肿瘤科护士工作总结篇(1)

关键词 肿瘤科护士 抑郁 焦虑 SAS SDS

随着近年来医疗技术的不断进步和护理学的不断发展以及患者的维权意识不断的提高，使得护士压力越来越大［1］。特别是肿瘤科护理人员每天面对特殊的人群，高强度劳动负荷及高度紧张的情绪使工作人员无法充分休息，紧张情绪得不到调整，心理健康受到严重影响。以下是对42名肿瘤科护士焦虑抑郁的分析。

资料与方法

调查人员为42名肿瘤科护士，均为女性，年龄20～45岁，工作年限1～26年，主管护师9人，护师17人，护士16人，本科8人，大专23人，中专11人。

研究工具：本次研究Zung氏抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表，参照国内常模，＜53分为正常；53～59分为轻度；60～69分为中度；≥70分为重度［2］。Zung等人曾进行了信效度检验，内部一致性满意，奇偶数条目折半相关性0.92［3］。

研究方法：采用问卷形式调查，统一指导语后向被调查者介绍本次调查的内容和意义，消除疑虑并知情同意，并于10分钟独立完成问卷。共发放问卷42份，收回有效问卷41份，有效回收率97.61%。数据采用SAS统计软件进行处理，采用方差分析、t检验。

结 果

42名肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，轻度抑郁11.9%，中度抑郁28.5%，重度抑郁2.3%。轻度焦虑9.5%，中度23.8%，重度4.8%，这说明高度的紧张状态多方面的环境因素使不同的工作人员处于不同的焦虑抑郁状态。

42名肿瘤科护士的焦虑抑郁评分高于门诊组护士，并且两组间存在显著差异性。

讨 论

分配及工作量问题：肿瘤科患者使用的化疗药物不良反应大，用药持续时间长，常需持续泵内静注或输液泵维持输注时间，使用中要严密观察不良反应、防止药液外渗，废弃物要合理处理等增加了工作的复杂性及工作的强度；晚期肿瘤患者常出现疼痛、呼吸困难、大小便失禁等多种症状，生活自理能力下降，基础护理多、专科护理多加之大量的书面，而护士编制缺乏又是各医院普遍存在的问题，以上这些都导致护士的身心经常处于十分疲惫的状态。

患者护理方面的问题：人一旦患了肿瘤，其心理承受能力达到了顶点，整个人的精神到了崩溃的边缘。肿瘤病人或忧郁、或愤怒，甚至歇斯底里。对治疗上常消极及不合作，使护士在工作中易受挫折，产生心理压力象。另外，经常目睹患者与疾病抗争时的痛苦神态和表情，生命即将终结时所表现出的巨大的身心痛苦与折磨，以及生死离别场面也使护士产生较强的心理应激反应。

化疗药物对护士的危害：肿瘤科护士长期接触化疗药物、生物制剂、放射源等，对人体产生的潜在伤害是早已经被证实［4］。各级医院管理者对护士在配制抗肿瘤药物时的防护未引起足够的重视。防护设备不健全。再由于护理人员的严重不足，为了迅速完成化疗药物配制，给患者及时换上液体，致使护理人员没有足够时间戴上手套、穿隔离衣、戴护目镜。这些因素的存在都会造成化疗药物的弥散而对护士的身体产生危害［5］。而护士的年轻化，未婚、未孕比例又高，使得其对自身和下一代健康的担心，时刻影响着护士的心理健康。

其他因素：护士处于一个多种角色，既要为人母、为人妻，又要照顾老人；还有自身各时期的生理变化，长期夜班使得身体健康受到严重的影响，超负荷工作和压力，导致护士郁闷、脾气暴躁，辛苦的工作得不到家人的支持和理解，得不到心理安慰。久而久之会影响护士的身心健康，对生活失去信心，对自己失去信心。

肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，这会影响肿瘤科的护理工作质量。应该积极的予以干涉，给予相对应的应对策略，缓解肿瘤科护士的焦虑抑郁程度。使肿瘤科护士拥有健康的心理状态，真正提高护理服务质量。

参考文献

1 杜淑英,张秋红.职业能量耗竭与更新护理管理理念的思考［J］.护理管理杂志,2004,4(4):46-47.

2 张明园,主编.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35-39.

3 Zung,W WK.抑郁自评量表(SDS)［J］.中国心理卫生杂志,1999(增刊):194-196.

肿瘤科护士工作总结篇(2)

【关键词】人文关怀；妇科恶性肿瘤术后 生活

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

我科是肿瘤妇科专收治妇科恶性肿瘤患者以及妇科良性肿瘤患者，有手术的有术后化疗的病人以及复查病人住院周期长治疗时间长，严重影响病人生活状态以及生活质量，我们护士对病人实施人文关怀护理使妇科恶性肿瘤病人生活质量有所提高，现将我们研究人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活的改善研究结果汇报如下；

一、重视护士人文关怀教育

人性化管理是基于科学的人性观基础上“以人为本”的管理，要求

重视人的需求，肯定人性的合理性，维护人个体价值人文关怀在人性，人格，人本的基础上尊重病人，人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中，实行人性化优质护理服务，善终护理服务深入‘人文意识’护士牢固树立以病人为中心的人文关怀理念的服务，在临床上人文服务与优质护理服务相结合服务于妇科恶性[瘤病人[2]组织护士人文关怀培训，派护士外出参加人文方面学术交流、进修、培训、深造及参加人文相关的继续教育。不断完善和提高护士的自身文化修养。人文关怀培训理论联系实际，学以致用原则，人文培训要坚持针对性和实践性，护士在提高个人自身人文修养外还要提高护士综合素质，强化护士人文服务临床实际工作能力和科学人文素质，一切应以人为中心，以人为本，关心人，爱护人，尊重人，关心妇科恶性肿瘤病人治疗护理，关怀妇科恶性肿瘤病人存活质量把人文关怀运用于临床护理工作中

