营养安全论文篇(1)

［论文摘要］产性收入的运行手段。而这其中，打造联接个人、政府与机构三方主体的基金安全运营机制是做实个人账户战略的重中之重。本文分析了在做实个人账户的过程中，个人账户基金面临着人口转变危机、相关立法滞后、金融市场薄弱的外部风险，同时在多主体运营过程中还需要注意委托风险、投资风险与支付风险的存在，从防范风险的视角出发，在理论和实践两个方面探讨了个人账户基金安全运营机制的发展趋势。做实个人账户是人口老龄化危机的应对之策。这项中国养老金制度的战略安排，既要坚持以“社会统筹与个人账户相结合”为基本原则，实现现收现付与基金积累双向养老模式；同时强调对养老金的社会统筹账户和个人账户进行区分，强化个人进行养老储蓄的责任，保障个人享受养老金积累的权利。做实个人账户，就是要使个人账户成为全国人民累积养老金的管理工具，成为保护中国公民养老财

［论文关键词］个人账户；安全运营；风险分析

养老的安排不仅反映了社会制度的不同，更是不同年代人口结构变化的需求。当前，全球开始进入人口老龄化的阶段，这种几乎确定的人口结构变化，促使养老制度从原来的非正式安排走向了正式安排，从原先的单方养老走向了多支柱养老模式，从现收现付的自然养老走向了现收现付与基金积累的双向养老模式。

因此，本文以个人账户基金可持续安全运作为中心，通过分析我国个人账户基金在运作中面临的外部环境风险和内部运营风险，从而从理论和制度两个方面提出了相应的建议，为我国的个人账户基金安全运营机制的改革提供一些思路。

一、个人账户基金风险分析

伯恩斯坦曾经说过：“用什么来把我们认为的现代与长达数千年的历史区分开呢？对这个问题的回答超越了人类在科学、技术、资本主义和民主等方面所取得的进步……用以定义现代和过去分水岭的革命性观点是人们对风险的掌控力，即这样一种观点：未来已经不只是上天的意志，人们在自然面前也不再是被动的。”

（一）外部环境风险

1．人口老龄化的危机

中国是一个人口大国。按照中国统计局统计数据显示，2008年中国人口总数达132802万人，占世界人口1/4，预计中国人口增长的峰值出现在2030年。如果人口规模的扩大是一个稳态的增长模式，那么我们或许可以通过现收现付的代际赡养模式实现养老。

2.个人账户基金管理相关立法滞后

个人账户的基金管理关乎全民利益，在整个社会保险工作中占有极为重要的地位，需要强有力的法律支持。我国虽然已经有《社会保险费征缴暂行条例》，但对于基金管理的其他环节尚无较全面而又权威的法规，导致管制措施的遗漏、滞后、扭曲和失灵，使基金运行、基金组织机构及其行为、基金的监管、信息披露乃至基金的信用担保等一系列环节都无法可依，无章可循。［2］

（二）内部运营风险

由于历史的原因，养老保险制度改革前参加工作但在改革后退休的人员并无个人账户的积累，且当时基金管理采用的是混账管理，所以挪用新职工个人账户的积累基金一度成为普遍现象。而在2001年做实个人账户的试点工作之后，个人账户积累的资金在通货膨胀的压力下如何保值增值，是个人账户实帐运营下面临的新课题。因此，做实个人账户面临的内部运营风险主要源自两个方面：管理风险与积累风险。

1.管理风险——委托风险

个人账户在不同管理方式下将产生不同的委托风险。不同管理方式的核心在于基金受托方式的不同，养老基金的受托方式包括以下四类：一是集权受托人制，即指依据法律将全部同类养老保险基金都授权独家受托人管理，委托人不能更换受托人，如新加坡中央公积金、英国个人账户养老金管理委员会；二是多受托人制，即养老基金由若干受托人竞争管理，委托人有筛选和更换受托人的权利，如同智利的养老金管理公司；三是集合受托人，即指集合计划（养老金产品）的受托人；四是个人受托，如美国401（k）计划成员个人委托专业理财师CFP管理养老金。在集权受托人制个人账户的管理流程中，由于涉及到资金在多方主体的委托，因此产生了个人账户运营过程中的多层委托关系。

第一，个人账户基金的计划参与人（劳动者）与政府（个人账户基金管理委员会）的委托关系。其中，全体养老金产权所有者与地方政府存在委托关系，尽管地方政府是地方人民利益的代表，但其是否能按照委托人的意愿而进行活动是有一定疑问的。另一种委托关系发生在地方政府与个人账户基金管理委员会之间，地方政府委托个人账户基金管理委员会对社会养老保险基金进行管理，保证基金的保值增值和完整性，此时地方政府是委托人，理事会是人。

第二，内部执行委员会（个人账户基金管理委员会）和外部执行机构（其他功能管理机构人）的委托关系。个人账户管理委员会委托其他功能管理机构代收并管理企业和个人缴纳的社会养老保险费，此时，理事会是委托人，其他管理机构是人。

这种多层次的委托关系存在于现阶段的个人账户基金管理中，由此也产生了风险。地方政府（个人账户基金管理委员会）是双层委托关系的核心与枢纽，地方政府的业绩取向与政府官员的个人品质，个人账户基金管理委员会和外部执行机构的工作效率是产生风险的重要原因。［4］

2.积累风险——投资风险

投资风险包括系统性风险与非系统性风险。系统性风险是在整个经济体中普遍存在的风险因素，是市场参与主体都需面对的风险，主要由一国的政治、经济等基本情况决定，无法通过资产配置来分散风险，主要的系统风险包括：经济风险、汇率风险、政治风险、市场风险等等。由于上文已经对外部环境风险进行阐述，故在此不做详细展开。

个人账户基金在投资运营过程中具有周期长和规模大的特点。由于个人账户基金是锁定为养老所用的基金，其投资期限大多在20-30年，这样长时间的资金积累由于通货膨胀因素将使基金大量损失，因此需要极大地关注基金投资的安全性和长效性。

二、打造个人账户基金的安全运营机制：理论研究

（一）运营风险控制工具

理论上有四种工具来规避运行风险：总结流程环节、确定风险指标、收集损失数据、进行自我测评。

第一，总结流程环节。运营风险专家们一般都在争论一个问题：那就是机构的流程清单是否是运营风险的良好管理基础，是否是必要的。一个机构经常改变他们的业务框架，但这些改变并没有立即反映在流程手册中。流程手册通常被视为是不重要的东西，但只收集损失数据而不确认问题的根源是不合理的。只有找到问题出自于流程中的哪一环节，才能有效地对风险进行管理。

