的认识,避免手术过程的盲目,增加了适应证,降低了失败的风险，是LC术前应该第一个考虑的影像诊断措施。

参考文献

个体诊所年度总结篇(3)

关键词：支付方式；改革；新农合

中图分类号：F24 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）17-0153-02

新农合（全称新型农村合作医疗制度）改革支付方式从根本上来说就是为了控制新型农村合作医疗制度的医疗成本，使得所有参与农民的总收益率提高。这是卫生资源的大小和流向能否得到有效控制，以及是否能够深化医疗卫生体制的重要制度保障[1]。现阶段研究的主要问题就是在良好控制卫生费用以及正确的选择支付方式的同时，全面激励并且提升卫生服务的服务质量。我国政府在所的《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》[2]当中表明，改革新型农村合作医疗制度的支付方式，就是要通过参照门诊总额预付、按照床日付费以及按照单个病种进行付费的支付方式，把新型农村合作医疗制度的支付方式从单一的按照项目进行付费的方式逐步转向于混合的支付方式，其中的主要内容就包括改革支付住院费用和改革支付门诊费用。

一、改革新型农村合作医疗制度支付方式的现状

（一）按照项目服务进行付费

第一，参照所有付费服务项目的实施办法。给患者一次性消耗卫生资源或者提供一次性的服务，使用这种方式并且按照标准来收取患者的医疗费用，也就是所谓的“计件式收费”。目前对于大多数国家来说，这是一种较为普遍的使用方式。第二，施行这种方式付费的优势。在所有医疗机构当中，想要提升业务的收入，能够使用增加诊断次数以及分解收费的项目，可以直接获取经济效益。

（二）按照床日进行付费

第一，按照床日施行付费。参照每日床位的定价，患者住院一天就要缴纳一天的床费。一般来说，计算方法为医院的历史成本与患者住院的天数相除所得到的就是需要缴纳的费用。第二，该方式进行付费的优势。医院的管理比较简单，但是由于病理类型、特殊病房以及医院类型这些因素之间的差异，要经常性进行调整，从而计算得出每天的费用。

（三）传统支付方式所存在的弊端

费用上涨得比较快是按照项目进行付费当中最大的弊端，即便医疗所产生的费用不会与个人相挂钩[3]；另外一个弊端就是，一旦按照床日进行付费，那么就会使得一些机构会诱导患者进行长时间的住院治疗，从而导致医疗资源的浪费，使得医疗费用大幅度增长。在传统支付方式当中的最大弊端，无疑就是被动支付，使得监督和管理工作很难进行。

二、改革新型农村合作医疗制度的发展趋势

（一）门诊总额预付制度

1.门诊总额预付制度的具体实施办法。前提就是要先对全县当中的总额付费资金进行预算，在最终确定之后，提取新型农村合作医疗基金总额3%―5%的风险基金，总额的40%是补偿门诊费用，60%是补偿住院费用；接着对本年度全县的预计门诊人次进行确定，计算公式为：本年度全县的预计就诊人次=全县上年度的门诊就诊率×本年度全县的参合人数；之后将每个门诊的人次补偿费用进行确定，计算公式为：全县总额付费的资金预算/本年度全县的预计门诊就诊的人次=每个门诊的人次补偿费用；最后确定每个乡镇当中门诊总额付费的包干资金，计算公式为：本年度全县预计门诊的就诊人次×全县没门诊人次的平均补偿费用=全县门诊总额付费的包干资金。

2.在试点县推行门诊总额预付制度之后的效果。其中收费、用药、诊疗的行为越来越规范化，并且服务的质量和服务的态度都呈现提升和改善的趋势[4]。按照比例去展开门诊总额的预付制度。在统筹相关门诊制度的约束体制下，山西省阳高县各个门诊的定点医疗机构都使用了统一的门诊票据、门诊日志、门诊病理以及门诊处方，并且收费、用药以及诊疗都呈现出规范化的行为，此外逐步提升和改善的还有服务质量以及服务态度，为此该地区农村都受益匪浅[5]。随着医疗机构不断发展，新型农村合作医疗将根据各个乡镇门诊的服务能力、就诊人次等因素，最终测算付费的总额度，其中一部分划拨到乡镇的卫生院。如果出现结余，就留归医院进行支配；如果出现亏损，那么医院就自己进行承担。伴随该激励体制的不断推进，医院想要更好实现利益最大，就会将医疗成本千方百计地降低，那些过度的医疗行为就会减少，最终实现医院经济效益得到提升、农民看病少花钱这种双赢的目的。