二、注重细节人文护理

人文护理：是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是“护理人文”。人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中，护士从细节服务患者，对于妇科恶性肿瘤病人而言都是非常痛苦的，病人需要很多疗程化疗反反复复，医护人员则要顾及化疗她的副反应以及病人的病情进展情况。如果病人化疗副反应很严重，对病人的伤害很大，医务人员根据妇科恶性肿瘤病人病情恶化将采取相应治疗措施，患者出现失去胃口失眠护士协助家属进行饮食调整，家属关心帮助减少病人的担心顾虑，护士针对出现症状做好健康教育宣教，使病人睡眠时间增多。当妇科恶性肿瘤病人晚期出现疼痛时护士观察病人疼痛部位性质疼痛时间有1/3的患者有一个部位疼痛，有1/3的患者有二个部位疼痛，有1/3的患者有三个部位以上的疼痛，护士做好疼痛的评估建立疼痛评估体系机制[3]疼痛管理是一个长期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过程。在疼痛护理体现对病人的体贴和关心的需求，做好疼痛的解释医生给予止痛心灵的关怀[1]，癌痛治疗的成功，将在很大程度上提高癌症患者的生活质量，请专职心理医生进行心理辅导以及心理暗示心理安抚治疗，减轻病人焦虑的情绪思想负担。要求临床病区护士注重病人的心理需求，树立“全人”观念护士对病人要倾注爱心，多与其沟通交流，护理服务主动周到，病区护士语言态度和蔼可亲，护理操作技术娴熟准确，护士工作作风认真严谨，为病人提供可适性、有效性、持续性、效果性、效能性、尊敬与关怀以及安全性的住院环境。在护理治疗中理解关心、爱护病人使人文关怀护理服务规范化、制度化、标准化、科学化，全面提高肿瘤妇科临床护理服务质量。

三、研究人文关怀提高妇科恶性肿瘤病人术后生活质量结果

研究表明妇科恶性肿瘤术后病人生活生存质量与人文关怀正向相关课题组成员发放人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活提高和改善问卷100份，访谈妇科恶性肿瘤术后患者家属100人，护士通过访谈收集大量资料信息，经过统计数据分析结果显示护士的人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量的提高心理调节帮助还是有很大的作用，患者以及家属表示护士人文服务给病人带来心灵安抚使病人有坚持治疗生活的勇气。给家属和病人生活的信心。人文优质护理服务使临床病人以及家属满意度不断提高[4]

四、小结

在本课题研究中全体研究成员以及肿瘤妇科护士长护士积极配合下认真发放生活质量调查表以及访谈病人家属，耐心为病人及家属讲解为本课题研究做了大量工作，为有关研究提供了理论依据，但是在问卷回收时发现有13份调查问卷有个别项目没有填全，在今后的研究工作中吸取教训总结经验，为更好地为妇科恶性肿瘤术后患者服务不断提高护理质量护理水平做贡献。为管理部门提供人性化服务管理的依据。

参考文献；

[1]李金祥，姑息医学[M]，四川科技出版社，2009.56-104

[2]刘琴，付路易，子宫肌瘤临床路径与优质护理服务相结合运用评价[J]；健康大视野2013，18：108-109

肿瘤科护士工作总结篇(3)

【关键词】放疗科护士 理论培训 操作培训

为了促进护理专业的发展，国家卫生和计划生育委员会颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》中明确提出了优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向{3}。提升肿瘤专科的护理水平，需要有一个长远的计划及配套措施来培训放疗科护士。而作为肿瘤放疗科护士，必须具有较强的专业知识和专业操作技能，不断学习，提高自身素质，不同的疾病所需要的护理是不相同的，为了给这种患有专科性很强的疾病的患者提供高质量的护理，护士应该具有系统化的专科疾病理论和操作技能，为病人提供全面优质的护理，以期取得患者满意，社会满意，护士满意。

1一般资料：2011年7月来，我院开始对放疗科100余名护士进行培训

培训内容

1.1熟悉放疗知识：放射源的辐射种类，放射源的基本照射方式，放疗种类，放疗的适应症、禁忌症，放射性的生物效应，放疗技术，常规分割放疗，超分割放疗加速超分割放疗，三维适形放疗，调强适形放疗，X（r）刀立体定向放疗，粒子刀，重粒子治疗近距离放疗，热疗联合放疗。

1.2熟悉常用的放疗设备：X线治疗机和60Co远距离治疗机加速器，模拟定位机近距离后装治疗机，放疗计划系统，放疗计划及设计，治疗及固定技术，放疗防护，放疗配合。

1.3掌握放疗护理：鼻咽癌放疗知识及护理常规，颅内放疗知识及护理常规，口腔癌放疗的知识和护理常规，喉癌放疗的知识和护理常规，肺癌放疗的知识和护理常规，乳腺癌放疗的知识和护理常规，食管癌放疗的知识和护理常规，恶性淋巴瘤放疗的知识和护理常规，纵膈肿瘤放疗的知识和护理常规，宫颈癌放疗的知识和护理常规。

1.4掌握肿瘤并发症及护理：皮肤放疗性反应与损伤，口腔放射反应与损伤，食管放射反应与损伤，胃肠系统放射反应与损伤，放射性肺炎或肺纤维化，中枢神经系统放射性损伤，骨髓抑制，免疫功能抑制。

另外包括护理肿瘤另外包括肿瘤护理理论，护理基本操作，护理法律，人文知识，教学科研及护理管理，临床实践培训肿瘤学基本知识，肿瘤护理概述，；肿瘤化疗护理，肿瘤外科护理，肿瘤心理护理，肿瘤康复护理等。课程要求与我国高等护理教育的发展同步，采取集体授课和个人自学相结合的方式，笔试和口试考核。‘

1.5护理操作。操作培训包括PICC穿刺及维护、输液泵使用、呼吸机、除颤监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注，心电监护仪使用，血气分析，吸痰，气管切开套管护理，放射性皮炎换药，鼻腔冲洗等。

2培训形式

包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主，辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识，以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等

3培养目标

通过培训，要求培训对象达到：3.1熟悉肿瘤学基本理论知识，3.2熟练掌握肿瘤患者护理技术，3.3熟练掌握肿瘤放疗科护理知识，掌握各系统肿瘤患者护理要点，3.4掌握肿瘤急诊、急救技能；3.5熟练掌握临床常用50项操作，3.6具备一定的护理科研及教学能力。

