社区健康档案管理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇社区健康档案管理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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关键词：居民健康档案；建立；管理；对策

在现代社会，档案应是社会记忆的一种现实表现形式。档案的产生和形成是人类无限扩大自身记忆强度、容量和持久连续性的一种社会行为，也使人类记忆由零乱、个体的状态成为有序、群体的社会记忆，这是人类社会生活发展到一定程度的必然产物，档案构成了社会记忆统一的、现实的存在形式。在现实中，人类需要借助自己创建的档案机制构成的记忆链条，对历史的连续性与间断性、社会形态的共同基础和民族特色、社会发展一般趋势和多元选择等重大问题做出解释。社区卫生服务是公共卫生的重要组成部分，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作，其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求，有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。

一、居民健康档案管理的界定

居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化，和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档 ，是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。

社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。社区健康档案主要由社区基本资料、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况三个部分组成。其中社区基本资料包括社区的地理位置和环境优良状况、 社区教育状况和经济条件情况等内容。社区医疗卫生服务资料包括社区医疗卫生服务机构种类、数量、位置及其门诊、转诊和住院数统计等内容。而社区居民健康状况包括人口多少、性别、年龄、从事的职业、等人口学相关内容。

二、 居民健康档案管理的现状和问题

目前社区健康档案管理受制于各个方面的影响，社区档案管理极其不完善，并不能形成一个有效的完善的体制，这个仍然需要我们以后不断的完善体制，改进方法，实现社区档案管理的有效健康成长。

居民健康档案管理主要面临着以下的问题

1.社区部分领导和工作人员对建立居民健康档案的意义认识不足，观念陈旧，对建档工作不够重视，在组织实施过程中缺乏积极、认真和严谨的工作态度。领导的意识不足，政府投入不够是导致在实际建档工作中存在建档率不高等问题的主要原因。

2.医护人员紧缺，工作积极性不高。面对庞大的人口数量，现有的医务人员的人力远远不够，无法满足社区建档工作中的人力需求。由于工作量大，医护人员在较大的工作压力下，积极性不高。健康档案建立往往借助大专院校的学生及公共卫生员，没有专门的培训，严重影响了健康档案的质量。

3.档案材料收集欠完整，字迹欠规整，用材欠规范，处理随意性强。在建立档案的过程中，对部分建档对象未进行健康体检，个人健康档案中重要项目漏项、空项，如腰围、臀围、心率、血压和体重指数等。甚至出现医务人员为了提高建档率，未入户调查自行伪造档案内容的现象。社区卫生服务工作人员少，工作多且杂，对收集的档案进行收集、归档的专业人才紧缺。无专人负责和保管文件材料，导致文件材料缺乏系统管理，处理不够规范。纸质的档案材料中，笔迹不清晰，书写欠规整。随意存放材料的现象也普遍存在。

4.死档现象严重。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的。但是由于社区医生缺乏，无法及时修改相对数目庞大的档案；到社区就医的患者有限，居民对社区卫生站信心不足；社区医务工作者对电脑知识缺乏，无法有效对健康档案的录入、提取、修改等进行操作等原因导致当前的健康档案死档率很高。

5.居民对建立健康档案认知不足，主动配合性不够，建档困难。居民建立健康档案是一个对于个人的健康状况的一个记载，也是对于个人发病后就医的一个凭据和依据。现在的居民还是沉浸在原来的老观念“没有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看医生”。这样的认识往往造成不可估量的后果。健康档案的建立目前采取的是入户调查方式，由于对社区医疗的信任度不高，涉及居民隐私相关内容会表示出拒绝、反感和担心隐私暴露。居民对调查内容过多，耗时过长也颇有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康档案的工作进展缓慢、困难。

三、 解决方案

相关部门必须统一规划，政府部门也要起到作用，建立个自己的医疗系统，这样可以对居民健康档案进行有条不紊的管理。

居民健康档案管理机构要和居民建立良好的互信关系，这样一定程度上抵消了居民的忧虑，要加强个人隐私宣传保护教育，对泄露个人隐私的要加大惩罚力度，情况严重的可以交由公安机关处理，最后建立一套良好的个人隐私保护制度，提高工资待遇水平，对工作优秀的同志进行表彰，增加同志们的工作积极性，还要加大宣传力度，努力引进优秀的人才。从而促进居民档案管理工作持续、快速和健康的发展。首先从档案的设计上解决，各个省市相关行政部门统一规定档案形式，并且规定档案上必须出现的居民相关信息，这样不仅仅解决了档案设计的不合理，而且也解决了有的地方居民档案信息不完全或者太繁琐的问题。其次要求每个社区居民档案管理机构不仅仅要规范档案室文件，还要编号分类便于日后查阅，对已经没用的档案进行处理（比如居民死亡或者失踪），而且这些档案必须要进行电子备存。这样就解决了在医生想了解本社区病人的健康状况的情况下，查阅繁琐的问题。便于更好的解决居民的疾病，缓解医患之间的关系。

四、结语

我国目前的居民健康档案管理制度并不是很完善，本身的制度就存在很大的问题，这就需要我们政府部门出台相关政策和法律法规，投入大量资金和人力，才能使相关政策认真切实的施行下去，才能真正做到居民健康档案管理制度的规范化。

参考文献：

[1]梁万年，李春雨，杨兴华，等.全国卫生服务调查——东、中、西部地区社区卫生服务机构服务方式的比较[J].中国全科医生，2005，8（21）：1739-1740.