（二）住院费用推行单病种的付费方式

1.施行单个病种付费的具体实施方式。该模式将针对于某一病种，在医疗服务的过程当中科学测算其中合理产生的费用总额，也就是在t疗机构接诊该种病理的患者，其中产生的医疗服务的支付总额和医疗服务的收入总额。而总额支付又分为患者自付的部分和新型农村合作医疗的制度额度，这将由患者和新型农村合作医疗制度的经办机构共同承担。这就要求患者的住院的初期只需要支付个人自付的那一部分费用，而新型农村合作医疗制度的补助将通过经办机构和医疗机构来共同结算[6]。

2.施行单个病种付费方式之后所产生的效果。其中住院的费用比较同一时期有所降低。依据调查显示，自2009年江苏省赣榆县施行单个病种的付费制度以后，新型农村合作医疗制度其中十个单个病种的住院费用平均为2 543元，和同期相比下降30%。这不仅使医疗行为更加规范，还促进了定点医院的自律。施行“单病种定额付费”的模式，对不合理的医疗费用上涨进行有效控制，并且还使用经济杠杆控制指标拨付费用，加强了定点医院的自律行为，并且使得医院的工作重心转到提升医疗服务质量上面，最终实现医院有序、合理、公平的竞争，在减少医疗纠纷、医疗事故的同时，全面规范医疗行为，使得农民真正享受到实惠。

（三）总额付费制度

总额付费制度是指保险机构或者政府部门在充分考虑医疗服务情况的基础之上，参照某种标准，比如医院的服务量、服务人群数量、技术以及机构规模，来最终确定一定时期（一般为一年）内某个医疗机构的预算总额。同时也作为一种计划性很强的费用结算方式，从而高度掌控医院的费用和工作量，也是最有效最可靠的控制医疗费用的方式。

1.施行总额付费制度的方式。对总额系数的指标进行调整以及准确制定总额当中的参数目标，将预付总额合理确定并且进行合理调整，使得医院内所施行的医疗服务能够符合基本医疗保险政策，从而确保参保人的权益，并且可以使Y金正常运转，以及在结算的时候有可靠且真实的依据作为保障。其中总额参数指标的确定依据为年龄结构、参保人数、服务质量、支出基金的总量、医疗机构当中支出费用的水平以及基本医保的给付范围等等。建立新型农村合作医疗制度的第一年，要充分留有预付总额的余地，从而更好调整指标体系。依据医疗质量上总额预付的结算方式所有可能出现的问题，一定要通过审核事后费用的支出进行防范，在预付总额在被确定之后，制定出服务医疗的质量规范，将审核服务指标的结果当做兑现拨付经费标准。那些通过审核指标的部分要给予全额拨付，没通过指标审核的部分要将拨付额扣除，从而在措施上以及制度方面严厉杜绝部分医疗机构为使医疗服务的成本有所降低而减少一些必须的医疗服务，使得新型农村合作医疗制度中参保人的权益受到损害。

2.施行总额付费制度的优劣。施行总额付费制度以后的优势为，医疗机构不能够任意延长住院的天数并且扩大服务的项目，从而有效控制了不合理医疗费用的增长；同时有利于各个医疗机构能够主动积极地参与费用管理以及降低医疗服务的成本。而弊端在于，想要制定出合理科学的预算额度较为困难，制定较高的预算，就会使得医疗费用呈现不合理的增长趋势，制定较低的预算，则会影响到患者的自身利益以及医院工作人员的积极性。

结语

综上所述，想要合理控制过度增长的医疗费用，最为有效的手段就是改革支付方式。其最终的目标是全面建立一个自我约束的医疗机构的机制，使得医疗机构当中的医疗服务行为更加规范，从而是医疗服务的质量提升，更好控制医疗服务的行为，进而使得新型农村合作医疗制度得到更为健康持续的发展。使用混合制的支付方式，建立健全激励和监管制度，加强支付方式的所有配套措施的建设以及合理的制定制度标准，这样更加有助于推进改革支付方式的步伐。

参考文献：

[1] 舒之群，荆丽梅，李明，等.家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革的知信行现状[J].中国全科医学，2016，（19）：2307-2311.