2 讨论

国外的专科护理开展较早，发展快，据悉，美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用{2}。目前国外确定的主要专科护理中就包括肿瘤护理和癌症疼痛护理。改革开放以来我国护理专业在教育、实践、管理、科研等层面都有较大的发展，但我国专科护理水平相对落后，护理教育阶段理论架构上的不完整，造成护士专业知识不系统，护理教育培训不完善，护士学习新知、新技术的机会较少，以及护理管理者对肿瘤专科护士培养的途径和方式不够，肿瘤专科护士的培养和使用还处于初级阶段{4}。两年来，我们通过对放疗科护士培训，探讨放疗科护士工作能力的培养，使放疗科护士尽快适应卫生事业发展的新形势及现代护理的需要，强调高素质的放疗科护士，实现对护理质量的规范化，科学化管理，使护理质量不断提高，真正体现“以病人为中心”，“优质护理服务”。

参考文献

1徐志晶，夏海鸥，徐筱萍，等.建立上海市护理人员分级和能力标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（7）：581.

2孟萌，姜安丽 临床护理专家的发展现状与趋势，护理研究，2007，21 （3）571-574

3罗金风，熊斌.肿瘤专科护士培训模式探讨[J].护理学报，2008，15（2）：20—22

肿瘤科护士工作总结篇(4)

《药讯》是医院药学人员编写的服务于医生、护士的介绍合理用药知识及新药信息、宣传用药相关法律法规等为主要目的的定期出版的医院内刊物。我院从1983年至2006年每月编写《药讯》，本人负责并参与了其中大部分的工作。在长期的《药讯》编写过程中，结合药学专业发展方向，认为有向专业期刊方向发展的必要。故于2006年始在获得内刊号后《药讯》改为《肿瘤药学》，并向全国兄弟单位赠阅，2010年获国家新闻出版总署的刊号，2011年正式出版发行。本文将申报的情况作一简要汇报。

1 《药讯》到《肿瘤药学》杂志申报的可行性

1.1 医院《药讯》将面临终结 随着临床药学的不断发展与临床药师工作的全面展开，药师深入临床与医生护士及病人直接接触的机会不断增加，《药讯》内容可由临床药师在工作中与医生及护士交流替代；随着医疗文书的电子化，《药讯》的纸质化出版在内容上有滞后性、在成本上有浪费性。故在我国医疗机构实施了三十多年的《药讯》编写没有继续的必要。

1.2 肿瘤防治任务艰巨 2006年WHO公布了全球每年新增肿瘤病人1000万人，并预测此后的20年新患肿瘤的人数将增至每年1500万；同年我国卫生部公布我国每年新增肿瘤病人220万；因患恶性肿瘤而死亡的人数已居死亡原因之首或第二，并且有逐年增加的趋势。

1.3 一门新兴的边缘学科（肿瘤药学）已呼之欲出 肿瘤的药物治疗一直是肿瘤医药工作者大力倾注的方向之一，上世纪末叶，随着分子生物学及相关学科的迅猛发展，发现细胞癌变的本质是细胞信号转导通路的失调引起的细胞无限增生，从而促使研究针对肿瘤发生发展过程中的关键环节发生作用的药物（即靶向治疗）成为全球各国竞相研究的热点。由于药物的靶向治疗具有高选择性、低毒性的治疗效果，各国政府与科研机构对开发此类药物的投入与研发已进入空前高涨的白热化阶段。这样，一门新兴的学科――肿瘤药学，已呼之欲出；而这门新兴的学科迫切需要一份专业性刊物来承载其科研成果与学术交流。

1.4 医疗卫生体制的改革对药学人员的影响 医药分家一直是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容，这给医院药学人员带来的既有挑战，也有机遇：向国外学习，大力开展临床药学，走向临床药师之路是主流；医药分家随药房而走是另一条途径；而利用药学专业知识，创办一份专业杂志也不失为一条光明之路。

1.5 本医院此前无一份专业刊物 本医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等专科医院，也是全国百佳医院，编制床位1300张，在职职工1700余人。但之前尚无一份公开出版发行的专业性刊物。

1.6 国家对新闻出版界的政策支持 国家对新闻出版界的改革力度与政策倾斜力度是空前的，通过企改、兼并、走资本市场之路等方式将出版业做大做强，这有利于敢于拼搏者一试身手。

2 所面临的困难

时值国家对科技类期刊的创办进行严格控制，可以说对新刊物的审批几乎处于停滞阶段。在这时申办《肿瘤药学》刊物，就必须要求创办者在专业领域具有独特的洞察力与牢实可靠的前沿性，能以令人信服的事实与数据说服行政审批部门。

3 申报过程

3.1力争省卫生厅、本医院与科室的支持 由于学科的新颖性、计划的可行性、专业解释的恰当性、学科发展前瞻的切实性，在本医院此前因创办《中南肿瘤》未成功的情况下，仍得到了卫生厅、医院与科室领导对创办《肿瘤药学》的高度重视和大力支持。

3.2力争新闻出版行政管理部门的支持 以大量的国内外研究资料、翔实的数据，全面综合本学科发展的前沿现状、准确预测本学科的发展方向，及时写出创办《肿瘤药学》的可行性论证报告递交新闻出版主管部门，并得到大力支持。2006年，得到季刊内刊号（O314），允许先作为内刊在全国交流。

3.3广泛争取，获学术团体与医药界同仁的支持 借出差与参加学术会议的机会，向中国药学会等学术团体及专家学者请教学习，并向他们介绍《肿瘤药学》的创办情况，得到了中国药学会和全国各大肿瘤医院药剂科主任的支持，肿瘤药学的国内权威学者孙燕院士、甄永苏院士、周宏灏院士、韩锐研究员、胥彬教授等一大批愿为本刊担当学术指导。

3.4坚持必胜的信念，抢占先机 2006年初，向国家工商行政管理总局提出“肿瘤药学”商标注册申请，并获得通过。

3.5办好《肿瘤药学》内刊，积累办刊经验 从2006年至2010年，连续出版了5卷20期《肿瘤药学》向全国赠阅。当中共收载论文三百多篇，为《肿瘤药学》正式刊物的出版发行积累了许多宝贵的经验。