第二，确认风险指标。主要的风险指标是业务处理参数，可以用来预测这些流程或领域里运营风险境况的改变。因此，主要风险指标是管理运营风险的重要工具，因为运营管理层希望在运营损失时间实际发生前察觉警告信号。确认过程中的主要问题是确定可能引起运营损失事业的动因。在该阶段，可以确定许多影响运营风险境况的因素。在大部分组织中，定期进行满意度调查是分析趋势的重要方式。

（二）投资风险控制工具

第一，平滑风险的金融工具。对于投资风险的规避，养老基金可以采用担保投资合同、指定债券组合和组合保险战略三种方式来平滑风险，其目的是使养老金的回报率等于用来安排养老金收益支付的假定贴现率。

组合保险和保险资产分配，其目的是为了保持基本的组合资产价值。机构投资者普遍采用组合保险，持有衍生产品的头寸来对冲组合中证券不利时的潜在损失。［7］

第二，规避风险的监管原则。国际上，由于经济、社会文化以及法治传统的不同，养老基金的监管模式形成了专业监管（英国模式）和金融监管（美国模式）两种类型。养老基金的监管措施包括发放许可证、对内部控制实施监管、佣金限制、信息披露、最低收益率要求、最低资本金要求、投资管制等。

三、打造个人账户基金的安全运营机制：主体能力建设

要做实个人账户，重要的是处理好账户相关的多方主体关系，打造联接政府、个人与相关运营机构的安全运营机制，同时明确各主体的相关责任和权利，进行政府、个人与相关运营机构的能力建设。

（一）政府能力建设

在个人账户做实的过程中，政府首先应当营造良好的养老基金运营环境，制定和颁布相关立法，如《中国养老金法》，同时推动金融市场的健康快速发展；其次，要制定双轨养老金政策，即明确社会统筹国民化的管理体制、运行机制和经办机构（原社保机构的继续）；以及个人账户全民化的管理体制、运行机制和个人账户管理委员会（省级受托机构）。

第一，发展多元投资渠道，丰富养老投资产品。虽然与发达国家相比，中国发展证券市场的历史非常短，只有17年时间。对于中国在这17年的资本市场发展，有人说完成了成熟市场国家需要上百年甚至几百年才能完成的任务。

第二，加快养老基金的监管立法。社会保险基金监管中过多的行政干预不仅使监管缺乏应有的权威性与规范性，而且会导致有法不依、执法不严，最终的结果是监管弱化。权威的、操作性强的监管法律法规能够更好地促使基金管理部门从消极管理走向积极管理。

（二）计划参与者能力建设

第一，维护个人产权。谁是养老金的所有者，谁就具有委托权和监督权。在账户积累型养老金计划下，养老金投资者主要是计划成员。计划成员的雇主也可能向其职工养老储蓄账户供款，雇主不是为自己投资，而是为其职工（计划成员）提供养老储蓄。

第二，享有适度个人投资选择权。计划参与者享有养老基金的所有权，同时也应在个人账户投资管理的过程中，享有部分投资选择权。计划参与者应享有选择养老基金管理主体的权利，但由于计划参与者对金融投资的知识和信息有限，与专业的投资人相比，对投资工具和投资对象的选择能力也较无优势，因而对投资工具及待遇支付的选择方面应受到约束。［9］

四、结语

个人账户基金安全运营机制的打造决非一蹴而就。现在看来，要实现个人账户基金的安全运营，必须要健全和完善相关法律，发展金融市场，结合中国的实际，明确各相关主体的责任与权利，进行政府、个人与运营机构的能力建设，经过长期的探索才有可能实现。这就意味着国家推出做实个人账户这一项养老制度安排仅仅只是一个起点，打造联接个人、政府和机构三方的个人账户基金安全运营机制才是我们的长期计划目标。

［参考文献］

营养安全论文篇(2)

【关键词】TPN药学本科实习生 药学服务 带教

本科毕业实习是药学生必须的实践性教学环节，教学医院做好实习带教显得尤为重要。全肠外营养（Total Parenteral Nutrition， TPN）药学服务是一项较新的药学服务工作，近年来随着TPN技术的普及和发展，愈来愈多的医院成立了专门的肠外营养配置中心才发展起来的[1]，同时成立多学科协作的营养支持小组，Nutrition Support Team （NST）等，共同完成对病人的营养支持治疗工作。都为该项医疗技术安全、有效、经济地开展，发挥着重要保障作用[2] 。在NST中药师扮演着重要角色，可确保TPN各组营养成分得到有效利用、配伍安全合理、稳定性提高，而费用、药物副作用降低，是药学服务的一种体现。因此，基于TPN药学服务对药学本科实习生带教，为实习生增添就业技能，提高药师整体服务水平，尤其是在TPN药学服务中的技术水平，是非常必要的。以下将对其带教模式进行探讨。

一、实习内容拟定

TPN药学服务包括：会诊病人的营养风险筛查及营养支持效果监测，自配型TPN处方审核，TPN配制，提供有关的配伍禁忌信息，协助临床进行TPN药学监护工作，TPN安全使用知识宣教等。将以上内容归纳为三部分：一是TPN的理论基础知识，二是TPN的操作技能，三是TPN的临床实践。

二、实习时间安排

药学本科医院实习时间较短，一般只有6个月，而要实习的部门较多，TPN是静脉用药配置中心实习重要组成部分，r间一般安排为4周，因此要充分安排好每一天的带教时间，编排好实习课程表。一般是第一周熟悉TPN的理论基础知识；第二周熟悉TPN营养处方的组成、能量计算；第三周能借助工具书对简单的TPN处方进行初审，熟悉输注TPN时可能出现的不良反应及一般的药学监护，对患者安全使用TPN知识宣教。第四周收集使用TPN病例信息，通过知识搜集及文献阅读，进行合理性分析和汇报。

三、带教模式选择

近年来医院药学从以前的提供药品、合理规范用药的观念转向“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念[3]。因此药学同仁们对药学实习生的带教摸索出了很多行之有效的方法[4]。对于TPN药学服务的带教可灵活运用多种带教方法，以确保得到最佳教学效果。

