颈椎病的治疗与预防篇(1)

1、关节活动范围(颈椎)

1．1健康人体正常关节活动范围如下：

1．1．1颈椎关节左右侧屈伸各45°。

1．1．2颈椎关节屈伸35°-45°。

1．1．3颈椎关节左右旋转60°-80°。

1．2患病颈椎关节活动范围如下：

1．2．1颈肩痛病人关节屈伸30°-40°。

1．2．2颈椎病人以上3种活动范围都有程度不同受限。

2、颈椎关节静止范围变化

这种变化有两种，正确枕位和不正确枕位。

2．1正确枕位用坐标。图1注明：颈椎x(支点标)颈椎Y(阻力标)脊柱平衡轴。

A-B(自身拳头高度为点。略低为宜)

A-E肩宽(自身)B-C(后枕底一点)

2．2不正确枕位坐标图2、3

3、讨论

以上枕位力学坐标显示不正确枕位，加重阻力点改变，使所处的施力点加大负荷。正确枕位可以保持颈椎生物力学保持平衡，不正确枕位可以使脊柱动力系统构成的破坏。

4、体会

4．1笔者经多年保健临床观察，许多亚健康人群患上颈酸痛，具体临床表现是胸椎脊柱棘突下有压痛点，另外胸椎4、5、6棘突出两侧韧带结样条状硬块，显示脊柱动力系统(肌肉、筋膜、韧带、肌腱)破坏，直接影响肩部酸痛无力，久而久之伴随着肩背阔约肌劳损，使颈部肌肉得不到整复。有的人常常感到坐着的时间长一些后背痛，颈肩酸胀感觉。

颈椎病的治疗与预防篇(2)

中医认为颈椎病的发病原因，不外乎内因和外因，但以内因为主。人到中年，肝肾不足，筋骨懈惰，引起颈部韧带肥厚钙化、椎间盘发生退变、骨质增生等病变，导致椎间孔变窄、神经根受压时，即逐渐出现颈椎病的各种症状。而外因方面，颈部受凉，损伤，均可诱发或加重颈椎病的症状。

中医学预防内容包括“未病先防，既病防变”两方面。

1未病先防

未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，主要关系到邪正盛衰，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。

1.1养生以增强正气：养生，主要是未病时的一种自身预防保健活动，从预防的角度看，可增强自身的体质，提高人体的正气，从而增强机体的抗病能力。《素问·上古天真论》说“上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

1.1.1顺应自然：中医学倡导的顺应自然的衣着饮食调配，起居有常，动静合宜。保持良好的工作生活姿势，经常变换，忌高枕睡眠等，对颈椎病的预防有很关键的意义。

1.1.2养性调神：《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内受，病安从来”。中医认为：久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，久行伤筋。而情志方面中医认为：喜伤心，忧伤肺，思伤脾，怒伤肝，恐伤肾。所以养性调神，防止“劳伤气血筋骨，情志伤五脏”，对颈椎病的预防具有重要得意义。

1.1.3护肾保精：中医历来强调肾精对人体生命活动的重要性，因精能化气，气能生神，神能御气、御形，故精是形气神的基础。中医认为：肝主筋、肾主骨，肝肾亦同源。而颈椎病的发病又与肝肾二脏关系密切，所以护肾保精对颈椎病的预防有重要意义。护肾保精之法除房室有节外，尚有运动保健、按摩固肾、食疗保肾、针灸药物调制等，从而使人体精气充足、形健神旺，达到预防疾病的目的。

1.1.4体魄锻炼：《吕氏春秋·达郁》说：“流水不腐，户枢不蠢，动也”。长期坚持体育锻炼，积极做颈部体操，如：与项争力、哪吒探海、犀牛望月、雏鸟起飞运动等。对预防颈椎病的发生具有非常有效的作用。