3.6练好内功，为《肿瘤药学》创办成功创造硬件与软件条件 大力开展临床药学工作，并以临床药学工作为依托，搞好《肿瘤药学》的申办。2004年我院恢复已中断几年的临床药学工作，新建临床药学室，至2010年，临床药学人员从最初的3人发展到13人（其中正高2人，副高6人；博士2人，硕士4人），实现临床药学室分为专职临床药师组、药学实验组、药学信息支持组、《肿瘤药学》编辑部4个部门的构架。

3.7申报省级重点专科，为创办《肿瘤药学》提供经费支持 2007年，本院药学部申报省卫生厅临床重点专科并获得成功，这是我省唯一一个非临床科室获得的省临床重点专科资助项目。该项目的成功，为《肿瘤药学》的创办提供了经费保障。

3.8推进学术交流，促进肿瘤药学学术发展，扩大《肿瘤药学》影响力 2006年底，本院联合中国医学科学院肿瘤医院、中国军事医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等向中国药学会提交了“关于成立医院药学专业委员会肿瘤药学学组”的申请，很快得到批准并于2007年2月底在杭州举办筹备会，3月4日在北京正式成立，这在我国当时是被批准最快的学组。成立伊始，《肿瘤药学》即被确定为该学组的专业性杂志。本学组至今每年组织2次以上的学术活动，成为我国举办学术活动最活跃的学术组织之一。本学组的成立，有力地推动了我国肿瘤药学学科的发展，也扩大了《肿瘤药学》的影响力。

3.9举办全国与全省学习班，进一步扩大《肿瘤药学》在国内与省内的影响力 本科室成功举办了2次全省药学学习班和1次全国学习班，在学术会议上，《肿瘤药学》作为学术交流刊物进行了交流，进一步扩大了《肿瘤药学》在全省与全国的影响力。

4 结果

2010年2月6日，国家工商总局授予“肿瘤药学”商标注册证（第6125707号）；同年国家新闻出版总署批准《肿瘤药学》期刊作为双月刊正式出版发行，12月20日获得刊号：CN 43-1507/R，ISSN 2095-1264。首刊已于2011年2月出版，并于4月18日举行了《肿瘤药学》杂志首发式暨新闻会。

5 意义

肿瘤科护士工作总结篇(5)

[关键词] 一对一带教；情景模拟训练；肿瘤专科护士；能力

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（c）-0140-04

Clinical capability improvement of newly-recruit nurses in oncology department by one-to-one guided teaching and situation simulated training mode

ZHANG Na BI Xiaoling KONG Fei

Department of Oncology, the 309th Hospital of PLA, Beijing 100853, China

[Abstract] Objective To explore the methods of making newly-recruit nurses become oncology specialized nurses in relatively a short time by adapting the request of military nursing staff development. Methods Those measures were carried out in newly-recruit nurses, such as one-to-one guided teaching, situation dialogue, centralized teaching, self-taught appointed books, weekly evaluation and examination and some other intensive teaching methods. Results Among 19 newly-recruit nurses, 17 of them had accomplished specialized training plan in three months and went through examination smoothly. Conclusion Specialized training plan in consideration of oncology speciality and patients′ psychology is feasible, and worthy to be done in clinic.

[Key words] One-to-one guided teaching; Situation simulated training; Oncology specialized nurses; Ability

随着现代诊疗技术的飞速发展，专科护理质量已被人们普遍关注和重视，并对专科护理人员的素质提出了更高的要求[1]。国家“十一五”护理工作发展规划纲要提出在临床专业性较强的专科护理领域，要有计划的开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干[2]。专科护士角色的形成和确定是护理专业化发展的一个标志[3]。肿瘤科患者病情危重、死亡率高、心理压力大，患者及其家属对医疗护理有较高的期望值，作为一名肿瘤专科护士，不但应具备高超精准的护理操作技术，熟知各类放疗、化疗的作用及副反应，肿瘤专科发展的方向，还应掌握一定的沟通交流技巧，具有缓解工作压力、保持心身健康的能力。近两年我科对19名新入科护士制订了一对一带教加情景模拟对话的专科培训计划，使之能在较短时间内取得较好成绩，独立值班。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年5月~2010年8月新聘护士19名，全部为女性，年龄22~27岁，平均（20.30±3.45）岁，其中大学本科学历9名，大学专科学历10名。全部具有护士执业证书或成绩单，具有护理工作经验15名，其中工作3个月~1年12名，1~2年3名。

1.2 方法

1.2.1 一对一式带教教学 由具有3年以上工作经验、护师职称、沟通教学能力较强的护士进行一对一式带教。班次全部按照优质护理服务规定的APN排班模式进行，重点带教输液技术、基础护理、专科健康宣教内容，时间为3个月。带教过程中教员强调沟通技巧，以提高新聘护士病情观察及护理操作技能。

1.2.2 制订情景对话 新护士不擅于观察问题、解决问题，对危重患者病情变化应急能力低，缺乏与患者沟通的技巧[4]。笔者根据科室常见疾病特点、患者及家属关注的热点问题、健康教育的普及等制订了科室常见的18种情景对话，如化疗、放疗注意事项，止痛药品的应用，深静脉置管的自我维护，临终生活护理，跌倒等各种意外事件的处理方法。模拟对话集中讲解后分组训练，由教员扮演患者或家属针对不同的情景提出相关问题，新护士按制订的对话流程进行讲解，护士长组织全体护士对其演示分段进行讨论，指出特别要关注的问题，如以指导及加强新聘护士的护患沟通能力及应变能力。

1.2.3 集中授课 重点是急救配合（一对一、一对二急救配合，双人心肺复苏，无创呼吸机应用，监护仪、输液泵的应用等）、护士条例及各项规章制度、各班工作流程、质量标准等。组织专科理论知识学习：化疗、放疗相关护理，姑息治疗新进展，压疮护理，临终护理等。专科操作学习：化疗药品配制、PICC置管患者更换帖膜、接头，封管及化疗泵的配置等，使新护士在较短时间内掌握本专科一般护理。管理知识的学习：包括肿瘤科的物品、仪器设备、药品等物资管理，职业安全防护，护理质量管理及风险管理。制订、学习意外事件处置流程及预案。提高新护士沟通交流能力、应变能力及对家属的指导。

