颈椎病的治疗及预防篇(1)

1、临床资料

1．1本组102例中，男性38例，女性64例；年龄14-76岁，平均45岁；颈椎有慢性劳损史64例；其中长时间操作电脑37例，经常卧位或半卧位看书、看电视、看报刊7例，长期伏案头工作、学习lO例，喜好高枕睡眠10例；同时具备上述两种劳损史22例，3种7例。急性扭伤史23例；其中乘车时因急刹车头颈部挥鞭伤8例，因运动、意外坠落、玩耍、车祸等致头颈部挫伤9例，因不正确推拿造成损伤6例。感受风寒所致15例：其中颈背部直接受空调或风扇等冷风刺激10例，睡眠时颈肩部受凉5例。

1．2临床表现全部病例均有不同程度的颈部疼痛；其中伴枕后部头痛33例，单侧肩胛部疼痛45例，双侧肩胛部疼痛20例，背部疼痛16例。头颈部因疼痛而主动活动收到限制83例，颈部压痛36例。单侧或双侧肩胛部压痛54例。头颅被动后伸受限68例，伴侧弯受限26例，前屈受限16例，旋转受限12例。压顶试验阳性18例。另外。伴有眩晕22例，头胀痛20例，心悸12例，视力障碍16例，耳鸣9例，上肢麻木18例。

1．3影像学检查全部病例均经x线正侧位照片。其中颈椎生理曲度变直57例，反张成角18例，无明显变化24例，增大2例；椎间隙变窄26例，椎体缘增生32例，钩椎关节骨质增生24例。颈韧带钙化3例。

2、治疗方法

2．1治疗组

2．1．1手法治疗：采用龙氏放松手法―正骨手法―强壮手法―痛区手法。[2]每日1次。

2．1．2中药葛羌芍甘汤加味水煎内服，每日1剂。基础方：干葛30g，羌活10g，白芍20g，甘草6g，湿热蕴结型加苡仁30g，木瓜15g，石膏30go寒凝筋络型加制川乌18g(先煎)，桂枝10g。气血亏虚型加黄芪15g，党参30g，熟地30g，当归10g，云苓10g，白术15g，川芎10g。

2．1．3指导颈椎病预防保健。

2．1．3．1避免长时间低头工作、学习，定期仰头、远视。

2．1．3．2保持良好的睡眠姿势，选用合适的枕头。

2．1．3．3避免冷风直吹颈部。注意颈项保暖。

2．1．3．4积极治疗咽喉炎。消除对颈椎的刺激。

2．1．3．5常做颈保健操，自我推拿颈部肌肉，常参加爬山、游泳等活动。

2．2对照组

2．2．1针刺加电，分别选风池、肩贞、肩外俞、后溪、悬钟、落枕、压痛穴等，每次10-20分钟，每日1次。

2．2．2 TDP照射，每次20分钟，每日1次。

两组疗程均为两周。

3、治疗效果

3．1疗效标准痊愈：颈枕及肩胛部疼痛及相关症状与体征消失，恢复正常的工作、学习；显效：颈枕及肩胛部疼痛基本消失，偶因疲劳后出现颈部不适，残留较小的相关症状和体征，不影响工作、学习：好转：颈枕及肩胛部疼痛程度减轻，对工作学习稍有影响；无效：治疗前后病情无明显变化。

3．2临床疗效本组102例病例，按就诊顺序，以随机数字表单双数分为治疗组51例，对照组5l例，治疗两周后根据拟定的疗效判定标准进行评价：治疗组痊愈31例，显效14例，好转5例，无效l例；愈显率(治愈+＋显效)88.23％。对照组痊愈13例，显效19例，好转15例，无效4例，愈显率62.74％。两组愈显率比较，经X检验，差异有显著性意义(P

4、讨论

4．1一般认为，颈椎病又称颈椎关节病，是指颈椎间盘退行性变及其导致的脊髓、神经根或血管受压引起的相关症状，其症状和症候多种多样。上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现。多见于中老年人。专家认为：在众多脊柱相关疾病中，要数颈椎错位引起的最多。约占总数的三分之二。有人统计过，国内五十岁的人中有25％患过或正患颈椎病：到六十岁，发病率高达50％。故有人说，颈椎病与感冒发烧一样随处可见。随着基础理论和发病机制探讨的深入，发现不单椎间盘变性及退行性变可引起颈椎病，颈椎小关节错位也是不可忽略的重要因素。从这个意义上说，颈椎病已不再是中老年人的“专利”。要减少发病率颇高的颈椎病，防治颈椎病从小做起。在社区开展防治颈椎病的健康教育。通过在中小学开展健康教育和健康干预，使青少年从小认识颈椎病会危害一生。普遍掌握防病知识。降低颈椎病发病率和复发率。