[2]陈瑜，邢冀娟，李永强，等.社区居民健康档案数据库模型的建立及应用[J].中国卫生信息管理杂志，2007，4（6）：13-15.

[3]雷晶晶.社区居民健康档案的建立和管理[J].中国社区医师，2007，9（2）132.

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关键词：健康档案管理问题对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0489-01

健康档案是指与个体健康有关的更广义的信息资料，它涵盖了居民基础健康及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的信息档案。是记录有关居民健康信息的系统化文件，通过建立、管理和利用居民健康档案，能够了解居民的健康状况和疾病构成，掌握辖区内居民的主要健康问题及其变化趋势，能够进行高危人群筛选，有效开展健康教育、疾病预防、基本医疗保健和健康康复等服务，全面提高全民健康素养。因此，卫生主管部门在对社区卫生服务的达标验收中，对健康档案管理的要求很高。如建档率>90%，对育龄妇女、儿童、65岁以上的老人及高血压、糖尿病等慢性病患者等进行系统化档案管理。现结合我辖区居民健康档案管理情况中存在问题的原因进行分析。

1居民健康档案管理存在的问题及原因分析

在健康档案管理工作中发现，有些居民健康档案的数量虽然按期完成，但不能保证质量；部分档案仅局限于记录社区居民与健康相关的基础数据。这些档案无法与居民个人、家庭成员健康变化相联系。对社区居民的健康管理缺乏指导意义；也有的符合要求的健康档案，由于种种原因不能连续利用而成了“死”档案。存在这些问题的原因是：

1.1政府对社区卫生服务投人不足，制约了社区卫生服务的发展。

国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出：“社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现。积极推进社区卫生服务是政府的重要职责，各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标；劳动和社会保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构。把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳人基本医疗保险支付范畴；财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人员安排社区预防保健等公共卫生服务经费。”这些政策没有得到全面落实。如政府投入少，使部分社区卫生服务机构需要靠自己的创收来获得经费补助；有的社区卫生服务机构没有政府投入，完全靠自收自支，驱使社区卫生服务机构向营利性方向发展，无法抽出人力、物力进行居民健康档案管理.制约了社区卫生服务机构的功能定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性。

1.2社区卫生服务人员观念陈旧。社区医护人员对健康档案的重视不够，现在社区中的医护人员大多以前从事过临床工作，他们的思想仍停留在门诊或常规慢性病患者的访视上，并没有将健康档案当作社区卫生服务工作的必备工具。由于政府的政策落实不到位和人们对社区卫生服务的偏见，使得社区卫生服务人员对工作缺乏正确的认识，没有自信心；不少人认为从事全科医学低人一等，服务工作中缺乏积极性，这些医务人员对健康档案的利用、回访和更新，工作热情不高，责任心不强，影响了居民健康档案管理的质量。导致花大量人力、物力建立的健康档案，由于得不到定时更新，成为了“死档”。

1.3社区卫生服务人员的专业素质不高，制约了居民健康档案管理的效率。进行居民健康档案管理的主体是社区医护人员，如果他们的专业技术水平低，对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等常见病、多发病的诊断、治疗及健康教育指导不能满足居民的需要。往往导致居民对社区服务人员排斥的现象。杨瑶等170名大于18岁的社区居民进行问卷调查，结果显示：进行健康管理的医务人员学历和技术职务较低，73.5%的居民不接受社区医师，60.6%的居民首选就诊于三级综合医院.仅有35.3%的居民就诊于社区卫生服务中心（站）[4]。可见，没有过硬的专业理论和临床技能，社区卫生服务将寸步难行。因此，必须进行全科医学培训，使社区卫生服务人员的能力得到全面升华。

1.4社区居民身份复杂，居所易变。社区居民在年龄、民族、性别、知识层面、等方面差异较大。老年人语言表达、听力、视力有所减退，不同的民族语言都影响居民与社区服务人员的交流；女同志对社区诊疗技术有偏见，只信任大医院；一些重点疾病患者，隐瞒病史难以沟通；低层次居民对建档作用不理解，高层次居民大多有公费医疗认为没必要在社区建档。而且辖区内人员流动性较大，存在人户分离和租住户问题，如年轻父母为让子女上好学校，跨区落户，人户分离；有的居民建档后又另租他处居住，造成档案的漏建和重建。最后居民担心某些个人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就轻，隐瞒病史，使得居民健康档案的推行严重受阻。

2居民健康档案管理的对策与建议

2.1强化政府职能，加大政府投人，完善补偿机制社区卫生服务是政府实行的具有一定福利性质的社会公益事业，如果没有政府强有力的领导和支持，将难以长期开展下去[3]。社区卫生服务如果没有经济基础作支撑，发展将受到很大程度的影响[4]。因此，必须强化政府职能，加大政府对社区卫生服务的经济投入，增加社区居民预防保健经费，为居民健康档案管理提供经济保障：必须完善补偿机制，实行居民健康档案有偿管理，从而调动医护人员的积极性，让他们保质保量的完成居民健康档案管理。

2.2加强人才培养，提高人员综合素质医务人员的素质水平是搞好社区卫生服务的关键，加大社区卫生服务人才队伍的建设力度，是当前一项十分紧迫的任务。加强现有人员的继续教育是通过多种途径和形式对社区医护人员进行培训。①鼓励、支持社区医护人员积极参加全科医学培训，转变医护人员的观念。②利用医疗系统优势组织社区医护人员轮流到急症科、心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、外科皮肤科、小儿科、心电图室等部门进修学习；③组织有关专家轮流到社区卫生服务中心坐诊指导，提升社区卫生服务的影响力，为社区医护人员进行传帮带。