1.2.4 学习书籍 选择科学普及出版社出版的《护士必读》、湖南科学技术出版社出版的《医学临床三基训练护士分册》、湖南科学技术出版社出版的《护患沟通技巧》。按计划自学部分章节。

1.2.5 心理护理 阅读心理护理书籍，每月进行新护士学习经验交流会，针对个人心理问题，请院内相关心理专家进行心理疏导。

1.2.6 考核制订每周评价、考核内容 按计划进行理论及操作考核。理论考核80分以上合格，操作考核90分以上分合格。

1.2.7自行设计问卷对19名护士培训前后进行对比 问卷内容包括对肿瘤疾病的认知，化疗药物的配置、使用、自我防护知识，癌症患者姑息治疗的方法，主动静脉输液的理念，患者临终护理等五部分，共48题。共发放问卷19份，收回有效问卷19份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行比较；计数资料采用χ2检验进行比较，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新护士对肿瘤疾病的认知对比

通过专科理论知识培训，新聘护士在恶性肿瘤的分类、肿瘤患者的心理特征、化疗前如何进行有效沟通等肿瘤疾病的认知方面提高了专业知识。见表1。

2.2 新护士对主动静脉输液理念及化疗药物的认知对比

通过对专科操作技术及职业预防的培训，新聘护士了解了主动静脉输液的护理理念及方法，能熟练应用化疗配置柜配制各种化疗药品，掌握化疗药品的作用及副作用，能够进行各种深静脉置管的维护，主动进行标准预防，在出现化疗药物外渗的情况下能够按流程妥善处理。见表2、3。

2.3 护士对癌症患者姑息治疗方法掌握情况对比

在专科知识进展方面，通过强化培训，新聘护士能够了解肿瘤患者疼痛的评估方法，用药原则，指导患者及家属正确对待疼痛。见表4。

2.4 护士对临终关怀相关知识掌握情况对比

新聘护士在培训后对临终护理也有了进一步认识，能够体谅患者及家属心情，主动做好临终护理。见表5。

2.5 新护士培训前后理论及操作知识掌握情况

理论及操作考核，因提前有培训计划及考核重点，19名护士全部合格。见表6。

3 讨论

3.1 严格落实专科教学计划是确保专科护士培训质量的有效保证

新护士在校期间没有进行过肿瘤专科知识的系统学习，因此制订好专科带教计划并严格落实，直接关系到培训的质量。为此，笔者加大教学管理力度，除带教教员外，科室本科学历或3年以上护士均参与集中授课，每人讲授1~2项课程。教学组长负责全面协调，按时间节点进行考核，为科室按计划开展教学工作提供了有利保障。笔者还设计了调查问卷，征求新护士的意见，及时对培训计划作出调整，保证培训质量。

3.2 掌握血管评估方法是做好肿瘤专科护士的前提

化疗是肿瘤患者的有效治疗手段，化疗药品对血管的刺激性较强，也需要护士掌握一定的血管通道知识并加强自身职业防护。通过对新聘护士进行专科理论及操作培训，使她们了解了主动静脉输液的理念及方法，能够对患者血管进行有效评估，并做好化疗期间的宣教，出现化疗药品外渗等意外情况能够按流程及时有效处置。

3.3 做好疼痛护理是提高专科护理能力的基础

据报道，30%~60%的肿瘤患者均受疼痛问题困扰[5]，严重影响了患者的生活质量，降低了患者的舒适水平。新聘护士通过对疼痛知识的学习，掌握了疼痛评估的技巧，更加重视患者疼痛的主诉，能够利用各种药物及非药物疗法为患者缓解疼痛，提高患者生活质量，同时也增强了患者对护士的信赖程度。

3.4 做好临终关怀是体现护士优质护理的关键

在肿瘤患者疾病过程中，临终护理尤为重要。肿瘤专科护士在患者临终时给予的专业、规范的临终护理，能缓解患者及家属的悲哀、恐惧情绪，让患者有尊严的离世。

3.5 护士长的参与、关注能有效促进新聘护士的学习热情，提高理论及操作水平

护士长参与教学计划的修订，承担肿瘤专科进展的理论课程及PICC置管的操作示教。每天早交班认真听取交班内容，提问新护士患者现存及潜在的护理问题，必要时结合特殊病例进行护理查房。每周重点提问相关基础知识及规章制度，抽考一项专科操作。组织教学小组对新聘护士的考试结果及时进行评价分析，不断强化，对新护士的每一点进步给予肯定和表扬，使她们消除紧张情绪，激发学习兴趣，从而不断提高专业水平和技能。

3.6 高标准、严要求是新聘护士快速掌握专科理论、操作的有效保证

按计划要求新聘护士在1个月内掌握科室总体情况、物品放置、人员构成、各班工作流程、质量标准、意外事件处置流程及预案等。2个月内掌握一对一、一对二急救配合，双人心肺复苏术，监护仪、输液泵的应用，五项核心规章制度等。3个月内掌握化疗、放疗相关护理，专科操作，健康教育，疼痛评估，压疮护理等。通过严格的考核，我院89.47%的新聘护士能够适应科室工作，独立处理工作中遇到的问题。

3.7 制订情景模拟可以快速提高新聘护士的沟通交流能力，提高处理问题的能力

科室制订的18种情景对话，基本上为肿瘤科常见疾病、患者及家属关注的热点问题、健康宣教等，新聘护士掌握后能很快运用于工作中，获得患者认可，提高工作成就感。

3.8 强化培训能够使新护士尽快适应专科护士角色，认真工作，融入集体，提高职业技能

通过3个月的强化训练，使新聘护士了解了肿瘤专科的护理特色，专科护士应具备的职业素质，提高了护患沟通能力，并能及时发现和解决护理问题。科室组织每周的工作讲评，新护士及其带教教员会针对她们的工作情况进行全面客观地分析、总结，其他护士也会集中交流、座谈，及时了解和解决她们遇到的实际问题和困难，使新护士能够尽快融入集体。在高强度的培训中，护士长还能发现有潜力的护士，适时安排专科护士的其他相关培训。