锻炼的要点：一是强度适量，二是循序渐进，三是持之以恒。

1.1.5调摄饮食

（1）注意饮食宜忌：中医认为：饮食自倍，脾胃乃伤；五味偏嗜，五脏乃伤。故饮食定时定量，清洁卫生，五味调和，具有重要意义。

（2）药膳保健： 因时制宜，药食结合，辩证施治。五脏气血调和则能有效地预防疾病的发生。

1.1.6针灸、推拿、药物调养：通过针灸、推拿及药物调养，使体内阴阳调和，气血旺盛，则能有效地预防颈椎病的发生。

1.2防止病邪侵害：《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”。注意颈部保暖，避免颈部受凉，尤其避免颈部损伤，对颈椎病的预防非常关键。

2既病防变

颈椎病的治疗与预防篇(3)

【关键词】 中医；护理；颈椎病；血瘀气滞型；疗效

中医认为颈椎病属于“痹症”范畴， 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和， 经络不通[1]。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。本课题以中医护理理论为基础， 以现代客观手段作为效果的评价依据， 可以系统的确切的判断颈椎病的疗效标准， 进一步协助临床医生缩短患者病程， 更好的为临床护理打下基础。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年10月至2013年5月在本院治疗的颈椎病（血瘀气滞型）患者60例， 将其随机分为对照组和观察组各30例。

中医关于颈椎病（血瘀气滞型）的诊断标准[2]：①患者有颈部外伤史， 僵痛， 位置固定， 动则僵痛加剧。②患者偶有肢体麻木， 脉弦或涩。西医关于颈椎病（血瘀气滞型）的诊断标准：① 发病年龄：中老年时期。②病程：颈椎病多为慢性发病。急性发作通常在颈部创伤后发作。③X线：可见颈椎的曲度有改变、颈椎骨赘形成， 钩椎关节可表现为骨质增生。椎管矢状径可见狭窄。

1. 2 干预方法 对照组：颈椎病常规护理， 包括一般护理、心里护理等。治疗组：治疗组在对照组基础上进行中医的综合护理干预。

中药熏药的护理：将中药桃仁、 艾叶、伸筋草、姜活、红花、独活、路路通等装入布袋放到蒸汽箱中蒸30～40 min， 待这些中药的有效成分释放后取出布袋， 用毛巾包裹后协患者取舒适卧位， 枕于患者颈部。每次20～30 min， 1次/d， 10 d为一个疗程。

中药塌渍治疗的护理：将中药膏涂抹于患者颈部， 配合红外线治疗， 以通络止痛、散瘀止痛。检查塌渍部位皮肤， 将所需药物用油膏刀均匀的摊敷在患者的颈部。红外线照射时， 灯距与患处以25～30 cm， 使患者感觉不灼热舒适为宜， 注意红外线探头的固定， 每次治疗30 min， 1次/d。

艾灸治疗的护理：按艾灸部位选择合理并暴露施灸部位， 注意观察患者感受， 灸至皮肤红晕， 随时弹去艾灰置弯盘内。若患者在艾灸有不适及时停止施灸， 告知患者皮肤若出现微红灼热属正常现象， 每次治疗15 min， 1次/d。

微波治疗的护理：将微波治疗器置于颈部， 距离皮肤2～3 cm， 治疗功率以患者感觉舒适为度， 每次治疗20 min， 1次/d。

2 结果

以受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部功能作为疗效的评价指标。受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部治疗前后功能见表1， 表2。

3 讨论

中医认为颈椎病属于“痹症”范畴， 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和， 经络不通。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。因此， 采取有效的综合护理干预可达到事半功倍的预防和治疗效果。对颈椎病患者进行有目的、有计划的综合护理干预， 可以主动帮助患者掌握相关知识和技能， 让患者主动参与颈椎病的预防保健， 可提高治疗效果。建立颈椎病急性期（血瘀气滞型）的规范化护理方案， 有利于对不同护理的疗效进行对比， 不断筛选出更好的护理方案服务于临床， 减少临床护理的盲目性， 缩短患者的治疗时间， 减轻患者的经济负担， 节约医院的医疗资源。

参考文献

颈椎病的治疗与预防篇(4)