4．2社区颈椎病中医药照顾是符合中国国情需要。中医药在我国有几千年历史，具有贴近群众，适应社区的特点，中医药对疾病的诊断和治疗方面具有丰富的中国文化底蕴。容易被群众所接受。例如未病先防，《素问・四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”与既病防变，病后防复的观点都是中医健康照顾的原则，也是现代社区卫生要求。在门诊临症中贯彻这些理念非常重要，对来医院就诊的颈椎病患者进行健康教育，指导预防保健，重点运用中医药对颈椎病进行早治，及早控制病情发作，终止病变的进展，减少复发，对治疗颈椎病事半功倍。

4．3对颈椎病的手法治疗，配合理疗、针灸、颈牵等，可恢复颈椎内平衡，使椎间盘增宽，椎间孔增大，解除颈部肌肉痉挛，松解神经与周围组织粘连，改善局部血液循环，但对各种病因引起的软组织无菌性炎症和纤维组织炎引起的疼痛控制不理想；而且没有配合预防保健，颈椎容易再次移位，颈椎内平衡再次失调。若能加内服中药汤剂，同时指导预防保健，不仅颈椎小关节错位得到纠正，而且血活瘀化，肿消痛止，脉络疏通，阴阳平衡，颈椎稳定，疗效巩固。笔者通过临床观察表明，治疗组愈显率高于对照组(P

颈椎病的治疗及预防篇(2)

关键词： 颈椎病；全身麻醉；术后护理

全身麻醉下施行颈椎病手术是治疗颈椎病常用方法。手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经的压迫。颈椎手术术后并发症较多，对护理要求较高，高质量的护理对预防并发症、促进疾病康复具有重要的意义。颈椎病是因颈椎间盘退行性改变及骨质增生或韧带退变累及重要的组织结构（神经根、脊髓、椎动脉等）出现相应的临床表现者，称之为颈椎病。颈椎病的发生与其解剖特点和生理功能有密切关系。颈椎活动范围大，要承受头部重量，还要负担头颈活动的主要应力，所以C5～6、C6～7颈椎间盘易发生退变[1]。年龄增长、驾驶车辆及长期操作电脑坐姿不良，劳损是颈椎病发病重要原因。手术治疗颈椎病是重要的治疗方法。颈椎病手术的成功，除手术本身外，术后护理也非常重要。全身麻醉经前路颈椎间盘摘除加植骨融合内固定术是目前治疗神经根型颈椎病可靠而有效的方法之一。陕西省汉中市中心医院骨四科2010年3月～2010年12月施行该项手术治疗神经根型颈椎病18例，治疗后均解除原不适症状，效果满意。现将其护理体会报告如下。                  ???

1 临床资料

本组患者18例，其中男13例，女5例，年龄47～68岁，平均53岁；属单个椎间盘摘除14例，2个椎间盘摘除4例。18例均取自身髂骨植入融合，术后无一例发生手术并发症和护理并发症。

2 护理要点

2.1  术后常规护理：①术毕密切观察生命体征，必要时吸氧、心电监护，去枕平卧位、禁饮食6～8 h后，改为进普通饮食，做好皮肤护理及心理护理；②术后即须颈围固定，限制颈椎活动，以防植骨块移动和滑出，搬动患者时注意保护颈部防止屈曲、旋转；③床旁常规准备气管切开包，如遇血肿压迫，呼吸窒息，立即行气管切开。

2.2  病情观察：观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返N损伤表现。观察伤口有无渗血及血肿。保持伤口负压引流通畅，准确记录引流血量。观察四肢感觉及运动情况。 

2.3  遵医嘱静脉抗炎：脱水治疗：因术中对气管、食管牵拉，导致术后不同程度该气管水肿。患者常有吞咽疼痛等并发症；我们使用科室自己研制的中药“理伤消肿汤”减轻水肿、改善症状。以及营养神经治疗。同时常规雾化吸入，2～3次/d。使该并发症术后1～2 d迅速缓解。