3.9 存在问题

①带教教员多为3~5年资护士（师），基本为大专学历，缺乏相应的带教经验。带教有工作经验或本科学历的新聘护士时，由于年龄相仿，自身具有心理压力，有时带教不够严格。带教过程中重结果，认为考核通过即可，不能深层次解答导致患者病情发生发展的原因。因此，除应加强对新护士责任的早期培养，要带能力、带作风外，教员自身还应加强能力素质的深化。②专科操作培训在病房进行，但一对一、一对二急救配合、双人心肺复苏术、无创呼吸机的应用等须在护理示教室进行，有时与临床结合不紧密。③新聘护士面对肿瘤科患者病情危重、死亡率高、家属要求高等缺乏心理准备，临终教育（死亡教育）、放松及解压训练还有待加强，以尽快解决其心理障碍。本组2名护士因对环境的不适和缺乏相应的技能，产生困惑和疑虑心理[6]，不能承受高压力、满负荷的工作，在3个月培训期满提出辞职。

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[6]。由于国内对专科护士的教育和培训尚无统一标准和计划，从而影响着专科护士的认证和界定[7]。在肿瘤专科对新聘护士实施专科培训，能使她们尽快适应角色改变，适应军队护理队伍形势的发展，提高专业理论和护理操作水平，提高临床护理质量和沟通交流能力，保证医疗护理安全。

[参考文献]

[1] 黄津芳.ICU高级护理人才培养和发展思路[J].中国卫生质量管理，2004， 11（4）：25.

[2] 刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2007，42（6）：504.

[3] 罗金凤，杨雪琴.我国专科护士培养现状与培养思路探讨[J].护理教育，2009，2（27）：80-81.

[4] 赵秀香.浅谈新护士存在的问题及对策[J].护理实践与研究，2008，5（10）：78-79.

[5] 先升萍，贺葵，胡芳.癌症病人疼痛的治疗与护理[J].护理研究，2005， 19（8）：1604-1605.

[6] 尤黎明.专科护士在专科护理中的角色和地位[J].中华护理杂志，2002， 37（2）：85-88.

肿瘤科护士工作总结篇(6)

1对象与方法

1.1研究对象  选取2015年1—6月江苏省中医院肿瘤内科南东九病区住院且登记在中医护理技能登记本上的患者。纳入标准：（1）经病理性和（或）细胞学检查确诊为恶性肿瘤；（2）住院期间采用中医护理技术操作≥1项。中医护理技能登记本为本院自制，主要登记在住院期间应用过中医护理技术的患者。2015年1—6月该记录本上共登记1193例肿瘤患者，其中男672例，女521例，年龄23—89（66.7±13.6）岁。

1.2方法

1.2.1调査工具  参照马小蓓等研究的基础上，自行设计肿瘤患者中医护理操作技术运用状况调查问卷展开回顾性调查，内容主体包括3大部分：患者一般资料、中医护理操作技术运用状况、护士对中医护理操作技术临床实施的认知。调査者先通过査阅国内外相关文献并结合本专科的临床工作经验形成问卷初稿，后经本院5名中医护理小组核心成员和5名肿瘤科护士2轮Delphi函询后修改确定终稿。10名护理专家验证了问卷的内容效度；首次调查2周后，对这10名护理专家进行了重测，验证了问卷的重测信度。结果显示，问卷终稿内容效度（Content Validity Index，CVI），为0.91。在最终形成的调査问卷中，患者一般资料包括性别、年龄、疾病诊断、病程、平均住院时间。中医护理操作技术运用状况是指2015年1一6月期间肿瘤科中医护理操作技术开展情况以及开展中医护理操作技术主要针对的症状类目，问题回答设计分为2类："是或"否及主要针对的症状。护士对中医护理操作技术临床实施的认知主要包含护士对中医技术临床实施困难的原因分析、中医技术在肿瘤科发展前景的认识这2个方面。

    1.2.2资料收集方法  本研究为回顾性调査，现场向责任护士发放调査问卷，由责任护士负责问卷的填写。共向15名责任护士发放1193份调査问卷（技能本上登记患者数），回收1193份，有效1193份，有效回收率100%。问卷的“中医护理操作技术运用状况”部分主要针对院内肿瘤科5个病区的82名护理人员展开调查。

1.2.3统计学方法  采用Epidata 3.0双人录入数据、SPSS15.0进行分析处理。定量资料用均数±标准差（—X±S）表示，定性资料用率（%），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1肿瘤科护士一般资料82名护理人员中，男1名（1.2%），女81名（98.8%）；工作年限方面：〈5年31名（37.8%），5-10年33名（40.2%），〉10年33名（22.0%）；学历结构：90.3%。为本科，2.4%为硕士及以上学历，其余为专科；职称方面，中级及高级职称达47.6%；毕业院校分布中，具有中医院校背景的工作人员仅占总人数的40.2%。

2.2肿瘤科中医护理技术操作开展基本情况  在护士开展的中医护理操作技术中，排名前3位的分别是：艾灸、耳穴埋豆和中药外敷。而传统中医操作项目如针刺、湿敷等在肿瘤科室仅排在第7、第10位，详见表1。

2.3肿瘤科中医护理技术主要针对的症状表现  肿瘤患者住院治疗期间，恶心呕吐、盗汗和乏力成为本科室中医护理操作技术开展主要针对的症状。由治疗措施化疗、手术等引起的胃肠道反应如食欲不振、便秘、呃逆等也成为开展中医技能的重点对象，其频率紧随其后，详见表2。

2.4护士对中医护理操作技术实施困难的原因解析  调査发现，50%以上的护理人员认为“缺乏医嘱”、“中医护理项目收费偏低”、“护理人员较为紧缺”是目前中医技能操作临床实施较为困难的主要原因，详见表3。