（一）理论集中授课法

包括入科前的岗前培训和实习过程中的小讲课。岗前培训内容主要包括了解肠外营养的含义、适应症、禁忌症、并发症及其防治处理，掌握三大营养物质的体内能量代谢过程，患者营养状况评估及营养风险筛查。其次是小讲课，带教老师针对实习的各项内容，组织相关的小讲座，如针对肠外营养液的配制，可以将肠外营养液的配制、保存、稳定性以及与药物配伍等知识做成课件进行讲授。根据实习时间一般安排每周2次小讲课，且在下一次讲课前对前一次讲课内容进行回顾和考核。

（二）“一对一”操作培训法

TPN不仅需要掌握大量的基础理论，对操作技能要求也很高，因此培养实习生的动手操作能力至关重要。在学生动手操作之前要细致讲解、示范排药和配置技巧。可以预先录制好带教老师的配置操作视频，给实习生观看，学生通过视频熟悉配置流程，并在仓外先练习操作，操作熟练之后再跟带教老师进仓配置。实习生进入配置仓后，由带教老师实施“一对一”的全程带教，鼓励实习生大胆放手操作，给予其一定的适应时间和空间。同时密切观察实习生加药方法，对于学生的每项操作，放手不放眼，随时随地观察学生的每一个动作和表现，及时纠正实习生不规范的操作。

（三）临床案例教学法

案例教学法是一种启发式教学方法，是由美国哈佛大学创立和应用，目前已广泛用于很多学科领域的教学中。与传统教学法相比，案例教学法是根据教学内容，选用典型案例，在教师的指导下，以学生为主体，运用多种方式启发学生[5]。案例教学法要求学生根据现有病例或通过临床查房收集到的病例信息去分析案例，找出案例存在的问题，通过查找相关资料，分析问题的特点、找出解决问题的方案，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。这也是药师在药学服务中需要具备的基本素质和技能。在TPN临床药物服务带教中，引入案例教学方案，更能培养学生发现问题，通过多种渠道搜索资料并最终解决问题的能力。在刚开始阶段，可以由带教老师准备案例，带教老师应要求实习生查询相关知识点，了解掌握患者营养支持的特点、TPN组方的选择、能量的计算，以及TPN常见的并发症及处理对策。根据学生掌握的资料引导其分析，该患者开始TPN的时机，在使用TPN时应进行哪些药学监护和安全用药的宣教。完成一至两次之后就可以让学生在临床查房过程中，自己去收集病例，经过整理和分析，向大家汇报，再共同进行讨论，最后由带教老师进行总结和归纳。

（四）临床实践带教法

传统药师的工作模式以药品为重心，脱离患者，其主要任务是负责药品的调剂、供应、采购、治疗药物浓度监测以及实验研究等方面。然而，现在药师的服务工作很多是要求直接与患者交流，参与患者用药方案的制定、用药调整、正确使用药品方法的指导、不良反应的监测和处理等。这要求药师除具备药学知识外还要建立临床思维意识。对于药学本科实习生在TPN药学服务中的临床实践带教也是不可缺少的一部分。一方面通过跟随医师治疗小组查房，了解患者的一般情况；另一方面开展药学查房，由带教老师带领实习同学在完成TPN配置工作之余，到病房查看患者使用TPN的具体情况。一般要求实习学生先全面了解患者病情和患者的营养支持方案，然后到病房询问患者平时的饮食习惯，有无食物过敏史，告知患者不要随意调整TPN的输注速度，关注TPN输注过程出现的不良反应，如有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适反应立即告知医护人员。对于TPN的输注，很多患者存在恐惧心理，我们要耐心讲解营养支持对疾病治疗和转归带来的益处，消除患者心中的疑虑。带教老师药学查房时更注重培养学生碰到临床问题的解决思路，同时培养实习生的临床思维。

四、小结

TPN在近年来得到了迅速发展，对于在营养支持小组承担重要责任的药师要求也越来越高。但现在的药学本科实习生对这方面的理论知识和服务能力都很欠缺，在医院实习过程中能给予一定的指导和锻炼，让学生无论在理论知识、操作能力，还是在临床实践中都有一定的认识，学会发现问题，通过查找资料分析问题，最后解决问题的工作技能，对于其毕业后走上工作岗位能更快地适应工作，能更好地发挥其药学服务能力。

【参考文献】

[1]卞晓洁， 葛卫红. 临床药师在营养支持小组中的作用[J].药学与临床研究， 2013， 21（5）： 593-596.

[2]陈郸， 陈文君. 医院成立营养支持小组的必要性及运作探讨[J]. 中医药管理杂志， 2008， 16（9）：703-704.

[3]殷家福， 高华. 药学教育改革与医院药学发展的思考[J].昆明医学院学报， 2007，28（3B）： 384-388.

营养安全论文篇(3)

[关键词]社保基金；监管；综述

一、国外研究综述

纵观各国社会保障基金研究文献，但凡实现社会保障制度的国家，社会保障基金监管都有比较完善的法律体系，并且对社会保障基金的监管常常是立法与制度同时实施，甚至立法先于制度实施。例如美国于1909年颁布的《美国联邦刑法典》和经多次修订于1974年颁布的《雇员退休收入保障法案》；英国1986年的《金融服务法》和1995年的《养老保险法》；新加坡1955年的《中央公积金法》,2000年爱尔兰建立国家储备基金，同时实施《国家养老储备基金法》2001年新西兰建立养老基金，同时通过《养老金法案》勤等等国家的法律法规。这些国家的法律法规在社保基金运营与监管制定上都非常详尽与规范，法律所提供的制度依据保证了管理体制，机构设置，基金征收、使用、运营与监管的严肃性，尤其对侵占养老金与福利基金等违规事件的处罚规定非常严厉，从而在很大程度上保证了社会保障基金的安全性。