[2] 周晓庆，陈芸，赵斌，等.新农合支付方式改革对患者住院均次费用的影响研究[J].中国医院管理，2014，（5）：58-59.

[3] 舒之群，荆丽梅，李明，等.家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革知信行的影响因素研究[J].中国全科医学，2016，（19）： 2312-2315.

[4] 荆丽梅，孙晓明，崔欣，等.新型农村合作医疗“按人头支付”改革的实证研究[J].中国卫生经济，2014，（2）：18-20.

个体诊所年度总结篇(4)

【关键词】护理;纠纷;急诊;原因;措施

在医院中急诊科是对患者进行抢救治疗的第一线[1]。是一个风险性比较高的科室，该科室的患者人数众多，患者病情具有紧急、变化快、复杂、死亡可能性大等特点[2]。这一特点导致该科室出现护理纠纷的可能性也是最大的[3]。为了对急诊护理工作中出现的纠纷的主要原因，以及相应的防范措施进行探讨，为今后急诊科在减少和避免护理工作纠纷方面能做到有的放矢，使患者对我们的护理服务的满意度再上一个新的台阶，提供一些比较有参考价值的资料，我们组织本次研讨工作。在研讨的整个过程中，我们随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨，并提出相应的处理办法，总结相关体会。现将研究和总结结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，患者年龄在22至76岁之间，平均年龄45.2岁；这些患者中包括12例男性患者和15例女性患者；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。

1.2 方法:随机抽取2008年4月这2011年4月，在这三年时间里，在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例，对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨，并提出相应的处理办法，总结相关体会。

1.3 数据处理:采用SPSS14.0统计学软件对所有数据进行处理分析， P＜0.05为有显著的差异性，即有统计学意义。

2 结果

总结结果表明，服务态度不好、工作程序出错、护理技术不过关、护患之间的不良情绪、医疗费用是导致急诊护理工作出现医疗纠纷的主要原因，严格规范护理制度，加强对护理人员的教育，使其综合素质和技术水平得到提高，可以使急诊护理发生工作纠纷的概率大大降低。具体纠纷所占比例见表1。

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3 讨论

对到医院就诊的患者来说，其所需要的除了及时有效的治疗和细致周到且有针对性的护理之外，还需要在其整个就诊期间可以得到医护人员及其家属的充分理解、关心、重视。这就要求我们急诊科的所有护理人员，必须要学会与患者进行换位思考，从患者的角度出发想问题，想患者之所想，急患者之所急，树立起“一切为了患者，为了患者一切”的护理服务宗旨和服务理念。以为患者服务、为社会做贡献为最重要的目的，以患者满意对我们工作的满意度做为对我们的医疗和护理水平进行检验的根本标准，始终不忘全心全意为患者服务[4]。

医疗事业是一份与人类生命健康息息相关的科学事业，这一属性要求我们所有医护人员必须对自身所掌握的相关知识不断地进行更新和补充，对新技术和新事物要做到充分掌握并尽快接受，使自身的专业素质和综合素质得到明显的提高，这就要求护理人员必须具有很强的学习意识和求知欲望，用全新的护理专业知识和技能能力来使自己的头脑变得充实，以使自身的业务素质和专业水平再上一个新的台阶；医院要多鼓励护理人员积极地参加院内、外的各种学术活动、知识讲座和继续教育等活动；定期地举办各种形式的理论及技能操作比赛。在使护理人员的学习兴趣和积极性有所提高的同时，使其专业技术水平也能有长足的进步[5]。

护理人员要积极、主动、经常与患者进行沟通，通过彼此的沟通，可以对患者的生理、心理、社会等实际问题和自然情况有充分的了解，以便进一步进行有针对性的治疗和护理，使患者更容易接受；通过彼此之间的沟通联系，还能够使患者对护理工作的特点和性质及疾病的基本知识有充分的了解和掌握，使护患双方相互信任和理解的程度不断加强，建立起良好和谐的护患关系，使不必要的误会和猜疑有效减少，已达到减少或避免护患纠纷的发生的最终目的[6]。