    2.5护士对中医护理操作技术在肿瘤科发展前景认识  对于中医技能项目发展前景，90.2%的护士认为其前景尚可，评价其“非常好”、“好”、“较好”的护士分别有8.5%、51.2%和30.5%；另外有6.1%和3.7%的护理人员对中医护理发展前景持“一般”和“不确定”态度。

3讨论

3.1肿瘤科中医护理操作技术应用现状  中医护理操作技术是临床中医护理工作的主要内容之一，其“简、便、廉、验”的特点可充分体现中医护理特色。2006年国家中医药管理局了可以由护士独立实施的15项临床常规中医护理操作技术操作规程：针刺、灸法、拔罐、穴位按摩、刮痧、熏洗、全身药浴、中药湿敷、中药换药、中药涂药、敷药、贴药、药熨、坐药、中药煎煮。本调查结果显示多种传统中医护理操作技术已在我院肿瘤科广泛开展，排名前6位的中医技术按使用频次从髙到低依次为艾灸、耳穴埋豆、中药外敷、穴位按摩、中药涂药、中药熏洗。针刺法使用频率紧随其后，资料显示针刺疗法在诸多病症治疗中效果确切，但此次调査排名仅列第7，这与王俊杰的研究结果一致分析原因可能与目前中医护理技术的学科范畴尚未形成统一定论有关。目前临床上普遍认为针刺作为一种侵入性操作，与腰穿等各种穿刺术一样属于医疗技术范畴，护士一概无权操作。值得一提的是，2项传统中医护理操作项目拔罐和刮痧在本院肿瘤科室未展开推广，因科室多名主任达成共识：拔罐和刮痧均可改善血液、体液和淋巴循环，这对肿瘤（癌细胞）转移甚至是癌栓的脱落有较大的风险；且癌症术后或化疗患者体质虚损，化疗患者尤甚；存在骨髓抑制、凝血机制和免疫力差，容易导致大面积出血和严重感染。

现今化疗已成为主要的抗肿瘤手段之一，但化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）对患者的生活功能和治疗依从性造成严重影响。本调查也发现癌症患者住院化疗期间恶心、呕吐成为中医护理操作技术开展针对最主要的症状。在癌症患者周期性化疗期间，责任护士会根据患者的自身状况选择性使用穴位指针、耳穴埋豆或隔姜灸法治疗化疗所致恶心呕吐，5-FU或顺销长期静脉化疗首日则预防性干预化疗所致恶心呕吐。除恶心、呕吐外，盗汗、乏力也是各项中医技术开展针对的主要症状。中医认为盗汗多为虚劳之症，因阴虚热扰而心液外泄，肿瘤患者因手术、化疗等攻伐措施体质更加虚弱，乏力、盗汗症状较甚。调查结果显示，肿瘤科现多采取五倍子敷脐、足三里艾灸等中医技能加以干预，因此在科室开展的中医技能项目中，艾灸和中药外敷分列一、三位。值得一提的是，消化道毒性反应在抗肿瘤药物使用过程中表规较为突出、发生率最高，本调查结果显示：胃肠道不良反应如恶心呕吐、食欲不振、便秘、呃逆等均成为本院肿瘤科中医技能开展主要针对的症状，其干预方法分别有耳穴贴压、隔姜灸、协定方（砂仁、木香等）外敷结合TDP神灯照射、大黄粉敷脐以及吴茱萸涌泉穴外敷等。

3.2肿瘤科中医护理操作技术临床实施困难原因分析

    3.2.1护理工作性质成为中医护理操作技术临床实施受限的主要原因  本调查结果显示的护士认为无中医护理操作技术的相关医嘱是肿瘤科室中医技术开展受限的主要原因。这与部分学者的观点一致,究其原因：部分医生对中医护理技术开展的必要性认识不够，缺乏主动开中医技术相关医嘱的意识。根据国务院2008年出台的《护士条例》、国家中医药管理局2006年出版的《中医护理常规技术操作规程》，护理人员在执行每项中医操作前必须先核对医嘱。可现有多数中医护理技术的开展都是责任护士根据患者的具体症状和体征评估是否有实施中医措施的必要性，若有则主动与管床医生沟通，而后根据补开相关医嘱给予相应的中医措施。部分护士毕业于西医院校，虽接受过医院组织的“西学中”教育学习，但中医基础仍较为薄弱，缺乏主动实施中医技术的意识，无医嘱时更不会主动与医生协商沟通。因此，加强医护沟通、培养医护双方共同开展中医护理操作技术的意识是解决此问题的关键。可通过医护配合在本科室优势病种、特定化疗药物等诸多方面开展中医护理操作技术，充分发挥中医护理的优势和特色。现有大部分中医护理技术巳经过实效验证，在临床实施过程中可与医生协商形成特定的化疗套餐。如耳穴埋籽联合穴位按摩（内关、合谷、足三里）在干预化疗所致恶心、呕吐方面疗效确切，医生在开出当日行顺铂或氟尿嘧啶（5-FU）长期化疗时，可同时下达耳穴埋籽和穴位按摩等相关医嘱；行奥沙利铀化疗的患者末梢神经麻木发生率较高，而中药熏洗法已被证实具有较好的预防和治疗效果，医生在开化疗医嘱时可同时下达中药熏洗相关医嘱。同时也建议卫生管理部门健全相关法律法规，明确护士开展中医技术操作的权利和义务，以免医疗纠纷的发生。