2.3完善健全的健康档案管理制度可制定一系列有关健康档案的法律法规，完善档案收集整理、资料归档、保密、统计、借阅登记、鉴定销毁和开发利用等管理制度。确保在不泄漏居民个人信息以及涉及居民健康隐私的前提下，对健康档案进行有效、动态和科学的管理；积极将计算机技术及网络应用于居民健康档案日常管理工作中，建立健全居民健康档案管理信息化服务网络。做到居民健康档案动态化管理，适时更新居民健康档案，积极推进居民健康档案信息资源的共享，使居民能够随时随地掌握自己最新的健康状况。居民健康档案管理工作是一项长期而又重要的工作。

2.4加大宣传力度，提高居民的健康和建档意识。充分发挥广电、报刊、网络等媒体作用，结合全国高血压日、世界肝炎日、预防接种宣传周、提高居民对健康档案管理的认识程度；要通过媒体、健康教育宣传栏、健康教育讲座等形式，宣传建立社区居民健康档案的重要意义。引导居民了解、认识建立健康档案的重要性。提高居民的认识程度，从而更好地做好社区居民健康档案管理工作。

参考文献

[1]九类公共卫生服务项目：居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压与糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社区健康档案的管理与应用[J].社区医学，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社区居民健康档案建立与管理[J].中国社区医师（医学专业），2011，20（24）：18-20

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1.1 社区公共卫生档案的含义

社区公共卫生档案是指以社区为单位，通过卫生管理部门遵循卫生管理制度的前提下对社区内卫生，居民健康或就医的检查情况记录在案的文字材料，具有历史性，更新快、条理性等特点。加强对档案的管理不仅利于社区居民的健康，更是构建和谐社区的重要方式之一。

1.2 社区公共卫生档案管理意义重大

社区公共卫生档案管理工作是为社区公共卫生的各项工作更好的开展和任务的落实服务的，是关乎民生与社区和谐的关键。社区卫生服务中心档案管理工作的力度决定着社区卫生服务中心各项工作成果的大小，各级档案部门和社会各界应对此给予高度关注。

1.3 加强社区公共卫生档案管理为提高服务中心的医疗水平提供依据

通过对就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的记录，才能有据可查，有理可依，才能及时发现问题，运用正确方式解决问题，才能真正地把社区公共卫生管理好。因此档案部门应该及时更新居民的卫生健康信息、卫生设备运转状况，为社区居民提供更全面更充足的条件保障。

2 社区公共卫生档案管理服务的现状

2.1 信息化滞后

如今社区卫生服务中心虽然建立了健全的社区居民健康档案，但社区卫生信息化管理系统尚缺乏全国性的指导标准，而且现有市场的软件标准不尽相同，信息技术比较滞后，而且社区卫生服务信息化软件多样，容易造成资源浪费，管理难统一的问题。由于科技技术的滞后，导致各个卫生管理档案部门信息资源缺少共享，容易无法满足对社区居民的医疗需求，会限制社区卫生服务的发展。

2.2 社区公共卫生档案管理工作者意识薄弱，法制不健全

在这方面的档案专业人才缺乏，队伍不够稳定，而且缺乏系统的业务知识培训，水平不高，导致资料收集不全面，会严重影响卫生档案管理和工作的正常开展。 社区公共卫生管理人员对计算机信息技术利用率较低 ，掌握不足，不容易利用信息化软件去分析病情，违背了社区卫生服务意愿， 不利于社区居民的康复治疗。

2.3 社区公共卫生管理档案经费投入少，保护条件差

由于资金、意识观念等限制，部分档案基础设施不完善，保管条件差，不利于档案的管理和利用。

2.4 社区居民认同度不一

社区公共卫生档案的建设和管理与社区居民息息相关，只有社区居民积极配合和参与才能发挥档案的最大作用，然而如今依然存在一种现象，居民往往不重视档案的记录，并且由于卫生部门的宣传力度不够，大部分居民甚至不理解卫生档案的含义及作用，有些知之甚少，并且对涉及个人隐私的记录文字不信任，不愿意把自己的健康情况如实的记录下来，也对档案管理的真实性和时效性造成威胁。

3 如何完善社区公共卫生档案管理

3.1 建立健全社区公共卫生档案管理系统

社区卫生档案管理者要负责不断完善档案管理体制和档案整理的操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑新型城市社区卫生档案管理的服务体系，努力保障保存社区群众的卫生健康档案的全面性，为居民的健康提供记录。

3.2 依托信息技术，建立健康档案

加强医卫结合，在日常诊疗服务中，每位接诊医生在根据现有的居民健康档案做出临床诊断的同时，也应同步检索健康档案的完成情况，做好档案的更新、完善工作，以便于对不同的居民分别采取跟进措施。对于居民数量的巨大，应积极开发应用软件，依托现代信息系统，通过自然就医的方式建档，并建立真实、完整、可连续使用的电子健康档案，全面提高健康档案的质量。

3.3 全方位、多角度综合提高社区公共卫生档案管理

各社区卫生服务中心要依托卫生档案规范开展卫生管理工作，同时充分利用随访服务的机会，及时完善、更新居民的个人健康档案，包括其家庭健康档案。对辖区内未建档居民，特别是信息系统内档案信息不完整的，陆续进行补充调查，及时更新基本信息内容，秉承客观、真实、全面地原则来反映个人健康状况，同时，也应该不断提高社区医生的工作效率，利用社区各种媒介，加大卫生教育宣传力度，提高健康知晓率和健康行为行成率，争取使群众能够认识自身健康的重要性，使其积极参与并配合建立卫生档案的工作，使居民卫生档案能真正为群众健康服务。