总而言之，在日常护理工作中，急诊护理工作纠纷，不仅有可能耽误患者疾病的及时治疗，更会对我院的形象造成不良影响，因此找到有效方法减少或避免该类纠纷的出现的重要性，必须引起总够的重视。参考文献

[1]薛秀英．新形势下加强急诊护理安全的管理[J]．中华医学丛刊，2004，4(11)：122

[2]周雪芬．运用PCRA循环法提高门诊护理安全管理[J]．中国实用护理杂志，2005，21(10)：67-68

[3]李噩杰，徐彩霞，王丽姿．护理工作中常见法律纠纷发生的原因分析及对策[J]．护理管理杂志，2004，9(1)：36

[4]卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷[J].中华护理杂志，2007，35(10):611-612

个体诊所年度总结篇(5)

  门诊护士个人工作总结1

  一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20XX年护理工作总结如下

  一、工作量完成情况

  一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

  二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

  1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

  2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

  3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%.

  4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

  三、加强环节质量的管理，保证护理安全

  1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识

  2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告准确、及时处理，减少了

  3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

  四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

  1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

  2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

  3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%.

  4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

  门诊护士个人工作总结2

  一、以病人为中心，强化护理管理

  加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面，提高自身素质修养，护理知识化管理已是大势所趋，必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步，病人文化素质的提高，许多病人不再对护理人员盲目的信赖，他们需要了解病情，也有很多的自我主观，这种自我主观，一方面有利于做好病人思想工作，使他们处于接受治疗和护理管理状态，另一方面，如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释，个别病人很快会在主观上不配合护理，甚至无理取闹，所以要求护士要不断完善护理知识，提高自身的素质，鼓励护士参加各种业务学习，继续教育或成人高考等，参观各兄弟医院的管理，这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高，新尖先进医疗设备的广泛应用，特别是入世以后的激烈竞争，对护理工作有了新的挑战，护理工作毕竟不同于医疗，可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗，而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道，有时自己所具的知识难以满足病人的需要，所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高，才能培养出一大批德才兼备的护士，否则不能胜任护士长的工作。

  二、明确职责，作医、护、患之间的协调

  1、护士长是科室第一负责人，对内要为院领导和护理部负责，对科室护理人员负责，对病人及陪员负责，因此，护士长是责任较大的护理管理者，在以人为本的整体护理中，把党的卫生方针政策传递给每位护士，还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上，使他们得到关心和爱护。

  2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者，必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外，对护士要求要高，首先自己必须严格要求，虚心听取群众的意见。生活上多关心她们，工作上多理解、尊重和帮助，用自己实干的精神带动她们，有时还要有忠厚、宽容的气质，不能与护士斤斤计较，才能处理好各种关系，在处理各种关系中护士长必须坚持原则，严格按照医院的各项规章制度办事，因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益，关系到医院的形象和名声，所以护士长的职责是十分重要的。

  三、突出具有特色个性护理，完善护理质量管理体系

  护理服务在构建医院服务文化中具有重要地位，提供有特色的个性化护理服务是塑造优秀护理服务品质的主要内容，护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足，更是心理和个性的满足，所以提供有特色化的护理、个性化的服务是整体护理的深化，在整体护理中强调两个为本即“以人为本，以服务为本”;三个一切，即“一切为病人，为一切病人，为病人一切”注重三个主要，即以健康教育为主要手段，以开展首问负责制为主要形式，以提高病人满意度为主要方式，注重将护士的内在美融为一体，注重沟通技巧，“请”在先，“谢”在后，让病人感受到护理人员优质的护理服务。

  根据护理质量目标与规范服务考核标准，建立以护士长、业务主管进行考核评分的体系，奖罚分明，每次将考核的结果公布，年终总结与目标管理挂钩，服务的主要任务是服务于病人，就要做到以病人为中心，把病人的痛苦当作自己的痛苦，把病人当亲人，时时刻刻为他们生活着想，取得他们的护理工作的信任，使互患关系相互信任、相互支持，护士长在科室实际上是一个内当家，因此要按市场经济规律、严格规章制度、奖勤罚懒，按多劳多得，不劳不得分配原则，注重管理，不搞人情关系。总之，社会的发展人们健康意识的增加，使护理事业发展的同时面临着新的挑战，时代赋予我们的新任务，要求我们工作要有高水平知识技能，不断进取，以精湛的技术赢得社会对护理事业的尊重和认可，才能有能力实现护理目标，才能提高护理的权威性，培养内在美和外在美的气质和专家学者风度，树立护士职业的自信心也是我们今年护理人员努力的方向。