在监管组织体系上，各国监管部门分工明确，各尽其责。例如瑞典社会养老金强制性个人账户基金管理下设的养老金管理局、国家税务局、国家社会保险委员会和国家金融监管局等多个部门，其中税务局负责征收全部供款，把资金转交给国库，向国家社会保险委员会提供信息；养老金管理局负责记载个人账户，登记个人基金选择，提供保险等；国家社会保险委员会负责向养老金管理局提供信息，整理信息给大众，监督养老金管理局；国家金融监管局，主要职责是给在瑞典运营的市场基金发放执照，并对他们的基金安全运营活动，审核运营报告等正常业务进行监管，同时监督养老金管理局的业务活动等。法国的社会保障日常管理由政府组织承担，政府对社会保障事物保持强有力的干预和控制，其职责有：制定和颁布法律法规，制定社会保障基金财务制度，决定基金行政费用总额，实施财务监督和行政决策等。社会保障费的征收和管理由社会保障和家庭津贴征收联盟负责，该联盟具有公共职能的私营机构。社会保障费缴到征收联盟后，在国家社会保障管理局的严格控制下拨给各基金会使用。法国的社会保障基金监管的一个明显特点是行政管理与基金运营相分离，各尽其职。此外，有些国家的雇主、雇员代表也参与到社会保障基金的监督与管理。还有不少国家聘请了外部的精算、审计专家对社会保障基金的安全运营管理进行监督，促使基金管理、运营机构进一步改进服务，提高效率，同时做到防微杜渐。

在近些年国外研究文献中，对社会保障基金的研究逐渐从宏观转向微观，从制度、体制的研究到具体的基金风险控制，社保基金和资本市场的良性互动等等。如世界银行著名专家英国学者Robert Holzmann(1997年)就智利养老基金对金融市场深度的影响进行模型分析和实证分析，结论支持两者之间存在良性互动，并提出了养老基金对资本市场流动性和竞争程度的影响仍需进一步研究。对社会保障基金监管的研究最初都是从各国的养老保险制度改革方面入手，探讨养老保险基金在投资运营中如何建立有效的监管体系来保证基金的安全运行。如英国学者Paul Myners(2001年)就目前英国提出一序列新退休基金管理观念，其中几个主要的论点为：第一，退休基金之投资资产选择的改变。基金资产的选择不在只寻求高报酬之资产，而是以能与基金负责之波动和高相关性的资产类别为选取之基础，利用策略性资产配置达成基金投资组合最小风险暴露。第二，基金管理制度需要有一套明确且标准化基金提拔制度以便反应基金账户之到期负债结构。第三，基金绩效评估方法的改变。在Myners之前，一般退休基金管理实务上极少处理讨论退休金负债结构，而是以投资组合最大目标为最大化预期报酬或超越一般预定水准绩效。Myners的报告主要为引导一套根据不同基金制度特色和其基金参与者风险之态度来配合基金资产之策略性资产配置。美国学者Arun s，Muralidhar(2004年)深入探讨了如何测度投资管理人或共同基金的绩效，尤其是如何根据风险来调整绩效。他根据风险调整绩效的测度方法被扩展用来测度养老基金参与者所面临的独特风险。只要存在委托一问题(如监督委员会监督内部投资官员，内部投资官员监督投资管理人)，也许就不适合根据波动性差异进行调整，投资者必须明白风险(跟踪误差)是如何产生的。他通过考察发现，管理人绩效与他们的基准并不是高度相关的风险，不但开发了一种与评估技能的简单方法相一致的根据风险进行调整的方法，而且提出了关于通过积极管理和消极管理来构建资产组合的指导意见。

日本学者Takashi Oshio(2004年)以简单的交叠世代模型为基础分析了在面对逐渐严峻的人口老龄化形式影响下，政府应该采取什么措施建立一个有效的社会保障基金信托机构来对社保基金进行安全性监管。作者表明：由于人口老龄化的逐年影响，政府通过一些措施手段改良社保基金信托机构的不规范行为使其具有良好的行业行为准则，从而来达到抵销PAY-G0系统所带来的消极影响。

此外，在价格因素占主导地位的封闭经济体系当中，运用信托基金模式来缓冲人口老龄化现象的影响可能会导致代际之间不平等的进一步扩大。作者还探讨了在面临全球日益严峻的人口老龄化影响下，政府采取征收固定税和良好的信托基金模式机构等一些政策手段会对日本社会保障制度改革的产生深远的影响。希腊学者Nikolaoa T，Milonas，George A，Pa―pachristou和Theodore A，Roupas(2009年)研究分析了希腊社会保障制度的特征并且深入探讨了养老基金管理中所存在的问题。作者以实证研究重点分析了采取怎样灵活有效的投资组合方式(包括股权投资)可以减轻希腊公共养老金所面临的运营效率低下等问题，并且怎样降低这种灵活性投资方式所带来的风险影响。该文的最终实证结果证明，在允许的财务风险范围内实施高效的社保基金储备管理可以带来基金投资运营的额外收入。然而，事实上采取一些灵活多变的养老金管理方式并不能解决一切社会保障制度固有的弊端问题。

二、国内研究现状

目前，国内对社会保障基金运营的安全性监管问题研究较少，在我国为数不多的研究文献中，大多注重从基金日常监管组织体系和投资运营监管方面的研究，能系统全面地从构建社会保障基金内外双重监管体制的创新来保证基金运营安全的研究不多。值得一提的是中央财经大学保险学院刘钧教授编写的《运行与监管――中国社会保障资金问题分析》(2003年)，该书论述了社会保障资金运行与监管的一般理论，提出了确定社会保障水平的理论依据，对我国社会保障资金的收支状况做了平衡匡算，结合中国社会保障资金的运用状况、问题和监管方式，提出了解决问题的办法。湖南师范大学商学院刘子兰教授

编写的《社会保障基金和企业年金管理》(2007年)在社保基金监管研究上也具有很高的参考价值，该书探讨了全国社保基金的运行机制、资产配置策略、委托投资最优管理费率等理论问题，在借鉴国外公共养老储备基金管理经验的基础上，还重点介绍了国外企业年金运行的新模式，对企业年金委托投资效率进行了实证研究，并就如何有效监管企业年金提出了政策建议，为我国建立一个安全性的社保基金运营监管体系提供了可行性的研究方案。

其他关于社会保障基金运营的安全性监管研究散见于一些杂志报告等。如中国社会科学院拉丁美洲研究所郑秉文教授在《英国职业养老金监管体制的发展历程》(欧洲研究，2008)中论述了英国职业养老金监管体制的发展历程，将其概括为“一个核心、两次转变、三个阶段”。一个核心是指信托制度；两次转变分别是指养老金监管从协议退出计划的配套工作转变为独立工作与养老金监管从被动反应模式转变为积极主动模式。这两次转变恰好构成了英国职业养老金监管体制的三个发展阶段。作者在梳理英国职业养老金监管体制发展史的基础上详细分析了各个阶段的特征、面临的问题及解决方法，并为我国在社会保障基金监管的实践经验上提供了一定的借鉴意义。作者重在从英国国情的视角分析研究养老金监管问题，未从我国的具体国情角度上全面考虑社保基金监管的普遍适用性，也未从构建内外双重监管体制保障基金运营的安全性角度来谈。