2.4  预防并发症：①患者卧床期间，鼓励深呼吸、咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，并翻身叩背，预防肺部并发症；②术后6～8 h后夹闭尿管，定时开放，训练膀胱功能。术后第2天停止留置尿管。鼓励患者多饮水，自行排尿，预防泌尿系感染；③手术后在患者能耐受情况下即可做四肢屈伸运动功能锻练。平卧时轴位翻身每2～4小时1次。预防深静脉血栓形成。术后第2天可抬高床头30°，可减轻颈部伤口渗血，并利于呼吸。以后逐渐增加抬高床头角度。术后5 d可佩戴颈围下床活动。

3 出院指导

头颈的位置与制动：术后继续佩带颈托2个月，保持颈托清洁，松紧适中；始终保持颈置中立位。卧位时去枕平卧或仅垫小薄枕，保持颈椎正常曲度；禁止做低头、仰头、旋转动作；防颈部过度疲劳；保持颈部功能位[2]。若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感，可能为植骨块移位或脱落，应即时回院复查。术后3个月，经拍X光片示植骨椎间隙已完全融合后，可逐渐进行颈部功能锻炼，开始时做颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动。功能锻炼要循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。日常生活要注意保护颈椎，避免临近节段颈椎再次发生病变。

4 小结

全身麻醉下施行颈椎病手术是治疗颈椎病常用方法。手术术后做好病情观察、高质量的护理预防并发症以及良好的出院指导对促进疾病康复，提高患者生活质量具有重要的意义。本组患者均无手术并发症和护理并发症的发生。治疗后均解除原不适症状，取得了满意的疗效。

5 参考文献

颈椎病的治疗及预防篇(3)

[关键词]颈椎病；病理病因；颈椎病的预防和治疗

时至今日，颈椎病频繁进入我们的视线，成为了一种常见病。什么是颈椎病，面对颈椎病我们应该采取什么样的预防和治疗措施？本文将从病因病理入手，提供给你科学合理的预防和护理措施，让你远离颈椎病。

一、颈椎病概述

医学上对颈椎病的定义是：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，因此也称为颈椎综合征。中医学把颈椎综合征归属于痹症范畴。它是由于长时间的颈椎慢性劳损、外伤和中老年性骨质退化等，累及周围的重要组织，而出现的临床症候群。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

二、常见病因

颈椎病的一般病因，是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人，多是从事长时间低头的“白领工作”。另外，习惯上的不注意，如躺床上看电视、读书，坐姿睡觉，枕头过高，也是较常见的病因。

头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。

除此之外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。

三、常见症状

颈椎连接着头胸，是头、颈、肩运动的中轴支柱。一旦这个部分发生障碍，对人必定产生巨大影响。颈椎病常见症状有：颈部疼痛且僵硬、有一种被束缚的感觉，活动不便，抬头、低头、旋转时都有困难；手臂、腿脚常有麻木、疼痛的感觉，乏钝无力。运动后感觉尤其明显，休息后症状减轻，且受天气变化影响，冷则加重，热则减轻；眼部肿胀，视力下降，头痛、眩晕、呕吐；有些患者还会出现记忆力减退或失眠、多梦。

多数患者都是从一般的颈部不适开始，但由于没有加以足够的重视以致越来越严重。所以一旦出现颈部僵硬、疼痛，头痛头晕，四肢麻木，视觉障碍，突然晕倒等症状，应及时就医。

四、护理和治疗

在就诊过程中，大多数症状较轻患者通过纠正姿势，科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用，针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病，最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度，让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。

以下这些自我运动疗法简单实用，每天按照它练习，对治疗颈椎病效果显著：

1、轻点慢摇：头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替，缓缓摇头。

2、摇橹渡海：双臂高高举起，向前后做划船的姿势。也可双臂交替，依次做。

4、颈部按摩：揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处，反复按摩，直到有发热的感觉。

5、四肢按摩：若四肢有痛感，也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。

6、托掌抬头：身子坐正，放松颈肩，双臂向头顶后上方伸，十指交叉，缓慢抬头，保持10秒钟后恢复到正常坐姿，稍作休息再次进行。

7、洗脸：每天早晚，用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。

此外，加强锻炼，多晒太阳，保证睡眠等，对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物，比如：牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆，增强体质。

很多患者在治疗颈椎病时，也存在着严重的误区，比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙，放松颈部肌肉。但事实证明，许多患者在使用“牵引”之后，症状不但没有减轻，反而加重，效果并不理想。