  门诊护士个人工作总结3

  20XX年门诊护理工作在院领导的关怀支持下，在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下，在医院各科室的大力支持协助下，通过门诊人员的齐心协力，配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容，紧紧围绕医院的中心工作，门诊护理管理有了明显改变，今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下：

  1、坚持行风建设，不断提高护理人员的服务质量，强化护理安全的思想教育，加强责任心，严格执行各项规章制度，避免护理缺陷和差错的发生，杜绝医疗事故，确保医疗安全。

  2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况，制定开展预约诊疗服务工作实施方案，取得了良好效果。

  3、改善门诊服务、方便患者就医，延伸优质护理的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调;不同时段坚持多项预约措施;和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作，方便患者就诊，和亚新网合作为患者提供咨询服务，保证了我院门诊医疗质量，缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测，根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数，判段是否需要增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。

  4、认真做好门诊行风投诉接待工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导和护理部，对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。

  5、门诊的等级医院评审工作，始终和医院迎评办的要求和任务同步，认真细致的完成每次的任务。

  6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒病人防偷防盗。

  7、每周进行护理安全隐患检查，科内人人参与，对工作中存在或潜在的护理安全隐患，及时上报护理部并及时整改。1月—9月，门诊护理人员无护理差错事故发生，无有效投诉。

  8、鼓励护士主动报告不良事件，对可能存在的隐患进行原因分析，并积极改进工作。

  9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别，完成门诊护士的培训计划，今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训，开展①气管插管配合;②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用;③心肺复苏;④急救模拟演练;通过培训，护士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“创优”工作，健全门诊护理的各项规章制度，不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。

  11、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度，在20XX年1月—9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20XX年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。20XX年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职出院患者电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止出院患者电话回访这一工作。

个体诊所年度总结篇(6)

***区的“课堂诊断”校本行动已经实施了比较长的时间，许多学校都在做这件事情，对我们这种薄弱学校而言，本来“课堂诊断”绝对是个好的策略，可以给学校的教育教学带来一定的效果，但由于历史和现实的问题，我们没能抓住机遇，所以在这件工作中我们只是被动的在接受常规的检查。

打造高效课堂，提高教育教学质量，一直是我校教育教学工作的重心，而如何提高课堂教学质量，只能通过抓课堂教学的有效和高效来完成。“课堂诊断”作为校本科研的一种重要范式，通过对课堂教学中诸多细节的分析研究，按照教育教学的规律，不断优化课堂教学行为，能很好的实现课堂教学的优质高效。同时“课堂诊断”还是实现教师专业发展的有效平台。有助于我校全体教师通过对同事或自己课堂教学中问题与不足的发现和把握、经验与特色的总结和积累，进而提炼和升华自己的专业素养和教学智慧，实现可持续发展。基于这样认识，从2009年10月起，为扎实推进有效教学，打造高效课堂，全面提高教育教学质量，经学校校长室、教导处、教科室研究决定，在我校深入实施“课堂诊断”校本行动，现对前阶段工作总结如下：

一、厘清了“课堂诊断”校本行动的意义，明确了中心

在**初中2009年——2010年度第一学期的教育教学工作计划中，学校就明确提出了“致力于课堂教学改革，打造高效课堂”的要求，具体的原则是“择传统教学之优势，践行新课程之精神”，即不完全否认甚至抛弃传统教学中讲解清晰全面、练习及时等好的做法，但必须进行以激发学生学习兴趣，发挥学生在课堂上的主体地位为目的的教学改革。这种原则和目的大家较易认同，因为它符合当今教学改革的方向。随后，我们先后召开了学校行政组推进“课堂诊断”校本行动专题会议、教研组长及骨干教师会议、各年级组、教研组、学科组会议，进行研讨，仔细、认真的学习了区教育局下发的《关于在全区中小学深入推进“课堂诊断”校本行动的意见》，拟订了具体的实施工作计划。要求各教研组根据各学科特点制定相应制度，对“课堂诊断”中的各环节，如课堂听课、评课情况，反思不足，研讨对策进行规范管理。经过多次探究与思考，大家达成了以本校教师集体教研为依托，以“诊断式听评课”为中心，以多种形式呈现行动成果为主线的行动策略。