营养安全论文篇(4)

关 键 词：构建；安全文化建设；安全发展

中图分类号：C93

文献标志码:A

文章编号：1673-291X（2012）20-0155-02

主席曾明确提出，要把科学发展观作为国防和军队建设的重要指导方针，实现部队科学发展、安全发展、和谐发展。联勤部队后方医院要实现这一目标，实现本质安全型医院的发展目标，应坚持以科学发展观为指导，以各级关于安全工作的指示精神为依据，积极创建军营安全文化，促进医院科学安全发展。第251医院通过创建军营安全文化，强化安全发展理念，改变安全管理模式，构建安全文化体系，培育医务人员安全行为，提高医院安全风险防范和控制能力，达到预防、避免、消除医疗事故和意外灾害的目的，并以医院全面建设提升带动安全文化建设水平的提高，以安全文化的发展消除医院全面建设中的隐患，实现安全建设与科学发展双促进、双丰收。

一、强化安全文化理论学习，提升官兵认知水平

安全文化是关于安全工作的意识、观念、态度、知识、能力等深层次人文因素的总和，体现一个单位所有成员共有的安全价值体系、安全行为准则及安全氛围。

1．提升认知水平。把安全工作提升到文化层面，就要紧紧抓住“人”这个根本，紧紧依托创建军营安全文化这一有效载体，通过扎实开展军营安全文化的理论学习，加上完善配套的安全文化建设和生动活泼的安全文化实践，使安全知识得到普及、安全意识得到强化、安全素养得到提高，使讲安全成为官兵的一种习惯、一种常态、一种养成，成为日常工作生活的行为准则，为医院安全发展提供深层次的价值依托和持久的内在动力。一位多年研究安全管理的专家曾说过这样一段话，“短期安全靠管理，中期安全靠制度，长期安全靠文化。”把安全工作提升到文化层面，也是新形势下抓好安全工作的一个新思路、新模式，也是在安全工作上贯彻落实科学发展观的有效举措。第251医院通过坚持高标准对核心医疗、三级检诊、医疗查房和护理查房等核心制度的落实，强化医务人员对安全文化理论知识的学习，帮助他们正确认识安全文化建设的重要意义和深刻内涵，提升医务人员对安全文化的认知水平。

2．强化理论学习。医院将安全文化理论学习纳入年度理论学习计划，纳入干部个人的自学计划，纳入科室年度理论考核内容。要求机关职能部门和临床科室利用每周的政治教育时间，定期组织医务人员学习安全文化相关理论知识，学习安全预防相关理论常识，帮助他们深入了解安全文化的理念价值系统、管理约束系统、行为规范系统和文化传播系统。通过行之有效的理论学习，不断提升广大医务人员的认知水平，使他们牢固树立起安全管理理念，明确管理目标，强化安全意识，明确职责权利，规范安全行为。

3．强化专题教育。医院党委按照“五位十法”安全教育模式实施全方位的安全教育，将安全教育训练纳入官兵教育训练统一组织计划之中，结合形势变化、任务转换、季节更替、演习拉练、环境改变、兵员补退，运用集中授课、专题研讨、现场观摩、经验交流、知识竞赛等形式和方法，扎实搞好安全理论、安全形势、安全法规、安全常识教育。通过开展深入扎实的专题教育，将安全文化教育贯穿到医院全面建设之中，渗透到医务人员日常工作和生活的每个部位、每个环节。

二、加强安全文化环境建设，大力营造安全氛围

创建医院安全文化，营造浓厚的安全文化氛围，能够实现以文教人、以文育人，提高医务人员对安全工作的认识层次，形成浓厚的安全追求和抓安全氛围，发挥文化润物无声、潜移默化作用，使安全成为一种集体的价值认同和自觉行动，产生持久效应，促进长治久安。

1．开展安全宣传。医院机关职能部门充分利用LED显示屏、条幅标语、板报橱窗、局域网络、专题论坛等传媒手段，广泛深入地开展宣传活动，使广大官兵深刻认识和把握“为何要安全、为谁抓安全、怎样保安全”等基本问题，有效促进安全工作落实，实现医院全面、协调、可持续发展。

2．营造安全环境。通过大力加强安全文化环境建设，营造浓郁的安全文化氛围，将概念化、条文化的安全规则变成通俗易懂、贴近实际、操作性强的语言，变为图文并茂的橱窗板报、震撼人心的标语口号、言简意赅的宣传材料，使“居安思危”、“警钟长鸣”等思想观念充盈官兵心中，强化官兵安全观念，达到时时受教育，处处受教育的效果。近年来，医院不断加强安全文化建设，牢牢把握住安全文化环境这个主阵地，努力营造一种时时有告诫、处处有警示、事事有规范的文化氛围，在潜移默化中培育广大医务人员的安全行为。医院结合基础设施改造，规范了办公室环境设置，配齐了办公设备，张挂了行为约束警示标牌，创建了院史墙和文化长廊，分批更换了医疗区灯箱和生活标语，着重突出安全文化建设、为兵服务、医院使命和核心理念；张挂宣传安全意识的标语，引导医务人员树立正确的安全意识；并在各科室规范化建设的基础上，从安全预防、安全执行、安全管理、安全规章、安全检查、消防安全、电气安全、设备安全等方面设置警示性标语。

3．组织安全活动。医院定期组织集表演、竞技、趣味与一体的各级各类群体都能参加的文艺演出活动，各种球类赛、美术展评、诗歌创作，形成多项目、多种类、多层次的群众性文化活动。定期举办文化艺术晚会，定期放映电影，定期外出参观见学，利用“七一”、“八一”、“十一”、春节等时机举办系列主题文化活动，通过开展丰富的配合活动，有效提升了官兵的文化品味、浓厚了医院的人文精神；通过定期开展岗位练兵考核活动，以考促落实、以学促管理、以评促深化，大力提升医院岗位人员整体素质，进一步营造医院安全文化氛围。加强医务人员安全习惯养成。

营养安全论文篇(5)

论文摘要 食管癌患者手术后通过鼻胃肠管直接向肠道提供营养物质，使用时注意营养液流入的速度与温度、营养液反流、防止脱管、防止感染、营养管道堵塞等问题，大多数患者使用后营养状况均有不同程度的改善，是一种操作方便、经济、安全的营养补充方法。