五、预防

了解病因及发病的诱因这两个方面后，我们便可采取正确的措施预防颈椎病的发生。颈椎是脊柱的一部分，预防颈椎病要注意脊柱整体的保健。首先，应从年轻时期开始就注重加强体质锻炼，增强脊柱的稳定性。其次，要纠正生活工作中的不良姿势。增加颈部的活动量，避免低头时间过长，不躺靠在床上看电视、读书，防止慢性损伤。第三，要对头、颈、肩部的外伤保持警惕，加强保护。如坐车时候不打瞌睡，骑机车带安全帽。特别要重视运动前的预备活动，避免因不得要领而造成运功受伤，如前滚翻，倒立。一旦发生意外，应立即检查并进行彻底治疗。此外，老年人在天气寒冷时要注意颈腰部的保暖，尤其是睡眠时要避免颈肩受寒。由于年过半百，老年人骨质常出现问题，因此要注重钙质的补充。

由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。

六、结语

颈椎病虽然越来越常见，但它也是可以治疗的，而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病，我们要有一个良好的心态。当然，更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。

参考文献:

颈椎病的治疗及预防篇(4)

[关键词] 保健体育；护理干预；大学生；颈椎病；防治效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.325 文章编号：1004-7484（2014）-03-1469-02

颈椎病又称颈椎综合征，主要发生于颈椎部位的一种常见多发性疾病，随着社会的发展和我们生活方式的改变，颈椎病患者也越来越多。尤其是大学生，由于日常生活缺乏活动、坐姿不正确等等，大学生正逐渐成为颈椎病的多发群体。根据临床研究资料表明，大学生颈椎病主要表现为以下三种类型，即神经根型、颈椎病脊髓型以及椎动脉型[1]，对于大学生颈椎病的治疗目前主要通过手术方式或保守治疗。目前主要的保守治疗方法主要包括针灸、手法、牵引以及一些药物等等，但是这些方式存在着很大的弊端，比如针灸和手法往往需要患者承担较大的经济负担，并且过多的服用药物往往容易产生毒副作用。为了进一步探讨传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病的防治效果，本文选取我院2010年12月――2011年12月间收治的150名大学生颈椎病患者进行分组试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年12月――2011年12月间收治的150名大学生颈椎病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各75名，观察组中有37名男生，38名女生，最大年龄为24岁，最小年龄为19岁；对照组中有38名男生，31名女生，最大年龄为24岁，最小年龄为18岁。2组患者年龄、性别、颈椎评分等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组不实施保健体育和护理干预，观察组采取保健体育和护理干预，具体措施为：由学校组织专业的传统保健体育教练带领学生开展保健活动，每次锻炼半个小时，每周进行三次训练，活动的内容主要是二十四式简化太极拳和初级长拳第三路以及其它基础活动[2]。同时由学校组织协同专业医师组织开展健康教育活动，活动的主题为颈椎病的防治知识，为学生讲解颈椎病的病因、危害、治疗方法、护理方法等等，提高大学生对颈椎病的相关知识掌握和了解，并将这些活动持之以恒的开展保持一年时间。

1.3 评分标准 根据日本的JOA颈椎评分标准对症状、体检和影像学表现进行评分。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，以P

2 结 果

通过传统保健体育锻炼及护理干预之后，实验组患者颈椎评分明显降低，对照组明显升高，两组患者在干预前后及组间比较差异具有统计学意义（P

3 讨 论

根据临床研究资料表明，导致大学生颈椎病的病理主要是由于体液、生物力平衡、自由基以及炎症等等[3]，其临床表现颈部时常出现疼痛、慢性劳损，大学生由于上课时间比较少，因而时常在寝室打游戏、躺床上看书，很多时候都保持着不正确的姿势，长此以往，就造成了颈部慢性劳损，最终出现颈椎病。由上述内容也可以看出，颈椎病主要是由于生活中的行为习惯，因此对于疾病的防治也主要是依靠于日常生活中的锻炼和保健。

传统保健体育活动是一项极具保健作用的活动，将该方法运用于大学生颈椎病的治疗具有良好的应用效果，这也是随着科学技术水平的发展和医疗模式的转变而提出的一种新型保健方法，对于生活不规律的大学生来说具有很高的推广进而适用价值。本次采用的活动主要是二十四式简化太极拳和初级长拳第三路，由本次研究可以看出，观察组患者在实施保健体育和护理干预后与实施之前相比其颈椎评分得到明显的降低，而对照组的两次评分无明显变化，充分论证了传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病具有良好的防治效果这一结论[4]。同时，二十四式简化太极拳和初级长拳第三路是我国优秀的传统文化，正需要大学生积极传承和发扬，通过这一活动也有效的实现了这一目标。总而言之，在大学生的日常生活中，应做好日常保健护理，加强自身的锻炼，在学习和玩耍的时候保持正确的坐姿，杜绝颈椎病的发生。

参考文献

[1] 朱玉.传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病防治效果研究[J].中国校医，2013，06：437-438.