二、完善了“课堂诊断”校本行动的制度，形成了保障

一项好的事业，好的活动，如果没有制度的保障肯定是不行的。针对工作中的现实问题，我们首先确定了“课堂诊断”校本行动的领导机构，建立了以**校长为组长、分管教学**副校长为主要实施负责人、教导处、教科室为主体的“课堂诊断”校本行动实施领导小组，制定了阶段性工作目标与各种工作制度。确定了每周三下午第四课作为“课堂诊断”校本行动专项学习时间，以教研组为单位组织专任教师认真学习相关教育教学理论，学习“课堂诊断”的相关文件和资料，明确“课堂诊断”的基本理念和操作策略。

为了形成“课堂诊断”校本行动的长效管理机制，我校确定了“课堂诊断”校本行动“三个一”行动，即利用每学期一次的全校性的优课评比为主要平台，让所有教师既来做评委也来当选手，进行现场“课堂诊断”活动；各年级组、教研组每月至少要开展一次“课堂诊断”活动；各同年级学科组每周至少要开展一次“集体备课”或“课堂互诊”、“课堂互访”活动。结合这些活动，学校还制定了相应的奖惩制度，及时总结行动中的问题与经验。

三、丰富了“课堂诊断”校本行动的形式，扩展了内涵

在实施了近一年的“课堂诊断”校本行动中，骑中人通过努力实践、大胆创新，开展了形式多样的“课堂诊断”校本活动。不仅围绕区教育局文件中的活动方式在校内采取了如：领导随诊，听推门课，要求学校行政班子成员每学期至少听评课30节以上，作建议性与评价性总结并与教师见面诊断20次以上；骨干会诊，集体会诊，以学科组、教研组、工作室为单位，以周和月为时间段，研究制定出切实有效的帮扶措施；自我问诊，要求所有教师在每堂课结束后都要有反思，要在备课笔记上写下简要的诊断文字，进而形成系列化的自诊材料；同事会诊，组建诊课共同体，结合“青蓝工程”、“师徒结对”、“组内交流”等形式，采取分享策略经验，实现共同成长。另外，我们还积极承担通北片相关活动，先后开展了语文、数学、英语、物理等学科的校际联诊，加强了片各学校间的交流和合作，整合了片诊断力量，扩大了诊断效果，在该活动中我校多名教师获优秀诊断手称号，其中周燕非、张亦锋等教师还代表片参加区比赛，取得较好的成绩。

个体诊所年度总结篇(7)

关键词 患者满意度 描述性统计 主成分分析 信度检验 效度检验

一、引言

随着人们生活质量的日渐提高，健康问题已经成为民众密切关注的话题，再加上我国医疗制度的深化改革，种种医保政策的出台，顾客对医疗条件、医疗技术等有了新的要求。为了满足患者对医院服务质量的新要求，各医院之间相互竞争，用各种有利的方法来获得顾客对自己的认可，而要想多数患者对医院满意，就必须提高医院的满意度，这样可以更好地树立医院的公众形象，完善医院的体制，减缓医患之间的矛盾。因此，患者满意度是衡量医院服务质量，完善医院管理制度的重要参考指标。通过调查患者对医院所提供服务的满意度，可以清晰地衡量医院的服务质量。[1，2，3，4]

目前，国内对于医院满意度的测评也存在着一些问题，导致结果不能为医院提供有用的信息，也不能反映医院的服务体系到底如何。其导致测评失败的因素为：一方面，问卷调查本身缺乏科学性。一部分问卷调查表只是对回收数据进行粗略核算统计，对医院相关人员的意见总结，不具有普遍代表性，不能突出关键问题，没有深入发掘它们之间的联系，使整个问卷表的结构不一致；另一方面，除了少数一些满意度调查表进行了问卷的信度和效度检验外，许多问卷调查没有对问卷进行效度和信度检验，使问卷本身的设计缺乏合理性。一些用满意度作为医学或管理、干预评价指标的研究，对结果的解释欠妥，对结果的归因分析也不能令人满意，满意度结果的范围也比较局限。[5，6，7，1]