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1.社区居民健康档案建立可有效提升居民健康服务水平。

社区居民健康保障，是一件关系着国计民生的大事，涉及民众的基本利益；社区居民健康档案建立，是一项非常复杂而又系统的工程，是信息化社会中居民各类健康事件所产生相关健康数据的详细历史记录，该项工作的成果直接体现着现代健康信息化建设水平。

2.社区居民健康档案多档合一，有效提高了信息应用效果。

社区居民疾病治疗过程中，通过居民健康档案系统的应用，可以将医疗、康复、保健记录等信息进行自动归类。居民健康档案种类呈现出多元化的特点，如何有效提高管理效率显得非常重要，社区居民健康档案信息平台的建立，可以自动存储相同信息模块内信息，实现多档合一，及时为社区居民提供优质的医疗服务。

3.社区居民健康档案建立，可以实现双向转诊以及卫生资源的优化配置。

实践中可以看到，社区居民健康档案的建立，不仅可以有效组织和集合居民健康档案信息资料，而且还可以在社区居民健康档案信息共享平台上实现健康信息在社区与医疗机构间的双向传输。通过信息双向传输，不仅可以有效满足社区居民在社区卫生服务中心自我预防和保健，而且还可以通过社区卫生服务中心就无法有效诊疗的病人情况及时传送到医院，在上级医院主治医师的指导下诊疗或根据病人患病情况转诊到上级医院治疗。在医院治疗时，社区居民无需重新做重复的体检，只需根据就诊人员的信息从档案系统中调取健康档案资料，了解其以往病史、就诊状况，并且做出针对性的治疗方案。

4.社区健康档案建立对深化我国卫生事业的全面发展意义重大。

社区居民健康档案建立的一个主要目的就是要记录居民医疗、康复和卫生保健信息，因此居民健康档案的规范性、完整性显得非常重要；社区居民健康档案的建立，不仅可以及时、有效地将信息录入到信息平台之中，而且还可以顺利实现不同信息平台之间的资源信息共享。

二、社区居民健康档案管理系统建立

基于以上分析，笔者认为当前居民健康档案主要包括普通的、儿童的以及心脑血管方面的健康档案，而且社区居民健康档案系统又包括五个功能模块，即档案管理、信息服务、家庭监护、信息传输以及系统管理等模块。对于系统中的档案管理模块而言，该模块为普通健康档案、儿童健康档案和心脑血管健康档案提供档案添加、修改以及删除和查询等功能，还包括档案报告的统计与打印。对于信息服务模块而言，该模块通过计算机网络系统，将整个社区内的居民家庭与社区卫生服务中心联系在一起，方便社区居民通过网络获知所需各种信息资料，并且及时将个人的信息告知社区卫生服务中心，以便后者及时作出针对性的治疗方案。对于家庭监护模块而言，该模块主要是利用现代计算机网络技术设备，实现对整个社区独居老人、患有心脑血管等疾病的病人，进行家庭监护。对于信息传输模块而言，主要是建立健全社区医院服务网络，从而使社区医生通过网络得到多家医院专家们的技术指导。如果社区居民病人需在大型医院接受相关诊疗，则只需通过该网络系统，医院医生即可方便快捷地获知该病人的病历及病情。对于系统管理模块而言，主要用于病人资料的添加、删除以及修改和权限设置；同时还具有用户密码修改、数据库备份与还原等功能。社区居民健康档案管理系统数据库主要包括，社区居民基本信息表、体检表、社区医生表、居民辅助检查表、儿童信息表、家庭信息表、儿童体检表、妇科保健信息表、孕妇信息表、妇科检查治疗表、常见疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和发病记录表等；在该系统中，社区居民的个人信息资料，主要存放在基本信息表中。社区居民健康档案管理系统的设计采用三层体系架构———B/S结构（Browser/Server，浏览器/服务器模式）。业务逻辑层在体系架构中的位置很关键，它处于数据访问层与表示层中间，在数据交换中起承上启下的作用：向数据库服务器发送客户端的请求；将服务器处理结果及时地返回到客户端。在此过程中，数据库服务器只是根据客户端的请求，把处理后的数据反馈给业务逻辑层，这样就减轻了服务器的负担，从而提高了工作效率。