【关键词】 颈椎病 保守治疗 护理

颈椎病是颈椎退行性脊柱病的简称。由于颈椎骨质增生及颈部损伤导致骨关节肥大和椎间盘变性,刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。临床上可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型3种,以第一种最常见。主要表现为颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者可双下肢痉挛,行走困难。多由外伤、颈椎慢性劳损和颈椎退行性病变所致。颈椎病是临床常见病和多发病之一,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大,费用高,病人难以接受,非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、推拿按摩、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗,在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段,有效地减轻了患者症状和痛苦。

1 临床资料与方法

1.1一般资料:本组166例病人,男79例,女87例,年龄22―70岁,平均年龄39.8岁,多数在劳累或受凉后发病。

1.2 治疗方法

1.2.1 牵引:采取坐式牵引,可用特制的枕颌牵引布托进行牵引,牵引时头部略前倾,重量6~12 kg,以病人感觉舒适,可耐受为宜,每次牵引时间约30 min,每日1次。

1.2.2 推拿按摩:取坐位或俯卧位,采用松颈、舒筋操作30 min,手法要缓慢、柔和、准确,力度要刚柔相济,重点放在颈部的穴位和痛点上,每日1次。

1.2.3 理疗:中频治疗,电极板置于颈椎部,选择治疗处方,每日1次,每次20min;红外线颈部照射,每日1次,每次30min。

1.2.4 针灸:取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日30 min,每天1次。

1.2.5 药物治疗:丹参注射液加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。对症状较重者可先采用甘露醇脱水,以减轻脊髓水肿,再用丹参滴注。

2 护理

2.1 心理护理 大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下,会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪,给予心理支持,及时疏导,耐心解释,使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识,增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通,了解病人的心理需要,使病人主动配合治疗。

2.2牵引的护理:牵引时注意保持牵引装置的稳定、安全,牵引的重锤要悬空,不可着地或靠于床架上,保持牵引力及方向的正确性,保持牵引效果。牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况,如患者出现头晕、恶心等不适,应及时调整牵引重量,如果症状加重立即停止牵引,对症处理,卧床休息。牵引后嘱患者低枕平卧休息,再配合推拿,起床活动时应佩戴颈托或围颈,加强颈部稳定性,防止扭伤,限制颈部过度活动。

2.3推拿按摩的护理:医生施用推拿按摩治疗颈椎病时,指导病人均匀呼吸,全身放松,勿用力与医生对抗。治疗过程中注意观察病人的脸色、神态、呼吸、脉搏,以免发生意外。治疗后如有恶心、头晕等不良反应者,应卧床休息,检查颈椎是否损伤,分析原因,及时施治。个别病人在第一次接受治疗后的24小时内,有疼痛加重等反应,但在24小时后迅速减轻,此种情况应在治疗前告诉病人,以减轻其心理负担。必要时可指导病人家属简单易操作的按摩手法,一方面可帮

助病人减轻痛苦,提高疗效,另一方面,可增强家属的参加意识,鼓励病人积极配合治疗,还可提高病人及家属防治颈椎病的意识。

2.4理疗的护理 :治疗过程中病人可根据自身皮肤敏感程度自行调节治疗强度,如皮肤有破损者,治愈后再做理疗,皮肤感觉迟钝者,按时间调节强、中、弱档,以免烫伤。治疗过程中,应不间断地询问、观察,防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者尤为注意。

2.5生活调护:在颈椎病的急性发作期,休息是必要的,在休息期间,颈部可短时间、小范围、小运动量的活动,但不可加重颈椎的负担,更不可长时间保持一种姿势。颈椎病症状加重时,予颈围保护,注意保持良好的睡眠姿势,避免睡高枕。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋膝部略屈为佳,枕头以软硬适中,高低使宜,透气性好,能自然塑性者为原则,侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽,使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧时枕头约10cm,以枕头枕于颈部感觉舒适为度。卧姿以仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取,此种卧位破坏颈椎自然生理弯曲。中医认为颈椎病病因多与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要,注意预防颈部受凉,寒冷天气尤其要注意颈部保暖。中医有“扶正祛邪”之治疗原则,通过摄取富有营养,易于消化吸收、富含钙、锌的食物,增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。指导病人经常少量食用胡桃、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以舒通气血, 改善症状, 但应避免滥用温补药和药酒。