二、概述

（一）顾客的概念

“顾客”是指任何可能接受商品或服务的对象。而“顾客理论”是指“一切以顾客为中心，顾客是上帝”，以顾客作为经营的中心，调整自己，以适应竞争日益激烈的市场，尽可能让顾客满意。在对如何能更好地服务顾客的研究中，医院门诊患者作为医院服务的中心对象，为他们提供出色的服务是医院的宗旨，医院为顾客提供与健康相关的服务，医院因顾客而存在，没有顾客的医院也没有存在的必要。所以，在顾客理论研究中，患者及其他来医院人员全部都可以是医院的顾客，医疗服务是用于满足顾客健康及与健康相关的欲望或其他事物。[8]

（二）患者满意度

“客户满意”是指个人对某种服务的感受效果与其预期的效果相比较后，导致心里快乐或者不满的感觉状态。[6]对医院而言，患者就是客户，但是目前尚未有普遍被接受的患者满意度的定义或解释。[9]“患者满意度”是指患者由于健康、疾病、生命质量等方面的要求对医疗服务产生的期望，基于这种期望对所接受的医疗服务进行的一种主观评价。

三、抽样设计及问卷设计

（一）抽样设计

2016年3月中旬到4月初，山西省大同市某三级甲等医院前去就诊的患者或陪同家属为研究对象，要求问卷的填写对象能独立完成问卷，排除可能对问卷的真实性有影响的相关人员。本次调查共发放380份问卷调查表，共回收有效问卷346份，所占发放比率为91.05%。

（二）问卷设计

本次的调查问卷采取的是自行设计的方式，问题是以患者进入医院的就医流程为依据而设置的，设置了5个等级：1满意、2较满意、3一般、4不太满意、5不满意，对医院满意度进行评价。选择统计学专业的学生作为问卷调查人员，使用统一的问卷调查，现场发出问卷并且现场收回，以确保问卷的统一标准。

（三）统计分析

1.对问卷的各个项目进行总的描述性统计。通过对整个问卷项目的描述性统计，可以大致地看出患者对医院哪些指标满意，哪些指标不满意，有利于为更深层次的分析做参考依据。

医院患者对医院各项的满意度都在较满意与一般之间，但也可以看出对于医院的收费、候诊时间等，大多数就诊患者都觉得还有待提高。

2.门诊患者就诊科室构成。将接受问卷调查的346名门诊患者的就诊科室分为急诊、内科、外科、妇科和其他。其中急诊占本次调查对象总人数的7.8%；内科占15.3%；外科占28.3%；妇儿科占9.8%；其他占38.7%。

3.不同科室候诊时间的描述性统计，对科室和候诊时间进行交叉制表。首先它们比观察频数更能直接地反映交叉分组，即科室和候诊时间之间的结构关系；其次，它们之间的对比关系可用于揭示科室和候诊时间之间是否存在相关关系。在进行列联表的结果分析时，需要用到检验，[4]检验的p值为0.014水平低于显著性水平=0.05，表明科室和候诊时间之间存在密切关系。

医院内科就诊患者和外科室就诊患者多数觉得候诊时间较满意，而对于急诊与妇儿患者则认为就诊的候诊时间满意度相对较低。由此可知，不同科室与就诊等候时间存在相关关系。

4.门诊患者对诊疗过程的满意度统计。诊疗过程包含五个指标：医生倾听病情的耐心程度、解释病因的清楚程度、技术水平、尊重患者隐私的情况以及交代用药及有关事宜的服务。

5.对医院硬件设施满意度的描述性统计。该医院的硬件设施还是占优势的，包括医院的环境、医疗设备、医院附近的交通及停车状况，在这些方面的满意度也较高，说明该医院对硬件设施投入较大。

6.门诊患者对医院收费的满意度统计。在本地区的消费水平下，本次调查的患者多数认为该医院的收费有点偏高，也有少数患者觉得该医院的收费还可以接受。

7.门诊患者对医院的总体满意度。对于医院总体的满意程度，多数病人认为该医院还是不错的，其占总调查人数的51%；还有约38%认为该医院总体看来也一般；当然有少数人对该医院的总体印象不好，对就诊不太满意。总的来说，患者对该医院的评价还是不错的。