资料与方法

我们对110例食管癌术后的患者进行肠内营养，均为食管癌术后患者，其中男78例，女32例，年龄40～70岁，平均55岁。

方法：术晨将鼻肠营养管前端插入胃管前端的侧孔内并与胃管前端30 cm捆在一起，经一侧鼻孔置入胃内，术中吻合结束后将胃管放于胃窦内，将营养管插入十二指肠降部，抽出引导钢丝。

应用和护理：使用方法：建立患者使用肠内营养登记表，记录手术方式，营养管的放置方法、位置。术后第1天给予生理盐水500ml+10%氯化钾20ml经鼻肠管以50ml/小时均匀输入，患者无腹痛，腹胀不适，术后第2天给予生理盐水500ml+安素(能全素)3匙，以50～100ml/小时均匀输入，以后逐日增加，5天以后可以增加鱼汤、肉汤、蔬菜汁等，一般术后4～7天肠蠕动恢复后拔除胃肠减压管，同时尝试经口进食，鼻肠管一般在术后能正常进食后即可拔除。

并发症的观察和护理：①注意营养液的速度与温度：按计划设置营养液输入量，控制滴注速度，太快容易发生腹泻、腹胀、恶心，太慢则不能完成输液量。保证营养液温度合适，可以使用恒温加热器使输入的营养液保持在38℃；过烫易烫伤肠内膜，过冷易引起腹泻。②营养液反流：多发生于胃肠道蠕动不良存在腹胀或营养液输入速度过快，发生恶心、呕吐，腹胀。输入过程中，指导患者在病情允许情况下取半卧位，输注速度增加不宜过快，冲洗推力不宜过大；观察患者体温变化，有无腹痛、发热等表现，发现异常及时停用肠内营养并及时处理。③防止脱管：脱管主要与鼻肠管固定不牢以及患者烦燥，自行拔除有关，术前要向患者解释肠内营养的重要性，活动时注意保护鼻肠管，加强巡视，发现有松动，应及时固定。若鼻肠管滑出，可插人导丝后重新置管于胃内，患者右侧卧位易使鼻肠管随胃蠕动到达十二指肠［1］。④防止感染：由于鼻肠管患者缺乏对口腔腺体的刺激，而使唾液分泌减少，容易引起细菌滋生，并发感染。因此需每日进行口腔护理2～3次。为确保卫生要求，每日需更换输液瓶、输液器1次，每次输注完毕后用开水冲洗输液瓶、输液器。⑤营养管道堵塞：导管不畅一般有两种情况:一是肠内营养液沉淀或肠内黏液凝结造成，这种情况应以预防为主，每次营养液输注完毕都应使用30ml温开水冲洗管道，以保证再次使用不至于管道不畅。注射药物应碾碎充分溶解后注入，并在注药后用温开水20ml冲洗管腔，以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成的堵塞。另一种原因是管道打折或打结，可用导丝将导管伸直。

健康教育：多数患者及家属不了解鼻胃肠管和肠内营养，有惧怕心理，尤其是经鼻插管的不适感，使患者不易接受，甚至产生抵触情绪。另外，有的患者对肠内营养持怀疑态度，这些不正常因素对肠内营养的安全、有效实施十分不利，一旦施行过程中，出现不配合或出现轻度的并发症，将导致患者的极度不配合，甚至拒绝应用，因此做好术后患者的心理护理和健康指导十分重要。术前应使患者及其家属真正理解，积极配合；术后早期使用过程中，如果患者出现腹泻、腹痛等，应更加做好解释工作并分析其原因，给予相应的处理。

结 果

110例患者营养状况均有不同程度的改善，9例出现轻度腹泻，经减少营养液量，降低营养液浓度，减少输注速度使症状消失。2例出现重度腹泻给予止泻药物后缓解。

讨 论

肠内营养具有操作方便、经济、安全、符合生理、疗效好、患者易耐受等特点，有人指出，肠内营养克服了完全胃肠的营养(TPN)价格昂贵、易感染，微量元素缺乏的不足之处，能避免长期禁食导致的胃肠黏膜萎缩。食管癌术后采用肠内营养对病人的恢复具有以下优势:促进肠蠕动，增进门静脉系统血流，促进肠激素的释放，改善肠黏膜的屏障功能［2］。

肠内营养同样会引起各种不良反应和相关问题，这就需要医务人员加强责任心，加强管理，加强肠内营养方面知识培训，这样才能减少不良反应保证病人的营养供给，促进病人恢复。

鼻胃肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节，我们在临床实践中体会到，通过积极的心理护理和健康教育、严密细心的观察、及时有效的护理措施，能将肠内营养的并发症降低到最低限度，本组资料表明，在认真细致的护理前提下，食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。

总之，鼻胃肠管和各种合理的营养要素膳的应用使肠内营养的并发症大大减少，随着鼻胃肠管在各级医院的广泛应用其适应证也正在扩大。有迹象表明对某些患者可能是有效的基础治疗，其作用机理尚待结合细胞营养学、分子营养学、免疫营养学等多方面进一步探讨。

参考文献

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《食品营养与卫生安全》是高校旅游管理专业的一门专业核心课程，课程包括两大部分；前半部分主要以食品营养学为主，让学生掌握原料选择、营养搭配提供科学依据，同时为在烹调过程中食物营养素的如何保护提供科学依据；而后一部分主要讲授食品卫生安全学的内容，从科学饮食角度研究威胁人类健康的有害因素及预防措施，此门课程在旅游管理专业人才培养体系中占有重要地位。笔者就自身教学工作体会对此门课程教学中的教学内容、教学方法、考试考核方式等做了初步探讨。

一、现阶段教学存在问题

（一）教学内容方面

从选取教材的过程中发现，旅游管理专业学生学习此门课程主要是为了学生在实践工作中加以应用，而现行的教材虽然介绍了营养学和食品安全的相关知识，但对宴会配餐及菜单设计方面的内容提及却很少，相关案例更是少之又少，很多教材花大篇幅讲解食品标准、用途、分类等，这样的教学内容无法满足学生日后的工作需要，学生学完后不知如何运用，直接导致学生学习兴趣的下降。而教材中内容更新速度过慢，如我国已修订新的居民膳食指南，但有很多教材上所列出居民膳食指南仍是1999年版本。