2.6健康教育:①指导病人注意颈椎保健,在生活、工作过程中,保持颈椎自然状态,注意纠正长期不良生活习惯,如长时间打麻将、下棋等,或将风扇、空调对准颈部吹,同时应避免长期伏案工作。工作或娱乐时要定时活动肩颈部,进行头部前屈,后伸,左右旋转和回环及上肢伸展、扩胸等活动,以改善颈肩肌群疲劳,工作之余应坚持功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。②指导病人注意枕头与睡姿的卫生。枕头高度适宜,以保持人体平卧及侧卧时颈椎的正常生理曲度为原则。③勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生,生活中应避免不良姿势,如:单手提重物,长时间固定姿势,不平衡用力等。④注意颈肩部防寒保暖,积极预防咽喉炎或上呼吸道感染,上述疾病易诱发颈椎病。⑤颈椎病发作时应及时就医,切忌自己或找人随便端提头部,一旦发生颈椎损伤及时治疗勿留后患。6定期复查。

讨论

颈椎牵引、推拿、理疗等疗法的机制主要是减少颈部活动,缓解颈部肌肉痉挛疼痛,扩大椎间隙,减轻压迫刺激,恢复颈椎正常生理弯曲,有利于突出的髓核和纤维环组织复位。复方丹参注射液具有活血化淤,提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用,可改善外周循环障碍、扩张血管,使红细胞聚集程度减轻,降低血粘度,扩张血管,改善椎-基底动脉的供血,改善大脑缺氧状态,缓解症状。同时有效的健康教育和必要的临床护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识,消除疑虑和恐惧心理,使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。

参考文献

颈椎病的治疗与预防篇(5)

摘 要 亚健康作为当前医学科学中的一个研究热点，国内外学者对于亚健康的相关研究表明亚健康人群的数量在不断增加。从国内来看，中国医学专家指出，目前，中国亚健康人群比例达70%；从国外来看，世界卫生组织经过调查表明，处于健康与疾病之间的亚健康状态约占人群的75%。据报道，青少年颈椎病的患病率已达10%甚至更高，而青少年中以大学生患颈椎病最为突出。笔者就有关亚健康与大学生颈椎病的研究进展做一综述。综述主要从国内外亚健康研究现状和从病因病理、保守治疗两方面对大学生颈椎病做一介绍。通过保健体操这一功能性锻炼方法对颈椎病进行干预，来缓解大学生颈椎疲劳和预防颈椎病的发生，从而提高学习效率和生活质量。

关键词 亚健康 大学生 颈椎病 保健体操 研制

一、亚健康国内外研究现状

从2000年-2016年在中国知网数据库中以“亚健康概念”为关键字进行检索，共获得相关信息32784条。

《亚健康中医临床指南》提出亚健康是一种人体于疾病和健康之间的状态。从大量研究者的文献中得出，目前，亚健康的概念及相关研究仅限于我国学术界，“Sub-health”还没得到世界的认可，国内亚健康的研究大多局限于中医学范围，亚健康是属于健康与疾病之间的第三种状态。而通过查阅国外文献期刊全文数据库发现对“亚健康”研究很少，美国研究者将这种状态称为“慢性疲劳综合征”（CFS）并制定了CFS诊断标准。尽管世界各国学者对亚健康状态进行研究工作，但是至今对亚健康状态还没有统一的定义。“亚健康”是我国学者提出的“中国式”名称，其主要研究内容仍以CFS为主。