（四）问卷调查表的设计与分析

1.信度检验。“信度检验”是指根据测验或量表工具所得到的结果的一致性（Consistency）或稳定性（Stability）。通俗的说，如用同一份问卷测量患者对医院满意度的情况，若前后几次的测量结果相同，就说明它的信度高；相反，如果接连几次得到的问卷结果都不同，就说明它的信度较低。此次，将用克朗巴赫系数信度法对问卷表进行信度检验，其中性度系数为0.871，由于其大于0.8，尤其是这么大样本的情况下，故可推断该门诊患者满意度问卷调查质量是很高的。

2.效度检验。“效度”是指测量工具的有效性，反映的是测评结果的有效程度。本研究采用因子分析法对问卷进行效度检验，KMO统计量用来衡量因子分析的效果，取值范围为0-1之间，一般认为KMO统计量越接近1，做因子分析的效果越好，结果显示KMO值为0.925，所以认为非常适合做因子分析。为了使找到的主成分因子更易于解释，对因子载荷矩阵进行了旋转。结果显示这些变量在相应的因子上都有较大的载荷，这与设计的问卷调查表相吻合，这说明医院患者满意度调查体系具有较好的结构效度。

四、结论与建议

（一）结论

1.通过分析得出，该院门诊患者对医院的总体满意度还可以，特别体现在对医院的环境方面，还有医院的硬件设施，满意度也较高；其次，对于医生的技术水平，大多患者认为一般，对于相关人员的服务态度，其满意度偏低，并且结果显示急诊等候时间较长，同时患者觉得该医院收取医疗费用也偏高。

2.利用SPSS统计软件，进行了卡方检验、方差齐性检验和单因素方差分析得知，医生解释病因的清楚、医生尊重患者隐私、医务人员的服务态度、医院的技术设施以及医疗费用对医院患者总体满意度的产生有着重要的影响。

3.对患者满意度的初始调查量表进行信度检验，结果显示该量表的设计结果具有稳定性。

4.本次调查通过因子分析法对问卷的结构效度进行检验，检验结果证实了本文所提出的对大同综合性三甲医院患者满意度调查量表具有良好的信度和效度。

（二）建议

1.改善就医环境。医院应以患者为中心，从患者的角度去看待问题，为它们提供更为优化的日常看病环境，从而增加病人对医院满意度。具体方法有：加大绿化投入、定期消毒院内设施、保持公共区域的清洁卫生。

2.建设良好的医患关系。医护人员应对门诊患者应真诚相待、热情服务，做到多看、多问、耐心听，多说、多笑、多沟通，不要给患者增加心理负担，给患者留下美好的印象，增加患者对医院的满意度。

3.完善医院收费管理制度。医院要做到对医疗费用、相关药品费用的透明公开，对于不明收费给予耐心认真地解释，做到每一项收费合理，更重要的是要加强收费系统的管理，严禁胡乱收费。

4.改善就医流程，缩短等待时间。医院应科学设置各科室的位置，尽量集中相关科室，使患者的就医过程顺畅。同时，分层设置挂号、缴费窗口，分散人流量，提高医生的诊察效率和减少患者的等待时间。

5.设立激励机制。医院可通过季度或年度评选“最佳医务服务人员”“最优诊治医师”等途径奖励服务良好、表现优秀的医务人员和好评最多的诊治医生。

（作者单位为山西大同大学）

参考文献

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[2]侯佳乐，马进.者医疗服务满意度研究与应用综述[J].中国卫生资源，2011，14（3）：138-139+153.

[3]杨俭英.我院患者满意度调查的信度分析

[J].中国医院管理，2004，24（11）：55-

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[4]任真年.现代医院顾客满意球体结构研究

[J].中华医院管理杂志，2002，18（9）：540-541.

[5]周勇，聂绍芳.医院顾客满意度测评研究述评[J].现代商贸工业，2010，22（19）：51-52.

[6]胡守忠.消费者满意度分析及评价[J].价值工程，2002（1）.

[7]吕世伟，付连尚，王杰宁，刘阳，李堂林，储静，朱晓燕.某三甲医院出院病人医疗服务满意度分析[J].中国医院管理，2005（2）.