（二）教学方法与手段

《食品营养与卫生安全》是一门互动性极强的课程，它的教学内容应是与生活密切联系的，但在现阶段的教学过程中，大部分教师还是采取单一的满堂灌的教学方式，这种教学方法以教师为中心，忽略与学生之间的互动，忽视学生的主体性，遏制了学生学习主动性、创造性及发散性思维。

（三）考试考核方法单一

目前，此门课程的考试方法大多数采用一次性闭卷考核方式，其考试内容主要侧重于基础理论知识，忽视用理论知识解决实际问题能力的考核，很多学生平时不学习，考试前临时抱佛脚，不重视知识的应用，只重视考试成绩的高低。

二、课程改革的必要性

《食品营养与卫生安全》是一门综合性较强的课程，其课程涉猎范围很广，相关知识的支撑覆盖面大，如化学、生物学、食品科学、营养学、营销学等方面的知识，具有很强的科学性、应用性，对任课教师提出了更高的要求。

三、课程改革的方法与实践

（一）优化改革教学内容

旅游管理专业的学生相对食品专业的学生来讲，专业基础比较薄弱，对营养学和食品安全学相关的专业知识几乎没有接触过，让他们在短时间内掌握食品营养学的专业知识有一定难度，若是要求他们将所学知识应用于实践更是难上加难。这就需要教师对教材的内容加以修改、补充，优化教学方式。选择一些能激发学生学习兴趣、求知欲的知识作为教学的内容进行重点讲述，提高学生实际运用的能力。如在讲授蛋白质相关知识时，可采用案例教学法，引入国人关注的食品安全事件，如三鹿奶粉事件、安徽阜阳大头娃娃事件；讲到不同烹调方法对营养素的影响时，可以针对每一种烹调方法都给出一道这种方法做出的菜肴，请学生一起分析这种作法对菜肴有何影响，这样通过一些典型的案例分析，通过学生的独立思考或集体讨论，学习和掌握所需要了解的知识点，改变传统的“单向传输”模式教学。但这种案例教学法不易在课堂上大量使用，以防顾此失彼，一堂课结束，学生的记忆点都在各个案例上，这也是不可取的。

（二）加强实践教学环节比例

如讲到食品安全问题时，组织学生以小组为单位，利用实践教学时间深入学校食堂、超市、大型农贸市场等搜集案例，调查居民日常饮食习惯、膳食营养状况，这种实践案例采集的教学方式将一些枯燥的膳食指南、膳食宝塔内容深入浅出，更好地让学生了解我国居民的营养状况。

（三）完善考核评价体系

虽然课程考试是教学中一项重要环节，也是督促学生学习的重要措施。我们在实践教学中将总成绩构成要素重新分布，即总成绩=出勤成绩（20%）+两次作业成绩（20%）+课堂发言互动（20%）+期末考试成绩（40%）。这种方法已初步取得成功，改革了“期末一张卷定乾坤”的传统考核方法，建立了平时成绩、作业成绩、案例互动教学成绩、期末考试成绩共同支撑的开放式、整体全新化的评价体系。这种考核方式的改革不仅考察了学生对基础理论知识的掌握情况，更是对学生实际解决问题及资料整理、搜集等能力进行考核。

营养安全论文篇(7)

竞赛的所有赛项均由参赛学生以团队的形式完成，教师不参与各种销售方案设计且不能进行现场指导，考核学生团队独立解决问题的能力。教师的作用主要体现在赛前的准备与指导。学生团队在获取竞赛题目后，要在极短的时间内设计销售方案并现场实施。要求学生团队有较强的应变能力以及团队合作能力。5.丰富的场外主题活动除竞赛外，主办了丰富的以汽车为主体的场外活动，例如中国汽车论坛、汽车电影、汽车模型展、参观红旗展览馆、参观一汽等活动。

二、技能大赛中凸显的汽车营销教学中的问题

通过竞赛，汽车营销教学中的问题凸显出来：

1.汽车营销技术不扎实针对竞赛中考核的两类技术———营销技术和汽车维修技术，各院校的考核结果存在差异，大多数院校的选手只能对其中某一方面的技术掌握较好。既掌握深厚的理论基础，又能掌握宽泛的专业知识，并能运用于实践的选手较少。这种现象同各院校汽车营销专业的历史沿革有关。我国高职院校的汽车营销专业大多由汽车维修与市场营销两个专业合并组成，造成在教学中侧重两个专业中具有相对优势的一方。这种现象导致了学生往往更精通某一方面的技术，而缺乏对营销技术及汽车维修技术的全面把握。从另一角度看，近年来的高职教育改革强调基于工作过程的课程设计，并相应地出现了“项目”教材。这些教材大都注重对工作流程、工作步骤的介绍，缺少对工作原理等理论知识的论述，这也间接导致了学生在竞赛中暴露出了理论知识不扎实的问题。

2.技能与企业要求有差距从试乘试驾、汽车销售业务操作以及汽车销售综合技能三个赛项选手的表现看，大多数选手与企业员工在技能上存在较大差距。在试乘试驾竞赛中，许多选手不能灵活地回答客户问题，对竞赛用车辆的构造不熟悉，不能熟练地操作竞赛用车辆的各种功能。在汽车销售综合技能竞赛中，不能结合客户的具体情况进行需求分析，销售方案及现场处理与客户的需求大相径庭。造成这种差距的原因主要有三个：一是部分院校缺乏必要的实训条件，造成选手缺乏实操经验；二是专业缺乏与企业的合作，导致专业培养的目标与方法与企业实践脱离；三是部分院校现行的实习实践环节安排不够合理，导致在校学生仅仅通过课堂进行学习，缺乏实践经验。

3.创新能力差试乘试驾竞赛与汽车销售综合业务是最能体现选手创新能力的两个赛项。这两个赛项均要求选手根据客户的具体需求进行试乘试驾路线策划以及销售方案的设计。要求选手具有较强的主动思考、分析问题、解决问题的能力。然而很多院校的选手在竞赛中表现出机械照搬事先准备的方案、不能灵活应对客户需求、缺乏分析问题的能力。这体现出在汽车营销的教学中还没有做到将创意、创新以及创业的理念融入到技术技能课程中。虽然项目教学已经在很多院校推广，但在教师的课堂教学中，提升学生思考能力、思维能力的启发式教学方法实施效果还有待提高。