[2] 张庆武.传统保健体育对中医药院校大学生身心健康影响的研究[J].吉林省教育学院学报（学科版），2011，03：70-71.

颈椎病的治疗及预防篇(5)

关键词 大学生颈椎病 蛙泳 颈椎的生理解剖 防治作用

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

一直以来，国内外颈椎病相关领域专家以及大多数人们都认为中老年人是颈椎病的好发人群。但是，这些年来，随着平板、电视、手机和电脑的广泛普及应用以及巨大的学习、不规范的作息时间以及姿势的不规范和就业压力，致使大学生的学业负担逐渐地加重，然而大学生又没有在早期培养成良好的生活和卫生习惯，导致颈椎病在大学生人群中越来越恶化。现今，我国大学生颈椎病患病情况及其不容乐观，颈椎病在大学生人群中的发病率逐年上升。

适当以及科学蛙泳锻炼可以改善机体的心肺功能、增强肌肉力量和对慢性疾病的防治作用。目前，在世界范围内有着十分多样的治疗颈椎病的科学的非手术的治疗方法，但是通过科学适当的蛙泳锻炼来治疗大学生颈椎病的相关报道并不多见，所以本文探讨了蛙泳对大学生颈椎病患者防治的作用，旨在探索一种更为简单全面、安全可靠的颈椎病预防和治疗方法。

1颈椎病的治疗和预防原理

1.1颈椎病的治疗原则

治疗颈椎病的根本原则，就是让颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构，大部分颈椎病患者他们的颈椎的正常生理曲度都变直或后凸，所以说治疗颈椎病就是要通过一切手段来恢复颈椎的正常生理曲度。大部分的早期颈病患者通过个人姿势的调整，适当科学的运动锻炼以及合理的作息时间，以及正确的颈肩背部肌肉锻炼，他们的颈椎病都能得到有效的预防和恢复。

我们都知道药物治疗仅仅能起到止痛、消炎的作用。还有就是传动中医疗法和物理治疗，它们的作用也仅仅能暂时缓解颈部肌肉痉挛僵硬，促进血液淋巴系统的有效循环，这些方法只是治标不治本，只能暂时缓解病情，可是对恢复颈椎的正常生理曲度以及颈部肌肉的力量没有任何作用。所以说在我看来，比治疗更重要的是日常正确的身体保健以及合理科学的体育锻炼。

1.2颈椎病的预防原理

首先我们要注意严防急性头、颈、肩部外伤。由于头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，及其容易导致颈椎和周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。所以说肩颈部位的软组织慢性劳损是发生颈椎病的发病机理。还有就是我们要主动去纠正日常生活中的不正确姿势，因为这些不正确的姿势会引起防止慢性损伤。生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一。长期伏案工作和学习的大学生，如果忽视了桌椅的高度与自己的身材高度相适应的原则，不重视业余时间的体育锻炼，时间长了将会增加肩颈部软组织负荷，这样不单单只是引起腰背软组织劳损那么简单，而且有很大的可能会进一步发展，最后导致颈、胸、腰椎关节功能紊乱。

2蛙泳对3种大学生颈椎病防治的理论基础

2.1蛙泳对颈型颈椎病的防治作用

颈型颈椎病患者颈椎生理曲度变直，颈部肌肉像钢板一样，十分僵硬。部分患者可出现短暂性的上肢感觉异常。患者在打喷嚏和咳嗽时颈部疼痛加重。此类颈椎病患者可以进行科学适量的蛙泳来纠正颈椎生理曲度，缓解颈部肌肉僵直。达到对此类颈椎病的治疗作用。

2.1.1水流对颈部肌肉的作用

在进行蛙泳腿部蹬水时，发力部位主要是在腿部，此时人体中轴处于与水平位置，人体向前推进。由于水具有浮力，那么在水的浮力之下，患者颈部也处于水平漂浮和放松的状态。在前进过程中，温和流动的水流对患者颈部僵直肌肉的摩擦，可以起到放松、按摩和刺激的作用，就相当于中医中的手法治疗一样，是的僵硬的肌肉更好的放松，变得不再那么的僵硬，从而起到了放松患者僵直肌肉的作用。