三、社区居民档案数字化管理

社区居民档案管理过程中，为进一步适应现代管理要求，全面提高工作效率，所有信息资料需通过社区卫生服务管理系统软件处理，即实行数字化管理。在社区居民档案管理系统中，各数据信息之间既保存着一定的关联性，又表现出一定的独立性。其中，数据又可以分成与系统相关的应用数据、与系统管理相关的管理数据。其中，应用数据主要有家庭档案、保健档案、个人档案、儿童档案以及死亡和残疾档案等。上述数据记录差异性信息，具有各自相互独立的特性，但这些信息彼此之间又互相关联。用户进入系统时，首先需进行登录，其采用的是双密码验证模式；双密码分别用于连接应用、数据库两个系统，主要目的在于防止利用用户授权密码打开数据库，泄露病人及家庭信息。同时，对数据库访问系统，采用的是角色管理以及分级授权模式进行控制，并且设有存取权限。应用程序级功能控制，通过控制应用程序菜单项应用权限来实现；利用SQLServer建立社区居民病历信息备份与转储，一旦系统遭受破坏或者出现了误操作现象，可将其恢复到原来的状态。在实际操作过程中，为了能够更好地适应社区居民健康档案的现代化管理要求，全面提高工作管理质量和效率。笔者建议将社区卫生服务中心所掌握的所有的信息资料，都通过社区卫生服务管理系统，利用软件技术实行数字化管理。其中，家庭档案信息数据管理，主要是以家庭为单位的管理；而个人的档案数据管理，主要体现在个人基本健康资料的记录；对于保健数据管理而言，其中主要包括病历数据、免疫数据、体检数据、妇女保健数据以及儿童保健数据和残疾登记等；实用的数据查询：能根据自定义从系统查询各种数据，对提取的数据可以进行整理并输出为EXCEL文件；数据统计分析：能根据自定义从系统提取各种数据进行统计分析，并自动生成统计图；灵活的报表打印：系统提供多种报表格式，可根据自定义从系统提取所需数据以形成各种报表；数据备份：能进行数据库备份，数据不易丢失；数据合并：能将各社区卫生服务站数据集中合并到数据处理中心。对于社区居民健康档案而言，各数据信息之间既存在一定的关联性，又保持相互独立。数据信息分为与系统有关的“应用数据”和与系统管理有关的“管理数据”两大类。其中，应用数据包括家庭档案、个人档案、保健档案、儿童档案、残疾档案、死亡档案等。这些数据记录不同类别的信息，它们具有各自独立的特性，但是这些信息又是互相关联的。通过这些信息数据之间的相互关系，可以帮助我们对数据进行管理和查询。同时，为了逐步实现居民健康档案管理信息化，笔者建议利用区（县）、市级居民健康档案计算机网络平台，逐步建立覆盖全省的居民健康档案管理信息网络系统，网络用户包括区域内所有医疗卫生机构，实现资源共享，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件，提高居民健康档案信息管理水平，逐步实现全省居民健康档案管理信息化，为医疗服务、医学研究、科学决策等提供服务和支持。

四、结语

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关键词：农村档案社区档案档案管理

在当前的新农村建设过程中，加强农村新型社区档案管理工作开始逐渐得到人们的重视。农村新型社区档案把人们参加日常社会生活和各种社会活动所形成的各种门类和载体的档案资料汇集起来，其不仅对该区域以内历史文化传统和社会发展进步做了有效记录，也真实地把当地农民和农业的文化生活面貌与社区工作的发展情况做了真实地反映。多年来，因诸多因素的影响，农村新型社区档案管理没有得到足够的重视，其档案资源的管理和利用工作都严重滞后，这显然不利于新农村建设和发展。由此来说，必须把加强农村新型社区档案管理工作列入重要日程，采取有力措施让新型农村社区档案管理工作与新农村建设同步，从而为造福农民和改善民生发挥应有的作用。

一、农村新型社区档案管理的特点

农村新型社区与传统的行政村和城市居委会有着很大的区别，就其档案管理来说，与其他专业档案管理相比，虽然也有着科学性、完整性和服务性等特点，但也呈现出很多新的特点，需要在进行档案管理过程中予以足够重视。

（一）相对综合繁杂的内容。农村新型社区其实就是一个小社会，其产生的档案有着广阔的覆盖面和繁杂的内容，不仅有着调整土地利用规划和村居合并拆建以及居民就业创业等方面的内容，也有公共教育、医疗卫生、社会保障、计划生育、社会治安等方面的内容，还有的涉及社会救助、未成年人、老年人、残疾人权益保护等诸多方面。这样一来所产生的新农村档案就会体现出特点鲜明的综合性和多元性趋势。这就对从事档案管理的人员提出了拓宽自身知识面的要求，并且要熟悉其相关的工作。

（二）有着比较大的形成周期差异。在农村新型社区基础建设过程中，有着从规划到建成再到投入使用的一个比较大的时间跨度，通常大都需要数年的时间，也就因此有着相当长的档案形成周期。对于那些属于计划生育、医疗、社保保障、救助等服务体系的档案则有着相对比较短的建成时间。所以，农村新型社区的档案管理工作需要精心研究不同文件资料的形成特点，收集整理必须定期，将自己的档案资料库全面准确地建设起来。

（三）对资料衔接性提出了要求。一个农村新型社区通常能够容纳的人口在4000-5000人上下，一般都是以原有的多个行政村或居委会为基础合并而建成，这其中，还与众多人员、户籍、住址等变化相涉及。针对这些变化情况就离不开档案资料进行准确记录与反映，能够使文件资料的衔接性有很好的体现，能使这些资料对现在和过去都能真实地反映，还要对记录断档现象进行有效预防。尤其是那些涉及房屋拆迁方面的档案资料，要妥善加以保存，把专门的拆迁档案建立起来，从产权上对拆迁房屋进行确认和发证，还可以为可能出现的纠纷提供处理依据，为社区居民和建设者提供合法权益的保障。

二、当前农村新型社区档案管理工作中存在的问题

就当前来看，虽然农村新型社区档案管理有了一定的进展，可是按照规范化标准来要求，还面临很多需要解决的问题。

（一）缺乏比较强的档案管理意识。在很多地方特别是一些领导干部对档案管理缺乏强烈的意识，甚至有人还将其作为无足轻重的工作，对社区管理中档案管理工作的必要性和重要性缺乏足够认识。对建设工程和美化工作倾注了更多的精力和资金。因为缺乏对社区档案足够的重视，就在不少农村新型社区产生了档案管理工作严重滞后甚至缺位等不少问题，开发档案信息资源也很不够，对档案的利用率也很不高。