4.职业忠诚度低，人文素养有待提高竞赛主办方举办了较丰富的以汽车为主题的文化活动。但学生参与的少，兴趣不高。部分选手与学生均对汽车销售、售后服务等工作缺乏客观的认识，对于职业认可度低。这一现象与汽车营销专业学生毕业后工作转换率较高相互印证。同时，选手在竞赛过程中也表现出团队合作能力差、安全意识不足、缺少成本意识等人文素养欠缺的问题。这些问题的出现，反映出在汽车营销教学中对于学生人文素养与职业素养的培养没有得到足够的重视。虽然很多院校专门开设了就业指导等课程，但职业道德、团队合作、安全意识等教育还没有贯穿于各技能课程的教学全过程中。

三、汽车营销教学改革措施

汽车营销教学是一项复杂的系统工程，具有较强的理论性与实践性。汽车营销教学的目标是能够为汽车专营店、汽车交易市场、汽车制造厂商等机构培养既具有系统、扎实理论基础，又具有实务操作技能，能够从事汽车销售、汽车售后服务、二手车交易及汽车企业行政管理技能的发展型、创新型、复合型、技术技能高级人才。从培养思路上看，汽车人才的培养要强调技术、注重技能、关注创新、兼顾人文，达到学生素质的综合发展。针对在竞赛中暴露出的汽车营销教学中存在的问题，本文提出以下教学改革的意见：

1.强调营销技术，解决学生知识构成中的两个矛盾汽车营销教学中面临两个主要矛盾。一是营销知识与汽车知识的构成比例，这一矛盾直接决定了在全部专业课程中营销类课程与汽车类课程的比例与课程构成。二是在所有的专业课程中理论基础教学与实训教学的比例，这决定了在一门课程中理论与实训教学的课时。全国汽车营销大赛中出现的学生专业技术不扎实，实际上体现了汽车营销教学中没有处理好这两个矛盾。2013年，市场调查公司麦可斯针对天津职业大学汽车营销专业展开调查，结果发现2010-2012届学生的就业专业相关度低于全国示范性高职院校，专业核心课程对于学生职业规划的服务性低。[1]可见，汽车营销学生知识结构问题已经成为制约学生职业生涯发展的关键问题。解决这两个矛盾需要院校深入社会展开两类调研。一类调研关注专营店、汽车交易市场中汽车销售、售后服务、行政管理等岗位对汽车人才的知识与技能要求。从企业要求的角度出发确定营销知识与汽车知识的构成比例。另一类调研要关注毕业生长期的职业生涯，通过了解毕业生职业岗位变化，了解职业发展要具备的理论知识结构。汽车知识与维修知识属于营销中的产品知识，汽车业务操作属于操作技能。从现有毕业生的职业发展看，随着学生职位的提升，需要的操作技能逐渐减少，对于人际关系技能、概念技能的需求逐渐增加。[2]而人际关系技能与概念技能均需要较多的营销管理、策划等理论做支撑。因此，加大营销类课程中诸如市场分析、营销策划等课程的学习投入是十分有必要的。

2.引入PBL教学方法，提升学生的创新能力学生创新能力的培养不能单纯依靠“创造性思维”等课程的学习，而要在每一门课程的教学中体现对学生发现问题、分析问题、解决问题能力的培养。基于问题的学习模式（problem-basedlearning简称PBL）是建构主义学习理论在教学中的具体应用，也是实现学生主体、自主学习的教学理念的有效途径。这种模式以劣构、真实的问题为基础，引导学生通过合作解决问题，从而学习问题背后的知识与理论，并形成创造性地解决问题的能力。在汽车营销普遍采用项目式教学的背景下，大量汽车销售企业融入教学。这些企业在经营中面临着很多任务与问题，这些任务与问题大多是劣构的、开放式的。学生通过解决这些问题，能够切实实现其在学习过程中的主体地位，并培养分析问题、解决问题的能力以及形成团队合作的专业素养。一次基于问题的教学过程大致包含四个环节：问题导入、组织学生学习、学生成果展示以及学生学习绩效的评价。这四个环节紧密相连，学生在学习的过程中建构起对当前学习内容的性质、规律的认识。采用PBL教学法，首先要导入汽车企业真实问题，[3]教师运用支架式问题引导学生寻找解决问题的方向与方法；学生构建学习型组织，[4]通过自我组织实现沟通、协调能力的锻炼；学生动手解决问题；最后通过绩效评价系统对学生的方案进行评价与提升。引入PBL教学法，需要教师及院系进行积极的协作，例如由专业教师组成课程设计团队，对课程中的问题、支架式问题进行设计，保证问题设计的科学性与统一性，集中安排课时。在基于问题的学习模式中，为了使学生的学习具有连贯性，在实践中通常要使一个“问题”能够在一次课中得以解决；提供必要的学习环境。高职学生的自主学习性较差，因此在基于问题的学习模式下，要为学生提供必要的学习环境，促进其自主学习。

3.建立柔性的实训、实践制度，提升学生技能学生操作技能的提升是汽车营销教学中的重点，可以根据职业院校自身情况进行实训、实践制度的灵活设计。纵观国内外院校的做法，主要有三种途径进行：第一，加强实训场地设施建设，构建模拟专营店。建设模拟的汽车专营店是目前国内许多院校的做法，天津职业大学、湖南交职院、长春汽车高等专科学校等均建设了以东风日产、长春一汽专营店为蓝本的模拟专营店。这些实训场地能够满足实训课程的需求，但在没有合作企业参与的情况下，院校要进行设施、设备的大量资金投入。第二，通过校企合作完成学生实训。院系与合作企业达成协议，学生直接参与合作企业的工作，并可以取得相应报酬。有些院校将实习安排在一年级或二年级，大多数院校则安排在最后一个学期。从教学效果上看，较早进行实习，能够形成学生对专业的认知，能够将工作中遇到的问题带回课堂，便于对课堂知识的吸收。第三，通过教师将企业任务带回学校，与学生共同完成，从而实现学生实训。在理工科院校中这种做法较为常见，学生在教师的带领下组成项目小组，完成产品的开发或改进。这种实训方式对教师的要求较高，同时要求灵活地安排课程。对汽车营销专业而言，汽车市场调研、专营店营销策划等是目前市场中需求较大的项目，专业教师可以通过承接这些项目带领学生完成实训。三种实训途径各有需要的条件，职业院校应根据自身的优势，合理地进行汽车营销实训方式的设计，不断地提升学生的实践技能。