2.1.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼

在进行蛙泳手部划水换气时，原动肌主要有斜方肌、胸锁乳突肌和竖脊肌。它们都进行向心工作。在换气过程中斜方肌近固定，两侧同时收缩使得患者头颈向后仰，助于换气。此时胸锁乳突肌为下固定，两侧胸锁乳突肌收缩使得画着头颈向后仰。然而此时竖脊肌也是下固定，两侧竖脊肌收缩使得脊柱后伸和仰头，利于换气。由此可见，患者在进行循环往复地换气时，很好地锻炼了这3个僵直的肌肉，增强了它们的肌肉力量，符合运动治疗的原理。从而缓解了患者颈部僵直并且增强了患者的颈部肌肉的力量。

2.1.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

颈型颈椎病患者的颈部生理曲度变直，患者在进行循环往复地抬头换气时，头颈部持续地向后上仰，完全符合正常人体颈部生理曲度的锻炼标准，很好地抑制了颈部地进一步变直，并且还可以有效地纠正患者颈部的生理曲度。

2.2蛙泳对神经根型颈椎病的防治作用

神经根型颈椎病是由于纤维盘的破裂，导（下转第101页）（上接第99页）致髓核向后侧方突出，刺激和压迫了脊神经根，从而引起相应神经分布区的疼痛。所以此类患者说应该谨慎进行蛙泳运动，以免病情地加重。应该在牵引恢复髓核的位置之后，恢复一段时间再进行蛙泳锻炼。

2.2.1水流对颈部的作用

在进行腿部蹬水时，人体中轴处于水平漂浮状态，处于放松状态，很好地缓解了髓核对颈部周围组织的压力。温和流动的水流，刺激并且缓和地冲击着颈部，很好地缓解了周围神经根的粘连，从而减轻了压迫，加速消退神经根充血和水肿的症状。

2.2.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼作用

此类颈椎病患者必须在进行牵引之后恢复一段时间才能进行蛙泳。由于经过牵引治疗之后，髓核复位了，在一段时间内很好地缓解了颈部肌肉的痉挛，但是过段时间肌肉会恢复原状。所以此时应该进行蛙泳来巩固疗效。

抬头换气时，患者头向上后最大范围地伸，很好地牵拉到了斜方肌、胸锁乳突肌以及竖脊肌等颈部肌肉。在通过牵引治疗的基础上，不仅缓解了颈部肌肉的僵直，更加有效地锻炼了患者颈部肌肉的肌肉力量，有效地防止了此类颈椎病的再次复发。

2.2.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

患者在经过牵引治疗之后，髓核复位，使得神经根免受了压迫，但是这是短时间的，不是长远之计。必须通过针对性地运动来巩固与加强颈部生理曲度。患者通过蛙泳中抬头换气的动作，头颈部持续地向后上仰，可以有效地纠正患者颈椎小关节的错位，恢复和巩固颈椎的生理曲度。

3结论与建h

3.1结论

（1）经过科学适量地蛙泳锻炼，颈型颈椎病患者颈部肌肉得到有效的放松，颈部肌肉不在僵直、痉挛；患者颈椎生理曲度恢复正常，向前凸。

（2）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，神经根型颈椎病患者颈肩臂疼痛感或刺痛感消失；患者颈椎生理曲度恢复正常；锥节变得坚固稳定。

（3）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，椎动脉型颈椎病患者头痛症状消失；患者颈部肌肉放松，收缩自如；患者颈椎生理曲度恢复正常；记忆力恢复正常或增强。

3.2建议

患者在进行蛙泳运动之前，要充分做好准备活动，使患者全身肌肉处于预热状态，特别是颈部肌肉。以免在突然进入水中，水温对颈部肌肉的刺激是的颈部肌肉再次痉挛，导致病情的加重。由于患者的颈椎病还没有完全恢复，所以蛙泳运动时间以及运动强度不宜过重，以免病情复发。

参考文献

颈椎病的治疗及预防篇(6)

方法：将300列患者进行随机分成观察组、对照组，均采用牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、等治疗。观察配合颈肩部功能锻炼、治疗疗程。

结果：两组治疗疗效明显（p

结论：采用牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、等治疗颈椎病具有很好疗效，配合颈肩部功能锻炼及颈部 保护措施可明显提高远期疗效，并降低复发率是颈椎病人预后的好方法。

关键词:颈椎病治疗.牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、功能锻炼

一、资料与方法：

1.