（二）严重不规范的档案管理制度。当前的农村新型社区工作中，虽然也把各项管理制度和人员工作职责基本制定出来了，但与档案相关的制度和职责相对缺少，有的社区甚至在相关的制度规范和检查考核标准方面处于空白状态。不少社区的目标管理考核也不将档案管理纳入其中，这就导致农村新型社区的档案收集率很低，建立的档案也不全，对社区档案工作的健康开展造成不少影响。

（三）档案管理人员对业务熟悉不够。档案的管理水平受到人员素质的影响很大。在当前，农村新型社区从事档案工作的主体主要是兼职人员，他们比较缺乏专业的档案知识，基本没接受过正规的档案管理培训，不熟悉档案工作。对档案管理人员开展继续教育也没有纳入到社区的人才培养规划之中，也没有多少进修机会提供给档案管理人员，导致他们的管理水平很低，观念也与发展的要求有很大差距。

（四）档案管理缺乏足够的硬件投入。档案室没有出现在一些社区的规划建设之中，不少预留档案用房的面积很小，甚至还有的采取了临时借用的方式，对保管档案的基本要求都满足不了。目前拥有的档案管理设备不仅过于陈旧，而且设备也不配套。尚且没有在社区管理中广泛应用计算机及网络技术，现代科技很少在社区档案管理中应用，这对档案的收集与利用、开发都很不利。

三、加强农村新型社区档案管理的建议

（一）对农村新型档案管理工作要高度重视。当市县和乡镇、街道办事处在决定建设农村新型社区时就应把档案管理列入社会主义新农村建设的发展规划之中，对于分管领导和责任人要对责任从街道到社区层层落实，在年度综合管理目标中，应将社区档案管理工作纳入其中，并把任务细化、责任落实到人，把一个包含区、街道、社区三级联动的良好互动机制建立起来，确保经费投入能够足够和到位。

（二）抓农村新型社区档案的规范化管理。各社区应把档案部门《关于加强社区（村）档案管理的意见》作为依据，把强化社区档案管理的工作方案建立起来，要求社区档案室不仅要有专职管理人员和专门的档案室、荣誉室和档案查阅场所等项目，而且还要有设施的配备，如：计算机、档案装具以及消毒、除湿、消防等设备设施。要为群众查阅利用档案提供方便；要以国家档案局8号令《文件材料归档范围和保管期限表》和《社区示范点建设标准》等文件的具体要求为依据，将档案的归档范围和保管期限表在各社区制定出来，把齐全完整的专题目录数据库和全文数据库建立起来；按照相关制度落实好归档整理，并促进档案的有步骤、分阶段实现全文数字化，目录检索和查档可利用计算机，努力使档案查阅利用实现“一站式”服务，下大力气推进社区档案管理的规范化和信息化。

（三）城市社区要主动帮助农村新型社区档案管理工作提升水平。由于农村新型社区的档案管理工作比城市社区的档案管理工作要落后很多，因此，城市社区档案管理部门必须承担起对附近的农村新型社区提供档案管理工作方面给予协助与指导的重任，让适当的档案工作制度与方法在农村新型社区尽快建立起来，同时也能周期性提供指导工作，还应对农村新型社区档案管理人员的培训提供帮助，促进其整体素质的提高。

（四）做好对农村新型社区档案管理人员的业务培训。要做好农村新型社区的档案管理工作，确保其作用的有效发挥，其关键还是在人，在于促进农村新型社区档案管理人员素质的整体提高。这就对各级档案行政管理部门、各乡镇政府、街道办事处和社区管委会提出了加强这一专业群体培训的要求。要以农村新型社区档案管理的新特点为基础，依据国家有关规定和档案规范管理的相关要求，进行适应性强的培训教材的编写，定期举办农村新型社区档案业务的培训和参观交流等活动，使这些档案专兼职人员能够将基本的档案管理知识和专业技能尽快掌握好，并使其责任感和使命感得到增强。

（五）档案主管部门的监督要到位。针对一些农村新型社区可能因为档案管理不产生直接经济效益，而对这一工作重视程度不够的情况，主管部门必须把督促和监督工作做到位，确保新型社区档案管理工作能够有序、科学地开展好。

总之，在建设农村新型社区过程中，应将档案管理工作与其他建设工作同步展开，使其在新农村建设中发挥出应有的重要作用。

参考文献

[1]吴晶.谈和谐社区建设中的农村社区档案管理工作[J].黑龙江档案，2010（5）.

[2]侯贤祥.刍议农村社区档案工作[J].河南农业，2011（2）.