二、大学生颈椎病病因病理

唐汉武进行多因素Logistic回归分析得出，大学生颈椎病病因多由于长期伏案学习或长时间使用电脑，加上姿势不正确，枕头过高过低等，屈颈过度，日积月累，使颈椎的关节囊、椎间韧带松弛，颈部肌肉张力改变，颈椎的动静力平衡失调，削弱了对颈椎的支撑与保护作用，颈椎因此而逐渐出现生理弧度的改变，进而引起颈部解剖学和组织学的改变，即颈椎生理弧度改变一生物力学综合性失衡的恶性循环。张先发等曾发现我国高中学生中，坐姿合标准者占学生总数的46.8%，其他大部分为近距离坐姿，左右偏者次之，凡此皆可导致颈椎动静力平衡失调，导致出现颈肩部的不适，甚至最终出现颈椎曲度的改变。周万勇等通过对60例颈部不适青少年患者颈部X线片分析，大部分患者有颈椎曲度轻到中度异常，且患者临床症状随曲度异常的加大而加重。张先发川等通过对100例青少年颈椎病患者的X线片分析，发现52%的患者有颈椎曲度改变，其中以生理曲度变直最为多见，不连续及后突次之，但与椎管无明显联系。

三、大学生颈椎病的保守治疗

由于大学生颈椎病多为功能性病变，故其经保守治疗多可取得良好的疗效，目前，颈椎病的保守治疗主要有中药治疗、推拿疗法、针灸治疗、理疗、保健体操等。其中，保健体操具有简便易行且具有预防和治疗双重作用的特点，尤其是针对青少年这一特殊群体具有其他疗法不具备的优势。孙海燕等采用“颈椎病前期调查表”及“颈部功能评价表”调查1252例18-40岁不同行业健康人群颈部健康状况，并将研究对象按分层随机抽样法分为试验和对照两组，用自行研发的颈部保健操对试验组进行干预，对持续推广应用的结果进行统计。结果显示，颈椎病发病呈不断上升且有低龄化倾向，在校大学生颈椎功能减退呈菱形分布，80%以上为不健康或亚健康人群，进行颈部保健操锻炼对改善颈椎局部症状效果明显。张茂狮等用自制的保健操对240例患者进行研究表明运用保健操后颈椎病的发病率明显降低，与正常组对照差异明显。

四、总结

亚健康的定义还不十分明确，CFS与亚健康是基本相似的，其诊断标准也有待完善，大学生颈椎病与亚健康的关系还不十分清楚，二者可能高度相关，从亚健康的角度防治大学生颈椎病有更为积极的意义。

从上述文献资料我们可以了解到，保健体操对疾病及康复具有很重要的作用，长期坚持进行适合自己的保健体操有助于疾病的预防、治疗和康复。然而，如何正确选择适合自己的保健体操进行锻炼却很少提及。在创编的保健体操方面，大部分的保健体操没有对练习规格进行详细说明，练习的动作也不是很全面，动作相对单一、枯燥缺乏趣味性，动作名称偏向专业术语化，动作要领不够详细。这些问题都可能导致患者不能长期坚持练习和出现错误练习，从而影响锻炼效果。

参考文献：

[1] 林舒娜，张柔华，努尔夏提・尼加提，王晓东.高校学生颈椎病康复治疗与预防[J].当代体育科技.2012.34：21-22.

[2] 强刚，刘茜，潘道友，李涛，王小琴.大学生颈椎健康状况调查与颈椎病的防治[J].承德医学院学报.2014.03：222-224.

[3] 龙国强.太极拳对大学生颈椎病防治的探析[J].中国校外教育.2013.S1：223，205.

颈椎病的治疗与预防篇(6)

方法：将300列患者进行随机分成观察组、对照组，均采用牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、等治疗。观察配合颈肩部功能锻炼、治疗疗程。

结果：两组治疗疗效明显（p

结论：采用牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、等治疗颈椎病具有很好疗效，配合颈肩部功能锻炼及颈部 保护措施可明显提高远期疗效，并降低复发率是颈椎病人预后的好方法。

关键词:颈椎病治疗.牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、功能锻炼

一、资料与方法：

1.

2009年至2010年在我院住院的颈椎病，300例男172例，女128例，年龄在22至72岁，35至45岁占80%，病程3天至三十年，其中颈部僵硬98例伴单侧及双侧上肢疼痛麻木占156例，伴头疼呕吐眩晕46例。

2.