3.2.2中医操作收费低在很大程度上限制了中医护理操作技术临床实施  本研究发现53.7%的护理人员认为中医护理操作收费过低是阻碍中医护理技术操作临床开展的重要原因。这一结果与马小蓓的研究结果相统一，分析中医操作收费低的原因：（1）耗材少是导致收费偏低的原因之一。“低耗高效”是中医护理的特色和优势，中医护理操作简便、安全有效，可降低医疗成本、减轻患者的经济负担。但现有研究表明“低耗”仅限于材质消耗，却忽视了人力、信息等其他护理成本的分析护理成本是指护理服务过程中消耗的护理资源，包含直接成本费用和操作耗时2部分。以耳穴埋籽这一操作为例，其人均直接成本55.3元，操作耗时（10.0±0.7）min/项，而我院耳穴埋籽目前收费为15元/人次，按2次/周，合计收人仅为30元。由此可见现有中医护理服务成本分析滞后于实际护理成本价格管理，以致收不抵支。而成本的正确核算可保证护理劳动得到合理的价值回报，进而激发护士的工作积极性。基层护士更多关心自己的劳动收入，护理收费低直接影响收入，再加上肿瘤科护士白日治疗量（静脉输液、PICC换药、化疗宣教指导等）甚大，更不易促发护士的工作积极性。（2）卫生管理部门尚未出台相关政策使中医收费标准化。在《全国医疗服务价格项目规范（试行）》规定的3966项服务项目中，只有97项（2.5%）为中医收费项目，很多传统中医操作技术尚未统一定价。因此目前促使中医技术收费标准化和合理化仍需多个部门的共同协作。

3.2.3人力资源紧缺在一定程度上约束了中医护理操作技术的临床实施  人力资源配备不足是导致中医技术临床实施受限的原因之一，本调查中51.2%的护理人员赞同这一观点。现今床护配置比例是护理人力资源是否合理的主要体现，我院肿瘤科病区床护比1:0.31，远达不到国家卫生部规定的普通配置标准1：0.4，与部分研究中所示的三级中医院所需床护比1：（0.41-0.46）更是相差甚远。而我科作为中医特色浓厚、护理项目相操作开展较多的科室，其常用中医护理操作隔姜灸、耳穴埋籽、穴位按摩等操作耗时较长，再加上操作前的中医辨证施护、操作后关于此项操作的中医健康宣教、护理记录、中医技能登记以及中医临床护理路径的填写，均直接导致工作量增加。多数护士在完成常规治疗和护理之外，很难有多余时间实施中医护理操作技术，这在较大程度上影响了中医护理质量、限制了祖国传统医学优势的充分展现。因此解决护理人力资源紧缺现象尤为重要，医院应根据临床护理实际需要加快护理人员数量建设，按需设岗、切实落实分级护理，实现中医院内护理岗位的能级对应，提高中医护理质量、充分发挥传统医学的优势所在。

肿瘤科护士工作总结篇(7)

【关键词】安全控制小组;化疗药物;外渗

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0316-01

化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[1]，轻者局部红肿，重者组织溃烂坏死，是肿瘤科最常见的安全问题之一。为保障肿瘤患者的化疗安全，2010年1月我科成立了化疗安全控制小组，该小组的建立大大降低了化疗药物外渗的发生率，减轻了患者的痛苦，减少了护患纠纷，现将其做法与体会介绍如下:

1 做法

1.1 建立了化疗安全控制小组。护士长任组长，另有两名护师以上职称、高年资护士为组员。组内人员有明确的责任，各有侧重分工，轮流值班，以保证节假日期间至少有一名安全控制小组成员在岗带班。由于目前急诊化疗病人较少，尚未安排夜间值班。并根据需要派出组内人员短时间外出学习，带着任务和问题去学，载着收获和知识回院来教[2]。

1.2 明确化疗安全控制小组的职责

1.2.1 评估新入院患者的血管情况、选择输液器具。病人入院后首先由化疗安全控制小组人员评估患者的血管，而后再根据医嘱即病人的所用药物选择合适的输液部位（主要部位：深静脉、颈外静脉、双上肢粗直血管）和输液器具，记录于评估表内，放于病历中。值班护士根据评估表内容予以执行。

1.2.2 严格培训科内及新上岗的护士。科内护士每季度进行一次培训，对新入科的护士进行一周培训考核合格后方可上岗，培训内容有肿瘤专科护理知识、化疗药物的作用机理毒副作用、肿瘤内科护理风险的防范等，化疗药物外渗的防治作为重点。新入科的护士另加基本功训练，以提高静脉穿刺成功率。

1.2.3 化疗药物外渗的处理。化疗药物一旦外渗，对组织不可避免地产生不同程度的损伤，积极处理可有效的控制损伤程度。采取的方法主要有三种：地塞米松+普鲁卡因+生理盐水局部封闭；自制中药酒精浸泡液外敷；喜疗妥药膏外涂。安全控制小组成员根据所用药物外渗情况采取相应的治疗措施，轻者选择中药外敷或喜疗妥药膏外涂，重者局部封闭+中药外敷。

1.2.4 总结经验持续质量改进。化疗安全控制小组每月对化疗药物外渗防治情况进行一次统计汇总，好的经验互相交流，存在的问题和不足认真讨论，查找原因持续质量改进。

2 结果

化疗安全控制小组的建立，提高了护士的综合素质，降低了化疗药物外渗的发生率，保障了肿瘤患者化疗的顺利进行。2010年底统计1401例肿瘤化疗患者中，药物外渗的发生数为16例，由上年的8%降至为1.13%，且无组织坏死病例。

3 体会

3.1 化疗安全控制小组规范了防治化疗药物外渗的措施，规定了静脉穿刺的部位和方法，克服了护士在选择静脉穿刺时的盲目性和随意性， 使静脉穿刺一次性成功率达到98%以上，有报导化疗药物外渗与一次性穿刺成功率有密切关系[3]。从而降低了化疗药物外渗的发生率。

3.2 化疗安全控制小组的建立，增加了高年资护士的压力并变为动力，激发了学习积极性，把学到的新理论、新方法运用指导于临床实践。对年轻护士更是一个较大的促进，通过对护士的培训提高了业务水平，丰富了理论和实践经验，增强了责任感和事业心，综合素质显著提升。

3.3 化疗安全控制小组的建立，使部分护理工作有了一定的程序，护士工作有章可循，提高了护理质量，化疗药物外渗的发生率明显降低，发生药物外渗的患者也能及时得到治疗，减轻了患者的痛苦，减少了护患纠纷，增加了护患感情，提高了患者对护士的满意度，也充分体现了以人为本的护理理念。

参考文献

[1] 陈长英，孙巧枝.肿瘤科护士应掌握化疗药物外渗防治知识.中华护理杂志，2010.45（4）：353-354