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1 社区工作与社区档案管理概述

随着社会经济的快速发展，社会改革不断深化，社区工作面对的对象日益复杂且范围越来越大，社区工作的职能也呈上升趋势，社区档案管理的重要性日益凸显。社区工作服务人民、造福人民，是我党全心全意为人民服务宗旨的体现，也是党群众路线的集中体现。社区，是政府与人民群众连接的媒介，社区档案反映着人民群众的精神面貌和价值取向，它可以规范社会管理，也可以解决社会问题。社区作为社会管理的小型组织，能反映出基层民众的意愿，凝聚着基层民众对居住地社区的认同与归属感，社区具备了实现政治控制、促进经济发展、提高精神文明建设、提供福利与服务等功能，可以实现民情上传和政情下达的途径，而通过社区档案，可以将最真实可靠的民众信息提供给政府相关部门作为参考，在一定程度上对推动社区规范化的管理乃至推动社会建设发展做出贡献。

从政治、社会、经济3个方面来看，社区档案的作用均不容忽视，帮助政府体察民情、为社会提供有效服务、传承了历史文化。社区档案是反映基层生活的，但在社会的各个角落都有社区档案的作用发挥，具有多样化的特征；社区档案随着社会发展的变化而变化，时刻需要更新具有动态变化的特征；社区档案记录的内容有关各种人群、各类事项，具有庞大且复杂的特征。社区档案的研究类文章出现过两次峰潮：第一次在2004年，当时我国正大力主张建设社区，所以在这一时期以研究分析社区特点、介绍社区档案概念的文章居多。第二次是在2007―2008年期间，这期间我国建设和谐社会，故对于社会结构的分析类文章又出现一次高峰。在这两次峰值之后，趋于平淡但总体保持上升，关于社区和社区档案管理的文章保持逐年增长的趋势。在这些文章中，以健康档案、卫生服务、体质检查等为内容的文章居多，卫生服务类的文章则是其中比例最大的。据资料显示，在政府大力支持下我国高校和一些行政部门在研究社区档案中成为主力，而社区工作人员由于工作繁忙收入不高疲于应对等原因，对于本职工作的研究反而较少。

2 社区档案管理存在问题及原因

社区档案按照档案的内容，可以分为科技类、会计类、文书类3种；按照档案的载体，可以划分为实物、电子、声像3类。由于社区在我国出现的时间较晚、发展的时间也较短，所以社区档案工作还不完善，在档案的建立和管理中，出现了一系列的问题。

2.1 社区档案管理设施不完善

我国实行社区“权随责走、费随事转、事费配套”的原则，在现实中往往不能落实，社区档案的建设资金款项到位很少，导致社区资料管理条件差，资料管理没有专用的橱柜更没有相应的办公室供工作人员办公。这种没有专门的社区档案管理办公室，也没有专业的管理人员的情况并不罕见，很多社区都是只挂牌应付上级检查。

2.2 社区档案管理不切实际

社区，包含许多乡镇村中的居委会，而居委会也是政府的延伸部门，但由于不能很好地行使职权造成形同虚设的现象严重。居委会由乡镇村的居民选举，但社区的负责人不是选举产生而是由政府直接指派，居委会公章居委会保管，而社区公章政府保管，导致与群众分离且社区档案迎合检查的现象凸显。

2.3 社区档案管理不够规范

很对社区档案管理人员身兼数职，不仅仅针对档案管理开展工作，更有甚至只当档案管理为额外的“副业”，做完主要工作后将需要整理的档案带回家，在有上级检查的时候才将受检胆敢带回工作地。这种不规范的做法很常见，档案管理部门逐级检查督导的工作也很匮乏，社区档案管理工作不仅缺乏检查更重要的是缺乏指导。同时，档案管理相应的规章制度也是因地而异，各有各的规定，规范性差。

2.4 社区档案管理人员不专业

社区工作多而繁，社区工作人员岗位存在缺编现象，所以每个人的工作量较大，在入职前没有经过专业培训的也不在少数，特别是档案管理的培训，更是重视程度不足。很多社区工作人员既是计划生育工作人员、经济管理统计人员，也是综合治理人员、档案管理人员，一人身兼数职的现象常见。档案管理的工作在众多工作中是最被忽视的，加之人员专业性差，导致档案管理混乱。

2.5 社区档案内容分类不清

在有相应条件的、配备了档案管理设施的社区中，有一定的信息化建设对应的档案管理就能有序一些，但大多数的社区都仅仅依靠人力来管理档案，工作人员将档案分类时凭个人判断放入大致的分类中，遇到不知道如何分类的情况时就暂时搁置，导致档案不仅分类不清而且丢失遗忘的现象时有发生。不得不说，无论在什么地方，迎合检查的情况比比皆是，在有上级检查时，需要提供相应的档案，于是将需要迎检的档案从各类档案中分离出来供检查所用，但在检查完毕后的整理归档工作却没有得到足够的重视。

2.6 民众对社区档案的观念有偏差

档案的政治色彩一直比较浓，在单位中的人员档案管理部门都是重点部门，保密性高不对群众开放。现如今，档案工作普及，民众对档案工作的认知也在逐渐回归正轨，但认识有偏差的现象仍然存在。档案所涉及的范围非常广，不仅仅有人员档案，还有各类统计、各类数据，大到人口、土地，小到照片、文件，它具有法律效力，可为社会服务。

3 提高社区档案管理工作的对策

3.1 加快建立社区档案管理规范化的步伐

目前，我国社区档案管理规范化的文件极少，在档案管理这个问题上，各项规章制度还不健全、不完善、不统一。第一，将社区档案管理依照《中国档案法》做好顶层设计，科学统筹规划，行动系统化，这样才能保障社区档案管理的规范性；第二，各地区因地制宜，指定的档案管理规范必须可行并且可操作，才能进一步推动档案管理规范化；第三，在一系列规章制度出台后，必须加大落实力度，没有落实一切都是空话。