影像学检查：所有患者均有X片检查确诊，1.有慢性劳损或外伤史，无颈椎先天性畸形，颈椎退行性改变。2.多发于40岁以上的中年人，长期伏案工作，习惯长期看电视，呈慢性发作。3.颈肩背疼痛伴颈部僵硬。4.颈部活动功能受限，病变在颈部棘突，患侧肩胛区内上角有压痛，可摸到条索状硬结，臂丛牵拉实验阳性，压头实验阳性。

3.

纳入标准：1.符合颈椎病标准并有颈痛着，2.年龄在大于18岁，小于65岁以下，3.意识清醒无智力障碍能配合治疗，4.知情同意。

二 .治疗方法

1.1药物 骨松宝胶囊（贵州富华药业有限公司生产，规格：0.3ⅹ24粒/盒）

1.2服用方法 骨松宝胶囊，每次2粒，一日三次，开水冲服，4周为一疗程，

1.3疗效判断标准 优：症状、体征消失，颈部活动正常，不影响活动及工作，良：症状、体征基本消失，仅在劳累或天气变化有轻度症状，不影响活动及工作，中： 症状、体征减轻，活动有影响，无效：症状、体征、，颈部活动无改善。

1.4（对照组）采用苏州产华佗牌一次性管针（长40mm，直径0.35mm）。取双侧颈部夹击脊穴，（病变节段）、双侧风池、双侧肩井、双侧外关。刺入穴位深度以穴位部位、体形胖瘦定为10-30mm，每个穴位采用平补平泻手法，行针得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次，每个穴位行针0.5分钟，连续一周为一疗程。

1.5药物熏蒸采用活血通络的药物，如当归、荆芥、防风、红花、艾叶、伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、秦艽、川牛膝、乳香、没药、木瓜、威灵仙、川芎、防己、独活、甘草。每位药量均为30g.采用仰卧位，让患者平躺一熏蒸床上，颈部直接接受药物蒸气熏蒸，一般时间为30分钟。

1.6（观察组）配合颈肩部功能锻炼，每天早晚各做康复操30分钟，避免长期低头和使用高枕、软枕。

建议选择荞麦枕的软硬度，且可适当变形的枕具，以适应自己的颈椎曲度，避免病情的复发，坚持一周。

三 .治疗结果

两组差别很大，观察组症状明显改善，半年后随访观察组复发率低，对照组一部分症状减轻，复发率高。

四 讨论

颈椎病是一种临床上常见病与多发病，主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛，颈肌紧张，压痛，头颈部活动受限，可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他类型，男性多于女性。影响人群较广，中医学认为本病主要是正气不足（肝肾亏虚、气血不足），风寒湿邪乘虚而入，留滞于颈部、经脉、肌肉、筋骨关节等处，经脉闭塞，气血淤滞，“不痛则疼”，而瘀血阻络是颈椎病的主要病机，故活血药是颈椎病治疗必备之品。针灸、药物熏蒸、颈肩部功能锻炼，于一体的治疗方法，改善颈部供血，从而减轻神经根疼痛，本研究治疗中选用夹脊穴为主穴，现代医学认为，颈椎病中神经根、椎动脉的无菌性炎证是主要病理之一，夹脊穴在局部解剖学上每穴都有从相应的椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动静脉从，通过对夹脊穴进行腧穴刺激，可促进神经根、椎动脉等无菌性炎症的消散、吸收，配合颈肩部功能锻炼可更加有效促进局部血液循环，改善代谢和营养血管神经，达到消炎镇痛，解除肌痉挛，纠正椎体移位的目的。

研究结果发现：本研究观察组采用“针灸及药物熏蒸法配合颈肩部功能锻炼”治疗颈椎病，两种疗法起到协同与累积效应，其近期总疗效、镇痛效果都优与单纯采用“牵引、针灸、理疗、推拿、脉冲、药物熏蒸法”疗法的对照组，表明针灸及中药熏蒸法配合颈肩部功能锻炼治疗颈椎病有良好的疗效。