2009年至2010年在我院住院的颈椎病，300例男172例，女128例，年龄在22至72岁，35至45岁占80%，病程3天至三十年，其中颈部僵硬98例伴单侧及双侧上肢疼痛麻木占156例，伴头疼呕吐眩晕46例。

2.

影像学检查：所有患者均有X片检查确诊，1.有慢性劳损或外伤史，无颈椎先天性畸形，颈椎退行性改变。2.多发于40岁以上的中年人，长期伏案工作，习惯长期看电视，呈慢性发作。3.颈肩背疼痛伴颈部僵硬。4.颈部活动功能受限，病变在颈部棘突，患侧肩胛区内上角有压痛，可摸到条索状硬结，臂丛牵拉实验阳性，压头实验阳性。

3.

纳入标准：1.符合颈椎病标准并有颈痛着，2.年龄在大于18岁，小于65岁以下，3.意识清醒无智力障碍能配合治疗，4.知情同意。

二 .治疗方法

1.1药物 骨松宝胶囊（贵州富华药业有限公司生产，规格：0.3ⅹ24粒/盒）

1.2服用方法 骨松宝胶囊，每次2粒，一日三次，开水冲服，4周为一疗程，

1.3疗效判断标准 优：症状、体征消失，颈部活动正常，不影响活动及工作，良：症状、体征基本消失，仅在劳累或天气变化有轻度症状，不影响活动及工作，中： 症状、体征减轻，活动有影响，无效：症状、体征、，颈部活动无改善。

1.4（对照组）采用苏州产华佗牌一次性管针（长40mm，直径0.35mm）。取双侧颈部夹击脊穴，（病变节段）、双侧风池、双侧肩井、双侧外关。刺入穴位深度以穴位部位、体形胖瘦定为10-30mm，每个穴位采用平补平泻手法，行针得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次，每个穴位行针0.5分钟，连续一周为一疗程。

1.5药物熏蒸采用活血通络的药物，如当归、荆芥、防风、红花、艾叶、伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、秦艽、川牛膝、乳香、没药、木瓜、威灵仙、川芎、防己、独活、甘草。每位药量均为30g.采用仰卧位，让患者平躺一熏蒸床上，颈部直接接受药物蒸气熏蒸，一般时间为30分钟。

1.6（观察组）配合颈肩部功能锻炼，每天早晚各做康复操30分钟，避免长期低头和使用高枕、软枕。

建议选择荞麦枕的软硬度，且可适当变形的枕具，以适应自己的颈椎曲度，避免病情的复发，坚持一周。

三 .治疗结果

两组差别很大，观察组症状明显改善，半年后随访观察组复发率低，对照组一部分症状减轻，复发率高。

四 讨论

颈椎病是一种临床上常见病与多发病，主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛，颈肌紧张，压痛，头颈部活动受限，可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他类型，男性多于女性。影响人群较广，中医学认为本病主要是正气不足（肝肾亏虚、气血不足），风寒湿邪乘虚而入，留滞于颈部、经脉、肌肉、筋骨关节等处，经脉闭塞，气血淤滞，“不痛则疼”，而瘀血阻络是颈椎病的主要病机，故活血药是颈椎病治疗必备之品。针灸、药物熏蒸、颈肩部功能锻炼，于一体的治疗方法，改善颈部供血，从而减轻神经根疼痛，本研究治疗中选用夹脊穴为主穴，现代医学认为，颈椎病中神经根、椎动脉的无菌性炎证是主要病理之一，夹脊穴在局部解剖学上每穴都有从相应的椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动静脉从，通过对夹脊穴进行腧穴刺激，可促进神经根、椎动脉等无菌性炎症的消散、吸收，配合颈肩部功能锻炼可更加有效促进局部血液循环，改善代谢和营养血管神经，达到消炎镇痛，解除肌痉挛，纠正椎体移位的目的。

研究结果发现：本研究观察组采用“针灸及药物熏蒸法配合颈肩部功能锻炼”治疗颈椎病，两种疗法起到协同与累积效应，其近期总疗效、镇痛效果都优与单纯采用“牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、药物熏蒸法”疗法的对照组，表明针灸及中药熏蒸法配合颈肩部功能锻炼治疗颈椎病有良好的疗效。