3.2 成立专业的社区档案管理部门迫在眉睫

对社区档案管理工作的重视程度普遍偏低，这与管理领导对社区档案管理工作不重视有关，也与上级档案管理部门缺乏定期检查督导有关。针对没有专门的社区档案管理部门的现状，应该在一定经济条件的基础上依靠政府补助，成立专门的部门或者办公室，配备专业的经过培训的档案管理人员从事管理工作。同时，大力宣传档案管理工作的重要性，吸纳民间投资，为社区档案管理工作的信息化、智能化提供经济支持，进一步推动地方社区建设信息化的发展。

3.3 明确社区档案详细分类及归档范围

为了使社区档案能更好地发挥其服务作用，真正为社区民众提供优质服务，对档案的分类和归档范围必须明确。第一，各社区所制定的归档范围应当把所有的档案范围纳入其中，避免遗漏和散失；第二，详细划分档案的分类，并对档案管理人员进行专业培训，经由上级档案管理部门进行专业指导；第三，建立健全档案内容，对有变更的及时对档案相应内容进行修改，以便更有效为民众提供服务。

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一、完善社区档案管理机制，整合社区档案资源。

社区工作涉及到党委政府的多个部门，开展工作的内容包括：党建宣传、劳动就业、社会保障、计划生育、扶贫帮困、综合治理及创卫等项工作，抓好社区档案服务管理指导工作也是我们的一项任务。在社区档案工作中存在着，有的工作开展和对文件材料的收集标准不统一。如：计生部门对社区开展计划生育工作的文件材料的收集整理是一个标准，民政部门对低保相关文件材料的收集整理是一个标准，创卫部门对创卫工作的文件材料的收集整理又是一个标准，与文书档案整理的要求相差很大。这些材料又分别集中保管在业务专干人员手中，造成了专门档案材料不集中，影响了社区档案资源门类的完整，也不利于安全保管和利用，很容易造成遗失。为进一步加强社区档案工作，应根据工作实际，建立和完善社区档案工作岗位责任制和档案的收集、整理、保管、利用、移交等各项制度，与相关部门达成共识，对社区档案资源进行整合，集中收集、集中整理、集中保管，确保档案的收集齐全、整理规范、保管有序、利用有效。使社区档案最大化地发挥作用。同时做好区域内名人、民俗风情、名胜古迹、社区面貌变迁等珍贵资料的征集工作，丰富社区档案，使社区档案成为社区一个不可替代的文化阵地。

二、加强档案宣传工作，增强做好社区档案工作的意识。

社区档案是一种资源，要充分利用社区自身优势宣传档案、共享档案资源，发挥社区档案的社区服务功能，为社区发展提供信息保障。首先，提高社区领导对社区档案管理的认识。由于社区领导构成比较复杂，在任社区领导机构中，有的是从事居委会工作的、有的是从下岗再就业推选出来的、还有的是从街办下派的，由于社区承担的职能工作太多，在实际工作中只注重事务性的很快能见到成效的工作，产生了对档案管理工作的认识错位，只是“嘴上说档案工作重要”，只有在需要档案来“说话”时，才感到档案工作的重要，导致重利用轻管理思想。因此，作为领导者必须要重视档案工作，要走在档案人员前面，以自身的操守引导档案人员，稳定档案人员，激发干劲，从机制和制度上得以保证。其次，提高社区全体人员的档案管理认识。要明确社区档案收集范围，引导他们将日常工作中和所分管工作，需要经常查询或参考的有一定利用价值的文件、材料、工作计划、总结以及集体形成的会议记录等收集或留存。做到及时准确、完整齐全归档，保证档案的完整性，实行专门统一管理。这将有利于为社区居民提供有效的服务，有利于社区功能的完善。

三、因地制宜搞好社区档案工作，不能搞一刀切。

由于社区经济条件不同，在社区建设水平上也存在较大差异，因此必须因地制宜的开展社区档案工作。对社区档案工作要求，不能向机关档案一样对待，只能引导和帮助，实行“自我管理”。社区应该收集或留存的档案，在收集范围方面不宜过宽，不要“以多为好”，而要以实际需要经常查询或参考的有一定利用价值的收集或留存。一般社区档案保管期限不宜过长，不需要永久保存。在社区档案整理要求上，不能一刀切，而根据条件进行指导，对各方面条件方面较好的社区，通过业务指导帮助，使社区档案工作健康、持续地开展下去，使管理工作再上一个台阶，逐渐达到市、省级档案目标管理标准。

四、做好社区档案移交工作。

由于社区是一个社会群众性组织，社区干部流动性较大，对社区档案移交工作要做到：一是做好社区换届人员资料的移交工作，避免社区领导将本届的会议记录、财务账簿和社区开展其它一些重要活动有价值的资料存放在自己手中，不能及时移交。二是做好业务专干和档案干部的移交工作，严格交接手续，做到帐物相符、手续齐全，符合档案工作交接的基本要求。

五、加强培训，提高档案人员的业务素养。

档案人员是档案管理的基本要素，由于社区档案干部来自社会不同阶层，文化程度差别较大，接受能力不同。因此，要求做好培训前的准备工作，授课内容尽可能贴近工作实际，直观生动，操作性要强。形式上采取集中培训与个别辅导相接合，理论知识与实际操作相结合，业务指导与参观学习相结合。以激发档案人员工作的热情，调动其积极性，提高他们档案业务知识和业务技能。同时还要为他们提供参加业务培训、专题讲座，普及档案知识等活动的机会，广泛汲取各方面的知识。尽而增强档案人员的档案意识，不断提高自身业务素养，以适应新时期条件下社区档案管理工作的要求，确保社区档案工作能始终为新形势下新的社区工作提供最佳服务。