五 预防：

颈肌的力量较四肢的力量薄弱，加之颈肌很少像四肢肌那样得到锻炼，因而长期的不良姿势和体位因素易导致颈肌的劳损，产生颈肌力量的不平衡，易至颈椎失稳。颈椎病的病变部位在颈项，为了预防和减少本病的发生，我们要增强自身的素质，提高对外界的抵抗力，加强颈部功能锻炼、增加颈椎的稳定性，纠正不良姿势，保持自然的端坐位，头部保持略微前倾，避免头颈过度后仰或前倾前屈，以使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准，其次，在职业需要头部常向一个方向转动或相对固定时，因与在工作一段时间（约1-2小时左右）后，有目的地让头部向另一相反方向转动；转动时宜轻柔，缓慢，重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。避免长时间保存单一的姿势，注意颈部的防寒与保暖，避免过度劳累和外伤。保持心情舒畅，避免过大的情绪激动。

六 结语：

笔者认为：综和疗法治疗颈椎病以颈椎牵引矫正颈椎垂直重心及生理曲度，有助于恢复椎盘弹性、韧性及生理曲度，使椎旁孔开大，缓解脊神经根受压状态，改善局部血液循环和局部的生态环境更具有临床意义，、。随着临床研究的深入，对颈椎病的报道越来越多，已引起了临床各科医生的注意，也逐步减少了误诊的概率，减轻了患者的经济负担，本病的临床诊断标准已日趋完善，其治疗方法也层出不穷，按颈椎病因治疗效果甚佳，但治疗方法欠规范缺乏统一的标准，上文只是对颈椎病近年来在病因、病机、诊断、治疗及预防上的研究做出一个初步的归纳，在本病的发病机理的基础研究上尚需同道一起能力，为进一步深入研究本病而献出一份薄力。

参考文献

【1】

孙远征.针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病.针灸临床杂志，2010（12）：25

颈椎病的治疗与预防篇(7)

慢性劳损是颈椎病的最常见病因。如果一个人长期保持低头的状态，令颈部后面的肌肉疲劳过度，就会将重力全部压在颈椎骨上。时间一长，将造成颈椎骨质增生或椎间盘突出等，引发颈椎病。患了颈椎骨质增生病，除在医生的指导下进行推拿、牵引、热敷等常规治疗外，自我的保健调养也是十分重要的，具体可以从以下几个方面来进行。

预防　颈椎骨质增生是一个缓慢的发生过程，与年龄、性别、职业、工种、体质、姿势不良等因素有关。预防此病应尽可能避免长时间低头、仰头、歪头等动作，在工作之余应适当做颈部活动，如颈部按摩等。做按摩时动作要慢，幅度不要太大。锻炼的时间以晨起和长时间低头工作后进行较佳。在日常生活中还要注意睡觉时枕头要合适，不要认为“高枕无忧”，在不影响睡眠的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起。除此外还要防止颈部受风着凉，防止颈部外伤，尽可能地消除颈部慢性劳损的诱因。一旦有颈部不适应及早就医。早期的妥善治疗可以防止颈椎骨质增生由轻型演变成重型。

保健枕　人类的一生大约有三分之一的时间是在床上度过的，在睡眠的过程中与颈部密切接触的便是枕头，而普通的枕头大多不符合颈椎的生理要求，常常使颈椎长期处在一种悬空和不正常的受力状态下，容易导致颈椎的慢性损伤。保健枕可以自己缝制，缝制的标准应符合颈椎生理曲度要求，以中部低、两端高的元宝形为佳。这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定的作用，可减少在睡眠中头部的异常活动。保健枕也可到市场上购买，目前市售的颈椎保健枕品种很多，有的枕心中还加入了中药，有的枕心有释放远红外线或负离子等功能。可以根据自己的需要在医生的指导下任选一种使用。

补钙　骨质增生患者常伴有骨质疏松，骨质疏松常由缺钙引起，补钙是治疗骨质疏松症的常用方法，它可通过增加人体钙的摄人量，加快钙盐在骨骼的沉积，以预防和治疗骨质疏松症。补钙是一种全身作用，不会增加局部的骨质增生。因此，对颈椎骨质增生的患者，应重视隐匿的缺钙现象，在医生指导下补充钙剂。