五 预防：

颈肌的力量较四肢的力量薄弱，加之颈肌很少像四肢肌那样得到锻炼，因而长期的不良姿势和体位因素易导致颈肌的劳损，产生颈肌力量的不平衡，易至颈椎失稳。颈椎病的病变部位在颈项，为了预防和减少本病的发生，我们要增强自身的素质，提高对外界的抵抗力，加强颈部功能锻炼、增加颈椎的稳定性，纠正不良姿势，保持自然的端坐位，头部保持略微前倾，避免头颈过度后仰或前倾前屈，以使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准，其次，在职业需要头部常向一个方向转动或相对固定时，因与在工作一段时间（约1-2小时左右）后，有目的地让头部向另一相反方向转动；转动时宜轻柔，缓慢，重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。避免长时间保存单一的姿势，注意颈部的防寒与保暖，避免过度劳累和外伤。保持心情舒畅，避免过大的情绪激动。

六 结语：

笔者认为：综和疗法治疗颈椎病以颈椎牵引矫正颈椎垂直重心及生理曲度，有助于恢复椎盘弹性、韧性及生理曲度，使椎旁孔开大，缓解脊神经根受压状态，改善局部血液循环和局部的生态环境更具有临床意义，、。随着临床研究的深入，对颈椎病的报道越来越多，已引起了临床各科医生的注意，也逐步减少了误诊的概率，减轻了患者的经济负担，本病的临床诊断标准已日趋完善，其治疗方法也层出不穷，按颈椎病因治疗效果甚佳，但治疗方法欠规范缺乏统一的标准，上文只是对颈椎病近年来在病因、病机、诊断、治疗及预防上的研究做出一个初步的归纳，在本病的发病机理的基础研究上尚需同道一起能力，为进一步深入研究本病而献出一份薄力。

参考文献

【1】

孙远征.针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病.针灸临床杂志，2010（12）：25

颈椎病的治疗及预防篇(7)

在临床上经常遇到一些二三十岁的白领因为有颈肩部的不适感或有手麻感前来就诊，每每听到的就是“我这是颈椎病吗？严重吗？听说会瘫痪呀？”等等问话。而一些年轻人，一旦身体上出现不适，第一反应就是上网搜索，并据此采取相应的治疗手段：肩部疼痛自以为是肩周炎，手麻就以为是颈椎病，下肢痛就是腰椎间盘突出症等。殊不知片面盲目地对照往往只会增加更多的焦虑和不安。相同的症状，有可能是由不同的原因产生的。

要明确诊断一个疾病，一般需考虑疾病的好发年龄、性别、发病史、患者的主要不适症状及持续时间、伴有症状、阳性体征，必要时还要有辅助检查相关指标的支持，如颈椎病要有放射线检查，关节炎还要有血液相关指标的验证等等。即使对一个手麻的症状来讲，由于描述与感觉的差异，不同手指的麻木，其诊断也可能有千差万别，有颈椎引起的，也有腕管引起的，更有腋神经或尺神经的损伤所造成的。

有时候，即使放射线检查发现一些变化，如果与描述的症状与体征不相符合，也不能诊断为颈椎病，因为椎体、椎间盘的正常退化过程是每个人必然经历的人体正常的蜕变过程，只有造成了相应的临床症状，这种变化才有临床意义。即使是有颈椎病的患者，也不是每一次的不适都一定是颈椎病的发作引起的。

因此，在治疗时，就要根据患者当时的情况采取最佳的治疗手段，若身体出现不适还是应去正规医疗机构进一步检查，切勿病急乱投医，听信一些所谓的偏方、神奇疗法等，以免延误病情。

在临床上经常会碰到一些人因颈部不适，认为上医院检查治疗麻烦，就随意让一些不规范手法练习者进行了治疗，有的随意使用扳法，结果是引起了寰枢关节（第一、二颈椎）的半脱位。

颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。但在临床上存在着治疗上的几个误区：不恰当的反复牵引、反复盲目不规范推拿与复位、不注重预防等。若选择错误的治疗方式，很可能对健康造成二次伤害。同时，要重视对反复落枕的及时正规治疗。

祖国医学主张“未病先防” 、“既病防变”。预防颈、腰椎病也应从生活点滴做起，才能避免引发更加严重的疾病。

首先，我们应特别重视保持良好的脊柱生理位置。俗话说，“坐有坐姿，站有站貌”。就拿颈椎病的预防来说，坐在电脑前最好保持挺胸的姿势，视线最好和屏幕相平或稍向下，切忌在桌子前低头连续工作几个小时，一般连续工作最多2个小时就应该起来走一下，活动一下颈椎，倒杯水或看看窗外的风景等，让身体有一个放松的机会。